Acyclovir - udhëzime për përdorim, rishikime, analoge dhe forma të lëshimit (tableta, pomadë, krem, vaj për sy - acri, hexal, akos) medikamente për trajtimin e herpesit oral dhe gjenital tek të rriturit, fëmijët dhe shtatzënia. Udhëzime për përdorimin e pomadës dhe

Përshkrim

Dozimi 200 mg: tableta të rrumbullakëta, të sheshta-cilindrike, me një krah dhe me gërvishtje në njërën anë, të bardha ose pothuajse. të bardhë.
Dozimi 400 mg: Tableta në formë kapsule, bikonvekse, të bardha ose pothuajse të bardha, me një prerje në njërën anë. Prerja nuk ka për qëllim të ndajë tabletën në pjesë të barabarta, por mund të përdoret për të thyer tabletën për ta bërë më të lehtë gëlltitjen.

Kompleksi

Çdo tabletë përmban substancë aktive : aciklovir - 200 mg ose 400 mg; Eksipientë: celulozë mikrokristaline, glikolat amidon natriumi (tipi A), povidon, stearat magnezi, monohidrat laktozë.

Grupi farmakoterapeutik

Agjentët antiviralë për përdorim sistematik. Nukleozidet dhe nukleotidet, duke përjashtuar frenuesit e transkriptazës së kundërt.
Kodi ATS: J05AB01.

efekt farmakologjik"type="checkbox">

efekt farmakologjik

Acyclovir është një analog sintetik i nukleozidit të purinës që ka aftësinë të frenojë viruset e herpesit njerëzor in vitro dhe in vivo, duke përfshirë virusin herpes simplex të tipit 1 dhe 2, virusin lisë së dhenve dhe herpes zoster (Varicella zoster). Efekti frenues i aciklovirit në viruset Herpes simplex të tipit 1 dhe 2, Varicella zoster është shumë selektiv.
Acyclovir nuk është një substrat për enzimën timidine kinazë në qelizat e pa infektuara, prandaj acikloviri është me toksicitet të ulët për qelizat e gjitarëve. Timidin kinaza e qelizave të infektuara me viruset Herpes simplex të tipit 1 dhe 2, Varicella zoster konverton aciklovirin në monofosfat aciklovir, një analog nukleozid, i cili më pas shndërrohet në mënyrë sekuenciale në difosfat dhe trifosfat nën veprimin e enzimave qelizore.
Trifosfati i aciklovirit ndërvepron me polimerazën e ADN-së dhe pengon riprodhimin e ADN-së virale, përfshihet në zinxhirin e ADN-së virale, gjë që çon në përfundimin e zinxhirit.
Në pacientët me imunodefiçencë të rëndë, të zgjatur ose përsëriten kurset Prandaj, terapia me aciklovir mund të çojë në shfaqjen e shtameve rezistente trajtim të mëtejshëm mund të mos jetë efektive. Në shumicën e shtameve të izoluara me ndjeshmëri të reduktuar ndaj aciklovirit, relativisht përmbajtje të ulët timidine kinaza virale, prishja e strukturës së timidinës kinazës virale ose polimerazës së ADN-së. Efekti i aciklovirit në shtamet e Herpes Simplex in vitro mund të çojë gjithashtu në formimin e shtameve më pak të ndjeshme ndaj tij. Nuk është vendosur asnjë korrelacion midis ndjeshmërisë së shtameve të Herpes simplex ndaj aciklovirit in vitro dhe efektiviteti klinik drogë.

Indikacionet për përdorim

Trajtimi i infeksioneve primare dhe të përsëritura të lëkurës dhe mukozave të shkaktuara nga virusi Herpes simplex (llojet 1 dhe 2), duke përfshirë herpesin gjenital (përveç herpesit neonatal dhe kurs i rëndë infeksionet e shkaktuara nga virusi herpes simplex tek fëmijët me mungesë imuniteti);
- parandalimi i përkeqësimeve të infeksioneve të përsëritura të shkaktuara nga virusi Herpes simplex (tipi 1 dhe 2) në pacientët me normale statusi imunitar;
- parandalimi i infeksioneve primare dhe të përsëritura të shkaktuara nga virusi Herpes simplex (llojet 1 dhe 2) në pacientët me mungesë imuniteti;
- lija e dhenve, herpes zoster (zoster).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Acyclovir-Belmed mund të merret me ushqim, pasi marrja e ushqimit nuk ndërhyn ndjeshëm në përthithjen e tij. Tabletat duhet të merren me një gotë të plotë ujë. Duhet të siguroheni që kur merrni aciklovir doza të larta Pacienti është i hidratuar në mënyrë adekuate.
Të rriturit
- për trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga herpes simplex tip 1 dhe 2, doza e rekomanduar është 200 mg 5 herë në ditë çdo 4 orë, me përjashtim të periudhës së gjumit të natës. Zakonisht kursi i trajtimit është 5 ditë, por mund të zgjatet për infeksione të rënda parësore.

Trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur pas infektimit; në rast të relapsave, rekomandohet të përshkruani ilaçin tashmë në periudhën prodromale ose kur shfaqen elementët e parë të skuqjes.
- për trajtimin suppressiv të infeksioneve të shkaktuara nga herpes simplex tip 1 dhe 2, në pacientët me status normal imunitar, doza e rekomanduar është 200 mg 4 herë në ditë çdo 6 orë Për shumë pacientë, një regjim trajtimi më i përshtatshëm: 400 mg 2 herë në ditë çdo 12 orë h.
Në disa raste, doza më të ulëta të aciklovirit janë efektive: 200 mg 3 herë në ditë (çdo 8 orë) ose 2 herë në ditë (çdo 12 orë). Trajtimi me aciklovir duhet të ndërpritet periodikisht për 6-12 muaj për të identifikuar ndryshimet e mundshme në historinë natyrore të sëmundjes.
- për parandalimin e infeksioneve të shkaktuara nga Herpes simplex tip 1 dhe 2 te pacientët me mungesë imuniteti, doza e rekomanduar është 200 mg 4 herë në ditë çdo 6 orë.
Në rastet e mungesës së imunitetit të rëndë (për shembull, pas transplantimit palca e eshtrave) ose nëse përthithja intestinale është e dëmtuar, doza mund të dyfishohet në 400 mg ose acikloviri intravenoz duhet të konsiderohet si një alternativë.
Kohëzgjatja e kursit parandalues ​​të terapisë përcaktohet nga kohëzgjatja e periudhës së ekzistencës së rrezikut të infeksionit.
- për trajtimin e lisë së dhenve dhe herpes zosterit, doza e rekomanduar e aciklovirit është 800 mg 5 herë në ditë çdo 4 orë, me përjashtim të periudhës së gjumit të natës. Kursi i trajtimit është 7 ditë.
Në rastet e mungesës së imunitetit të rëndë (për shembull, pas transplantimit të palcës kockore) ose në rastet e përthithjes së dëmtuar nga zorrët, acikloviri intravenoz duhet të konsiderohet si një alternativë.
Ilaçi duhet të përshkruhet sa më shpejt që të jetë e mundur pas fillimit të infeksionit. Trajtimi për herpes zoster jep pikët më të mira, nëse filloni sa më shpejt që të jetë e mundur pas fillimit të skuqjes. Trajtimi i lisë së dhenve në pacientët me status normal imunitar duhet të fillojë brenda 24 orëve pas fillimit të skuqjes.
Fëmijët
- Trajtimi dhe parandalimi i infeksioneve të shkaktuara nga viruset Herpes simplex tek fëmijët me mungesë imuniteti: në moshën 2 vjeç e lart duhet të përdoren doza të rekomanduara për të rriturit. Fëmijëve nën dy vjeç duhet t'u jepet gjysma e dozës së të rriturve.
Për trajtimin e herpesit neonatal rekomandohet administrimi intravenoz i aciklovirit.
- trajtimi i lisë së dhenve: fëmijëve të moshës 6 vjeç e lart u përshkruhet aciklovir 800 mg 4 herë në ditë, 2-5 vjeç - 400 mg 4 herë në ditë, deri në 2 vjeç - 200 mg 4 herë në ditë. Trajtimi duhet të vazhdojë për 5 ditë. Më saktë dozë e vetme mund të përcaktohet në masën 20 mg/kg peshë trupore (por jo më shumë se 800 mg aciklovir) 4 herë në ditë.
Të dhëna mbi përdorimin e aciklovirit për parandalimin e infeksioneve të përsëritura të shkaktuara nga viruset herpes simplex dhe në trajtimin e herpes zoster tek fëmijët me tregues normal nuk ka imunitet.
Pacientë të moshuar
Duhet të merret parasysh mundësia e dëmtimit të veshkave tek të moshuarit dhe doza duhet të rregullohet në përputhje me rrethanat. Pacientët e moshuar që marrin doza të larta të aciklovirit oral duhet të mbajnë hidratim adekuat.
Pacientët me insuficienca renale
Është e nevojshme të sigurohet që pacienti të jetë i hidratuar në mënyrë adekuate kur merr doza të larta të aciklovirit.
Gjatë trajtimit të infeksioneve të shkaktuara nga virusi herpes simplex në pacientët me insuficiencë renale, përdorimi i dozave të rekomanduara nga goja nuk çon në akumulimin e aciklovirit në trup në përqendrime më të larta se ato që konsiderohen të sigurta gjatë trajtimit. administrim intravenoz drogë. Megjithatë, kur trajtohet infeksioni i virusit herpes simplex në pacientët me shkelje e rëndë funksioni renal (pastrimi i kreatininës më pak se 10 ml/min), rekomandohet rregullimi i dozës: 200 mg aciklovir 2 herë në ditë çdo 12 orë.
Në trajtimin e herpes zoster: rekomandohet rregullimi i dozës në 800 mg aciklovir 2 herë në ditë me një interval 12-orësh për pacientët me dëmtim të rëndë të veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 10 ml/min) dhe 800 mg aciklovir. 3 herë në ditë me një interval prej 8 orësh - në pacientët me dëmtim të moderuar të veshkave (pastrimi i kreatininës brenda 10-25 ml/min).
Pacientët me dështim të mëlçisë

Nëse doza tjetër e aciklovirit mungon, ilaçi duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur. Megjithatë, nëse është pothuajse koha për të marrë dozën tjetër të Acyclovir-Belmed, doza e humbur duhet të hiqet.
Mos merrni një dozë të dyfishtë të Acyclovir-Belmed për të kompensuar një dozë të humbur!

Efekte anesore"type="checkbox">

Efekte anesore

Frekuenca e zhvillimit Efektet anësore jepet në gradimin e mëposhtëm: shumë shpesh (≥1/10); shpesh (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Nga sistemi i gjakut dhe limfatik: shumë rrallë - anemi, leukopeni, trombocitopeni. *
Nga sistemi imunitar: rrallë - anafilaksi.
Nga sistemi nervor: shpesh - dhimbje koke, marramendje; shumë rrallë - agjitacion, konfuzion, dridhje, ataksi, disartri, halucinacione, simptoma psikotike, konvulsione, përgjumje, encefalopati, koma.
Këto reaksione anësore janë zakonisht të kthyeshme dhe zakonisht ndodhin në pacientët me insuficiencë renale ose faktorë të tjerë predispozues.
Nga sistemi i frymëmarrjes: rrallë - gulçim.
Nga trakti gastrointestinal dhe sistemi hepatobiliar: shpesh - nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku; rrallë - një rritje e kthyeshme në nivelin e bilirubinës dhe enzimave të mëlçisë; shumë rrallë - hepatiti, verdhëza.
Nga lëkura dhe shtojcat e saj: shpesh - kruajtje, skuqje (përfshirë fotosensitivitetin); rrallë - urtikarie, alopecia e përshpejtuar, e gjeneralizuar. Meqenëse alopecia e gjeneralizuar mund të shkaktohet nga shumica e sëmundjeve dhe përdorimi i shumë ilaçeve, lidhja e saj me veprimin e aciklovirit konsiderohet e dyshimtë; rrallë - edema e Quincke.
Nga veshkat dhe trakti urinar: rrallë - rritje e niveleve të kreatininës dhe ure në serumin e gjakut; shumë rrallë - dështimi akut i veshkave, dhimbje barku renale, kristaluria.
Të tjerët: lodhje e shtuar, ethe.
Nëse ndodhin reaksionet anësore të mësipërme ose reaksionet anësore që nuk janë të listuara në këto udhëzime për përdorimin mjekësor të barit, duhet të konsultoheni me një mjek.

Kundërindikimet

Rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj aciklovirit ose valacyclovir-it, ose ndaj ndonjë prej ekscipientëve.

Mbidozimi

Acyclovir absorbohet vetëm pjesërisht nga trakti gastrointestinal. Kur merrni aciklovir deri në 20 g në të njëjtën kohë, si rregull, nuk vërehen efekte toksike. Në rast të mbidozimit oral të përsëritur të paqëllimtë (për disa ditë), vërehen efekte gastrointestinale (si të përziera dhe të vjella) dhe efekte neurologjike (dhimbje koke dhe konfuzion).
Trajtimi: simptomatike. Hemodializa përshpejton ndjeshëm largimin e aciklovirit nga gjaku dhe për këtë arsye mund të konsiderohet si një opsion trajtimi në rastet e mbidozimit simptomatik.

