Компьютерная томография и мрт. В чем разница между кт и мрт

КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография) в современной медицине считаются самыми передовыми методами диагностики здоровья внутренних органов и систем человека. Есть очень мало проблем, которые могут ускользнуть от внимания врачей-рентгенологов, изучающих результаты двух этих томографий. У каждого из методов есть свои достоинства и свои недостатки, на основании которых пациент и его лечащий врач могут выбирать, какой способ диагностики лучше.

Но для начала стоит все же понять, что представляет собой исследование аппаратами для КТ и МРТ.

Технология

Чтобы определить лидера среди самых современных диагностических процедур, в первую очередь следует понять, по какому принципу они работают. КТ и МРТ объединяет то, что во время их проведения пациент лежит на специальном столе-лотке, который въезжает в основную часть того или иного аппарата. Обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе позволяет получить данные в виде послойного изображения (с толщиной среза от 0,5 мм), поступающего на экран к специалистам для визуализации исследуемого органа и расшифровки результата. На этом техническое сходство между двумя методиками заканчивается.

Компьютерная томография отличается от магнитно-резонансной тем, что проводится с применением низкой дозы рентгеновского излучения, которая веерным пучком проходит по телу при одновременном движении стола с пациентом внутрь томографа и движением источника облучения в самом аппарате. Лучи в дальнейшем преобразовываются в электрические сигналы, улавливаются специальными датчиками и отправляются в компьютер для обработки данных с превращением их в изображения.

Метод МРТ основывается на искусственном магнитном поле, в которое помещается пациент. Выстроившиеся параллельно поверхности поля атомы водорода, которых в человеческом теле больше всего, под воздействием сигнала томографа генерируют особый отклик, улавливающийся аппаратом. «Звук» от разных видов тканей исходит с различным уровнем интенсивности, на основе чего аппарат и создает готовое изображение.

Из сравнения методов работы КТ и МРТ можно сделать вывод, что компьютерное исследование из-за использования облучения уступает сопернику, так как риск передозировки радиации исключает данную процедуру для беременных женщин и маленьких детей.

О противопоказаниях

Список противопоказаний к проведению КТ и МРТ практически не имеет общих позиций. Так компьютерная томография противопоказана:

• женщинам при беременности и кормлении грудью;
• детям возрастом меньше 2-х лет;
• пациентам с весом тела и объемами большими, чем позволяет конструкция аппарата.

При проведении КТ с применением контраста помимо перечисленных групп людей исключаются также пациенты с:

• аллергической непереносимостью контрастного препарата;
• почечной (в острой форме) недостаточностью;
• сахарным диабетом;
• проблемами работоспособности щитовидной железы;
• общим тяжелым состоянием.

Диагностика методом МРТ запрещена к проведению людям с:

Помимо перечисленных факторов, трудности с выполнением МР-сканирования могут возникать, если у пациентов:

• клаустрофобия;
• нервные расстройства или неадекватное состояние вследствие опьянения (алкогольного/наркотического), паники, психомоторного возбуждения.
• состояние, при котором специалистам необходимо осуществлять контроль над жизненно важными показателями или проводить реанимационные мероприятия.

Таким образом, объем противопоказаний у КТ и МРТ примерно одинаковый, поэтому лучший выбор в пользу того или иного метода поможет сделать лечащий врач, имеющий на руках историю болезни и анамнез конкретного пациента.

При разных показаниях

Строго говоря, КТ отличается тем, что позволяет рассмотреть физическое состояние рассматриваемых объектов, а МРТ служит для выявления их химических характеристик. Поэтому, хотя оба метода могут использоваться параллельно для более точного обследования одного и того же органа, КТ чаще применяется для сканирования костных, а МРТ – мягких тканей.

Компьютерная томография чаще всего назначается для:

МРТ является максимально эффективным методом для:

• проверки состояния спинного и головного мозга;
• диагностики состояния органов малого таза;
• контроля здоровья пищевода, аорты, трахеи;
• выявления инсультов поздней стадии.

Помимо дифференциации по наиболее эффективно выявляемым заболеваниям, методики КТ и МРТ отличаются друг от друга по принципу лучшего обследования тех или иных органов и систем организма. Так компьютерное сканирование чаще всего применяется для обследования скелета, легких, сердца, печени, поджелудочной, мочевыделительной системы. Такая диагностика позволяет выявлять кровоизлияния и опухоли различного характера с высочайшим уровнем эффективности.

