Pikat e veshit anti-inflamator në shkelje të daulles së veshit. Pika veshi Normax për shpimin e daulles së veshit

Shpimi i membranës timpanike nënkupton një shkelje të papërshkueshmërisë së membranës elastike që ndan veshin e jashtëm dhe të mesëm (membrana tympani), e cila siguron perceptimin dhe amplifikimin e valëve të jashtme të zërit.

Dëmtimi i kësaj pjese kritike të aparatit përçues të zërit, i shoqëruar me humbjen e integritetit të tij, quhet gjithashtu një këputje, megjithëse mund të jetë thjesht një vrimë e vogël. Megjithatë, kjo nuk e ndryshon thelbin e patologjisë.

Shkaqet e perforimit të daulles së veshit

Në otolaringologji, në varësi të shkakut të dëmtimit, është zakon të bëhet dallimi midis perforimeve të septumit timpanik të një natyre inflamatore dhe traumatike.

Perforimi traumatik i membranës timpanike ndodh kur dëmtohet aksidentalisht mekanikisht në procesin e pastrimit të kanalit të veshit duke përdorur shkrepëse me lesh pambuku të plagosur (ose sytha pambuku), kur përpiqeni të gërvishtni në një vesh që kruhet me objekte të improvizuara. Të njëjtat pasoja mund të çojnë në manipulime të pakujdesshme mjekësore. Shpesh, perforimi i daulles së veshit tek një fëmijë ndodh kur një trup i huaj hiqet nga veshi.

Kur presioni i jashtëm i ajrit në membranë rritet ndjeshëm, ajo përkulet fort drejt zgavrës së veshit të mesëm dhe, në pamundësi për t'i bërë ballë ngjeshjes, shpërthen. Kjo mund të ndodhë gjatë udhëtimit ajror - në kohën e ngjitjes gjatë ngritjes ose zbritjes përpara uljes. Ju mund të dëmtoni membranën si rezultat i barotraumës duke u hedhur në ujë ose duke u zhytur thellë në të (gjatë zhytjes në skuba, në rast të shkeljes së rregullave të sigurisë për zhytje dhe punë me kaison), duke marrë një goditje në vesh që rrit ngjeshjen në daullja e veshit (për shembull, në boks, një dëmtim i tillë shkaktohet nga një goditje me një dorezë të hapur në veshkë).

Në rastin e një efekti të shkurtër vibroakustik në membranën e tingujve me një zhurmë më të madhe se 100-120 dB (shtënë, shpërthim, etj.), Ndodh shpim akustik. Perforimi post-traumatik i membranës timpanike vërehet shpesh në fraktura të bazës së kafkës ose kockës së përkohshme.

Shkaku i perforimit inflamator të membranës timpanike është otiti media akut suppurativ. Faktori kryesor shkaktar në perforimin e membranës timpanike tek një fëmijë me otitis media është akumulimi i eksudatit purulent në zgavrën timpanike. Nga njëra anë, kjo shkakton nekrozë të indeve të vetë membranës, dhe, nga ana tjetër, një sasi e madhe e masës purulente e grumbulluar në zgavër, duke shtypur membranën, çon në zbulimin e saj. Deri më tani, këputja e daulles së veshit me mbytje konsiderohet si faza e dytë e inflamacionit akut purulent të veshit të mesëm.

Siç vërehet nga mjekët otiatrë, inflamacioni kronik purulent i veshit të mesëm shoqërohet pothuajse në mënyrë universale nga perforimi i vazhdueshëm i membranës timpanike: në qendër të membranës timpanike (mesotympanike), në seksionin e sipërm të saj (epitympanal), ose në të dy seksionet menjëherë ( epimesotympanal).

Dhe perforimi i thatë i membranës timpanike - me një ulje të ndjeshme të mprehtësisë së dëgjimit - zbulohet pas otitit media akut katarral ose inflamacionit kronik purulent të veshit të mesëm, dhe gjithashtu si rezultat i otitit mediatik cikatrial (ngjitës).

Simptomat e perforimit të membranës timpanike

Specialistët dallojnë shenja të tilla tipike të një këputjeje traumatike të membranës si: dhimbje akute në vesh, rrjedhje të përgjakshme nga kanali i veshit, tringëllimë në veshët (tinitus), marramendje, një humbje e mprehtë dëgjimi (humbje e pjesshme e dëgjimit).

Praktika klinike tregon se lokalizimi i dëmtimit të membranës përcakton shkallën e dëmtimit të dëgjimit dhe patogjenezën e tij. Pra, kur perforimi ka prekur skajet e daulles së veshit, një person ka dëmtim të dëgjimit përçues - një rënie në përcjelljen e dëgjimit për shkak të përhapjes së dobët të valëve të zërit. Në rastet e dëmtimeve akustike të membranës timpanike, nuk përjashtohet humbja e pakthyeshme e dëgjimit sensorineural e shoqëruar me çrregullime funksionale të aparatit receptor të analizatorit dëgjimor të vendosur në veshin e brendshëm.

Duke renditur simptomat kryesore të perforimit të membranës timpanike të etiologjisë inflamatore, mjekët e quajnë: rrjedhje eksudati me ujë nga veshi, otorhea (shkarkim i qelbit nga veshi), një ulje e shpejtë e dhimbjes, tringëllimë në veshët dhe humbje e vazhdueshme progresive e dëgjimit.

Me dëmtimet kraniocerebrale, një simptomë e shkatërrimit të membranës është liquorrhea e veshit - rrjedhja e lëngut cerebrospinal nga kanali i dëgjimit.

Diagnoza e perforimit të membranës timpanike

Otolaringologët diagnostikojnë perforimin e membranës timpanike duke përdorur një ekzaminim të jashtëm të veshit dhe otoskopi; ekzaminimi i detajuar i membranës timpanike nën mikroskop (otomikroskopi).

Për të përcaktuar shkallën e humbjes së dëgjimit, matet ashpërsia e saj - audiometria (tonale dhe e të folurit). Studimi mund të kryhet me metodën harduerike (audimetër) ose duke akorduar pirunët dhe pëshpëritjet e vëllimeve të ndryshme sipas tabelave të veçanta.

Nëse ka nevojë të zbulohet se në çfarë gjendje është aparati i analizuesit të dëgjimit, klinikat e specializuara i drejtohen impedancemetrisë dixhitale (e kryer në pajisje kompjuterike audioologjike). Impedancemetria ju lejon të studioni njëkohësisht lëvizshmërinë e membranës timpanike (timpanometria) dhe të vendosni nivelin e përcjelljes së zërit në kockat dëgjimore të vendosura në zgavrën e veshit të mesëm.

Trajtimi i perforimit të membranës timpanike

Trajtimi i perforimit të membranës timpanike ka disa veçori, pasi, sipas otiatristëve, më shpesh rritja e tepërt e një këputjeje ose vrime në membranën timpanike ndodh vetvetiu - me dhëmbëza. Mesatarisht, ky proces zgjat një muaj e gjysmë deri në dy.

Dhe më e rëndësishmja, ajo që synojnë përpjekjet terapeutike është parandalimi i zhvillimit të një procesi inflamator në veshin e mesëm, i cili mund të infektohet pas një shkelje të papërshkueshmërisë së membranës timpanike.

Pacientët me këtë problem duhet të mbrojnë veshin e dëmtuar nga hyrja e ujit dhe mjekët rekomandojnë që higjiena e kanalit të veshit të kryhet me shumë kujdes: me një shtupë pambuku steril të lagur pak me alkool mjekësor dhe më pas mbyllni kalimin me një shtupë sterile të thatë. .

Por me zhvillimin e otitit media purulent, pikat antibakteriale përdoren domosdoshmërisht për shpimin e daulles së veshit, të cilat përdoren në trajtimin e të gjitha sëmundjeve inflamatore purulente të veshëve: Normaks, Tsipromed, Otofa.

Duke inkorporuar një antibiotik të fuqishëm rifamicinë, pikat e Otof duhet të futen në vesh gjatë shpimit të daulles së veshit: të rriturit - 4-5 pika (në secilin vesh), fëmijët - 3 pika; duhet të futet tre herë në ditë (për fëmijët - dy herë në ditë). Pikat e veshit Cipromed me bazë ciprofloxacin përdoren për otitis media purulent me perforim, 5 pika (tri herë në ditë), por nuk mund të përdoren para moshës 15 vjeç dhe gjatë shtatzënisë. Pikat Normax përmbajnë antibiotikun norfloxacin dhe kanë të njëjtat kundërindikacione si Tsipromed.

Njëkohësisht duhet theksuar se këto barna nuk japin pasoja ototoksike, pra nuk e dëmtojnë inervimin e veshit. Por pika të tilla veshi si Polydex, Sofradex, Garazon, Otinum, Otizol, Anauran, që përmbajnë antibiotikë ototoksikë, janë rreptësisht të ndaluara për t'u përdorur me perforimin e daulles së veshit.

Nëse një vrimë e vogël ende nuk rritet, atëherë mund të mbyllet me një copë letre, pasi të keni trajtuar më parë skajet e vrimës me një agjent stimulues shërues. Dhe kur këputja e membranës është e madhe dhe nuk shërohet vetë për më shumë se dy muaj, mund të kryhet një operacion për shpimin e daulles së veshit - timpanoplastikë (ose myringoplastikë), e cila rikthen integritetin e membranës duke transplantuar një përplasje të lëkurës.

Me perforimin e thatë të membranës, terapia kryhet duke fryrë rregullisht veshin - për të rivendosur presionin në veshin e mesëm dhe për të përmirësuar dëgjimin - në kombinim me procedurat e fizioterapisë (pneumomasazh i membranës timpanike, elektroforezë, UHF, kuarc).