Masat paraprake

Gjatë trajtimit të herpesit gjenital, kontakti seksual duhet të shmanget, pasi acikloviri nuk parandalon transmetimin seksual të herpesit.
Gjatë periudhës së përdorimit të drogës, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave.
Gjendja e hidratimit. Në pacientët që marrin doza të larta të aciklovirit, duhet pasur kujdes për të siguruar hidratim adekuat.
Për të parandaluar formimin e kristaleve të aciklovirit në tubulat renale, rekomandohet marrja e sasive të mëdha të lëngjeve gjatë periudhës së trajtimit.
Rreziku i dështimit të veshkave rritet kur merret së bashku me barna të tjera nefrotoksike.
Pacientët e moshuar dhe pacientët me dëmtim të veshkave kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të efekteve anësore neurologjike, këto reaksione zakonisht janë të kthyeshme pas ndërprerjes së trajtimit.
Kurse afatgjata ose të përsëritura të trajtimit me aciklovir te individët me imunitet të kompromentuar mund të çojnë në zhvillimin e shtameve të virusit me ndjeshmëri të reduktuar ndaj aciklovirit.
Të dhënat e disponueshme të provave klinike nuk janë të mjaftueshme për të sugjeruar që trajtimi me aciklovir redukton incidencën e komplikimeve të herpes zoster në pacientët me imunitet të kompromentuar.
Nuk kërkohet rregullim i dozës për pacientët me mosfunksionim të lehtë ose mesatar të mëlçisë. Përvoja klinike me përdorimin e barit në fazat e fundit të cirrozës (me dëmtim të funksionit sintetizues të mëlçisë dhe prania e shenjave të bllokimit të portalit) është e kufizuar, por treguesit farmakokinetikë tregojnë se nuk ka nevojë për rregullim të dozës.
Tabletat Acyclovir-Belmed përmbajnë laktozë, kështu që pacientët me intolerancë të rrallë të trashëguar ndaj galaktozës, mungesë të laktazës Lapp ose keqpërthithje të glukozës-galaktozës nuk duhet ta marrin këtë ilaç.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i aciklovirit gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Ekzistojnë të dhëna pas marketingut për përdorimin e formave të ndryshme të dozimit të aciklovirit tek gratë shtatzëna, të cilat nuk tregojnë një rritje të incidencës së defekteve të lindjes në krahasim me popullatën e përgjithshme. Defektet e vërejtura të lindjes nuk ishin unike, duke sugjeruar një lidhje shkakësore me aciklovirin. Në studimet standarde të përdorimit sistematik të aciklovirit te lepujt, minjtë dhe minjtë, efektet embrionotoksike dhe teratogjene nuk u zbuluan. Në studimet jokonvencionale mbi minjtë femra, shfaqja e keqformimeve kongjenitale u vu re vetëm pas administrimit nënlëkuror të dozave të larta, të cilat gjithashtu shkaktuan simptoma toksike tek nënat. Rëndësia klinike e këtyre vëzhgimeve është e panjohur.
Pas administrimit oral të aciklovirit në një dozë prej 200 mg pesë herë në ditë, përqendrimi i tij në qumështin e gjirit varionte nga 60% në 410% të përqendrimit të ilaçit të përcaktuar në plazmën e gjakut. Ky përqendrim i aciklovirit në qumështin e gjirit mund të çojë në dhënien e barit tek fëmija në një dozë ditore deri në 0.3 mg/kg peshë trupore/ditë. Prandaj, duhet treguar kujdes i veçantë gjatë përdorimit të barit tek nënat që ushqehen me gji.
Fertiliteti. Nuk ka të dhëna për efektin e aciklovirit në fertilitetin tek gratë. Në një studim me 20 burra me numër normal të spermës që morën aciklovir nga goja deri në 1.0 g në ditë për deri në 6 muaj, nuk pati asnjë efekt klinik të rëndësishëm në morfologjinë, numrin ose lëvizshmërinë e spermës.

Forma e lirimit: Forma të ngurta dozimi. Pilula.

Karakteristikat e përgjithshme. Komponimi:

Substanca aktive: aciklovir - 200 mg.

Lëndët ndihmëse: monohidrat laktozë - 130,1 mg, dioksid silikoni koloidal (Aerosil) - 2,0 mg, povidone me peshë të ulët molekulare (povidone polivinilpirrolidone) - 4,9 mg, niseshte patate - 69,5 mg, stearat magnezi - 3,5 mg.

Tabletat janë të bardha, të rrumbullakëta, të rrafshët-cilindrike me një zgavër dhe një parzmore.

Vetitë farmakologjike:

Farmakodinamika.

Një ilaç antiviral, një analog sintetik i një nukleozidi purine aciklik, i cili ka një efekt shumë selektiv në viruset herpes. Brenda qelizave të infektuara me virus, nën ndikimin e timidinës kinazës virale, ndodhin një sërë reaksionesh të njëpasnjëshme të shndërrimit të aciklovirit në mono-, di- dhe trifosfat të aciklovirit. Trifosfati i aciklovirit është i integruar në zinxhirin e ADN-së virale dhe bllokon sintezën e tij nëpërmjet frenimit konkurrues të polimerazës së ADN-së virale.

In vitro, acikloviri është efektiv kundër virusit herpes simplex - Herpes simplex tipet 1 dhe 2, kundër virusit Varicella zoster; nevojiten përqendrime më të larta për të frenuar virusin Epstein-Barr. In vitro, acikloviri është efektiv terapeutik dhe profilaktik, kryesisht kundër infeksioneve virale të shkaktuara nga Herpes simplex.

Farmakokinetika.

Kur merret nga goja, biodisponibiliteti është 15-30%. Acyclovir depërton mirë në të gjitha organet dhe indet e trupit, duke përfshirë trurin dhe lëkurën. Lidhja me proteinat plazmatike është 9-33% dhe nuk varet nga përqendrimi i saj në plazmë. Përqendrimi në lëngun cerebrospinal është rreth 50% e përqendrimit të tij në plazmë. Acyclovir kalon barrierën placentare dhe grumbullohet në qumështin e gjirit. Përqendrimi maksimal pas administrimit oral të 200 mg 5 herë në ditë është 0,7 mcg/ml, koha për të arritur përqendrimin maksimal është 1,5-2 orë.

Metabolizohet në mëlçi për të formuar përbërjen farmakologjikisht joaktive 9-karboksimetoksimetilguaninë. Gjysma e jetës në të rriturit me funksion normal të veshkave është 2-3 orë. Në pacientët me dështim të rëndë të veshkave, gjysma e jetës është 20 orë, me hemodializë - 5.7 orë (në të njëjtën kohë, përqendrimi i aciklovirit në plazmë zvogëlohet në 60% të vlerës fillestare). Rreth 84% ekskretohet nga veshkat i pandryshuar dhe 14% në formën e një metaboliti. Pastrimi renal i aciklovirit është 75-80% e klirensit total të plazmës. Më pak se 2% e aciklovirit ekskretohet nga trupi përmes zorrëve.

Indikacionet për përdorim:

Trajtimi i infeksioneve të lëkurës dhe mukozave të shkaktuara nga viruset Herpes simplex të tipit 1 dhe 2, si primar ashtu edhe sekondar, duke përfshirë.

Parandalimi i përkeqësimeve të infeksioneve të përsëritura të shkaktuara nga viruset Herpes simplex të tipit 1 dhe 2 në pacientët me status normal imunitar.