В свою очередь МРТ является методом диагностики, с детальной точностью визуализации демонстрирующим все органы и системы, скрытые под плотными костными структурами, или имеющие высокий процент наполненности жидкостями. Такое сканирование позволяет получить максимум информации о состоянии черепа, головного и спинного мозга, системы суставов, структуры межпозвонковых дисков, органов с локализацией в малом тазе.

Подготовка и процедура

Если нужны еще данные, чтобы определить, что лучше МРТ или все-таки КТ, можно сравнить процесс подготовки к тому и иному мероприятию и собственно проведение процедуры. В обоих случаях специальные приготовления не нужны, если только речь не идет о сканировании с введением контраста.

Для прохождения контрастной КТ пациенту придется за несколько часов до обследования отказаться от пищи, особенно если процедура будет проводиться с введением седативных препаратов (частая практика для борьбы с клаустрофобией и проведения диагностики детям). Если у человека есть аллергия на препарат контраста или седативы, врачи выполняют премедикацию, после чего укладывают пациента на стол, въезжающий в полость томографа. При выполнении контрастного сканирования процедура выполняется дважды – до ввода контраста и после него, для сравнения результатов. Процесс томографии длится 10-15 минут, дольше придется подождать окончания действия седативных средств.

Процедура МРТ требует от пациента предварительной подготовки при необходимости введения контрастного вещества, и в этом она не отличается от компьютерной томографии. Также подготовка нужна для магнитно-резонансного сканирования органов брюшной полости и малого таза – как минимум пару дней перед обследованием пациент должен исключать из рациона продукты, стимулирующие газообразование, непосредственно перед сканированием брюшной полости ему придется отказаться от еды и воды вовсе, а для рассмотрения органов малого таза позаботиться о наполненности мочевого пузыря. МРТ длится дольше, чем КТ, в среднем до 30-40 минут, которые людям с клаустрофобией или болевым синдромом могут показаться вечностью.

Cамое главное сравнение

Выбирая лучший метод диагностики, пациенту приходится оценивать многие факторы: показания и противопоказания, эффективность и сложность в подготовке и прохождении. По большей части выбор за него может сделать лечащий врач – при наличии полных сведений о состоянии здоровья организма обратившегося за помощью человека специалист способен сделать выбор в пользу КТ или МРТ (равно как и назначить оба вида сканирования). Но вот вопрос цены – самый важный фактор, который оценивает именно пациент.

Компьютерная томография стоит значительно дешевле магнитно-резонансной. Стоимость КТ в Москве в среднем составляет от 4.300 до 5.000 рублей за отдел человеческого тела (с введением контраста цена возрастает до 6.000-7.000 рублей). Самое дешевое сканирование МРТ начинается с 5.000-5.500 рублей за область. Комплексные исследования КТ всего тела обойдутся пациентам в 70.000-80.000 рублей, та же самая услуга МРТ – 85.000-90.000 рублей.

Конечно, бывают ситуации, когда человек по показаниям может пройти только компьютерную или только магнитно-резонансную диагностику, однако в большинстве случаев пациент имеет выбор, и очень часто этот выбор решается в пользу меньшей стоимости.

Границы почти стерты

Все достоинства и недостатки основных диагностических методов играют важную роль в выборе лучшей процедуры, однако чем более современными и мощными становятся томографы, тем больше более нивелируются различия между ними. Инновационные компьютерные аппараты проводят сканирование с контролируемой и постоянно уменьшающейся дозой радиации. Аппараты МРТ все чаще создаются в форме открытых аппаратов, в которых пациент может подвергаться не только непосредственно сканированию, но необходимым медицинским процедурам. Обследования методами КТ и МРТ становятся доступными и удобными в использовании.

И победителем становится

Равноправие. Нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, «МРТ лучше» или «КТ – самый лучший метод». Обе методики имеют свои недостатки, обе способны совершать диагностические чудеса, выискивая в организме самые миниатюрные повреждения. Можно даже не рассматривать проблему высокой стоимость МРТ – случаются ситуации, когда более дешевое сканирование КТ просто не способно помочь. Следовательно, каждый сам решает, какое обследование является самым лучшим конкретно для него (не забывая посоветоваться с лечащим врачом).

