Биомикроскопия передней камеры глаза. Возрастная анатомия глаза - камеры глаза, глазодвигательные мышцы Строение глаза задняя водянистая камера

Передняя и задняя камеры глаза - важные части зрительного аппарата, которые принимают участие в светоприломлении и восприятии изображения. Кроме этого, они выполняют функции передвижения внутриглазной жидкости. Из-за возникновения заболеваний в этой части органа, может развиться слепота. Потому рекомендуется систематически посещать офтальмолога для проверки состояния глазного яблока.

Значение отдела

Камеры глаза - это два связанных между собой пространства в глазу, в которых циркулирует внутриглазная жидкость. Первая находится позади роговицы. Ее ограничивает радужная оболочка. Через зрачок она связана с задней камерой, которая граничит со стекловидным телом. Объем пространств одинаковы и равен от 1,23 до 1,32 сантиметра кубического. Вместимость зависит от количества жидкости, которая поступает внутрь.

Функции органов

Основная задача камер - регулирование взаимосвязей тканей глазного яблока. Благодаря им световые лучи попадают на сетчатку глаза. Вместе с роговицей передняя и задняя камера глаза обеспечивают приломление лучей: оптические свойства роговой оболочки и внутриглазной жидкости позволяют зрительному аппарату улавливать формировать изображения. Кроме этого, во второй части с помощью ресничных отростков на целиарном теле вырабатывается внутриглазна водянистая жидкость. После по дренажным системам она попадает в другие части глазного яблока. Передняя часть отвечает за отток влаги из органа.

Анатомия строение

Передняя камера расположена между радужкой и роговицей, и может иметь разную глубину.

Камерные пространства расположены друг за другом. Передняя камера глаза впереди ограничена тканью роговицы, а с другой - радужкой. Глубина внутри разная: самый большое показатель возле зрачка (в норме - 3,5 мм), а после размер постепенно уменьшается. Но если человеку удаляли хрусталик или у него начало развиваться отслоение сосудов глаза, то объем увеличивается. Между тканью радужки и цилиарным телом расположена вторая часть.

Глубокая задняя камера находится рядом с стекловидным телом и экватором хрусталика, а их строение взаимосвязано. Место расположения тела называется стекловидная камера глаза. Сквозь все поверхность проходят цинновые связки, которые обеспечивают движение хрусталика и отвечают за процесс аккомодации. Строение пространств обеспечивает дренаж питательной эссенции по глазному яблоку. Внутриглазная жидкость - это влага, которая наполнена питательными веществами. Она необходима для поддержания жизнедеятельности органов глазного яблока. Кроме этого, она попадает в кровоток.

Приблизительный объем внутри глаза - 1,23 и до 1,32 сантиметров кубического. Ее количество строго регулируется, потому что недостаток или избыток жидкости может привести к полной слепоте. Она вырабатывается в задней камере с помощью фильтрации кровотока. После переходит в переднюю, а оттуда - в капиляры, где полностью всасывается.

Схема дренажной системы включает:

• коллекторные канацальца;
• трабекулярная диафрагма;
• венозный синус.

Симптомы болезней

Одной из часто встречаемой патологии органов зрения является помутнение прозрачной части глазного яблока.

Встречаются такие признаки нарушений:

• спазмы;
• туман перед глазами;
• ухудшение зрения;
• замутнение роговицы;
• изменение цвета радужки.

Патологии могут быть врожденными и приобретенными. У некоторых при рождении отсутствует открытый угол передней камеры глаза или он сохраняет эмбриональную ткань, которая должна исчезать после родов. Из-за нарушения баланса жидкости возникает глаукома. Из-за травм в камере может скапливаться гной (гипопион) или кровь (гифема). Кроме этого, встречаются спайки радужки, которые блокируют переднее пространство.

М. М. Золотарев в своей работе «Избранные разделы клинической офтальмологии» утверждает, что застой гноя или крови служат симптомами к серьезным заболеваниям глаза: кератита, язвы роговицы, иридоциклитов.