Parandalimi i infeksioneve parësore dhe të përsëritura të shkaktuara nga viruset Herpes simplex të tipit 1 dhe 2 në pacientët me mungesë imuniteti.

Si pjesë e terapisë komplekse për pacientët me imunodefiçencë të rëndë: me infeksion HIV (faza e manifestimeve të hershme klinike dhe një pamje klinike e detajuar) dhe në pacientët që i janë nënshtruar transplantimit të palcës së eshtrave.

Trajtimi i infeksioneve primare dhe të përsëritura të shkaktuara nga virusi Varicella zoster (lia e dhenve, si dhe herpes zoster).

E rëndësishme! Njihuni me trajtimin

Udhëzime për përdorim dhe doza:

Brenda. Ilaçi përdoret gjatë ose menjëherë pas ngrënies dhe lahet me një sasi të mjaftueshme uji.

Regjimi i dozimit caktohet individualisht në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.

Në trajtimin e infeksioneve të lëkurës dhe mukozave të shkaktuara nga Herpes simplex tipet 1 dhe 2. Të rriturit: ilaçi përshkruhet 200 mg 5 herë në ditë për 5 ditë në intervale 4-orëshe gjatë ditës dhe në intervale 8-orëshe gjatë natës. Në rastet më të rënda të sëmundjes, kursi i trajtimit mund të zgjatet sipas rekomandimit të mjekut deri në 10 ditë. Si pjesë e terapisë komplekse për mungesë të rëndë të imunitetit, duke përfshirë një pamje klinike të plotë të infeksionit HIV (përfshirë manifestimet e hershme klinike të infeksionit HIV dhe fazën e SIDA-s); pas transplantimit të palcës së eshtrave, 400 mg përshkruhet 5 herë në ditë.

Për të parandaluar rikthimin e infeksioneve të shkaktuara nga viruset Herpes simplex të tipit 1 dhe 2, pacientët me status normal imunitar dhe në rast të rikthimit të sëmundjes u përshkruhen 200 mg 4 herë në ditë çdo 6 orë. Kohëzgjatja e kursit është nga 6 deri në 12 muaj.

Për parandalimin e infeksioneve të shkaktuara nga viruset Herpes simplex të tipit 1 dhe 2 te të rriturit me mungesë imuniteti, rekomandohet të përshkruhet ilaçi 200 mg 4 herë në ditë çdo 6 orë, doza maksimale është deri në 400 mg aciklovir 5 herë në ditë. , në varësi të ashpërsisë së infeksionit.

Fëmijët: Për trajtimin e infeksionit Herpes simplex dhe parandalimin e këtij infeksioni në pacientët me mbrojtje të dobësuar imune, fëmijët mbi 3 vjeç marrin të njëjtën dozë si të rriturit.

Kur trajtoni infeksionet e shkaktuara nga Varicella zoster:

Të rriturit: 800 mg 5 herë në ditë çdo 4 orë gjatë ditës dhe në intervale 8-orëshe gjatë natës. Kohëzgjatja e trajtimit është 7-10 ditë.

Fëmijët: për linë e dhenve, 20 mg/kg përshkruhet 4 herë në ditë për 5 ditë (doza maksimale e vetme 800 mg), fëmijët nga 3 deri në 6 vjeç: 400 mg 4 herë në ditë, mbi 6 vjeç: 800 mg 4 një herë. një ditë për 5 ditë.

Gjatë trajtimit të infeksioneve të shkaktuara nga Herpes zoster, të rriturve u përshkruhet 800 mg 4 herë në ditë çdo 6 orë për 5 ditë.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave:

Gjatë trajtimit dhe parandalimit të infeksioneve të shkaktuara nga Herpes Simplex në pacientët me klirens të kreatininës më pak se 10 ml/min, doza e barit duhet të reduktohet në 200 mg 2 herë në ditë, në intervale 12-orëshe.

Kur trajtohen infeksionet e shkaktuara nga Varicella zoster në pacientët me pastrimin e kreatininës më pak se 10 ml/min, rekomandohet të zvogëlohet doza e barit në 800 mg 2 herë në ditë në 12 intervale racore; me klirens të kreatininës 10-25 ml/min, përshkruhen 800 mg 3 herë në ditë në intervale 8-orëshe.

Karakteristikat e aplikimit:

Me kujdes:
Shtatzënia, të moshuarit dhe pacientët që marrin doza të mëdha, veçanërisht në sfondin e; mosfunksionim i veshkave; çrregullime neurologjike ose reaksione neurologjike ndaj marrjes së barnave citotoksike (përfshirë historinë mjekësore).

Shtatzënia dhe laktacioni:
Acyclovir kalon barrierën placentare dhe grumbullohet në qumështin e gjirit. Përdorimi gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Nëse është e nevojshme të merret aciklovir gjatë laktacionit, kërkohet ndërprerja e ushqyerjes me gji.

Përdoreni në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku për të shmangur komplikimet tek të rriturit dhe fëmijët mbi 3 vjeç.

Përshkruani me kujdes pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe pacientët e moshuar për shkak të rritjes së gjysmë-jetës së aciklovirit.

Kur përdorni ilaçin, është e nevojshme të sigurohet furnizimi me një sasi të mjaftueshme lëngu.

Gjatë marrjes së barit, funksioni i veshkave duhet të monitorohet (përqendrimi i uresë në gjak dhe kreatininës në plazmë).

Acyclovir nuk parandalon transmetimin seksual të herpesit, kështu që gjatë periudhës së trajtimit është e nevojshme të abstenoni nga marrëdhëniet seksuale, edhe në mungesë të manifestimeve klinike.

Trajtimi afatgjatë ose i përsëritur me aciklovir në pacientët me imunitet të reduktuar mund të çojë në shfaqjen e llojeve të viruseve që janë të pandjeshme ndaj veprimit të tij. Shumica e shtameve të izoluara të viruseve që janë të pandjeshëm ndaj aciklovirit tregojnë një mungesë relative të timidinës kinazës virale; Janë izoluar shtame me timidine kinazë të ndryshuar ose me ADN polimerazë të ndryshuar. In vitro, efekti i aciklovirit në shtamet e izoluara të virusit Herpes Simplex mund të shkaktojë shfaqjen e shtameve më pak të ndjeshme.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete. e mërkurë dhe lesh.:
Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete, punoni me makineri dhe përfshiheni në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Efekte anësore:

Ilaçi zakonisht tolerohet mirë.

Nga trakti gastrointestinal: në raste të izoluara - dhimbje barku,...

Në gjak: rritje e lehtë kalimtare e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, rrallë - një rritje e lehtë e përqendrimit të ure dhe kreatininës, hiperbilirubinemia, leukopenia, eritropenia.

Nga sistemi nervor qendror: rrallë - dobësi, lodhje.

Ndërveprimi me barna të tjera:

Përdorimi i njëkohshëm me probenecid çon në një rritje të gjysmës së jetës mesatare dhe një ulje të pastrimit të aciklovirit.

