Meningjiti seroz tek fëmijët dhe të rriturit. Meningjiti seroz - pasoja

Inflamacioni i pia mater i një natyre seroze, shkaku i të cilit mund të jenë viruset (më shpesh), bakteret, kërpudhat, sëmundjet sistemike, tumore, ciste cerebrale. Në shumicën e rasteve, sëmundja është akute me temperaturë, dhimbje koke, kompleks simptomash meningeale dhe ndonjëherë me dëmtim të nervave kranial. Diagnoza bazohet në të dhënat epidemiologjike, rezultatet ekzaminimi neurologjik, të dhëna nga analiza e lëngut cerebrospinal, studime bakteriologjike dhe virologjike, EEG, MRI e trurit. Terapia përfshin trajtimin etiotropik, dehidratimin, detoksifikimin, terapinë me antibiotikë, ilaçe antipiretike, antikonvulsante dhe neurometabolike.

Diagnoza e meningjitit seroz

Sipas karakteristikës foto klinike dhe prania e një kompleksi simptomash meningeale (qëndrimi tipik, ngurtësia e pasme muskujt e qafës, simptoma pozitive Kerneg, më të ulët dhe simptomat e sipërme Brudzinsky, tek foshnjat - simptoma e Lesage) jo vetëm një neurolog, por edhe një terapist lokal ose pediatër mund të sugjerojë praninë e meningjitit. Një studim i plotë i historisë mjekësore (identifikimi i kontakteve me persona të sëmurë, përcaktimi i kohëzgjatjes periudhë inkubacioni, natyra e fillimit të sëmundjes etj.) dhe sjellje metoda shtesë ekzaminimet janë të nevojshme për të përcaktuar llojin dhe etiologjinë e meningjitit.

Meningjiti seroz shoqërohet me tipike ndryshimet inflamatore V analiza klinike gjaku, por zakonisht rritja e ESR dhe leukocitoza janë më pak të theksuara sesa me meningjitin purulent. Për të izoluar patogjenin, kryhet kultura bakteriale strishone nga fyti dhe hunda, studime virologjike duke përdorur metoda PCR, RIF, ELISA. Në pacientët me mungesë imuniteti, studimet imunologjike që synojnë verifikimin e patogjenit nuk janë shumë informuese, pasi ato mund të japin rezultate të rreme.

Meningjiti seroz mund të konfirmohet duke ekzaminuar lëngun cerebrospinal. Inflamacioni seroz i membranës së butë cerebrale karakterizohet nga lëngu cerebrospinal pak opalescent ose transparent me një përmbajtje të shtuar ketri. Meningjiti tuberkuloz dhe kërpudhat shoqërohen me ulje të nivelit të glukozës. Lëngu cerebrospinal rrjedh jashtë presionin e lartë të gjakut. Në ditët e para mund të vërehet leukocitoza neutrofile, e cila i ngjan figurës. meningjiti bakterial. Pastaj limfocitet fillojnë të mbizotërojnë në lëngun cerebrospinal, i cili është më tipik për meningjiti viral. Prandaj, punksioni lumbal duhet të përsëritet dhe të dhënat nga studimi i lëngut cerebrospinal duhet të krahasohen në periudha të ndryshme të sëmundjes.

Në rast të etiologjisë tuberkuloze dhe sifiliste të meningjitit, patogjenët mund të identifikohen me mikroskop të lëngut cerebrospinal pas ngjyrosjes së veçantë të njollave. Nëse meningjiti seroz është me origjinë virale, atëherë patogjeni nuk zbulohet. Nëse është e nevojshme, mund të përshkruhen shtesë ekzaminimet e mëposhtme: elektroencefalografi, MRI e trurit, Echo-EG, teste tuberkulinike, test RPR, konsultim me një okulist, oftalmoskopi. Diagnoza diferenciale kryhet me meningjitin purulent të etiologjive pneumokokale, meningokokale dhe të tjera, me encefalit të lindur nga rriqrat, arachnoiditis, hemorragji subaraknoidale.

Trajtimi i meningjitit seroz

Një pacient me meningjit seroz të dyshuar kërkon shtrimin në spital dhe trajtim spitalor. Para së gjithash, është e nevojshme terapi etiotropike. Në rast të gjenezës virale të meningjitit, trajtimi antiviral kryhet me ilaçe interferon, në rast të infeksionit herpetik - me aciklovir. Pacientëve me imunitet të reduktuar u jepet paralelisht imunoglobulina. Meqenëse përcaktimi i saktë i etiologjisë së meningjitit kërkon kohë, kryhet terapi antibiotike me barna gamë të gjerë veprimet (ceftazidime, ceftriaxone). Për meningjitin tuberkuloz të konfirmuar, përshkruhet trajtimi kundër tuberkulozit (ftivazid, rifampicin, izoniazid, etj.).

Për qëllime të detoksifikimit, kryhet terapi me infuzion, dhe për të luftuar sindromën e hipertensionit të alkoolit - dehidratimin (futja e diuretikëve: furosemide, acetazolamide). Në rast të temperaturës, përshkruhen antipiretikë (ibuprofen, paracetamol); sindromi konvulsiv- detomidinë, diazepam, acid valproik. Në të njëjtën kohë, kryhet terapi neuroprotektive dhe neurotropike - përshkruhen nootropikë ( acidi gama-aminobutirik, piracetam, glicinë), vitaminat B, hidrolizat e trurit të derrit etj.

Parashikimi dhe parandalimi i meningjitit seroz

Në shumicën dërrmuese të rasteve, me trajtim korrekt dhe në kohë, meningjiti seroz ka një rezultat të favorshëm. Zakonisht temperatura fillon të ulet tashmë në ditën e 3-4-të, rrallë vërehet një valë e përsëritur febriliteti. Mesatarisht, meningjiti seroz zgjat rreth 10 ditë, me një maksimum prej 2 javësh. Si rregull, ajo kalon pa lënë asnjë pasojë. Në disa raste, pas meningjitit, sindroma e hipertensionit të alkoolit, cefalgjia e shpeshtë, astenia, paqëndrueshmëria emocionale, dëmtimi i kujtesës dhe vështirësia në përqendrim mund të vazhdojnë. Megjithatë, këto efektet e mbetura zhduken brenda disa javësh ose muajsh. Ka një prognozë të rëndë meningjiti tuberkuloz, pa përdorimin e barnave farmaceutike kundër tuberkulozit, çon në përfundim fatal në ditën e 23-25 ​​të sëmundjes. Në fillimi i vonshëm Trajtimi kundër tuberkulozit ka një prognozë serioze - rikthimet dhe komplikimet janë të mundshme.