При физиологической норме камеры имеют постоянный объем, который обеспечивается строго регулируемым образованием и оттоком внутриглазной влаги. Образование ее происходит при участии ресничных отростков в задней камере, а отток жидкости происходит большей частью по системе дренажей, которые расположены в углу передней камеры – зоны перехода роговой оболочки в , а цилиарного тела - в радужку.

Основной функцией камер глаза является поддержание взаимоотношений внутриглазных тканей и участие в проводимости света к , а также в преломлении лучей света совместно с роговицей. Световые лучи преломляются благодаря сходным оптическим свойствам внутриглазной жидкости и роговицы, которые вместе выступают, как линза, собирающая световые лучи, вследствие чего на появляется четкое изображение объектов.

Строение камер глаза

Наружная граница передней камеры - это внутренняя поверхность роговицы, то есть эндотелий, по периферии она граничит с наружной стенкой передней камеры, сзади, с передней поверхностью радужки, а также передней капсулой . Камера имеет неравномерную глубину - наибольшую до 3,5 мм в зрачковой области, и далее уменьшающуюся к периферии. Правда, иногда глубина передней камеры увеличивается, к примеру, после удаления хрусталика, либо уменьшается, в случае отслойки сосудистой оболочки.

Расположение задней камеры - сразу позади передней, поэтому, передней ее границей является задний листок радужки, задней - передний участок стекловидного тела, наружной - внутренняя область цилиарного тела, а внутренней – отрезок экватора хрусталика. Пространство задней камеры все пронизано многочисленными сверхтонкими нитями - цинновыми связками, которые соединяют капсулу хрусталика и цилиарное тело. За счет напряжения либо расслабления цилиарной мышцы и связок, происходит смена формы хрусталика, что дает человеку возможность хорошо видеть на разных расстояниях.

Внутриглазная жидкость, заполняющая пространство камер глаза, сходна по своему составу с плазмой крови. В ней содержатся питательные вещества, обязательные для нормальной работы внутриглазных тканей и продукты обмена, далее выводимые в кровоток.

Объем камер глаза вмещает только 1,23-1,32 см3 водянистой влаги, но строгое соответствие между ее выработкой и оттоком, важно для глаза чрезвычайно. Какие-либо нарушения этой системы, как правило, ведут к нагнетанию внутриглазного давления (к примеру, при ), либо его снижению (как, при субатрофии яблока глаза). Любое из этих состояний весьма опасно, в плане наступления полной и даже потери глаза.

Выработкой водянистой влаги заняты отростки цилиарного тела, это происходит путем фильтрации крови из капилляров. Образовавшаяся в задней камере, влага перетекает в переднюю камеру, оттекая потом сквозь угол передней камеры из-за более низкого давления венозных сосудов, в которые она в конечном итоге и всасывается.

Угол передней камеры. Строение

Угол передней камеры – это зона передней камеры, соотносящаяся с зоной перехода роговичной оболочки в склеру, и радужки в цилиарное тело. Важнейшая часть этой области - дренажная система, которая обеспечивает контролируемый отток внутриглазной жидкости в кровоток.

В дренажной системе глазного яблока задействована трабекулярная диафрагма, склеральный венозный синус, а также коллекторные канальцы. Трабекулярная диафрагма, представляет собой густую сеть, имеющую пористо-слоистую структуру, размер пор которой постепенно уменьшаются кнаружи, что помогает в регулировании оттока внутриглазной влаги. У трабекулярной диафрагмы можно выделить увеальную, корнео-склеральную, а также юкстаканаликулярную пластинки. Преодолев трабекулярную сеть, внутриглазная жидкость попадает в щелевидное узкое пространство Шлеммова канала, расположенного у лимба в толще склеры окружности глазного яблока.

Есть и дополнительный путь оттока, вне трабекулярной сети, называемый увеосклеральным. Им проходит до 15% всего объема оттекающей влаги, при этом жидкость из угла передней камеры поступает в цилиарное тело, проходит вдоль мышечных волокон, далее проникая в супрахориоидальное пространство. И только отсюда оттекает по венам выпускникам, сразу через склеру, или через Шлеммов канал.