Kur merret njëkohësisht me barna nefrotoksike, rreziku i mosfunksionimit të veshkave rritet.

Kundërindikimet:

Hipersensitiviteti ndaj aciklovirit, ganciclovirit ose ndonjë eksipienti të barit, mungesë laktaze, intolerancë ndaj laktozës, keqpërthithje të glukozës-galaktozës.

Marrja e drogës është kundërindikuar gjatë laktacionit.

Fëmijët nën 3 vjeç (për këtë formë dozimi).

Mbidozimi:

Është raportuar gëlltitja nga goja e 20 mg aciklovir. Simptomat: agjitacion, koma, letargji. Precipitimi i aciklovirit në tubulat renale është i mundur nëse përqendrimi i tij tejkalon tretshmërinë në tubulat renale (2.5 mg/ml).

Trajtimi: simptomatik.

Kushtet e ruajtjes:

Në një temperaturë jo më të lartë se 25 ° C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Afati i ruajtjes: 2 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet e pushimeve:

Me recetë

Paketa:

10 tableta për paketim blister. 2 pako blister së bashku me udhëzimet për përdorim vendosen në një kuti kartoni.

Acyclovir është një nga barnat antivirale efektive dhe të lira për trajtimin e llojeve të ndryshme të viruseve tek fëmijët.

Si të merrni tableta Acyclovir 200 mg për fëmijët me herpes dhe lisë dhenve, çfarë doze për fëmijët e moshave të ndryshme tregohet në udhëzimet për përdorim dhe çfarë thonë prindërit për ilaçin? Le ta zbulojmë!

Kompleksi

Komponenti aktiv i ilaçit është aciklovir. Ky është një analog sintetik i deoksiguanidinës, një nga përbërësit strukturorë të ADN-së, që i përket grupit të nukleozideve purine.

Përveç tij, përbërja përfshin përbërës ndihmës:

• dioksidi i silikonit (aerosil);
• niseshte;
• laktozë;
• stearat kalciumi;
• povidon (polimer sintetik).

Shitet në formë tabletash, shumë të tretshme në ujë.

Indikacionet

Ilaçet janë të përshkruara në trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga viruset Varicella zoster dhe Herpes Simplex:

Për qëllime profilaktike, ilaçi përshkruhet për të parandaluar infektimin parësor dhe riinfeksionin me virusin Herpes simplex në pacientët me sistem imunitar të dobësuar, përfshirë pacientët e infektuar me HIV.

Kundërindikimet

Nuk u përshkruhet pacientëve me intolerancë individuale ndaj Acyclovir ose ndonjë përbërësi ndihmës të ilaçit.

Si funksionon droga

Acyclovir i përket grupit të barnave "objektiva molekulare", pra ato që veprojnë drejtpërdrejt në gjenomën e virusit pa prekur qelizat pritëse.

Komponenti aktiv depërton në qelizat e infektuara me virus, duke reaguar me timidine kinazën. Kjo është një substancë që prodhohet nga qelizat e infektuara dhe nuk gjendet në qelizat e shëndetshme.

Kur ndërvepron me timidinë kinazën, formohet trifosfati i aciklovirit, një substancë që mund të frenojë (thithë) në mënyrë aktive ADN-në e virusit.

Reaksioni i sintezës së kësaj substance thyen zinxhirin e ADN-së së virusit, duke ndaluar sintezën e tij të mëtejshme. Megjithatë, nuk ndikon në riprodhimin e qelizave të shëndetshme në asnjë mënyrë.

Dozimi

Sipas udhëzimeve zyrtare për përdorimin e tabletave Acyclovir për fëmijë, për trajtimin e lisë së dhenve dhe infeksioneve të shkaktuara nga Herpes simplex, ilaçi përshkruhet në një sasi prej 200 mg(1 tabletë) 4 herë në ditë.

Për fëmijët nga 3 deri në 6 vjeç, ilaçi përshkruhet në një dozë maksimale ditore prej 400 mg në ditë, gjysmë tablete 4 herë në ditë. Ilaçi nuk është i përshkruar për fëmijët nën 3 vjeç.

Gjatë trajtimit të lisë së dhenve dhe infeksioneve herpetike tek të rriturit (përfshirë herpesin gjenital), ilaçi përshkruhet në një dozë të ngjashme.

Një dozë e vetme e barit mund të rritet nëse sistemi imunitar dobësohet ose nëse përthithja përmes mukozave të traktit gastrointestinal është e dobët.

Mënyra e administrimit dhe udhëzimet speciale

Ilaçi merret nga goja me një sasi të vogël uji të zier. Për lehtësinë e gëlltitjes, tableta mund të ndahet në disa pjesë.

Acyclovir u përshkruhet me kujdes ekstrem fëmijëve me insuficiencë renale. Monitorimi i vazhdueshëm i përqendrimit të substancës aktive të ilaçit në trup është i nevojshëm, pasi ai kristalizohet në tubulat renale, duke prishur funksionet e tyre.

Një ilaç u përshkruhet grave shtatzëna dhe laktuese nëse përfitimet e përdorimit të tij tejkalojnë rrezikun e komplikimeve për nënën dhe fetusin.

Është vërtetuar se aktive substanca është në gjendje të depërtojë në barrierën placentare dhe koncentrohen në qumështin e gjirit.

Ndërveprimi me substanca të tjera

Përdorimi i njëkohshëm i këtyre tabletave me ilaçe që përmbajnë probenecid ngadalëson eliminimin e produkteve të tij të shpërbërjes nga trupi.

Kur merren paralelisht medikamente që kanë një efekt toksik në veshka, ekziston mundësia që ky efekt të rritet.

Gjatë trajtimit të infeksioneve herpetike në pacientët me një sistem imunitar të dobësuar, mund të shfaqet rezistenca virale e ADN-së ndaj Acyclovir. Në këtë rast, ai zëvendësohet me një ilaç tjetër.

Mbidozimi dhe efektet anësore

Studimet statistikore kanë treguar se ilaçi tolerohet relativisht mirë nga të rriturit dhe fëmijët.

Efektet anësore janë të mundshme në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave:

Në raste të jashtëzakonshme, dhimbje barku, konvulsione dhe koma janë të mundshme.

Një mbidozë e lehtë e drogës nuk shkakton efekte negative.

Me një mbidozë të konsiderueshme të drogës, agjitacioni (eksitim i rëndë nervor), konvulsione dhe koma janë të mundshme.

Lexoni të gjithë të vërtetën për simptomat dhe metodat moderne të trajtimit të faringjitit akut tek fëmijët.

Çmimet mesatare në Rusi

Acyclovir - një nga fondet më buxhetore për trajtimin e infeksioneve herpetike.

Çmimi i një pakete prej 20 tabletash (2 blistera me 10 copë) varion nga 25 në 55 rubla, në varësi të prodhuesit.