С приходом XXI века медицина поднялась на очень высокий уровень прогресса, освоив множество видов полного обследования человеческого организма. Сегодня для этих целей применяются такие высокотехнологические методы, как, например, КТ и МРТ. Здесь читайте о том, .
Но нередко, у пациента возникает закономерный вопрос, в чём разница между этими видами диагностики и какой из них безопаснее, эффективнее и предпочтительнее. Постараемся разобраться в этой дилемме, сравнив оба метода.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – принцип диагностики организма , с помощью которого удаётся получить чёткие и детальные изображения необходимых внутренних органов. Обследование проводится с применением рентгеновского излучения, или проще говоря, лучей.

Во многих учреждениях здравоохранения России, именно рентгеновская КТ является наиболее популярным и первостепенным видом исследования человеческих органов.

Стоит отметить, что такой метод диагностики появился в мире не так уж давно, но быстро занял лидирующие позиции и был признан всеми специалистами, что позволяет не сомневаться в его качестве.

Компьютерная томография была разработана в 1972 году двумя учеными Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, которые получили за своё открытие Нобелевскую премию.

Принцип действия КТ

Компьютерная томография не занимает много времени, её принцип работы довольно прост. Во время обследования пациента кладут на специальный стол, синхронизированный со сканером, напоминающим большое кольцо. Сканер вращается и пропускает лучи сквозь части тела.

При этом процессе на мониторе доктора высвечивается картинка изучаемого органа в срезе. После чего делается снимок, который можно распечатать и изучить более детально. Вся процедура обычно занимает от 5 до 20 минут , во время которых человек должен лежать в спокойном состоянии, не предпринимая резких движений.

Подготовиться к КТ можно следующим образом:

• с вечера не употреблять твёрдую пищу;
• за день до процедуры не употреблять алкоголь;
• заранее проконсультироваться с врачом;
• снять одежду.

Сам процесс томографии обычно проводит специалист рентгенолог, который после выдаёт заключение. Однако расшифровку диагноза можно получить лишь у врача-рентгенолога, а также терапевта или хирурга.

В каких случаях используется КТ?

Рентгеновская компьютерная томография помогает увидеть практически любой внутренний орган и часть тела, определив в них нарушения или патологии.

С помощью КТ можно исследовать:

1. Конечности – определит нарушения в кистях, плечах, коленях и пр.
2. Селезёнку – покажет нарушения в функционировании или размерах.
3. Печень – выявит опухоли и кровотечения печени.
4. Грудную клетку – помогает найти болезни сердца, лёгких, пищевода и аорты.
5. Брюшную полость – изучит систему пищевода, определит кисты, опухоли, кровотечения, воспаления.
6. Мочевой пузырь – применяется в основном для определения камней в почках и непроходимости мочевыводящих путей.
7. Поджелудочную железу и желчный пузырь – найдёт камни или укажет на непроходимость желчных протоков.
8. Надпочечники – можно определить опухоль или изменения в размерах.
9. Область таза.
10. Позвоночник.

Кроме прочего, КТ способна изучить и такие сложные части нашего организма, как кровеносные сосуды, кровоток, но, что самое важное, рентгеновские лучи применяются для определения опухолей и стадии рака, показывая распространение метастаз.

Противопоказания

Практически в любом случае, прежде чем отправиться на приём к рентгенологу и согласиться на процедуру КТ, необходимо проконсультироваться с терапевтом . Ведь данная диагностика хоть и используется повсеместно, но имеет некоторые противопоказания.

Осложнения после прохождения КТ:

1. Аллергическая реакция.
2. Проблемы со здоровьем у людей, страдающих сахарным диабетом.
3. Незначительный риск сбоев имплантированных медицинских приборов.
4. Паника при страдании боязнью закрытого пространства.

С осторожностью и только при разрешении врача, процедуру КТ нужно проходить беременным женщинам, аллергикам, диабетикам, астматикам, при болезни клаустрофобии.

Существует мнение, что КТ из-за вредного для человека излучения, провоцирует появление рака, особенно у тех людей, которые подвержены этому заболеванию. Однако данная версия до сих пор оспаривается и не имеет определённого ответа.

Что такое МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает врачам проникнуть внутрь человеческого организма , увидев ту или иную часть тела, чтобы определить нарушения в ней или установить заболевание, связанное с патологией определённого органа.

Томография исключает физического вмешательства в организм, но с помощью уникальной технологии исследования – ядерного магнитного резонанса – позволяет очень чётко увидеть даже микроскопические нарушения как в органах, так и в тканях человеческого организма.