Канальцы склерального синуса отвечают за отвод водянистой влаги в венозные сосуды по трем основным направлениям: в глубокое внутрисклеральное венозное сплетение, а также поверхностное склеральное венозное сплетение, в эписклеральные вены, в сеть вен цилиарного тела.

Диагностические методы заболеваний камер глаза

Визуализация в проходящем свете.

Изучение угла передней камеры с помощью микроскопа и ().

Ультразвуковая диагностика, включая ультразвуковую биомикроскопию.

Оптическая когерентная томография для переднего отрезка глаза.

Оценка глубины передней камеры ().

Определение внутриглазного давления ().

Детальная оценка выработки, а также оттока внутриглазной жидкости.

Врожденные патологии:

Отсутствие угла в передней камере.

Блокада угла в передней камере остатками эмбриональных тканей.

Переднее прикрепление радужки.

Приобретенные патологии:

Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом или др.

Мелкая передняя камера, бомбаж радужной оболочки – встречается при заращении зрачка или круговой зрачковой синехии.

Неравномерная глубина в передней камере – наблюдается при посттравматическом изменении положения хрусталика либо слабости цинновых связок.

Гипопион – гнойное скопление в области передней камеры.

Преципитаты на роговичном эндотелии.

Гифема - кровь в пространстве передней камеры глаза.

Гониосинехии - спайки в углу передней камеры радужной оболочки и трабекулярной диафрагмы.

Рецессия угла передней камеры – расщепление, разрыв передней зоны цилиарного тела вдоль линии, которая разделяет радиальные и продольные волокна цилиарной мышцы.

Внутри камер глаза находится внутриглазная жидкость, которая циркулирует беспрепятственно, если функция и анатомия этих камер не нарушена. В глазном яблоке имеется две камеры: передняя и задняя. Более значительную функцию играет передняя камеры. Она ограничена спереди , сзади – радужной оболочкой. Задняя камера сзади ограничена , а спереди – .

В норме объем внутриглазной жидкости является постоянной величиной. Связано это с беспрепятственной циркуляцией влаги по камерам глаза.

Строение камер глаза

Передняя камера имеет глубину в районе около 3,5 мм. В периферических областях происходит постепенно сужение пространства передней камеры. Измерение размера передней камеры является важным диагностическим признаком некоторых заболеваний. Например, увеличение размера передней камеры возникает после удаления хрусталика путем . Уменьшение этого размера характерно для .

В структуре задней камеры присутствует больше количество соединительнотканных тонких тяжей. Они называются цинновыми связками и вплетаются в капсулу хрусталика. Другим концом цинновы связки соединены с цилиарным телом. Эти связки необходимы для регулирования кривизны хрусталика, они обеспечивают механизм , которые позволяет четко видеть предметы.

Важное значение имеет размер угла передней камеры глазного яблока, так как через него внутриглазная влага оттекает из камер. Если возникает блок переднего угла, то развивается так называемая закрытоугольная . Угол передней камеры образуется в том месте, где оболочка переходит в роговичную.

Система дренирования внутриглазной жидкости включает следующие структуры:

• Коллекторные канальцы;
• Трабекулярная диафрагма;
• Венозный синус склеры.

Физиологическая роль камер глаза

Основной функцией камер глаза является продукция водянистой влаги. Секретирует внутриглазную жидкость цилиарное тело, в котором проходит большое количество сосудов. Тело это находится в задней камере глаза, которую можно назвать секретирующей. Тогда как передняя камера глаза отвечает за нормальный отток жидкости из полостей глаза.

Кроме того, у камер глазного яблока имеются и другие функции:

• Светопроводимость (проницаемость для световых волн);
• Нормальное взаимоотношение между разнообразными структурами глаза;
• Светопреломление, за счет которого лучи фокусируются на плоскости .

Видео о строении камер глаза

Симптомы поражения камер глаза

При наличии данных патологий, у пациента могут развиваться следующие признаки заболевания:

• Болевые ощущения;
• Затуманенность зрения;
• Снижение общей остроты зрения;
• Изменение цветовых характеристик радужки;
• , которое часто связано с гнойным воспалительным процессом в камерах глаза.