Kushtet e ruajtjes dhe lëshimit, jetëgjatësia

Ilaçi mund të blihet në çdo zinxhir farmacish pa recetë. Ilaçi nuk kërkon kushte të veçanta të ruajtjes, por kur laget humbet funksionet e tij terapeutike.

Afati i ruajtjes është 36 muaj nga data e lëshimit.

Acyclovir është një ilaç modern, shumë efektiv i krijuar për të luftuar infeksionet virale. Ndihmon për të përballuar shpejt sëmundjet e shkaktuara nga virusi i thjeshtë (Herpes simplex), dhe gjithashtu është përshkruar për herpes zoster dhe "".

Komponenti aktiv dhe format farmaceutike të Acyclovir

Përbërësi aktiv që ka një efekt të dëmshëm ndaj viruseve është acikloviri - 2-Amino-1,9-dihidro-9-[(2-hidroksietoksi)metil]-6H-purine-6-OH (në formën e kripës së natriumit). Formula kimike e kësaj substance është C8H11N5O3. Është një analog i sintetizuar artificialisht i deoksiguanidinës (një nukleotid i ADN-së). Ky përbërës mund të ketë një efekt të drejtpërdrejtë në sistemin enzimë të viruseve, duke bllokuar replikimin e ADN-së të këtyre agjentëve infektivë të një natyre joqelizore.

Ky produkt prodhohet nga kompanitë farmakologjike në formën e një pomadë 5% për aplikim në lëkurë dhe mukoza dhe një pomadë 3% për sy (të dhënë në tuba 5 g). Mund të blihet edhe në formën e tabletave për administrim oral (në pako konturore - 10 copë 200 ose 400 mg secila).

Për cilat sëmundje rekomandohet Acyclovir?

Acyclovir në formën e tabletave për administrim oral është përshkruar për trajtimin e lezioneve virale të mukozave dhe lëkurës.

Për pacientët e rritur dhe fëmijët mbi 2 vjeç, doza e vetme e rekomanduar është 200 mg (1 tabletë). Frekuenca e marrjes së ilaçit është 5 herë në ditë. Këshillohet që të ruhen rreptësisht intervalet kohore ndërmjet dozave - 4 orë gjatë ditës dhe 8 orë gjatë natës.

Tabletat Acyclovir janë të destinuara për terapi kursi. Zakonisht përshkruhet një kurs 5-ditor.

Nëse diagnostikohet një gjendje e mungesës së imunitetit, doza e vetme është dy herë më e madhe - 400 mg dhe frekuenca e administrimit është e njëjtë. Kohëzgjatja e kërkuar e kursit të trajtimit përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh ashpërsinë e manifestimeve klinike dhe dinamikën e procesit.

Nëse statusi imunitar i pacientit është normal, por ka nevojë për të parandaluar përsëritjen e infeksionit herpes, 200 mg Acyclovir 4 herë në ditë indikohet për qëllime parandaluese. Kur parandalohen relapsat, duhet të respektohen intervale 6-orëshe ndërmjet dozave.

Doza e lejuar ditore e këtij ilaçi për trajtimin e sëmundjeve herpetike është 2000 mg.

Gjatë trajtimit të lisë së dhenve ("lisë së dhenve"), të rriturit duhet të marrin 800 mg Acyclovir 5 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit është nga 1 deri në 1.5 javë. Doza pediatrike përcaktohet në masën 20 mg/kg. Frekuenca e administrimit për fëmijët është 4 herë në ditë dhe kursi vazhdon për 5 ditë.

Shënim:nëse pesha e fëmijës është 40 kg ose më shumë, atij i përshkruhen të njëjtat doza të barit si të rriturit.

Këshillohet që tabletat të merren gjatë vakteve ose menjëherë pas saj.

E rëndësishme:Acyclovir nuk përshkruhet për fëmijët nën 2 vjeç!

Në trajtimin e sëmundjeve oftalmologjike me origjinë virale (keratiti herpetik), përdoret pomada Acyclovir 3%. Një rrip i vogël (1 cm) vendoset në qeskat konjuktivale të të dy syve 5 herë në ditë. Ilaçi duhet të merret deri në rikuperimin e plotë, duke vazhduar kursin edhe për 3 ditë të tjera pas lehtësimit të plotë të simptomave.

Shënim:Gjatë një kursi trajtimi duke përdorur vajin e syve, këshillohet të braktisni përkohësisht lentet e kontaktit. Në rast të statusit të ulët imunitar, rekomandohet përdorimi i njëkohshëm i formave për përdorim të jashtëm lokal dhe marrja e tabletave.

Mekanizmi i veprimit dhe farmakodinamika e Acyclovir

Substanca aktive Acyclovir bllokon riprodhimin e agjentit infektiv. Ilaçi shfaq aktivitetin më të lartë kundër viruseve herpes të tipit 1 dhe 2.

E rëndësishme:Gjatë studimeve klinike, u vërtetua eksperimentalisht se Acyclovir është në gjendje të ndalojë procesin e riprodhimit dhe.

Teorikisht tejkalimi i dozave terapeutike gjatë marrjes së tabletave mund të shkaktojë mosfunksionim të veshkave.

Ndërveprimi i Acyclovir me barna të tjera

Aktualisht, nuk ka të dhëna për antagonizmin klinikisht të rëndësishëm të Acyclovir me barna të tjera. Efekti terapeutik rritet kur merret paralelisht me barnat.

Probenecidi mund të ngadalësojë procesin e eleminimit nga trupi.

Për të parandaluar çrregullimet funksionale të veshkave, nuk rekomandohet marrja e Acyclovir së bashku me barna që kanë veti nefrotoksike.

A mund të përdoret Acyclovir nga gratë shtatzëna dhe ato në laktacion?

Gjatë shtatzënisë, është e padëshirueshme përdorimi i tabletave Acyclovir, pasi ilaçi që hyn në qarkullimin e gjakut kalon lirshëm pengesën hematoplacentare. Pomada mund të përdoret siç përshkruhet nga një mjek. Nëse është e nevojshme një kurs trajtimi

forma dozimi për administrim oral gjatë ushqyerjes me gji, këshillohet transferimi i foshnjës në formula artificiale. Nuk ka kundërindikacione për përdorimin e vajit gjatë laktacionit.

Si të ruhet ilaçi dhe sa është afati i ruajtjes së tij?

Afati i ruajtjes si për tabletat ashtu edhe për pomadën është 3 vjet. Pasi të hapet tubi, pomada mund të përdoret për një muaj.

Format e vajit duhet të ruhen në temperatura që variojnë nga +15°C deri në +25°C.

Tabletat duhet të mbahen në vende të mbrojtura nga rrezet e diellit dhe të mbrojtura nga lagështia.

Mbajeni larg fëmijëve!

Plisov Vladimir, vëzhgues mjekësor

Tabletat janë të bardha, me sipërfaqe të rrafshët cilindrik, me një zgavër dhe një parzmore.

Grupi farmakoterapeutik

Barna antivirale për përdorim sistemik. Medikamente antivirale me veprim të drejtpërdrejtë. Nukleozidet dhe nukleotidet. Acyclovir.