МРТ была разработана примерно в одно время с КТ. О новом виде диагностики мир услышал в 1973 году , однако, он был построен совершенно на других принципах, нежели компьютерная томография, но также явился эффективным и более безопасным средством обследования.

Принцип действия МРТ

Магнитно-резонансная томография достаточно сложный процесс обследования организма. Он может занимать от 30 минут до 2 часов . Во время процедуры пациента кладут на специальный стол, который затем задвигают в сканер-капсулу.

Мощный магнит и радиочастотная катушка, находящиеся в структуре сканера, заставят человека резонировать или испускать слабые радиосигналы, которые собираются сканером. По издающимся сигналам врач сможет определить, здоров ли орган или имеет отклонения. Затем данные сигналы обрабатывает мощный компьютер, выдавая изображение нужного органа – томограмму.

Подготовка к МРТ включает в себя:

• с вечера не есть твёрдую пищу;
• перед процедурой снять все украшения и аксессуары;
• снять пластыри;
• сообщить врачу, если в организме есть имплантаты;
• если часть одежды будет оставлена, нужно освободить карманы.

МРТ не самая приятная процедура , во время которой, чаще всего, больного кладут на спину и задвигают в капсулу. Иногда, приходится пристёгивать пациента ремнями, чтобы он был неподвижен – это очень важный момент. Кроме того, томограф издаёт различные шумы, не очень приятные для человека, в некоторых клиниках выдаются наушники с музыкой или беруши. Во время теста пациента могут попросить затаить дыхание, закрыть глаза или не шевелиться.

Существует и другой сканер МРТ , так называемый облегчённый вариант, который подойдёт людям, страдающим клаустрофобией – боязнью закрытого пространства. Это сканер открытого вида, где пациента не помещают в капсулу. Но данный вид диагностики не так распространён в России, а поэтому найти клинику с таким оборудованием достаточно сложно. Кроме того, качество томограммы (снимка) будет, скорее всего, не таким хорошим.

В каких случаях используется МРТ?

МРТ возможно использовать не во всех случаях, так как некоторые осложнения может определить только компьютерный томограф с рентгеновскими лучами. Однако, наиболее популярные диагнозы, с которыми приходят пациенты к врачу, выявить магнитно-резонансным методом достаточно просто.

Диагностика МРТ позволяет исследовать:

1. Головной мозг – ушибы, изменения мозговой жидкости, опухоли.
2. Все отделы позвоночника – патологии позвоночника, травмы.
3. Суставы – инфекции и поражения.
4. Сосуды – патологии.
5. Брюшная полость – язвы, кровотечение, опухоли.
6. Печень – воспаление, кровотечение, камни
7. Грудная клетка – порок сердца, сердечно-сосудистые заболевания, изменения в дыхательных органах.
8. Мочевой пузырь – камни, непроходимость.

МРТ позволяет выявить и такое страшное заболевание, как злокачественную опухоль. При этом аппарат покажет уже первые симптомы, когда рак только начинает развиваться в организме.

Ответ на вопрос: – читайте здесь.

Противопоказания

До сих пор воздействие магнитного поля, используемого при МРТ, на человека до конца не изучено. Известно лишь то, что магнит этот очень мощный. В связи с чем врачи не рекомендуют делать МРТ, например, людям с металлическими имплантатами в теле.

Кроме того, есть и такие противопоказания, как:

• железные пигменты татуировки;
• перманентный макияж;
• медицинские пластыри на теле;
• клаустрофобия;
• кардиостимуляторы и другие медицинские имплантаты;
• зубные коронки.

Аллергикам, людям с сердечной недостаточностью, с нарушением слуха и беременным женщинам, также следует проконсультироваться с врачом, прежде, чем ложиться в капсулу МРТ.

Отличительные особенности КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография на сегодняшний день одинаково достигли своего пика совершенства. Это высокотехнологические методы плоского обследования человеческого организма, применяемых практически во всех медицинских учреждениях. Оба метода позволяют диагностировать практически все части тела , органы и ткани, а также выводить качественные снимки исследованного участка.

Однако МРТ и КТ имеют совершенно разные методы воздействия на организм человека . Аппаратура, применяемая для обоих видов, кардинально отличается принципом работы, устройством и структурой. Пациенты всё чаще выбирают компьютерный метод, тогда как врачи – рекомендуют магнитно-резонансный.

