Что лечит гепатолог? Диагностическая панель ФиброМакс. Какие симптомы указывают на болезни печени: какой врач лечит

Это врач, занимающийся болезнями печени. Он проводит диагностику гепатитов, циррозов и других заболеваний. Лечение этих заболеваний обычно длительное и требует от пациента соблюдения диеты и всех назначений врача.

Что входит в компетенцию врача Гепатолога

Врач-гепатолог имеет компетентность в диагностике, лечении и профилактике заболеваний печени (гепатит, цирроз печени и т.п.) и желчных путей.

Какими заболеваниями занимается Гепатолог

- Острый и хронический гепатит;
- Алкогольную болезнь печени;
- Цирроз;
- Токсоплазмоз;
- Болезнь легионеров;
- Гепатиты, вызываемые грамотрицательными бактериями;
- Бактериальные гепатиты, вызываемые грамположительными кокками;
- Цитомегалический гепатит;
- Герпетический гепатит;
- Энтеровирусные гепатиты;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Желтая лихорадка;
- Лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева);
- Аутоиммунный гепатит;
- Неспецифический реактивный гепатит;
- Неалкогольный стеатогепатит;
- Астеновегегативный синдром;
- Гепатит С.

Какими органами занимается врач Гепатолог

Печень.

Когда следует обращаться к Гепатологу

Симптомы цирроза печени.

Течение заболевания переживает несколько стадий. И в зависимости от стадии проявляются симптомы. В начальной стадии симптомы практически мало заметны. Но все же, на них можно обратить внимание. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью восстановить печень, сохранить ее ткани жизнеспособными. У этого органа высокая способность к регенерации (восстановлению).

Итак, симптомы.

У больного отмечается кровоточивость десен, увеличивается в объеме живот, появляются боли в животе, меняется поведение человека (снижается концентрация внимания, быстрое утомление, сонливость). У заболевшего понижается половое влечение, нередко у мужчин наблюдается увеличение молочных желез. Цвет кожи становится желтоватым.
Меняется цвет кала - он может быть светлым, меняется цвет мочи - становиться темной (как пиво). Если вовремя обратить внимание на один из симптомов лечение остановит дальнейшее развитие цирроза печени.

Симптомы гепатита С

У большинства пациентов симптоматика отсутствует. Развитие гепатита и переход острого в хронический протекают скрыто на протяжении многих лет (до 25 лет), когда человек может и не подозревать о том, что он заражен гепатитом С.

Но, когда симптомы есть, наиболее частыми жалобами является слабость, боль в животе, плохой аппетит, потеря веса и зуд, кожные проявления. Гепатит С может проявляться поражением не только печени, но и многих систем организма (эндокринной системы, системы крови, кожи, глаз, суставов и мышц, нервной системы, почек, сосудов).
Патогенез алкогольных поражений печени

Выделяют следующие прямые и непрямые эффекты воздействия этанола на печень, лежащие в основе алкогольных поражений печени:

Дезорганизация липидов клеточных мембран, ведущая к адаптивным изменениям их структуры;
- повреждающий эффект ацетальдегида;
- нарушение обезвреживающей функции печени по отношению к экзогенным токсинам;
- нарушение иммунных реакций;
- повышение коллагеногенеза;
- стимуляция канцерогенеза.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Гепатолог

- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
- эзофагоскопия (ЭГДС) с исследованием пилорического хеликобактера (H. Pylori);
- колоноскопия. Прежде всего, близким людям заболевшего циррозом печени важно знать, что во многом его поведение обусловлено заболеванием. Нужно понимать его и стараться во всем помочь.

Позвольте ему больше отдыхать, не нагружайте тяжелой физической работой, ни в коем случае нельзя поднимать тяжестей (это может привести к желудочно-кишечному кровотечению).

Важно, чтобы у больного был регулярный стул - 2 раза в день. Ежедневно нужно следить за количеством выпитой и выделенной жидкости. Если мочи выделяется слишком много, необходимо тут же известить об этом лечащего врача. Ежедневно измерять вес больного и объем живота. Если заметно увеличение веса и объема, это говорит о том, что в организме нарастает задержка жидкости. Об этих изменениях так же известить лечащего врача.

Профилактика гепатитов

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило "Мойте руки перед едой" - залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью.

В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами.

Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните - вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда - до нескольких недель!).

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым "вертикальным" путём - от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца - это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

01.02.2018

Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени

Американские учёные создали непобедимый антибиотик. Новый препарат, по заявлениям исследователей, борется со многими заболеваниями эффективнее известных антибиотиков, а также способен уничтожать супербактерии, против которых бессильны препараты, применяемые в настоящее время.

26.07.2014

Ученые из Университета Сан-Диего (штат Калифорния, США) открыли в микрофлоре человеческого кишечника прежде неизвестный вирус-бактериофаг, который способен поражать кишечную бактерию типа Bacteroidetes, которая достаточно распространена и связана с диабетом, ожирением и рядом других заболеваний.

Медицинские статьи

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Гепатолог – это специалист той области медицины, в рамках которой производится диагностирование и лечение различных заболеваний органа печени. Собственно, на основании этого и можно понять, кто такой гепатолог, что он лечит и примерно с какими проблемами следует к нему обращаться. Между тем, такое пояснение не настолько развернутое, а потому ниже мы рассмотрим все те моменты, которые тем или иным образом связаны с деятельностью гепатолога, чтобы понять, в чем конкретно сосредотачивается специфика его деятельности.

Гепатология, как область медицины, является разделом гастроэнтерологии, ориентированным на изучение указанной выше области (то есть это печень, желчный пузырь, желчные пути). Кстати, существует также и детская гепатология, выделенная в качестве отдельного раздела гепатологии относительно недавно. Детская гепатология занимается изучением особенностей печени по части ее строения и развития, и, как понятно, речь в этом случае идет о пациентах раннего возраста.

Какие заболевания лечит гепатолог?

Прежде чем мы перейдем к конкретному списку заболеваний, к лечению которых гепатолог имеет непосредственное отношение, отметим, что в основном своем большинстве заболевания печени носят достаточно серьезный характер, и лечение их зачастую является длительным. Учитывая это, для излечения больному потребуется прикладывать немало усилий, со всей серьезностью подходя к назначаемому гепатологом лечению, в том числе и к диете, которая также является одним из основных направлений такого лечения. Помимо диагностирования, лечения и выработки конкретных направлений относительно профилактики заболеваний печени, гепатолог также занимается реализаций данных мер в отношении желчных путей и желчного пузыря.

