Hipermetropia e lehtë: shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi. Hipermetropia e moderuar: simptomat dhe trajtimi Od hipermetropia

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Çfarë është largpamësia?

largpamësia- kjo është një sëmundje e syrit e karakterizuar nga një lezion i sistemit të tij refraktiv, si rezultat i të cilit imazhet e objekteve të vendosura afër nuk fokusohen në retinë ( si normale) dhe pas saj. Me largpamësinë, njerëzit i shohin skicat e objekteve si të paqarta, të paqarta dhe sa më afër syrit të jetë një objekt, aq më keq njihet nga një person.

Për të kuptuar shkaqet, mekanizmat e zhvillimit dhe parimet e trajtimit të largpamësisë, kërkohen njohuri të caktuara për strukturën dhe funksionimin e syrit.

Në mënyrë konvencionale, dy seksione dallohen në syrin e njeriut - retina dhe sistemi refraktiv i syrit. Retina është një pjesë periferike e analizuesit vizual, e përbërë nga shumë qeliza nervore të ndjeshme ndaj dritës. Fotonet ( grimcat e lehta), të reflektuara nga objekte të ndryshme përreth, bien në retinë. Si rezultat, impulset nervore gjenerohen në qelizat fotosensitive, të cilat dërgohen në një seksion të veçantë të korteksit cerebral, ku ato perceptohen si imazhe.

Sistemi refraktiv i syrit përfshin një kompleks organesh përgjegjëse për fokusimin e imazheve në retinë.

Sistemi refraktiv i syrit përfshin:

• Kornea. Kjo është pjesa e përparme, konvekse e kokës së syrit, që ka formën e një hemisfere. Kornea ka një fuqi refraktive konstante prej rreth 40 dioptri ( dioptri - një njësi matëse që përcakton shkallën e fuqisë thyerëse të një lente).
• lente. Ndodhet pas kornesë dhe është një lente bikonvekse, e cila fiksohet nga disa ligamente dhe muskuj. Nëse është e nevojshme, thjerrëza mund të ndryshojë formën e saj, si rezultat i së cilës fuqia e saj refraktive mund të ndryshojë gjithashtu nga 19 në 33 dioptra.
• Lagështia ujore. Ky është një lëng i vendosur në dhoma të veçanta të syrit përpara dhe pas thjerrëzave. Kryen një funksion ushqyes transporton lëndët ushqyese në lente, korne dhe inde të tjera) dhe funksioni mbrojtës ( përmban imunoglobulina që mund të luftojnë viruset e huaja, bakteret dhe mikroorganizmat e tjerë). Fuqia refraktive e humorit ujor është e papërfillshme.
• trup qelqor. Një substancë transparente si pelte që mbush hapësirën midis thjerrëzës dhe retinës. Fuqia refraktive e trupit qelqor është gjithashtu e papërfillshme. Funksioni i tij kryesor është të ruajë formën e duhur të syrit.

Në kushte normale, kur kaloni nëpër sistemin refraktiv të syrit, mblidhen të gjitha rrezet e dritës ( fokusi) direkt në retinë, si rezultat i së cilës një person mund të shohë një imazh të qartë të objektit të vëzhguar. Nëse ky objekt është larg, fuqia refraktive e thjerrëzës ndryshon ( pra në rënie), si rezultat i së cilës lënda në shqyrtim bëhet më e qartë. Kur shikoni një objekt të afërt, fuqia refraktive e lenteve rritet, gjë që ju lejon gjithashtu të merrni një imazh më të qartë në retinë. Ky mekanizëm, i cili siguron një vizion të qartë të objekteve në distanca të ndryshme nga syri, quhet akomodim ( adaptim) sytë.

Thelbi i largpamësisë është se rrezet e dritës që kalojnë nëpër sistemin refraktiv të syrit nuk përqendrohen drejtpërdrejt në retinë, por pas saj, si rezultat i së cilës imazhi i objektit të vëzhguar është i paqartë dhe i paqartë.

Arsyet për zhvillimin e largpamësisë

Shkaku i largpamësisë mund të jetë si dëmtimi i strukturave refraktive të syrit, ashtu edhe forma e çrregullt e kokës së syrit.

Në varësi të shkakut dhe mekanizmit të zhvillimit, dallohen:

• largpamësia fiziologjike tek fëmijët;
• largpamësia kongjenitale;
• largpamësia e fituar;
• largpamësia e lidhur me moshën presbiopia).

Largpamësia fiziologjike tek fëmijët

Struktura e syrit në një të porsalindur është e ndryshme nga ajo e një të rrituri. Në veçanti, fëmija ka një formë më të rrumbullakosur të kokës së syrit, lakim më pak të theksuar të kornesë dhe fuqinë refraktive të thjerrëzës. Si rezultat i këtyre veçorive, imazhi në syrin e fëmijës nuk projektohet drejtpërdrejt në retinë, por pas saj, gjë që çon në largpamësi.

Pothuajse të gjithë të porsalindurit kanë largpamësi fiziologjike prej rreth 4 deri në 5 dioptri. Ndërsa fëmija rritet, struktura e syrit të tij pëson një sërë ndryshimesh, në veçanti, boshti anteroposterior i zverkut të syrit zgjatet, lakimi rritet ( dhe fuqia refraktive) të kornesë dhe thjerrëzave. E gjithë kjo çon në faktin se në moshën 7 - 8 vjeç, shkalla e largpamësisë është vetëm 1.5 - 2 dioptra, dhe deri në moshën 14 vjeç ( kur të përfundojë formimi i kokës së syrit) në shumicën e adoleshentëve, shikimi bëhet krejtësisht normal.

largpamësia e lindur

Diagnoza kongjenitale patologjike) largpamësia është e mundur vetëm tek fëmijët më të vjetër se 5-6 vjeç, pasi deri në këtë moshë vazhdon të zhvillohet vetë zverku i syrit dhe strukturat refraktive të syrit. Në të njëjtën kohë, nëse një fëmijë i moshës 2-3 vjeç ka largpamësi 5-6 dioptri ose më shumë, ekziston një probabilitet i lartë që ky fenomen të mos largohet vetë në procesin e rritjes.

Shkaku i largpamësisë kongjenitale mund të jenë anomali të ndryshme të zverkut të syrit ose të sistemit refraktiv të syrit.

Largpamësia kongjenitale mund të jetë për shkak të:

• Çrregullime të zhvillimit të zverkut të syrit. Nëse zverku i syrit është i pazhvilluar ( shumë e vogël) ose nëse forma e saj është shkelur fillimisht, më vonë ( ndërsa fëmija rritet) gjithashtu mund të zhvillohet gabimisht, si rezultat i së cilës largpamësia tek një fëmijë nuk do të zhduket, madje mund të përparojë.
• Çrregullime të zhvillimit të kornesë. Siç u përmend më herët, ndërsa fëmija rritet, fuqia refraktive e kornesë së tij rritet. Nëse kjo nuk ndodh, largpamësia e fëmijës do të vazhdojë. Gjithashtu largpamësia më e theksuar ( më shumë se 5 dioptra) mund të ndodhë tek fëmijët me anomali kongjenitale të kornesë ( dmth nëse kornea është fillimisht shumë e sheshtë dhe fuqia e saj refraktive është jashtëzakonisht e ulët).
• Çrregullime të zhvillimit të thjerrëzave. Ky grup përfshin zhvendosjen kongjenitale të lenteve ( kur ai nuk është në vendin e tij të zakonshëm), mikrofakia ( lente shumë e vogël) dhe afakia ( mungesa kongjenitale e lenteve).

Largpamësia e fituar

Largpamësia e fituar mund të zhvillohet si rezultat i dëmtimit të sistemit refraktiv të syrit ( kornea ose lente), dhe gjithashtu të jetë pasojë e zvogëlimit të madhësisë anteroposteriore të kokës së syrit. Arsyeja për këtë mund të jenë dëmtimet e syve, operacionet kirurgjikale të kryera në mënyrë jo të duhur, tumoret në orbitë ( gjatë rritjes, ata mund të shtrydhin zverkun e syrit, duke ndryshuar formën e tij). Gjithashtu, shkaku i largpamësisë mund të jetë afakia e fituar, në të cilën lentet hiqen për shkak të sëmundjeve të ndryshme, për shembull, pas një dëmtimi të syrit me dëmtim të thjerrëzës, me zhvillimin e kataraktave ( turbullimi i thjerrëzës) dhe kështu me radhë.

largpamësia e lidhur me moshën presbiopia)

Një formë e veçantë e hipermetropisë së fituar është e lidhur me moshën ( senile) largpamësia. Arsyeja e zhvillimit të kësaj patologjie është një shkelje e strukturës dhe funksionit të lenteve, e lidhur me veçoritë e zhvillimit të saj.

Lente normale është një lente bikonvekse e vendosur prapa kornesë. Substanca e lenteve në vetvete është transparente, nuk përmban enë dhe është e rrethuar nga një kapsulë lente. Në këtë kapsulë janë bashkangjitur ligamentet speciale që mbajnë thjerrëzën në pezullim menjëherë pas kornesë. Këto ligamente, nga ana tjetër, janë të lidhura me muskulin ciliar, i cili rregullon fuqinë refraktive të thjerrëzave. Kur një person shikon në distancë, fibrat e muskujve ciliar relaksohen. Kjo kontribuon në tensionin e ligamenteve të thjerrëzës, si rezultat i së cilës ajo rrafshohet vetë ( tkurret). Si rezultat, fuqia refraktive e lenteve zvogëlohet dhe një person mund të fokusohet në objekte të largëta. Kur shikoni objekte afër, ndodh procesi i kundërt - tensioni i muskujve ciliar çon në relaksim të aparatit ligamentoz të lenteve, si rezultat i të cilit bëhet më konveks dhe rritet fuqia e tij refraktive.

Një tipar i rëndësishëm i thjerrëzave është rritja e vazhdueshme e saj ( diametri i lenteve të një të porsalinduri është 6.5 mm, dhe një i rritur - 9 mm). Procesi i rritjes së lenteve është për shkak të qelizave të veçanta të vendosura në rajonin e skajeve të saj. Këto qeliza kanë aftësinë të ndahen, domethënë të shumohen. Pas ndarjes, qeliza e sapoformuar kthehet në një fije lente transparente. Fijet e reja fillojnë të lëvizin drejt qendrës së thjerrëzave, ndërsa zhvendosin fijet e vjetra, duke rezultuar në formimin e një substance më të dendur në zonën qendrore, të quajtur bërthama e thjerrëzave.

Procesi i përshkruar qëndron në themel të zhvillimit të presbiopisë ( largpamësia senile). Rreth moshës 40-vjeçare, bërthama në zhvillim bëhet aq e dendur sa që prish elasticitetin e vetë thjerrëzës. Në këtë rast, kur ligamentet e thjerrëzës janë të tendosura, vetë thjerrëza rrafshohet vetëm pjesërisht, gjë që është për shkak të bërthamës së dendur të vendosur në qendër të saj. Në moshën 60 vjeç, bërthama sklerozohet, domethënë arrin densitetin maksimal.

Duhet të theksohet se procesi i zhvillimit të largpamësisë së lidhur me moshën fillon në fëmijërinë e hershme, megjithatë, klinikisht bëhet i dukshëm vetëm në moshën 40 vjeç, gjë që manifestohet me një dobësim të akomodimit. Është vlerësuar se si rezultat i formimit dhe ngjeshjes së bërthamës së thjerrëzës, kapaciteti i saj akomodues zvogëlohet me rreth 0,001 dioptra në ditë nga lindja deri në moshën 60 vjeç.

