Основные причины появления скудных месячных у женщин разных возрастов. При менструации кровь коричневого цвета: почему

Месячные коричневого цвета, иногда скудные или со сгустками - как расценивать такое явление, может ли оно быть нормой или стоит сходить к врачу для выяснения ситуации? Все женщины знают, что классическая менструация - это кровь, потемнее венозной, довольно густая. А вот коричневые месячные кажутся какими-то ненормальными. Почему выделения меняют свой цвет?

На самом деле, все просто. Такой цвет выделения имеют из-за того, что их очень мало. То есть кровь с частичками эндометрия, слизью в очень небольших количествах выходит из матки, во влагалище смешивается с вагинальными выделениями и теряет яркий оттенок. Месячные темно-коричневого цвета могут быть из-за того, что кровь немного задержалась в матке и успела окислиться. Если такая ситуация возникла не после прерывания беременности, самопроизвольного или искусственного, повода для волнения нет. Естественно, выделения не должны быть с неприятным запахом и сопровождаться болями и повышенной температурой тела. Месячные коричневого цвета со сгустками, причем крупными, в диаметре по 2-2,5 см, это не хорошо. Может говорить о большой кровопотере, особенно если выделения продолжаются более 7 дней. Возможно, основная часть этих выделений задерживается в матке, по какой-то причине не может выйти из полости. Это плохо, грозит воспалительным процессом.

Но давайте обо всем прядку. Вероятные причины почему месячные коричневого цвета и как действовать при их появлении.

1. Ановуляторный цикл. Не в каждом менструальном цикле у женщины происходит овуляция. А значит, не каждый цикл образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. При низком уровне прогестерона эндометрий вырастает мало и отслаиваться начинает «не вовремя». То есть случаются задержки менструации. Если беременность исключена, нужно отпустить ситуацию. Наверняка, следующий цикл будет обычным. Цвет месячных коричневый - это особенность организма, можно так рассматривать данный факт. Вообще, характер менструаций меняется в течение жизни женщины. Если у вас ранее никогда не было такой скудной менструации, это еще не значит, что все плохо.

2. Беременность. Коричневые выделения вместо месячных могут быть на ранних сроках беременности и означать одну из трех ситуаций: угроза выкидыша (начало отслойки плодного яйца), замершая (неразвивающаяся) или внематочная беременность. В первую очередь нужно удостовериться в том, есть беременность или нет. Самое простое - это сделать тест на беременность при задержке менструации более 1-2 дней. Затем, если тест покажет две полоски, и вы желаете сохранить ребенка, вам назначат препарат прогестерона. Ведь нехватка именно этого гормона часто негативно влияет на беременность. Но тест реагирует двумя полосками и на внематочную беременность. Для ее исключения можно сделать УЗИ примерно через неделю после начала задержки менструации, удостовериться, что плодное яйцо развивается именно в матке.

3. Прием гормональных контрацептивов (КОК). В это время у женщины не происходит овуляция, циклы ановуляторные, соответственно, идут скудные месячные коричневого цвета, хотя, возможны и варианты. Волноваться нужно скорее, если при приеме КОК выделения обильны, это может говорить, например, о наличии в полости матки полипа, который и провоцирует сильные кровотечения. Нужно сделать УЗИ для постановки диагноза.

4. После прерывания беременности. Если после этого у женщины «мажет» в течение 2-3 недель, то это почти наверняка означает то, что в матке осталось что-то от плодного яйца. А возможно, уже и воспалительный процесс начался. Нужно обязательно сделать УЗИ.

Как вариант нормы следует рассматривать, когда месячные начинаются с коричневой мазни. Такое может наблюдаться в течение 1-2 суток. А потом обычно идет обычная по обильности менструация.

Когда у женщины идут скудные месячные - подобное состояние называется гипоменореей.

Оно имеет свои причины, устранение которых способствует нормализации менструального цикла. Однако для их выявления требуется проведение дополнительного обследования, в первую очередь, гормонального.

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

• Поступление токсических веществ в организм извне;
• Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
• Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
• Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
• Нехватка витаминов в организме;
• Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
• Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
• Анемия;
• Травмы головного мозга;
• Новообразования, поражающие нервную систему;
• Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
• Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
• Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

1. Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
2. Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

• Бесплодие;
• Повышенный риск опухолей матки и яичников;
• Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Скудные месячные после родов

Кровянистые скудные выделения вместо месячных после родов называются лохиями.