К числу заболеваний, лечением которых занимается этот врач, относятся следующие:

• гепатит (острая и хроническая форма течения заболевания);
• цирроз печени;
• алкогольная болезнь печени;
• герпетический гепатит;
• токсоплазмоз;
• гепатиты, провоцируемые воздействием грамотрицательных бактерий;
• болезнь легионеров;
• желчнокаменная болезнь;
• цитомегалический гепатит;
• неалкогольный стеатогепатит;
• желтая лихорадка;
• энтеровирусные гепатиты;
• аутоиммунный гепатит;
• токсический гепатит;
• гепатит C;
• болезнь Жильбера (синдром Жильбера);
• гемохроматоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• холангит;
• лептоспироз;
• астеновегетативный синдром;
• неспецифическая форма реактивного гепатита и пр.

В случае выявления у пациента рака печени, гепатолог направляет его к онкологу. Выявление иного типа заболеваний ЖКТ определяет необходимость в последующем обследовании у гастроэнтеролога.

Прием гепатолога: как он проходит?

Консультация гепатолога в рамках его приема заключается в опросе пациента на предмет актуальных жалоб и проявлений симптоматики. Также отдельно рассматривается вопрос наследственности (предрасположенности к определенным заболеваниям печени на основании наличия таковых у ближайших родственников). Учитывается, безусловно, образ жизни и типичные предпочтения пациента, воздействие которых во многих случаях играет основную роль в возникновении того или иного заболевания.

Анализы, назначаемые гепатологом

На основании общих данных, а также для подкрепления предполагаемого диагноза, гепатолог может назначить следующие основные варианты исследований для последующей конкретизации состояния пациента:

• анализ крови общий;
• анализ крови биохимический;
• анализ мочи.

Кроме указанных вариантов исследований, которые, как читатель может заметить, являются стандартными вне зависимости от того, к какому врачу обращаются пациенты, могут быть определенные дополнения на этот счет. В качестве таковых могут быть определены ультразвуковые и лабораторные исследования, могут применяться и радиологические методики диагностики. За счет указанных вариантов исследований информация по состоянию пациента получается более полной, что, соответственно, способствует установлению конкретного заболевания и стадии его течения.

Дополнительные исследования, назначаемые гепатологом

Тем ни менее, указанный перечень – это еще не всё. Выделим ряд дополнительных исследований, которые могут быть также назначены рассматриваемым специалистом:

• анализ кала на содержание в нем стеркобилина;
• анализ крови на содержание в ней эритроцитов и ретикулоцитов;
• УЗИ печени, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
• анализ на наличие герпесовирусной инфекции (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
• биопсия печени (данный метод исследования проводится с применением местной анестезии, далее проводится госпитализация длительностью в несколько часов);
• электроэнцефалография;
• в случае подозрения на актуальность вирусного гепатита E исследуется моча и кровь на уровень гемоглобина в их составе.

Лечение, назначаемое гепатологом

Основные принципы лечения, назначаемого гепатологом, сводятся к следующим основным пунктам:

• комплексное лечение, ориентированное на устранение возбудителя конкретного заболевания, иными словами это противовирусная терапия;
• реализация дополнительных мер лечения, в рамках которых учитывается наличие у больного иного типа хронических заболеваний (в частности это могут быть заболевания мочевыделительной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и пр.);
• диета (преимущественно назначается диета №5, в отдельных случаях принципы диеты могут разрабатываться индивидуально).

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

В данном случае мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания печени, и, соответственно, симптоматику, указывающую на эти заболевания, останавливаясь, таким образом, на циррозе печени и на гепатите C.

Цирроз печени: симптомы

Данное заболевание протекает в несколько основных стадий, соответственно этим стадиям и проявляются симптомы цирроза печени. Так, начальная стадияхарактеризуется незначительностью проявления симптоматики, хотя и есть определенные проявления, на которые важно обратить внимание. При циррозе печени, как и при других заболеваниях, чем раньше больной обращается за врачебной помощью и начинает предписанное лечение, тем больше впоследствии шансов достичь полного восстановления органа печени при сохранении жизнеспособности ее тканей. Также отметим, что печень, при соответствующем подходе и в рамках обратимой стадии течения заболевания, характеризуется достаточно высокой степенью способности к собственной регенерации, иными словами – к самовосстановлению.

Вернемся к симптомам. К ним относятся кровоточивость десен, боли в животе, сам живот при этом начинает постепенно увеличиваться в объемах. Изменениям подвержено и настроение больных, в частности это отражается на способности к концентрации внимания, а также в появлении сонливости и в быстрой утомляемости. Заболевший человек испытывает проблемы с половым влечением (оно, соответственно, снижается), кожа приобретает желтоватый оттенок. Изменения отмечаются в цвете кала, который зачастую становится светлым, изменяется и моча, приобретая цвет аналогичный квасу/пиву (то есть, она темнеет). Повторимся, что своевременное выделение данных симптомов и принятие соответствующих мер пациентом, в дальнейшем позволяет остановить развитие цирроза печени.

Гепатит C: симптомы

В этом случае заболевание является более коварным, потому как в большинстве своем его течение сопровождается практическим отсутствием какой-либо специфической симптоматики. Развитие гепатита C, равно как и последующий его переход от острой формы к форме хронической, происходит скрытым образом, причем длиться это может вплоть до 25 лет. В рамках такого периода пациенты, соответственно, могут даже не предполагать, что они заражены этим заболеванием.

Если же симптоматика проявляется, то чаще всего в форме боли в животе, слабости, потери веса и аппетита. Возникает зуд, появляются характерные кожные проявления. Следует заметить, что гепатит C проявляется в некоторых случаях не только в виде поражения печени, но и иных систем организма. В частности это система крови, эндокринная система, мышцы и суставы, сосуды, почки, нервная система и пр.

simptomer.ru

Какие заболевания лечит гепатолог

Врач-гепатолог лечит:

• Гепатиты вирусного происхождения (гепатиты A, B, C, D и E), протекающие в острой и хронической форме. Гепатиты А и Е распространяются фекально-оральным путем (попадают в организм в результате употребления загрязненной воды или продуктов), обычно протекают доброкачественно (гепатит Е неблагоприятен для женщин в последнем триместре беременности). Гепатит A, на долю которого приходится 40 % от всех острых вирусных гепатитов, не переходит в хроническую форму и не приводит к постоянным повреждениям печени. Кроме того, к данному типу вируса образуются антитела. Гепатит Е регистрируется в основном в странах, отличающихся жарким климатом. Гепатиты В, С и D передаются в большинстве случаев при парентеральном контакте с инфицированными вирусом кровью, спермой и другими жидкостями организма (переливание крови, загрязненные медицинские инструменты и пр.). Гепатит В может также передаваться бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Острая форма сопровождается признаками общей интоксикации организма и нарушениями функции печени, а хроническая форма часто отличается бессимптомным течением.
• Цирроз печени. Является необратимым хроническим заболеванием, при котором нормальная ткань печени (паренхиматозная) замещается соединительной тканью. Заболевание сопровождается уплотнением печени, ее увеличением или уменьшением, слабостью, диспепсическими расстройствами, похудением, повышенной температурой, болью в суставах и в верхней половине живота. Цирроз может быть алкогольным, вирусным, застойным или первичным билиарным (развивается в результате генетических нарушений иммунорегуляции).
• Герпетический гепатит, который чаще всего наблюдается у новорожденных и у детей с ослабленным иммунитетом. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (имеет несколько серотипов), которым ребенок заражается в период внутриутробного развития или при родах. Поражение печени наблюдается при генерализованной форме герпетической инфекции у новорожденных. Заболевание развивается на 5-10 день жизни и сопровождается высокой температурой, вялостью, интоксикацией, увеличением печени и селезенки, рвотой, геморрагическим синдромом, нарушением дыхания. Также часто наблюдается желтуха, возможно угнетение сознания и судороги. Тяжелая форма заболевания вызывает выраженный холестаз (застой в печени компонентов желчи), острую печеночную энцефалопатию и печеночную недостаточность.
• Алкогольную болезнь печени, которая развивается при длительном употреблении алкоголя, обладающего прямым гепатотоксическим действием. Первой (обратимой) стадией заболевания является стеатоз – жировая инфильтрация печени, в большинстве случаев протекающая бессимптомно. На второй стадии заболевания у больного развивается воспаление печени (алкогольный гепатит), а последней стадией является цирроз. К развитию болезни у мужчин приводит употребление 40-80 г. чистого этанола в день, а у женщин -более 20 г.
• Цитомегалический гепатит, который вызывает цитомегаловирус, обладающий тропизмом (ориентацией) к тканям эпителия. Вирус относится к семейству герпесвирусов, которые способны длительное время пребывать в организме в латентном состоянии. Распространяется воздушно-капельным и половым путем, с кровью при гемотрансфузиях, со слюной, мочой и грудным молоком, а также вертикальным путем (проникает через плацентарный барьер и при прохождении через родовые пути). У взрослых вирус активируется при иммуносупрессивной терапии. Врожденный цитомегалический гепатит у новорожденных и у детей первых лет жизни может сопровождать пневмония в тяжелой форме, реактивный эритробластоз, геморрагический синдром и желтуха, а у детей старшего возраста желтуха и гепатоспленомегалия наблюдаются в умеренной степени. Безжелтушная форма заболевания отличается скудной симптоматикой и удовлетворительным состоянием ребенка, а желтушная форма может протекать в благоприятной и неблагоприятной форме. Неблагоприятная форма цитомегалического гепатита наблюдается при развитии облитерирующего холангита и последующем формировании билиарного цирроза.
• Неалкогольный стеатогепатит (жировая дегенерация печени), который отличается гистологическими признаками алкогольного поражения печени при отсутствии злоупотребления алкоголем. Наблюдается воспалительная инфильтрация паренхимы и стромы печени и наличие очаговых некрозов. Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичная форма является печеночной манифестацией метаболического синдрома, который связан с нарушением инсулинорезистентности (наблюдается при ожирении, сахарном диабете, дислипидемии). Вторичная форма заболевания связана с повреждением митохондрий, нарушением клеточного дыхания и нарушенным процессом β-окисления жирных кислот. Повреждение печени такого рода провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, эстрогенов и др.), синдром мальабсорбции, резкая потеря веса, муковисцидоз, парентеральное питание в течение длительного периода, болезнь Ниманна–Пика и др.
• Гепатиты, вызванные вирусами Коксаки А и В. Ведущее место в клинической картине заболевания занимают общие (гриппоподобные) проявления энтеровирусной инфекции, а гепатомегалия, отклонение функциональных проб и желтуха у ряда больных является следствием вовлечения печени в патологический процесс.
• Аутоиммунный гепатит, при котором прогрессирующее воспалительно-некротическое поражение печени связано с наличием в сыворотке крови антител, ориентированных на печень (печень разрушается иммунной системой организма). Причины развития заболевания до конца не установлены. К провоцирующим факторам относят вирус кори, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты А, В, С и прием некоторых медикаментозных препаратов (Интерферон и т.д.). Встречается три основные формы заболевания, отличающиеся клинической картиной и методами терапии. Болезнь развивается внезапно, клинические признаки соответствуют симптомам острого гепатита.
• Токсический гепатит является острым или хроническим заболеванием печени, которое развивается при попадании в организм лекарственных препаратов, химических веществ, токсинов грибов в результате токсического действия данных веществ на клетки печени. Заболевание сопровождается увеличением печени, появлением боли в правом подреберье и желтухой. Может быть острым и хроническим. Острая форма связана с одноразовым воздействием яда в значительной концентрации или небольшой дозы ядовитого вещества при условии сродства этого вещества к печеночным клеткам (симптомы проявляются спустя 2-5 суток). Хроническую форму вызывает неоднократное попадание небольших доз ядовитого вещества, не обладающего сродством с клетками печени (симптомы проявляются спустя долгий период времени).
• Реактивный гепатит (неспецифическая форма, вторичный гепатит) — реакция печеночной ткани, возникающая при внепеченочном заболевании. Данные поражения печени воспалительно-дистрофического характера развиваются при заболеваниях органов ЖКТ, тяжелых инфекционных заболеваниях, интоксикации, заболеваниях соединительной ткани и др. Причиной реактивного гепатита являются токсины, которые вырабатываются при наличии в организме различных патологических процессов. Токсины постепенно вызывают воспалительно-дистрофические изменения клеток печени и нарушение функции органа.

При выявлении рака печени пациент направляется к онкологу, при наличии других заболеваний ЖКТ – к гастроэнтерологу.

