Анализ крови расшифровка вгс. Положительный результат на вирусный гепатит С: что это значит

Довольно-таки часто нам приходится сдавать биохимию (из вены) при плановом медосмотре, перед операцией или при беременности на выявление каких-либо заболеваний и отклонений организма. Как правило, самыми основными компонентами исследования являются антитела ВИЧ или гепатита, с помощью которых можно установить факт инфицирования. Антитела гепатита С называются в медицине “Anti-HCV”, то есть “против гепатита С” и делятся на две группы: “G” и “M”, которые в результатах анализов обозначаются как “IgG” и “IgM”, где “Ig…” — иммуноглобулин. Анти — HCV total — маркеры, на которые осуществляется проведение теста, выявляющего заболевания гепатита С. Anti-hcv могут выявляться после 5 недель инкубационного периода при остром типе болезни или хроническом. Anti-hcv total чаще всего определяются у тех, кто перенес болезнь “на ногах”. При таком случае антитела могут быть обнаружены на протяжении 5-9 лет после инфицирования. Положительный результат анализа аnti-HCV не дает 100% оснований для постановки диагноза, так как при инфекционном заболевании — — протекающим в хронической форме, обнаруживаются суммарные антитела вируса с пониженным содержанием титров.

Стоит отметить, что наличие антител в организме не предотвращает повторного заражения HCV-инфекции, а также не дает никакого иммунитета.

Анализ на выявление гепатита С проводится в лаборатории, натощак (минимум за 8 часов до еды) и исследуется в течение 1-2 рабочих дней.

Самыми частыми причинами назначения такого анализа являются:

• холестаз;
• беременность;
• донорство;
• наркомания (внутривенное введение препаратов);
• предпосылки инфекционного гепатита;
• предстоящая операция;
• выявление ИППП;
• резкое увеличение показателей АЛТ и АСТ.

Существуют такие антитела, которые принадлежат к определенным белкам гепатита С — спектр anti-HCV и определяют степень вирусной нагрузки, тип инфекции и область поражения. Аnti-HCV созданы из неструктивных, например, NS5, и структивных (core) протеинов (белков).

Антитела класса “G” — “IgG” относятся к ядерным протеинам и выявляются спустя 10-12 недель после инфицирования. Самый высокий показатель отмечается спустя полгода с момента возникновения заболевания. При хронической форме протекания вируса такие тела определяются на протяжении всей жизни. Если человек перенес данное заболевание “на ногах”, то титр “G” будет снижаться.

Anti-HCV — класс “M” — “IgM” очень быстро растут, поэтому диагностируются в человеческой крови уже спустя 5 недель после инфицирования. При достижении пикового процесса протекания болезни — “острой формы” — значение “IgM” снижается, но также может и внезапно подняться при повторном заболевании. Если в организме выявляются антитела группы “M” на протяжении долгого периода времени, то это является основанием того, что болезнь перешла в хроническую форму, которая в свою очередь может привести к

Стоит отметить, что наличие в здоровом организме anti-HCV IgM свидетельствует об инфицировании больного, а при хроническом протекании болезни — обострение.

Если у Вас нашли подобные тела в организме, то необходимо сдать — РНК HCV с помощью ПЦР (прямое нахождение возбудителя). Если результат окажется “+”, то следует пройти генотипирование — выявить генотип инфекции. От данного исследования зависит срок, способ лечения и его стоимость. Если все-таки результат “-”, то это или ошибка, или Вы вошли в список исключений, в котором состоят 15% само исцелившихся. Но, радоваться рано, все равно Вам необходимо посещать врача и контролировать состояние здоровья, хотя бы раз в год.

Важно понимать, что гепатит — это не приговор, благодаря современной медицине он благополучно лечится, главное вовремя обнаружить вирус.

В настоящее время существует огромное количество способов диагностирования крови. Есть те, которые нам знакомы, например, биохимический анализ крови или общий, а есть и менее знакомые — HCV или HBS.

РНК гепатита С убивает клетки печени, что может привести к циррозу. Такой вирус может плодиться в моноцитах и В-лимфоцитах на фоне завышенной мутационной активности.

Метод исследования крови на HCV (anti-HCV или анти-HCV) основан на статусе выявления антител группы “IgG” и “IgМ” в плазме крови. При гепатите С иммунитет начинает производить защитные антитела, то есть иммуноглобулины.