Simptomat, shenjat dhe diagnoza e largpamësisë

Me kongjenitale ( jo fiziologjike) largpamësia, fëmija mund të mos shfaqë ankesa për një kohë të gjatë. Kjo për faktin se që në momentin e lindjes ai sheh objekte të vendosura afër të paqarta dhe nuk e di se kjo nuk është normale. Në këtë rast, prindërit mund të dyshojnë për hipermetropi, bazuar në sjelljen karakteristike të fëmijës ( fëmija nuk dallon objekte të vendosura nga afër, kur lexon, ai e largon librin nga sytë, etj.).

Në rastin e hipermetropisë së fituar, simptomat e sëmundjes zhvillohen gradualisht, gjë që është më tipike për largpamësinë e lidhur me moshën. Ankesa kryesore e pacientëve të tillë është pamundësia për të parë qartë objektet e afërta. Kjo gjendje përkeqësohet në ndriçimin e dobët, si dhe kur përpiqeni të lexoni tekst të vogël. Në të njëjtën kohë, pacientët shohin më mirë objektet më të largëta, dhe për këtë arsye, kur lexojnë, ata shpesh e lëvizin librin në gjatësinë e krahut ( nevoja për ta bërë këtë rregullisht irriton shumë pacientë, gjë që ata e përmendin në një bisedë me një mjek).

Një tjetër manifestim karakteristik i largpamësisë është ashenopia, domethënë shqetësimi pamor që shfaqet tek pacientët gjatë leximit ose punës me detaje të vogla. Zhvillimi i kësaj simptome shoqërohet me një shkelje të akomodimit. Normalisht, gjatë leximit, fuqia refraktive e lenteve rritet pak, gjë që ju lejon të përqendroheni në tekstin afër. Megjithatë, te njerëzit me largpamësi, ekziston një tension i vazhdueshëm akomodimi ( dmth një rritje në fuqinë refraktive të thjerrëzës), i cili lejon, në një masë të caktuar, të kompensojë dëmtimin ekzistues të shikimit. Në të njëjtën kohë, kur punoni me detaje të vogla, akomodimi i një personi largpamës tendoset deri në kufi, si rezultat i të cilit muskujt dhe indet e përfshira në këtë proces lodhen shpejt, gjë që çon në shfaqjen e simptomave karakteristike.

Siklet vizuale në pacientët me largpamësi mund të shfaqet:

• lodhje e shpejtë;
• djegie në sy;
• dhimbje në sy;
• rritje e grisjes;
• fotofobi ( të gjitha simptomat e mësipërme janë më të këqija në dritë të ndritshme);

Këto manifestime mund të ndodhin disa minuta ose orë pas fillimit të punës me objekte të vendosura ngushtë dhe të zhduken disa kohë pas përfundimit të kësaj pune. Shkalla e shfaqjes, si dhe ashpërsia dhe kohëzgjatja e simptomave, varet nga shkalla e largpamësisë ( sa më i lartë të jetë, aq më shpejt “lodhet” akomodimi dhe aq më të theksuara janë manifestimet klinike të sëmundjes.).

Vlerësimi i manifestimeve klinike luan një rol të rëndësishëm, por jo vendimtar, në vendosjen e një diagnoze. Për të konfirmuar praninë e largpamësisë dhe për të përshkruar trajtimin e duhur, është e nevojshme të kryhen një numër studimesh instrumentale shtesë.

Për largpamësinë, mjeku juaj mund të përshkruajë:

• matja e mprehtësisë vizuale;
• përcaktimi i shkallës së hipermetropisë;
• studimi i sistemeve refraktive të syrit.

Matja e mprehtësisë vizuale në largpamësi

Mprehtësia vizuale është aftësia e syrit të njeriut për të dalluar dy pika të veçanta të vendosura në një distancë të caktuar nga njëra-tjetra. Në praktikën mjekësore, konsiderohet normale nëse nga një distancë prej 5 metrash, syri i njeriut mund të dallojë 2 pika që janë 1.45 mm larg njëra-tjetrës.

Për të vlerësuar mprehtësinë vizuale të pacientit përdoren tabela të veçanta, të cilat shfaqin shkronja ose simbole të madhësive të ndryshme. Thelbi i studimit është si më poshtë. Pacienti hyn në zyrën e mjekut dhe ulet në një karrige që ndodhet 5 metra larg tavolinave. Pas kësaj, mjeku i jep atij një pjatë të veçantë të errët dhe i kërkon të mbulojë njërin sy me të dhe të shikojë tryezën me syrin tjetër ( syri i mbuluar nga pllaka duhet të mbetet i hapur). Pas kësaj, mjeku, duke përdorur një tregues të hollë, fillon të tregojë shkronja ose simbole të madhësive të caktuara ( fillimisht në ato të mëdha, pastaj në ato më të vogla.), dhe pacienti duhet t'i emërojë ato.

Nëse pacienti mund të emërojë lehtësisht shkronjat e vendosura në rreshtin e 10-të të tabelës, atëherë ai ka vizion njëqind për qind. Rezultate të tilla mund të vërehen te të rinjtë e shëndetshëm, si dhe te pacientët me hipermetropi të lehtë, e cila kompensohet nga akomodimi. Me largpamësi të rëndë, imazhet e objekteve të vogla bëhen të paqarta, si rezultat i së cilës pacienti mund të njohë vetëm shkronja më të mëdha.

Pas përcaktimit të mprehtësisë së shikimit të njërit sy, mjeku kërkon të mbulojë syrin tjetër me një pjatë dhe përsërit procedurën.

Përcaktimi i shkallës së hipermetropisë

Përcaktimi i shkallës së hipermetropisë mund të kryhet drejtpërdrejt gjatë studimit të mprehtësisë vizuale. Thelbi i metodës është si më poshtë. Pas identifikimit të shkronjave që pacienti nuk mund t'i emërtojë më saktë ( sepse ai i sheh ato në mënyrë të çuditshme), syzeve te vecanta i vendosen syze, ne te cilat mund te nderrohen syzet ( dmth lente). Pas kësaj, mjeku fut lente me një fuqi të caktuar refraktive në syze dhe i kërkon pacientit të vlerësojë natyrën e ndryshimeve ( domethënë nëse filloi t'i shihte më mirë shkronjat në tryezë). Fillimisht përdoren lente me fuqi refraktive më të dobët dhe nëse kjo nuk mjafton, përdoren lente më të forta ( çdo lente pasuese e përdorur në procesin e diagnostikimit duhet të ketë një fuqi thyerëse prej 0,25 dioptri më shumë se ajo e mëparshme).

Përfundimi i mjekut bazohet në fuqinë refraktive të thjerrëzës, e cila është e nevojshme që pacienti të lexojë lehtësisht shkronjat nga rreshti i dhjetë i tabelës. Nëse, për shembull, kjo kërkonte një lente me fuqi 1 dioptri, atëherë pacienti ka largpamësi prej 1 dioptri.

Në varësi të shkeljes së sistemit refraktiv, sytë dallojnë:

• Hipermetropia e lehtë- deri në 2 dioptra.
• hipermetropia e shkallës së moderuar- nga 2 deri në 4 dioptra.
• Hipermetropia e një shkalle të lartë- më shumë se 4 dioptra.

Përcaktimi i shkallës së hipermetropisë kryhet gjithashtu për secilin sy veç e veç.

Llojet e largpamësisë

Lloji i largpamësisë është një tregues mjekësor që ju lejon të përcaktoni ashpërsinë e hipermetropisë dhe mundësitë kompensuese të akomodimit në një pacient të caktuar.

Me zhvillimin e largpamësisë, imazhet e objekteve të dukshme nuk përqendrohen drejtpërdrejt në retinë, por pas saj, dhe për këtë arsye ato perceptohen nga një person si i paqartë, i paqartë. Për të kompensuar këtë devijim, ndizet akomodimi, i cili konsiston në ndryshimin ( amplifikimi) fuqia refraktive e thjerrëzës. Me hipermetropi të butë, kjo mund të jetë e mjaftueshme për të kompensuar devijimet ekzistuese, si rezultat i së cilës personi do të shohë objektet mjaft qartë.

Sa më e theksuar hipermetropia, aq më i madh është tensioni i akomodimit që kërkohet për të fokusuar imazhet në retinë. Kur ky mekanizëm kompensues është i varfëruar ( ajo që vihet re në hipermetropinë e shkallës së lartë) një person do të shohë keq jo vetëm objekte të afërta, por edhe të largëta. Kjo është arsyeja pse përcaktimi i mundësive kompensuese të akomodimit të një pacienti me largpamësi është i një rëndësie të veçantë.

Me largpamësi, përcaktoni:

• hipermetropia e dukshme. Ky është ashpërsia e hipermetropisë, e përcaktuar kur ( i ruajtur) akomodimi, kur thjerrëza e syrit funksionon normalisht. Përcaktimi i hipermetropisë eksplicite kryhet gjatë studimit të mprehtësisë vizuale në procesin e montimit të lenteve korrigjuese.
• Hipermetropia e plotë. Ky term tregon ashpërsinë e hipermetropisë, e përcaktuar me aparatin e akomodimit të fikur. Gjatë studimit, përdoren pika të veçanta ( atropinë). Atropina shkakton relaksim të vazhdueshëm të muskulit ciliar, si rezultat i të cilit ligamentet e thjerrëzave tendosen dhe fiksohet në gjendjen më të rrafshuar, kur fuqia e tij refraktive është minimale.
• Hipermetropia latente. Përfaqëson dallimin ndërmjet hipermetropisë së plotë dhe asaj të dukshme, të shprehur në dioptri. Hipermetropia latente pasqyron se sa janë të përfshira aftësitë kompensuese të thjerrëzave në një pacient të caktuar.

Studimi i sistemeve refraktive të syrit

Metodat e hulumtimit të përshkruara më sipër janë subjektive, domethënë, ato vlerësohen në bazë të përgjigjeve të pacientit. Sidoqoftë, deri më sot janë zhvilluar shumë teknika që bëjnë të mundur ekzaminimin objektiv të funksioneve të ndryshme të syrit, domethënë më saktë.

Në diagnozën e hipermetropisë mund të përdoren:

• Skiaskopia ( testi i hijes). Thelbi i këtij studimi është si më poshtë. Mjeku ulet përballë pacientit dhe në një distancë prej 1 metër nga syri i ekzaminuar vendos një pasqyrë të veçantë që e drejton rrezen e dritës direkt në qendër të bebëzës së pacientit. Drita reflektohet nga retina e syrit të ekzaminuar dhe perceptohet nga syri i mjekut. Nëse gjatë ekzaminimit mjeku fillon të rrotullojë pasqyrën rreth një boshti vertikal ose horizontal, në retinë mund të shfaqet një hije, natyra e lëvizjes së së cilës do të varet nga gjendja e sistemit refraktiv të syrit. Me hipermetropinë, kjo hije do të shfaqet në anën në të cilën do të lëvizë pasqyra. Kur zbulohet kjo hije, mjeku vendos lente me një fuqi të caktuar refraktive para pasqyrës derisa kjo hije të zhduket. Në varësi të fuqisë refraktive të thjerrëzës së përdorur, përcaktohet shkalla e hipermetropisë.
• Refraktometria. Për të kryer këtë studim, përdoret një pajisje e veçantë - një refraktometër, i përbërë nga një burim drite, një sistem optik dhe një shkallë matës. Gjatë ekzaminimit, mjeku drejton një rreze drite në bebëzën e pacientit, ndërsa në retinë shfaqen vija horizontale dhe vertikale. Normalisht, ato kryqëzohen me njëra-tjetrën, dhe me largpamësinë, ato ndryshojnë. Në rastin e fundit, mjeku fillon të rrotullojë një dorezë të veçantë, si rezultat i së cilës ai ndryshon fuqinë refraktive të pajisjes, gjë që çon në një zhvendosje të linjave në retinën e pacientit. Në momentin kur këto vija kryqëzohen, vlerësohet fuqia thyerëse e thjerrëzës e nevojshme për të arritur këtë rezultat, e cila përcakton shkallën e largpamësisë.
• Keratotopografia kompjuterike. Kjo metodë është krijuar për të studiuar formën, lakimin dhe fuqinë refraktive të kornesë. Studimi është kryer duke përdorur teknologjinë moderne kompjuterike, pa i shkaktuar asnjë shqetësim pacientit dhe pa marrë shumë kohë ( Mesatarisht, procedura zgjat nga 3 deri në 5 minuta).

