Характеристика и классификация вяжущих лекарственных веществ. Лечебное действие Соплодия ольхи

ТАНИН. Tanninum.

Галлодубильная кислота.

Форма выпуска . Порошок (по 5 г в бумажном пакете).

Применение . Наружно в виде полосканий 1-2% водные или глицериновые растворы; для смазываний 5-10% растворы или мази. Для промывания желудка 0,5% раствор.

Действие

Показания

Противопоказания

Побочные явления

ТАНАЛЬБИН. Tannalbinum.

Соединение танина с альбумином.

Форма выпуска. Порошок.

Применение . Внутрь по 0,3 -1 г 3-4 раза в день.

Действие

Показания

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления.

ТАНСАЛ. Tansalum.

Форма выпуска . Таблетки.

Состав : танальбина -0,3 г, фенилсалицилата -0,3 г.

Применение . Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.

Показания . Энтериты, колиты.

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.

ТЕАЛЬБИН. Thealbinum.

Продукт взаимодействия дубильных веществ чайного листа с казеином.

Форма выпуска. Порошок.

Применение . Внутрь по 0,3 -0,5 г 3-4 раза в день.

Действие . В желудочно -кишечном тракте под влиянием ферментов медленно освобождается танин, который оказывает вяжущее, противопоносное и слабое противомикробное действие.

Показания . Острые и хронические энтериты, колиты, диспепсические состояния, поносы. При инфекционных заболеваниях (токсикофекции, дизентерия) назначается только в сочетании со специфическими средствами (антибиотики, сульфаниламиды).

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.

ТЕСАЛЬБЕН. Thesalbenum.

Форма выпуска . Таблетки.

Состав : теальбина -0,5 г, фенилсалицилата -0,1 г, бензонафтола -0,1 г.

Применение . Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.

Показания . Энтериты, колиты.

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.

ОТВАР КОРЫ ДУБА. Decoctum corticis Quercus.

Форма выпуска . 10% отвар коры дуба. Кора содержит 10 -20% дубильных веществ.

Применение . Наружно для полоскания и смазывания пораженного участка.

Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.

Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

НАСТОЙКА ЗВЕРОБОЯ. Tinctura Hyperici.

Форма выпуска . Жидкость во флаконах по 25 мл.

Применение . Наружно -настойка для смазывания и полоскания (30-40 капель).

Действие . Вяжущее и противомикробное.

Показания . Гингивиты, стоматиты, фарингиты.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

ЭКСТРАКТ ЗМЕЕВИКА ЖИДКИЙ. Extractum Bistortae fluidum.

Форма выпуска. Жидкость.

Применение . Наружно для полосканий и смазываний пораженного участка.

Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.

Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

ЭКСТРАКТ КРОВОХЛЕБКИ ЖИДКИЙ. Extractum Sangulsorbae fluidum.

Форма выпуска . Жидкость.

Применение . Внутрь по 30-40 капель 3-4 раза в день.

Действия . Препараты кровохлебки обладают вяжущими и кровоостанавливающие свойствами.

Показания . Понос, кровохарканье, маточные кровотечения.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ. Fructus Alni.

Форма выпуска . Настой (10-20 г плодов ольхи на 180 -200 мл воды).

Состав : дубильные вещества.

Применение . Внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Действие . Вяжущее, противовоспалительное.

Показания

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

ЛИСТ ШАЛФЕЯ. Folium Salviae.

Форма выпуска. В коробках или пачках по 20 -50 г.

Состав : дубильные вещества и эфирное масло.

Применение . Наружно -для полоскания, 1 столовую ложку листьев обливают стаканом крутого кипятка, настаивают в течении 20 мин и после охлаждения фильтруют.

Действие . Вяжущее, противомикробное, противовоспалительное.

Показания . Гингивиты, стоматиты, флегмона полости рта, ларингит, фарингит, ангина.

Противопоказания, побочные явления. Практически отсутствуют.

ЦВЕТКИ РОМАШКИ. Flores Chamomillae.

Форма выпуска . В коробках или пакетах по 20-30-50 г.

Состав : азулен, антемисовая кислота, апигенин, эфирное масло и другие вещества.

Применение . Наружно для полоскания и примочек (1 столовую ложку цветков ромашки заварить в стакане воды, охладить и процедить); в клизме по 30-50 мл вышеуказанного настоя; внутрь по 1 столовой ложке 6 раз в день и для общих ванн 30-50 г цветков.