Когда необходимо обращаться к гепатологу

Гепатолог необходим людям, у которых:

• наблюдается пожелтение кожи, белков глаз, слизистых;
• повышен уровень печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ или билирубина в крови;
• при УЗИ-диагностике выявлены изменения в печени;
• появилось ощущение тяжести в правом подреберье или боли;
• присутствует нарушение аппетита, постоянное ощущение горечи во рту, часто наблюдается изжога и тошнота, бывает рвота;
• острая и жирная пища, а также алкоголь провоцируют ухудшение состояния;
• моча приобрела темный цвет и/или цвет кала приобрел светлый (серовато-белый) оттенок;
• появилась зудящая сыпь неясного происхождения или сосудистые «звездочки»;
• присутствуют боли в суставах.

Гепатолог также необходим лицам, у которых имелись контакты с больным вирусным гепатитом А (для контроля за состоянием здоровья).

Этапы врачебной консультации

Гепатолог во время консультации:

• уточняет жалобы пациента и изучает анамнез;
• проводит осмотр больного (включая пальпацию области печени);
• изучает результаты предыдущих исследований и при необходимости назначает дополнительное обследование;
• ставит диагноз, разрабатывает индивидуальную схему лечения и рекомендует оздоровительную программу.

Диагностика

Для постановки диагноза гепатолог направляет пациента на:

• анализы крови (общий и биохимический);
• общий анализ мочи;
• УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Также при необходимости дополнительного обследования гепатолог назначает:

• копрограмму — анализ кала, позволяющий выявить количество стеркобилина (тетрапиррольного желчного пигмента, который образуется при переработке билирубина);
• КТ и МРТ печени и желчных путей;
• анализ на наличие герпесвирусной инфекции (ИФА и ПЦР), позволяющий выявить цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и вирус простого герпеса;
• биопсию печени (применяется местная анестезия, на несколько часов показана госпитализация);
• электроэнцефалографию (показана при подозрении на тяжелую форму вирусного гепатита);
• анализ мочи и крови на уровень гемоглобина при подозрении на гепатит Е.

При необходимости проводят также эзофагоскопию, гормональные и радиоизотопные исследования, специфические анализы крови (ФиброМакс, Фибротест), которые позволяют оценить состояние ткани печени.

При выявленном гепатите или хронических воспалительных заболеваниях печени гепатолог направляет больного на эластометрию – неинвазивное исследование, позволяющее оценить степень фиброза печени (степень фиброза — основной показатель тяжести течения заболевания). Для данного обследования используется аппарат Фиброскан.

Методы лечения

Поскольку при любом вирусном гепатите поражаются клетки печени, заболевание при разных возбудителях протекает по схожему сценарию. В связи с этим лечение вирусных гепатитов проводят по общему принципу. Больные с острой формой гепатита госпитализируются в стационар, при легкой и среднетяжелой форме показан полупостельный режим, а при тяжелой - постельный.

Гепатолог для разгрузки печени назначает энтеросорбенты (микрокристаллическую или гидролизную целлюлозу и др.), для улучшения общего состояния и функционирования печени – поливитамины. Возможно назначение ферментных препаратов, улучшающих пищеварение. При тяжелом течении вирусного гепатита вводятся белки плазмы крови и кровезаменители.

При вирусных гепатитах А и Е с острым течением заболевания и практически всегда благоприятным прогнозом противовирусные средства в большинстве случаев не назначаются, а при остальных видах вирусного гепатита показано применение противовирусных средств (синтетических нуклеозидов или интерферонов).

Лечение хронических вирусных гепатитов основано на непрерывности, комплексности и индивидуальном подборе схемы лечения.

Лечение цирроза направлено на прекращение или замедление прогрессирования болезни и улучшение качества жизни.

Медикаментозное лечение зависит от причины цирроза:

• Если цирроз является последствием вирусного гепатита В или С, назначают противовирусную терапию, которая подавляет активность вируса и оказывает противофиброзное и противоциррозное действие.
• Если цирроз развился вследствие алкогольной болезни печени, назначают гепатопротекторы, позволяющие при полном отказе от алкоголя отановить прогрессирование цирроза и снизить степень фиброза.
• Если цирроз развивается по причине метаболического синдрома или неалкогольной жировой болезни печени, корректируются гормональные нарушения, что в сочетании с диетой, повышением физической активности и приемом гепатопротекторов, антиоксидантов и инсулиносенситайзеров может привести к обратному развитию фиброза и восстановлению печени.

Декомпенсированный цирроз печени в ряде случаев требует эндоскопического и хирургического лечения. Сохранить жизнь пациента при терминальной стадии цирроза можно только при помощи трансплантации.

При желчекаменной болезни возможно консервативное лечение и хирургическое. При консервативной терапии (возможна при диаметре камней до 2 см) используется ударно-волновая литотрипсия, препараты желчных кислот. Хирургическое лечение включает лапароскопическую холицистэктомию, лапароскопическую холецистолитотомию и удаление желчного пузыря.

Гепатолог также при любых поражениях печени подбирает пациенту диету (обычно назначается диета №5) и восстановительное лечение.

liqmed.ru

В каких случаях следует идти на прием к гепатологу

Перечислим симптомы распространенных заболеваний печени, возникновение которых требует визита к врачу-гепатологу. Важно всегда помнить о том, что своевременное обращение за консультацией может спасти человеку здоровье и жизнь, ведь печень – это орган, который при правильном лечении восстанавливается и продолжает функционировать. Поэтому важно и самому обратиться к гепатологу вовремя, и успеть направить к нему на прием близкого человека.

Симптомами вирусного гепатита С, к примеру, могут быть: ухудшение аппетита, боль в животе, кожный зуд, высыпания или другие аномальные проявления на коже, слабость, потеря веса.

Цирроз печени проявляется увеличением живота, болями в животе, изменением поведения – часто ощущается сонливость, появляется утомляемость, снижается внимательность. Кроме этого, гепатологи говорят, что могут наблюдаться кровоточивость десен, ухудшение либидо, увеличение груди у мужчин.

Общими для цирроза и других болезней печени могут быть такие признаки: потемнение мочи, высветление кала, пожелтение кожи и глазных яблок.

Обращение к врачу-гепатологу по поводу хотя бы одного из перечисленных симптомов может помочь вовремя выявить болезнь.