В первые дни послеродового периода они выделяются в умеренном количестве, напоминая менструацию, но к 3-4-му дню уменьшаются в объеме. Кровянистый характер они носят примерно до 10-го дня послеродового периода.

Затем приобретают слизисто-кровянистый вид, а со 2-й недели выглядят как бели (при микроскопии эритроцитов уже нет, определяются только слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты и незначительный детрит из маточной полости).

В исключительно редких случаях кровянистые лохии могут сохраняться до 42-го дня послеродового периода, но их количество должно постоянно уменьшаться (этот признак отличает лохии от кровотечения).

Кровотечение Всемирная организация здравоохранения определяет как состояние, при котором требуется смена более 1 гигиенической прокладки в час. В случае его развития родильница должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. опасность для здоровья очень велика.

В последующем у женщин, кормящих грудью, как правило, возобновляющиеся менструации не обильны. Норма объясняется выделением повышенного количества пролактина. Поэтому кормящая мать не должна беспокоиться по поводу скудных месячных после родов.

• Подробнее смотрите: .

В этом случае менструальный цикл характеризуется и нерегулярностью. Но на фоне таких изменений можно и не заметить наступившую беременность. В этом и опасность ситуации, особенно если скудные месячные начались раньше срока.

Любые сомнения – повод проведения теста на выявление хориогонина в моче (тест на беременность).

При скудных месячных тест является незаменимым диагностическим анализом, особенно если имеется хоть минимальная задержка. Он позволит с определенной долей вероятности исключить внематочную беременность.

Это патологическое состояние проявляется мажущими кровянистыми выделениями, источником которых является внутренний слой матки. Зачастую это может быть единственный симптом данного акушерского осложнения.

На фоне неадекватного развития плодного яйца происходит отторжение децидуально измененной слизистой оболочки матки. Такой процесс внешне и проявляется кровянистыми выделениями.

Женщина должна запомнить! Если после задержки месячные приходят не такие, как обычно - необходимо сразу же произвести тест на беременность. Он позволяет диагностировать (предварительно) внематочную беременность.

Ранняя диагностика – залог успешного органосохраняющего лечения. А оно, в свою очередь, будет способствовать благоприятному наступлению беременности в будущем.

Скудные месячные после выскабливания

Скудные месячные после 40 могут быть связаны с 2 основными факторами:

• Произведенное выскабливание (диагностическое или лечебное на фоне кровотечения);
• Наступление климактерического периода, характеризующегося гормональными сдвигами.

После выскабливания выделение небольшого количества крови из половых путей является вариантом нормы, т.к. слизистая представляет собой кровоточащую раневую поверхность. Постепенно объем кровопотери уменьшается в связи с эпителизацией эндометрия.

Усиление интенсивности выделений, особенно если происходит выделение сгустков, должно настораживать в отношении кровотечения. Причиной обычно являются остатки патологической ткани в полости матки.

Климактерический период характеризуется резкими колебаниями уровней половых гормонов. В одном цикле они могут существенно превышать норму, а в другом – быть на много меньше. В первом варианте клинически наблюдается кровотечение, а во втором – скудность нерегулярных менструаций.

Такая ситуация обычно не является поводом для лечения. Заместительная гормонотерапия рекомендуется только при выраженных приливах и других нарушениях, а также при наступлении менопаузы (год и более менструации отсутствуют).

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

• Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
• Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками - до 6 месяцев (опсоменорея);
• Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

• Раздражительность и плаксивость;
• Бессонница;
• Эмоциональная лабильность;
• Ознобы;
• Повышение артериального давления;
• Учащение пульса;
• Асимметричность давления;
• Холодные конечности и онемение;
• Страх и боли в сердце;
• Учащение мочеиспускания;
• Резкое снижение массы тела;
• Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Диагностика возможных заболеваний

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

• Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
• Прогестерон;
• Тестостерон;
• Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
• Соответствующие либерины гипоталамуса;
• Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

• Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
• Травматическое повреждение головного мозга;
• Психические расстройства;
• Нарушение метаболического обмена;
• Вегетососудистые нарушения;
• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Эпилепсия;
• Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
• Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
• Склерокистозные яичники;
• Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
• Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

• Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
• Ультразвуковое исследование матки и яичников;
• Гистероскопия;
• Электроэнцефалография и т.д.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

При более частых эпизодах нарушений цикла, или если скудные месячные проходят сгустками, то назначается специфическая терапия в зависимости от выявленных нарушений.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).