Действие . Азулен обладает противовоспалительными и противлаллергическими свойствами, апигенин оказывает спазмолитическое действие.

Показания . Внутрь -при спазмах кишечника, метеоризме, поносах, простудных заболеваниях; наружно -при гингивитах, стоматитах, флегмонах ротовой полости, геморрое, воспалительных заболеваниях в области наружных мочевыводящих путей, заднего прохода; в клизме -при колитах, проктитах, парапроктитах и тд.

Противопоказания, побочные явления . Практически отсутствуют.

ПЛОД ЧЕРНИКИ. Fructus Myrtilli.

Форма выпуска. Плоды в коробках или пакетах по 50 г.

Состав : дубильные вещества, витамины, органические кислоты.

Применение . Внутрь по 1-2 столовые ложки настоя (2 чайные ложки на стакан крутого кипятка) 3-4 раза в день.

Действие

Показания . Острые и хронические энтероколиты.

Противопоказания

Побочные явления . Не отмечены.

ПЛОД ЧЕРЕМУХИ. Baccae Pruni racemosae.

Форма выпуска. Плоды в коробках по 50 г.

Состав : дубильные вещества, яблочная, лимонная кислоты и другие вещества.

Применение . Внутрь -по 1 столовой ложке киселя или настоя 3-4 раза в день (настой -2 чайные ложки плодов на стакан кипятка).

Действие . Противовоспалительное, противопоносное.

Показания . Острые и хронические энтероколиты.

Противопоказания . Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные явления . Не отмечены.

ОТВАР КОРНЕВИЩА ЛАПЧАТКИ. Decoctum rhizomatis Tormentillae.

Форма выпуска. Отвар (10-20 г корневища на 200 мл воды).

Состав : дубильные вещества, смола, камедь, пигмент и другие вещества.

Применение . Внутрь (редко) по 1 столовой ложке 3 раза в день; наружно для полосканий.

Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.

Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

Диарея (от греч. diarrheo - истекать), или понос, - это расстройство стула, характеризующееся выделением жидких испражнений, что связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника. Причинами диареи могут быть усиление перистальтики кишечника, нарушение всасывания воды в толстом кишечнике и выделение кишечной стенкой значительного количества слизи. В большинстве случаев диарея является симптомом острого или хронического колита, энтерита. Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

Диарея может быть симптомом пищевого отравления и формироваться при неправильном питании или при аллергии к тем или иным пищевым продуктам. Диарея развивается при нарушении переваривания пищи из-за недостатка некоторых ферментов. Токсические поносы сопровождают уремию, отравление ртутью, мышьяком. Медикаментозная диарея может встречаться при подавлении полезных бактерий в кишечнике и развитии дисбактериоза. Диарея может возникать под влиянием волнения, страха (так называемая медвежья болезнь).

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. При поносах могут наблюдаться боль в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота, тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Диарея может иметь не только различные причины, но и разное значение для благополучия организма. Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические - приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

К противодиарейным средствам относятся симптоматические средства, устраняющие диарею путем торможения перистальтики кишечника и сокращения его сфинктеров либо ослабляющие раздражающее действие на слизистую кишечника его содержимого. Как патогенетическое лечение рассматривают ликвидацию дисбактериоза кишечника.

К симптоматическим средствам растительного происхождения относят средства, более известные под исторически сложившимся названием «вяжущие», или «закрепляющие».

Вяжущие средства - это вещества, способные коагулировать белки на поверхности слизистой оболочки. Коагулированные белки образуют пленку, которая защищает окончания афферентных (чувствительных) нервов от воздействия местных повреждающих факторов. Попадая в кишечник, вяжущие средства препятствуют раздражению чувствительных окончаний нервов, поэтому вызывают уменьшение перистальтики, то есть обладают «закрепляющим» эффектом, снижая при этом чувство боли. Кроме того, под воздействием биологически активных веществ, обладающих вяжущим действием, происходят местное сужение сосудов, понижение их проницаемости, уменьшение экссудации и ингибирование ферментов. Совокупность этих воздействий препятствует развитию диареи и воспалительного процесса, послужившего возможной причиной возникновения поноса. Таким образом, вяжущие средства растительного происхождения обладают и противовоспалительными свойствами.