Parandalimi i perforimit të membranës timpanike

Drejtimi kryesor i parandalimit është trajtimi i menjëhershëm dhe korrekt i sëmundjeve inflamatore të veshit, në veçanti otitis media. Dhe te fëmijët - dhe të gjitha ftohjet. Dhe ju duhet t'i pastroni veshët në mënyrë korrekte: mos u ngjitni me shtupë pambuku, por lajini me ujë të ngrohtë dhe sapun për fëmijë. Priza e squfurit që rezulton mund të futet edhe më thellë në vesh vetë, kështu që do të jetë më e lehtë dhe më e sigurt të shkoni në klinikë (atje prizat lahen duke përdorur një metodë të provuar).

Veshët janë një organ i rëndësishëm shqisor i njeriut. Dështimi më i vogël i tij çon në shumë probleme, duke filluar nga vështirësitë në komunikimin me njerëzit e tjerë, duke përfunduar me zhvillimin e sëmundjeve kronike. Dështime të tilla shpesh ndodhin kur daullja e veshit është e dëmtuar.

Daullja e veshit ndodhet në kryqëzimin e veshit të brendshëm dhe të jashtëm, për këtë arsye shpesh dëmtohet mekanikisht. Një këputje, e cila në gjuhën mjekësore tingëllon si një perforim, mund të ndodhë jo vetëm si pasojë e zhvillimit të një procesi patologjik, por edhe me organe të gabuara të dëgjimit, si dhe me dëmtime të ndryshme.

Specialisti para së gjithash justifikon rrjedhën e trajtimit me shkallën e këputjes së membranës timpanike, merr parasysh faktorët provokues dhe çfarë ilaçesh shtesë mund të përshkruhen në rastin e sëmundjeve kronike të organeve të dëgjimit.

Tsipromed

Ilaçi është i shpërndarë gjerësisht. Në trajtimin e sëmundjeve të veshit përdoret një tretësirë ​​0.3%. Përbërësi kryesor aktiv është. Tre herë në ditë rekomandohet të futen pika të tilla në vesh kur membrana është e shpuar. Doza zgjidhet individualisht dhe zakonisht nuk e kalon 5 pika për çdo trajtim.

Ilaçi mbahet paraprakisht për ca kohë në temperaturën e dhomës dhe më pas futet duke përdorur një pipetë, duke e drejtuar substancën në mënyrë rigoroze në muret e kanalit të veshit.

Gjithashtu, ky mjet përdoret për të njomur një shtupë pambuku, e cila duhet të vendoset në një vesh të lënduar, duke e ndryshuar në një të freskët. deri në 4 herë në ditë. Një trajtim i tillë tashmë është 48 orë lehtëson simptomat e dhimbshme.

Uniflox

Mjekët shpesh përshkruajnë pika veshi për të lehtësuar dhimbjen. Uniflox. Mjeti bazohet në një antibiotik të quajtur Ofloxacin dhe është shumë efektiv. Trajtimi zgjat rreth 10 ditë duke marrë parasysh faktin se ilaçi futet në një vesh të lënduar në kohën e duhur 10 pika çdo dymbëdhjetë orë.

Normax

Mjeku shpesh përshkruan barna të bazuara në antibiotikun Norfloxacin, për shembull, një ilaç. Kursi i trajtimit zgjidhet individualisht, por futet në ditë deri në 6 herë në ditë, 2-3 pika të barit.

Pika veshi për shpimin e daulles së veshit

Secila prej këtyre barnave ka shumë kundërindikacione, dhe vetëm një specialist me përvojë mund të marrë parasysh dhe të kuptojë mundësinë e shfaqjes së tyre.

• nënat shtatzëna dhe laktuese;
• ata që vuajnë nga alergjitë;
• personat me intolerancë individuale ndaj antibiotikëve.

Përdorimi i pikave të veshit për këputjen e daulles së veshit tregohet vetëm për ata që nuk kanë kundërindikacione për këtë lloj ilaçi.

Në dyshimin më të vogël për një dëmtim të daulles së veshit, duhet të kontaktoni menjëherë. Përcaktoni se cilat pika veshi mund të përdoren për shpimin e daulles së veshit Konkretisht në rastin tuaj, vetëm një mjek mund.

Specialistit do t'i duhet kohë për të studiuar problemin tuaj në thellësi. Është e nevojshme të merret parasysh gjendja e ankthit, shkaqet e patologjisë. Vlerësoni gjendjen e përgjithshme të pacientit, simptomat e vërejtura. Vetëm atëherë mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë ilaçin e duhur.

Në disa raste, mund të jetë e nevojshme të testohet toleranca e një ose një komponenti tjetër aktiv të agjentit të zgjedhur në mënyrë që të përjashtohen efektet e mundshme anësore.

Disa pika veshi me një daulle të dëmtuar mund të shkaktojnë dhimbje të forta dhe nuk e përmirësojnë aspak gjendjen. Kjo është arsyeja pse vetë-mjekimi është kaq i rrezikshëm. Për më tepër, perforimi zakonisht ndodh kur otiti media është tashmë i rrjedhshëm ose daullja e veshit është dëmtuar si rezultat i veprimeve të pakujdesshme (trauma). Prandaj, është e nevojshme të zgjidhni ilaçet në këtë situatë me shumë kujdes, dhe është më mirë - vetëm me rekomandimin e një mjeku.

Shkak dhe pasojë

Trajtimi i veshit varet kryesisht nga shkaqet që shkaktuan shpimin e daulles së veshit. Kur dëmtohet, lindin disa probleme njëkohësisht: dëgjimi përkeqësohet ndjeshëm, hapen portat për infeksion dhe shfaqen shkarkime të lëngshme.

Pikat efektive në vesh gjatë perforimit të daulles së veshit duhet të veprojnë njëkohësisht në disa drejtime: të lehtësojnë inflamacionin, të shërojnë plagët dhe të parandalojnë riprodhimin e mikroorganizmave patogjenë.

Arsyet më të zakonshme për një pushim janë:

• Barotrauma ose një rënie e mprehtë e presionit atmosferik, në të cilën ka një këputje të menjëhershme të membranës dhe rrjedhje të lëngut nga veshi i brendshëm.
• Lëndimi akustik - e njëjta gjë ndodh për shkak të ekspozimit ndaj një valë të fortë zëri.
• Lëndimi mekanik - mund të ndodhë edhe me pastrim të pakujdesshëm të veshëve me objekte të mprehta, por më shpesh daullja e veshit shpërthen kur kocka e përkohshme është e thyer.
• Otiti media i avancuar, në të cilin qelbi është grumbulluar në vesh, duke krijuar presion mbi daullen e veshit, duke shkaktuar dhimbje të forta dhe duke çuar në perforim.

Vetëm një mjek mund të diagnostikojë një këputje të daulles së veshit pas një ekzaminimi të plotë duke përdorur një otoskop. Ai gjithashtu përshkruan trajtim, i cili zakonisht përfshin jo vetëm pika dhe ilaçe anti-inflamatore orale, por edhe fizioterapi.

Pika veshi

Pikat e veshit për perforimin e daulles së veshit janë mënyra më e mirë për të lehtësuar shpejt dhimbjen, pasi ato veprojnë drejtpërdrejt në fokusin e inflamacionit. Ilaçet më efektive janë:

Është shumë e rëndësishme që pikat në rast të shpimit të daulles së veshit të përdoren derisa të restaurohet plotësisht. Dhe vetëm një mjek mund ta përcaktojë këtë moment.

Fatkeqësisht, shumë pacientë ndalojnë të pijnë vetë ilaçin e përshkruar sapo dhimbja dhe simptomat e pakëndshme zhduken. Por nëse daullja e veshit nuk është shëruar plotësisht, atëherë ekziston një rrezik i lartë që sëmundja të ndizet me energji të përtërirë menjëherë pas ndërprerjes së ilaçit dhe ndoshta të çojë në komplikime të tilla serioze si sepsë dhe humbje dëgjimi.

Shumë prej nesh kanë përjetuar një sëmundje të tillë si otitis media. Ajo trajtohet me medikamente të ndryshme. Nëse, për ndonjë arsye, nuk mund të kontaktoni me kohë një otolaringolog për të përshkruar terapinë e duhur, atëherë mund të shfaqet një formë purulente e otitit media, e përkeqësuar nga shpimi i daulles së veshit. Një patologji e tillë kërkon një vizitë të menjëhershme te një mjek i cili do të zgjedhë pikat e nevojshme në vesh gjatë perforimit, të cilat mund të ndihmojnë në shmangien e operacionit.

Shkaqet e perforimit të daulles së veshit

otitis media purulent

Dëmtimi i daulles së veshit ndodh nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë të një natyre traumatike ose infektive:

1. Procesi inflamator në veshin e mesëm të një natyre purulente. Ekziston një shkelje e daljes së qelbit të sekretuar për shkak të bllokimit të tubit Eustachian, dhe ai grumbullohet në zgavrën e veshit të mesëm. Kjo rrit presionin brenda veshit në membranën timpanike, gjë që çon në hollimin e saj dhe këputjen e mëvonshme. Veshi i mesëm humbet mbrojtjen e tij nga çdo ndikim mjedisor.
2. Otiti ngjitës, i shoqëruar me rënie të presionit dhe dhëmbëza të pjesëve të brendshme të veshit. Në këtë rast diagnostikohet perforimi i membranës.
3. Higjiena e veshit me objekte të mprehta që nuk janë të destinuara për këtë, ose në kundërshtim me rregullat e sigurisë, gjë që shpesh shkakton dëmtim të daulles së veshit dhe më pas depërtimin e patogjenëve të ndryshëm në veshin e mesëm.
4. Heqja e gabuar e një trupi të huaj nga veshi. Shpesh shfaqet tek fëmijët pas kujdesit mjekësor joprofesional.
5. Si rezultat i një zhytjeje të mprehtë në një thellësi, ndryshimi midis presioneve të brendshme dhe të jashtme rritet shumë shpejt dhe uji që është mbledhur në daullen e veshit fillon të shtypë fort, deri në këputjen e tij. Një barotraumë e tillë mund të ndodhë edhe kur jeni në aeroplan gjatë ngritjes ose uljes, teshtitjes me hundë të mbyllur.
6. Lëndimi nga zhurma shkaktohet nga një shpërthim i papritur, të shtëna armësh ose tinguj të tjerë të ngjashëm. Në këtë rast, zakonisht vërehet humbje e dëgjimit ose humbje e pjesshme e dëgjimit.
7. Djegiet termike me lëngje të ndryshme industriale të nxehta gjatë kryerjes së aktiviteteve të caktuara profesionale. Në shtëpi, shpimi mund të rezultojë nga derdhja e paqëllimshme e ujit me temperaturë të lartë në zonën e veshit.
8. Lëndimi i veshit si pasojë e një goditjeje të fortë.
9. Fraktura në kockën e përkohshme ose bazën e kafkës.

