Эко и генитальный герпес. Эко герпес после переноса — У истоков здоровья

В процедуре искусственного оплодотворения является завершающим и самым волнующим этапом. В первые две недели, самочувствие после переноса эмбрионов при ЭКО, у женщины никак не изменяется.

Самочувствие

Нередко, после пересадки эмбрионов, у женщин повышается температура тела до 37 – 37,5 градусов. На протяжении 14 дней, нужно отслеживать ее изменения и записывать показания. Повышение температуры, свидетельствует о закреплении зародыша. Может набухать грудь, околососковый ореол меняет цвет на коричневый.

В нижней части живота, нередко, появление тянущих болевых ощущений, особенно это проявляется у женщин, имеющих болезненные менструации и ярко выраженный ПМС.

Некоторые пациентки жалуются на плохое самочувствие , которое выражается в виде головной боли, головокружения, тошноты и рвоты, появляется плаксивость и плохое настроение, утомляемость и слабость, нарушение сна, проявляемое в виде бессонницы или сонливостью.

Если часто кружится голова, стоит на время ограничить подвижность, но необходимо дышать свежим воздухом, для наполнения легких кислородом.

Когда начинает тошнить после переноса эмбрионов? Спустя 7-12 дней, у женщины возможно появление утреннего недомогания, в течение первых 14 дней может возникать тошнота, которая появляется в любое время. Если нет аллергии на мед, то его можно принимать в небольшом количестве, что поможет бороться с тошнотой, он помогает даже при рвоте.

1. медикаментозная поддержка гормональными препаратами;
2. банальное отравление, сопровождающее диареей.

Нередко возникает тошнота, особенно в утренние часы. В первом случае, тошнота не должна вызывать опасений, во втором – следует обратиться к врачу, не нужно заниматься самолечением.

Нередко, пациентки пугаются при обнаружении у себя кровянистых выделений. В большинстве ситуаций, это возникает из-за принимаемых гормональных препаратов, но может оказаться и результатом, не получившейся имплантации. В любом случае, требуется обратиться к лечащему врачу, правильно назначенное лечение, способствует сохранению эмбрионов.

Как себя чувствуешь после переноса эмбрионов? Гинекологи считают, что женское самочувствие после переноса эмбрионов по дням, ничем не отличается от обычного состояния, и она не может испытывать каких-либо особых ощущений. Начальные симптомы беременности, чаще всего проявляются через 14 дней, после пересадки и схожи с признаками, как и при естественной беременности. Поэтому и рекомендуется провести две недели ожидания в спокойной обстановке, в кругу близких людей.

Если нервничать после переноса эмбрионов, то это негативным образом скажется и на собственном самочувствии, и на процессе приживаемости. Для успокоения, можно принять таблетки или отвар валерианы, пустырника, не злоупотребляя этим.

Медикаментозная поддержка

После имплантации, женщина назначается терапевтическая поддержка. Обычно, прописывают гормональные средства, помогающие лучше развиваться желтому телу, поддерживающие нормальное состояние эндометрия и способствующие закреплению эмбриона. Очень многое в процессе имплантации, зависит от грамотно назначенной поддержки.

Принимать препараты, сохраняющие уровень эстрогена и прогестерона, необходимо две недели, до момента сдачи анализа крови на гормон ХГЧ. Из-за повышенной дозы гормональных препаратов, женщину может подташнивать, появляется повышенный аппетит после переноса эмбрионов, или нет аппетита, нередко возможна изжога.

Часто, пациентка испытывает озноб, из-за повышения базальной температуры до 37,5-38,0 градусов, что также связано с гормональными изменениями и не считается отклонением от нормы.

После пересадки зародышей, лечащий врач осматривает пациентку на предмет гиперстимуляции яичников. О подобном явлении свидетельствуют следующие симптомы:

• вздувшийся живот;
• боль в брюшной полости;
• появление отеков;
• боль головная, мельтешение мушек перед глазами.

О первой степени синдрома гиперстимуляции, свидетельствует внезапное вспучивание живота, что может говорить о брожении. У некоторых пациенток возможно появление одышки, которая при глубоком вдохе, сопровождается болью в животе. Следует немедленно обратиться к доктору.