Korrigjimi dhe trajtimi i largpamësisë

Siç u përmend më herët, me largpamësinë, imazhet e objekteve të dukshme nuk fokusohen drejtpërdrejt në retinë, por pas saj. Prandaj, për të zhvendosur fokusin kryesor në retinë në hipermetropi, është e nevojshme të rritet fuqia refraktive e syrit duke përdorur një lente konvergjente ose të zëvendësohet pjesa "e dëmtuar" e sistemit refraktiv ( nëse është e mundur).

A mund të kurohet largpamësia?

Sot, largpamësia korrigjohet lehtësisht duke përdorur metoda të ndryshme ose madje eliminohet plotësisht. Në të njëjtën kohë, duhet të theksohet se me përparimin e zgjatur të sëmundjes, si dhe në rastin e një metode korrigjimi të zgjedhur gabimisht, mund të zhvillohen komplikime, disa prej të cilave mund të shkaktojnë humbje të plotë të shikimit.

Me largpamësi, mund të përdorni:

• syze;
• trajtim me lazer;
• zëvendësimi i lenteve;
• trajtim kirurgjik.

Syze për korrigjimin e largpamësisë

Mbajtja e syzeve është një nga mënyrat më të zakonshme dhe më të përballueshme për të korrigjuar largpamësinë. Thelbi i metodës qëndron në faktin se një lente konvergjente me një fuqi të caktuar refraktive është instaluar para syrit. Kjo rrit përthyerjen e rrezeve që kalojnë nëpër thjerrëza dhe strukturat refraktive të syrit, si rezultat i të cilave ato ( rrezet) fokusohet drejtpërdrejt në retinë, duke siguruar imazhe të qarta.

Rregullat për përshkrimin e syzeve për largpamësinë përfshijnë:

• Përzgjedhja e lenteve për secilin sy veç e veç. Kjo procedurë zakonisht kryhet në zyrën e një oftalmologu ( mjek që diagnostikon dhe trajton sëmundjet e syrit) gjatë përcaktimit të mprehtësisë së shikimit dhe shkallës së hipermetropisë.
• Përdorimi i një lente me fuqi refraktive maksimale dhe mprehtësi të lartë vizuale. Siç u përmend më herët, gjatë përcaktimit të shkallës së largpamësisë, mjeku vendos lente me fuqi të ndryshme refraktive para syrit të pacientit derisa pacienti të mund të lexojë lehtësisht shkronjat nga rreshti i dhjetë i një tabele të veçantë. Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se në këtë rast, përcaktohet hipermetropia e dukshme, domethënë, aparati i akomodimit është maksimalisht i stresuar. Nëse thjerrëza e parë që siguroi mprehtësi vizuale normale përdoret për korrigjimin e syzeve, personi do të shohë relativisht mirë, por fuqia refraktive e thjerrëzave do të jetë maksimale ( pra akomodimi do të mbetet i tensionuar). Kjo është arsyeja pse, kur zgjidhni syze, fuqia thyerëse e lenteve duhet të rritet derisa personi të fillojë të shohë rreshtin e dhjetë të tabelës të paqartë ( në këtë rast, fuqia thyerëse e lenteve do të jetë minimale). Pas kësaj, thjerrëza zëvendësohet me atë që i parapriu, e cila do të përdoret për të bërë syze.
• Testimi i mprehtësisë vizuale binokulare. Edhe në rastin e përzgjedhjes së saktë të lenteve korrigjuese për secilin sy veç e veç, mund të rezultojë që pasi të bëhen syzet, objektet e dukshme përmes tyre do të dyfishohen. Ky devijim është zakonisht për shkak të dëmtimit të shikimit binocular ( dmth aftësia për të parë një imazh të qartë me të dy sytë në të njëjtën kohë), të cilat mund të shoqërohen me sëmundje të ndryshme. Kjo është arsyeja pse, pas vendosjes së lenteve, duhet të kontrolloni menjëherë në zyrën e oftalmologut nëse pacienti sheh normalisht me të dy sytë ( Ka shumë teste të ndryshme për këtë.).
• Testi i tolerancës së lenteve. Pas zgjedhjes së lenteve korrigjuese, një person mund të përjetojë shqetësime të caktuara në sy ( grisje, prerje, djegie) i shoqëruar me një ndryshim të mprehtë në gjendjen e sistemeve të akomodimit. Kjo është arsyeja pse pacienti duhet të qëndrojë në kornizën e provës për disa minuta pas vendosjes së lenteve. Nëse pas kësaj nuk vërehen devijime, mund të shkruani me siguri një recetë për syze.

Kur shkruani një recetë për syze, mjeku duhet të tregojë gjithashtu distancën midis qendrave të bebëzave të të dy syve të pacientit. Ky parametër përcaktohet duke përdorur një sundimtar milimetrik, dhe distanca matet nga buza e jashtme e kornesë së njërit sy në skajin e brendshëm të kornesë së syrit tjetër. Gjatë matjes, sytë e pacientit duhet të jenë drejtpërdrejt përballë syve të mjekut. Gjatë matjes së kufirit të kornesë në syrin e djathtë, pacienti duhet të shikojë drejtpërdrejt në bebëzën e syrit të majtë të mjekut, dhe kur mat kufirin e kornesë në syrin e majtë, të shikojë në bebëzën e djathtë të mjekut.

Vlen gjithashtu të theksohet se me largpamësinë, duhet të filloni të mbani syze sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi kjo do të eliminojë shqetësimin ( lidhur me paqartësinë e objekteve të dukshme) dhe parandaloni komplikimet.

A kanë nevojë fëmijët për syze për largpamësinë?

Nevoja për të mbajtur syze tek fëmijët është për shkak të shkakut dhe shkallës së largpamësisë. Kështu, për shembull, nëse largpamësia është e natyrës fiziologjike, nuk kërkohet korrigjim, pasi shikimi i fëmijës kthehet në normalitet vetë në moshën 13-14 vjeç. Në të njëjtën kohë, me hipermetropi të rëndë të shoqëruar me deformim të formës dhe madhësisë së zverkut të syrit, si dhe dëmtimit të thjerrëzave ose kornesë, duhet të përcaktohet sa më shpejt shkalla e largpamësisë dhe të përshkruhen syze, pasi komplikime të ndryshme. zhvillohet shumë më shpejt tek fëmijët sesa tek të rriturit. .

Përzgjedhja e syzeve për fëmijë kryhet sipas të njëjtave rregulla si për të rriturit. Megjithatë, duhet theksuar se ndërsa fëmija rritet, ashpërsia e hipermetropisë mund të ulet ( për shkak të rritjes së zverkut të syrit, një rritje në fuqinë refraktive të kornesë dhe thjerrëzave). Kjo është arsyeja pse fëmijët deri në 14 vjeç rekomandohen rregullisht ( çdo gjashtëmujor) vlerësoni mprehtësinë vizuale, përcaktoni shkallën e largpamësisë dhe, nëse është e nevojshme, ndryshoni lentet në syze.

Lentet e kontaktit për largpamësinë

Parimi i zgjedhjes dhe përshkrimit të lenteve të kontaktit është i njëjtë me atë të përshkrimit të syzeve. Dallimi kryesor është mënyra e përdorimit të tyre. Lentet e kontaktit ngjiten direkt në syrin e pacientit ( në sipërfaqen e përparme të kornesë), i cili siguron korrigjim të sistemit refraktiv të syrit. Përdorimi i lenteve të kontaktit është një metodë më e përshtatshme dhe më e saktë për korrigjimin e shikimit sesa veshja e syzeve.

Përparësitë e lenteve të kontaktit ndaj syzeve janë:

• Korrigjimi optimal i shikimit. Kur përdorni syze, distanca midis thjerrëzës refraktive dhe retinës ndryshon vazhdimisht ( kur i kthen sytë anash, kur largohesh ose i afrohesh syzeve). Lentet e kontaktit fiksohen drejtpërdrejt në korne, si rezultat i së cilës distanca prej saj në retinë mbetet konstante. Lentet gjithashtu lëvizin në të njëjtën kohë me zverkun e syrit, gjë që kontribuon në një imazh edhe më të mprehtë.
• Prakticiteti. Lentet e kontaktit nuk mjegullohen kur lëvizni nga një dhomë e ftohtë në një dhomë të ngrohtë, nuk lagen gjatë shiut dhe nuk bien gjatë animit të kokës, vrapimit ose lëvizjeve të tjera aktive. Kjo është arsyeja pse vendosja e lenteve të kontaktit i lejon një personi të jetë më aktiv se mbajtja e syzeve.
• Estetike. Lentet e kontaktit me cilësi të lartë janë pothuajse të padukshme dhe nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim kozmetik për një person, gjë që nuk mund të thuhet për syzet.

Disavantazhet e lenteve të kontaktit përfshijnë shqetësimin që lidhet me futjen dhe heqjen e tyre, si dhe nevojën për t'i ndryshuar ato rregullisht ( jeta e shërbimit edhe të lenteve me cilësi të lartë nuk kalon 1 muaj). Gjithashtu, kur përdorni lente, rritet rreziku i zhvillimit të komplikimeve infektive ( në rast të mosrespektimit të rregullave të higjienës personale).

Korrigjimi me lazer i largpamësisë

Trajtimi i largpamësisë me ndihmën e teknologjive moderne laserike lejon, në disa raste, eliminimin e defektit ekzistues të shikimit dhe kjo mund të bëhet mjaft shpejt, në mënyrë të sigurt dhe pa dhimbje.

Korrigjimi me lazer i largpamësisë përfshin:

• keratektomia fotorefraktive ( PRK). Thelbi i kësaj metode qëndron në faktin se me ndihmën e një lazeri special heqja e ( avullimi) shtresa e sipërme e kornesë ( stroma me veti refraktive), duke rezultuar në ndryshime ( intensifikohet) fuqia e tij refraktive. Kjo zvogëlon shkallën e largpamësisë dhe zvogëlon ngarkesën në sistemin akomodues të syrit. Përparësitë e kësaj metode përfshijnë sigurinë dhe efikasitetin e lartë ( me hipermetropi të lehtë deri të moderuar). Disavantazhi i metodës është i gjatë ( deri në 1 muaj) periudha e rikuperimit dhe mundësia e turbullimit të kornesë në periudhën pas operacionit, e cila shoqërohet me dëmtim të pjesës së sipërme të saj ( epitelial) avokat.
• Keratektomia fotorefraktive transepiteliale ( trans PRK). Dallimi i kësaj metode nga PRK konvencionale është më pak traumatizimi i pjesës së sipërme ( epitelial) shtresa e kornesë. Kjo e bën procesin më të përshtatshëm pacienti përjeton më pak shqetësim sesa me PRK-në konvencionale), zvogëloni periudhën e rikuperimit në 2 - 3 javë dhe zvogëloni rrezikun e komplikimeve ( duke përfshirë opacitetin e kornesë) në periudhën postoperative.
• Keratomileuza me lazer. Kjo është një metodë moderne e teknologjisë së lartë që ju lejon të eliminoni largpamësinë deri në 4 dioptra. Thelbi i metodës është si më poshtë. Me ndihmën e një lazeri, bëhet një prerje në sipërfaqen e përparme të kornesë, pas së cilës formohet një përplasje, e përbërë nga një epitel i vendosur sipërfaqësisht dhe inde të tjera. Ky përplasje ngrihet, duke ekspozuar vetë stromën. Pas kësaj, kryhet heqja me lazer e stromës, e cila është e nevojshme për të normalizuar sistemin refraktiv të syrit. Pastaj kapaku i shkëputur kthehet në vendin e tij, ku fiksohet pothuajse menjëherë për shkak të vetive plastike. Si rezultat i një manipulimi të tillë, shtresa epiteliale e kornesë praktikisht nuk dëmtohet, gjë që parandalon zhvillimin e komplikimeve të qenësishme në PRK dhe trans-PRK. Vetë procedura e keratomileuzës me lazer zgjat disa minuta, pas së cilës pacienti mund të shkojë në shtëpi. Pas kësaj nuk ka qepje, plagë dhe errësirë ​​në kornea.