Si trajtohet një perforim?

Shkelja e integritetit të membranës timpanike sjell përhapjen e infeksionit në veshin e mesëm, dhe nëse diagnostikohet një formë akute e otitit media, atëherë është e nevojshme të kryhet terapi komplekse me barnat e mëposhtme:

• analgjezikët - heqja e dhimbjes pas një dëmtimi;
• antibiotikë me spektër të gjerë - lokalizimi i procesit inflamator;
• agjentët mukolitikë - hollimi i mukusit;
• Barnat vazokonstriktore - heqja e fryrjes dhe zvogëlimi i presionit në membranë.

Në rastin e një perforimi të vogël (deri në 25% të të gjithë sipërfaqes së membranës), një specialist në një institucion mjekësor mbyll hendekun me një copë letre. Së pari, ai përpunon skajet e vrimës me një mjet të posaçëm që i përket grupit të stimuluesve të rritjes dhe më pas vendos një copëz. Zakonisht pacienti duhet t'i nënshtrohet 3-4 procedurave të tilla.

Gjatë otoskopisë, grimcat e gjakut ose papastërtitë mund të gjenden në zgavrën e veshit. Më pas mjeku otolaringolog i heq ato me një shtupë pambuku dhe e trajton zgavrën me një antiseptik për dezinfektim (alkool). Në fund të procedurës, një turunda sterile leshi pambuku vendoset në vesh për një kohë të caktuar. Nëse gjendet një plagë e vogël, skajet e saj pastrohen me agjentë të tillë si acidi krom dhe nitrat argjendi.

Lëndimet e lidhura me një zonë të madhe të dëmtimit të membranës, si dhe trajtimi joefektiv me ilaçe, pa dështuar kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të operacioneve:

• myringoplastikë. Kirurgu bën një prerje sipër veshit dhe merr një pjesë të vogël të lëkurës së muskulit temporalis, i cili zëvendëson boshllëkun në membranë. E gjithë kjo qepet së bashku me fije dhe aplikohet materiali i absorbueshëm në të dyja anët, duke ndihmuar në mbajtjen e flapit të lëkurës derisa të shartohet plotësisht. Duhen 2-3 javë. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme;
• timpanoplastikë. Kur diagnostikohet lëvizshmëria dhe integriteti i dëmtuar i kockave dëgjimore, ato hiqen ose zëvendësohen me kirurgji. Një operacion i tillë ju lejon të rivendosni funksionimin normal të këtyre formacioneve kockore në veshin e mesëm. Faza e dytë është osikuloplastika, e cila kryhet me anestezi lokale dhe konsiston në protetikën e kockave dëgjimore.

Në periudhën pas operacionit, pacienti do të përjetojë dhimbje për disa kohë, por kjo është normale, e cila gradualisht do të kalojë.

Përmbledhje e pikave efektive për membranën timpanike të shpuar

Terapia me ilaçe me pika antibakteriale ka për qëllim eliminimin e inflamacionit në zonën e veshit.

Normax

Ilaçi është shumë efektiv kundër baktereve gram-pozitive dhe gram-negative. Ai përmban antibiotikun Norfloxacin dhe celulozë, talk, stearat magnezi, lauril sulfat natriumi, dioksid silikoni koloidal, dioksid titani, glikolat amidon natriumi.

Përdoret për otitis të formave të ndryshme si agjent baktericid. Kur përdoret lokalisht, janë të mundshme efekte anësore nga sistemi tretës, nervor dhe urinar, si dhe reaksione alergjike në formën e kruajtjes, skuqjes dhe ënjtjes. Për këto arsye, pika të tilla janë të ndaluara gjatë shtatzënisë, ushqyerjes me gji, ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit dhe fëmijëve nën 15 vjeç. Caktoni çdo ditë 6 p. injektoni 2-3 pika në vesh.

Uniflox

Përbërja e këtyre pikave përfshin antibiotikun Ofloxacin si një substancë aktive dhe klorur benzaheksoni, fosfat natriumi të dyzëvendësuar dhe monozëvendësuar, ujë, si përbërës ndihmës.

Përdoret si agjent antimikrobik për otitis dhe ndërhyrje kirurgjikale të natyrës otologjike. Për fëmijët, ilaçi përshkruhet nga mosha 3 vjeç. Deri në 12 vjet, doza është 5 pika 2 r. në ditë, dhe në një moshë më të madhe rritet në 10 pika çdo 12 orë Kursi i trajtimit zgjat 10 ditë për otitin e jashtëm, dhe 2 javë për një formë purulente. Në fëmijëri, ilaçi përdoret jo më shumë se 1 javë.

Tsipromed

Baza e këtyre pikave të veshit është antibiotiku ciprofloxacin. Eksipientët janë hidroksid natriumi, klorur natriumi, klorur benzalkonium, acid laktik, edetat natriumi dhe ujë. Është gjithashtu një ilaç antibakterial nga grupi i fluorokinileve. Kundërindikimet për emërimin janë identike me pikat e mësipërme Normaks. Me otitis media purulent të përkeqësuar nga perforimi, doza është 5 pika 3 r. në një ditë.

Në cilat raste ndalohen pikat

Kundërindikimet kryesore për emërimin e pikave të veshit të mësipërm:

• shtatzënia;
• periudha e laktacionit;
• ndjeshmëria individuale ndaj antibiotikut që është pjesë e ilaçit;
• mosha e fëmijëve deri në 3 vjeç (Uniflox) dhe deri në 15 vjeç (Normax dhe Tsipromed).

E rëndësishme: trajtimi me këto pika duhet të kryhet me kujdes tek njerëzit me predispozicion ndaj reaksioneve alergjike.

Si të vendosni pika në vesh

Që trajtimi të jetë efektiv, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme të instilimit:

1. Para se të aplikoni pikat, duhet të pastroni me kujdes veshin nga pluhuri dhe papastërtitë. Për ta bërë këtë, merrni një shtupë të veçantë pambuku dhe lagni atë në peroksid hidrogjeni ose ujë të ngrohtë. Më pas e shtrydhin që uji i tepërt të mos hyjë në kanalin e veshit dhe e pastrojnë me disa rrotulla të shkopit rreth boshtit të tij.
2. Shishja nxehet në një tas me ujë të nxehtë ose mbahet në duar për 15 minuta për të ngrohur pikat.
3. Pacienti shtrihet me kokën në jastëk, me veshin e sëmurë lart.
4. Sillni pikatoren e shishkës ose pipetën në vesh në mënyrë që të mos prekni lëkurën. Gjatë futjes, tërhiqeni veshin lart dhe shtypeni në kafkë.
5. Pas futjes, duhet të shtypni tragusin në mënyrë që pikat të depërtojnë më thellë.
6. Në pozicionin shtrirë, duhet të qëndroni për 5 minuta dhe të mbyllni veshin me pambuk steril për të krijuar një efekt termik.

Masat paraprake

Për të shmangur perforimin e membranës timpanike, duhet:

• përdorni shkopinj të veçantë për higjienën e veshëve dhe jo objekte të ndryshme të mprehta;
• mbroni veten nga ndikimi i tingujve me zë të lartë me anë të kufjeve mbrojtëse, dhe kur fluturoni me transport ajror, thithni karamele gjatë ngritjes dhe uljes;
• parandaloni shfaqjen e proceseve inflamatore në veshin e mesëm dhe hundën me ndihmën e masave parandaluese, dhe nëse ato ndodhin, kryeni trajtimin në kohë;
• hiqni dorë nga zhytja, fluturimi në aeroplan dhe dëgjimi i muzikës me zë të lartë me procese inflamatore në vesh.

Otiti media akut shpesh përkeqësohet nga faza perforative, në të cilën cenohet integriteti i daulles së veshit. Një ndërlikim i tillë duhet të trajtohet rreptësisht nën mbikëqyrjen e specialistëve në një institucion mjekësor për të parandaluar shfaqjen e pasojave negative deri në humbjen e dëgjimit.

Shumica e sëmundjeve të veshit trajtohen në mënyrë topike me pika të veçanta, por jo të gjitha barnat mund të përdoren nëse pacienti ka këputje të daulles së veshit.

Çfarë e shkakton një perforim? Cilat pika veshi mund të përdoren për të trajtuar patologjinë e organit të dëgjimit në rast të këputjes së daulles së veshit?

Shkaqet e zakonshme të këputjes së membranës

Përzgjedhja e pikave të veshit për trajtimin e veshit në sfondin e një membrane timpanike të këputur duhet të bëhet vetëm nga një otolaringolog. Specialisti do të vlerësojë gjendjen e zgavrës pas membranës së shpuar, do të përcaktojë shkakun e vërtetë të shqetësimit tuaj dhe do të zgjedhë ilaçe që do të përballojnë procesin ekzistues inflamator pa dëmtuar funksionalitetin e organit të dëgjimit.