Методы диагностики при поражении камер глаза

При подозрении на поражение передней или задней камер глаза, необходимо выполнить комплекс исследований:

• исследование в лучах щелевой лампы.
• (микроскопия передней камеры глаза), которая позволяет дифференцировать глаукому.
• Томография когерентная оптическая.
• обеспечивает измерение глубины передней камеры.
• Изучение секреции жидкости и ее оттока.
• Автоматизированная тонометрия измеряет давление внутри глаза.

Следует еще раз сказать, что образования глаза, расположенные в передней и задней камерах, играют важную роль в циркуляции внутриглазной влаги. Также они способствуют формированию четкого изображения на сетчатке. При развитии заболеваний, поражающих камеры глаза, страдает зрительный анализатор в целом, а, следовательно, и функция зрения.

Заболевания камер глаза

Различные заболевания могут приводить к нарушению работы структур, расположенных внутри передней и задней камер глаза.

К ним относят:

• Врожденное отсутствие угла передней камеры.
• Наличие эмбриональной ткани в области угла глаза.
• Нарушение оттока влаги через угол передней камеры при блокировке его пигментом, корнем радужки.
• Неправильное прикрепление радужки в передней области.
• Повреждение хрусталика при травме, слабость цинновых связок, что приводит к изменению размера передней камеры. Глубина ее становится неравномерной на различных участках.
• Уменьшение размера передней камеры, которое возможно при синехиях или заращении зрачка.
• Гнойное воспаление (гипопион).
• Кровоизлияние в полость камер ().
• Образование сращений, состоящих из соединительной ткани (синехии).
• Глаукома, связанная с нарушением баланса между синтезом влаги и ее оттоком.
• Рецессия угла передней камеры (его расщепление).

Человек познаёт окружающий мир (форму, тон, оттенки, текстуру предметов), ориентируется в пространстве, словом, получает основную долю (до 80 %) информации из внешней среды благодаря зрению. Зрение - уникальный дар, благодаря которому человек может наслаждаться всей полнотой красок живого мира.

Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв "правую часть" изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения - правую и левую - головной мозг соединяет воедино.

Так как каждый глаз воспринимает "свою" картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаза может быть расстроено бинокулярное зрение. Попросту говоря, у вас начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем разные картинки.

Строение органа глаза

Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача - "передать" правильное изображение зрительному нерву.

Основные функции глаза:
оптическая система, проецирующая изображение;
система, воспринимающая и "кодирующая" полученную информацию для головного мозга;
"обслуживающая" система жизнеобеспечения.

Роговица глаза

Наружная оболочка глазного яблока, или фиброзная оболочка глазного яблока, tunic fibrous bulb coulee, самая прочная из всех трех оболочек. Благодаря ей глазное яблоко сохраняет присущую ему форму.

Передний, меньший отдел наружной оболочки глазного яблока (1/6 всей оболочки) носит название роговой оболочки, или роговицы, cornea. Роговица является наиболее выпуклой частью глазного яблока и имеет вид несколько удлиненной вогнуто- выпуклой линзы, обращенной своей вогнутой поверхностью назад.

Роговица состоит из прозрачной соединительно-тканной стромы и роговидных телец, образующих собственное вещество роговицы.

Эпителий роговицы богат свободными нервными окончаниями. Посредством последних корнеальный эпителий образует важную рефлексогенную зону, при раздражении которой закрываются веки (корнеальный рефлекс) и усиливается выделение слезной жидкости.

Прозрачность, сферичность, отсутствие сосудов, зеркальность, высокая чувствительность - главные свойства роговицы.

Склера

Склера, фиброзная или белочная оболочка, sclera. s. tunica albuginea, построена из плотной коллагеновой соединительной ткани и имеет неодинаковую толщину (от 0,4 до 1 мм) в различных участках.