Вяжущие средства растительного происхождения образуют нерастворимые соединения с белками, алкалоидами, сердечными и тритерпеновыми гликозидами, солями тяжелых металлов, препятствуя тем самым их всасыванию, поэтому их можно применять в качестве антидотов при отравлении данными веществами. Также вяжущие средства обладают антисептическим, антимикробным и кровоостанавливающим свойствами. При больших концентрациях вяжущих средств наступает необратимое повреждение живых клеток. Этот вид действия называется прижигающим.

К биологически активным веществам растительного происхождения, обладающим вяжущим действием, относят дубильные вещества.

Действие вяжущих средств непродолжительно и обратимо, для достижения результата их применяют неоднократно (от 2 до 6 раз в день) в виде настоев или отваров. Чтобы избежать излишнего или ненужного осаждения дубильных веществ на слизистой оболочке желудка, их принимают или после еды, или в виде соединений с белками (препарат танальбин). В этом случае они высвобождаются только в среднем и нижнем отделах тонкой кишки и попадают в толстую кишку как активные препараты. В качестве антимикробных и вяжущих средств при поносах микробной этиологии их назначают за 30- 60 минут до еды.

Вяжущие препараты используют в дерматологии при лечении поверхностных поражений кожи и слизистых оболочек, для полосканий при заболевании слизистых полости рта и верхних дыхательных путей.

К лекарственному растительному сырью, содержащему дубильные вещества, относятся: корневища бадана, кора дуба, корневища змеевика, корневища и корни кровохлебки, корневища лапчатки, соплодия ольхи, плоды черемухи, плоды и побеги черники.

Корневища бадана - Rhizomata Bergeniae

Бадан толстолистный - Bergenia crassifolia (L.) Fritsch.

Семейство камнеломковые - Saxifragaceae.

Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение высотой 10-50 см (рис. 3.7). Корневище мясистое, ползучее с многочисленными тонкими придаточными корнями. Листья цельные, голые, кожистые, зимующие, собраны в прикорневую розетку. Листовая пластинка широкоэллиптическая, верхушка округлая, основание сердцевидное или округлое, край с крупными тупыми зубцами. Длина листовой пластинки 10-35 см (обычно превышает длину черешка), ширина 9-30 см. Цветки с венчиком лилово-розового цвета собраны на верхушке безлистного цветоноса в густое метельчатощитковидное соцветие. Плод - коробочка.

Цветет в мае-июле, до появления молодых листьев, плоды созревают в июле-начале августа.

Бадан толстолистный произрастает на юге Сибири: на Алтае, в Кузнецком Алатау, в Западных и Восточных Саянах, в Тувинской республике, Прибайкалье и Забайкалье.

Местообитание. Бадан встречается в лесном, субальпийском и альпийском поясах на высоте от 300 до 2000 м над уровнем моря на хорошо дренированных каменистых почвах. Обилен в темнохвойных лесах, где часто образует сплошные заросли.

Рис. 3.7. Бадан толстолистный - Bergenia crassifolia (L.) Fritsch.:

1 - цветущее растение; 2 - корневище с корнями

Заготовка. Корневища выкапывают летом, в июне-июле, очищают от земли, обрезают мелкие корни, удаляют остатки надземной части, разрезают на куски до 20 см длиной и доставляют к месту сушки. Корневища, оставленные в кучах на срок более 3 суток, загнивают.

Охранные мероприятия. Для сохранения зарослей необходимо при заготовке оставлять нетронутыми 10-15 % растений.

Сушка. Перед сушкой корневища подвяливают, а затем сушат в сушилках при температуре 50 °С до воздушно-сухого состояния.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - куски корневищ цилиндрической формы до 20 см длиной и до 2 см толщиной. Поверхность их темно-коричневая, слегка морщинистая, с округлыми следами обрезанных корней и чешуевидными остатками листовых черешков. Излом зернистый, светло-розовый или светло-коричневый. На изломе хорошо заметны узкая первичная кора и проводящие пучки, расположенные прерывистым кольцом вокруг широкой сердцевины. Запах отсутствует. Вкус сильно вяжущий.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 4 года.

Химический состав. Дубильные вещества (до 25-27 %), арбутин, катехин, катехингаллат, изокумарин бергенин, фенольные кислоты и их производные, крахмал.

Корневище бадана применяют в виде отвара как вяжущее, гемостатическое, противовоспалительное и противомикробное средство при колитах, энтероколитах, стоматитах, гингивитах и эрозии шейки матки. Корневища бадана служат лекарственным растительным сырьем для получения жидкого экстракта.