Parandalimi më i mirë i meningjitit të çdo etiologjie është i fortë sistemin imunitar, d.m.th. të ushqyerit e shëndetshëm, stil jete aktiv, forcim etj. K masat parandaluese duhet të përfshihen gjithashtu trajtim në kohë infeksionet akute, izolimi i personave të sëmurë, vaksinimi kundër tuberkulozit, pirja vetëm e pastruar ose ujë të zier, duke larë mirë perimet dhe frutat, duke ruajtur higjienën personale.

Meningjiti seroz është një sëmundje polietiologjike që karakterizohet nga inflamacioni i membranave të trurit dhe palca kurrizore karakter jo purulent.

Tipari kryesor i meningjitit seroz është natyra jo purulente e eksudatit (në lëngu cerebrospinal mbizoterojne limfocitet). Ato karakterizohen nga një ecuri më e lehtë dhe një prognozë më e favorshme për shërim.

Klasifikimi i meningjitit seroz

Në varësi të agjentit që shkaktoi sëmundjen, meningjiti seroz ndahet në disa lloje:

• shkaktuar nga viruset, pra virale. “Fajtorët” kryesorë janë viruset Coxsackie dhe Echo;
• shkaktuar nga bakteret, pra bakteriale. Shkaktarët janë patogjenë që shkaktojnë sifilizin dhe tuberkulozin;
• shkaktuar nga kërpudhat. Të ashtuquajturat infeksione oportuniste: kërpudhat e gjinisë Candida, Coccidioides immitis.

Në varësi të origjinës, meningjiti seroz ndahet në:

• primar (agjenti shkaktoi drejtpërdrejt dëmin meningjet, për shembull, enteroviruset);
• sekondare (si ndërlikim i një infeksioni tjetër: fruthi, meningoencefaliti i gripit etj.).

Si e marrin njerëzit zakonisht këtë sëmundje? Do të doja të theksoja se kjo patologjiËshtë më e zakonshme tek fëmijët dhe tek të rriturit prek kryesisht personat me mungesë imuniteti. Periudha e inkubacionit zgjat mesatarisht disa ditë. Karakteristikë është edhe sezonaliteti: stina e verës. duke ndjekur rrugët infeksionet:

• nga ajri (patogjeni ndodhet në traktin respirator të pacientit dhe transmetohet nga kollitja, teshtitja ose të folurit);
• kontakti (agjentët patogjenë, duke qenë në mukozën, zbresin në objekte të ndryshme, prandaj, pa respektuar rregullat e higjienës personale, mund të infektoheni dhe të sëmureni);
• ujë (shpërthimet e infeksionit enterovirus më së shpeshti regjistrohen në verë, kur notoni në ujë të hapur).

Simptomat e meningjitit seroz enteroviral

Sëmundja debuton me ethe dhe dhimbje koke të forta.

Pas një periudhe të shkurtër prodromale, shfaqet një temperaturë e lartë e trupit deri në 40 gradë C dhe shenjat e përgjithshme dehje në formë të rëndë dobësi e përgjithshme, dhimbje në muskuj dhe kyçe, keqtrajtim. Pacienti është gjithashtu i shqetësuar për dhimbjet e barkut, fryrjen dhe jashtëqitjen e mërzitur. Sëmundja përparon në valë pas një uljeje të lehtë të temperaturës, një supozitor i përsëritur mund të kryhet në ditën e 4-të. Nëse vërehet një kurs i butë, atëherë në ditën e 5-të temperatura e trupit normalizohet. Gjatë gjithë kësaj kohe, pacienti shqetësohet nga shpërthimi i vazhdueshëm intensiv dhimbje koke, e cila intensifikohet me lëvizjet më të vogla. Në kulmin e dhimbjes së kokës është e mundur të vjellat, të cilat nuk sjellin lehtësim, dhe halucinacionet janë të mundshme. Për shkak të hiperestezisë ( mbindjeshmëria për irrituesit më të vegjël) është më e lehtë për pacientin të jetë në një dhomë të errët, të qetë ose të mbështjellë kokën me një batanije. Dritat e ndritshme, tingujt e lartë dhe prekja e bëjnë dhimbjen e kokës më keq. Meningjiti seroz është shumë më i lehtë se meningjiti purulent, kështu që nuk ka çrregullime të theksuara të vetëdijes, pacienti mund të shtangur. Ekzaminimi klinik zbulon sindromën pozitive meningeale, si dhe sindromat Kernig dhe Brudzinsky.

Koriomeningjiti limfocitar

Kjo sëmundje quhet edhe meningjiti i Armstrongut. Jo vetëm meningjet përfshihen në procesin inflamator, por vërehen edhe pneumonia, miokarditi dhe shytat. Infeksioni ndodh nga minjtë e shtëpisë. Sëmundja shfaqet më shpesh në periudhën dimër-pranverë të vitit. Procesi përfshin gjithashtu plexuset koroide të barkusheve të trurit, gjë që përfundimisht çon në sindromën hipertensive-hidrocefalike. Sëmundja fillon papritur, me rritje të temperaturës së trupit, të vjella dhe dhimbje koke. Pacienti përjeton agjitacion të rëndë, shpesh vizual dhe halucinacione dëgjimore. Simptomat neurologjike mund të përfshijnë dëmtim të paqëndrueshëm të nervave optike, dëgjimore dhe nganjëherë abducens dhe okulomotor. Pas 10 ditësh, gjendja e pacientit përmirësohet ndjeshëm, por dhimbja e kokës mund të vazhdojë edhe për disa javë të tjera.

Meningjiti seroz sekondar mund të zhvillohet me gripin, herpesin dhe fruthin.

Diagnoza e meningjitit seroz

Vetëm prania e sindromës meningeale nuk lejon verifikimin e diagnozës. Me çdo lloj edeme cerebrale vërehen dukuritë e meningizmit. Për të konfirmuar diagnozën merren parasysh të dhënat nga historia mjekësore, ekzaminimi i pacientit, të dhënat e ekzaminimit klinik dhe laboratorik, si dhe diagnoza e punksionit lumbal (punksioni i lëngut cerebrospinal). Lëngu seroz cerebrospinal karakterizohet nga transparenca dhe mbizotërimi i limfociteve. Në rastet e diskutueshme bëhet ekzaminimi CT sipas indikacioneve dhe më të sakta janë PCR dhe ELISA që lidhen me diagnostikimin e shpejtë.