Zëvendësimi i lenteve për largpamësinë

Duke përdorur këtë metodë, edhe largpamësia e rëndë e lidhur me dëmtimin e thjerrëzave mund të eliminohet ( duke përfshirë presbiopinë). Thelbi i metodës është që lentet e vjetra hiqen nga syri, dhe në vend të saj vendoset një e re ( artificiale, e cila është një lente me një fuqi të caktuar refraktive).

Vetë operacioni zgjat jo më shumë se gjysmë ore dhe kryhet nën anestezi lokale, megjithatë, në disa raste ( me paqëndrueshmëri emocionale të pacientit, kur zëvendësoni lentet e një fëmije) është e mundur të përdoren barna speciale që e futin pacientin në një gjumë mjekësor. Në rastin e fundit, kohëzgjatja e qëndrimit të pacientit në spital pas operacionit mund të rritet nga disa orë në disa ditë.

Faza e parë e operacionit është heqja e lenteve të vjetra. Për ta bërë këtë, mjeku bën një të vogël ( rreth 2 mm i gjatë) prerje, pas së cilës, duke përdorur një makinë speciale me ultratinguj, e kthen thjerrëzën në një emulsion ( lëngshme) dhe fshijeni atë. Pastaj në vendin e thjerrëzës futet një lente artificiale, e cila vetë drejtohet dhe fiksohet në pozicionin e dëshiruar. Pastaj prerja në korne qepet me fijet më të holla dhe pas disa orësh vëzhgimi, pacienti mund të shkojë në shtëpi. Pas procedurës, rekomandohet të vizitoni një oftalmolog disa herë në muaj për të vlerësuar mprehtësinë vizuale dhe zbulimin në kohë të komplikimeve të mundshme ( divergjenca e qepjeve, zhvendosja e lenteve, infeksioni, etj).

Operacione për largpamësi

Trajtimi kirurgjik i largpamësisë tregohet kur është e pamundur të korrigjohet ose eliminohet kjo gjendje me metoda të tjera, më pak traumatike.

Trajtimi kirurgjik i largpamësisë përfshin:

• Implantimi i lenteve Fakike. Thelbi i metodës është se i zgjedhur posaçërisht ( sipas të gjitha rregullave për zgjedhjen e lenteve për largpamësi) thjerrëza futet nën korne dhe ngjitet në murin e saj të pasmë. Si rezultat, arrihet i njëjti efekt klinik si me lentet konvencionale të kontaktit ( domethënë rritet fuqia refraktive e kornesë dhe mprehtësia e shikimit normalizohet). Kjo eliminon një sërë momentesh të pakëndshme që lidhen me përdorimin e kësaj të fundit ( në veçanti, nevoja për zëvendësim të rregullt të lenteve eliminohet, pasi lentet fakike mund të zgjasin për shumë vite). Disavantazhet e metodës përfshijnë faktin se në rast të përparimit të sëmundjes dhe një rritje të shkallës së hipermetropisë ( çfarë mund të shihet me presbiopinë) do t'ju duhet të hiqni lentet e vjetra dhe të instaloni një të re ose të përdorni metoda të tjera të korrigjimit të shikimit ( sidomos lentet apo syzet e kontaktit).
• Keratotomia radiale. Thelbi i kësaj metode është si më poshtë. Me ndihmën e një bisturi të veçantë, disa radiale ( duke lëvizur nga bebëza në periferi) notat. Pas shkrirjes, këto prerje ndryshojnë formën e kornesë, domethënë rrisin lakimin e saj, gjë që çon në një rritje të fuqisë refraktive. Duhet të theksohet se për shkak të periudhës së gjatë të rikuperimit, rrezikut të dëmtimit të kornesë gjatë operacionit dhe komplikimeve të shpeshta postoperative, kjo teknikë praktikisht nuk përdoret sot.
• Keratoplastika. Thelbi i kësaj metode është transplantimi i kornesë së dhuruesit, i cili më parë është përpunuar duke përdorur teknika speciale ( domethënë i është dhënë një formë e veçantë që siguron fuqinë e nevojshme thyerëse). Kornea e donatorit mund të implantohet ( implant) direkt në kornenë e pacientit, ngjiteni në sipërfaqen e saj të jashtme ose zëvendësoni plotësisht atë.

Parandalimi i largpamësisë

Parandalimi është një grup masash që synojnë parandalimin e zhvillimit të një sëmundjeje ose ngadalësimin e shkallës së përparimit të saj. Duke qenë se largpamësia në shumicën e rasteve është për shkak të ndryshimeve anatomike në zverkun e syrit, kornesë ose lenteve, është pothuajse e pamundur të parandalohet zhvillimi i saj. Në të njëjtën kohë, respektimi i rregullave dhe rekomandimeve të caktuara do të ngadalësojë përparimin e sëmundjes dhe do të zvogëlojë mundësinë e komplikimeve.

Parandalimi i largpamësisë përfshin:

• Korrigjimi në kohë dhe korrekt i largpamësisë. Kjo, ndoshta, është masa e parë dhe kryesore për të lehtësuar rrjedhën e sëmundjes. Menjëherë pas vendosjes së diagnozës, duhet të diskutoni me mjekun mënyrat e mundshme për të eliminuar defektin ekzistues dhe nëse kjo nuk është e mundur, zgjidhni metodën më të mirë të korrigjimit ( syze, lente kontakti etj.).
• Përjashtimi i ngarkesave të tepërta vizuale. Për largpamësinë ( pa korrigjim) ekziston një tension i vazhdueshëm i muskulit ciliar, i cili çon në një rritje të fuqisë refraktive të lenteve dhe lejon, në një masë të caktuar, të kompensojë defektin ekzistues. Megjithatë, leximi i zgjatur ose puna në kompjuter çon në punë të tepërt të akomodimit, si rezultat i së cilës një person përjeton parehati vizuale, djegie ose dhimbje në sy, rritje të lotit, etj. Për të parandaluar këtë, gjatë kryerjes së një pune të tillë rekomandohet që rregullisht ( çdo 15-20 minuta) bëni një pushim të shkurtër, gjatë të cilit duhet të largoheni nga vendi i punës, të ecni nëpër shtëpi ose të bëni disa ushtrime të thjeshta për sytë.
• Ndriçimi i duhur i vendit të punës. Siç u përmend më herët, zhvillimi i parehatisë vizuale, djegies dhe dhimbjes në sy mund të kontribuojë në punën në ndriçim të dobët. Kjo është arsyeja pse të gjithë njerëzit, dhe veçanërisht pacientët me largpamësi, duhet të ndriçojnë siç duhet vendin e punës. Është mirë të punoni në dritën natyrale të ditës, duke e vendosur tryezën pranë dritares. Nëse keni nevojë të punoni natën, mbani mend atë dritën e drejtpërdrejtë ( drejtuar nga llamba direkt në vendin e punës) është jashtëzakonisht i dëmshëm për sytë. Është mirë të përdorni dritën e reflektuar, për të cilën mund ta drejtoni llambën në një tavan ose mur të bardhë. Gjithashtu, kur punoni në një kompjuter, rekomandohet të ndizni një llambë ose një llambë të rregullt ( domethënë mos punoni në errësirë ​​të plotë), pasi kontrasti i theksuar midis një monitori të ndritshëm dhe një dhome të errët rrit ndjeshëm tendosjen e syve.
• Testimi i rregullt i mprehtësisë vizuale. Edhe pas zgjedhjes së syzeve korrigjuese ose eliminimit të largpamësisë duke përdorur metoda të tjera, rekomandohet rregullisht ( 1-2 herë në vit) vizitoni një optometrist. Kjo do të lejojë identifikimin në kohë të devijimeve të ndryshme ( p.sh. përparimi i presbiopisë) dhe përshkruani menjëherë trajtimin.

Ushtrime ( gjimnastikë) për sytë me largpamësi

Ka shumë ushtrime që ndihmojnë në uljen e tendosjes së syve dhe normalizimin e mikroqarkullimit të gjakut në muskulin ciliar, duke ngadalësuar kështu përparimin e largpamësisë, duke zvogëluar ashpërsinë e manifestimeve klinike dhe duke parandaluar zhvillimin e komplikimeve.

Një grup ushtrimesh për largpamësinë përfshin:

• Ushtrimi 1. Gjeni pikën më të largët në horizont ( çatia e shtëpisë, pema dhe kështu me radhë) dhe shikojeni për 30 - 60 sekonda. Kjo do të zvogëlojë ngarkesën në muskulin ciliar dhe do të përmirësojë mikroqarkullimin e gjakut në të, duke zvogëluar kështu mundësinë e zhvillimit të parehatisë vizuale.
• Ushtrimi 2. Ushtrimi kryhet duke qëndruar në dritare ose në rrugë. Në fillim, duhet të përpiqeni të përqendroni shikimin tuaj në një objekt afër ( p.sh në majë të hundës) dhe pastaj shikoni në distancë ( aq sa është e mundur), më pas përsërisni procedurën.
• Ushtrimi 3 Nëse jeni të lodhur gjatë leximit, rekomandohet të lini librin mënjanë dhe të mbyllni sytë fort disa herë radhazi, duke i mbajtur në këtë pozicion për 2 deri në 4 sekonda. Ky ushtrim përmirëson mikroqarkullimin në muskujt e syrit, dhe gjithashtu kontribuon në relaksimin e përkohshëm të akomodimit.
• Ushtrimi 4 Ju duhet të mbyllni sytë dhe të rrotulloni ngadalë kokërdhat në drejtim të akrepave të orës dhe më pas në drejtim të kundërt.

Këto ushtrime mund të kryhen si për pacientët me largpamësi ashtu edhe për njerëzit e shëndetshëm. Është e rëndësishme të mbani mend se ushtrimet duhet të fillojnë gradualisht, duke i përsëritur ato çdo 30-40 minuta ( kur punoni në kompjuter ose kur lexoni).

Komplikimet e hipermetropisë

Siç u përmend më herët, përparimi i zgjatur i hipermetropisë pa korrigjimin e duhur mund të çojë në një numër komplikimesh të frikshme. Komplikimet jo specifike të largpamësisë përfshijnë infeksionin e kornesë ( keratiti), konjuktiva ( konjuktiviti), shekulli ( blefariti). Kjo mund të lehtësohet nga një shkelje e mikroqarkullimit në strukturat e syrit, e shoqëruar me tension të vazhdueshëm të akomodimit dhe lodhje vizuale.

Gjithashtu, largpamësia mund të komplikohet nga:

• spazma e akomodimit;

Strabizmi me largpamësi

Strabizmi është një gjendje patologjike në të cilën bebëzat e të dy syve “shikojnë” në drejtime të ndryshme. Me largpamësinë, mund të zhvillohet strabizmi konvergjent, në të cilin bebëzat e syve devijohen tepër drejt qendrës. Arsyeja e zhvillimit të këtij ndërlikimi qëndron në fiziologjinë e analizuesit vizual. Në kushte normale, në tensionin e aparatit të akomodimit ( pra me një rritje të fuqisë refraktive të thjerrëzave) ka një konvergjencë natyrore, domethënë konvergjencë e bebëzave të të dy syve. Në një person të shëndetshëm, ky mekanizëm ju lejon të përqendroni më saktë sytë tuaj në një objekt afër.