Метод исследования крови на HBS определяет наличие в крови инфекции рода “гепатит В”, которое вызвано ДНК вируса (HBsAg). Чаще всего такой тип гепатита протекает бессимптомно. Показаниями для проведения исследования HBS являются:

• вторичное появление гепатита;
• контроль за поведением вируса;
• выявление защитных антител к болезни “гепатит В” — чаще всего это делает перед вакцинацией, чтобы определить ее целесообразность.

Определенных правил при сдаче крови на HCV или HBS нет. Но врачи рекомендуют сдавать кровь натощак, и если Вы уже знаете, что являетесь инфицированным гепатитом, то для получения более точной картины болезни, проводить данное исследование спустя 5-6 недель с момента заболевания.

Расшифровка анализов

Сдать анализ крови НСV можно в любой лаборатории частной клиники или поликлиники. Стоимость такого исследования варьируется от 500 до 800 рублей. При расшифровки результатов проведенного анализа необходимо обращать внимание не только на показатели нормы, но и на тип и форму имеющегося заболевания:

острая форма:

• АЛТ — > нормы в 7 раз;
• IgM анти HAV “-” или HBsAg “-”, анти- HCV “+” при ПЦР или анти-HCV “+” в соответствии с сигнальным критерием летального исхода — >3,8.

хроническая форма:

• анти-HCV “+” при ПЦР или анти-HCV “+” в соответствии с сигнальным критерием летального исхода — >3,8;
• АЛТ — > 1;
• АЛТ — > 300 Ед./л (без желтухи).

Сывороточные трансаминазы:

• АЛТ — < 800 Ед.;
• трансаминаз — > в 10 раз выше нормы.

При каких условиях вирус не обнаружен или не обнаружен:

1. “Не обнаружено” — РНК вируса нет или его значение ниже 200 копий/мл, то есть 40 МЕ/мл;
2. “Обнаружено” — < 7,5х102 копий/мл — то есть ниже линейного диапазона концентрации;
3. “Обнаружена” — < 2х106 копий/мл — при низкой виремии — это самый благоприятный прогноз при инфицировании;
4. “Обнаружена” — > 2х106 копий/мл — при высокой виремии;
5. “Обнаружена” — > 1,0х108 копий/мл — при превышении концентрации линейного диапазона.

Или название анализатора: “anti hcv abbott architect “-” — отсутствие вируса, “anti hcv abbott architect “+” или “anti hcv igg m” — присутствие вируса.

Также не стоит забывать о том, что анализ на HCV может давать ложноположительный результат (частотность таких случаев составляет 10%). Всегда при обнаружении антител вируса требуется подтверждение присутствия инфекции в крови через ПЦР. На результат могут влиять: гормональный фон больного, неправильное проведение исследования или забор крови произошел без соблюдения определенных норм.

Согласно медицинской статистике в мире болеет гепатитом С только 4%. Данная цифра не может считаться объективной, так как данное заболевание может проходить бессимптомно и переноситься “на ногах”. Для того чтобы этого не было, необходимо периодически проводить комплексное обследование, так как любой самостоятельный тест не даст полной оценки болезни.

Анализ на РНК-HCV

HCV (вирусный гепатит С) — РНК-инфекция из группы

“Flaviviridae”, порождающая печень. Проверка присутствия вируса проводится путем полимеразного цепного ответа в действительности (РТ-ПЦР), определяя присутствие в организме генетического материала (РНК) гепатита С и его вирусная нагрузка на организм. Линейный критерий концентрации, в котором подсчитывается сумма возбудителей, должен быть равен 7,5х102 — 1,0х108 копий/мл.

Количественный способ анализа РНК-HCV выявляет инфекцию в 1 мл крови, к которому относятся:

• цепная реакция (ПЦР и РТ-ПЦР) в действительности;
• разветвленная ДНК — то есть Р-ДНК;
• ТМА — транскрипционная амплификация.

Если концентрация инфекции менее 8х105 МЕ/мл, то прогноз лечения благоприятный, при котором можно полностью избавиться от недуга, а в минимальных возможностях — поместить в состоянии ремиссии.

АЛТ, АСТ — анализ крови

Биохимический анализ крови дает возможность врачам выявить наличие серьезных заболеваний и инфекций в организме человека. АСТ — фермент, обеспечивающий катализ процедуры превращения оксалоацетата в аспартам. Помимо АСТ в биохимическом анализы присутствуют показатели ли АЛТ — аланинаминотрансферазы, являющейся белком-катализатором в обмене аминокислот (фермент клеточного базирования).