Kodi ATX J05AB01

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Acyclovir absorbohet vetëm pjesërisht nga trakti gastrointestinal. Në gjendje të qëndrueshme, përqendrimi maksimal mesatar (CSSmaks) pas marrjes së barit në një dozë prej 200 mg çdo 4 orë është 3.1 μmol/L (0.7 μg/ml), dhe përqendrimi minimal përkatës (CSSmin) është 1.8 μmol/L ( 0,4 μg/ml). Pas marrjes së barit në doza prej 400 mg dhe 800 mg çdo 4 orë, CSSmax është përkatësisht 5,3 µmol/l (1,2 µg/ml) dhe 8 µmol/l (1,8 µg/ml), dhe CSSmin është 2,7 µmol/ l (0,6 µg/ml) dhe 4 µmol/l (0,9 µg/ml).

Tek të rriturit, pas administrimit intravenoz të aciklovirit, gjysma e jetës në plazmë është afërsisht 2.9 orë. Pjesa më e madhe e barit ekskretohet e pandryshuar nga veshkat. Pastrimi renal i aciklovirit është dukshëm më i lartë në krahasim me pastrimin e kreatininës, gjë që tregon pjesëmarrjen e sekretimit tubular në prani të filtrimit glomerular në ekskretimin e ilaçit nga veshkat. Metaboliti më i rëndësishëm i aciklovirit është 9-karboksimetoksimetilguanina, e cila ekskretohet në urinë në një sasi prej rreth 10-15% të dozës së administruar.

Marrja e 1 g probenecid 60 minuta para administrimit të aciklovirit zgjat gjysmën e jetës së aciklovirit me 18% dhe rrit sipërfaqen e kurbës së përqendrimit plazmatik/kohë me 40%.

Tek njerëzit e moshuar, pastrimi i aciklovirit zvogëlohet me moshën paralelisht me një ulje të pastrimit të kreatininës, por gjysma e jetës së aciklovirit ndryshon pak.

Në pacientët me insuficiencë renale kronike, gjysma e jetës mesatare është afërsisht 19.5 orë. Gjysma e jetës mesatare gjatë hemodializës është 5.7 orë. Gjatë hemodializës, nivelet plazmatike të aciklovirit bien me rreth 60%.

Përqendrimi i barit në lëngun cerebrospinal është 50% e përqendrimit në serum. Lidhja me proteinat e plazmës varionte midis 9 dhe 33%.

Farmakodinamika

Agjenti antiviral (antiherpetik) është një analog sintetik i nukleozidit të purinës që ka aftësinë të frenojë në vitro Dhe në vivo riprodhimi i viruseve Herpes simplex të tipit 1 dhe 2, virusit Varicella zoster, virusit Epstein-Barr dhe citomegalovirusit.

Shumë aktiv kundër viruseve Herpes simplex të tipit 1 dhe 2; virusi që shkakton linë e dhenve dhe herpes zoster (Varicella zoster); Virusi Epstein-Barr (llojet e viruseve renditen sipas rendit në rritje të përqendrimit minimal frenues të aciklovirit). Mesatarisht aktiv kundër citomegalovirusit. Në qelizat e infektuara që përmbajnë timidine kinazë virale, ndodh fosforilimi dhe shndërrimi i aciklovirit në monofosfat aciklovir. Nën ndikimin e ciklazës guanilate aciklovir, monofosfati shndërrohet në difosfat dhe, nën veprimin e disa enzimave qelizore, në trifosfat. Selektiviteti i lartë i veprimit veçanërisht ndaj viruseve dhe toksiciteti i ulët për njerëzit janë për shkak të faktit se acikloviri nuk është një substrat për enzimën timidine kinazë të qelizave të pa infektuara, prandaj është me toksicitet të ulët për qelizat e gjitarëve.

Trifosfati i aciklovirit pengon sintezën (përsëritjen) e ADN-së virale me tre mekanizma:

1) zëvendëson në mënyrë konkurruese deoksiguanozin trifosfatin në sintezën e ADN-së;

2) "integrohet" në zinxhirin e ADN-së që sintetizohet dhe ndalon zgjatjen e tij;

3) frenon enzimën ADN polimerazë të virusit.

Si rezultat, shumëzimi i virusit në trup bllokohet.

Specifikimi dhe selektiviteti shumë i lartë i veprimit të aciklovirit janë gjithashtu për shkak të akumulimit të tij mbizotërues në qelizat e prekura nga viruset. Ka një efekt imunostimulues.

Indikacionet për përdorim

Herpes simplex i lëkurës dhe mukozave (primar dhe i përsëritur)

Herpesi gjenital (primar dhe i përsëritur)

Herpes zoster (herpes zoster)

Lija e dhenve (në 24 orët e para pas shfaqjes së skuqjes tipike)

Në pacientët me imunodefiçencë të rëndë (përfshirë pas transplantimit, kur marrin ilaçe imunosupresive, në pacientët e infektuar me HIV, gjatë kimioterapisë)

Udhëzime për përdorim dhe doza

Ilaçi merret nga goja me një sasi të mjaftueshme uji.

Dozimi tek të rriturit

Trajtimi i infeksioneve të shkaktuara nga virusi herpes simplex

Ilaçi duhet të merret në një dozë prej 200 mg pesë herë në ditë çdo 4 orë me një pushim gjatë natës për 5 ditë. Në raste të rënda, trajtimi zgjatet.

Në pacientët me imunitet të reduktuar (për shembull, pas transplantimit të palcës së eshtrave) ose me përthithje të dëmtuar nga trakti gastrointestinal, doza mund të rritet në 400 mg (si opsion, mund të merret parasysh administrimi intravenoz i barit). Trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, menjëherë pas diagnozës. Për infeksionet e përsëritura, është veçanërisht e rëndësishme të fillohet trajtimi në periudhën prodromale ose menjëherë pas shfaqjes së ndryshimeve të para në lëkurë.

Terapia shtypëse e virusit herpes simplex (virusi Herpes simplex) në pacientët me imunitet të pa dëmtuar

Ilaçi përshkruhet 200 mg katër herë në ditë çdo 6 orë.

Për shumicën e pacientëve, dozimi i 400 mg dy herë në ditë çdo 12 orë mund të jetë efektiv dhe i përshtatshëm.

Reduktimi gradual i dozës në 200 mg tri herë në ditë çdo 8 orë ose edhe dy herë në ditë çdo 12 orë mund të jetë gjithashtu efektiv.

Në disa pacientë, një reagim ndaj marrjes së ilaçit ndodh pas përshkrimit të një doze totale ditore të produktit të barit prej 800 mg.

Terapia me barna mund të ndërpritet çdo 6 deri në 12 muaj për të monitoruar ndryshimet e mundshme në rrjedhën e sëmundjes.

Parandalimi i virusit herpes simplex në pacientët me imunitet të pa dëmtuar

Ilaçi përshkruhet 200 mg katër herë në ditë, çdo 6 orë.