Me këtë formë ekziston inflamacion akut në meningjet e buta. Një tipar i patologjisë është prodhimi i membranave lëng i qartë(eksudat), i cili përmban një numër të vogël leukocitesh.

Dallimi nga kjo është mungesa e prodhimit të qelbit dhe vdekjes së qelizave. Gjatë rikuperimit, ndodh rigjenerimi i indit të dëmtuar të trurit. Meningjiti seroz karakterizohet nga një ecuri më e lehtë dhe një prognozë pozitive për shërim.

Arsyet kryesore

Në shumicën e fëmijëve të sëmurë, patologjia shkaktohet nga viruset. Në listën e patogjenëve:

• enteroviruset;
• virusi herpes, virusi i gripit;
• paramyxovirus (shkakton shytat);
• adenoviruset.

REFERENCA! Në më shumë në raste të rralla sëmundja ka natyrë jo infektive zhvillimi (ndodh si një ndërlikim i tuberkulozit, tumoreve ose kisteve të trurit, sëmundjet sistemike). Kërpudhat gjithashtu mund të shkaktojnë formën seroze.

Një patologji infektive ndodh nëse mbrojtja e trupit nuk është në gjendje të kapërcejë patogjenin. Infeksioni ndodh në disa mënyra:

1. Kontaktoni. Fëmija ha perime të palara dhe pi ujë të patrajtuar.
2. Ajrore. Depërtimi i infeksionit përmes kollës ose teshtitjes së pacientit (virusi vendoset në mukozën).
3. Uji. Infeksioni ndodh nëse një fëmijë noton në një trup të kontaminuar me ujë dhe aksidentalisht gëlltit ujin prej tij.

Simptomat e meningjitit seroz tek fëmijët

Infeksionet e para janë identike me një "respirator" të rregullt. Fëmija ka vështirësi në gëlltitje, ka dhimbje të fytit, rrjedhje të hundës dhe ulje të oreksit. Kjo simptomatologji është tipike për faza fillestare zhvillimi i meningjitit.

Më vonë (pas 2-4 ditësh) shfaqen shenja të tjera:

1. Frikë dritë të ndritshme. Është e vështirë për një fëmijë të shikojë edhe ndriçimin e zakonshëm të shtëpisë.
2. Tensioni i muskujve.
3. Temperatura mbi 38 gradë, e cila është pothuajse e pamundur të ulet ("trupi po digjet").
4. Dhimbje të forta në kokë, e lokalizuar në pjesën ballore dhe lobet e përkohshme. Tek foshnjat e porsalindura, fontaneli mund të pulsojë.
5. Dhimbje në sy. Fëmija nuk mund të përqendrohet në këtë temë.
6. Të vjella dhe konvulsione të rënda (fëmija harqet në shtrat).

Për meningjiti seroz Toni okupital është karakteristik - fëmija nuk mund ta anojë mjekrën në gjoks. Vërehet gjithashtu tensioni i muskujve të këmbës - nëse këmba e fëmijës ngrihet dhe përkulet në gju, nuk do të jetë e mundur ta drejtoni atë prapa. Së treti shenjë tipike– “varja” e një të porsalinduri. Nëse e merrni një fëmijë të sëmurë nën sqetull dhe e ngrini lart, koka e tij do të anohet mbrapa, këmbët do të përkulen dhe vullnetarisht do të tërhiqen drejt barkut.

Specifikat diagnostike

Për të identifikuar shkakun dhe për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku kryen ekzaminim gjithëpërfshirës bebe. Në fazën e parë, ndodh një anamnezë e patologjisë dhe ankesave (nëse fëmija është i vogël, nëna mund të jetë përgjegjëse për të). Është e rëndësishme që mjeku të zbulojë se kur janë shfaqur simptomat e para. Në fazën tjetër, identifikohen shkeljet - reagimi ndaj dritës dhe thirrjeve, përcaktimi i sindromës së dhimbjes.

Kërkohet një test gjaku për të identifikuar shenjat procesi patologjik. Prania e patologjisë konfirmohet në varësi të shkallës së sedimentimit të qelizave të kuqe të plazmës. Një tjetër metodë e detyrueshme diagnostike është punksioni lumbal.

Mjeku përdor një gjilpërë të hollë për të marrë (1-2 ml) nga kanali kurrizor. Nëse sasia e proteinave në lëng është jonormale dhe ka qelb, kjo konfirmon diagnozën. Një alternativë ndaj punksionit për fëmijët është mbledhja e mukusit nga nazofaringu.

Lista e metodave të tjera diagnostikuese përfshin sa vijon:

1. MRI dhe CT skanimi i trurit. Qëllimi i procedurës është të studiojë strukturën e trurit dhe të zbulojë simptoma indirekte në membranat.
2. Reaksioni zinxhir i plazmës dhe lëngut cerebrospinal për të identifikuar patogjenin.

Metodat për trajtimin e patologjisë tek një fëmijë

Kur zbulohen shenjat e para të formës seroze, është e rëndësishme që menjëherë të telefononi një ambulancë dhe ta shtroni fëmijën në spital. Patologjia trajtohet nga një pediatër me ndihmën e një neurologu. Për shkak të origjinës virale të sëmundjes, disa grupe do të jenë joefektive. Për trajtimin e patologjisë, të veçanta antivirale– Interferon, Acyclovir. Foshnjave dhe fëmijëve me sistem të dobët imunitar u jepet imunoglobulina intravenoze.

E RËNDËSISHME! Trajtimi i meningjitit seroz tek fëmijët është rreptësisht i ndaluar. Sëmundja është e rrezikshme për shkak të komplikimeve, lista e të cilave madje përfshin vdekjen. Receta popullore nuk do të ndihmojë në ndalimin e inflamacionit në membranat e trurit.