Только специалист правильно оценит степень опасности и назначит адекватное лечение, требующее возможной отмены некоторых препаратов, приводящих к подобному эффекту. При выявлении , вносятся изменения в программу поддержки.

Для устранения ановуляторного цикла, назначают Достинекс (препарат от гипертонуса матки) и прекращают его прием с наступлением беременности.

Могут ли вытечь эмбрионы после переноса? Среди пациенток, лечащихся методом ЭКО, бытует мнение, что для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно лежать в определенной позе, что будет способствовать лучшему закреплению зародышей, и они не вытекут из матки. Но, специалисты, считают, что положение тела никак не влияет на процесс имплантации. Матка не является полым органом, в котором плавает эмбрион, ее стенки тесно соприкасаются друг с другом.

Беременность

После 14 дней с момента пересадки зародышей, сдается анализ на уровень гормона ХГЧ, который поможет определить беременность после переноса эмбрионов или ее отсутствие. Для того чтобы ее обнаружить, ХГЧ должен достичь определенного показателя. Если значение ниже 5 мЕд/мл, значит, беременность не наступила. Кроме анализа крови, проводят УЗИ - обследование, помогающее определить развитие беременности, и вовремя диагностировать внематочную.

Как определить срок беременности после переноса эмбрионов? По сравнению с естественной беременностью, когда нелегко установить дату зачатия максимально точно, рассчитать после ЭКО срок беременности, проще. При процедуре, датой зачатия является время пункции и оплодотворения яйцеклетки в условиях лаборатории. От даты взятия пункции, отсчитывается эмбриональный срок зачатия.

Гинекологи, независимо от способа зачатия, отсчет беременности ведут с первого дня последней менструации. В случае нерегулярного цикла при ЭКО, за дату отсчета принимается предполагаемый день начала менструации, добавляя ко дню взятия пункции две недели.

Для того чтобы знать как развивается плодное яйцо, в случае успешной пересадки, многие женщины ведут календарь беременности по срокам - неделя, месяц, триместр. Это помогает лучше понять собственные ощущения и то, что происходит с малышом.

Во время беременности, будущей маме, назначают сдачу многих анализов. Один из них – на уровень РФМК (показатель фибрина белка), который берется из вены в утренние часы, натощак, при сроке в 28 недель. Если значение превышает норму, то назначается терапевтические средства, помогающие нормализовать поступление кислорода в плаценту.

При пониженном показателе, возникает риск кровотечение во время родов, преждевременной отслойки плаценты, острой дыхательной недостаточности у новорожденного.

Поведение после пересадки

В первые дни после процедуры, следует ограничить физическую активность, не заниматься домашней работой, не поднимать тяжести, посвятить свободное время отдыху. Обеспечить сбалансированное питание, употреблять натуральные молочные, белковые продукты, овощи, фрукты, отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, сдобной выпечки, сладостей, выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в дневное время.

В течение двух недель после имплантации зародышей, чтобы повысить шансы на успешное завершение протокола, необходимо, соблюдать некоторые рекомендации.

• в течение суток, после имплантации, не стоит принимать водные процедуры;
• несколько раз в течение дня, рекомендуется совершать пешие прогулки, длительностью не более 30 минут;
• не посещать сауну или баню, не переохлаждаться;
• не носить тесную одежду, особенно джинсы и брюки, так как это способствует нарушению кровообращения в малом тазу;
• минимальная длительность ночного не менее 8 часов;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказ от интимной близости, как минимум в первые 14 дней;
• не посещать места большого скопления людей, во избежание заражения инфекциями.

Нет необходимости кардинального изменения образа жизни после переноса. Нужно внимательнее прислушиваться к своему организму, и относится к себе более бережно, чем в обычное время.

Многие женщины пытаются отследить свое состояние по дням. Но, не следует ждать какого-либо результата или делать мочевой тест, ранее двух недель, после пересадки. В большинстве случаев, показания теста, сделанного, до срока, будут не достоверными. Нередко, получив ложный отрицательный результат, ухудшается состояние женщины, она впадает в панику, что негативным образом сказывается и на всей имплантации.