Побочные эффекты. Длительное использование препаратов корневища бадана угнетает секрецию желудочного сока и подавляет развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.

Противопоказания.

Кора дуба - Cortex Quercus

Дуб обыкновенный (дуб черешчатый) - Quercus robur L. (= Quercus pedunculata Ehrh.).

Дуб скальный - Quercus petraea (Mattuschka) Lebl. (= Quercus sessiliflora Salisb.).

Семейство буковые - Fagaceae.

Рис. 3.8. Дуб обыкновенный (дуб черешчатый) - Quercus robur L. (= Quercus pedunculata Ehrh.).:

1 - ветвь цветущего растения; 2 - ветвь с листьями; 3 - плоды (желуди); 4 - отрезки коры

Ботаническое описание. Дуб обыкновенный - дерево до 40 м высотой (рис. 3.8). Молодые побеги оливково-бурые, затем серебристосерые, несколько блестящие - «зеркальные»; кора старых ветвей темно-серая, глубокотрещиноватая. Листья с короткими (до 1 см) черешками, обратнояйцевидные в очертании, перисто-лопастные, с 5-7 (9) парами лопастей. Цветки раздельнополые. Плод - желудь, голый, буровато-коричневый с чашевидной или блюдцевидной плюской.

Цветет в апреле-мае, плодоносит в сентябре-октябре.

Дуб скальный отличается от дуба обыкновенного прежде всего черешком, длина которого 1-2,5 см.

Географическое распространение. Дуб обыкновенный произрастает в европейской части СНГ, в Крыму, на Кавказе. Дуб скальный растет по склонам гор Северного Кавказа, в Крыму и некоторых районах Украины.

Местообитание. Дуб обыкновенный - основная лесообразующая порода широколиственных лесов. На севере и востоке своего ареала дуб обыкновенный нередко встречается в хвойных лесах. Широко культивируется.

Заготовка. Кору заготавливают в период сокодвижения, с апреля по июнь. На молодых стволах и ветвях делают кольцевые надрезы ножом на расстоянии примерно 30 см один от другого и затем соединяют их одним-двумя продольными разрезами. В том случае, когда кора снимается с трудом, по надрезу ударяют деревянными молотками или палками.

Охранные мероприятия. Заготовку дуба проводят по специальным разрешениям лесхозов на местах рубок и на лесосеках.

Сушка. Кору раскладывают тонким слоем на ткани или бумаге и сушат под навесами либо на проветриваемых чердаках, ежедневно перемешивая. Кору можно сушить на солнце. Обычно сырье высыхает за 7-10 дней, оно не должно попадать под дождь или под сильную росу. Высушенное сырье не сгибается, а с треском ломается. Выход сухого сырья составляет 45-50 % от свежесобранного.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - трубчатые, желобоватые или в виде узких полосок куски коры различной длины, толщиной около 2-3 мм (до 6 мм). Наружная поверхность блестящая («зеркальная»), реже матовая, гладкая или слегка морщинистая, иногда с мелкими трещинками; часто заметны поперечно-вытянутые чечевички. Внутренняя поверхность с многочисленными продольными тонкими выдающимися ребрышками. В изломе наружная кора зернистая, ровная, внутренняя - сильно волокнистая, занозистая. Цвет коры

снаружи светло-бурый или светло-серый, серебристый, внутри - желтовато-бурый. Запах слабый, своеобразный, усиливающийся при смачивании коры водой. Вкус сильно вяжущий.

Измельченное сырье - кусочки коры различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Порошок - желтовато-бурого цвета, проходящий сквозь сито с отверстиями размером 0,5 мм.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 5 лет.

Химический состав. Дубильные вещества (8-12 %), фенолы, катехины, флавоноиды, тритерпеновые соединения даммаранового ряда.

Применение, лекарственные средства. Кору дуба используют для получения отвара (1: 10), который применяют как вяжущее средство при воспалительных заболеваниях полости рта, зева, глотки, гортани. Иногда назначают наружно в виде 20 % отвара для лечения ожогов. Кора дуба входит в состав препаратов стоматофит и стоматофит А, которые применяются при воспалительных заболеваниях полости рта, кровоточивости десен и как вспомогательное средство при пародонтозе.

Побочные эффекты. При длительных полосканиях полости рта иногда наблюдается существенное ухудшение обоняния.

Противопоказания. Кишечные заболевания с тенденцией к запорам.