Arsyet për këputjen e membranës që ndan pjesën e jashtme të veshit nga zgavra timpanike mund të jenë:

• barotrauma;
• trauma akustike;
• dëmtim mekanik, për shembull, kur pastroni veshët;
• frakturë e kockës së përkohshme;
• dëmtimi termik në shtëpi dhe në punë;
• otitis purulent.

Tek qytetarët e zakonshëm, otiti media purulent më së shpeshti shkakton këputje të membranës.

Në këtë rast, akumulimi gradual i eksudatit në zgavrën timpanike çon në një tension të fortë dhe të dhimbshëm të filmit. Në fund, daullja e veshit nuk i përballon efektet patogjene dhe presionin e masave purulente dhe depërton.

Shenjat e këputjes së membranës

Një këputje e daulles së veshit mund të identifikohet nga shenja specifike.

Nëse membrana është shpuar si rezultat i një traume (mekanike, baro- ose akustike), atëherë pacientët përjetojnë dhimbje të forta në momentin e shkeljes së integritetit të saj. Me një këputje të daulles së veshit në sfondin e akumulimit të qelbës në zgavrën e veshit të mesëm, simptomat do të jenë paksa të ndryshme. Ndjesitë torturuese të presionit, dhimbjes dhe të shtënave nëpër vesh përfundojnë papritur sapo shfaqet një vrimë në membranë, përmes së cilës eksudati derdhet në kanalin e veshit.

Pas perforimit, pacientët përjetojnë simptomat e mëposhtme:

• Mund të ketë tringëllimë në veshët;
• për shkak të humbjes së lëvizshmërisë së daulles së veshit, cilësia e dëgjimit ulet;
• masat purulente dalin nga kanali i dëgjimit (me otitis media) ose rrjedhje të përgjakshme dhe sanioze (me natyrën traumatike të këputjes së membranës).

Çdo ndjesi e dhimbshme në organin e dëgjimit, si dhe shfaqja e sekrecioneve purulente ose të përgjakshme nga kanali i veshit, kërkon ekzaminim nga një specialist dhe caktimin e terapisë së nevojshme për çdo rast.

Prania e perforimit në membranë jo vetëm që ndikon negativisht në cilësinë e perceptimit të zërit nga pacientët, por këputja e membranës duket se hap hyrjen për infeksion në veshin e mesëm. Për periudhën e dhëmbëzimit të indit lidhës, duhet të kujdeseni për të mbrojtur organin e dëgjimit nga bakteret dhe kërpudhat patogjene - ky është qëllimi i pikave të veshit që do t'ju përshkruajë otolaringologu.

Llojet e pikave të veshit

Përgatitjet aktuale do të zgjidhen nga një specialist në bazë të asaj që saktësisht provokoi këputjen e daulles së veshit.

Pikat e veshit janë:

1. Antibakterial. Këto pika në vesh gjatë perforimit janë të përshkruara nëse bakteret janë shkaku i zhvillimit të një forme purulente të otitit mediatik. Gjithashtu, ky lloj medikamenti përdoret për qëllime profilaktike për të parandaluar zhvillimin e një procesi inflamator në zgavrën timpanike nga flora patogjene që ka depërtuar përmes perforimit.
2. Ilaçet kundër dhimbjeve. Me pika të tilla eliminohen simptomat e dhimbshme që shoqërojnë lëndimet dhe proceset inflamatore.
3. Antifungale. Pikat që luftojnë kërpudhat janë të përshkruara për mykozat dhe si masë parandaluese në sfondin e terapisë me antibiotikë.
4. Anti-inflamator. Ky lloj ilaçi përdoret për të lehtësuar inflamacionin e gjerë në sfondin e traumave dhe proceseve purulente.
5. Antiseptik. Pika dezinfektuese përfshihen në terapi komplekse, nëse është e nevojshme, sanitare e zgavrës timpanike.

Cilat barna lejohen për perforim?

Jo të gjitha pikat e veshit të paraqitura në raftet e farmacive miratohen për përdorim në sfondin e shpimit të daulles së veshit. Përbërja e shumë prej tyre është mjaft agresive dhe mund të dëmtojë strukturën e brishtë dhe delikate të zgavrës së mesme dhe të pjesës së brendshme të veshit.

Për të zgjedhur pikat e duhura të veshit për një daulle veshi të shpuar, duhet të kontaktoni mjekun tuaj. Mjeku do t'ju përshkruajë barnat e duhura që do të përballojnë me sukses të gjitha problemet që ekzistojnë në organin tuaj të dëgjimit dhe në të njëjtën kohë nuk dëmtojnë funksionalitetin e veshit të dëmtuar.

Për momentin, farmacistët nuk kanë një ilaç universal për trajtimin e veshëve për shkak të këputjes së membranës. Ju mund të keni nevojë të përdorni disa ilaçe, secila prej të cilave do të trajtojë një problem specifik.

Mjeku juaj mund të përshkruajë pikat e mëposhtme të veshit që janë miratuar për përdorim me një membranë të shpuar:

1. Otipax. Këto janë pika steroide anti-inflamatore me lidokainë. Ato jo vetëm që shuajnë aktivitetin e florës patogjene dhe lehtësojnë ënjtjen e mukozës, por gjithashtu kanë një efekt të mirë analgjezik. Por ky ilaç nuk ka një efekt të butë dhe nuk është gjithmonë në gjendje të përballojë inflamacionin e rëndë. Gjithashtu, përdorimi i tij do të jetë i padobishëm në luftën kundër një infeksioni bakterial.
2. Otofa. Këto pika veshi janë miratuar edhe për trajtimin e organit të dëgjimit në sfondin e perforimit. Ato janë efektive në luftimin e proceseve të rënda inflamatore, por nuk kanë një efekt analgjezik.
3. Sofradex. Janë këto pika që do të jenë efektive për otitis media purulent bakterial, por përbërja e tyre është mjaft agresive. Nëse substanca futet në veshin e brendshëm, mund të shkaktojë dëmtim të dëgjimit, kështu që otolaringologët përpiqen ta përshkruajnë këtë ilaç me kujdes në sfondin e perforimit.
4. Kandibiotiku. Këto janë pika komplekse që kombinojnë efektet antifungale dhe antibakteriale.
5. Amoksicilina. Antibiotiku më i njohur ORL prodhohet edhe në formën e pikave të veshit. Ka një spektër të gjerë aktiviteti dhe përballon shumicën e baktereve që shkaktojnë inflamacion në vesh.

Veçoritë e përdorimit

Pikat e veshit të përshkruara nga një otolaringolog duhet të përdoren në mënyrë rigoroze sipas skemës që do t'ju shkruajë mjeku që merr pjesë. Sidomos këto rekomandime kanë të bëjnë me përdorimin e barnave antibakteriale.

• Futja e fondeve në veshë duhet të jetë rreptësisht në kohë, duke respektuar dozën dhe intervalet e treguara nga mjeku;
• nëse keni siklet ose efekte anësore, informoni otolaringologun që merr pjesë për këtë, nëse është e nevojshme, ai do t'ju përshkruajë një ilaç tjetër;
• mos e ndërprisni trajtimin menjëherë pas lehtësimit simptomatik - agjentët antibakterialë duhet të shtohen deri në fund në përputhje me rekomandimet e otolaringologut;
• në fund të kursit të trajtimit, edhe në mungesë të ankesave, sigurohuni që të shihni një specialist - ai do të vlerësojë rezultatet e terapisë dhe shpejtësinë e dhëmbëzimit të daulles së veshit.

Daullja e veshit të njeriut kryen funksione mbrojtëse dhe të perceptimit të zërit. Perforimi i membranës timpanike është një gjendje në të cilën ka një këputje të një membrane të hollë midis pjesëve të jashtme dhe të mesme të organit. Kjo patologji shpesh shoqëron otitin medial akut purulent (inflamacion i veshit të mesëm). Kjo gjendje çon në një rënie të përkohshme të mprehtësisë së dëgjimit.

Simptomat

Me një perforim të plotë ose të pjesshëm të daulles së veshit, simptomat përcaktohen nga shkalla e dëmtimit. Kjo patologji karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Dhimbje të forta në vesh (shenjë e vazhdueshme). Me një dëmtim, dhimbja në vesh është e mprehtë, e mprehtë dhe zvogëlohet pas një kohe. Në sëmundjet inflamatore të veshit të mesëm, kjo simptomë është për shkak të rritjes së presionit në zgavrën e organit.
2. Zhurma në vesh në njërën ose të dyja anët. Ndjehet nga një person i sëmurë në formën e një ziljeje, gumëzhitjeje, fërshëllimë ose bilbil.
3. Marramendje. Është shenjë e dëmtimit të aparatit vestibular. Shpesh vërehet me perforim të membranës në sfondin e otitit media, sepse qelbi i grumbulluar gjatë këputjes mund të nxitojë në zgavrën e veshit të brendshëm.
4. Nauze. Vërehet kur aparati i perceptimit të zërit është i dëmtuar. Shpesh shoqërohet me të vjella.
5. Shkarkim mukopurulent.
6. Rritja e temperaturës së trupit. Vërehet kur perforimi margjinal i membranës u ngrit në sfondin e otitit media purulent.
7. Shurdhim (humbje dëgjimi). Më shpesh është e njëanshme.
8. Dobësi.
9. Sëmundje e përgjithshme.