Një fazë e rëndësishme e trajtimit është dehidrimi (dehidratimi) për të reduktuar treguesit presioni intrakranial. Për këto qëllime, fëmijës i përshkruhet Lasix ose Furosemide. Për fëmijët në qëllime mjekësore tregohen antispazmatikë. Për të zvogëluar manifestimin e dehjes, përshkruhen zgjidhje izotonike të kripura me shtimin e acidit askorbik dhe Prednizolonit (përdorim i vetëm).

Nëse ka kriza, përshkruhen Seduxen dhe Domosedan. Fëmija i është përshkruar pushim në shtrat dhe një minimum i dritës së ndritshme. Terapia komplekse përfshin domosdoshmërisht terapinë me vitamina dhe terapinë me oksigjen (ngopje me oksigjen). Me konsultimin në kohë me mjekun dhe trajtimin e duhur, prognoza është pozitive. Temperatura bie tashmë në ditën e 4-të, simptomat e tjera zhduken pas 10-14 ditësh.

Komplikimet dhe pasojat

Shkaqet e komplikimeve - trajtimi i gabuar, mosrespektimi i këshillave mjekësore, inflamacion i rëndë. Pasojat e mundshme përfshijnë:

• probleme me dëgjimin dhe shikimin që largohen me kalimin e kohës;
• koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
• artriti ose endokarditi;
• pneumoni;
• kriza epileptike;
• edemë cerebrale (fatale).

Parandalimi

Më e mira është imuniteti i fortë. Prindërit duhet t'i sigurojnë fëmijës së tyre një dietë ushqyese dhe të shëndetshme.Është e rëndësishme të mësoni fëmijën tuaj të lajë perimet dhe frutat para se të hajë dhe të ruajë higjienën personale. Rregulla të tjera parandalimi përfshijnë sportet, shëtitjet ajer i paster, forcim, ajrim i dhomës. Fëmija duhet të ketë gjumë të shëndetshëm të paktën 10 orë në ditë.

konkluzioni

Gjatë epidemive sezonale të ARVI, është e rëndësishme të merren seriozisht simptomat e para. Kur infektohet, kërkohet trajtim cilësor dhe në kohë dhe respektimi i të gjitha rekomandimeve. Të rriturit e sëmurë duhet të izolohen. Fëmijëve u kërkohet të marrin një vaksinë kundër gripit sezonal.

Meningjiti seroz karakterizohet nga ethe dhe dhimbje koke të forta, por trajtimin e duhur sëmundja nuk paraqet kërcënim për trupi i fëmijës. Fëmijët shërohen shpejt dhe kthehen imazh aktiv jeta. Rregulli themelor i parandalimit është forcimi forcat mbrojtëse trupi.

Nëse dëshironi të konsultoheni ose të bëni pyetjen tuaj, atëherë mund ta bëni këtë plotësisht falas në komente.

Dhe nëse keni një pyetje që shkon përtej fushëveprimit të kësaj teme, përdorni butonin Bej nje pyetje më të larta.

Meningjiti seroz është përhapja e shpejtë e një procesi inflamator në membranat e trurit, agjenti shkaktar i të cilit janë kërpudhat, bakteret ose viruset.

Për më tepër, rreth 80% e rasteve klinike shoqërohen me proces inflamator për shkak të viruseve. Kjo sëmundje serioze prek kryesisht fëmijët deri në mosha shkollore tre deri në gjashtë vjet, gjithashtu disi më rrallë, simptomat e meningjitit seroz janë të pranishme tek nxënësit e shkollës dhe mjaft rrallë tek pacientët e rritur.

Ashtu si meningjiti me origjinë të tjera, meningjiti seroz ka simptoma të përgjithshme karakteristike, duke përfshirë të vjella të përsëritura, dhimbje koke të forta dhe të përziera. Një tipar dallues i origjinës virale të llojit seroz të meningjitit është fillimi i tij i papritur, me një shqetësim të lehtë të vetëdijes që vërehet një meningjit i tillë ecën me shpejtësi dhe ka një rezultat të favorshëm.

Bazuar në pasqyrën klinike të sëmundjes, rezultatet e PCR dhe të dhënat e analizës së lëngut cerebrospinal, vendoset diagnoza e meningjitit seroz. Trajtimi i pacientëve me meningjit të tillë bazohet në terapi antivirale dhe simptomatike - antivirale, antipiretike dhe qetësuese. Nëse etiologjia e inflamacionit të meninges nuk është e qartë dhe gjendja e fëmijës përkeqësohet, është e nevojshme të përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë për të prekur të gjithë agjentët e mundshëm infektivë.

Shkaqet e meningjitit seroz

Në shumicën e rasteve, meningjiti seroz shkaktohet nga enteroviruset - viruset Coxsackie, ECHO, më rrallë, virusi Epstein-Barr mund të veprojë si shkaktar i meningjitit seroz ( mononukleoza infektive), fruthi, infeksion herpetik, adenoviruset, gripi, citomegalovirusi, virusi i shytave.

Meningjiti seroz mund të jetë jo vetëm viral, por edhe bakterial (sifilizi, tuberkulozi), dhe në disa raste kërpudhat. Një lezion tipik bakterial është meningjiti meningokokal (purulent). Meningjiti seroz është një variant tipik viral.

NË Kohët e fundit Shpërthimet e meningjitit seroz te fëmijët, i cili shkaktohet nga enteroviruse të ndryshëm, regjistrohen mjaft shpesh, prandaj është e rëndësishme të merren parasysh meningjiti seroz viral, simptomat e tyre dhe mundësitë e transmetimit, si dhe trajtimi tek fëmijët.

Inflamacioni seroz mund të provokojë edemë cerebrale. Në këtë rast, ndodh një shkelje e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal, ënjtja e trurit shkakton një rritje të presionit intrakranial. Ndryshe nga meningjiti purulent i natyrës bakteriale, forma seroze nuk provokon një lëshim masiv të neutrofileve, qelizat e trurit nuk vdesin, prandaj formë virale meningjiti është më pak i rrezikshëm, ka prognozë të favorshme dhe nuk provokon komplikime serioze.

Rrugët e infeksionit, periudha e inkubacionit të meningjitit seroz

Periudha e inkubacionit në shumicën e rasteve të meningjitit viral është 2-4 ditë. Bazuar në llojin e patogjenit, dallohen rrugët e mëposhtme të infeksionit me meningjitin e tipit seroz:

• Rruga ajrore.