Лечение синдрома Ашермана – очень сложная задача. Рекомендуется как можно более раннее выявление и проведение циклической гормональной терапии. Исторически были осуществлены попытки пересадить здоровый эндометрий таким пациенткам, но они оказались безуспешными.

Коричневые месячные это нормально или стоит беспокоиться? Давайте разбираться. Алая кровь - свежая. Если женщина отмечает у себя обильные выделения алого цвета - это почти всегда означает большую кровопотерю. И если выделения эти начались раньше ожидаемых дней менструации, то почти всегда речь идет о прорывном кровотечении и необходимости срочного обращения к врачу.

Цвет месячных в норме - красный, темно-бордовый. Кровь немного темнеет, так как окисляется. То, что кровь не алая, говорит о том, что выделения задерживаются на некоторое время в матке, влагалище, то есть имеется время для окисления.

А вот о чем говорят коричневые месячные. О том, что выделения скудные. Это может быть вариантом нормы, если у женщины 1-2-й день менструации или, наоборот, последние 1-2 дня. Редко наблюдаются месячные коричневые со сгустками, они, как правило, мелкие. В то же время такое может быть при приеме гормональных контрацептивов. У некоторых женщин скудные менструации - это норма. Они здоровы, без проблем беременеют и рожают. Беспокоиться стоит, если общий объем кровопотерь за менструацию менее 30 граммов, тогда следует сделать УЗИ органов малого таза и сдать анализы на гормоны. Но только если это наблюдается вне приема противозачаточных средств.
Коричневые месячные после задержки или, наоборот, очень обильные выделения часто наблюдаются у девочек-подростков, пока устанавливается менструальный цикл. А длится это до двух лет после менархе (первой менструации).

Также можно рассматривать коричневые выделения вместо месячных как признак возможной беременности. Естественно, тем женщинам, у которых были незащищенные половые акты. Но без фанатизма. Если тест показал отрицательный результат, то наверняка беременности нет. Коричневые месячные в первый день - это норма для многих женщин. Сейчас продаются такие современные диагностические тесты, которые не ошибаются и показывают правильный результат даже чуть-чуть до начала задержки менструации. Слабо выраженную вторую полосочку нужно рассматривать как положительный результат.

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть при внематочной и замершей беременности. Признаками внематочной беременности на первых порах является слабый рост ХГЧ. Это очень хорошо видно на анализе крови, сдаваемом в динамике. А некоторые женщины замечают это, делая тесты на беременность. Когда вторая, контрольная полоска, говорящая о беременности, не становится ярче при повторных тестах. Но второй способ считается ненадежным. Главное - на УЗИ не видно плодного яйца при достаточно высоком уровне ХГЧ. В области маточной трубы, если плодное яйцо имплантировалось в нее, может быть болезненность. Если ничего не предпринять, все заканчивается разрывом маточной трубы и экстренной операцией. И хорошо, если все обойдется.

Если коричневые месячные при беременности, которая перестала развиваться, возникают, это уже не так страшно. Хотя, если затягивать с выскабливанием, удаление плодного яйца из матки, может возникнуть воспалительный процесс. Признаками замершей беременности является отсутствие роста ХГЧ или даже его снижение. У эмбриона отсутствует сердцебиение, это видно при УЗИ. Субъективные признаки - пропадает токсикоз, грудь становится мягче.

Не связанные с беременностью причины почему идут месячные коричневого цвета - это недостаток веса. Когда девушка слишком худенькая, в ее организме вырабатывается слишком мало гормонов. Для этого нужна в том числе жировая ткань, которой в данном случае мало. Менструации могут вовсе исчезнуть. У девушки возникает бесплодие. Ситуация нормализуется с набором веса до нормы.