Kur shpohet, veshi shpesh bllokohet. Me simptoma të vetë-identifikuara të dëmtimit të membranës timpanike, duhet të konsultoheni me një mjek.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar dëmtimin e septumit timpanik tek të rriturit dhe fëmijët, do t'ju duhet:

• mbledhja e një anamneze të jetës dhe një anamnezë e sëmundjes;
• otoskopia (ekzaminimi i jashtëm i membranës dhe veshit të jashtëm);
• mikrootoskopi (ekzaminim me pajisje zmadhuese);
• palpimi;
• analiza e përgjithshme e gjakut;
• studimi i aftësisë së një organi për të përcjellë zërin;
• CT skanim;
• ekzaminimi bakteriologjik i sekretit;
• radiografi.

Për të përcaktuar shkaqet e mundshme të perforimit, vlerësohet gjendja e mukozave të hundës, zgavrës me gojë, faringut dhe laringut. Për këtë qëllim kryhet rhinoskopia, faringoskopia dhe laringoskopia. Metoda më e thjeshtë e ekzaminimit është ekzaminimi i organit të dëgjimit. Kur përcaktohet perforimi: një defekt i ngjashëm me një çarje ose një vrimë e rrumbullakosur në membranë, masa purulente, ënjtje e indeve dhe skuqje. Në raste të rënda, ka shenja të dëmtimit të muskujve të brendshëm të zgavrës timpanike.

Arsyet

Perforimi traumatik i membranës timpanike mund të shkaktohet nga një rënie ose rritje e mprehtë e presionit atmosferik (gjatë ngritjes, zhytje me parashutë, zhytje në ujë), ndikim mekanik (pastrimi i veshëve me objekte të mprehta), hyrja e objekteve të huaja (pjesë lodrash), si dhe insektet, heqja e pakujdesshme e tapës nga gri, kondensimi i mprehtë i ajrit dhe një tingull i fortë.

Shkaqe të tjera të kësaj patologjie janë:

• otitis media akut purulent;
• otitis kronik;
• frakturë e bazës së kafkës.

Më shpesh, me këtë patologji të veshëve, simptomat shkaktohen nga otiti media. Në zhvillimin e sëmundjes marrin pjesë mikrobet (koket, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, kërpudhat). Para dëmtimit të daulles së veshit me otitis media, mikrobet fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, duke çuar në formimin e qelbit ose lëngut seroz, i cili grumbullohet. Ai shtyp membranën, kundër së cilës membrana tërhiqet dhe çahet.

Faktorët predispozues janë: hipotermia, uji në vesh, ulja e imunitetit, SARS, gripi, skarlatina, fruthi, difteria dhe sëmundje të tjera infektive. Më rrallë, kjo patologji ndodh kur dëmtohet aparati vestibular.

Metodat e Trajtimit

Me perforimin e daulles së veshit, trajtimi i një fëmije dhe një të rrituri kryhet më shpesh në shtëpi pas një konsultimi paraprak mjekësor. Me zhvillimin e komplikimeve, kërkohet shtrimi në spital. Ndihmoni me këtë patologji:

• barna;
• fizioterapi;
• ndërhyrje kirurgjikale.

Në rast të dëmtimit të kanalit të jashtëm të dëgjimit dhe membranës timpanike me gjakderdhje, mund të kërkohet tamponadë ose veshje. Metoda e trajtimit të perforimit të membranës timpanike në sfondin e inflamacionit purulent të veshit të mesëm është një tualet i plotë. Një detyrë e rëndësishme e trajtimit është evakuimi i qelbit të akumuluar. Në video, mendimi i mjekut:

Myringoplastika

Operacionet e mëposhtme mund të kryhen:

1. Myringoplastika. Mbyllja e defektit (vrimës) me një përplasje indi të marrë nga fascia e kockës temporale. Herën e parë pas operacionit duhet të vishni një fashë.
2. Osikuloplastika. Zëvendësimi i fragmenteve të dëmtuara të kockave dëgjimore të veshit të mesëm me proteza.
3. Kullimi.

Në mungesë të komplikimeve, shërimi i plotë vërehet brenda një jave.

Barna

Në trajtimin e kësaj patologjie përdoren:

1. Antibiotikë lokalë dhe agjentë antimikrobikë në formë pikash (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
2. Pika anti-inflamatore dhe analgjezike (Otipax, Otirelax).
3. Agjentët shërues (Solcoseryl).
4. Antibiotikë sistematikë oralë (penicilinat e mbrojtura, cefalosporinat, fluorokinolonet, makrolidet). Aminoglikozidet nuk janë të përshkruara për shkak të efektit ototoksik.
5. Barnat vazokonstriktore (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mukolitikë (Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks Active Expectomed). Ata lëngëzojnë sekretin viskoz dhe përmirësojnë ekskretimin e tij.
7. NSAID (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide) (Otinum, Diclofenac Retard).

Mjeku duhet t'i shpjegojë pacientit se si të futet siç duhet, pse nuk duhen përdorur ilaçet e ftohjes. Para futjes së barnave në vesh, ato duhet të ngrohen në mënyrë që të mos shkaktojnë ftohje të indeve dhe rikthim. Pikat e veshit për perforimin e daulles së veshit përshkruhen duke marrë parasysh moshën e pacientit dhe tolerancën e përbërësve. Me shkarkimin nga kanali i jashtëm i dëgjimit, mund të përdoren antiseptikë.

Mjetet juridike popullore

Në shtëpi, mund të përdorni:

• ekstrakt (tinkturë) e propolisit;
• peroksid i shpuar (peroksid hidrogjeni);
• zierje trëndafili;
• lëng gjilpërash delli dhe pishe;
• tretësirë ​​e gjetheve të natës.

Nëse zbulohet perforimi i thatë i membranës timpanike, atëherë trajtimi vetëm me mjete juridike popullore nuk është i mjaftueshëm. Ata nuk janë në gjendje të zëvendësojnë kirurgjinë dhe agjentët antimikrobikë.

Kundërindikimet

Nëse membrana është e dëmtuar dhe dhimbja e mprehtë akute është kundërindikuar:

• ngrohja (banja, sauna, kompresa të nxehta, vendosja e jastëkëve për ngrohje);
• vetë-heqja e qelbës, mpiksjes së gjakut dhe objekteve të huaja;
• shpëlarja e veshit me ujë të ftohtë.

Pacientët nuk duhet të fluturojnë me avionë, të hidhen me parashutë dhe të zhyten thellë në ujë. Rekomandohet që të ndaloni së dëgjuari muzikë me kufje.

Periudha e rikuperimit

Çdo mjek duhet të dijë se sa kohë duhet që daullja e veshit të shërohet. Nëse një pjesë e vogël e membranës së shtrirë dëmtohet, shërimi ndodh brenda 7-10 ditësh. Me dëmtim të plotë, periudha e rikuperimit zgjatet. Nëse nuk kapni objekte në vesh, atëherë shërimi është i mundur pa asnjë pasojë.

Komplikimet

Me këtë patologji, komplikimet (pasojat) e mëposhtme janë të mundshme:

• përhapja e qelbës në të gjithë zonën e veshit të brendshëm me zhvillimin e labirintitit;
• humbje progresive e dëgjimit;
• dëmtimi i kockave të dëgjimit.

Komplikimet zhvillohen nëse otiti media purulent çon në perforim. Në këtë rast, mund të shfaqen meningjiti (inflamacion i meninges) dhe lezione të procesit mastoid.

Parandalimi

Për të parandaluar rritjen e presionit në daullen e veshit dhe këputjen e saj, është e nevojshme:

• mos dëgjoni muzikë me zë të lartë;
• trajtoni sëmundjet ekzistuese (ARVI, gripi, sinusiti, riniti, bajamet);
• mos u ftohni shumë;
• trajtoni otitis media në kohën e duhur;
• përjashtoni objektet e vogla që të hyjnë në vesh, pasi lëndimet mund të shkaktojnë perforim;
• përjashtoni objektet e huaja nga hyrja në zgavrën e veshit të fëmijëve;
• refuzoni të pastroni veshët me shkrepse dhe sende të tjera të forta.

Në rast të perforimit të vazhdueshëm, për të parandaluar komplikimet, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur. Kjo video do të jetë gjithashtu e dobishme:

Kodet ICD-10

Kodi për perforimin e membranës timpanike sipas ICD-10 është H72. Në listën e sëmundjeve ndërkombëtare, klasifikuesi dallon format margjinale dhe qendrore të dëmtimit.

Veshët janë një organ i rëndësishëm shqisor i njeriut. Dështimi më i vogël i tij çon në shumë probleme, duke filluar nga vështirësitë në komunikimin me njerëzit e tjerë, duke përfunduar me zhvillimin e sëmundjeve kronike. Dështime të tilla shpesh ndodhin kur daullja e veshit është e dëmtuar.

Daullja e veshit ndodhet në kryqëzimin e veshit të brendshëm dhe të jashtëm, për këtë arsye shpesh dëmtohet mekanikisht. Një këputje, e cila në gjuhën mjekësore tingëllon si një vrimë, mund të ndodhë jo vetëm si pasojë e zhvillimit të një procesi patologjik, por edhe me procedura të papërshtatshme higjienike për organet e dëgjimit, si dhe me dëmtime të ndryshme.

Trajtimi i perforimit të membranës timpanike

Perforimi i veshit në shumicën e rasteve është i riparueshëm dhe trajtohet me metoda terapeutike. Shpesh mjeku përshkruan pika veshi që përdoren për shpimin e daulles së veshit, por në mënyrë rigoroze sipas kursit të përshkruar dhe në dozat e përcaktuara.

Një daulle e veshit e këputur kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.. Fenomeni është shumë i dhimbshëm, i shoqëruar me dëmtime mekanike nga gjakderdhja nga veshi. Nëse shkaku i patologjisë është një proces inflamator, vërehet rrjedhje purulente e gjakut nga veshja. Përveç kësaj, mund të ketë tringëllimë në veshët, dëmtim të dëgjimit.

Më shpesh, lot të tillë shërohen vetë, pas disa javësh.

