При лечении простатита, как и любого другого воспалительного процесса в нашем организме, основными задачами врача являются подбор средств, которые смогут не только снять воспаление, но и побороть возбудитель, запустивший это заболевание. И если для осуществления первой задачи существует целые комплексы препаратов, то с возбудителем смогут справиться только правильно подобранные антибиотики.

В связи с тем, что патологический процесс может быть запущен разными возбудителями, решать, какие антибиотики принимать при простатите, следует врачу. По возможности, преимущество должно отдаваться узкопрофильным препаратам, направленным на борьбу с конкретным возбудителем. Однако не всегда такая возможность существует. Чтобы не терять время, гадая, какие антибиотики при простатите лучше применить, врачи обычно назначают мужчинам препараты широкого спектра действия. И всё же опытный врач никогда не назначит антибиотики при простатите до того, как получит результаты анализов, и пока не сможет определить тип возбудителя, стадию и форму заболевания.

Какими антибиотиками лечат простатит?

Елена Малышева: "Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он..."

Длительность курса лечения в каждом конкретном случае разная. Так, используя одни и те же антибиотики при аденоме простаты, можно добиться положительной динамики на 3 день терапии, а можно на 14.

Как вы видите, спрашивать у своих знакомых, какими антибиотиками лечат простатит они, бессмысленно, поскольку вам такая терапия может не подойти.

Побочные эффекты от антибиотиков против простатита

Препараты данной группы обладают не только рядом полезных свойств, но и негативными последствиями. Они могут вызвать:

• дисбактериоз;
• аллергическую реакцию;
• нарушение работы печени;
• гастрит.

Поэтому во время прохождения курса лечения простатита антибиотиками, позаботьтесь о защите микрофлоры ЖКТ (принимайте лактобактерии), предотвращении возникновения аллергической реакции (антигистаминные средства), защите печени (приём гепатопротекторов) и предотвращении гастритов (не принимать таблетки на голодный желудок).

Кроме того, тем мужчинам, которые планируют стать отцами после антибактериальной терапии при простатите, следует подождать полгода до первых попыток зачатия, поскольку все препараты данного типа обладают ярким сперматотоксическим действием.

При наличии инфекций антибиотики при простатите у мужчин становятся необходимостью. Но как определиться с выбором лекарственного препарата? Какие из них наиболее эффективны и насколько сильно ударит такое лечение по карману? Лечение простатите антибиотиками — один из самых проверенных способов лечения.

Какой антибиотик самый эффективный?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Выбор антибиотика всегда индивидуален и зависит от нескольких факторов, таких как:

• стадия заболевания;
• наличие аллергических реакций;
• тип инфицирования.

Только после постановки точного диагноза врач сможет правильно подобрать препарат. Также важно пройти анализ на определение возбудителя и его устойчивость к антибактериальным лекарственным средствам. В случае, когда определить болезнетворную флору не удается, назначаются препараты широкого спектра действия, которые влияют на многие виды микроорганизмов.

Самостоятельно подбирать антибиотики при простатите у мужчин сложно. Необходимо учитывать проникающую способность, степень концентрации в предстательной железе, возможность антибиотика накапливаться в тканях. Многие из них имеют побочные действия, нужно учитывать общее состояние здоровья, возраст и вес мужчины.

В чем отличие разных групп антибиотиков?

На сегодняшний день существует немалое количество различных антибактериальных препаратов. Некоторые действуют особенно эффективно, но могут отрицательно повлиять на здоровье в целом. Поэтому, перед тем как лечить простатит у мужчин антибиотиками, важно разобраться какое действие они оказывают на организм. Большинство из них имеет химический состав и разделяется на группы:

1. Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин). Именно с этой группы началось развитие антибактериального направления медикаментозного лечения. Пенициллины обладают широким спектром действия, но довольно часто бактерии быстро приспосабливаются к ним. Поэтому новое поколение препаратов было дополнено клавулановой кислотой, тазобактамом и сульбактамом. Это позволило защитить антибиотик от разрушения. Пенициллиновая группа – это бюджетные лекарственные средства. К сожалению, они часто воспринимаются организмом мужчины как аллерген.
2. Макролиды (Сумамед, Джозамицин, Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин). Считаются самыми безопасными и эффективными антибиотиками. Они с легкостью проникают в ткани простаты, предотвращают рост бактерий и уже через несколько дней наступает значительное улучшение состояния. Макролиды имеют свойство накапливаться в организме и обычно их назначают короткими трехдневными курсами. Еще один плюс этих антибиотиков - они не нарушают микрофлору кишечника.
3. Цефалоспарины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефпиром). Эта группа антибиотиков имеет широкий спектр действия и отличается высокой степенью эффективности. Чаще всего препараты вводятся внутривенно в условиях стационара. Цефалоспарины замечательно справляются с пенициллиноустойчивыми бактериями, но имеют побочные действия и могут вызвать аллергическую реакцию.
4. Тетрациклины (Доксициклин, Хлортетрин, Метациклин). Эти антибактериальные препараты используются в лечении тяжелых инфекций. Эффективны при простатите, вызванном хламидиями. Однако тетрациклины высоко токсичны и оказывают влияние на качество спермы. Поэтому во время приема этих средств нужно воздержаться от планирования зачатия.
5. Фторхинолы/хинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин). Уникальный механизм воздействия на синтез ДНК бактерий позволяет достичь высоких результатов при борьбе с простатитом.Спектр действия у фторхинолов очень широкий, но они могут вызывать серьезные аллергические реакции.

Антибиотики при остром простатите

В среднем лечение острого простатита занимает 3 недели. Наиболее часто назначаются лекарства широкого спектра действия, потому как выявить возбудителя при сильном воспалении достаточно сложно. К тому же сильные боли требуют безотлагательных мер. Из-за повышенной проницаемости предстательной железы наиболее действенными являются антибиотики из группы цефалоспоринов 3 поколения.

После того, как основное воспаление снято, возможен переход на лекарственные средства из группы фторхинолонов. Нередко при особенно тяжелом состоянии антибиотики при простатите у мужчин назначаются из нескольких групп одновременно.

Антибиотики при хронической форме заболевания

Зачастую терапия хронического простатита занимает не меньше месяца. В отличие от острого простатита, хроническая форма протекает вяло и трудно поддается лечению. Способность предстательной железы к накапливанию при таком диагнозе значительно хуже, поэтому антибиотики при простатите хроническом назначаются из группы макролидов, хинолонов, а также препараты, содержащие доксициклин (при индивидуальной непереносимости фторхинолонов).

Самые популярные антибиотики и их стоимость

Цена на антибиотики разная, рассчитана на любой кошелек, начиная от 30 рублей и заканчивая 1500. Но более дорогие препараты не всегда лучшие, только врач-уролог может сказать, какие антибиотики принимать при простатите именно в вашем случае. Чаще всего назначаются:

1. Амоксиклав (пенициллиновая группа). Стоимость зависит от дозировки и колеблется от 250 до 450 рублей за 14 таблеток. Действует препарат достаточно быстро, но влияет на способность управлять различными механизмами и автомобилем. Кроме того, мужчинам с болезнями почек и печени нужно быть особенно осторожными, потому как Амоксиклав негативным образом влияет на эти органы.
2. Рокситромицин (макролиды). Цены на эти антибиотики зависят от страны производителя и колеблются от 200 рублей (Россия) до 1500 (Рулид, Франция) Хорошо проникает в ткани предстательной железы, эффективно борется с микоплазмой, хламидиями и гонококками. Уже через 2 часа после приема наблюдается максимальное содержание антибиотика в плазме крови. Не следует принимать мужчинам с серьезным нарушением функции печени
3. Доксициклин (тетрациклины). Недорогой антибиотик стоимостью до 40 рублей за 10 таблеток. Тем не менее, отзывы многих мужчин говорят о том, что он достаточно эффективен. Назначается при венерических инфекциях. Чтобы избежать побочных действий прием должен осуществляется в дневное время, а таблетка запивается большим количеством воды.
4. Джозамицин (макролиды). Имеет торговое название Вильпрафен и стоит порядка 600 рублей. Действенный препарат при простатите, вызванном чувствительными микроорганизмами. Он редко вызывает аллергию и обычно применяется без каких-либо последствий.
5. Цефотаксим (цефалоспорины). В зависимости от производителя стоит по-разному, от 25 и до 300 рублей. Выпускается в порошковом растворе для инъекций. С цефотаксимом нужно быть особенно осторожным. Антибиотик вводиться в больнице под присмотром врача, так как может вызывать сильную аллергическую реакцию.
6. Цефтриаксон (цефалоспорины). Средняя цена – 30 рублей. Данный антибиотик отличается высоким уровнем эффективности. Однако лечение цефтриаксоном требует полного соблюдения всех мер предосторожности, инъекции препарата ставят только в стационаре.
7. Ломефлоксацин (фторхинолоны). Имеет несколько торговых названий. Российский Лофокс стоит примерно 200 рублей за 10 таблеток, индийский Ломацин 300 рублей за такое же количество препарата. А вот Ломфлокс (Индия) порядка 450 рублей за 5 таблеток. Часто назначается урологами и хорошо помогает при простатите. В период лечения ломефлоксацином нужно избегать солнечного света и отказаться от управления сложными механизмами.