Какое состояние должно быть после переноса эмбрионов в ЭКО? После имплантации, очень часто, женщина себя чувствует, как и в обычное время, не замечая никаких изменений. Но, в маточной полости, происходит процесс прикрепления эмбриона к ее слизистой. При этом, пациентка ничего не чувствует, не проявляются никакие, указывающие на это признаки.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить герпес после переноса эмбрионов? Нередко, после пересадки зародышей, у женщин проявляется герпес, и они интересуются правильными методами его лечения. Если вирус герпеса попал в организм человека, он остается там на всю жизнь. Острые признаки заболевания проявляются уже в первую неделю.

Если после пересадки вылез герпес на губе, его необходимо лечить. Для этого назначаются противовирусные препараты («Ацикловир», «Зовиракс»), лекарства, повышающие иммунитет и стимулирующие выработку собственного интерферона. Иногда необходимо применение иммуноглобулина человека, либо герпетической вакцины, способной продлевать ремиссию. Нередко назначают физиотерапевтические процедуры, плазмофорез.

Перед процедурой ЭКО оба супруга проверяются на наличие в организме вируса герпеса. Если появился герпес перед переносом эмбрионов, его нужно предварительно вылечить.

Можно ли заниматься спортом перед ЭКО? Если до протокола пациентка активно занималась спортом, то при отсутствии гинекологических противопоказаний, ей не запрещается выполнять физические нагрузки, но менее интенсивные. Заниматься следует спустя два часа, после принятия пищи, выпивать в течение дня большое количество чистой воды и пить ее в процессе тренировки, чтобы избежать обезвоживания организма. Тренировки не должны быть изнуряющими, наилучшими видами являются ходьба, плавание.

Спорт о время ЭКО не запрещен, но только, если во время нагрузок тело не подвергается вибрации, сотрясению, отсутствует риск падения и ударов. Находясь в протоколе, необходимо прекратить занятия конным спортом, альпинизмом, участие в спортивных соревнованиях.

Можно ли курить после переноса эмбриона? Существуют данные, о вреде курения не только во время беременности, но и до зачатия, которое препятствует имплантации зародыша к стенкам матки. Никотин изменяет выработку гормонов пролактина и прогестерона в женском организме, и данный дисбаланс оказывает патологическое влияние на формирование плаценты, органов и тканей малыша.

У курящих женщин, самопроизвольное прерывание беременности, происходит в почти 30% случаев, тогда как у некурящих – менее 10%.

Основная задача женщины после имплантации – в спокойной обстановке переждать две недели, до сдачи анализа на ХГЧ. Нужно выкинуть из головы все негативные мысли, не делать постоянно мочевые тесты на беременность, чтобы лишний раз не создавать нервозную обстановку.

Девочки у меня генитальный герпес.В протоколе на гормонах часто вылазит.Перед планируемым протоколом врач выписала пропить валтрекс. Сказала, что препарат токсичный и его можно пропить только до протокола.Если в самом протоколе будет высыпание, то назначать его снова однозначно не будет.Пропила валтрес а сам протокол отменился(по другим причинам) и ПАБАН герпес снова вылез.Это чтоже валтрекс не помогает?У меня Э всегда очень слабые,подсаживают на 3 день.Вопрос к тем девочкам у кого был герпес в протоколе? Какого качества у вас были эмбрионы и назначали ли вам что то противогерпетическое перед или в самом протоколе?

У меня таже ерунда,как протокол так герпес(простой) вылезает, эмбрионы получаются слабые, сама думаю, а не герпес ли всему виной? Пробовала лечить,а он все равно вылезает.Сейчас лечу его Валтрексом,готовлюсь к очередному протоколу, поможет или нет не знаю. Лечусь вместе с мужем(у него тоже часто высыпания), принимаем его уже 2,5 месяца, но не каждый день,схему назначал врач причем мужской, лечиться сказал долго.Это как эксперемент, поэтому результат сказать не могу.

У меня в первом удачном протоколе после переноса сразу 4 герпеса подряд, правда на губах. Все нормально. Переносили на 5й день эмбрик. Я наоборот думала, что иммунитет падает, значит хорошо для имплантации. А в этот раз не было герпеса. Мое наблюдение такое, что в прошлый раз была убойная поддержка, очень высокие показатели гормонов. А в этот раз все более умеренно в поддержке, все пониже. Думаю меньше стресса, вот и нет его.
Ничего не назначали ни в тот, ни в этот раз. Хотя в обычной жизни я пропиваю валтрекс, как нападает на меня. Качество было 4вв оба в первый раз и сейчас один 4ав. Мой основной диагноз эндометриоз.