Их принципиальное отличие:

• МРТ основан на работе магнитного поля, а КТ – на рентгеновском излучении;
• МРТ определяет химический состав исследуемой части, а КТ видит физическое состояние;
• МРТ исследует преимущественно мягкие ткани, а КТ – скелет;
• МРТ проводится в закрытой капсуле, куда помещается человек полностью, а при КТ в закрытую зону помещают только необходимую часть тела;
• МРТ процедура, занимающая долгое время, а КТ делается намного быстрее;

Считается, что МРТ более безопасная для организма процедура, которая исключает излучение лучами, поэтому проводит магнитное обследование можно чаще, чем компьютерное. Однако и тут возникает спорный вопрос, ведь воздействие магнитного поля на человека до конца не изучено медициной.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ

Пациенты, выбирая для себя метод диагностики, чаще обращают внимания лишь на преимущества процедуры: её дешевизна, наличие аппарата в ближайшей поликлинике, скорый результат. Но стоит обращать внимание и на недостатки, которые в конечном счёте могут дать неточный результат и привести к осложнениям.

Достоинства КТ:

• быстро;
• недорого;
• отличное обследование костных структур;
• высокое качество изображения скелета;
• комфортность процедуры.

Недостатки КТ:

• сложно определить раннюю стадию рака;
• мягкие ткани сложно просматриваются;
• излучение от рентгеновских лучей;
• противопоказания при беременности.

Достоинства МРТ:

• отличное обследование мягких тканей;
• доступность процедуры, которую делают практически во всех клиниках;
• воздействие на организм не излучением, а радиоволнами;
• выявление опухоли на ранних стадиях;
• изображение не только поперечных, но и продольных срезов.

Недостатки МРТ:

• невозможность выявления некоторых костных патологий;
• процедура делается слишком долго;
• дороговизна;
• невозможность обследования людей, например, с клаустрофобией.

Что лучше: КТ или МРТ?

Невозможно однозначно ответить на такой вопрос , ведь в медицинской практике известно множество случаев, когда пациентам приходилось делать сразу два метода исследования, чтобы выявить все недостатки организма. Это говорит о том, что один вид диагностики может как заменить другой, так и дополнить его . Так, при выявлении рака могут применяться сразу два способа – один покажет количество метастаз, другой – саму опухоль.

Выбирать между МРТ и КТ может как сам пациент, в зависимости от своих личных предпочтений, так и лечащий врач, который наверняка определит, какое сканирование будет наиболее эффективно в том или ином случае.

В современной медицине применяют разные виды обследования для составления полной клинической картины заболевания. Наиболее востребованными сред них являются КТ и МРТ. Многие люди считают, что это два разных названия одного и того же обследования. Но это не так. Чтобы убедиться в этом, нужно изучить, чем отличаются МРТ и КТ.

Что такое КТ?

Исследование органов с применением рентгеновских лучей принято называть компьютерной томографией. Во время её проведения на пациенте не должно быть металлических предметов. Это необходимо для того чтобы получить четкое изображение. Последний прием пищи - за два часа до процедуры. Накануне КТ нельзя употреблять алкогольные напитки.

Перед самой процедурой, в случае проведения КТ кишечника, делают клизму. Вечером пациенты начинают усиленно пить воду и до начала обследования общее количество выпитой воды должно быть не меньше 4 литров. В случае прохождения лечения с применением лекарственных средств нужно обязательно сообщить об этом специалисту.

Как проводится КТ?

Пациент ложится спиной на специальный подвижный стол. В некоторых случаях он должен лежать на животе или на боку. После того как пациент примет нужную позу, его закрепляют ремнями для фиксации правильной позиции. Во время самого обследования врач постоянно находится на связи с пациентом, чтобы контролировать состояние пациента. В том случае, если ему станет плохо, процедура будет немедленно остановлена.

Процедура длится около 30 минут. Маленьких детей таким способом обследуют редко и в большинстве случаев им проводят процедуру под наркозом, потому что они не могут спокойно пролежать длительное время.

Разновидности компьютерной томографии

В зависимости от обследуемого органа выделяют такие виды КТ:

• грудной клетки;
• головного мозга;
• брюшной полости;
• почек;
• позвоночника;
• легких.

Показания для КТ

Данное обследование проводят для выявления раковых клеток, определения стадии онкопроцесса, травм и последствий после них, обследования органа перед операцией, детализации данных после проведения УЗИ, для контроля эффективности лечения после химии или лучевой терапии, контроля состояния тканей после операции.