При своевременно оказанной медицинской помощи и проведении терапевтических процедур, АСТ приходит в норму в период месяца после реабилитационного курса лечения. Для того чтобы показатели АЛТ и АСТ всегда находились в норме, необходимо исключить длительное употребление каких-либо лекарств, которые разрушают печеночные ткани или нарушают общий функционал жизненно важного органа. Если это соблюсти невозможно по причине, например, хронического гепатита, то анализ АСТ и АЛТ следует проводить часто и периодично для своевременного выявления отклонений, вызванных медикаментозной интоксикацией, или появления хронической формы болезни.

Также необходимо помнить о том, что в период повышения показателей ферментов печень ослаблена и не должна подвергаться никакому риску. Поэтому ВОЗ рекомендует препараты на растительной основе такие как: “Карсил”, “Эссенциале Н”, “Тыквеол”, которые положительно влияют на печень и берут на себя часть ее функций: участие в обмене веществ и обеззараживание — уничтожение токсинов.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если Вы обнаружили у себя какие-то признаки гепатита, или увидели в результатах анализов слова “Обнаружено”, немедленно обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и постановления точного диагноза. Чем раньше Вы это сделаете, тем лучше будет для Вас.Со своим здоровьем шутить нельзя!

Современная медицина устроена на принципах гипердиагностики, это связано с тем, что очень часто истинная причина тех или иных симптомов не выявляется при первичном осмотре или проведении лабораторных тестов. Вирусные агенты поражающие клетки печени - не исключение, а гепатит С, лечение которого есть дорогостоящим и не всегда дает положительный исход, необходимо выявлять со стопроцентной вероятностью с целью предупредить его дальнейшее распространение.

HCV анализ крови, что это?

Это иммуноферментное исследование , которое позволяет обнаружить антитела и в направлении врача обычно указывается как Анти- HCV. При проведении этого исследования, возможно выявление трех классов иммуноглобулинов, которые дают понимание о:

• Наличии заболевания.
• Стадии развития - имеется в виду инкубационный период, острое течение или хроническая форма, а так же наличие уже перенесенного без госпитализации и лечения заболевания.

Анализ на HCV основывается на выявлении различных классов иммуноглобулинов и позволяет определить антитела к возбудителю гепатита С. Специалисты выделяют два класса глобулярных белков, которые дают информацию о стадии заболевания - это M и G.

Первый свидетельствует об острой фазе развития болезни и его титр нарастает на протяжении первых нескольких месяцев после инфицирования. На этой стадии, излечение от инфекции при помощи современной трехкомпонентной схемы, наблюдается в более чем девяноста пяти процентах случаев.

Второй класс говорит о давней персистенции вируса в клетках печени. Хроническая форма гепатита С считается наиболее прогностически-неблагоприятной, так как она хуже поддается лечению и редко удается полностью элиминировать вирусные частицы из гепатоцитов.

Способы обнаружения вируса гепатита С

Помимо HCV анализа, возможно определение наличия так называемого «ласкового убийцы» в крови еще несколькими способами, среди которых:

• - считается одним из наиболее эффективных и точных диагностических методов. Он позволяет выявить РНК вируса в организме человека и проводится даже при положительном результате HCV анализа для окончательного установления диагноза .
• Проведение экспресс-теста на наличие возбудителя гепатита С - чувствительность данного метода около девяносто шести процентов, что позволяет в кратчайшие сроки дать информацию о присутствии возбудителя в биологических средах человека.

Так же существуют методы исследования, которые обычно предшествуют направлению больного на HCV анализ. Именно эти диагностические инструменты дают информацию, которая наталкивает специалиста на мысль о наличии воспаления клеток печени вирусной этиологии:

• Ультразвуковая диагностика и эластометрия.
• Клинический анализ крови.
• Коагулограмма.
• Биохимический с печеночными пробами.

Точность анти-HCV анализа крови

Anti-HCV диагностика является современным и достаточно точным методом , он позволяет определить наличие возбудителя гепатита С начиная с пятой-шестой недели после заражения. Вирус не будет обнаруживаться в плазме при условии его репликации менее чем двухсот копий в миллилитре. Если расчет проводить в международных единицах, это - менее сорока международных единиц в миллилитре. При наличии более миллиона вирусных частиц в одном миллилитре плазмы, устанавливается наличие виремии.