Transmetohet meningjiti seroz nga pikat ajrore kur patogjeni ndodhet në membranën mukoze traktit respirator. Kur teshtitni ose kolliteni, agjentët infektivë në formën e një aerosoli lëshohen në ajër dhe hyjnë në trupin e njeriut përmes thithjes së ajrit të prekur.

Rruga e kontaktit.

Patogjeni lokalizohet gjithashtu në mukozën e syrit, në zgavrën e gojës dhe në sipërfaqen e plagëve dhe lëkurës nga këto zona agjenti infektiv arrin në objekte të ndryshme dhe vendoset mbi to. Njeri i shëndetshëm i cili bie në kontakt me lëkurën e pacientit ose me objekte të zakonshme ka rrezik të infektohet. Prandaj, perime dhe fruta të palara duar të pista dhe higjiena e dobët e përgjithshme janë faktorë rreziku për infeksion me meningjit seroz.

Rruga ujore e infeksionit.

Meningjiti seroz shfaqet mjaft shpesh në verë. Është vërtetuar se disa enteroviruse që mund të shkaktojnë meningjitin seroz mund të transmetohen përmes ujit, ndaj pikërisht gjatë sezonit të notit regjistrohen shpërthime të meningjitit seroz tek fëmijët që notojnë në rezervuarë me enteroviruse.

Incidenca kulmore e meningjitit seroz është periudhës së verës vit, grupi i rrezikut është segmente të pambrojtura të imunitetit - fëmijët e moshës parashkollore dhe të shkollës fillore, në këtë grup përfshihen edhe personat që janë dobësuar pas periudhave të gjata sëmundje të rënda dhe pacientët me gjendje të mungesës së imunitetit. Në të njëjtën kohë, rreziku nuk është vetëm nga ata që tashmë janë të sëmurë, por edhe nga bartësit e virusit të meningjitit.

Simptomat e meningjitit viral seroz tek të rriturit dhe fëmijët

Pas përfundimit të periudhës së inkubacionit shfaqet patologjia simptoma të rënda– sindroma meningeale nga dita e parë ose e dytë e sëmundjes.

Shenjë e detyrueshme e meningjitit të tipit seroz është ethet me rritje të temperaturës së trupit deri në 40 gradë, pas 3-4 ditësh temperatura mund të ulet, pas së cilës ajo rritet përsëri, duke regjistruar kështu dy pika të temperaturës. Me meningjitin e lehtë, ethet mund të mos shfaqen.

Një dhimbje koke e dhimbshme që është vazhdimisht e pranishme fillon në tempuj dhe bëhet më e theksuar kur lëvizni sytë, ekspozimi ndaj zhurmës dhe stimujve të dritës. Kjo lloj dhimbje koke është e vështirë të kontrollohet me qetësues kundër dhimbjeve dhe antipiretikë për fëmijët.

Fëmijët mund të përjetojnë ngërçe të gjymtyrëve, nervozizëm të përgjithshëm dhe fëmijë të tillë bëhen të rënkuar dhe kapriçioz.

Karakteristike është gjendja e dobësisë së përgjithshme, sindroma e dehjes, keqtrajtimi, në të cilën zhvillohen dhimbje në kyçe dhe muskuj.

Diarreja, dhimbjet e barkut, mungesa e oreksit dhe të përzierat me të vjella janë shenja të meningjitit seroz.

Shpesh, përveç simptomave meningeale, fëmijët përjetojnë shenja të ARVI - kollë, rrufë, dhimbje të fytit.

Ndjeshmëria e dëgjimit, syve dhe lëkurës ndaj prekjes, zhurmës së papritur, dritës dhe tingujve rritet. Pacienti ndihet shumë më mirë kur është në një dhomë të errët dhe të qetë. Në këtë rast, në shtrat fëmija merr një pozicion të detyruar me gjunjë të tërhequr deri në bark, krahët e tij të shtypur në gjoks dhe kokën e hedhur prapa.

Tek foshnjat, fontanelat fryhen, shfaqet simptoma e Lesage ose simptoma e varjes - kur fëmija ngrihet lart, ai tërheq këmbët drejt stomakut dhe i përkul.

Me meningjitin seroz me origjinë virale, mund të jenë të pranishme shqetësime të lehta të vetëdijes, përkatësisht përgjumje dhe mpirje.

Vërehen gjithashtu dëmtime të mundshme të nervave kraniale (strabizëm, diplopi, vështirësi në gëlltitje) dhe çrregullime të frymëmarrjes (pareza, paralizë).

Gjatë ekzaminimit të një fëmije me meningjit të tipit seroz, simptomat shprehen me tension dhe ngurtësi të grupeve të muskujve të qafës, përkatësisht, fëmija nuk mund ta sjellë mjekrën në gjoks. Ekzistojnë gjithashtu disa simptoma meningeale, duke përfshirë:

Simptoma e Brudzinskit: sipërme - nëse, kur përkulni kokën, këmbët përkulen në mënyrë të pavullnetshme;

Simptoma e Kernig është paaftësia për të zgjatur një këmbë të përkulur në një kënd të drejtë.

Meningjiti seroz viral kalon mjaft shpejt, 3-5 ditë nga fillimi i sëmundjes temperatura rikthehet, në raste të rralla është e mundur një valë e dytë e etheve. Kohëzgjatja e meningjitit seroz tek një fëmijë është zakonisht 10 ditë mesatarisht dhe varion nga 1 deri në 2 javë në përgjithësi.

Me zhvillimin e çrregullimeve të rënda të vetëdijes - stupor ose koma - diagnoza duhet të rishikohet dhe duhet të bëhet një riekzaminim.

Simptomat e meningjitit seroz mund të kenë shkallë të ndryshme të ashpërsisë në raste të rralla, pamja klinike mund të kombinohet me lezione të përgjithësuara të organeve të tjera. Duhet pasur parasysh se simptomat e formës seroze të meningjitit janë shumë të ngjashme me formën meningeale. encefaliti i lindur nga rriqrat, e cila karakterizohet nga një natyrë sezonale dhe më shpesh regjistrohet në verë dhe mund të prekë si fëmijët ashtu edhe të rriturit.

Trajtimi i meningjitit seroz tek fëmijët

Nëse dyshoni për zhvillimin e meningjitit, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë dhe ta shtroni në spital fëmijën e sëmurë. Meqenëse agjenti shkaktar është më së shpeshti viruset, përdorimi i antibiotikëve për meningjitin seroz është i papërshtatshëm. Por në disa raste ato mund të përshkruhen kur diagnoza është e pasigurt.