Важно понимать, что антибиотики при простатите у мужчин должны назначаться исключительно врачом. Даже если вашего соседа вылечило какое-либо проверенное средство, не факт, что оно поможет и вам.

Антибиотики при лечении простатита относятся к медикаментозному курсу лечения и назначаются они в определенных случаях.

Часто именно правильно подобранная антибактериальная терапия на первых этапах развития простатита позволяет избежать самых нежелательных последствий в будущем.

В каких случаях для лечения простатита необходимы антибиотики

Простатит у мужчин развивается в основном под влиянием двух главных причин. Это проникновение в ткани органа различных бактерий и нарушение кровообращения в малом тазу.

Антибиотики при простатите особенно эффективны, если доказана бактериальная природа происхождения заболевания.

Без антибактериальной терапии невозможно справиться с воспалительной реакцией, которая и вызывает все симптомы .

Курс антибиотиков в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врачом рассчитывается и общая схема лечения.

• Для определения возбудителя болезни необходим секрет простаты и общий анализ мочи;
• Степень воспаления определяется по анализам крови;
• Чувствительность к антибиотикам показывает бактериологический посев.

На основании проведенных анализов врач подбирает наиболее эффективный препарат. В зависимости от стадии воспалительного процесса и самочувствия больного антибиотик может быть, как в таблетках, так и в инъекциях.

Врачом оценивается и способность компонентов лекарственного препарата проникать в ткани железы.

В первую очередь выбирается то лекарство, которое быстро проникает в орган и задерживается в нем в необходимой концентрации. Такое лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительных явлений и дискомфорта.

Инъекционные препараты обычно более сильные.

Правила назначения препаратов

Антибиотики при простатите в том случае, если пациент обратился к урологу в острую стадию воспаления, назначаются практически сразу же. То есть врач не будет дожидаться данных анализов.

Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, схема подбора очень схожа при подборе .

Предпочтение отдают:

• макролидам.

• аминогликозидам.

• фторхинолонам.

Антибиотики из эритромициновой группы назначаются реже, так как они не способны оказывать губительного воздействия сразу на несколько бактерий.

После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.

Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.

Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.

Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.

Среди разных групп антибиотиков есть так называемые «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.

Об этом может свидетельствовать отсутствие эффекта от терапии и наличие в повторных анализах возбудителя болезни.

Сильные антибиотики в основном используются в инъекциях и потому их в вену или внутримышечно ставят в условиях стационара.

Для домашнего лечения подбираются антибиотики в таблетках, при их использовании врач обязательно должен рассказать в подробностях всю схему терапии.

Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.

• Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
• Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
• Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
• От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.

Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.

Группы препаратов для лечения в домашних условиях

Со времени изобретения антибиотиков прошло уже несколько десятков лет. И если в начале их использования выбор групп препаратов ограничивался только пенициллиновым рядом, то на сегодня их несколько и потому врачам не составляет труда подобрать своему пациенту самый подходящий.

Антибиотики при простатите выбираются из следующих лекарственных групп.

Из пенициллинов.

Данная группа обладает широким спектром воздействия на бактерии и потому ее чаще всего назначают именно до получения данных из лаборатории.

Используют в лечении простатита Амоксиклав, Амоксициллин. Еще одно преимущество этих лекарств их бюджетная цена и потому лечение может получить каждый пациент.