Pacientit i kërkohet vetëm të mos shqetësojë organet e dëgjimit dhe të mos veprojë në kanalin e veshit me stimuj të fortë.

Nëse elementi i kanalit të dëgjimit nuk shërohet spontanisht, mjeku përshkruan ilaçe dhe në të njëjtën kohë vendos turunda në vesh, të njomur me preparate të veçanta me efekt baktericid dhe antiinflamator.

Ndonjëherë kërkohet kirurgji - qepje.

Si ilaçe, përshkruhen pika që kanë efekte antimikrobike, anti-inflamatore, analgjezike. Shpesh këto janë antibiotikë.

Pika veshi për shpimin e daulles së veshit

Në fakt, ka shumë ilaçe të disponueshme në formën e pikave të dizajnuara posaçërisht për trajtimin e sëmundjeve të veshit. Çfarë të përshkruani në secilin rast, vendos vetëm shëruesi mjeku.

Specialisti para së gjithash justifikon rrjedhën e trajtimit me shkallën e këputjes së membranës timpanike, merr parasysh faktorët provokues dhe çfarë ilaçesh shtesë mund të përshkruhen në rastin e sëmundjeve kronike të organeve të dëgjimit.

Tsipromed

Ilaçi Tsipromed përdoret gjerësisht. Në trajtimin e sëmundjeve të veshit përdoret një tretësirë ​​0.3%. Përbërësi kryesor aktiv është Ciprofloxacin. Tre herë në ditë rekomandohet të futen pika të tilla në vesh kur membrana është e shpuar. Doza zgjidhet individualisht dhe zakonisht nuk e kalon 5 pika për çdo trajtim.

Ilaçi mbahet paraprakisht për ca kohë në temperaturën e dhomës dhe më pas futet duke përdorur një pipetë, duke e drejtuar substancën në mënyrë rigoroze në muret e kanalit të veshit.

Gjithashtu, ky mjet përdoret për të njomur një shtupë pambuku, e cila duhet të vendoset në një vesh të lënduar, duke e ndryshuar në një të freskët. deri në 4 herë në ditë. Një trajtim i tillë tashmë është 48 orë lehtëson simptomat e dhimbshme.

Uniflox

Mjekët shpesh përshkruajnë pika veshi për të lehtësuar dhimbjen. Uniflox. Mjeti bazohet në një antibiotik të quajtur Ofloxacin dhe është shumë efektiv. Trajtimi zgjat rreth 10 ditë duke marrë parasysh faktin se ilaçi futet në një vesh të lënduar në kohën e duhur 10 pika çdo dymbëdhjetë orë.

Normax

Mjeku shpesh përshkruan barna të bazuara në antibiotikun Norfloxacin, për shembull, ilaçin Normax. Kursi i trajtimit zgjidhet individualisht, por futet në ditë deri në 6 herë në ditë, 2-3 pika të barit.

Pika veshi për shpimin e daulles së veshit

Secila prej këtyre barnave ka shumë kundërindikacione, dhe vetëm një specialist me përvojë mund të marrë parasysh dhe të kuptojë mundësinë e shfaqjes së tyre.

• nënat shtatzëna dhe laktuese;
• ata që vuajnë nga alergjitë;
• personat me intolerancë individuale ndaj antibiotikëve.

Përdorimi i pikave të veshit për këputjen e daulles së veshit tregohet vetëm për ata që nuk kanë kundërindikacione për këtë lloj ilaçi.

Në dyshimin më të vogël për një dëmtim të daulles së veshit, duhet të kontaktoni menjëherë një otorinolaringolog. Përcaktoni se cilat pika veshi mund të përdoren për shpimin e daulles së veshit Konkretisht në rastin tuaj, vetëm një mjek mund.

Specialistit do t'i duhet kohë për të studiuar problemin tuaj në thellësi. Është e nevojshme të merret parasysh gjendja e ankthit, shkaqet e patologjisë. Vlerësoni gjendjen e përgjithshme të pacientit, simptomat e vërejtura. Vetëm atëherë mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë ilaçin e duhur.

Veçoritë anatomike të tubit Eustachian tek një fëmijë që kontribuojnë në zhvillimin e shpeshtë të otitis media Si duket daullja e veshit në veshin e një fëmije me otitis media?
Si të hiqni lëngun nga veshi me otitis media në shtëpi?

Pjesët e jashtme dhe të mesme të veshit ndahen nga membrana timpanike. Kjo membranë delikate mund të dëmtohet edhe nga presioni atmosferik ose zhurma shumë e lartë. Dëmtimi në formën e një grisjeje ose vrime quhet perforim. Ajo shkaktohet nga disa arsye. A mund të trajtohet në mënyrë konservative një membranë timpanike e shpuar apo është e nevojshme kirurgjia? A është i mundur vetë-shërimi?

Veshi i mesëm është i lidhur me hundën me tubin Eustachian, i cili barazon presionin e ajrit. Nëse veshi goditet me dorë të hapur të sheshtë. Si rezultat i hyrjes në llambën inkandeshente ose acidin. Infeksionet e veshit të mesëm mund të shkaktojnë dhimbje, humbje dëgjimi dhe këputje spontane të daulles së veshit, duke çuar në perforim.

Mund të parandalojë gjithashtu zhvillimin e kolesteatomës, e cila shkakton infeksion kronik dhe shkatërrim të strukturave të veshit. Nëse vrima është shumë e vogël, otolaringologu mund të dëshirojë ta shikojë për pak kohë për t'u siguruar që mbyllet spontanisht. Duke përdorur një mikroskop, mjeku juaj mund të prekë skajet e shpimit me ilaç për të stimuluar rritjen dhe më pas të vendosë një copë të hollë letre mbi të. Ka shumë teknika kirurgjikale, por të gjitha në thelb vendosin indin përmes një perforimi për ta lejuar atë të shërohet.

1. Si të njohim një perforim?
2. Diagnostifikimi

Pse çahet daullja e veshit?

Perforimi i membranës timpanike është një ndërlikim pas vuajtjes së sëmundjeve të veshit të mesëm, ka një sërë sëmundjesh që provokojnë perforim:

1. Mesatar akut. Procesi inflamator në veshin e mesëm me akumulimin e qelbit zhvillohet pas SARS në sfondin e imunitetit të reduktuar. Membrana nën presionin e qelbit zbutet dhe hollohet. Zgavra e timpanit infektohet, duke rezultuar në një sëmundje.
2. E mesme me mbytje në formë kronike. Pasoja e otitit akut të pa shëruar plotësisht. Ka dy forma. Mesotimpaniti është një inflamacion i tubit të dëgjimit që infekton shtresën mukoze dhe formon një vrimë të brendshme në membranë. Epitympanitis - inflamacion i hapësirës epitimpanike (attica), i karakterizuar nga dëmtimi i kockave dhe indit mukoz të zgavrës timpanike, këputja ndodh në pjesët e sipërme të membranës.
3. Ndikimi i presionit atmosferik. Zakonisht ndodh kur avioni është duke u ngritur ose duke u ulur. E mundur kur një person teshtin me hundë të mbyllur ose zhytet shumë ashpër. Dallimi midis presionit në vesh dhe në atmosferë mund të shkaktojë patologji të membranës timpanike, duke përfshirë këputjen e pjesshme ose të plotë.
4. Dëmtime mekanike të membranës. Ndodh kur përpiqeni të çlironi veshin nga një trup i huaj ose të pastroni pa kujdes organet e dëgjimit me objekte të mprehta - një shirit flokësh, një kruese dhëmbësh, një shkrepëse.
5. Dëmtimi termik. Ndodh kur ekspozohet ndaj substancave të nxehta në shtëpi ose në punë.
6. Objekte të huaja. Fëmijët janë më shpesh të ekspozuar ndaj problemeve të tilla. Të rriturit mund të sjellin një trup të huaj duke përdorur një send që nuk është i destinuar për pastrimin e veshëve.
7. Goditje akustike (zhurmë). Membrana është në gjendje të shpërthejë kur presioni i mjedisit të jashtëm trashet, që vjen nga një gjëmim i papritur, merluc.
8. Craniocerebral është një tjetër shkak i patologjisë së daulles së veshit. Ndodh kur një dëmtim prek unazën timpanike.

Shihni më shumë rreth shkaqeve të shpimit dhe trajtimit të daulles së veshit:

Operacioni është zakonisht shumë i suksesshëm, duke mbyllur përgjithmonë perforimin dhe duke përmirësuar dëgjimin. Mjeku juaj do t'ju këshillojë për mënyrën më të mirë për të trajtuar shpimin e veshit. Është një specialitet që merret me trajtimin mjekësor dhe kirurgjik të veshëve, hundës, fytit dhe strukturave që lidhen me kokën dhe qafën. Specialiteti përfshin kirurgjinë restauruese dhe estetike, kirurgjinë beninje dhe malinje të tumorit të kokës dhe qafës, trajtimin e pacientëve me humbje të dëgjimit dhe ekuilibrin, ekzaminimin endoskopik të ajrit dhe traktit tretës, si dhe trajtimin e çrregullimeve alergjike, sinuseve, laringut, tiroides dhe ezofagut.

Si të njohim një perforim?

Simptomat e mëposhtme të perforimit paraqiten tek specialisti i pacientit:

1. Dhimbje. Më shpesh, shkaku bëhet. Lëndimi rezulton në dhimbje të forta.
2. Shkarkim purulent dhe mukoz. Thuhet se shkaku i perforimit është bërë procesi inflamator.
3. Gjak dhe sekrecione të përgjakshme. Një shenjë që membrana ka shpërthyer për shkak të dëmtimit mekanik.
4. Humbje dëgjimi, kongjestion i veshëve. Arsyeja është akumulimi i tepërt i lëngjeve në veshin e mesëm.
5. , kumbues, gumëzhimë në vesh. Është tipike për perforimin akustik, si dhe si ndërlikim pas otitit mediatik.
6. dhe çorientimin. Ato mund të shkaktohen nga otiti, zhurma dhe trauma kraniocerebrale. Këto shenja lindin për shkak të traumave të thella.
7. E rritur. Zakonisht shkaktohet nga supurimi në otitis media.
8. Ajri që del nga veshi kur një person fryn hundën ose teshtin. Dëshmi se daullja e veshit është shqyer plotësisht.