Напишу свою историю.
7 пролетных ЭКО+ИКСИ.МФ + ЖФ.Слабая сперма,98 деформированныхи с каждым разом все хуже и хуже (Где мы только не были,что мы только не лечили.От герпеса тоже лечились,но без толку,все равно вылезал (
Пили и до начала проткола валтрекс,все равно все без толку было (
В последний удачный протокол,я предложила врачу свою схему лечения и она со мной согласилась.И вскоре это возымело свой результат.На 14ДПП ХГЧ 1135.
Рассказываю,начинать пить валтрекс с первого дня стимуляции (и мужу и супруге) по 2 табл.в день.
Отменяете за день до пункции як.
Герпес губительно влияет на эмбрионы,останавливает их в развитии на самых ранних этапах развития.Многие репродуктологи считают,что это не так,ноэмбриологи смитают иначе.В моем случае я доверилась эмбриологам,а Хилькевич для меня авторитет.

Для многих пар с диагнозом бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии – это единственный шанс на полноценную счастливую жизнь, наполненную детским смехом. Для проведения протокола эктракорпорального оплодотворения пара должна пройти множество диагностических обследований, направленных на выявление либо исключение различных патологических состояний, которые могут повлиять на процедуру ЭКО и последующую беременность. Многих женщин устрашают диагнозы, о которых они никогда не слышали, и, наоборот, такие нозологии, с которыми сталкиваются намного чаще, не дают поводов для беспокойств. Именно так и происходит, когда речь заходит о вирусе герпеса. 90% женщин отвечают однозначно «все сталкивались с вирусом герпеса и ничего в этом страшного нет». Однако, это умозаключение не всегда верно. Герпесвирусная инфекция может доставить немало неприятностей при планировании беременности, а так же в период гестации.

Что это за возбудитель и чем грозит герпес во время протокола ЭКО?

Герпес - это одна из самых распространенных нозологий, вызываемая вирусным агентом, а именно вирусом простого герпеса. Действительно, этот вирус персистирует у 90% населения земного шара, однако, в некоторых случаях, инфицирование вызывает массу нежелательных осложнений.

Этот вирус является представителем семейства «Herpesviridae». Могут быть причиной множества патологических состояний, связанных с вирусной контаминацией, и что самое главное в плане ЭКО – могут распространяться трансплацентарно и быть причиной врожденных пороков развития плода и патологических состояний беременности.

Вирус герпеса наиболее тропен к:

• кожным покровам;
• слизистым оболочкам ротовой полости;
• половым органам;
• часто поражает центральную нервную систему.

Виды герпеса

Самыми основными видами у человека являются:

• Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
• Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
• Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
• Нerpes zoster - вызывает опоясывающий лишай;
• Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
• Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.

Клиническая картина герпетических поражений

Простой герпес характеризуется множественными везикулами, расположенными локально. Участок кожи, на котором расположено поражение, гиперемирован с признаками воспаления. Сопутствующей симптоматикой является зуд, чувство жжения, болевой синдром.

Опоясывающий лишай – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением характерных высыпаний по ходу нервных волокон, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Клиническая картина ярко выражена и сопровождается гипертермической реакцией, ознобом, увеличением лимфатических узлов. Этот вид герпетического поражения ухудшает качество жизни человека.

Пути передачи вируса:

• непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека, зараженного вирусом (половой контакт, оральный секс, поцелуи);
• воздушно-капельный путь передачи;
• нарушение гигиенических норм: пользование общими полотенцами, зубными щетками.
• Вертикальный путь инфицирования от матери к плоду может быть осуществлен трансплацентарным путем, восходящим через цервикальный канал, а так же во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Клинические проявления герпетической инфекции манифестируют в тот момент, когда произошло угнетение иммунной системы. Причины иммуносупрессии могут быть различными, начиная от банальной ОРВИ, заканчивая приемом антибактериальных, гормональных препаратов.