Из макролидов.

К этой группе относят Сумамед, Джозамицин, Клацид, Рулид. Макролиды прекрасно проникают в ткани предстательной железы и начинают бороться с инфекцией уже после их первого приема.

Данная группа лекарств практически нетоксична и не оказывает влияния на состояние микрофлоры кишечника.

Цефалоспарины.

В основном используются в стационарах, так как они вводятся внутримышечно или внутривенно.

Тетрациклины.

Эффективны при простатитах, вызванных хламидиями. Но эти препараты обладают высокой токсичностью и оказывают сперматоксический эффект. Поэтому перед планированием зачатия их не назначают.

Фторхинолы.

Применяются, когда нет эффекта от препаратов других групп. К этим лекарствам относят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

При первом использовании антибиотиков необходимо фиксировать все изменения в самочувствии. Часто эти лекарства вызывают тяжелые аллергические реакции, особенно это касается пациентов с аллергией в анамнезе.

Амоксиклав

Антибиотик Амоксиклав относится к пенициллиновой группе и обладает широким спектром действия.

За счет этого Амоксиклав часто назначается в остром периоде простатита еще до проведения анализов.

Это лекарство не назначается при тяжелых нарушениях функционирования печени и при чувствительности к пенициллинам. Осторожно его используют у больных с почечными патологиями.

При лечении Амоксиклавом важно всегда соблюдать дозировку, так как незначительное превышение дозы может повлиять на появление диспепсических расстройств, на усиление тревожности и вызвать бессонницу.

Обычно неосложненный простатит при помощи Амоксиклава излечивается за несколько дней.

Рокситромицин относится к макролидам. Компоненты лекарства проникают в ткани предстательной железы и накапливаются в них, за счет этого терапевтический эффект наступает довольно быстро.

Рокситромицин быстро выводится из кишечника, но его не назначают при тяжелых печеночных заболеваниях.

Во время курса лечения исключают одновременное применение алколоидов спорыньи. Макролиды эффективно борются с микоплазмой, хламидиями, гонококками.

Назначается Доксициклин в начале курса лечения терапии, когда врач предполагает, что причиной заболевания стали венерические инфекции.

Доксициклин успешно уничтожает хламидии. Препарат может вызвать изменения в желудочно-кишечном тракте и потому его советуют принимать в дневные часы, запивая большим количеством воды.

Препарат эффективен против большой группы грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Терапевтическое действие Цефтриаксона развивается быстро. Лекарство вводится парантерально в условиях медицинского учреждения.

Осторожно препарат используют, если нарушено функционирование печени и почек, если имеются у больного колиты и энтериты.

Соблюдение курса лечения Цефтриаксоном требует и полного отказа от алкоголя. При введении лекарства есть риск развития анафилактического шока, поэтому инъекции ставят только в стационаре.

Ломефлоксацин это фторхинолон, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Препарат эффективно лечит простатит, так как обладает широким спектром действия и хорошо проникает в ткани предстательной железы.

Ломефлоксацин не стоит использовать при атеросклерозе, болезнях ЦНС, в том числе и при эпилепсии.

При использовании этого препарата нарушается координация движений, поэтому на время лечения стоит отказаться от вождения транспорта и управления сложными приборами и механизмами.

Выбор антибиотика для лечения простатита необходимо доверить врачу. Не стоит считать, что лекарство, вылечившее вашего соседа, обязательно поможет и вам.

Эффективность терапии достигается правильным выбором схемы лечения. Для того чтобы добиться хороших результатов пациент должен следовать следующим правилам:

• Назначенный антибактериальный курс необходимо полностью пройти до конца;

Нажмите, чтобы написать комментарии

2647

Антибиотики для лечения хронического и острого простатита у мужчин

Воспаление простаты зачастую вызывается половыми инфекциями. Соответственно медикаментозная терапия базируется на приеме антибактериальных средств. В основном, пациенту предлагается противовоспалительная терапия, которая уничтожит первопричину заражения простаты. Лечение острого и хронического простатита кардинально отличается. Адаптивное и грамотное лечение может назначить только квалифицированный врач-уролог, который знает анамнез пациента.