Корневища змеевика - Rhizomata Bistortae

Горец змеиный (змеевик большой) - Polygonum bistorta L. (= Bistorta major S. F. Gray).

Горец мясо-красный (змеевик мясо-красный) - Polygonum carneum C. Koch (= Bistorta carnea (C. Koch) Kom.).

Семейство гречишные - Polygonaceae.

Ботаническое описание. Горец змеиный - многолетнее травянистое растение с коротким, толстым, змеевидно изогнутым корневищем и многочисленными придаточными корнями (рис. 3.9). Стеблей обычно несколько. Они прямостоячие, голые, неветвящиеся, высотой от 30 до 150 см. Прикорневые листья с длинными крылатыми черешками, стеблевые листья - очередные, черешковые, продолговатые или продолговато-ланцетные, с трубчатыми бурыми раструбами без ресничек. Листья со слегка волнистым краем, сверху голые или слегка опушенные, с нижней стороны - сизые, короткоопушенные. Цветки мелкие, чаще розовые, с пятираздельным простым околоцветником, собраны на конце побега в крупное овальное или цилиндрическое густое колосовидное соцветие. Плод - трехгранный орех.

Рис. 3.9. Горец змеиный (змеевик большой) - Polygonum bistorta L. (= Bistorta major S. F. Gray):

1 - верхняя часть цветущего растения; 2 - корневище с корнями и прикорневыми листьями; 3 - цветок; 4 - цветок в продольном разрезе; 5 - плод (орех); 6 - корневище

Цветет с конца мая по июль, плоды созревают в июле-августе.

Горец мясо-красный близок к горцу змеиному, отличаясь от него прежде всего более коротким и несколько клубневидным по форме корневищем и интенсивно красными цветками.

Географическое распространение. Горец змеиный произрастает в лесной зоне европейской части СНГ (реже на северо-западе), в Западной Сибири и на Урале. Горец мясо-красный приурочен к субальпийскому и альпийскому поясам Кавказа.

Местообитание. Встречается горец змеиный на пойменных лугах, заболоченных берегах водоемов, среди кустарников, на полянах и опушках сырых лесов.

Заготовка. Летом после отцветания или весной до начала стеблевания выкапывают корневища лопатами или кирками. Тщательно очищают от остатков листьев и тонких корней, отмывают от земли.

Охранные мероприятия. Для обеспечения самовозобновления необходимо оставлять нетронутыми по одному экземпляру горца примерно на каждые 2-5 м 2 его заросли.

Сушка. Сушат корневища воздушно-теневым способом в теплых проветриваемых помещениях, в хорошую погоду можно сушить и на открытом воздухе. Корневища раскладывают тонким слоем и ежедневно переворачивают в течение всего периода сушки. В сушилках с искусственным обогревом возможен нагрев корневищ до температуры 40 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - твердые, змеевидно изогнутые, несколько сплюснутые, с поперечными кольчатыми утолщениями корневища со следами обрезанных корней. Излом ровный. Длина корневищ 3-10 см, толщина - 1,5-2 см. Цвет пробки темный, красновато-бурый; на изломе - розоватый или буровато-розовый. Запах отсутствует. Вкус сильно вяжущий.

Измельченное сырье - кусочки корневищ различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 6 лет.

Химический состав. Дубильные вещества гидролизуемой группы (8,3-36 %), фенольные кислоты и их производные, катехины, крахмал.

Применение, лекарственные средства. Из корневищ змеевика получают отвар, который применяют как вяжущее, кровоостанавливающее средство при острых и хронических заболеваниях кишечника (дизентерии, поносах, кровотечениях, воспалении слизистых оболо-

чек), а также в стоматологической практике при стоматитах, гингивитах и других заболеваниях полости рта.

Побочные эффекты. Длительное использование препаратов корневищ змеевика угнетает секрецию желудочного сока и подавляет развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.

Противопоказания. Нарушение двигательной функции кишечника.

Жженые квасцы получают нагреванием алюминиево-калиевых квасцов при температуре не выше 160°, пока не останется 55% первоначального веса. Остающуюся массу растирают в порошок и просеивают.
Белый порошок; медленно и не полностью растворим в воде (1:30). На воздухе медленно поглощает воду.

Применяют для присыпок как вяжущее и высушивающее средство (при потливости ног и т. п.).

Хранение: в хорошо укупоренных банках.