Меняется характер менструаций после родов. Особенно если женщина кормит ребенка грудью. В этом случае менструации могут вовсе отсутствовать. А у некоторых женщин приходят коричневые месячные после родов, что иногда является неожиданностью. В этом случае нужно обязательно провериться на беременность. Она может наступить еще до прихода первой менструации после родов. Даже если женщина кормит ребенка грудью часто, по требованию.

3-7 дней и повторяющиеся каждые 21-35 суток. Бывает, что женщины наблюдают у себя коричневые выделения вместо месячных постоянно или время от времени. По какой причине меняется цвет менструального кровотечения? Их множество, от вполне безобидных до весьма серьезных, сигнализирующих о неблагополучии в организме. Именно поэтому необходимо точно выяснить, почему месячные коричневого цвета. Возможно, бдительность самой женщины в подобном случае сохранит здоровье не только ей, но и будущему ребенку.

Читайте в этой статье

Когда коричневая менструация – вариант нормы

Причин, по которым менструация коричневого цвета не является признаком болезни, довольно мало. И каждая из них связана с возрастом женщины, определенными этапами ее жизненного цикла и развития организма.

Подростковый возраст

Девочки от 12 до 14 лет внешне развиваются достаточно быстро. Но природу не обмануть, и первые пару лет после их организм преподносит сюрпризы в виде и странного цвета выделений. Если девочка нормально себя ощущает, то есть не испытывает сильных болей в критические дни и непосредственно перед ними, ее психологическое состояние не выходит из границ нормы, то коричневые месячные не являются поводом для волнений. Когда гормональный фон еще колеблется, детородные органы находятся в стадии формирования, заменяемый слой эндометрия по своему составу отличается от того, что существует у взрослых женщин. Соответственно, и цвет выделений имеет право быть иным, чем у них.

Менопауза

Женщины, ожидающие 50-летия, также испытывают гормональные изменения. Но в данном случае они связаны с затуханием репродуктивной функции, не такой активной, как в молодости, работой важных гормонопродуцирующих органов — яичников. По этим причинам менструации у них перестают быть регулярными, могут наблюдаться выделения коричневого цвета, более , чем раньше, или, напротив, скудные. Несмотря на это, женщине не стоит прекращать обычных визитов к гинекологу. Возможно, что под маскируется какая-то болезнь.

Послеродовой период

– труд, требующий от организма больших затрат. Естественно, что на последующее восстановление, включая менструальный цикл, необходимо время. Оно увеличивается, если женщина кормит грудью. Основной действующий в ее организме гормон пролактин тормозит выработку прочих, ответственных за нормализацию цикла. Эндометрий в течение месяца развивается вяло, что вызывает и довольно . Подобное случается на протяжении 6 циклов после прекращения лактации. Более долгий период, в котором менструации не возвращаются к обычным показателям, должен заставить женщину обратиться за профессиональной помощью.

То же самое вероятно и при искусственном вскармливании младенца. В отсутствие лактации месячные приходят быстрее, но организм восстанавливается медленнее. И в этих обстоятельствах коричневый цвет тоже не должен задерживаться в выделениях надолго. Иначе можно говорить уже о симптоме какого-либо гинекологического недомогания, и без профессиональной помощи в подобных обстоятельствах не обойтись.

Внешние факторы

Возникновение коричневых выделений вместо месячных, появившихся среди полного здоровья, могут спровоцировать факторы извне:

• Смена климата. Особенно отчетливо его влияние сказывается на работе щитовидной железы. Она, как известно, занимает не последнее место среди производящих гормоны органов. Многие женщины, испытывавшие проблемы с зачатием, сумели этим правильно воспользоваться. Переезд в иную климатическую зону или просто отпуск и отдых в условиях, резко отличающихся от привычных, помог им забеременеть. Но воздействие другого климата отнюдь не всегда так благоприятно;
• или, наоборот, переедание. Отсутствие в продолжение долгого времени в организме нутриентов и прочих питательных веществ вызывает , нарушает продуцирование половых гормонов, обменных процессов. Это провоцирует сбой в функционировании яичников. Что и выдает коричневые выделения вместо месячных на первом этапе. Следующими осложнениями, если женщина продолжит пренебрегать разумным питанием, могут стать дисфункциональное маточное кровотечение, доброкачественные новообразования яичников, ;
• Непомерные для женщины . Вся накопленная энергия тратится на них, а для выработки необходимых гормонов организму не хватает сил. Поэтому менструации часто задерживаются, а если идут, то бывают скудными и коричневого цвета;
• Хронический стресс. Выработка половых гормонов, ответственных за менструальный цикл, находится в прямой зависимости от здоровья центральной нервной системы. Эмоциональные перегрузки ей, мягко говоря, неполезны, и вызывают изменения цвета менструальных выделений, а также интенсивности;
• Прием фармацевтических препаратов, лекарственных трав. На гормональный фон сильное влияние способны оказать антидепрессанты, кортикостероиды, нейролептики, а также растения, способствующие повышенной свертываемости крови. Результатом подобного воздействия может стать появление коричневых выделений вместо месячных;

Женская репродуктивная система и гормональный фон – тонкие инструменты, легко подверженные внешнему влиянию. Оно может проявиться в ежемесячных выделениях коричневого цвета, даже если сама женщина никак иначе не ощущает его.

Патологические причины коричневой менструации

Коричневые месячные причины столь легко устранимые, как описано выше, имеют отнюдь не всегда. Выделения могут быть связаны с неблагополучной беременностью, гинекологическими заболеваниями, инфекциями, эндокринными нарушениями.

Если произошло зачатие

Все информированы, что при наступлении должны прекратиться. Но этот процесс не всегда протекает, как по учебнику. Некоторые женщины, уверившись в собственной беременности, замечают у себя появление коричневых выделений вместо менструации в небольшом объеме. Если все необычное в этот период ограничивается только ими, это означает внедрение эмбриона в стенку матки.

Другое дело, если подобное происходит еще и еще. Тогда уже речь идет о недостаточности. Эндометрий стремится отторгнуться, а значит, для плода существует прямая угроза. С этим нужно поспешить к специалисту, иначе произойдет выкидыш.

Внематочная беременность тоже способна выдать в качестве симптома месячные темно коричневого цвета. Если тест подтверждает зачатие, а выделения скудные, скорее всего плодное яйцо обосновалось там, где ему не следует находиться. Развитие этого ненормального состояния характеризуется повышением температуры, болями в брюшной полости.

Воспаления женских органов

Иногда возникновение коричневых выделений вместо менструации объясняется наличием воспалительных заболеваний или венерической инфекции. Долгое нахождение женщины на холоде может вызвать:

• Проблемы с придатками ( , сальпингит, ). Заболевания в острой форме протекают с , болями в животе. Хроническое течение выдает более сглаженные симптомы, обязательным из которых является нарушение цикла. Оно может проявиться, например, как светло коричневые месячные;
• . Об этом заболевании стоит знать подробнее, так как, в отличие от прочих, оно почти себя не проявляет. Разве что болезненными ощущениями при вагинальном сексе, которые многие женщины списывают на неловкость партнера. Эрозия шейки матки возникает при долгом травмировании органа либо таком же воспалении. Из шеечного канала постоянно идут выделения, раздражающие ее влагалищную часть. Отсюда коричневый цвет менструальных кровотечений;
• . Аномальное разрастание органа, непосредственно принимающего участие в менструациях, приводит к тому, что месячные слизистые становятся обыденным явлением. Они приобретают непривычный внешний вид, дополняются болями, мазней по окончании критических дней, . Последние провоцируют анемию, которая и вызывает коричневый цвет менструальных выделений;
• . Месячные со слизью, причины которых кроются в этом заболевании, вызваны жизнедеятельностью бактерий, вирусов или простейших микроорганизмов. Свою роль при этом играет ослабление базального и функционального слоев органа из-за неправильных спринцеваний, тяжело протекавших родов или установки .

Если всему случившемуся предшествовал , выскабливание, гистероскопия, не стоит удивляться, почему месячные начинаются с коричневых выделений. Скорее всего нормализовать менструацию и общее состояние придется с помощью лекарств, предварительно выявив один из перечисленных диагнозов.

Венерические инфекции

Кроме необычных выделений они сопровождаются иными признаками:

• Болями при мочеиспускании;
• Зудом промежности и влагалища;
• Неприятными ощущениями при половом контакте;
• Отвратительным запахом.