Метод полимеразной цепной реакции – наиболее распространенный метод для верификации возбудителя. Основан на обнаружении ДНК вируса. Данный метод позволяет выявить возбудителя в любом биологическом материале.

В современной лабораторной диагностике нашел широкое применение метод иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид диагностики основывается на выявлении специфических антител к данному типу возбудителя, таких как IgM и IgG. При повышении значения IgM можно сделать вывод об острой стадии инфекционного процесса. При выявлении положительных IgM и IgG можно сделать вывод о том, что женщина является носителем данного вида возбудите и именно в данный момент наблюдается период обострения инфекционного процесса. При получении результатов, в которых присутствуют IgM и IgG, но IgM – отрицательный, то можно сделать вывод о носительстве вируса.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на обработке исследуемого материала веществом, под действием которого антигены могут светиться и выявляться при помощи микроскопирования.

Лечение герпеса заключается в применении противовирусной терапии общего и местного действия. Применяются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Панавир. При беременности препараты системного действия противопоказаны. Для борьбы с герметической инфекцией в период вынашивания назначается такой препарат, как Протефлазид. В его состав входят экстракты различных трав, обладающих мощными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.

Наличие или отсутствие острого процесса чрезвычайно важно в протоколе ЭКО. Герпес снижает репродуктивную способность женщины. Определить герпес перед ЭКО – является важным моментов в прегравидарной подготовке. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре. При выявлении любым из методов диагностики острого течения герпесвирусной инфекции необходимо отложить проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, пройти медикаментозное лечение, пройти повторную диагностику для подтверждения эффективности терапии, а уже следующим этапом планировать беременность. Если герпес перед эко протоколом может никак не отразиться на процессе стимуляции овуляции, то в начальных сроках гестации могут произойти необратимые последствия. Поэтому так важно провести диагностику острого процесса, а именно, либо первичного инфицирования, либо обострения при носительстве именно перед ЭКО. И герпес на губах, и генитальный герпес в период острого течения чрезвычайно опасны для формирующегося эмбриона в первом триместре беременности, особенно если это впервые выявленный процесс. Это объясняется тем, что организм встречается с данным возбудителем впервые и у него еще нет антител – средств защиты от него. И вирус легко проникает к плоду, вызывая множественные пороки развития, угрозы прерывания беременности, замершие беременности.

После ЭКО герпес может манифестировать и в третьем триместре беременности. Если происходит первичное инфицирование или обострение хронического процесса за 3 недели до родоразрешения, то план ведения родов пересматривается в сторону операции кесарева сечения для профилактики заражения плода при прохождении его через родовой канал.

Наличие такой инфекции, как герпес при эко либо при самопроизвольно наступившей беременности подвергает большим рискам здоровье будущего ребенка. Поэтому единственным верным выходом в данной ситуации является своевременная диагностика патологического состояния и своевременное проведение курса медикаментозной терапии для борьбы с данным возбудителем. После проведения терапии и получения удовлетворительных результатов контрольного обследования, при наличии пакета документов, а самое главное - показания к применению ВРТ, Вы можете оставить заявку на сайте и получить возможность абсолютно бесплатного проведения экстракорпорального оплодотворения за счет средств программы ОМС.

В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины. Как проверить очередь по эко ?

Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?

После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:

• Тянущие, ноющие боли внизу живота;
• Чувство общей слабости;
• Рвота и тошнота.

Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности. А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.

Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача

И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.

Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.

Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням .

Если произошла имплантация очень важно в первый период развития эмбриона поддержать организм женщины путем назначения экзогенного прогестерона. Такая терапия снизить риски возникновения таких осложнений, как угроза прерывания беременности, самопроизвольного аборта. Препараты прогестерона женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения начинают принимать со дня пункции яичника. Продолжительность терапии сугубо индивидуальна.

Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.

С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.

Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.

Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.

Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.

Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:

• В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
• Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
• Спорт так же необходимо исключить;
• Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
• Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
• Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
• Также запрещается принятие ванн и посещение саун.

Питание после проведения ЭКО

Питание ничем не отличается от питания женщины с самопроизвольной беременностью. Диета должна быть сбалансирована по составу белков, жиров, углеводов, из рациона исключены слишком жирные, острые блюда. Продукты питания должны быть натуральными, качественными и с хорошим сроком годности.