Me largpamësi të rëndë, ekziston një tension kompensues i vazhdueshëm i akomodimit ( pra tkurrje e muskulit ciliar dhe rritje e fuqisë refraktive të thjerrëzës), e cila gjithashtu rezulton në konvergjencë. Fillimisht, kjo gjendje eliminohet lehtësisht me përdorimin e lenteve korrigjuese të largpamësisë. Me një tension afatgjatë të akomodimit dhe konvergjencën shoqëruese, mund të ndodhë një ndryshim i pakthyeshëm në muskujt okulomotor, si rezultat i të cilit strabizmi do të bëhet i përhershëm ( ajo që është më e rëndësishme për fëmijët).

Ambliopia ( sy dembel) me largpamësi

Thelbi i kësaj sëmundjeje është ulja e mprehtësisë së shikimit edhe me korrigjimin optimal të hipermetropisë me lente dhe nuk mund të zbulohen defekte të tjera anatomike në organin e shikimit. Me fjalë të tjera, "syri dembel" është një çrregullim funksional që shfaqet me progresion të zgjatur të hipermetropisë së shkallës së lartë.

Me zbulimin në kohë dhe fillimin e trajtimit të duhur, ambliopia mund të eliminohet ( trajtimi duhet të kombinohet me korrigjimin adekuat të largpamësisë), por sa më gjatë të vazhdojë kjo gjendje, aq më e vështirë do të jetë rikthimi i funksionit normal të syve në të ardhmen.

Spazma e akomodimit në largpamësi

Thelbi i këtij ndërlikimi është një reduktim i gjatë dhe i theksuar ( spazma) muskul ciliar, i cili humbet përkohësisht aftësinë për t'u çlodhur. Kjo manifestohet nga pamundësia për të përqendruar shikimin në objekte të vendosura në distanca të ndryshme nga syri.

Në një person të shëndetshëm, një spazëm akomodimi mund të zhvillohet gjatë punës së zgjatur në kompjuter ose gjatë leximit, domethënë në rastin kur ka një tension të zgjatur të akomodimit dhe mbingarkesë të muskujve ciliar. Sidoqoftë, me largpamësi të rëndë, akomodimi është pothuajse vazhdimisht i tensionuar, si rezultat i së cilës rreziku i zhvillimit të spazmës rritet ndjeshëm. Kjo është arsyeja pse është jashtëzakonisht e rëndësishme të filloni korrigjimin dhe trajtimin e hipermetropisë në kohën e duhur.

Me zhvillimin e spazmës së akomodimit, rekomandohet të ndërpritet puna që po bëhet dhe të bëhen disa ushtrime për të relaksuar sytë. Në rast të spazmës së rëndë, duhet të konsultoheni me një mjek ( okulist). Nëse është e nevojshme, mjeku mund të vendosë pika të veçanta në sytë e pacientit ( psh atropina), si rezultat i së cilës do të ndodhë fenomeni i kundërt - muskuli ciliar do të relaksohet dhe do të fiksohet në këtë pozicion për disa orë ose ditë, domethënë do të ndodhë paraliza e akomodimit.

Miopi me largpamësi

Miopia është një gjendje patologjike në të cilën një person është i dobët ( jo e qarte) sheh objekte të largëta. Miopia zakonisht zhvillohet si një sëmundje e pavarur ( Çfarë mund të kontribuojë higjiena e dobët e syve?), dhe gjithashtu mund të ndodhë me largpamësi afatgjatë dhe të pakorrigjuar.

Mekanizmi i zhvillimit të miopisë është si më poshtë. Kur fokusoheni në një objekt të vendosur afër, fibrat e muskujve ciliar tkurren, ligamentet e thjerrëzës relaksohen dhe e rrisin atë ( lente) fuqia refraktive. Kur lëvizni pamjen në një objekt më të largët, muskuli ciliar relaksohet, thjerrëza rrafshohet dhe fuqia e tij refraktive zvogëlohet. Megjithatë, me një tension të gjatë e të vazhdueshëm akomodimi ( ajo që vërehet me largpamësinë e pakorrigjuar) shfaqet hipertrofia graduale ( pra një rritje në madhësi dhe forcë) muskul ciliar. Në këtë rast, kur akomodimi është i relaksuar, vetë muskuli relaksohet vetëm pjesërisht, si rezultat i të cilit ligamentet e lenteve mbeten në një pozicion të relaksuar, dhe fuqia refraktive e lenteve mbetet e rritur.

Duhet theksuar se zhvillimi i miopisë me largpamësi është një proces i gjatë që përparon gjatë disa viteve. Në të njëjtën kohë, nëse miopia është zhvilluar, një person do të ketë vështirësi në shikimin e objekteve të afërta dhe të largëta, domethënë mprehtësia e tij vizuale do të përkeqësohet në mënyrë progresive. Në këtë rast, vetëm korrigjimi i shikimit ( me syze ose lente

Një ilaç efektiv për rikthimin e shikimit pa kirurgji dhe mjekë, i rekomanduar nga lexuesit tanë!

Hipermetropia e një shkalle të dobët - çfarë është ajo. Vetëm 40% e syve të njerëzve janë në gjendje të thyejnë dritën në mënyrë korrekte dhe të fokusojnë imazhin në retinë. Ky funksion quhet përthyerje, dhe prej tij varet kryesisht mprehtësia vizuale. Një patologji në të cilën imazhi fokusohet pas retinës quhet hipermetropia (largpamësia). Sëmundja mund të jetë latente për një kohë të gjatë. Hipermetropia e lehtë - çfarë është, shumë nuk e dinë derisa të dëgjojnë këtë term në diagnozë.

Devijimi është faza fillestare e largpamësisë, për korrigjimin e së cilës mjafton një lente konvergjente me fuqi deri në 3 dioptra (deri në 2 dioptra sipas standardeve perëndimore). Një gabim i ngjashëm refraktiv ndodh në 30% të popullsisë nën moshën 20 vjeç. Si rregull, preken dy sy, por dioptritë në secilin prej tyre mund të ndryshojnë. Nuk ka dëmtim të theksuar të shikimit në këtë fazë, prandaj, hipermetropia fillestare zakonisht diagnostikohet vetëm kur ekzaminohet nga një mjek.

Shkaqet

Fokusimi i imazhit ndodh prapa retinës për shkak të fuqisë së pamjaftueshme refraktive të syrit, thyerjes së dobët. Mund të ketë disa arsye për këtë:

• elasticitet i ulët i lenteve;
• boshti i shkurtër gjatësor i syrit;
• lakim i vogël i kornesë;
• shkelje e furnizimit me gjak në retinë (hipoplazi);
• tumoret;
• trashëgimia (parametrat e kokës së syrit);
• ndërhyrje kirurgjikale;
• retinopati diabetike;
• trauma;
• çrregullime të zhvillimit të aparatit vizual.

Shkalla e hipermetropisë varet nga ashpërsia e faktorëve të mësipërm. Aftësia akomoduese e syrit gjithashtu luan një rol të rëndësishëm: pamjaftueshmëria e fokusimit mund të kompensohet pjesërisht ose plotësisht nga përpjekjet muskulare. Me kalimin e moshës, ky funksion gradualisht dobësohet, shikimi i afërt dhe i largët përkeqësohet.

Tek fëmijët e vegjël nën moshën 6 vjeç, hipermetropia e lehtë në të dy sytë është një variant i normës: në shumicën e tyre, devijimi është 2-3 dioptra, dhe në 4% të foshnjave - 3,25 dioptra. Rreth moshës 5 vjeç, sytë e një fëmije fitojnë përthyerje emmetropike (normale). Shkaku i largpamësisë kongjenitale ose të hershme është rritja e ngadaltë e kokës së syrit, pasi stabilizohet, shikimi kthehet në normalitet. Por edhe largpamësia e dobët fiziologjike tek një fëmijë kërkon mbikëqyrjen e një mjeku, pasi me progresion, strabizmi mund të zhvillohet për shkak të mbingarkesës së muskujve ciliar dhe reduktimit refleks të syve në urën e hundës gjatë ekzaminimit të objekteve nga afër.

Pas 45 vjetësh, largpamësia e lehtë e të dy syve është karakteristikë e shumicës dërrmuese të njerëzve për shkak të dobësimit të aparatit ligamento-muskulor (presbiopia). Kjo është një gjendje e natyrshme, e cila mund të përkeqësohet nga manifestimi (manifestimi) i hipermetropisë së fshehur më parë, strabizmi nuk shfaqet.

Llojet e largpamësisë

Në varësi të shkaqeve dhe manifestimeve klinike që provokuan zhvillimin e sëmundjes, hipermetropia e çdo shkalle klasifikohet në 3 lloje:

1. E thjeshtë (fiziologjike). Shfaqet për shkak të paaftësisë së komponentëve të syrit për të siguruar një funksion normal refraktiv. Kjo mund të shkaktohet nga një shkurtim i distancës së nevojshme për fokusimin e saktë të rrezeve (te fëmijët) nga një lente shumë e dendur. Ky lloj zakonisht nuk përparon.
2. Patologjike. Shkaktohet nga ndryshimet në strukturat e syrit për shkak të moszhvillimit të tyre, lëndimeve ose sëmundjeve: tumoret, inflamacionet, faktorët neurologjikë, çrregullimet sistemike në trup.
3. Funksionale. Diagnostikohet në sfondin e paralizës së akomodimit.

Sipas shkallës së aftësisë së aparatit muskulor okular për të kompensuar pamjaftueshmërinë e fokusimit, dallohet hipermetropia fakultative dhe absolute. Në rastin e dytë, dëmtimi i shikimit nuk nivelohet nga akomodimi, diagnostikohet një formë e dukshme e sëmundjes. Largpamësia fakultative shpesh shfaqet e fshehur.

Simptomat dhe diagnoza

Hipermetropia 1 shkallë në disa raste nuk manifestohet, veçanërisht nëse gabimi refraktiv nivelohet me sukses nga akomodimi në moshë të re. Por ndërsa përparon, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• asthenopia - lodhje dhe dhimbje në sy, një ndjesi periodike e pranisë së një trupi të huaj nën qepalla gjatë ekzaminimit të zgjatur të një objekti nga afër, si dhe kur lexoni ose shkruani. Kjo është për shkak të mbingarkesës së muskujve akomodues;
• ndjenja e ngopjes në zverkun e syrit, dhimbje koke;
• lakrimacion;
• intoleranca e mundshme ndaj dritës së ndritshme;
• fëmijët kanë ulje të përqendrimit, rënie të performancës shkollore, rritje të nervozizmit;
• turbullim periodik i shikimit kur përqendroheni në objektet afër.

Në shenjën e parë, duhet të ekzaminoheni për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të largpamësisë. Një nga metodat më informuese për zbulimin e shkallës 1 është autorefraktometria. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni thyerjen klinike të syrit, aftësinë e tij për të thyer saktë fluksin e dritës. Për ta bërë këtë, rrezja infra e kuqe drejtohet nga pajisja në retinë përmes bebëzës, reflektohet nga fundi dhe kthehet prapa. Parametrat fiksohen nga pajisja dhe krahasohen me ato normative.

Sondazhi përdor gjithashtu metoda të tilla si:

• skiaskopi - vlerësimi i thyerjes duke vëzhguar natyrën e lëvizjes së hijeve në rajonin e nxënësit kur drita e reflektuar nga pasqyra drejtohet drejt saj;
• vizometria - një studim klasik i mprehtësisë vizuale duke përdorur tabela;
• perimetria - përcaktimi i kufijve të fushës së shikimit;
• tonometri - matja e presionit brenda syrit për të kontrolluar zhvillimin e glaukomës si një ndërlikim;
• oftalmoskopia kryhet për të studiuar gjendjen e fundusit;
• Ultratingulli i syrit, i cili përcakton vendndodhjen e boshtit anterior-posterior.