Ложноположительный результат на носительство вируса гепатита С устанавливается примерно в каждом десятом случае. Причиной такой статистики является нарушение методики забора крови и проведения анализа, изменение в гормональном фоне или несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к сдаче анализа. В соответствии с данными ВООЗ, четыре процента населения планеты - реконвалесценты по гепатиту С.

Возможные показания для проведения HCV анализа

Для прохождения исследования на предмет наличия гепатита С, не нужны разрешения или направления от лечащего врача, на сегодняшний день существует масса лабораторий и медицинских центров, где любой желающий может пройти HCV анализ крови. Тем не менее, существует перечень состояний, которые являются показанием к проведению данного исследования, к ним относят:

• Желание стать донором.
• Наличие в анамнезе жизни заменного переливания крови или ее компонентов.
• Рост уровня АлАТ и АсАТ на фоне медицинского вмешательства.
• Исключение гепатита С при наличии его вторичных признаков.
• Выяснение эффективности лечения гепатита С.

• Сдавать HCV анализ крови необходимо не ранее чем через 5-6 недель после первичного предполагаемого заражения, в противном случае даже при наличии инфекции в организме, иммуноглобулины могут выработаться не в достаточном количестве и дать ложноотрицательный результат.
• Необходимо сдавать после двенадцатичасового перерыва в еде - прием пищи влияет на реологические характеристики плазмы.
• Забор проводить утром - это связано с тем, что большинство нормативных показателей рассчитывались в утренние часы, так что для снижения вероятности ложноположительного результата, необходимо следовать этому правилу.
• Необходимо исключить за сутки прием гормональных, антивирусных и цитостатических препаратов.
• Так же следует воздержаться от приема алкоголя вечером перед посещением лаборатории.

Методика проведения HCV анализа крови и оценка результата

Для проведения анализа необходимо проведение забора биологического материала, в данном случае - это кровь. После забора двадцати миллилитров крови из периферической вены, производится ее центрифугирование с целью получения жидкого ее компонента - плазмы, который и будет подвергаться исследованию. С целью предупредить развитие ложных положительных результатов, рекомендуется проводить забор крови в утреннее время до приема еды. Полученные при HCV-анализе результаты, следует трактовать так:

• Отрицательный - это говорит об отсутствии антител к гепатиту С в организме пациента, как следствие - человек здоров.
• Положительный - значит, что в крови пациента обнаружены антитела к вирусным частицам гепатита С, что может свидетельствовать о наличии заболевания в острой или хронической форме. Тем не менее, даже при получении положительного результата, необходимо проведение .
  1. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
  2. Количество выявленного IgM говорит о степени остроты процесса - чем его больше, тем более ранним считается заболевание.

ПЦР диагностика гепатита С

Полимеразно-цепная реакция считается наиболее точным и современным методом выявления РНК и ДНК цепей любого характера. Вирусный гепатит С содержит рибонуклеиновую кислоту, а частое наличие ложно положительных результатов при проведении анти-HCV-анализа крови делает его идеальным кандидатом для проведения данного исследования.

Выделяют проведение качественного и количественного вида диагностики, из которых наиболее показательным является второй. Отрицательной стороной этого диагностического инструмента является его дороговизна, а так же длительность проведения исследования, в связи с чем HCV анализ крови является наиболее доступным, а при правильном его выполнении, количество ошибок является минимальным.

Вирусные поражения печени сегодня все часто проявляются в практике гастроэнтерологов. И лидером, безусловно, будет среди таковых гепатит С. Переходя в хроническую стадию, вызывает значительное поражение клеток печени, нарушая ее пищеварительные и барьерные функции.

Гепатиту С свойственно вялотекущее течение, длительный период без проявления основных симптомов заболевания и высокий риск осложнений. Болезнь долгое время себя никак не выдает и может быть раскрыта только тестом на антитела к гепатиту С и другими маркерами.

Поражаются вирусом гепатоциты (клетки печени), он вызывает их дисфункцию и деструкцию. Постепенно, пройдя этап хронизации, заболевание приводит к летальному исходу человека. Своевременная диагностика больного на антитела гепатита С способна приостановить развитие болезни, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Выявленные вовремя антитела к вирусу гепатита С способны диагностировать заражение на самой первичной его стадии и подарить пациенту шанс на полное излечение.

Что представляют собой антитела к гепатиту С?

У людей, не связанных с медициной, может возникнуть закономерный вопрос - антитела гепатита С, что это такое?