Меню женщины обязательно должно включать большой процент белковых продуктов, а именно мяса. Так белок – это основной строительный элемент любой клетки. Поэтому его запасы необходимо постоянно поддерживать. Так же от количества поступаемого белка зависит уровень гемоглобина женщины, а не только от потребляемого железа, как все привыкли думать. Ведь, если рассмотреть название «гемоглобин», то легко понять, что «гем» - это железо, а «глобин» - белок, такой же обязательный элемент, участвующий в переносе кислорода. Из мяса предпочтительно выбирать нежирные сорта говядины, телятины, язык, печень, индюшатина и мяса кролика. Обязательным является включение в рацион рыбы, особенно красной, яйца, молочных продуктов, в том числе творог. Так же важным компонентов в меню являются фрукты и овощи, зелень.

Женщине лучше получать витамины и микроэлементы из питания, чем использовать дополнительные синтезированные витамины.

Водный баланс также является важной частью рациона женщины. В питье беременная себя ограничивать не должна. Конечно же газированные напитки, воды с применением красителей лучше исключить.

Не стоит включать в рацион: копченые изделия, сосиски, колбасы, соленую, вяленую рыбу, мучные больших количествах, любого вида консервированные продукты, грибы в любом виде, в больших количествах капусту, а так же продукты, богатые клетчаткой, которые могут повышать перистальтику кишечника, способствовать газообразованию и провоцировать тонус матки.

Если у женщины присутствуют какие-либо соматические заболевания, то она должна быть консультирована терапевтом и информирована о специальном диет-столе по Певзнеру, который соответствует ее нозологической единице.

Признаки неудачного эко после подсадки

Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:

• Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
• Отрицательный тест на беременность;
• Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
• Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.

В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.

Программа криоконсервации (замораживания) эмбрионов применяется во вспомогательных репродуктивных технологиях с 1982 года. Первый ребенок после переноса размороженных эмбрионов родился в 1984 году.

Когда проводится?

Криоконсервация эмбрионов проводится по «остаточному принципу». В том случае, если после проведения программы ЭКО и переноса эмбрионов в полость матки, у супружеской пары остаются «лишние» эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить.

Хранение замороженных эмбрионов осуществляется в специальных маркированных пластиковых соломинках, помещенных в жидкий азот. Срок хранения эмбрионов не ограничен. В литературе имеются данные о наступлении беременности и родов после переноса размороженных эмбрионов хранившихся 10 лет.

Как проводится программа переноса размороженных эмбрионов?

В случае отсутствия беременности после программы ЭКО, перенос размороженных эмбрионов можно проводить уже в следующем цикле, то есть с наступлением менструации.

При этом процедура стимуляции множественного роста фолликулов не проводится, а назначаются лекарственные препараты для подготовки слизистой оболочки матки к переносу эмбрионов. Эти препараты содержат натуральные женские половые гормоны, которые в естественных условиях вызывают изменения слизистой оболочки матки во вторую фазу менструального цикла и подготавливают ее к возможной имплантации эмбриона в случае оплодотворения.

Примерно в середину менструального цикла слизистая оболочка матки достигает оптимальных характеристик (толщина и структура). Проводится размораживание эмбрионов и перенос их в полость матки. Поскольку при криоконсервации эмбрионов их оболочка уплотняется, перед переносом эмбрионов обязательно проводится вспомогательных хэтчинг - надсечение оболочки эмбриона.

Условия для проведения криоконсервации эмбрионов

• Криоконсервация проводится только эмбрионов хорошего качества и на определенной стадии развития. Эмбрионы плохого качества не подлежат замораживанию, так как в противном случае происходит их деградация - разрушение. Стадия развития эмбрионов также играет роль в прогнозе криоконсервации. Замораживанию подлежат эмбрионы на стадии зигот, двух, четырех, восьми клеток и бластоцисты («Оплодотворение и культивирование »).
• Наличие заполненного соглашения на криоконсервацию эмбрионов.

Условия для проведения переноса размороженных эмбрионов

Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа.