Rp,: Acidi salicylici 2,0 Aluminis usti Talci aa 50,0 M. D. S. Присыпка

КВАСЦЫ (Alumen)

Калия-алюминия сульфат. Квасцы алюминиево-калиевые.

Синоним: Aluminii et Kalii sulfas.

Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок, выветривающийся на воздухе. Растворимы в воде (1: 10), легко растворимы в горячей воде, нерастворимы в спирте. Содержат 10,7% окиси алюминия.

Водный раствор имеет кислую реакцию и сладковато-вяжущий вкус.

ЖИДКОСТЬ БУРОВА (Liquor Burovi)

8% раствор алюминия ацетата (Liquor aluminii acetatis 8%).

Готовят из квасцов (46,5 части), кальция карбоната (14,5 части), разведенной уксусной кислоты (39 частей) и воды.

Бесцветная прозрачная жидкость кислой реакции со слабым запахом уксусной кислоты и сладковато-вяжущим вкусом. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие; в больших концентрациях обладает умеренными антисептическими свойствами.

СВИНЦА АЦЕТАТ (Plumbi acetas)

Синоним: Plumbum aceticum.

Бесцветные прозрачные кристаллы со слабым уксусным запахом, Растворим в 2,5 части холодной и 0,5 части кипящей воды.

Применяют наружно в виде водных растворов (0,25—0,5%) в качестве вяжущего средства при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках.

ДЕРМАТОЛ (Dermatolurn)

Синонимы: Bismuthum subgallicum, Галлат висмута основной, Bismuthi subgallas.

Аморфный порошок лимонно-желтого цвета, без запаха и вкуса, практически нерастворим в воде и спирте. Растворим при нагревании в минеральных кислотах (с разложением). Легко растворим в растворе едкого натра с образованием желтого раствора, быстро краснеющего на воздухе.

Содержит 52—56,5% окиси висмута.

КСЕРОФОРМ (Xeroformium)

Мелкий аморфный порошок желтого цвета, со слабым своеобразным запахом. Практически нерастворим в воде, спирте, эфире и хлороформе. Содержит 50—55% окиси висмута.

Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в порошках, присыпках, мазях (3—10%).

Хранение: в таре, предохраняющей от действия света и влаги.

Мазь ксероформная (Unguentum Xeroformii).

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras)

Синонимы: Bismuthum nitricum basicum, Bismuthum subnitricum, Magisterium bismuthi.

Белый аморфный или мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте.

Применяют в качестве вяжущего и отчасти антисептического средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты).

КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (Rhizoma Tormentillae)

Собранные осенью, отмытые и высушенные корневища дикорастущего растения лапчатки (дубровка, дикий калган, узик) , сем. розоцветных (Rosaceae).

Содержит большое количество дубильных веществ, а также смолу, камедь, пигмент и другие вещества.

Применяют в виде отвара (1 столовая ложка измельченных корневищ на стакан кипятка) внутрь (по 1 столовой ложке 3 раза в день) при поносе, для полосканий — при стоматите, гингивите, ангине.

Вяжущие средства.

Вяжущие средства–

Общие свойства:

· Слабое болеутоляющее.

Органические

ü Кора дуба

ü Трава зверобоя

ü Трава череды

ü Корневище змеевика

ü Корневище лапчатки

ü Корневище аира

ü Соплодия ольхи

ü Листья шалфея

ü Цветки ромашки

ü Плоды черёмухи

ü Плоды черники

2. Неорганические средства–

Танин Tanninum

Синоним: Галлодубильная кислота

Применение: при воспалительных заболеваниях полости зева, носа, гортани (1-2% раствор водный или глицериновый); при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-5-10% мазь и раствор–подсушивающее действие); при отравлении алкалоидами, солями тяжёлых металлов, морфином, кокаином, атропином (0,5% раствор до 2 литров для промывания желудка).

Не применяется как противопоносное средство, т. к. в 1-ую очередь танин взаимодействует с белками слизистой оболочки желудка!!!–потеря аппетита, расстройство пищеварения. Нельзя назначать в виде клизм, т. к. при наличии трещин в прямой кишке возможно образование тромбов.

При острых и хронических заболеваниях ЖКТ применяются препараты связанного танина.

Танальбин Tannalbinum

На слизистую рта и желудка не оказывает вяжущего действия. В кишечнике постепенно расщепляется, выделяется свободный танин, оказывающий вяжущее действие.