Какие существуют антибиотики для лечения простатита у мужчин, чем характеризуется течение болезни при хроническом простатите, список эффективных препаратов от простатита, узнаете в этой статье.

Антибиотики при простатите у мужчин: роль препаратов

Большинство мужчин думают, что простатит лечиться очень сложно, а лекарственные препараты пагубно отражаются на состоянии организма в целом. Отчасти, это правда, если вовремя не начать лечить заболевания. Острый простатит может лечиться до двух недель, хронический при не своевременном обращении 14-28 дней.

Роль антибиотиков при лечении воспаления предстательной железы огромная. Согласно статистике, в 95% случаев простатит вызван инфекцией (вирусом, бактерией). Уничтожить патогенную микрофлору способен именно антибиотик. В основном, при диагностировании заболевания назначаются антибиотики узкой группы. Если же врач не смог установить первопричину заболевания, то для начала пациенту выписываются средства широкого спектра действия.

Антибиотик способствует угнетению болезнетворных микроорганизмов, из-за которых началось воспаление. Стоит сразу отметить, что подобные препараты действительно влияют на работу печени, почек, сердца. Именно по этой причине стоит сначала пройти детальное обследование организма, а затем назначать терапию.

Наряду с антибактериальным лечением врач в обязательном порядке прописывает витаминный комплекс для лучшей работы ЖКТ, печени и почек, так как побочных эффектов у антибиотиков достаточно много.

Но при правильном приеме курса, можно без потерь вылечить простатит и не нажить новые патологии.

Лечение антибиотиками хронического простатита: с чего начинается терапия

Разумеется, лечебный курс начинается с диагностики. Почему нельзя заниматься самолечением? Природа воспаления простаты может быть различной. Инфекции также бывают разными. Воспаление простаты могут возбудить:

• Кишечные палочки;
• Стафилококки, гонококки, хламидии (венерические микроорганизмы);
• Грибки.

При диагностике пациенту предлагается пройти ПЦР-обследование. Оно помогает установить, какой патогенный микроб привел к воспалению. И только после выявления оного, назначается антибиотикотерапия узкого профиля, а в частности препарат, к которому наиболее чувствительны обнаруженные бактерии.

Врач-уролог также дополнительно назначает анализ крови, мочи, пациенту следует сдать бакпосев и т.д. Только после грамотно проведенной диагностики подбираются антибактериальные препараты, которые локально воздействуют на первопричину возбудителя воспаления. Ведь сегодня существует масса препаратов антибактериальной группы, о которых мы расскажем далее.

Лечение простатита антибиотиками: как лечить

Антибиотики являются самыми эффективными средствами при борьбе с простатитом.

Принимая такого рода лекарства, больной может уже на следующий день почувствовать облегчение, ведь препараты быстро воздействуют на пораженный очаг, снимают отечность, снижают температуру, улучшают мочеиспускание.

Но не стоит забывать о некоторых правилах, которыми нельзя пренебрегать при лечении заболеваний антибиотиками:

• Нельзя прерывать курс лечения. Предписания нужно выполнять вплоть до последнего дня. Многие мужчины, чувствуя улучшение на 5-7 день, отказываются от приема таблеток. В этом случае, рецидив больному обеспечен;
• Если подобранный антибиотик не облегчает состояние на третий день, стоит сразу обратиться к лечащему врачу, чтобы он заменил препарат на другой. Плюс антибиотиков состоит в том, что результат лечения виден практически с первых дней приема курса;
• Если пациент обращается за повторным курсом лечения простатита, то ранее назначенный антибиотик использоваться больше не может. Поэтому стоит запоминать названия лекарств, чтобы предоставить правильную информацию.

Лечение хронического простатита – дело непростое, ведь нужно подобрать правильный антибиотик, который будет максимально интенсивно воздействовать на нужный патогенный микроорганизм. Предоставляем список препаратов, которые способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Азитромицин при простатите

Действующее вещество – дигидрат азитромицина. Это антибиотик широкого спектра. Его используют при ЛОР-инфекциях, бронхите, цистите. Также показан азитромицин при простатите любой формы. Это лекарство с попаданием в организм сразу воздействует на патогенную микрофлору, уничтожая болезнетворные бактерии. Но у него есть противопоказания:

• Болезнь почек;
• Сердечная недостаточность;
• Заболевание печени.