Как гепатолог проводит диагностику

Консультация гепатолога предусматривает осмотр пациента, ознакомление с симптоматикой и назначение таких исследований:

• Общий анализ крови;
• Исследование обмена железа, меди;
• Коагулограмма;
• Исследование крови по методу ПЦР: качественное и количественное исследование на HCVRNA и HBVDNA (гепатиты В и С), качественное исследование на HDVRNA (гепатит D);
• Биохимический анализ крови для определения уровня общего и прямого билирубина, натрия, калия, белка, альбумина, глюкозы, холинэстеразы, ферментов ЩФ, АЛТ, ГГТ, АСТ;
• Исследование маркеров гепатита В и С по методу ИФА;
• Изучение уровня АФП – маркера опухолевых патологий печени;
• Изучение аутоантител.

Также отзывы о врачах-гепатологах подтверждают то, что кроме исследования крови могут быть назначены такие виды обследований:

• Колоноскопия – осмотр толстого кишечника при помощи специального устройства;
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) органов, которые находятся в брюшной полости;
• Эзофагоскопия (сокращенно – ЭГДС) – осмотр пищевода. Во время исследования отбирают биологический материал для проверки его на наличие бактерии H. Pylori (хеликобактер).

Очень часто гепатолог пользуется данными УЗИ органов брюшной полости.

Как выбрать гепатолога

Вопреки сложившимся уже стереотипам, неважно, работает ли врач-гепатолог в государственной или частной поликлинике. Разница может быть только в оплате приема гепатолога и обследований, который он назначит.

Самое главное, выбирая специалиста, не забудьте поискать отзывы о врачах-гепатологах. В случае с заболеванием такого органа как печень, нужен хороший гепатолог-диагност, умеющий проводить дифференциальную диагностику и подбирать щадящее лечение.

Обращайте внимание при выборе врача-гепатолога на его личную статистику – на процент успешно вылечившихся пациентов.

www.neboleem.net

Кто такой гепатолог?

Врач-гепатолог - это доктор, занимающийся проблемами гепатобилиарной системы, состоящей из:

• Печени;
• Желчного пузыря;
• Желчевыводящих протоков.

Каждое заболевание, функциональное нарушение и сбой в механизме их работы - это предмет изучения гепатолога. Он способен проводить диагностику и назначать требуемое лечение, но все это невозможно без наличия обширных знаний в анатомии гепатобилиарного тракта, в понимании физиологии нормальной и патологической дееспособности его структур, а также симптоматики, и влияния провоцирующих факторов и возрастных изменений на прогрессирование болезни.

Именно этот врач должен проводить разъяснительную работу с пациентами, чтобы они осознавали, как выглядит профилактика гепатологических заболеваний, что оказывает негативное воздействие на печень, и как предотвратить отравление организма.

Проблемы с печенью могут иметь разную природу происхождения, протекать в острой или хронической форме, обладать схожими и отличительными признаками, но последствие, к которому они приводят одно - поражение органа и интоксикация организма.

Мы не останавливаемся на определении, кто такой врач гепатолог и что он лечит, поэтому дальше разберемся, что входит в его обязанности.

Для обратившегося пациента с жалобами должна быть проведена диагностика. Она включает в себя беседу с гепатологом и осмотр. Специалист прощупывает и простукивает область печени, чтобы сделать вывод, касаемо ее размеров, наличия болезненного симптома и присутствия жидкости в полости.

При подозрении на гепатологические заболевания назначается лабораторная диагностика, основывающаяся:

• На общем анализе крови, где при наличии воспаления будет повышен уровень лейкоцитов, возможна анемия;
• На биохимическом анализе крови, с целью определения количества билирубина, холестерина и белковых компонентов;
• На анализе крови на гепатит, для уточнения его типа и др.

Помимо этого, в гепатологии широко применяется инструментальная диагностика, в частности:

• УЗИ печени и желчевыводящих путей;
• Рентгенологический тест, с использованием контрастных веществ;
• Дуоденоскопия;
• Лапароскопия;
• Холангиография (чрезпеченочная и чрезкожная);
• Магниторезонансная томография;
• Компьютерная томография.

На основании всех этих результатов ставиться диагноз, после чего составляется план лечения. Врач гепатолог должен быть хорошо осведомленным в фармакологических вопросах воздействия лекарственных препаратов, ведь при заболевании печени они могут оказать губительный эффект для пораженных клеток.

Чаще всего, пациенты с данным видом болезней, приходят к врачу гепатологу с основным симптомом - болью в правом подреберье. Они отмечают, что к ее усилению приводит жареная пища и употребление жирных продуктов.

Характер болевых ощущений может быть совершенно разным, что соответствует определенному типу заболевания.

• Для цирроза, гепатита и дискинезии желчных путей характерна ноющая и распирающая боль;
• Для желчнокаменной болезни - острый и приступообразный дискомфорт.

Помимо этого, больной отмечает у себя тошноту, рвоту, метеоризм и привкус горечи во рту. Желтизна кожи и глазных белков свидетельствует о существующих проблемах в работе гепатобилиарных структур.

К общим симптомам можно отнести то, что люди с поражением печени сильно худеют, и слабеют в умственном и физическом плане.

Для их лечения могут применять консервативные и оперативные методики лечения. Препараты для печени должны содержать нетоксические компоненты, и улучшать клеточный обмен, а также активизировать восстановительные процессы в гепатологической системе органов.

Операбельные манипуляции в современной медицине переходят на малотравматичный уровень, потому что все чаще прибегают к лапароскопии, пункции и дренированию.

В первую очередь, на состояние и работу печени, как и любых других внутренних органов, влияет то, что мы потребляем в пищу. Сейчас правильное питание стало очень модным, но эта та немногочисленная «популярная привычка», которая пойдет вам на пользу. Нужно тщательно контролировать свой рацион и полностью исключить из него жареную пищу и жиры. Но в природе есть правильные и необходимые жирные кислоты, которые содержаться в растительных маслах (в оливковом, льняном, кунжутном), в не жареных орехах, морской рыбе и морепродуктах. Вот о них не забывайте никогда.

Что касается углеводов, то избыточное их потребление также способно навредить. Делая акцент на крупах, овощах и фруктах можно быть спокойным за здоровье своей печени.

Алкоголь - это яд замедленного действия для организма. Чрезмерная увлеченность им приведет к постепенному разрушению всего организма. Поэтому ограничьте себя редкими бокалами хорошего вина.

Бесконтрольный и длительный прием лекарств не излечит вас, а наоборот, погубит. Принимать препараты нужно строго по назначению врача, и соблюдая все его рекомендации в плане лечебного курса и дозировки.

И не забывайте вести активный образ жизни, в противном случае внутренние процессы тоже тормозятся, что крайне негативно.

doctora.su

Записаться к врачу

Выберите город и ваш район, чтобы найти лучшего врача гепатолога.