Применяется при острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождающиеся поносом.

Внутрь взрослым по 0,3-0,5-1,0 3-4 раза в день.

Соплодия ольхи Fructus Alni

Содержит танин и др. вещества.

Количество дубильных веществ не менее 10%.

Готовят настой 10:200,0 по 1 ст. ложке 3-4 раза вдень.

Оказывает вяжущее действие при острых и хронических энтеритах и колитах.

Ф.В.: пачки по 100,0.

Кора дуба Cortex Quercus

Готовят отвар 1:10 и применяют при стоматитах, гингивитах, других заболеваниях рта, зева, глотки, гортани. Отвар 20% применяется при ожогах наружно.

Трава череды Herba Bidentis

Содержит дубильные вещества.

Готовят настой, применяют наружно в детской практике при диатезе и внутрь как мочегонное и потогонное при простудных заболеваниях.

Брикеты травы череды (1 долька–7,5 на стакан воды–10 минут). Для ванн–1 стакан; внутрь–1 ст. ложка утром и вечером.

Трава зверобоя Herba Hyperici

Настойка зверобоя (флаконы по 25 мл.) применяют местно при гингивитах, стоматитах для полоскания рта.

Отвар (брикеты травы зверобоя) применяется при колитах, поносах внутрь как вяжущее средство.

Корневища змеевика Rhizomata Bistortae

Отвар 10,0-200,0 при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек.

Плоды черники Fructus Myrtilli

Настой, отвар, кисель как вяжущее средство при поносах 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Листья шалфея Folia Salviae officinales

Настой как местное противовоспалительное средство для полосканий рта и горла.

Цветки ромашки аптечной Flores Chamomillae recutitae

Чай и настой применяют как вяжущее средство внутрь и в виде клизм при спазме кишечника, метеоризме, поносе; как потогонное средство; как антисептическое и вяжущее (примочки, ванны, полоскания).

Прапараты из ромашки аптечной:

Рекутан Recutanum

Водно-спиртовой экстракт цветков ромашки (2-3 столовые ложки на 1 литр воды) оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Применяется в гинекологической практике (эрозия шейки матки, кольпиты).

Ф.В.: флаконы по 100 мл.

Ротокан Rotocanum

Смесь жидких экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника 2:1:1. На стакан (200 мл.) тёплой воды 1 чайная ложка Ротокана.

Оказывает местное противовоспалительное действие и способствует регенерации повреждённой слизистой оболочки.

Применяют в стоматологии при воспалительных заболеваниях полости рта (аппликации на 15-20 минут).

Ф.В.: флаконы по 100 мл.

Ромазулан Romasulanum

Экстракт ромашки и эфирное масло ромашки (содержащее 6% азулена).

Оказывает противовоспалительное и дезодорирующее действие.

Применяют при воспалительных заболеваниях ротовой полости, наружного уха, вагинитах, уретритах, циститах (в виде полосканий, промываний, компрессов).

½ столовой ложки на 1 литр воды (наружно и в виде клизм).

При колитах, гастритах и других заболеваниях, сопровождающихся метеоризмом внутрь по ½ чайной ложке на стакан воды.

Плоды черёмухи Fructus Padi

Отвар, настой 10:200 мл. при поносе как вяжущее средство.

¼ - ½ стакана 2-3 раза в день.

Корневище лапчатки Rhizomata Tormentillae

Готовят отвар 10,0-200,0.

Применяют при поносах (1 ст. ложка 3 раза в день) и при стоматите и ангине в виде полосканий.

Ф.В.: брикеты.

Калефлон Caleflonum

Очищенный экстракт из цветков Календулы лекарственной.

Оказывает противовоспалительное действие и стимулирует репаративные процессы при ЯБЖ.

Применяют при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения.

По 0,1-0,2 3 раза в день после еды.

Побочные: горечь во рту, жжение в области желудка–отмена.

Неорганические вяжущие средства.

Соли металлов.

Препараты висмута.

Де–Нол De–Nol

Органическое соединение висмута (субнитрат висмута).

Оказывает антацидное действие. Кроме этого при приёме внутрь образует коллоидную массу, распределяющуюся по поверхности слизистой оболочки желудка, обволакивает париетальные клетки, оказывая цитопротекторное действие. Обладает антибактериальной активностью.

Дерматол Dermatolum

Основная висмутовая соль галловой кислоты.

Оказывает вяжущее и подсушивающее действие.