Обращаем ваше внимание, что обследование мужчины для прохождения программы переноса размороженных эмбрионов обязательно и регламентировано Приказом от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". Без предоставления указанных анализов для мужчины и женщины прохождение программы невозможно!

Для женщины:

№	Обследование	Срок действия
1	Исследование крови на: Сифилис суммарные антитела (ИФА)+РМП или РПГА+РМП. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается. ВИЧ 1,2 (антиген/антитела), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV).	3 месяца
2	Кровь на группу, резус-фактор (печати в паспорте недостаточно)	Однократно в наших клиниках
3	Общеклинический анализ крови, СОЭ, лейкоформула, время свертывания по Сухареву	2 недели
4	Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин(общий, прямой), АЛАТ, АСАТ).	2 недели
5	Гемостазиограмма: протромбиновый тест, фибриноген, АЧТВ, ТВ, антитромбин III, D-димер полуколичественный.	2 недели
6	Общеклинический анализ мочи	2 недели
7	Кровь на Ig М и Ig G к краснухе	однократно
8		6 месяцев
9	Обследование на ХГИ (мазки для женщины): Chlamydia trachomatis (метод ПЦР) (метод ПЦР или культуральный) (метод ПЦР)	6 месяцев
10	Мазок с шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию	12 месяцев
11	Кольпоскопия	12 месяцев
12	Мазок на степень чистоты (влагалище, уретра, шейка матки)	2 недели
13	Флюорография	12 месяцев
14	Электрокардиограмма	12 месяцев
15	Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности на основании приказа МЗ № 736 (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к вынашиванию беременности нет»)	12 месяцев
16	УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы	12 месяцев
17	Заключение маммолога (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами нет»)	12 месяцев
18	Маммография (при выявлении ультразвуковых признаков патологии молочной железы и для женщин старше 35 лет)	12 месяцев

Для мужчины:

№	Обследование	Срок действия
1	Исследование крови на: Сифилис суммарные антитела (ИФА)+РМП или РПГА+ РМП. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается. ВИЧ 1,2 (антиген/антитела), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV).	3 месяца
2	Исследование крови на герпес I и II типа (определение ДНК методом ПЦР)	6 месяцев
3	Обследование на ХГИ (для мужчины, по мазку или моче): Chlamydia trachomatis (метод ПЦР) Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans (метод ПЦР или культуральный) Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sp. (метод ПЦР или культуральный) Герпес I и II типа, цитомегаловирус (метод ПЦР)	6 месяцев

По показаниям дополнительно:

№	Обследование
1	Кровь на гормоны: пролактин с 1 по10 день цикла; на 1-3 день цикла - ЛГ, ФСГ, АМГ; прогестерон за 7 дней до менструации; ТТГ, Т4 свободный, ДЭА-С в любой день цикла.
2	Гистероскопия с 7 по 10 день цикла.
3	Аспирационная биопсия эндометрия с гистологическим исследованием
4	Аспирационная биопсия эндометрия с бактериологическим исследованием
5	Консультация эндокринолога
6	Кровь на кариотип (мужчине и женщине)
7	Медико-генетическое консультирование для пациентов старше 35 лет
8	Консультация гепатолога – инфекциониста об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности

• Программа начинается с 21 дня менструального цикла, то есть за 7−10 дней до начала менструации. Также программа может начаться с 1 по 3 день цикла. В данном цикле обязательная контрацепция - презерватив.
• Обязательно наличие заполненного супругами согласия на криоконсервацию эмбрионов.
• В случае сложностей с приездом супруга женщина может приехать одна с нотариально заверенным согласием от мужа на проведение программы ПРЭ (подробности уточняйте у менеджера по работе с клиентами по тел. 8-987-959-26-29 ).

Возможные исходы

• Необходимо помнить, что эмбрионы после криоконсервации и размораживания могут быть непригодны для переноса вследствие их деградации, то есть разрушения. В этом случае, перенос таких эмбрионов не проводится.
• При подготовке слизистой оболочки матки проводится гормональный анализ, который является маркером состояния слизистой оболочки. При отклонениях гормональных параметров от нормы, перенос эмбрионов не проводится, так как слизистая оболочка матки будет неподготовленная. В этом случае, возможно проведение повторной программы подготовке эндометрия сразу в следующем цикле.