Вирус данного заболевания в своей структуре содержит ряд белковых компонентов. При попадании в организм человека эти белки вызывают реакцию иммунной системы и к ним образуются антитела на гепатит С. Выделяют разные типы антител, в зависимости от типа исходного белка. Они определяются лабораторно в разные периоды времени и диагностируют различные стадии заболевания.

Как проводится анализ на антитела к гепатиту С?

Чтобы обнаружить антитела к , человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры. В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ на антитела к гепатиту С является вариантом первичного скрининга наличия данной инфекции у человека.

Показания к проведению диагностики:

• нарушения в работе печени, жалобы пациента;
• повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе - трансаминаз и фракций билирубина;
• предоперационное обследование;
• планирование беременности;
• сомнительные данные УЗИ-диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

Но часто в крови обнаружены антитела гепатита С совершенно случайно, при обследовании беременной или плановой операции. Для человека эта информация во многих случаях является шоком. Но паниковать не стоит.

Есть ряд случаев, когда вероятны как ложноотрицательные, так и ложноположительные итоги диагностики. Поэтому после консультации со специалистом рекомендуется повторить сомнительный анализ.

Если обнаружены антитела к гепатиту С, настраиваться на худшее не стоит. Следует обратиться за консультацией к профильному специалисту и провести дополнительные обследования.

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Anti-HCV IgG - антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» - спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM - антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

Антитела к гепатиту С

Anti-HCV total - суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS - антитела к неструктурным белкам HCV

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй - о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Другие маркеры гепатита С

В медицинской практике есть еще несколько показателей, по которым судят о наличии у пациента вируса гепатита С.

HCV-RNA - РНК вируса гепатита С

Возбудитель гепатита С - РНК-содержащий, поэтому можно с обратной транскрипцией провести обнаружение самого гена возбудителя в крови или биоматериале, взятом при биопсии печени.

Данные тест-системы очень чувствительны и могут определить даже одну единственную частицу вируса в материале.

Этим способом возможно не только диагностировать болезнь, но и определить ее тип, что помогает выработать план будущего лечения.

Антитела к гепатиту С: расшифровка анализа

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом - антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Для количественной оценки в медицинской практике используется коэффициент позитивности R. Он отражает оптическую плотность образца в биоматериале. При его значении больше 1 результат признается положительным. Если он менее 0,8 - то считается отрицательным. Значение R от 0,8 до 1 является сомнительным и требует дополнительной диагностики.

Рассмотрим примеры ИФА анализов на гепатит С и их интерпретации:

Результаты анализов	Интерпретация
HСV IgG cor 16.45 (положительно) Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно) Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно) Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)	В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя.
Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно) Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно) Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно) Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно) НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно) Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)	Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Иммуноферментный метод является достаточно точным и в большинстве случаев отражает истинную клиническую картину состояния больного. Однако и ему иногда свойственны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Ложноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека. Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту С?

Но вот как быть, если какие-то иммуноглобулины были все-таки выявлены? Не паниковать и не расстраиваться! Нужна очная консультация профильного специалиста. Только он способен компетентно расшифровать обозначенные маркеры.

Квалифицированный врач всегда проверит у пациента все возможные варианты ложноотрицательных и ложноположительных результатов в соответствии с его анамнезом.

Также должно быть назначено контрольное обследование. При первичном обнаружении титров можно повторить анализ немедленно. Если он подтвердит предыдущий, показано исследование другими методами диагностики.

Также проводится дополнительная диагностика состояния пациента спустя шесть месяцев после первой сдачи крови.

И только по расширенному списку анализов, очной консультации специалиста и подтвержденных результатов через промежуток времени можно диагностировать заражение обследуемого вирусом.

При этом вместе с определением маркеров в крови целесообразно назначить контроль состояния пациента методом ПЦР. Анализ на антитела к гепатиту С не является абсолютным критерием наличия заболевания. Необходимо анализировать и общую клиническую картину состояния человека.

Полезное видео

В следующем видео — дополнительная информация об анализе на антитела к гепатиту С:

Заключение

Антитела к вирусу гепатита С в крови человека дают развернутую информацию о контакте его с этим возбудителем заболевания. В зависимости от типов маркеров специалист всегда определит стадию заболевания, тип возбудителя и предложит наилучший план лечения.

При эффективно подобранной терапии и ранней диагностике инфекции методом ИФА возможно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Поэтому проходить скрининговые исследования на обнаружение антител в крови к гепатиту С периодически показано всем.