Kur trajtohet meningjiti seroz viral tek fëmijët, përdoren agjentë antiviralë - interferon. Nëse meningjiti shkaktohet nga virusi herpes ose virusi Epstein-Barr, rekomandohet Acyclovir.

Nevojitet terapi antivirale specifike dhe jospecifike foshnjat dhe nevojiten fëmijë me imunitet të kompromentuar administrim intravenoz imunoglobulina.

Dehidratimi është masa më e rëndësishme në luftën kundër uljes së presionit intrakranial, prandaj përdoren diuretikët - Actazolamide, Furosemide, Lasix.

Koloidet (albumina, hemodez) janë jopraktike për shkak të Rreziku i lartë zhvillimi i dështimit të zemrës.

Tregohen antispazmatikë - No-shpa, Drotaverine.

Administrimi intravenoz i solucioneve të kripura izotonike indikohet gjithashtu për të ulur shkallën e dehjes, në tretësirë ​​fiziologjike shtoni acid Askorbik dhe prednizolon (një herë).

Reduktimi i presionit intrakranial dhe lehtësimi i dhimbjeve të kokës është i mundur përmes punksioneve terapeutike lumbare.

Kur temperatura e trupit rritet mbi 38 gradë, përdoren barna antipiretike - ibuprofen, paracetamol.

Nëse një fëmijë zhvillon kriza, përdoret domosedan ose seduxen.

Pacientëve u përshkruhet pushimi në shtrat dhe pushimi, është më mirë nëse pacienti është në një dhomë të errësuar.

Përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë sepse shumë forma të meningjitit mund të shfaqen si një lloj seroz, madje edhe në lëngun cerebrospinal mund të ketë shenja të meningjitit seroz. Por në kohë trajtim antibakterial ndihmon në parandalimin e zhvillimit pasoja të rënda proces bakterial (hemorragji në gjëndrat mbiveshkore, edema cerebrale).

Pjesë terapi komplekse meningjiti seroz duhet të përfshijë terapinë me vitamina, veçanërisht vitaminën C, B6, B2, karboksilazën.

Terapia me oksigjen tregohet si masë ndihmëse.

Barnat nootropike - Pirocetam, Glicine.

Gjithashtu barna të tjera për trajtimin e patologjive sistemi nervor (acidi succinic+ riboflavin+nikotinamid+inozim).

Me trajtim në kohë dhe adekuat, meningjiti seroz tek fëmijët, ndryshe nga meningjiti purulent, ka një prognozë të favorshme dhe rrallë shkakton komplikime.

Parandalimi i meningjitit seroz tek fëmijët

Gjatë shpërthimeve të meningjitit seroz, nuk këshillohet që fëmijët e vegjël dhe adoleshentët të notojnë në ujë të hapur.

Ju duhet të pini vetëm ujë të zier ose të pastruar, veçanërisht në verë.

Lani duart tërësisht me sapun dhe mbani higjienën personale përpara se të hani. Lani perimet dhe frutat para se të hani dhe, nëse është e mundur, derdhni ujë të valë mbi frutat dhe manaferrat.

Që nga fëmijëria, mësoni fëmijët për një mënyrë jetese të shëndetshme, siguroni fëmijës Dietë të ekuilibruar, angazhohen në forcimin e trupit dhe sport. Mos e lini fëmijën për një kohë të gjatë duke qenë në kompjuter ose para televizorit, pasi kjo rrit stresin vizual, që do të thotë se e vendos trupin në një gjendje stresuese, gjë që ul imunitetin. Fëmija duhet të ketë një të drejta të plota gjumë të thellë për 10 orë në ditë, veçanërisht i vlerësuar sy gjumë, jo vetëm për fëmijët, por edhe për adoleshentët.

Një nga llojet e parandalimit të meningjitit seroz është të merren seriozisht çdo sëmundje virale tek fëmijët - shytat, fruthi, lija e dhenve, ARVI, gripi. Është e nevojshme të minimizohet mundësia e kontaktit me brejtësit dhe rriqrat, pasi ata janë bartës të virusit.

Megjithë temperaturën pesë-ditore dhe dhimbje koke të forta, prognoza për meningjitin seroz është e favorshme dhe shumica e fëmijëve shërohen mjaft shpejt.

Meningjiti seroz është një lezion i shpejtë i membranave të trurit, i cili karakterizohet nga një proces inflamator seroz, shkaktar i të cilit mund të jenë viruset, bakteret ose kërpudhat.

Për më tepër, në 80% të rasteve klinike, viruset konsiderohen si shkaktarë të inflamacionit. Kjo sëmundje e rëndë prek kryesisht fëmijët mosha parashkollore 3-6 vjet, gjithashtu disi më rrallë, simptomat e meningjitit seroz shfaqen te fëmijët e shkollës, meningjiti me origjinë virale është regjistruar jashtëzakonisht rrallë tek të rriturit.

Ashtu si meningjiti i etiologjive të tjera, meningjiti seroz karakterizohet nga simptoma të përgjithshme meningeale, si të përziera, dhimbje koke të forta dhe të vjella të përsëritura. Karakteristikat dalluese Origjina virale e meningjitit seroz është një fillim shumë i papritur i sëmundjes, vetëdija është pak e dëmtuar, meningjiti i tillë nuk zgjat shumë dhe ka një rezultat të favorshëm.

Bazuar në pamjen klinike të gjendjes së pacientit, rezultatet e një studimi PCR dhe analizën e lëngut cerebrospinal, vendoset një diagnozë e meningjitit seroz. Trajtimi i pacientëve me këtë lloj meningjiti bazohet në terapi simptomatike dhe antivirale - qetësues kundër dhimbjeve, antipiretikë, barna antivirale. Nëse etiologjia e meningjitit nuk është e qartë dhe gjendja e fëmijës përkeqësohet, atëherë përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë për të prekur të gjithë patogjenët e mundshëm.

Meningjiti seroz - shkaqet

Më shpesh, meningjiti seroz akut shkaktohet nga enteroviruset - viruset ECHO, viruset Coxsackie, më rrallë shkaku i meningjitit seroz mund të jetë agjenti shkaktar i mononukleozës infektive (virusi Epstein-Bar), virusi, citomegalovirusi, gripi, adenoviruset, infeksioni herpetik, fruthi (shih.