Если до того был секс без предохранения с сомнительным партнером, а коричневые выделения во время месячных раньше не наблюдались, вероятно, это , трихомониаз или другое, передающееся половым путем заболевание. В век бесконтрольного применения антибиотиков большинство этих инфекций протекают со стертыми симптомами. Необычность цвета выделений — один из них. К непривычному оттенку месячных добавляется гной при гонорее и обильность, пенистость при трихомониазе. Даже свойственные молочнице во время менструации могут приобретать коричневый цвет.

Гормональные нарушения

Сбой может быть спровоцирован расшатанной работой внутренних органов или приемом гормональных , если они неправильно подобраны. В первом случае виной тому

• Дисфункции яичников;
• Заболевания щитовидной железы;

Любое из заболеваний способно вызвать появление коричневых выделений вместо месячных, малых по объему. Они являются следствием неверного соотношения прогестерона и эстрогена.
Контрацептивы в норме могут провоцировать подобное явление лишь первые 2-3 месяца приема. Если оно продолжается дольше, женщине стоит позаботиться о выборе другого способа предохранения. Дальнейшее использование неподходящих противозачаточных может привести к бесплодию.

Повышение в организме пролактина

На этом имеет смысл остановиться подробнее, так как данная причина часто становится не только виновницей странного вида месячных, но и женского бесплодия. Речь не идет о периоде лактации. В подобном случае повышение уровня данного гормона абсолютно оправдано. Если же некормящая женщина замечает, что месячные шли 2 дня, а потом коричневые выделения их сменили, возможно, это признак

• Заболевания гипофиза (киста мозга, пролактинома, менингиома);
• Проблем с гипоталамусом (саркоидоз, туберкулез, получение высокой дозы радиации, герминома);
• Цирроза ;
• Гиперпролактинемии неясного генеза.

Сменяемые коричневыми выделениями, в данных обстоятельствах должны дополняться и иными признаками.
Но вероятно, что все не так опасно, и повышение концентрации пролактина вызвано

• Голодной диетой;
• Сильным стрессом;
• Чрезмерной физической нагрузкой;
• Массажем воротниковой зоны спины, нервы которой контролируют этот показатель;
• Тесным бюстгальтером. Постоянное травмирование сосков, оказывается, провоцирует выработку этого гормона.

Недавно перенесенные операции эндометрия;

«Тухлый» запах, сопровождающий их, с температурой и болевыми ощущениями свидетельствует о бактериальной инфекции или ином осложнении. В особом контроле нуждается также срок выделений. Если он больше 10 дней, женщине срочно необходим врач и дополнительное лечение.

Коричневые выделения вместо месячных, если они несвойственны обычному протеканию критических дней, нуждаются в оценке специалиста. Определить их природу самостоятельно достаточно трудно. Стоит принимать к сведению, что многие заболевания, в том числе угрожающие репродуктивной функции и даже жизни, резко помолодели. Надеяться на «авось» и лечиться самостоятельно, означает, упустить время и сгладить признаки недуга. Единственное, что может сделать для себя женщина, постараться избегать стрессов, худеть, не истязая организм голодом, непомерными физическими нагрузками, и не пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога. Соблюдение этих принципов необходимо в любом возрасте.

Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл).

Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации).

Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.

Причины

В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).

Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.

Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:

• значительная потеря массы тела в результате диеты, истощения, анорексии;
• анемия, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ;
• стрессы, перегрузки, нервно-психические заболевания;
• операции мочеполовых путей, травмы;
• частичное удаление матки хирургическим путём, недоразвитие женских половых органов;
• неправильно подобранные, а также используемые гормональные контрацептивы;
• период лактации;
• различные эндокринные заболевания;
• инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
• воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
• интоксикация.

При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.

Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.

Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).

Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.

В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.

Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.

Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).

Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).

Первые скудные месячные

Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).

Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.

Длительные скудные месячные

Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.

Нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.

К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.

Скудные месячные после родов

Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.

Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.

Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.

Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.

Скудные месячные после выскабливания

После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.

Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).

К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.

Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.

Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.

Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.

Скудные месячные при беременности

Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.

Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.

Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.

Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.

Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.

В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.

Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.