Гепатит С является серьезным заболеванием, которое характеризуется серьезными поражениями печени . Вирус, вызывающий болезнь, относят к так называемым патогенам, имеющим в своем составе РНК. Для выявления данного заболевания используется проведение ВГС анализа. Это анализ крови, построенный на выявлении особых антител.

ВГС анализ относят к исследованиям, которые проводятся в лабораторных условиях и помогают диагностировать наличие антител. К ним относят Ig G и Ig M. Они производится в крови больного после проникновения вируса в кровоток. Данные антитела являются патогенными микроорганизмами , которые возникают через пару недель или месяцев после инфицирования.

Впервые гепатит С проявился в конце 80-х годов прошлого века. Распространялось заболевание несколькими путями:

• парентеральным;
• половым;
• вертикальным.

При парентеральном типе заражения инфицирование происходит в том случае, если человек использует нестерильные медицинские инструменты, иглы, маникюрные приспособления. При половой передаче вируса он проникает в тело человека при незащищенном половом контакте, когда один из партнеров инфицирован. Вертикальный путь заражения гепатитом С предполагает передачу вируса от матери ребенку.

Исследование на наличие в крови антител к гепатиту С проводится не всегда, поскольку такой тип исследования не относится обязательным и стандартным для медицинского исследования. Но проводить такой тест рекомендуется в следующих случаях:

• плановая госпитализация перед операциями;
• планирование беременности или беременность;
• рост концентрации билирубина, АЛТ или АСТ в общем анализе крови;
• донорство;
• появление симптоматической картины, характерной для гепатита С;
• частая смена половых партнеров;
• половые акты без использования барьерных контрацептивов;
• прием наркотиков;
• работа в медицинских, дошкольных учреждениях.

В последнем случае исследование на содержание в крови человека антигенов к вирусу гепатита проводится ежегодно.

Расшифровка

ВГС анализ основывается на изучении одноименного генома. Он включает в себя один ген, который содержит в себе данные о девяти различных белках.

Три из них способствуют вхождению вируса в клетку, три других позволяют ему формировать собственную частицу, а три последних белка начинают преобразовывать естественные функции клетки под собственные нужды. Три последних белка относят к особым структурным белкам, а остальные — к неструктурным.

ВГС геном является одной нитью РНК, которая находится в собственной капсуле — капсиде, образованной нуклеокапсидным белком. Капсула обволакивается оболочкой на основе белка и липидов, что позволяет самому вирусу связаться со здоровой клеткой и разрушить ее.

Вирус, проникая в кровь, проходит по всему организму с ее током. При попадании его в печень он начинает активизироваться и присоединяться к здоровым клеткам данного органа. После присоединения он проникает в них. Эти клетки носят название гепатоциты . И после проникновения в них вируса они не могут функционировать так как нужно.

Их задача теперь заключается в обеспечении вируса, то есть в синтезировании белков вируса и РНК. Стоит отметить, что чем длительней геном находится в клетке, тем больше клеток он поражает. При больших объемах таких клеток может формироваться злокачественное новообразование.

Геном ВГС имеет несколько различных генотипов или штаммов, каждый из них имеет свои подвиды. Обозначают их нумерацией от 1 до 6. Расположение генотипа изменяется в пределах всех континентов. Генотип вируса 1,2,3 распространен повсеместно, 4 располагается преимущественно на Среднем Востоке и в Африке, генотип 5 чаще встречается в Южной Африке, а 6 — в Юго-Восточной Азии.

При проведении анализа крови на ВГС, лечение гепатита назначают исключительно после подтверждения наличия генома ВГС, а также одного из генотипов, то есть заболевание диагностируется при наличии в крови:

• анти-ВГС Ig M;
• Анти-ВГС Ig G;
• Ag ВГС;
• РНК ВГС.

Первая позиция говорит о наличии в крови маркера активной репликации вируса, вторая — о вероятности наличия вирусов крови, третья позволяет точно диагностировать наличие вируса, а четвертая свидетельствует о точном наличии вируса в крови пациента и о его активном прогрессировании.

Норма

Наличие в крови РНК вируса уже свидетельствует о проблемах в организме. Однако, при расшифровке исследования, показателем выше нормы считается объем до 8 на 10 в 5 степени МЕ/мл (число РНК на миллилитр крови). Однако эти данные в разных лабораториях могут отличаться.

При низком содержании вируса в крови допускается наличие в крови от 600 до 3 на 10 в 4 степени МЕ/мл. При средней виремии показатель может достигать от 3 на 10 в 4 степени МЕ/мл до 8 на 10 в 5 степени МЕ/мл. Показатели выше нормы , то есть более чем 8 на 10 в 5 степени МЕ/мл, свидетельствуют о развитии гепатита типа С.