Rezultatet e shumicës së studimeve harduerike janë më të besueshme nëse më parë është kryer cikloplegia e drogës - paraliza e përkohshme e muskujve ciliar me ndihmën e pikave. Kjo ndihmon për të vendosur një diagnozë të saktë edhe me hipermetropinë latente, përfshirë edhe tek fëmijët.

Diagnoza në kohë e largpamësisë në fazat e hershme do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të komplikimeve të vështira për t'u korrigjuar: ambliopia (një sy pushon së marrë pjesë në procesin vizual, truri nuk mund të sinkronizojë figurën), konjuktivit kronik, strabizëm, glaukoma.

Mjekimi

Hipermetropia e një shkalle të lartë mund të korrigjohet me lente kontakti, syze, kirurgji, por rezultati në këtë rast nuk është gjithmonë pozitiv. Në fazën e parë, pa simptoma të rënda, patologjia në disa raste i përgjigjet mirë trajtimit me metoda konservatore që synojnë uljen e ngarkesës së muskujve dhe rivendosjen e aftësisë akomoduese:

• shikimi i televizorit në gota speciale me vrima;
• ushtrime që përfshijnë lëvizjet e syrit dhe fokusimin e shikimit;
• përmirësimi i ndriçimit të vendit të punës;
• përdorimi i pikave që stimulojnë proceset metabolike;
• trajtim hardware, ushtrime në programe kompjuterike;
• fizioterapi (pneumomasazh i kokës së syrit, fonoforezë), stimulim lazer;
• marrja e kursit të vitaminave për sytë me luteinë.

Hipermetropia e shkallës së moderuar (deri në 4 dioptra), si dhe në fazën fillestare, shërohet me sukses me ndihmën e kirurgjisë refraktive (ndryshimi i formës së kornesë me lazer). Sa më e ulët të jetë shkalla e zhvillimit të patologjisë, aq më i mirë është rezultati. Largpamësia deri në 3 dioptra konsiderohet optimale për ndërhyrje kirurgjikale.

Në fëmijët nën 10 vjeç, hipermetropia e dobët zakonisht nuk korrigjohet, pasi procesi natyror i normalizimit të shikimit mund të shqetësohet. Por në disa raste, me përparimin e sëmundjes ose rrezikun e strabizmit, përshkruhen syze që kompensojnë pjesërisht defektin.

Njerëzit nën 40 vjeç me shkallën e parë të largpamësisë zakonisht nuk kanë nevojë të mbajnë syze gjatë gjithë kohës, gabimi refraktiv është ende i niveluar nga akomodimi. Por për lehtësi dhe shmangie të tendosjes së syve, këshillohet përdorimi i syzeve të leximit.

Pas moshës 40 vjeç, me hipermetropi të shkallës së parë (nga 1 dioptri), tashmë kërkohet korrigjim optik i perceptimit vizual të afërt dhe të largët duke përdorur lente bifokale, mono- dhe multifokale.

Oftalmologjia moderne zgjidh me sukses shumë probleme të shikimit, por verbëria për shkak të trajtimit të parakohshëm nuk është ende e pazakontë. Është e rëndësishme të dini sa vijon në lidhje me hipermetropinë e lehtë: çfarë është, cilat simptoma sinjalizojnë zhvillimin e patologjisë, kur duhet të kontaktoni një okulist për një ekzaminim. Kjo do të ndihmojë për të shmangur pasojat dhe komplikimet e pakthyeshme. Si masë parandaluese, është e nevojshme të braktisni llambat fluoreshente, të bëni pushime periodike në punë, të bëni ushtrime për të relaksuar sytë, të përdorni vitamina për të përmirësuar proceset metabolike në kokërdhat e syrit.

Me sekret

• E pabesueshme… Ju mund t'i kuroni sytë pa operacion!
• Kësaj radhe.
• Asnjë udhëtim te mjekët!
• Kjo është dy.
• Në më pak se një muaj!
• Është tre.

Ndiqni lidhjen dhe zbuloni se si e bëjnë pajtimtarët tanë!

Hypermetropia është emri mjekësor për largpamësinë, një nga çrregullimet më të zakonshme të syrit. Ndodh si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, pavarësisht nga gjinia dhe karakteristikat e tjera, dhe mund të ketë shkallë dhe veçori të ndryshme të ecurisë klinike. Si manifestohet hipermetropia e lehtë dhe çfarë trajtimi nevojitet për pacientët në këtë rast?

Çfarë është hipermetropia?

Në një person të shëndetshëm, sytë kanë një aftësi të lartë për të akomoduar, domethënë ata mund të shohin qartë objektet pavarësisht nga distanca në të cilën ndodhen. Largpamësia është një gjendje okulistike në të cilën rrezet e dritës fokusohen prapa retinës në vend të saj, duke rezultuar në formimin jonormal të imazhit. Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10, hipermetropisë iu caktua kodi H52.0.

Shkaktarët e hipermetropisë mund të jenë anomalitë në strukturën e zverkut të syrit (gjatësia më pak se 23.5 mm), fuqia e dobët refraktive e kornesë ose ndryshimet e lidhura me moshën në trup, më rrallë diabeti mellitus ose operacioni i zëvendësimit të lenteve.

Per referim: pas 40-45 vjetësh, kur thjerrëza bëhet e dendur dhe muskujt e syrit humbasin tonin e tyre, diagnostikohet pothuajse te çdo person.

Simptomat e hipermetropisë

Në fazat e para (me një shkallë të lehtë të patologjisë), largpamësia mund të jetë asimptomatike dhe pacientët kanë shenja që i atribuohen lodhjes normale ose mungesës së gjumit.

1. Lodhje e shpejtë. Kur lexon ose punon me objekte të vogla, një person lodhet shpejt, ndjen siklet, djegie në sy, ai duhet të rrah vazhdimisht për të përqendruar sytë.
2. Dhimbje koke. Pas tendosjes vizuale, pacientët me hipermetropi shpesh përjetojnë marramendje dhe dhimbje koke, të cilat lokalizohen në rajonin temporal.
3. Sëmundjet e lidhura të syrit. Për shkak të tendosjes së vazhdueshme të syve me largpamësi, zhvillohet blefariti kronik dhe konjuktiviti, sindroma e syrit dembel, strabizmi dhe një rënie e vazhdueshme e shikimit.

Ndërsa zhvillohet procesi patologjik, shfaqet simptoma kryesore e hipermetropisë - vështirësi në shikimin e objekteve afër, pavarësisht nga fakti se një person i sheh objektet në një distancë të gjatë mjaft qartë.

Per referim: Besohet se karakterizohet nga vështirësi në përqendrimin e shikimit në objekte të largëta, por në fazat e mëvonshme të patologjisë, pacienti sheh dobët objekte të afërta dhe të largëta.

Shkallët e hipermetropisë

Gjatë diagnostikimit të largpamësisë, ekzistojnë tre shkallë kryesore të patologjisë, secila prej të cilave karakterizohet nga një kurs i caktuar klinik.

Tabela. Shkalla e sëmundjes.

Shkalla e patologjisë	Devijim i shikimit, dioptri	Veçoritë
I dobët	Më pak se 2	Simptomat praktikisht mungojnë, mund të vërehet lodhje e syve, dhimbje koke, inflamacion i shpeshtë i syve.
E mesme	2-5	Skicat e objekteve të vendosura afër humbasin qartësinë e tyre, por një person i sheh mirë objektet e largëta.
lartë	Më shumë se 5	Mprehtësia vizuale humbet kur shikon ndonjë objekt, pavarësisht distancës.

Për më tepër, largpamësia mund të ndryshojë në karakteristikat e rrjedhës klinike - të dukshme, të fshehura ose të plota. Hipermetropia eksplicite karakterizohet nga tensioni i vazhdueshëm i muskujve ciliar, i cili nuk zhduket as në pushim. Forma latente nuk ka simptoma të theksuara dhe, si rregull, zbulohet gjatë një ekzaminimi parandalues, dhe forma e plotë manifestohet me shenja të patologjisë së dukshme dhe latente.

Cili është rreziku i hipermetropisë së lehtë?

Një sëmundje e lehtë nuk jep simptoma të theksuara dhe korrigjohet lehtësisht, por konsiderohet forma më tinëzare e patologjisë. Është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe shpesh zbulohet vetëm kur pacienti fillon të ketë probleme serioze me shikimin. Nëse nuk diagnostikohet herët, largpamësia mund të çojë në një sërë komplikimesh serioze, duke përfshirë:

• shkelje e vizionit binocular;
• rritje e presionit intraokular, glaukoma;
• strabizmi konvergjent;
• verbëri funksionale.

Kujdes: largpamësia e lidhur me moshën, e cila zhvillohet te personat mbi 45 vjeç, nuk shkakton komplikime si strabizmi, por kërkon edhe korrigjim, pasi shkakton një rënie të vazhdueshme të shikimit dhe si rezultat mund të çojë në humbje të plotë të aftësisë së punës. .

Dëmtimi i shikimit deri në 2 dioptra në foshnjërinë dhe moshën parashkollore konsiderohet si një variant i normës, pasi bebi i syrit të fëmijës nuk është formuar plotësisht. Fëmijët me një çrregullim të tillë nuk kërkojnë trajtim, por monitorimi i vazhdueshëm nga një okulist dhe monitorimi i dinamikës së sëmundjes është i nevojshëm. Tek disa pacientë largpamësia zhduket vetvetiu me rritjen e tyre, por në 40-50% të rasteve shoqërohet nga një person gjatë gjithë jetës.

Vështirësia në diagnostikimin e hipermetropisë në fëmijëri qëndron në faktin se fëmija nuk mund të tregojë gjithmonë për praninë e shqetësimit, dhe në disa raste nuk është në gjendje të identifikojë në mënyrë të pavarur problemin. Patologjia mund të njihet nga simptoma indirekte - fëmijët me një diagnozë të ngjashme lodhen shpejt, janë kapriçioz dhe nervoz. Ata nuk mund të lexojnë ose të luajnë me objekte të vogla për periudha të gjata kohore, dhe ata kanë rezultate të dobëta në shkollë dhe mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre. Përveç kësaj, me largpamësinë e fëmijëve, shpesh vërehen sëmundje inflamatore të syrit (konjuktiviti), që është një tjetër shenjë e dëmtimit të shikimit.

E rëndësishme: shkaku i hipermetropisë tek fëmijët është shpesh faktorë trashëgues, ndaj fëmijët me trashëgimi të rënduar (miopi, largpamësi, astigmatizëm te të afërmit e afërt) duhet të jenë nën mbikëqyrjen e veçantë të një specialisti.

Diagnoza e hipermetropisë

Diagnoza e largpamësisë së lehtë kryhet në bazë të një studimi gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin metoda instrumentale dhe klinike.

1. Oftalmoskopia. Ekzaminimi i fundusit me një pajisje speciale që ju lejon të ekzaminoni në detaje pjesët individuale të syrit (retina, lente, nervi optik, etj.) dhe të identifikoni ndryshimet e jashtme.

   

2. Vlerësimi i akomodimit. Akomodimi është aftësia e syrit të njeriut për t'u fokusuar në objekte të vendosura në distanca të ndryshme. Për ta vlerësuar atë, përdoren studime dhe formula të veçanta, në bazë të të cilave është e mundur të përcaktohet devijimi i shikimit në dioptri.
3. Biomikroskopia. Metoda diagnostikuese përfshin përdorimin e një llambë të veçantë për të studiuar strukturat e syrit, e cila bën të mundur identifikimin e proceseve patologjike dhe ndryshimeve në inde.
4. . Ajo kryhet për të studiuar karakteristikat optike të syrit dhe për të përcaktuar mprehtësinë vizuale.