Когда следует обратиться

К врачу следует обратиться, когда наблюдаются следующие симптомы:

• дискомфорт, тяжесть, боль в верхней правой части живота, а также в правом подреберье;
• тошнота и рвота, изжога;
• горечь во рту и потеря аппетита;
• кожный зуд и высыпрания на коже;
• желтушность кожных покровов и пожелтение белка глаза;
• увеличение размера печени и селезенки;
• увеличение размера живота из-за скопления жидкости в брюшной полости;
• темная моча и светлый сероватый стул.

Сразу при появлении этих симпотомов следует обратиться к врачу. Необходимо учитывать, что длительное время многие заболевания печени могут протекать бессимптомно, поэтому при их появлении вполне возможно, что заболевание уже находится в запущенном состоянии. Естественно, что обязательно следует регулярно наблюдаться у гепатолога, если заболевания печени уже когда-то диагностировались.

Гепатолог занимается лечением следующих заболеваний:

• всех разновидностей гепатитов в хронической и острой форме;
• жёлчнокаменной болезни;
• цирроза печени;
• гемохроматоза (патология обмена железа);
• токсоплазмоза;
• желтой лихорадки;
• инфекционного мононуклеоза;
• болезни легионеров;
• холангита;
• холецистита;
• жирового гепатоза печени;
• синдрома Жильбера.

После проведения обследований и при обнаружении подозрения на онкологию, гепатолог отправляет пациента на обследование к онкологу. Если выявлены иные заболевания желудочно-кишечного тракта, то обследование должно продолжится у врача-гастроэнтеролога.

Как подготовиться к посещению

Никакой особой подготовки для посещения врача гепатолога не требуется. Необходимо взять с собой анализы, если они есть и направление от врача общей практики, если оно тоже есть.

Что будет делать врач на приеме

Во время консультации гепатолог выслушает и зафиксирует жалобы, проанализирует симптоматику. Большое значение имеет эпидемиологический анамнез:

• был ли контакт с кровью;
• когда производилось переливание крови и её препаратов;
• когда было последнее оперативное вмешательство;
• когда посещали стоматолога, косметолога;
• наносил ли пациент татуировки и когда это было.

Врач проводит общее клиническое обследование, пальпирует (т.е. прощупывает) живот, определяет размеры печени и селезенки. Спросит о наследственных заболеваниях, также поинтересуется вашим образом жизни и пищевым рационом. Лечение и дополнительное обследование назначаются гепатологом индивидуально. Собрав все анализы и исследования врач может назначить:

• комплексное лечение и противовирусную терапию;
• дополнительное лечение сопутствующих хронических заболеваний;
• диету №5 или индивидуальную диету.

Также гепатолог назначает такие современные и эффективные процедуры, как:

• инфузионная терапия (введение лечебных растворов в кровоток);
• плазмаферез (удаление кровяной плазмы для очищения организма);
• озонотерапия;
• лазерное облучение крови.

Консультация гепатолога — это возможность оперативно:

• узнать о ваших личных рисках возникновения заболеваний печени и их эффективной профилактике;
• определиться с лечением;
• определить необходимость вакцинации.

Вакцинация, в первую очередь, необходима:

• людям по роду работы постоянно контактирующим с кровью (медикам, лаборантам, полицейским и сотрудникам МЧС, больным с частыми переливаниями крови, наркозависимым);
• военнослужащим;
• людям, которые в ближайшее время поедут в районы, неблагополучные по гепатиту;
• людям, ухаживающим за больными гепатитами.

Какие обследования и анализы может назначить гепатолог

Дополнительно врач может назначить следующие исследования:

• УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости;
• общий и биохимический анализы крови и ОАМ, назначается развернутая коагулограмма;
• анализ на вирусные гепатиты;
• ПЦР, ИФА для выявления вирусных инфекций;
• при необходимости — биопсию печени;
• эхоэнцефалографию.

Назначаются анализы для выявления:

• содержания в кале стеркобилина;
• уровня холестерина;
• активности щелочной фосфатазы;
• количества ретикулоцитов и эритроцитов в крови;
• герпесовирусной инфекции (ВПГ обоих типов, цитомегаловируса, Эпштейна-Барра);
• при подозрении на вирусный гепатитЕ определяется уровень гемоглобина в крови и в моче.

Цены в Москве на первую консультацию

Стоимость первой консультации в Москве врача гепатолога составляет от 1100 рублей и зависит от уровня и величины клиники и степени квалификации специалиста.

lechimsya-prosto.ru

Врач-гепатолог является ведущим специалистом в той области медицины, которая затрагивает заболевания, связанные с работой печени. Помимо представленного органа специалистом изучается область желчного пузыря и желчных путей. Кроме взрослой гепатологии существует и детская, появившаяся достаточно недавно в качестве независимой области медицины. Чем занимается гепатолог, более детально.

Перечень заболеваний, которые лечит врач гепатолог

Заболевания печени очень часто протекают без каких-либо характерных симптомов, в особенности на начальной стадии развития процесса. Именно поэтому многие поздно записываются на прием к такому специалисту, как гепатолог. Избежать этого можно лишь одним способом – периодически проходить полную проверку организма или же приходить на консультацию именно к указанному врачу.

Список тех заболеваний, которые он лечит, достаточно обширен, учитывая, что его область включает в себя функции не только печени, но и желчных путей, пузыря. Итак, следует отметить гепатит, цирроз печени, алкогольное заболевание печени, герпетический гепатит, токсоплазмоз. В данном перечне находится также такие формы гепатита, которые были спровоцированы влиянием бактерий грамотрицательного типа.

Не менее важно обратить внимание на возможность курирования, которой обладает врач-гепатолог, следующих состояний: болезнь легионеров, желчнокаменное заболевание, желтая лихорадка, различные типы гепатита и даже желтая лихорадка. Менее часто встречающимися, но, тем не менее актуальными, следует считать болезнь Жильбера, гемохроматоз, мононуклеоз, холангит и некоторые другие заболевания.

В частности, речь может идти о неспецифической форме реактивного гепатита.

Таким образом, очевидно, что сфера деятельности гепатолога достаточно обширна, а потому далее хотелось бы обратить внимание на то, каковы особенности при осуществления обследования.

Особенности проведения осмотра у гепатолога

Консультация гепатолога начинается с опроса больного о том, какие симптомы его беспокоят и имеются ли какие-либо дополнительные жалобы на общее самочувствие. В отдельном порядке врач рассматривает наследственный фактор, а именно предрасположенность к тем или иным заболеваниям печени на основании их наличия у кровных близких родственников. Кроме этого, гепатолог обязан учитывать другие особенности состояния: образ жизни, наличие тех или иных вредных привычек.