Положительный

Положительный результат встречается не только при наличии в крови вируса гепатита С. Достаточно часто при проведении анализов может быть диагностирован ложноположительный результат исследования. Такое явление встречается достаточно редко, но все же имеет место. Обычно такая проблема возникает у беременных женщин , а также у людей, страдающих от иных инфекционных заболеваний.

Также встречается проблема диагностирования положительного результата у людей, которые принимают иммунодепрессанты или имеют сбои в работе иммунной системы. Но, положительный результат, который может быть диагностирован как ложный, встречается и у людей, недавно заразившихся вирусным гепатитом С, когда заболевание у них находится на начальной стадии.

При появлении каких-либо подозрений на правильности проведения теста, можно использовать дополнительное исследование, то есть провести ПЦР тест. Если в результате тест будет положительным, то подтвердить его можно сдав исследование для определения генотипа вируса .

Стоит отметить, что на результаты исследования могут повлиять условия хранения и обработки биоматериала, особенно на это следует обратить внимание при проведении исследования в двух разных лабораториях. Если пациент получил положительный результат, то ему следует спустя некоторое врем пройти повторный в другой лаборатории, поскольку кровь при первом исследовании могла быть загрязнена химическими, белковыми соединениями , забиралась не так как следует или же сам анализ был проведен ошибочно.

Проводится анализ на наличие специфических антител к структурным белкам ВГС (Anti-HCV-total). Данный анализ проводится при заболеваниях печени, донорстве, при предоперационной подготовке, при беременности или в случае подозрения на гепатит. Данный тест длится весьма недолго (1-2 дня). Положительный результат этого анализа указывает на инфицирование вирусом гепатита.

Что делать, если обнаружены антитела?

Сколько же антител должно быть в норме? В норме количество антител должно быть нулевым. Суммарные антитела – это комплекс антител к структурным и неструктурным белкам вируса, которые вырабатываются в организме в ответ на инфицирование.

Как поступить если выявлены антитела к вирусу гепатита С? Первым делом не следует паниковать! Обнаруженные суммарные антитела не всегда указывают на хроническое течение.

Пятая часть всех больных вирусным гепатитом С излечиваются от данного заболевания самостоятельно, даже не зная о том, что были инфицированы.

Но специфические иммуноглобулины продолжают синтезироваться еще длительное время. Это естественная реакция на появление возбудителя в организме. Кроме этого, положительный анализ на специфические антитела к гепатиту обнаруживается у людей, прошедших медикаментозную терапию.

Первоначальным тестом в диагностике гепатита С служит обнаружение специфических иммуноглобулинов, вырабатываемых против структурных протеинов ВГС. Для подтверждения диагноза применяется метод полимеразно-цепной реакции, направленный на поиск вирусных частичек в сыворотке крови.

О хронической форме течения можно говорить в том случае, когда в сыворотке крови была обнаружена РНК ВГС. Однако нарушение функции печени возникает не сразу, а в течение многих лет.

В этом случае требуется не медлить, а начать лечение как можно раньше, пока последствия не стали непоправимы.

Требуется знать некоторые ограничения, направленные на защиту окружающих и близких людей. ВГС передается от человека к человеку парентерально, т. е. посредством контакта через кровь.

Возбудитель не распространяется при поцелуях, разговорах, кашле или через столовые приборы. Во время секса вирус может попадать в организм через поврежденные слизистые, хотя вероятность передачи вируса половым путем весьма небольшая. При половых контактах, рекомендуется пользоваться презервативом.

Немаловажно отказаться от вредных привычек. Употребление наркотических средств и спиртных напитков ускоряет патологические процессы в паренхиме печени. Кроме этого, следует не забывать о диете.

Необходимо ограничивать себя от тяжелой, жирной и трудно перевариваемой пищи. Пища должна быть полна витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Простудные заболевания также могут оказывать негативный эффект на заживление печеночной ткани.

Проведение анализов

Следует найти грамотного лечащего врача, имеющего опыт в лечении больных с гепатитом С. Но не будет лишним, узнать и мнение других специалистов о назначенной вам терапии. Не следует лечиться народными средствами без предварительной консультации доктора.

После обращения к врачу назначаются анализы. Это необходимо для того, чтобы доктор смог в полной мере оценить текущее состояние, определить масштабы поражения гепатитом и уточнить стадию заболевания.