   

5. Vizometria. Një metodë tjetër për vlerësimin e mprehtësisë vizuale, por, ndryshe nga refraktometria, gjatë procedurës nuk përdoren pajisje oftalmike, por tabela të veçanta.
6. Skiaskopia. Një metodë për të kontrolluar gjendjen funksionale të syve dhe për të studiuar aftësinë e tij për të thyer dritën.
7. Tonometria. Një metodë e bazuar në matjen e presionit intraokular, e cila përdoret për të zbuluar dhe parandaluar glaukomën.

   

Në prani të patologjive vizuale shoqëruese (strabizëm, miopi, astigmatizëm), pacienti mund të ketë nevojë për metoda shtesë kërkimore - bazuar në rezultatet e tyre, okulisti bën një diagnozë dhe zhvillon taktikat e trajtimit.

Korrigjimi i hipermetropisë së lehtë

Largpamësia e një shkalle të dobët i përshtatet mirë korrigjimit me syze dhe lente kontakti. Ato përmirësojnë aftësinë për të parë qartë objektet, lehtësojnë tensionin në muskulin ciliar dhe eliminojnë simptomat kryesore të patologjisë (dhimbje koke, lodhje, etj.). Lentet e kontaktit janë trajtimi më i zakonshëm dhe më i përballueshëm për hipermetropinë.

Kujdes: jo shumë i përshtatshëm për t'u përdorur, por nëse ka indikacione, nuk duhet t'i refuzoni ato - mungesa e korrigjimit do të përkeqësojë patologjinë dhe do të përkeqësojë gjendjen e sistemit vizual.

Në fazat e hershme të hipermetropisë, rezultate të mira jep gjimnastika për sytë (lëvizja e kokës së syrit lart e poshtë, majtas dhe djathtas, në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt), terapia me ngjyra, fonoforeza dhe masazhi special. Në shtëpi, mund të përdorni një pajisje të quajtur "Sidorenko Syzet", të cilat kombinojnë disa metoda ekspozimi dhe praktikisht nuk kanë kundërindikacione. Në kombinim me trajtimin konservativ, pacientët kanë nevojë për ushqimin e duhur dhe komplekset e vitaminave për sytë.

Trajtime të tjera

Trajtimi me lazer dhe kirurgjik për largpamësinë e lehtë përdoret rrallë - vetëm në rastet kur pacienti ka kundërindikacione ndaj korrigjimit optik ose sëmundjeve shoqëruese. Opsioni më i mirë konsiderohet të jetë një korrigjim me një lazer, i cili përfshin formimin e sipërfaqes së saktë të kornesë së syrit për të përmirësuar fuqinë e saj refraktive.

Trajtimi me lazer praktikisht nuk mbart me vete rrezikun e komplikimeve dhe periudha e rikuperimit pas korrigjimit minimizohet. Kundërindikimet ndaj procedurës përfshijnë moshën nën 18 vjeç, çrregullime autoimune, disa sëmundje oftalmike (glaukoma, katarakte), diabeti mellitus, çrregullime mendore. Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në raste ekstreme dhe vetëm në fazat e vona të hipermetropisë, pasi mund të shkaktojë komplikime postoperative dhe kërkon një shërim të gjatë.

Parandalimi i hipermetropisë

Për të parandaluar largpamësinë, para së gjithash duhet të shpërndahet saktë ngarkesa në sy - tendosja e syve duhet të alternohet me pushimin (kjo është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët dhe ata që punojnë në kompjuter). Vendi i punës duhet të jetë i organizuar siç duhet dhe i ndriçuar mirë - rekomandohet të përdorni një dritë lart dhe llamba tavoline mjaft të ndritshme. Një rol të rëndësishëm luan një dietë e ekuilibruar me përmbajtje të detyrueshme të vitaminave A, B, C, luteinës dhe antioksidantëve natyralë, si dhe aktiviteti i lehtë fizik. Personat që janë në rrezik për zhvillimin e hipermetropisë (faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë përfshijnë moshën e vjetër, trashëgiminë e rënduar, dëmtimin e shikimit) duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese të paktën 2 herë në vit me një specialist.

Largpamësia, ose hipermetropia e lehtë, nuk mbart me vete simptoma të pakëndshme, por nëse nuk trajtohet, mund të çojë në pasoja të pakëndshme. Për të parandaluar komplikimet, duhet të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit të syve, të mos neglizhoni masat parandaluese dhe nëse shfaqen ndonjë shenjë paralajmëruese, kontaktoni menjëherë një oftalmolog.

Video - Hipermetropia e lehtë tek fëmijët

Termi hipermetropia (largpamësia) kuptohet si një patologji e përthyerjes së syrit, në të cilën imazhi i objekteve formohet direkt pas retinës. Në këtë gjendje, ose boshti okular është shkurtuar ndjeshëm (më pak se 23.5 milimetra i gjatë), ose kornea ka një fuqi të dobët refraktive.

Shpesh personat që vuajnë nga hipermetropia nuk kanë ankesa vizuale, pasi kanë një aftësi të mirë për t'u akomoduar. Me shkallë të dobët të largpamësisë, shikimi afër dhe larg është i mirë, megjithatë, mund të ketë ankesa për lodhje shumë shpejt, shfaqjen e një dhimbje koke me stres të konsiderueshëm vizual.

Me një shkallë mesatare të hipermetropisë, shikimi në distancë mbetet në një nivel të mirë dhe shikimi nga afër është disi i vështirë. Me një shkallë të lartë largpamësie, shikimi është i dobët si afër ashtu edhe larg, pasi të gjitha mundësitë e syrit janë shteruar, ai nuk mund ta përqendrojë imazhin në retinë edhe të objekteve të largëta.

Shkaqet e sëmundjes

Ka dy arsye pse rrezja e dritës në hipermetropi e kalon retinën dhe përqendrohet shumë larg: fuqia e pamjaftueshme refraktive e mediave optike të syrit dhe zvogëlimi i zverkut të syrit. Një kombinim i këtyre dy arsyeve është gjithashtu i mundur.

Largpamësia, e shkaktuar nga një bosht i shkurtër gjatësor i syrit, zakonisht ka një natyrë të trashëguar të transmetimit nga prindërit te fëmijët. Pas dyzet ose dyzet e pesë vjetësh, për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në trup, fuqia refraktive e thjerrëzave fillon të përkeqësohet ndjeshëm te shumë njerëz. Si rezultat, shfaqet e ashtuquajtura "largpamësia senile".

Simptomat

Një simptomë e qartë e largpamësisë është shikimi i dobët nga afër, por gjithashtu mund të jetë i paqartë kur shikon ndonjë objekt të largët.

Lentet njerëzore mund të akomodohen ose përshtaten për të rritur fuqinë e syrit, kështu që të rinjtë me hipermetropi të lehtë deri në mesatare shpesh nuk kanë asnjë shenjë të kësaj sëmundjeje dhe probleme me shikimin.

Me moshën, shkalla e akomodimit zvogëlohet dhe pacientët fillojnë të vërejnë përparimin e simptomave të largpamësisë së syve.

Shenjat kryesore të hipermetropisë janë:

• shikim i dobët në distancë
• shikim i dobët pranë
• lodhja e syve gjatë leximit
• sëmundjet e shpeshta inflamatore të syve
• Sytë dembelë dhe strabizmi tek fëmijët
• tendosje e syve në punë

Klasifikimi i hipermetropisë

Sipas shkallës së largpamësisë, ndahet në tre lloje:

1. shkallë e dobët (për korrigjim përdoren lente me fuqi deri në +3.0 dioptri). Në distancë, mprehtësia vizuale nuk vuan, mund të ketë vështirësi të vogla kur lexoni afër shkronjave të vogla, lodhja e syve është tipike kur kryeni punë vizuale në distanca të afërta.
2. shkallë mesatare (fuqia e lenteve nga +3,25 në 5,0 dioptra). Ka dëmtime të qarta të shikimit kur kryeni punë në distancë të afërt, ndërsa shikimi në distancë mund të mbetet në një nivel të mirë.
3. shkallë e lartë (fuqia e lenteve korrigjuese mbi 5,25 dioptra). Dëmtimi i shikimit si afër ashtu edhe larg

Ekziston gjithashtu një klasifikim i largpamësisë sipas manifestimeve. Sipas tij, ekzistojnë:

• hipermetropia e dukshme. Shkaktohet nga tensioni i vazhdueshëm i muskujve ciliar, i cili nuk mund të relaksohet si gjatë ngarkesës vizuale ashtu edhe në pushim.
• hipermetropia latente. Kjo gjendje zhvillohet me paralizë të funksioneve akomoduese të shkaktuara nga ilaçet (midriaza)
• hipermetropia e plotë. Në këtë rast, ekzistojnë komponentë të largpamësisë eksplicite dhe latente.

Në çfarë moshe mund të shfaqet?

Largpamësia mund të quhet një sëmundje tinëzare. Simptomat e tij të para shfaqen tashmë në fëmijëri, por shumë nuk e shohin lidhjen e tyre me disa sëmundje të syrit. Në të njëjtën kohë, fëmijët lodhen shpejt, studiojnë dobët, nuk mund të përqendrohen në një punë të caktuar, flenë keq dhe janë kapriçioz.

Me hipermetropinë, puna e tepërt e aparatit vizual të syrit manifestohet kryesisht nga ankesat e një natyre astenike. Diagnoza e hershme dhe caktimi i korrigjimit optik të saktë (lentet e kontaktit, syzet) mund të zvogëlojë shfaqjen e komplikimeve të tilla të kësaj sëmundje si (sindromi i syrit dembel) dhe.

Përparimi i largpamësisë mund të shkaktojë një shkelje të rrjedhjes së lëngut intraokular. Si rezultat, presioni intraokular mund të rritet dhe glaukoma mund të zhvillohet.

Komplikimet e mundshme

Largpamësia, nëse injorohet, është e mbushur me komplikime të tilla jashtëzakonisht të pakëndshme si strabizmi, sëmundjet e shpeshta inflamatore të syve (konjuktiviti), ambliopia - nga jashtë, syri duket mjaft i shëndetshëm, por ai sheh dobët dhe nuk mund të korrigjohet as me lente kontakti ose syze.

Përparimi i hipermetropisë mund të çojë në një shkelje të rrjedhjes së lëngut intraokular dhe në zhvillimin e mëvonshëm të glaukomës.

Diagnostifikimi

Nëse ka ndonjë dyshim për dëmtim të shikimit, është e nevojshme të konsultoheni me një okulist sa më shpejt të jetë e mundur. Për të filluar, ai përcakton mprehtësinë vizuale në një tryezë të veçantë, pastaj ekzaminon fundin e syrit duke përdorur ultratinguj ose një pasqyrë të veçantë. Pas gjithë kësaj, me ndihmën e një foropteri, mjeku përzgjedh lentet e nevojshme.

Hipermetropia zbulohet rrallë gjatë një ekzaminimi rutinë të syve. Vetëm një ekzaminim i plotë oftalmologjik me një test të mprehtësisë së shikimit, në afërsi dhe në distancë, mund të zbulojë largpamësinë dhe shkallën e zhvillimit të saj.