Diagnostifikimi

Kjo është ajo që vazhdon përtej kohës së pritur për zgjidhjen e simptomave. Fillon pas javës së 9-të të sëmundjes. Karakterizohet nga fibrozë e gjerë. Proliferimi i mukozës dhe rritja e formimit të gjëndrave. Otiti medial kronik shkaktohet më së shpeshti nga organizmat aerobikë, të ndjekur nga flora e përzier dhe një përqindje më e vogël anaerobe. Ekziston edhe një epidemi e kërpudhave. Mikroorganizmat më të zakonshëm janë bacilet gram-negative, të cilat janë në rend zbritës.

Periudhat pa infeksion: Humbje dëgjimi. ata mësojnë pa otorre. Për otoskopinë me mikroskop: membrana timpanike me perforim qendror ose të ndërmjetëm, membranë mukoze e thatë ose e lagësht. Periudhat me infeksion aktiv. Me otoskopi me mikroskop: perforim timpanik i mukozës së kapsulës së trashur dhe hipermekës dhe prodhon sekrecione mukopurulente. Ndonjëherë një ind granulues ose polip është i dukshëm përmes perforimit.

Perforimi i membranës timpanike diagnostikohet dhe trajtimi përshkruhet në disa faza:

1. Historia mjekësore - të dhënat personale, historia e sëmundjes, jeta, familja, prania e alergjive. Veçanërisht me kujdes, otolaringologu duhet të pyesë për praninë e sëmundjeve të zgjatura të veshit dhe hundës, të mbledhë informacione rreth ndërhyrjeve kirurgjikale në organet e ENT.
2. Ekzaminimi i veshit me metodën e jashtme dhe ekzaminimi i vendit të ndryshimit patologjik me palpim. Përcaktohet gjendja në guaskën e veshit, prania e plagëve pas operacionit, ënjtja, hidhërimi, nyjet limfatike të fryra dhe ndryshime të tjera.
3. Otoskopia - ekzaminimi i daulles së veshit dhe kanalit të jashtëm të dëgjimit. Ajo kryhet me pajisjet e një otolaringologu - një gyp veshi, një otoskop, një reflektor frontal. Metoda lejon diagnostikimin e shkallës së dëmtimit të membranës.
4. Diagnoza me metodë laboratorike. Një studim i eksudatit për bakteriologji dhe një test gjaku për të diagnostikuar procesin inflamator. Ndihmon në zgjedhjen e një antibiotiku efektiv.
5. CT scan. Mënyra më e mirë për të vizualizuar gjendjen e veshit të mesëm dhe të brendshëm.
6. Audiometria. Ajo kryhet për të përcaktuar mprehtësinë e dëgjimit duke përdorur një audiometër. Rezultatet e matjeve japin një ide për shkallën e humbjes së dëgjimit.

Metodat terapeutike të trajtimit

Ndihma e parë konsiston në transportimin e pacientit në një institucion mjekësor. Para kësaj, nuk mund të aplikoni akull në vesh, ta shpëlani atë, të hiqni mpiksjen e gjakut. Ndihma maksimale që duhet t'i jepet pacientit është vendosja e një shtupë pambuku të thatë në vesh ose fashimi i tij. Diklofenak ose paracetamol - ndihmojnë me dhimbje të padurueshme.

Kultura e sekretimit vizual dhe antibiogramet. Tomografia e kompjuterizuarRezonancë. Abscesi epidural, subdural ose cerebral Tromboflebiti i sinusit lateral malinj otogjenik. Tympanoplasty Mastoidektomia e thjeshtë Mastoidektomia radikale Mastoidektomia radikale e modifikuar Trajtimi i komplikimeve.

Aktualisht, në praktikën ENT, këputjet e membranës timpanike (membrana timpanike) diagnostikohen mjaft shpesh. Ndër viktimat ishin të rritur dhe fëmijë. Ka një sërë faktorësh që çojnë në dëmtim dhe disa prej tyre nuk varen në asnjë mënyrë nga vetë pacienti. Ky lloj dëmtimi shkakton humbje të rëndë të dëgjimit.

Në përvojën e tyre, autorët tregojnë se dilatimi është një procedurë mirëmbajtjeje dhe nuk është një trajtim përfundimtar. Nga ana tjetër, rindërtimi ofron një rrugë të sigurt dhe potencial të menjëhershëm për dekantimin e pacientit duke vëzhguar ndryshimin e sjelljes ndaj skenarit të fundit. Rindërtimi i rrugëve ajrore është bërë më efektiv, më i tolerueshëm dhe me komorbiditet dhe vdekshmëri të ulët.

Efekti i acidit dhe pepsinës në shërimin e plagëve: një model refluksi i simuluar. Refluksi gastroezofageal është një patologji e zakonshme që është e pranishme në 7% deri në 36% të popullsisë, duke prekur si rrugët e tretjes ashtu edhe atë ekstravaskulare. Brenda grupit të fundit ka një efekt faringual. Ka shumë studime të modeleve të kafshëve që vlerësojnë efektin e refluksit subglotik, por efekti i refluksit në riparimin e kordave vokale është kuptuar keq.

Shënim:Funksioni i membranës timpanike - një membranë e hollë lëkure që ndan veshin e mesëm dhe mishin e dëgjimit, është të transmetojë dridhjet e ajrit tek kockat e dëgjimit.

Shkaqet e patologjisë

Shkaqet kryesore të këputjes së membranës përfshijnë:

Qëllimi: të vlerësohet efekti i acidit dhe pepsinës në restaurimin e kordave vokale të dëmtuara më parë. Metoda: Kemi kryer një studim të rastësishëm të ardhshëm me një model refluksi të kafshëve. Në 42 minj të anestezuar më parë, epiteli i njërit prej kordave vokale u pre dhe një sondë u vendos pranë komisurës së pasme.

Rezultatet. Në vlerësimin teleskopik, formimi i mbresë dhe formimi i indit të granulimit ishin statistikisht më të larta në grupin e refluksit. Histologjikisht, vargjet e të dy grupeve u gjetën të epitelizuara plotësisht 4 javë pas kuptimit. Si dendësia e fibrave të kolagjenit të aplikuara në lamina dhe numri i fibroblasteve ishin statistikisht më të larta në grupin e refluksit.

• procesi inflamator lokal;
• ekspozimi ndaj presionit (barotrauma);
• zhurmë me zë të lartë;
• lëndime mekanike (përfshirë gjatë procedurave të higjienës);
• depërtimi i trupave të huaj në kanalin e veshit;
• ndikim termik;
• dëmtimi kimik;
• (TBI, i shoqëruar nga një shkelje e integritetit të kockës së përkohshme).

Përfundim: Sipas këtij studimi, riparimi i dëmtimit të faringut është shumë i varur nga acidi dhe pepsina, kështu që terapia antirefluks mund të jetë e dobishme në reduktimin e dëmtimit të faringut pas operacionit. Polipoza e hundës është një patologji e zakonshme me etiologji të paqartë në të cilën janë studiuar faktorë të shumtë shkaktarë, duke përfshirë shprehjen e faktorëve të rritjes.

Metoda: Ne kryem një studim prospektiv në të cilin mukoza e hundës turbinate inferiore u mor nga 20 pacientë rinoplastikë me polipe në 20 pacientë me rinosinuzit kronik polipoid. Këto inde u studiuan duke përdorur imunohistokiminë, reaksionin zinxhir të kundërt të polimerazës dhe Western blot.

Shumë pacientë nuk nxitojnë te mjeku ORL, duke vënë re shenjat e para (inflamacion të veshit të mesëm), por vetë-mjekohen duke përdorur "receta popullore" të dyshimta. Kur zhvillohet suppurimi, eksudati purulent grumbullohet dhe shtyp membranën. Nëse problemi nuk zgjidhet në kohën e duhur, atëherë një sasi e konsiderueshme e shkarkimit patologjik mund të çojë në këputje të membranës. Përveç kësaj, membrana është e aftë të pësojë shkrirje graduale purulente.

Spitali Freddy Martel Vera Clinico P University Katolik. Pllakat e humbjes së dëgjimit të shoqëruara me otitis media me efekt tek fëmijët. Këndi Cochrane është një seksion i ri i kësaj reviste kushtuar rishikimeve sistematike aktuale të otolaringologjisë dhe kirurgjisë së kokës dhe qafës dhe komenteve mbi rezultatet e saj.

Të gjitha sprovat e kontrolluara të rastësishme që vlerësuan kriteret krahasuese të përshkruara më sipër dhe përdorimin e tubave standardë të ventilimit me një gjatësi tubi prej 6 deri në 12 muaj u përfshinë në këtë rishikim. Trajtimi me tuba ventilimi përmirësoi nivelin e dëgjimit, veçanërisht gjatë 6 muajve të parë.

Një rënie e konsiderueshme e presionit vërehet gjatë zhytjes së shpejtë në ujë, teshtitjes me hundë të shtrënguar, si dhe në një aeroplan në sekondat e para të ngjitjes.. Një rrezik i madh për daullen e veshit është një zhurmë e mprehtë intensive dhe një shpërthim afër - në raste të tilla, membrana ndikohet njëkohësisht nga një rrjedhë e fortë e ajrit dhe një ndryshim presioni. Zhytësit (zhytësit) gjatë një ngjitjeje të shpejtë nga thellësia shpesh pësojnë dëmtime në membranën timpanike (e ashtuquajtura "këputje e kundërt"). Kjo është një nga simptomat e sëmundjes së dekompresionit, e shoqëruar me shfaqjen e gjakut nga veshët.