Meningjiti seroz mund të jetë jo vetëm viral, por edhe bakterial (me tuberkuloz, sifilis), dhe nganjëherë kërpudhat. Një infeksion tipik bakterial është purulent (meningjiti meningokokal). Meningjiti seroz është një variant tipik viral.

Kohët e fundit, shpërthimet e meningjitit seroz viral tek fëmijët janë bërë më të shpeshta, të shkaktuara nga enteroviruse të ndryshme, ndaj do të shqyrtojmë meningjitin seroz viral, simptomat dhe trajtimin tek fëmijët, si dhe mënyrat e transmetimit të kësaj sëmundjeje.

Inflamacioni seroz mund të shkaktojë ënjtje të trurit. Në këtë rast, rrjedhja e lëngut cerebrospinal është ndërprerë, dhe edema cerebrale provokon një rritje të presionit intrakranial. Ndryshe nga meningjiti purulent bakterial, forma seroze e inflamacionit nuk çon në eksudim masiv të neutrofileve dhe qelizat e trurit nuk vdesin, prandaj meningjiti seroz viral konsiderohet më pak i rrezikshëm, ka një prognozë të favorshme dhe nuk ka komplikime serioze.

Rrugët e infeksionit dhe periudha e inkubacionit të meningjitit seroz

Periudha e inkubacionit, si rregull, për meningjitin seroz viral është 2-4 ditë. Në varësi të llojit të patogjenit, rrugët e infeksionit me meningjitin seroz janë si më poshtë:

• Transmetimi në ajër

Meningjiti seroz transmetohet nga pikat ajrore kur patogjeni lokalizohet në mukozën e traktit respirator. Kur kolliteni, teshtitni, agjentët infektivë gjatë qëndrimit mjedisi ajror në formën e një aerosoli, hyjnë në trupin e një personi të shëndetshëm me ajër të kontaminuar.

• Rruga e kontaktit

Në këtë rast, patogjeni lokalizohet në mukozën e syve, në zgavrën e gojës, në lëkurë, në sipërfaqen e plagëve dhe kur nga këto pjesë të trupit kalon në objekte të ndryshme, vendoset mbi to. Një person i shëndetshëm, nëpërmjet kontaktit ose me lëkurën e një pacienti ose me objekte të infektuara nëse është i ndjeshëm ndaj patogjenit, mund të infektohet. Prandaj, duart e pista dhe frutat, perimet e palara dhe higjiena e dobët personale janë faktorë rreziku për shfaqjen e meningjitit seroz.

• Rruga ujore e infeksionit

Së fundmi, meningjiti seroz ka shkaktuar shpesh shpërthime epidemish gjatë verës. Është vërtetuar se enteroviruset që shkaktojnë disa lloje të meningjitit seroz transmetohen përmes ujit, prandaj, gjatë sezonit të notit, shpërthime sezonale të meningjitit regjistrohen tek fëmijët që notojnë në rezervuarë të infektuar me enterovirus (shih)

Incidenca kulmore e meningjitit seroz ndodh në verë, ajo prek pjesën e imunizuar të popullatës - parashkollorët dhe fëmijët e moshës së shkollës fillore, si dhe njerëzit me; gjendja e mungesës së imunitetit ose dobësuar pas sëmundjeve të tjera të rënda. Për më tepër, rreziku për të tjerët nuk është vetëm nga një person tashmë i sëmurë, por edhe nga bartësit e virusit që shkakton meningjitin.

Simptomat e meningjitit seroz viral tek fëmijët dhe të rriturit

Pas periudhës së inkubacionit, meningjiti seroz manifestohet me simptoma të habitshme - sindroma meningeale e theksuar nga dita e parë ose e dytë e sëmundjes:

• Temperatura e trupit është një shenjë e detyrueshme e meningjitit seroz, temperatura e trupit rritet në 40 C, pastaj pas 3-4 ditësh mund të ulet dhe pas një kohe rritet përsëri, sikur të ndodhin dy valë. temperaturë të lartë. Por me meningjitin e butë, kjo nuk ndodh gjithmonë.
• Një dhimbje koke e dhimbshme e shoqëron vazhdimisht pacientin, ajo fillon nga tempujt, intensifikohet me lëvizjet e syve, zhurmën e papritur dhe dritën e ndritshme. Kjo lloj dhimbje koke është e vështirë të lehtësohet me qetësues dhe.
• Fëmijët mund të përjetojnë ngërçe të gjymtyrëve, nervozizmi i përgjithshëm rritet dhe fëmijët bëhen kapriçioz dhe rënkues.
• Karakterizohet nga një gjendje dobësie e përgjithshme, sindroma e keqardhjes dhe e dehjes, në të cilën shfaqen dhimbje në muskuj dhe nyje.
• Të përzierat, të vjellat e përsëritura, mungesa e oreksit, dhimbjet e barkut dhe diarreja janë gjithashtu simptoma të meningjitit seroz tek fëmijët.
• Shpesh, përveç simptomave meningeale, fëmijët shfaqin edhe simptoma të ARVI - dhimbje të fytit, rrufë, kollë.
• Rritja e ndjeshmërisë së lëkurës, syve, dëgjimit me perceptim të dhimbshëm të tingujve të mprehtë, dritës së ndritshme, zhurmës, prekjeve. Pacienti ndihet shumë më mirë në një dhomë të errët dhe të qetë. Në këtë rast, fëmija shtrihet anash në shtrat, gjunjët e tij janë të shtypur në bark, koka e tij është hedhur prapa, duart e tij janë të shtypura në gjoks.
• Tek foshnjat, fontanella fryhet dhe bëhet e tensionuar, shfaqet simptoma e Lesage ose simptoma e varjes - kur e ngreni fëmijën lart, duke e mbajtur nën sqetull, fëmija tërheq këmbët drejt stomakut dhe i përkul.
• Me meningjitin seroz viral, ka shqetësime të lehta të vetëdijes, të tilla si përgjumje ose përgjumje.
• Dëmtime të mundshme të nervave kranial (vështirësi në gëlltitje, diplopi, strabizëm mund të ketë edhe çrregullime të aktivitetit motorik (paralizë, parezë); .
• Gjatë ekzaminimit të një fëmije me meningjit seroz, simptomat shprehen në tension të tepruar të grupit të muskujve të qafës, ngurtësinë e tyre, domethënë pamundësinë për të sjellë mjekrën në gjoks. Ekzistojnë gjithashtu disa simptoma meningeale si:
  • Shenja e Kernigut është paaftësia për të drejtuar një këmbë të përkulur në një kënd të drejtë.
  • Shenja e Brudzinskit: më e ulët - nëse e drejtoni një këmbën e përkulur, kjo çon në një përkulje refleksive të këmbës së dytë, asaj të sipërme - nëse koka është e përkulur, këmbët përkulen në mënyrë të pavullnetshme.
• Meningjiti seroz viral kalon relativisht shpejt për 3-5 ditë, temperatura rikthehet, vetëm në raste të rralla ka një valë të dytë të etheve. Kohëzgjatja e meningjitit seroz tek fëmijët është zakonisht 1-2 javë, me një mesatare prej 10 ditësh.
• Nëse ndodhin shqetësime të rënda të vetëdijes - koma ose stupor, duhet të bëhet një riekzaminim dhe të rishikohet diagnoza.