Trajtimi dhe parandalimi konservativ

• respektoni regjimin e duhur të ndriçimit: ngarkesat vizuale duhet të kryhen vetëm me ndriçim të mjaftueshëm duke përdorur dritën e sipërme, llamba tavoline prej gjashtëdhjetë deri në njëqind vat, në asnjë rast nuk duhet të përdoren llamba fluoreshente
• vëzhgoni regjimin e stresit fizik dhe vizual - rekomandohet të alternoni stresin vizual me pushimin e lëvizshëm dhe aktiv
• kryeni gjimnastikë për sytë: pas njëzet deri në tridhjetë minuta stërvitje, duhet të kryhen ushtrime speciale për muskujt vizualë.
• diagnoza e hershme e hipermetropisë - ekzaminime të plota okulistike, duke përfshirë futjen e atropinës në sy dhe testimin e mëvonshëm të mprehtësisë vizuale, afër dhe në distancë
• korrigjimi i saktë i shikimit. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni lentet e kontaktit ose syzet që zgjedh një okulist.
• trajnimi i muskujve që janë përgjegjës për funksionet akomoduese të syrit. Për këtë qëllim, përdoret korrigjimi i shikimit në kompjuter me video, stimulimi me lazer, futja e medikamenteve speciale, kurset e gjimnastikës së syve. Të gjitha këto aktivitete duhet të mbikëqyren nga një okulist.
• aktivitete restauruese, të cilat përfshijnë not, dushe me kontrast, masazh të zonës së jakës dhe të tjera
• ushqim i plotë, i balancuar në vitamina, proteina dhe mikroelemente

Metodat moderne të korrigjimit të hipermetropisë

Mënyra më e vjetër dhe më e zakonshme për të korrigjuar largpamësinë është mbajtja e syzeve. Përveç kësaj, përdoret gjerësisht në oftalmologjinë pediatrike.

Me të gjitha meritat e tyre, syzet u japin pronarëve të tyre një sasi të madhe shqetësimi - ato mjegullohen, ndoten vazhdimisht, bien dhe rrëshqasin, ndërhyjnë në sport dhe çdo aktivitet tjetër fizik.

Ata nuk ofrojnë korrigjim 100% të shikimit. Syzet kufizojnë ndjeshëm funksionin e shikimit anësor, shqetësojnë disi perceptimin në hapësirë ​​dhe efektin stereoskopik, i cili është jashtëzakonisht i rëndësishëm për shoferët.

Në rast rënieje ose aksidenti, thjerrëzat e xhamit të copëtuara mund të shkaktojnë lëndime serioze. Përveç gjithë kësaj, syzet e zgjedhura në mënyrë jo të duhur mund të shkaktojnë lodhje të përhershme të syve dhe përparimin e largpamësisë.

Megjithatë, sot ato mbeten metoda më e thjeshtë, më e sigurt dhe më e lirë e korrigjimit të hipermetropisë.

Mënyra e dytë e zakonshme për të eliminuar largpamësinë është përdorimi i lenteve të kontaktit. Ato përdoren për korrigjimin e hipermetropisë, e cila shpesh shoqërohet me shtimin e ambliopisë (vizioni i dobët).

Në këto raste, përdorimi i lenteve të kontaktit merr një rëndësi terapeutike, pasi vetëm krijimi i një imazhi të qartë drejtpërdrejt në fundus është një stimul jashtëzakonisht i rëndësishëm për normalizimin e funksionit vizual.

Për arsye mjekësore, ky lloj trajtimi mund të përdoret në fëmijëri. Megjithatë, veshja e lenteve shkakton disa shqetësime. Shumë njerëz e kanë mjaft të vështirë të mësohen me një objekt të huaj në sy.

Një ndërlikim i zakonshëm i këtij korrigjimi kontakti është zhvillimi i reaksioneve alergjike, pasi shumë përdorues të lenteve mund të dallohen nga sytë e tyre të kuq përgjithmonë.

Edhe njerëzit që janë përshtatur me përdorimin e lenteve të kontaktit nuk janë qind për qind të imunizuar nga rreziku i komplikimeve infektive, duke përfshirë veçanërisht ato të rënda që kërcënojnë humbjen e plotë të funksionit pamor.

Sot, lentet e kontaktit përfaqësojnë një alternativë të vërtetë për korrigjimin e shikimit me syze.

Për të rriturit mbi moshën tetëmbëdhjetë vjeç me një formë të qëndrueshme të hipermetropisë, oftalmologjia moderne ofron trajtim kirurgjik me lazer, i cili u garanton pacientëve shikim normal pa asnjë kufizim.

Aktualisht, shumë fëmijë vuajnë nga çrregullime të ndryshme të shikimit. Më e zakonshme është hipermetropia. Kjo sëmundje kërkon trajtim urgjent. Nëse i drejtoheni specialistëve në kohë për ndihmë, atëherë mundësia për një kurë të plotë është mjaft e lartë.

Në realitet, problemet mund të shfaqen tek një fëmijë që në moshë shumë të hershme, por zakonisht sëmundja zbulohet shumë më vonë - në moshën 5 ose 7 vjeç. Kjo është kur fëmijët fillojnë të mësojnë të lexojnë.

Çfarë është kjo sëmundje

Hipermetropia është një patologji që karakterizohet nga një ndryshim në përthyerje, si rezultat i së cilës objektet afër nuk bien në fokusin e retinës. Si rezultat, ka një shkelje të përthyerjes së sinjalit vizual, gjë që çon në aftësi të dobët për të parë. Kjo patologji quhet edhe largpamësia.

Në varësi të ashpërsisë, hipermetropia ndahet në tre shkallë:

• i theksuar fort (më shumë se 5 dioptra);
• e mesme (deri në 5);
• i dobët (deri në 3).

Si rregull, në shumicën e fëmijëve, pasi mbushin moshën 3 vjeç, shikimi rikthehet pjesërisht dhe zakonisht varion nga 1 deri në 1,5 dioptri. Por në disa raste, nëse ka një shkallë të rëndë të largpamësisë, nuk ka përmirësim me moshën.

Zakonisht, një foshnjë duhet të vizitojë një okulist për herë të parë gjashtë muaj pas lindjes. Ekzaminimi tjetër kryhet edhe 6 muaj më vonë. Gjatë kësaj periudhe, vlerat normale nuk i kalojnë 2.5 dioptri.

Në varësi të moshës së fëmijës, norma ndryshon:

• 12 muaj - 2,5;
• dy vjet - 2;
• tre vjet - 1 ose 1,5.

Devijimet nga këta tregues konsiderohen çrregullime patologjike. Nëse tejkalohet norma, ekziston rreziku i zhvillimit të strabizmit tek foshnja. Nëse vizioni është nën vlerat e specifikuara, ka shumë të ngjarë, miopia do të zhvillohet.

Largpamësia shpesh zhvillohet së bashku me astigmatizmin. Çrregullimi i fundit, në parim, nuk është një sëmundje. Mjekët e quajnë atë një gabim refraktiv të syrit.

Astigmatizmi është kryesisht një problem i trashëguar. Nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet një shkelje në kohën e duhur. Shpesh diagnostikohet midis moshës dy dhe katër vjeç. Zakonet e mëposhtme të një fëmije tregojnë shikim të dobët:

• ngul sytë kur përpiqet të shohë diçka;
• anoje kokën.

Në të njëjtën kohë, fëmijët shpesh ankohen se i dhembin sytë. Ata shpesh duken të skuqur dhe të irrituar. E gjithë kjo shoqërohet me:

• dhimbje koke;
• marramendje;
• të përziera të lehta.

Këto manifestime intensifikohen pas tensionit të zgjatur të organit pamor. Trajtimi duhet të bëhet përpara se fëmija të shkojë në klasën e parë. Tendosja e syve në shkollë është shumë e lartë dhe nëse nuk merren masa për eliminimin e problemit, shikimi do të fillojë të përkeqësohet shpejt.

Manifestimet e hipermetropisë

Zakonisht simptomat ndryshojnë nga rasti në rast. Nëse po flasim për një shkallë të dobët, atëherë në përgjithësi vizioni i fëmijës është mjaft i kënaqshëm. Ai sheh mirë objekte të largëta dhe të afërta, por rregullisht ankohet për:

• dhimbje koke;
• lodhje e vazhdueshme;
• marramendje.

Shkalla mesatare e sëmundjes ju lejon të dalloni normalisht gjërat në distancë, por afër foshnjës nuk i sheh ato qartë.

Në prani të formës më të rëndë, fëmija nuk është në gjendje të shohë mirë as objektet e vendosura afër dhe as ato larg. Në këtë situatë, problemi kryesor është pamundësia për të fokusuar imazhin drejtpërdrejt në retinë.

Diagnostifikimi

Largpamësia është e mundur të zbulohet vetëm në zyrën e okulistit, gjatë ekzaminimit. Në të njëjtën kohë, një test standard i syve, si rregull, nuk është në gjendje të zbulojë këtë shkelje. Për këtë arsye, do të ishte e këshillueshme që të bëhej një ekzaminim i veçantë i të dy syve posaçërisht për hipermetropinë, me rregullsi një herë në vit.

Në disa raste, kur bëhet fjalë për një formë të lehtë të sëmundjes, është e vështirë të bëhet një diagnozë, pasi syri kompenson mungesën e mprehtësisë për shkak të akomodimit. Si rezultat, nga pamja e jashtme gjithçka duket e mrekullueshme dhe prindërit janë të sigurt se vizioni i fëmijës së tyre është i shkëlqyer. Në fund të fundit, ekziston rreziku i humbjes së kohës - dhe më pas vizioni gradualisht do të ulet në vlera kritike. Në këtë situatë, më shpesh është e mundur të ndihmohet fëmija vetëm me operacion.

Mjekimi

Në përgjithësi, shkencëtarët kanë zhvilluar rreth dy duzina mënyra për të kuruar largpamësinë. Para së gjithash, përdoren syze, disi më rrallë - lentet e kontaktit. Por këto opsione duhet të quhen më tepër një zgjidhje e përkohshme që nuk është në gjendje të ndihmojë në eliminimin e problemit.

Korrigjimi i shikimit për fëmijët kryhet vetëm pasi të mbushin moshën 3 vjeç. Deri në këtë pikë, përdorimi i optikës është kundërindikuar. Operacionet e korrigjimit të shikimit gjithashtu nuk bëhen përpara se organet e shikimit të formohen plotësisht. Deri në këtë moment fëmijët mbajnë syze, të cilat duhet të zgjidhen ekskluzivisht nga një specialist.

Lentet e kontaktit lejohen të përdoren vetëm nga adoleshentët në shkollë të mesme. Është shumë e vështirë për fëmijët të mësohen me to, sepse veshja e tyre shoqërohet me respektimin e rreptë të disa rregullave. Qëndrimi neglizhent ndaj kërkesave të higjienës në fund të fundit rrit rrezikun e infeksionit në sy.

Shpesh, së bashku me syzet, fëmijëve u përshkruhen procedura korrigjimi ose fizioterapie. Kjo lejon:

• lehtësimin e spazmave;
• stimulimi i funksionit vizual;
• ushtroni muskujt e syrit.

Lista e metodave të tilla është si më poshtë:

• stimulimi i impulsit të ngjyrave;
• masazh me vakum;
• ultratinguj;
• koagulimit elektrike.

Të gjithë ata janë krijuar kryesisht për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në organin vizual.

Ndër të tjera, shpesh përshkruhen edhe medikamente që ndihmojnë në përmirësimin e metabolizmit në sy.

Adoleshentët pas moshës 18 vjeç i nënshtrohen korrigjimit me lazer. Kjo procedurë lejohet vetëm nëse shkalla e largpamësisë është e qëndrueshme. Kjo metodë karakterizohet nga:

• efikasitet i lartë;
• saktësi e madhe.

Me ndihmën e terapisë me laser, është e mundur të rivendoset plotësisht shikimi normal edhe në rastet kur largpamësia arrin në 6 dioptra. Në të njëjtën kohë, kjo metodë ka një numër kundërindikacionesh, prandaj, para se të merrni një vendim, duhet të konsultoheni me një okulist.

Nëse ka një shkallë të rëndë të largpamësisë (mbi 6 dioptra), ia vlen të mendoni për zëvendësimin e thjerrëzave.

Gjatë trajtimit restaurues, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i siguroni fëmijës dietën e duhur. Ai, në veçanti, ka nevojë për shumë vitamina, antioksidantë dhe elementë gjurmë.

Produktet e mëposhtme janë shumë të dobishme:

• boronica;
• kaustra;
• qershi;
• karrota;
• agrume;
• gjelbërim;
• rrush pa fara;
• boronicë e kuqe;
• kivi;
• vajra bimore;
• ushqim deti;
• arra.