Një shkak i shpeshtë i perforimit ose këputjes së membranës është lëndimi i vetë shkaktuar nga pacienti gjatë pastrimit të kanalit të veshit me objekte të papërshtatshme - hala thurjeje, kruese dhëmbësh, kunja, etj. Shpesh, mukoza e veshit të mesëm dëmtohet paralelisht. gjë që çon në komplikacione dytësore bakteriale për shkak të infeksionit.

Shënim:shumë njerëz dëmtojnë membranën dhe mukozën e kanalit të veshit, duke u përpjekur të heqin qafe prizën e squfurit në shtëpi. Mos harroni se nxjerrja e tij me ndihmën e mjeteve të improvizuara nuk është vetëm joefektive, por edhe shumë e rrezikshme.

Në një artikull të padëmshëm higjienike (gonxhe pambuku), mund të shfaqet aksidentalisht një trup i vogël i huaj i fortë me skaje të mprehta. Gjatë lëvizjeve rrotulluese, membrana shpesh dëmtohet.

E rëndësishme:fëmijët e vegjël, të lënë pa mbikëqyrje, mund të ngjitin një laps ose një objekt tjetër të fortë në vesh gjatë lojës që mund të dëmtojë daullen e veshit.

Thyerja e membranës për shkak të ekspozimit termik është e mundur për njerëzit që punojnë në dyqane të nxehta (për shembull, në ndërmarrjet metalurgjike).

Dëmtimi i membranës timpanike shpesh diagnostikohet në dëmtim të rëndë të kokës që shoqërohet me një frakturë të kockës së përkohshme.

Një goditje në veshkë me një pëllëmbë të hapur apo edhe një puthje në vesh mund të çojë në lëndim.

Simptomat e këputjes së daulles së veshit

Simptomat kryesore të këputjes:

• dhimbje të forta;
• shkelje e dukshme e mprehtësisë së perceptimit dëgjimor;
• ndjesi;
• ndjenja e "ngjeshur" në veshin e dëmtuar.

Në momentin e lëndimit, pacienti ndjen dhimbje të forta. Intensiteti i sindromës së dhimbjes është aq i madh sa që një person mund të errësohet në sy, madje të zhvillojë një të shkurtër.

Dhimbja gradualisht zvogëlohet, por shfaqen shenja të tjera klinike që tregojnë qartë dëmtimin e membranës. Viktima e ndjen qartë se filloi të dëgjojë shumë më keq se para lëndimit. Në të njëjtën kohë, tringëllimë në veshët po rritet, dhe ky proces është plotësisht i pamundur të kontrollohet.

E rëndësishme:disa pacientë ankohen se në momentin e fryrjes së hundës ndjejnë ajrin që del nga veshi nga ana e lëndimit; kjo dukuri është për faktin se strukturat e brendshme të organit të dëgjimit kanë humbur përkohësisht mbrojtjen e tyre.

Problemet vestibulare (p.sh., qëndrimi i paqëndrueshëm në këmbë ose ecja e paqëndrueshme) vërehen nëse preken kockat e dëgjimit.

Nëse shkaku i shkeljes së integritetit të daulles së veshit ishte një shpërthim që ndodhi afër, atëherë dëmtimi në shumicën e rasteve shoqërohet me gjakderdhje nga një ose të dy veshët. Kjo tregon qartë dëmtime serioze të indeve (përfshirë enët e gjakut).

Pasojat e mundshme të këputjes së daulles së veshit

Ndër ndërlikimet e këputjes së membranës timpanike është një inflamacion infektiv i veshit të brendshëm, i mbetur pa një pengesë natyrore ndaj mikroflorës patogjene. Komplikimet infektive përfshijnë:

• labirintiti;
• neuriti akustik.

Procesi inflamator që prek indet e veshit të brendshëm (labirintiti) është i shoqëruar dhe i theksuar. Dëmtimi i nervit të dëgjimit manifestohet nga sindroma e dhimbjes intensive.

Nëse të gjitha masat e mundshme nuk merren në kohën e duhur për të eliminuar procesin infektiv, ai përhapet në indet e trurit dhe çon në zhvillim ose, dhe kjo tashmë përbën një kërcënim serioz për jetën e viktimës.

Me dëmtime të konsiderueshme, kur në disa raste kërkohet edhe ndërhyrje kirurgjikale, ekziston rreziku që mprehtësia e perceptimit dëgjimor në veshin e dëmtuar të mos rikthehet më 100%.

Diagnostifikimi

Nëse keni shenja që ju lejojnë të dyshoni për një shkelje të integritetit të daulles së veshit, duhet të kontaktoni menjëherë urgjencën më të afërt ose një otolaringolog në klinikën e rrethit.

Ekzaminimi i përgjithshëm, palpimi dhe pyetja e pacientit zakonisht nuk lejojnë një vlerësim objektiv të ashpërsisë së dëmtimit. Viktima mund të jetë në gjendje shoku, gjë që e ndërlikon shumë mbledhjen e anamnezës.

Për të kryer një ekzaminim të brendshëm, përdoret një instrument i veçantë mjekësor - një otoskop. Me ndihmën e tij, zbulohet shkalla e dëmtimit të membranës dhe prania e qelbës në zonën e dëmtimit. Paralelisht, kryhet audiometria - teste për të përcaktuar shkallën e humbjes së dëgjimit në anën e dëmtuar.

Për testet laboratorike të mëvonshme, merret lëngu që rrjedh nga veshi. Analiza e saj është e nevojshme për të identifikuar praninë e mundshme të mikroflorës patogjene që mund të shkaktojë komplikime të mëtejshme.

Do të kërkohen gjithashtu teste për të përcaktuar praninë e çrregullimeve vestibulare.

Me TBI, një ekzaminim me rreze x është i detyrueshëm për të zbuluar frakturat e kockave të kafkës (në veçanti, atë të përkohshme).

Vetëm një ekzaminim gjithëpërfshirës bën të mundur verifikimin e diagnozës dhe përcaktimin e trajtimit adekuat.

Trajtimi për këputjen e daulles së veshit

Në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së dëmtimit, si dhe pranisë së komplikimeve, përdoret terapi konservative (medikamentoze) ose kirurgji.

Terapia konservative

Në shumicën e rasteve, një daulle veshi e dëmtuar mund të shërohet vetë. Me një zonë të vogël këputjeje, rigjenerimi vazhdon mjaft shpejt. Pacienti këshillohet fuqimisht të vëzhgojë pushimin në shtrat ose gjysmë-krevat dhe në asnjë rast të mos përdorë ndonjë manipulim të pavarur me kanalet e dëgjimit.

Një mjek ORL vendos një copë letre sterile në një çarje të vogël. Zëvendësohet çdo 3-4 ditë. Në shumicën e rasteve, kërkohen 3 deri në 5 procedura (veshje). Objektivi kryesor i një trajtimi të tillë konservativ është parandalimi i infeksionit dhe përshpejtimi i proceseve riparuese.

Nëse kontaminimi ose mpiksja e gjakut gjenden në vesh gjatë ekzaminimit fillestar vizual, ato hiqen me një shtupë pambuku steril. Pastaj zona e prekur lahet me një antiseptik (zakonisht një zgjidhje e alkoolit mjekësor). Shpesh kërkohet kauterizimi me preparate të acidit krom dhe nitratit të argjendit. Ato nuk derdhen në kanalin e veshit - kryhet vetëm përpunimi i kujdesshëm i jashtëm. Në fund të manipulimeve, një shtupë e ngushtë prej leshi pambuku steril futet në kanalin e veshit (ai gjithashtu i nënshtrohet zëvendësimit periodik).

Për të parandaluar komplikimet infektive, otolaringologu do të përshkruajë pika të veçanta veshi, të cilat përfshijnë një përbërës antibakterial () dhe një ilaç anti-inflamator.

Pika efektive:

Ndërhyrja kirurgjikale

Treguesi për kirurgji është një zonë e madhe e këputjes së membranës timpanike ose joefektiviteti i farmakoterapisë.

Ndërhyrja kirurgjikale (miringoplastika) kryhet ekskluzivisht nën. Edhe një pacient me një prag dhimbjeje shumë të lartë nuk mund të tolerojë dhimbjen që vazhdon edhe me anestezi lokale shumë të mirë.

Gjatë operacionit, bëhet një prerje e vogël pas veshit, nga e cila merret një autoplant - një fragment i indit të vet për të zëvendësuar defektin. Flapi fiksohet në membranën e dëmtuar duke përdorur një instrument endoskopik. Për qepje, përdoret një material që biodegradohet me kalimin e kohës, d.m.th., tretet vetë (në rreth 2 javë). Pas përfundimit të manipulimeve, kanali i veshit mbyllet me një turunda me një zgjidhje antibiotike.

Në periudhën pas operacionit, pacientit i ndalohet të marrë frymë thellë dhe të nxjerrë nga hunda për të shmangur zhvendosjen e autoplantit.

Për të përshpejtuar procesin e riparimit të indeve, këshillohet të konsumoni më shumë acid askorbik. shumë në agrumet dhe zierjet dhe.

Parashikimi dhe parandalimi

Nëse këputja e membranës timpanike diagnostikohet me kohë, dhe trajtimi kryhet në mënyrë adekuate dhe të plotë, atëherë në shumicën e rasteve ka një shërim të plotë dhe dëgjimi rikthehet plotësisht.

Me ndërlikimet dytësore bakteriale, prognoza është disi më pak optimiste dhe trajtimi vazhdon për një kohë mjaft të gjatë.