По результатам беседы с пациентом назначаются определенные исследования. В первую очередь хотелось бы обратить внимание на некоторые анализы, а именно общий и биохимический анализ крови, мочи. Представленные анализы, на основании которых гепатолог и лечит своих пациентов, являются базовыми, то есть обязательными для определения ключевых проблем, связанных с печенью.

Для того же, чтобы определиться с другими особенностями состояния, необходимо обратить внимание на другие диагностические методики. В частности, речь идет об УЗИ, других исследованиях лабораторного типа, в том числе радиологические. Именно с помощью представленных диагностических мероприятий гепатолог получает наиболее полноценные сведения, что позволяет ему назначить дальнейший восстановительный курс.

Однако хотелось бы обратить внимание на ряд исследований, которые назначаются достаточно редко, но также являются частью диагностики перед началом восстановительного процесса. В частности, речь идет об анализе кала с идентификацией в нем стеркобилина, анализ крови на наличие там эритроцитов и ретикулоцитов. Также осуществляются следующие лабораторные анализы, на основании которых специалист успешно лечит своих пациентов:

1. анализ на присутствие герпесовирусной инфекции;
2. биопсия печени – осуществляется с применением местной анестезии и подразумевает осуществление госпитализации на некоторое количество часов;
3. электроэнцефалография.

В той ситуации, когда имеется подозрение на присутствие вирусной формы гепатита Е, осуществляется исследование мочи и крови на присутствие гемоглобина в перечне их компонентов.

Симптомы заболеваний и их лечение

Осуществление восстановительного процесса при заболеваниях печени находится в подчинении нескольких категорий принципов. Прежде всего, может потребоваться проведение комплексного лечения, которое является ориентированным на борьбу с возбудителями определенного заболевания. Речь в данном случае идет именно о терапии противовирусного типа, которая в подавляющем большинстве случаев характеризуется высокой степенью эффективности.

Далее гепатолог может указать на необходимость реализации некоторых дополнительных мер в плане лечения. При этом необходимо учитывать присутствие у больного тех или иных хронических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев это касается болезней мочевыделительной системы, сердечнососудистой и дыхательной. Именно они оказываются тем фактором, который в целом ослабляет организм и отрицательно влияет на деятельность печени.

Следующим лечебным принципом может оказаться диета. Чаще всего назначается диета №5, однако в некоторых случаях те или иные принципы, связанные с осуществлением питания, подбираются отдельно. Таким образом, крайне важно, чтобы гепатолог получил самые полноценные сведения о том, в каком состоянии находится пациент, каковы его жизненно важные показатели. Не менее значимым аспектом следует считать основные симптомы, которые также должны быть известны врачу.

Чаще всего формируются такие состояния, как цирроз печени и гепатит С. Учитывая их высокую степень распространенности, хотелось бы остановиться на том, какие симптомы связаны именно с ними. Говоря о циррозе, специалисты обращают внимание на слабую выраженность признаков на начальном этапе развития болезни. Далее, по мере развития состояния, может возникнуть кровоточивость десен, болезненные ощущения в области живота и увеличение его размеров.

Самым кардинальным образом начинает меняться общее настроение и состояние пациента, так, появляется вялость и даже сонливость.

Гепатолог, безусловно, обратит внимание на понижение полового влечения и изменение оттенка кожного покрова, который оказывается желтоватым. Кроме этого, обесцвечивается цвет кала, отмечается значительное потемнение мочи. Для того чтобы избежать подобных быстро прогрессирующих изменений, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы исключить любую из стадий острого цирроза печени.

Гепатит С является гораздо более коварным заболеванием, потому как не имеет каких-либо характерных симптомов. Развитие состояния от острой формы до хронической можно назвать скрытым и продолжаться указанный процесс может в течение 15-20 и более лет. В силу этого пациенты могут даже и не знать о том, что столкнулись с гепатитом С, потому что со временем привыкают к тем симптомам, которые когда-то казались им странными и непривычными.

Речь идет о болезненных ощущениях в области живота, слабости, утрате веса и аппетита. Может формироваться зуд, определенные проявления на кожном покрове. При гепатите С может отмечаться поражение не только печени, но и других внутренних органов, в частности, крови, эндокринной системы, почек и нервной системы. Это далеко не полноценный перечень, потому что он напрямую зависит от сопутствующих хронических заболеваний, а также возраста и других особенностей в состоянии здоровья больного

Учитывая все это, можно с уверенностью утверждать, что гепатолог проделывает огромную работу. Сфера деятельности представленного врача достаточно обширна – она охватывает не только печень, но и некоторые другие внутренние органы. Именно поэтому основной задачей доктора, в данном случае, является постановка диагноза и выявление на его основании лечебных мероприятий.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

Кто такой врач-гепатолог

Гепатология - это раздел медицины, от греческого «гепар - печень» и «логос - наука». То есть, дана отрасль медицины занимается изучением мер профилактики заболеваний печени, качественной и своевременной диагностикой, и совершенствованием методов лечения патологии желчных путей, желчного пузыря, печени неинфекционного и инфекционного происхождения. Врач-гепатолог - занимается изучением нормальной и патологической печени, методов её лечения и заболеваний.

Компетенция врача-гепатолога

Гепатолог владеет знаниями в диагностике, лечении и профилактике всевозможных заболеваний печени, к которым относятся цирроз печени, гепатит и др., а также желчных путей. Он лечит гепатит различного происхождения, который вне зависимости от причины возникновения имеет ряд типичных симптомов: изменение цвета кожи, стула, мочи, зуд кожных покровов, признаки интоксикации. Во время осмотра гепатолог проводит дифференциальную диагностику с иными заболеваниями, которые сопровождаются схожими признаками, ставит предварительный диагноз и назначает дальнейшее исследование. Врач высокой квалификации обладает применением знаний по анатомии гепатобилиарной системы, физиологии и патологии печени и желчных путей, знаниями фармакологии и фармакодинамики медицинских препаратов, а также основами токсикологии.