По периферии роговицы, в области корнеосклерального края, поверхностные слои склеры на протяжении 1-2 мм надвигаются на роговицу. У заднего полюса глаза через склеру выходят пучки волокон зрительного нерва, причем ее внутренние слои образуют мелкую решетку - решетчатую пластинку, lamina cribrosa, и ресничные сосуды и нервы. Наружные слои заднего отдела склеры переходят на поверхность зрительного нерва, образуя его оболочку.

Сосудистая оболочка

Сосудистая оболочка выстилает всю внутреннюю поверхность склеры, а в переднем отрезке глаза, отделяясь от белочной оболочки, образует своеобразную перегородку – радужную оболочку, разделяющую глазное яблоко на передний и задний отрезки. В центре радужки располагается круглое отверстие – зрачок, который (под воздействием света, эмоций, при переводе взгляда вдаль и пр.) меняет свою величину, играя роль диафрагмы, как в фотоаппарате. У основания радужной оболочки изнутри находится цилиарное тело - своеобразное утолщение сосудистой оболочки кольцевидной формы с отростками, выступающими в полость глаза. От этих отростков тянутся тонкие связки, которые удерживают хрусталик глаза - двояковыпуклую прозрачную эластичную линзу с преломляющей силой около 20,0 диоптрий, расположенную непосредственно за зрачком. Цилиарное тело осуществляет две важные функции: продуцирует внутриглазную жидкость (благодаря этому поддерживается определенный тонус глаза, омываются и получают питание внутренние структуры глаза), а также обеспечивает фокусировку глаза (вследствие изменения степени натяжения вышеуказанных связок хрусталика).

Сетчатка

Сетчатка (лат. retina) - внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра в электрические импульсы, а таже обеспечивает их первичную обработку.

Анатомически сетчатка представляет собой тонкую оболочку, прилежащую на всём своём протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной - к сосудистой оболочке глазного яблока. В ней выделяют две неодинаковые по размерам части: зрительную часть - наибольшую, простирающуюся до самого ресничного тела, и переднюю - не содержащую фоточувствительных клеток - слепую часть, в которой выделяют в свою очередь ресничную и радужковую части сетчатки, соответственно частям сосудистой оболочки.

Зрительная часть сетчатки имеет неоднородное слоистое строение, доступное для изучения лишь на микроскопическом уровне и состоит из 10-ти следующих вглубь глазного яблока слоёв: пигментного, нейроэпителиального, наружной пограничной мембраны, наружного зернистого слоя, наружного сплетениевидного слоя, внутреннего зернистого слоя, внутреннего сплетениевидного слоя, мультиполярных нервных клеток, слоя волокон зрительного нерва, внутренней пограничной мембраны.

Стекловидное тело

Стекловидное тело (лат. Сorpus vitreum) - обширное по глазным меркам пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено гелеподобным студнеобразным прозрачным веществом, называемым стекловидным телом. Оно занимает около 2/3 объема глазного яблока и дает ему форму, тургор и несжимаемость. На 99 % стекловидное тело состоит из воды, особо связанной с специальными молекулами, представляющими собой длинные цепочки повторяющихся звеньев - молекул сахара. Эти цепочки, как ветки дерева, связаны одним своим концом со стволом, представленным молекулой белка.

Зрительный нерв

Зрительный нерв (п. opticus) обеспечивает передачу нервных импульсов, вызванных световым раздражением, от сетчатки к зрительному центру в коре затылочной доли мозга.

Передняя камера глаза

Передняя камера глаза (camera anterior bulbi) представляет собой пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка - в ресничное тело, называется углом передней камеры (angulus iridocornealis). В его наружной стенке находится дренажная (для водянистой влаги) система глаза, состоящая из трабекулярной сеточки, склерального венозного синуса (шлеммов канал) и коллекторных канальцев (выпускников). Через зрачок передняя камера свободно сообщается с задней. В этом месте она имеет наибольшую глубину (2,75- 3,5 мм), которая затем постепенно уменьшается но направлению к периферии.

Зрачок

Отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз проникают световые лучи.