В остальных случаях – это эффективное средство в борьбе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление.

Амоксиклав

Препарат также часто назначается врачом при лечении хронической формы простатита. Это средство относится к группе пенициллинов. Он эффективно воздействует на воспалительный очаг, устраняя отечность железы, снимая раздражение. Амоксиклав при простатите принимается по 1 таблетке два раза в день. Также он достаточно дешевый по сравнению с иными антибиотиками пенициллиновой группы.

Этот препарат также относится к пенициллиновой группе и используется повсеместно. В этом и есть минус данного препарата. Болезнетворные бактерии стали более устойчивы к амоксициллиину в виду его частого применения. Врачи достаточно редко назначают представленный препарат, так как он является нерациональным средством при борьбе с такой патологией.

Доксициклин

Относится к группе тетрациклинов и используется, если у пациента возникла аллергическая реакция на пенициллиновые средства. Доксициклин при простатите назначается в том случае, когда возбудителями являются хламидии или микоплазменные микроорганизмы. Более того, это средство показано тем, у кого в ходе диагностики обнаружили почечную недостаточность. Данный препарат мягко воздействует на внутреннюю микрофлору кишечника, уничтожая патогенных микробов.

Левофлоксацин при простатите

Это антибитик обширного спектра. Левофлоксацин при простатите используется при любой его форме (острой, хронической). Назначается, когда другие средства не приносят желаемого эффекта, ведь данный препарат увеличивает шансы на уничтожении микроорганизмов, которые приспособились к иным антибиотикам. Более того, он эффективно воздействует на широкий круг вредоносных бактерий. Компоненты средства уже через 1,5 часа проникают в очаг воспаления, снимая симптоматику и убивая микробы.

Цефтриаксон при простатите

Этот препарат эффективно борется с бактериальной природой простатита. Именно он является самым быстродействующим лекарством при лечении подобной патологии. Цефтриаксон при простатите обладает широким спектром действий:

• Практически с первым приемом снимает острое воспаление.
• Применяется также для лечения хронической формы воспаления.
• Лечит гнойное воспаление.
• Снимает отечность, убивает болезнетворных агентов.

Цефтриаксон при простатите выпускается в ампульной форме. Единственный минус – болезненность инъекций, но результат препарата проявляется уже спустя сутки.

Стоит отметить, что он сильно воздействует на микрофлору ЖКТ, поэтому следует принимать активные компоненты (йогурты, линекс) для нормализации работы кишечного тракта.

Монурал при простатите

Монурал при простатите выпускается в виде порошка. Используется , а также для устранения жжения в уретре. Препарат применяется в комплексе и не является самостоятельным лекарственным средством. Он помогает снять симптоматику воспаления.

Таваник при простатите

Это немецкий антибактериальный препарат, который воздействует на грамположительные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки) и т.д. также эффективно уничтожает грамотрицательные бактерии (кишечная палочка). Применяется достаточно часто, так как быстро воздействует на очаг воспаления.

Ципролет при простатите

Данное средство также относится к антибактериальной группе, способной справится с кишечной палочкой, стафилококками, гонококками и т.д. Ципролет при простатите очень эффективный, если причиной воспаления выступает вышеописанный болезнетворный микроорганизм. Препарат обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами, поэтому применяется и при остром и хроническом простатите.

Ципрофлоксацин при простатите

Этот препарат останавливает рост патогенных организмов, качественно воздействует на грамположительные и отрицательные бактерии, оказывает отменное терапевтическое действие в простате. Главная особенность препарата – минимальность побочных эффектов.

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска - таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени - норфлоксацин.

У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

• левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
• ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
• ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
• офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
• спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).

• ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Тетрациклины

Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

• доксициклин (юнидокс солютаб) - 200 мг/сут.

Макролиды

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:

• азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
• кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Прочие препараты

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).

Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.

Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.

Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.

Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.

Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.

Схема лечения при остром простатите

• цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
• фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
• парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
• меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
• тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
• другая симптоматическая терапия - индивидуально по показаниям.

Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах

Важно - на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем - пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям - инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия - эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.