Противопоказания для КТ

Проводить эту процедуру можно не всем. К противопоказаниям относятся: почечная недостаточность, беременность, ГВ, ожирение, сахарный диабет и детский возраст.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография представляет собой диагностику на основе магнитного поля и радиочастотных волн. Информация, полученная во время исследования, обрабатывается компьютером, который преобразовывает её в 3D-изображение. МРТ доказала свою эффективность при обнаружении патологий, которые невозможно выявить при других видах обследования.

Как и предыдущий вид обследования, для проведения этой процедуры требуется предварительная подготовка. Накануне её проведения нельзя есть. Последний прием пищи должен быть примерно за 6 часов до МРТ. Также необходимо обильное питье. Перед самой процедурой с пациентов снимают все металлические предметы и косметику.

Как проводится МРТ?

Перед проведением самого обследования пациента укладывают на кушетку, которую задвигают в томограф и начинают исследование. Процедура проходит комфортно для пациента, и он будет слышать только сильный шум.

Разновидности МРТ

В зависимости от исследуемой части тела или органа выделяют следующие виды МРТ:

• ангиография сосудов;
• обследование позвоночника, головного мозга, брюшной полости или всех органов одновременно.

Показания для МРТ

Данную процедуру назначают для диагностики практически всех систем и органов человеческого организма. Её назначают при необходимости составления информативной клинической картины.

Противопоказания для МРТ

Несмотря на то, что МРТ считается безопасной диагностикой, проводить исследование можно не всем. Проводить эту диагностику нельзя в следующих случаях: при почечной недостаточности, беременности, клаустрофобии и психоэмоциональных расстройствах, а также при наличии кардиостимулятора.

Главные отличия между КТ и МРТ

Между этими двумя видами обследования существует множество отличий. Главные отличия МРТ и КТ - принцип работы. В первом случае действие аппарата основано на магнитном поле, а во втором - на рентгеновском излучении. Рентгеновские лучи при КТ могут навредить организму человека, в то время как МРТ является абсолютно безопасной процедурой.

По этой же причине маленьким детям можно проводить МРТ, чего не скажешь о компьютерной томографии. Каждый из этих видов имеет положительные и отрицательные стороны, а какой из этих методов исследования лучше, решает каждый человек самостоятельно для себя.

В Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) процедура КТ не проводится !

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга ?

Обе технологии предусматривают изучение состояния мозга в аксиальных (поперечных) срезах. На компьютерной томограмме они могут быть реконструированы в продольные боковые (фронтальные) и продольные передне-задние (саггитальные) срезы. Во время магнитно-резонансной томографии фронтальные и саггитальные срезы можно получить непосредственно во время процедуры.

Отличие КТ от МРТ головного мозга касается толщины срезов. В первом случае они находятся в пределах 0,5-1 мм, во втором - от 3-4 до 4-6 мм.

Во время компьютерной томографии изображения головного мозга строятся на основе ослабления направленного на него потока рентгеновских лучей. Чем плотнее ткань, тем светлее её изображение на экране.

В отличие от КТ, МРТ головного мозга строится в градации серой шкалы и определяется интенсивностью сигнала, регистрируемого радиочастотными катушками и поступающего от различных анатомических структур под влиянием магнитного поля. На снимке кость выглядит темнее, а богатые жидкостью ткани - светлее. Это связано с тем, что молекула воды дает высокий сигнал, а костные структуры, включающие в себя соли минералов и содержащие малое количество водорода, дают слабый сигнал, вплоть до его отсутствия.

КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) оборудована аппаратами МРТ:

• Siemens Avanto 1.5 T в центре на Комендантском проспекте;
• General Electric Signa Profile 0.2 T в центре на Энтузиастов.

Результат Вы получаете в день проведения исследования. Также можно воспользоваться услугами нашего лечебного комплекса. В Вашем распоряжении будут высококлассные специалисты во многих областях медицины. Прием невролога для клиентов МРТ и пациентов клиники БЕСПЛАТНЫЙ. Запишитесь на МРТ-исследование. Стоимость узнавайте у операторов нашего контактного центра по телефонам, указанным на сайте.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) - современные аппаратные методы диагностики тела человека. По данным информационно-сервисного портала MedWeb.ru, и тот, и другой метод изучают структуру тканей и органов послойно, а результат исследования преобразуется в серию снимков. В итоге врач может рассмотреть исследуемую зону в разных плоскостях и с большим процентом точности поставить диагноз. Эти исследования проводятся чаще всего в том случае, когда рентгеновский или ультразвуковой методы диагностики оказываются недостаточно информативны или же противопоказаны пациенту.