В зависимости от освещённости размеры зрачка изменяются: он расширяется в темноте, при эмоциональном возбуждении, болевых ощущениях, введении в организм атропина и адреналина; сокращается на ярком свету. Изменение размеров зрачка регулируется волокнами вегетативной нервной системы и осуществляется с помощью двух расположенных в радужной оболочке гладких мышц: сфинктера, сокращающего зрачок, и дилататора, расширяющего его. Изменение размеров зрачка вызывается рефлекторно - действием света на сетчатку глаза.

Радужка

Часть глаза, по которой судят о цвете глаз, называется радужкой. Цвет глаза зависит от количества пигмента меланина в задних слоях радужной оболочки. Радужка контролирует попадание световых лучей внутрь глаза в различных условиях освещенности, наподобие диафрагмы в фотоаппарате. Круглое отверстие в центре радужки именуется зрачком. В структуру радужной оболочки входят микроскопические мышцы, которые сужают и расширяют зрачок.

Мышца, суживающая зрачок, расположена у самого края зрачка. На ярком свету эта мышца сокращается, вызывая сужение зрачка. Волокна мышцы, расширяющей зрачок, ориентированы в толще радужки в радиальном направлении, поэтому их сокращение в темной комнате или при испуге, приводит к расширению зрачка.

Приближенно радужка представляет из себя плоскость, которая условно делит передний отдел глазного яблока на переднюю и заднюю камеру.

Хрусталик

Хрусталик (lens cristallina) представляет собой производное эктодермы и является чисто эпителиальным образованием, и как ногти и волосы, растет в течение всей жизни. Имеет форму двояковыпуклой линзы, прозрачен, слегка желтоватый.

Из общей преломляющей силы оптического аппарата глаза 19,0 дптр падает на долю хрусталика. Расположен хрусталик во фронтальной плоскости за радужной оболочкой в углублении стекловидного тела (fossa patellaris). Совместно с радужной оболочкой хрусталик составляет так называемую иридохрусталиковую диафрагму, которая отделяет передний отдел глаза от заднего, занятого стекловидным телом.

В своем положении хрусталик удерживается цинновой связкой, которая начинается от плоской части цилиарного тела между цилиарными отростками, и идет к экватору к передней и задней сумке.

Ресничное тело

Тело ресничное (Ciliary Body) - часть сосудистой оболочки глазного яблока, соединяющая собственно сосудистую оболочку с радужкой. Ресничное тело состоит из двух частей: примыкающий к собственно сосудистой оболочке ресничный кружок (ciliary ring) , от поверхности которого по направлению к хрусталику отходит ресничный венец - отростки (ciliary processes) - примерно 70-75 радиальных ресничных отростков, располагающихся позади радужной оболочки. К каждому отростку прикрепляются волокна поддерживающего хрусталик ресничного пояска (цинновой связки). Большая часть ресничного тела образована ресничной мышцей (ciliary muscle) , при сокращении которой изменяется кривизна хрусталика

Камеры глаза – это связанные друг с другом замкнутые пространства, в которых циркулирует внутриглазная жидкость. В норме камеры глаза сообщаются между собой через зрачок.

В строение глаза выделяют две камеры: переднюю и заднюю. Объем камер глаза – величина постоянная, это достигается за счет контроля притока и оттока жидкости внутри глаза. Они вмешают от 1,23 до 1,32 см 3 внутриглазной жидкости. В образовании внутриглазной жидкости участвует задняя камера глаза , а точнее ресничные отростки цилиарного тела. Значительное количество внутриглазной жидкости оттекает по средствам дренажной системы угла передней камеры.

Строение камер глаза

Преломляющая функция осуществляется совместно с роговицей, так как они имеют одинаковую оптическую силу, тем самым как образуя собирательную линзу. Внутриглазная жидкость, которой заполнено всё пространство камер, имеет схожий состав с плазмой крови и содержит питательные вещества, которые необходимы для нормальной работы тканей глаза.

Методы исследования заболеваний камер глаза

Биомикроскопия;
- Гониоскопия;
- Ультразвуковая диагностика;
- Ультразвуковая биомикроскопия;
- Оптическая когерентная томография;
- Пахиметрия передней камеры;
- Тонография;
- Тонометрия.