Për pacientët me imunitet të reduktuar (për shembull, pas transplantimit të palcës së eshtrave) ose me përthithje të dëmtuar nga trakti gastrointestinal, doza mund të rritet në 400 mg.

Kohëzgjatja e trajtimit parandalues ​​përcaktohet nga kohëzgjatja e periudhës së rrezikut.

Trajtimi i infeksioneve të shkaktuara nga virusi varicella-zoster dhe virusi herpes zoster

Ilaçi përshkruhet 800 mg pesë herë në ditë çdo 4 orë me një pushim nate. Trajtimi vazhdon për 7 ditë.

Pacientët me imunitet të reduktuar (për shembull, pas transplantimit të palcës kockore) ose me përthithje të dëmtuar nga trakti gastrointestinal duhet të konsiderojnë administrimin intravenoz të barit. Trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, menjëherë pas shfaqjes së simptomave të infeksionit. Si për linë e dhenve ashtu edhe për herpes zosterin, rezultatet më të mira të trajtimit u vunë re pas marrjes së barit brenda 24 orëve të para nga fillimi i skuqjes.

Dozimi tek fëmijët

Trajtimi i infeksioneve të shkaktuara nga virusi herpes simplex në pacientët me imunitet të paprekur

Fëmijët 2 vjeç e lart duhet të marrin të njëjtën dozë si të rriturit. Fëmijëve nën dy vjeç u përshkruhet gjysma e dozës për të rriturit.

Trajtimi i infeksioneve të shkaktuara nga virusi varicella zoster

Fëmijët e moshës 6 vjeç e lart: 800 mg katër herë në ditë,

Fëmijët e moshës 2 deri në 5 vjeç: 400 mg katër herë në ditë.

Fëmijët nën 2 vjeç: 200 mg katër herë në ditë.

Doza mund të caktohet më saktë, në masën 20 mg/kg peshë trupore (deri në dozën maksimale prej 800 mg) katër herë në ditë. Trajtimi duhet të vazhdojë për 5 ditë.

Nuk ka të dhëna për specifikat e terapisë supresive për infeksionet e shkaktuara nga virusi herpes simplex ose lija e dhenve tek fëmijët me mungesë imuniteti.

Dozimi në pacientët e moshuar

Në pacientët e moshuar, rreziku i dëmtimit të veshkave duhet të merret parasysh dhe doza e barit duhet të rregullohet në përputhje me rrethanat (shih dozimin në pacientët me insuficiencë renale).

Në këta pacientë duhet të monitorohet zëvendësimi i lëngjeve.

Përdoret në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave

Gjatë trajtimit të infeksioneve të shkaktuara nga virusi herpes simplex ose parandalimit të infeksionit viral në pacientët me insuficiencë renale të moderuar deri në të rëndë, përdorimi i dozave të rekomanduara nga goja nuk çon në akumulimin e aciklovirit në trup në përqendrime më të larta se ato të konsideruara. i sigurt gjatë administrimit intravenoz të barit. Megjithatë, në pacientët me dëmtim të rëndë të veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 10 ml/min), rekomandohet reduktimi i dozës në 200 mg dy herë në ditë, çdo 12 orë.

Gjatë trajtimit të infeksioneve të shkaktuara nga virusi varicella zoster dhe herpes zoster, në pacientët me dëmtim të moderuar të veshkave (pastrimi i kreatininës 10-25 ml/min), rekomandohet reduktimi i dozës në 800 mg tri herë në ditë çdo 8 orë. dhe në pacientët me insuficiencë të rëndë renale (pastrimi i kreatininës më pak se 10 ml/min), rekomandohet një reduktim i dozës në 800 mg dy herë në ditë çdo 12 orë.

Efekte anësore

Shumë shpesh (>1/10), shpesh (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

Shpesh

Dhimbje koke, marramendje

Nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku

Kruajtje, skuqje, duke përfshirë sensibilizimin e fotove

Lodhje, ethe

Rrallëherë

Urtikaria, humbja e shpejtë difuze e flokëve (lidhja me marrjen e Acyclovir-it nuk është vërtetuar, më shpesh shoqërohet me variacione të shumta në rrjedhën e sëmundjes dhe një numër të madh të barnave të përdorura)

Rrallë

Angioedema

Rritje e kthyeshme e niveleve të bilirubinës dhe aktivitetit të enzimave të mëlçisë

Rritja e përqendrimit të ure dhe kreatininës në gjak

Anafilaksia

Shume ralle

Anemia, leukopenia dhe trombocitopenia

Hepatiti, verdhëza

Dështimi akut i veshkave, dhimbje renale

Ankth, konfuzion, dridhje, ataksi, disartri, halucinacione, simptoma psikotike, konvulsione, përgjumje, encefalopati, koma (këto simptoma janë të kthyeshme dhe zakonisht vërehen te pacientët me insuficiencë renale ose faktorë të tjerë predispozues).

Kundërindikimet

Ilaçi Acyclovir-AKOS nuk duhet t'u përshkruhet pacientëve që kanë demonstruar mbindjeshmëri ndaj aciklovirit, valaciklovirit.

Ndërveprimet e drogës

Acikloviri ekskretohet kryesisht në formë të pandryshuar, përmes ekskretimit aktiv në tubulat renale. Çdo medikament i marrë njëkohësisht që konkurron për këtë rrugë biotransformimi mund të rrisë përqendrimet plazmatike të aciklovirit. Probenecidi dhe cimetidina rrisin zonën nën kurbën (AUC) të aciklovirit dhe zvogëlojnë pastrimin e veshkave të aciklovirit. Rritja e niveleve plazmatike të aciklovirit dhe metabolitit joaktiv mycophenolate mofetil (një ilaç imunosupresiv i përdorur në pacientët me transplant organesh) është vërejtur gjatë përdorimit të njëkohshëm të këtyre barnave. Megjithatë, nuk nevojiten ndryshime në dozë duke pasur parasysh gamën e gjerë terapeutike të aciklovirit.

udhëzime të veçanta

Përdorni siç udhëzohet nga një mjek.

Me kujdes: shtatzënia, laktacioni, dehidratimi dhe dështimi i veshkave.

Studimet klinike adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht të sigurisë së barit gjatë shtatzënisë nuk janë kryer.

Trajtimi afatgjatë ose i përsëritur me aciklovir në pacientët me imunitet të reduktuar mund të çojë në shfaqjen e llojeve të viruseve që janë të pandjeshme ndaj veprimit të tij. Shumica e shtameve të izoluara të viruseve që janë të pandjeshëm ndaj aciklovirit tregojnë një mungesë relative të timidinës kinazës virale; Janë izoluar shtame me timidine kinazë të ndryshuar ose me ADN polimerazë të ndryshuar. Në vitro Efekti i aciklovirit në shtamet e izoluara të virusit Herpes Simplex mund të shkaktojë shfaqjen e shtameve më pak të ndjeshme.