В чём отличие?

Основное отличие этих методов диагностики заключается в природе излучения: при МРТ оно электромагнитное, а при КТ - рентгеновское. Также отличаются показания, при которых назначаются эти исследования.

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить структуру твёрдых частей скелета, внутренних органов и даже мельчайших сосудов. Эту процедуру часто проводят для диагностики головного мозга, например, после травм, при аномалиях развития или нарушении кровообращения, при подозрении на наличие опухоли. Также с помощью МРТ получают послойное изображение позвоночника и суставов при травмах, артритах и артрозах, остеохондрозе и др. Помимо этого, МРТ назначают для диагностики внутренних органов при различных заболеваниях и патологиях.

Компьютерная томография также является практически универсальным методом диагностики. Чаще всего её проводят для исследования органов брюшной полости, грудной клетки, мочеполовой системы, печени, почек, поджелудочной железы и других частей тела. Также эффективна КТ при диагностике сосудов и позвоночника.

Как проводят диагностику?

Для проведения МРТ есть два вида томографов: открытые и закрытые. Вторые используются чаще: они представляют собой трубы большого диаметра, куда в лежачем состоянии помещается человек. Диагностика может занимать от 10 минут до часа: время зависит от сложности исследования и объема зоны.

Аппарат компьютерного томографа имеет схожее строение: это труба, в которую помещается человек. Пока он неподвижно лежит, вокруг его тела вращается лучевая трубка, испускающая рентгеновское излучение. Специальные датчики улавливают исходящий от тела сигнал и передают его на компьютер. КТ занимает от нескольких минут до получаса. При данном виде диагностики также возможно применение методики контрастного усиления (чаще - всего с применением йодсодержащих контрастных препаратов). Оно необходимо для улучшения различения органов друг от друга при получении снимков.

Какие есть ограничения для этих исследований?

Оба вида томографии имеют ограничения и противопоказания. МРТ нельзя проводить пациентам, у которых установлены металлические имплантаты, клипсы на кровеносных сосудах, кардиостимулятор, присутствуют другие металлические инородные тела. Все эти элементы могут стать помехой для магнитных волн, действующих на организм.

КТ, в свою очередь, противопоказана беременным женщинам и не рекомендована пациентам с определёнными видами заболеваний, например, почечной недостаточностью.

Также и МРТ-, и КТ-томографы имеют ограничения по весу больного, поэтому не получится провести такую диагностику пациентам с большой избыточной массой. Также исследование в закрытом томографе не подходит для пациентов в тяжелом состоянии, которые требуют постоянного врачебного контроля.

Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы, директор ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы», президент EuSoMll и Московского отделения POPP, доктор медицинских наук, профессор

Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?

В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.

• Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную томографию
• Перечень организаций, в которых можно пройти магнитно-резонансную томографию
• Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию пациентам с массой тела более 120кг

Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?

Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.

Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?

Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.

И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.

Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?

Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели. Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна. Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.

Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?

Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.

Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.

КТ и МРТ: памятка для пациентов

Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
Принцип действия
Рентгеновские лучи	Магнитное поле и радиочастотные импульсы.
Сферы применения
Чаще - экстренная диагностика	Чаще - амбулаторная практика
Показания
Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, патологии грудной клетки и брюшной полости.	Обследование мягких тканей, выявление опухолей (в т.ч. наблюдение за течением онкологических заболеваний), обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза
Противопоказания
Нет. С осторожностью – при беременности	Наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты и т.д.
Риски
При частом использовании – риск развития онкозаболеваний (снимается минимизацией дозы облучения)	Нет, при четком соблюдении техники безопасности
Время проведения процедуры
	30-45 мин (иногда до 1 часа)

Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.

То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?

В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ. Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам. Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.

Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.

Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?

Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.

Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?

Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.

Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций. Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно. Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.

В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры.

Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?

Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.

С какого возраста можно проходить каждую из процедур?

Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).

Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).

Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?

Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий. Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.

Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.

Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?

Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма.

Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?

Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ. Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом. Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.

Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого . Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого. В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.

Памятка для пациента

Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?

1. Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы. Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь. Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.

2. Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.

3. Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.

Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.