Të gjitha këto simptoma të meningjitit seroz mund të shprehen në shkallë të ndryshme, në një masë më të vogël ose më të madhe, në raste shumë të rralla këto simptoma mund të kombinohen me dëmtime të përgjithësuara të organeve të tjera. Duhet të dini se simptomat e meningjitit seroz ngjajnë shumë me formën meningeale të encefalitit të lindur nga rriqrat, i cili gjithashtu ka një shfaqje sezonale dhe regjistrohet në verë, duke prekur si të rriturit ashtu edhe fëmijët.

Trajtimi i meningjitit seroz tek fëmijët

Nëse ka ndonjë dyshim për meningjit, duhet menjëherë të telefononi " Ambulanca“dhe shtroni fëmijën në spital. Duke qenë se meningjiti seroz shkaktohet më shpesh nga viruset, përdorimi i antibiotikëve në këto situata nuk këshillohet. Megjithatë, në disa raste ato janë të përshkruara për diagnoza të paqarta.

• Kur trajtohet meningjiti seroz tek fëmijët me origjinë virale të sëmundjes, përshkruhen ilaçe antivirale - interferon. Për meningjitin e shkaktuar nga virusi Epstein-Barr ose herpesi, përshkruhet Acyclovir.
• Pacientët me sistem imunitar të dobësuar, si dhe foshnjat, kërkojnë terapi antivirale jo specifike dhe specifike dhe indikohet administrimi intravenoz i imunoglobulinës.
• Dehidratim - rëndësi jetike duhet të zvogëlojë presionin intrakranial, kështu që përshkruhen diuretikë - Lasix, Furosemide, Aztazolamide.
• Koloidet (hemodez, albumina) nuk janë të këshillueshme për shkak të rrezikut të lartë të dështimit të zemrës.
• Indikohen antispazmatikë -
• Indikohet administrimi intravenoz i solucioneve të kripura izotonike për të reduktuar dehjen e prednizolonit (një dozë) dhe acidit askorbik.
  Për lehtësimin e dhimbjeve të kokës dhe uljen e presionit intrakranial, kryhen punksione terapeutike lumbare.
• Në temperatura mbi 38C, përdoren antipiretikë -,.
• Për konvulsione tek fëmijët, përshkruhet Seduxen ose Domosedan.
• Pacientët këshillohen të pushojnë, rekomandohet pushimi në shtrat dhe është mirë që ata të jenë në një dhomë të errët.
• Përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë, sepse disa meningjit meningokokal shfaqen si seroz, madje edhe në lëngun cerebrospinal ka shenja të meningjitit seroz. Por falë terapisë me antibiotikë në kohë, procesi bakterial nuk zhvillohet plotësisht me pasoja të rënda (edemë cerebrale, hemorragji në gjëndrat mbiveshkore).
• Të përfshira gjithashtu trajtim kompleks meningjiti seroz përfshin terapinë me vitamina, veçanërisht vitaminën C, kokarboksilazën, B2, B6.
• Terapia me oksigjen - trajtimi me oksigjen - indikohet si terapi ndihmëse.
• Barnat nootropike - Glicine, Pirocetam.
• Barna të tjera për trajtimin e sëmundjeve të sistemit nervor (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + acid succinic).

Me trajtim në kohë dhe adekuat, meningjiti seroz te fëmijët, ndryshe nga purulent, është beninj, me kohëzgjatje të shkurtër dhe rrallë shkakton komplikime.

Parandalimi i meningjitit seroz tek fëmijët

• Gjatë shpërthimeve të meningjitit seroz, nuk këshillohet që adoleshentët dhe fëmijët e vegjël të notojnë në ujë të hapur.
• Gjithmonë duhet të pini vetëm ujë të pastruar ose të zier posaçërisht, veçanërisht në verë.
• Respektoni rregullat e higjienës personale, lani duart tërësisht me të detergjentët pas përdorimit të tualetit dhe menjëherë para ngrënies. Lani frutat dhe perimet përpara se të hani, dhe nëse është e mundur, derdhni ujë të valë mbi manaferrat dhe frutat.
• Mësojini fëmijët që nga fëmijëria të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, t'u siguroni atyre një dietë të ekuilibruar, t'i mësoni të luajnë sport dhe të angazhohen në forcim. Shikoni dhe mos e lini fëmijën kohe e gjate shpenzoni para televizorit dhe kompjuterit, kjo rrit stresin vizual, duke rritur gjendjen stresuese të trupit, gjë që ul natyrshëm imunitetin. Një fëmijë duhet të ketë një gjumë të plotë dhe të shëndoshë prej të paktën 10 orësh në ditë, një orë gjumë gjatë ditës është veçanërisht i vlefshëm jo vetëm për fëmijët, por edhe për adoleshentët.
• Si një nga llojet e parandalimit të meningjitit seroz, duhet të konsideroni me kujdes ndonjë sëmundje virale fëmija, lija e dhenve, fruthi, shytat etj. Minimizoni kontaktin me rriqrat dhe brejtësit, pasi konsiderohen si bartës të viruseve.

Pavarësisht temperaturës 5-ditore dhe dhimbjeve të forta të kokës, prognoza për meningjitin seroz është më shpesh e favorshme dhe shumica e fëmijëve shërohen shpejt.