Основные функции печени - органа, которым занимается гепатолог

Печень - это один из жизненно важных, для человека орган, который:

• Перерабатывает токсичные вещества, поступающие извне (аллергены, токсины, яды и др.), обезвреживает их и выводит из организма.
• Участвует в удалении токсичных веществ, которые являются промежуточным продуктом обмена в организме (аммиак, этанол, фенол, ацетон), и избыточного количества гормонов, медиаторов и витаминов.
• Обеспечивает организм энергией, участвует в пищеварении. В печени проходит процесс глюконеогенеза (синтеза глюкозы из молочной кислоты, аминокислоты, свободных жирных кислот и глицерина).
• Печень принимает участие в энергетическом обмене.
• Метаболизм витаминов РР, А, К, Е, D, С, фолиевой кислоты требует участия гепатоцитов, а они являются местом хранения витаминов А, В12, D и катионов железа, меди и кобальта.
• Печень - главный орган гемопоэза при внутриутробном развитии плода.
• Печень участвует в обмене липидов, холестерина, синтеза липидов и фосфолипидов.
• Гепатоциты секретируют билирубин, желчные кислоты и желчь.
• При кровопотерях печень выступает в качестве «донора», являясь депо крови. За счет спазмов её сосудов происходит выброс необходимой крови при кровотечении.
• Печень синтезирует ферменты и гормоны, которые принимают участие в пищеварении.

Какой орган в компетенции гепатолога

Врач данного направления медицины занимается жизненно важным органом - печенью.

Какими заболеваниями занимается врач-гепатолог

Перечень болезней, которые в компетенции гепатолога таков:

• Гепатит в стадии острой, хронической и подострой.
• Поражение печени алкогольное.
• Токсоплазмоз и цирроз.
• Гепатит бактериального происхождения, вызванный грамположительными кокками.
• Гепатит, вызнанный цитомегаловирусом, калькулезный холецистит.
• Легионеллез, гепатит энтеровирусный.
• Аутоиммунные формы гепатита, гепатит С и токсический.
• Холангит, инфекционный мононуклеоз.
• Синдром Жильбера, желтая лихорадка.
• Стеатогепатит неалкогольный, лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева).
• Гепатит реактивный.
• Болезнь легионеров.
• Астеновегетативный синдром.

Какими заболеваниями занимается детский гепатолог

Перечень детских заболеваний включает:

• Гепатит разной этиологии.
• Токсоплазмоз, цирроз печени.
• Инфекционные поражения:
  • инфекционный мононуклеоз, лептоспироз;
  • желтая лихорадка.
• Астеновегетативный синдром.
• Стеатогепатоз.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу-гепатологу

При циррозе печени:

• В начальной стадии симптомы мало заметны. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить жизненно важный орган. Печень способна к регенерации, то есть восстановлению.
• У пациента с циррозом отмечается кровоточивость десен, увеличивается объем живота, появляется сонливость и быстрая утомляемость.
• Понижается половое влечение, у мужчин увеличивается молочная железа, цвет кожи окрашивается в желтый цвет.
• Цвет кала может быть белым, а цвет мочи - темным.

Гепатит С:

• Симптомы зачастую отсутствуют. Болезнь переходит в хроническую форму и протекает скрыто много лет.
• Если симптомы имеются, то человек жалуется на слабость, боль в животе, отсутствие аппетита, потерю веса, зуд.
• Гепатит С поражает эндокринную систему, систему крови, кожу, глаза, суставы, мышцы, нервную систему, сосуды и почки.

Алкогольное поражение печени:

• Дезорганизация липидов и клеточных мембран, ведущая к адаптивным изменениям их структур.
• Повреждающий эффект ацетальдегида.
• Нарушение иммунных реакций.
• Повышение коллагеногенеза, стимуляция канцерогенеза.

Как проходит прием у врача-гепатолога

Прием у гепатолога проходит по стандарту:

• Опрос пациента о начальных жалобах, характере самочувствия, измененных проявлениях симптомов, ранее не наблюдавшихся.
• Врач расспрашивает о наследственных заболеваниях, поскольку многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям (аутоиммунные формы гепатита, синдром Жильбера).
• После этого назначаются необходимые исследования, на основании которых совершается лечение в каждом конкретном случае.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-гепатолог

После осмотра и опроса пациента врач назначает дополнительное обследование:

• Общеклинический анализ крови и общий мочи.
• Биохимия крови. В зависимости от лаборатории и требования врача, анализ может содержать следующие компоненты крови:
  • гемоглобин, гаптоглобин;
  • мочевину, глюкозу, остаточный азот крови;
  • креатинин, общие липиды, холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды, триглицериды, общий билирубин и его фракции;
  • общий белок, АСТ, АЛТ, амилаза, липаза;
  • ревматоидный фактор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза;
  • альфа-, гамма-, бетаглобулины;
  • макро- и микроэлементы.
• УЗИ гепатобилиарной системы и других органов.
• МРТ, КТ.
• Радиологические диагностики, биопсия.
• Кровь на содержание антител к вирусам, вызывающим гепатит.
• Консультации хирурга и онколога.
• Анализ кала на стеркобилин.
• Анализ крови на ретикулоцины и эритроциты.
• Электроэнцефалограмма.
• Анализ крови и мочи на гемоглобин.

Во многом, поведение человека, у которого имеется заболевание, цирроз печени, связано с болезнью, поэтому близкие должны с пониманием относиться к ситуации и помогать преодолеть проблемы. Больному следует больше отдыхать, нельзя подымать тяжести. При циррозе стул ежедневно должен быть по 2 раза в сутки. Следить за количеством выделяемой жидкости. Если мочи выделяется слишком много, следует сообщить об этом врачу. Если вес и объем живота увеличиваются, значить происходит задержка жидкости в организме.

Профилактика гепатита всех групп. Чтоб уберечься от опасного заражения гепатитом, следует соблюдать нехитрые правила:

• Чтоб предотвратить заражение гепатитом А, следует не употреблять в пищу не мытые фрукты и овощи и термически их обрабатывать. Не пить не кипяченую воду.
• Чтоб не заразиться гепатитом В и С, следует обезопасить себя от контакта с биологическими жидкостями человека, в особенности кровью. Зубная щетка, бритвенные приборы, ножницы и др. - это предметы личной гигиены каждого в отдельности.
• Иглы и шприцы должны быть одноразовыми и индивидуальными. Следите, чтоб пирсинг и татуировки делались одноразовыми или стерильными приборами.
• Гепатит В, а иногда и С передается зачастую половым путем. Во время секса, при анальных контактах пользуйтесь презервативами.
• Гепатит передается при беременности от матери к ребенку (при родах и во время кормления грудью).

Чтоб обезопасить себя от гепатита, следует проходить вакцинацию.