Классическим набором будет проведение:

• общего анализа крови;
• анализа на определение уровня трансаминаз;
• щелочной фосфатазы;
• тимоловой пробы;
• общего уровня билирубина.

Кроме этого, будет немаловажным провести анализ вирусного генотипа.

Это поможет при назначении противовирусной терапии и даст возможность оценить примерные сроки лечения. ВГС может иметь четыре варианта генотипа (1,2,3,4). Объем лечебных мероприятий и длительность терапии зависит собственно от варианта генотипа.

Самыми трудными в плане лечения являются генотипы под номером 1 и 4. В этом случае лечение проводится около года. Ведущими препаратами выступают Рибавирин и Ппилированный интерферон. При инфицированнии 2 или 3 генотипом лечение проходит за 6 месяцев, финансовые затраты снижаются вдвое и прогноз у таких пациентов также благоприятный.

Чтобы определить степень фиброзного перерождения печени, очень ценным будет проведение биопсии с последующим гистологическим анализом. После далеко зашедшего фиброза противовирусная терапия является малоэффективной.

Следует помнить, что количество людей, страдающих от гепатита С весьма велико. Как показала практика, если выявлены антитела к гепатиту С, это не требует сиюминутного лечения. Поскольку, после того как были выявлены антитела гепатита С, заболевание имеет тенденципротекать в хронической форме. Однако каждый случай индивидуален, ключевым фактором в этом вопросе будет количество функционирующих гепатоцитов.

Особенности терапии у беременных

В лечении беременных основным фактором считается общий анализ жизненных показателей матери и ребенка.

Первым делом для оценки нормального функционирования печени, необходимо провести суммарный анализ крови на печеночные пробы. В том случае, если работа печени не нарушена, более детальное исследование проводится после рождения ребенка.

Для беременных, зараженных вирусным гепатитом, необходимо провести инструктаж и ознакомить с возможными последствиями для ребенка.

Оптимальный метод родоразрешения для беременных с вирусным гепатитом до сих пор не выбран. Согласно результатам, полученным от итальянских ученых, вероятность рождения инфицированного ребенка при кесаревом сечении ниже, чем при естественных родах. Перед родами инфицированную женщину следует ознакомить с этими данными.

Для беременных, у которых количество вирусных частичек в крови превышает 100 ед/мл, кесарево сечение – ведущий метод родоразрешения. В случае, если женщина отказывается и предпочитает рожать естественным путем, требуется провести все необходимые меры для препятствования заражения ребенка.

Проведение естественного вскармливания грудью положительно влияет на нормальное развитие ребенка. Поэтому очень важно обсудить этот нюанс с кормящей матерью. Вопрос этот сложный и неоднозначный.

По данным ученых, РНК вируса гепатита С в грудном молоке не было найдено. По другим источникам, признаки заражения все-таки были зафиксированы.

Это значит, что здесь есть несколько вариантов истолкования:

1. Есть вирусные частички, наличие которых не подтверждается данными исследования.
2. Наличие РНК в грудном молоке гораздо ниже, чем в крови.

Расшифровка данных не дает стопроцентных доказательств, указывающих на опасность для ребенка.

Послеродовой период и оценка состояния ребенка

В послеродовой период очень важно особое внимание к здоровью детей, если они рождены от инфицированных матерей. Этот период является очень важным для ранней диагностики и выявления зараженных новорожденных.

Расшифровка анализа сыворотки крови на наличие специфических антител должна проводиться на 1,3, 6 и 12 месяц после рождения.

Признаки разрушения материнских антител и отсутствие вирусной РНК указывают на отсутствие заражения ребенка. Хотя следует упомянуть о возможном развитии серонегативной реакции.

Это такой тип реакции, при котором с помощью ПЦР, в сыворотке крови после расшифровки анализов обнаруживается вирусная РНК, но отсутствуют специфические иммуноглобулины, вырабатываемые против структурных протеинов вируса гепатита С. Сколько частичек способно зафиксировать ПЦР? Чувствительность данного метода составляет от 600 МЕ/мл.

После инфицирования в перинатальный период, детей полностью излечить не удастся. Поэтому часто у таких новорожденных течение заболевания переходит в хроническую стадию.

Это значит, что на сегодняшний день нет достоверных данных, указывающих на эффективность применения противовирусных препаратов для ребенка, контактировавшего с зараженным материалом. По отношению к таким детям, участковый педиатр должен проявлять особое внимание.