Применяют при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты).

Ф.В.: порошок (готовят присыпки, свечи, мази на вазелине), 10% мазь.

Ксероформ Xeroformium

Адсорбирующие средства.

Адсорбирующие средства– это тонко измельчённые, биологически неактивные порошки с большой площадью поверхности, на которой могут адсорбироваться ядовитые и раздражающие вещества (токсины, алкалоиды, яды, газы, кислоты, щёлочи и др.).

Общее применение: лечение острых отравлений, вздутие кишечника (метеоризм), для лечения заболеваний кожи, при заболеваниях желудка.

Микросорб П

Большая адсорбирующая поверхность.

Порошок активированного угля–пакеты по 10, 25, 50, 100 г. и 3, 4, 5 кг.

Паста активированного угля–банки по 100, 250, 450, 700, 800 г. и 1кг.300г.

Полифепан Polyphepanum

Получают при переработке лигнина–продукта гидролиза углеводных компонентов древесины.

Обладает высокой адсорбирующей способностью (адсорбирует бактерии в ЖКТ), гипохолестеринемической активностью, хорошо переносится, не вызывает запора и дисбактериоза.

Применяется при заболеваниях ЖКТ инфекционной и неинфекционной природы (понос, метеоризм, общая интоксикация); при тяжёлых формах инфекционных заболеваний, как дополнительное средство к антибактериальной терапии.

Назначают внутрь перед едой взрослым по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Перед употреблением размешивают препарат в стакане воды в течении 2 минут, затем медленно выпивают.

Курс лечения 5-7 дней.

Ф.В.: гранулы, содержащие 50% полифепана, паста (на воде), содержащая 40% полифепана.

Сейчас широко применяется Энтеросгель– кремнийорганическое соединение – высокая адсорбирующая активность.

Соли металлов

Альмагель Almagelum

Комбинированный препарат, содержащий алюминия гидроокись и оксид магния.

Обладает антацидным, адсорбирующим, обволакивающим и гастропротекторным действием.

Применяется при ЯБЖ и 12-ти перстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах.

Альмагель А Almagelum A

Содержит дополнительно на каждые 5 мл. геля 0,1 анестезина.

Применяют в том случае, если указанные выше заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью.

Ф.В.: флаконы по 170 мл. в виде геля.

Альмагель Нео

Гель дополнительно к гидроокиси магния и алюминия, содержащий симетикон–уменьшает газообразование.

Ф.В.: пакеты по 10 мл.

Маалокс Maalox

Содержит гидрооксид алюминия и магния.

Действие более длительное.

Ф.В.: таблетки, флаконы, пакеты по 15 мл.

Гастал Gastal

Cодержит гидрооксид магния и алюминия.

Применяется как антацидное средство через час после еды 4-6 раз в день.

Ф.В.: таблетки.

Сукралфат Sucralfat

Основная алюминиевая соль октасульфата сахарозы.

Оказывает антацидное, обволакивающее, адсорбирующее и гастропротективное действие.

Ф.В.: таб. по 0,5.

Фосфалюгель Fosfalugelum

Синоним: Фосфалюжель

Коллоидный гель, содержащий алюминия фосфат (около 23%).

В состав препарат входит пектин и агар-агар.

Обладает обволакивающим действием, антацидной активностью, защищает слизистую оболочку желудка.

Ф.В.: пластиковые пакеты по 16,0

Обволакивающие средства.

Обволакивающие средства– это вещества, образующие с водой коллоидные растворы, которые при нанесении на воспалённые и повреждённые тканевые поверхности обеспечивают защиту тканей и окончаний чувствительных нервов, не вступая во взаимодействие с белками или какими-либо структурами клеток. Оказывают слабое противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Общие показания к применению:

Воспалительные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка (гастрит, язва, энтероколит)–противовоспалительное действие, предупреждение возникновения рефлексов со стороны желужка и кишечника (противорвотное, противопоносное действие).

При отравлении кислотами, щелочами, растворами фенола, хлорной извести и т. д. (защищают слизистые оболочки с образованием коллоидной плёнки, а также адсорбируют малекулы раздражителя на своих крупных частицах).

Перед пероральным или ректальным введением лек. препаратов, обладающих раздражающим действием.

При изготовлении эмульсий, взвесей, для продления действия лек. веществ.

Корень алтея Radix Althaeae

Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Готовят слизь алтейного корня (как обволакивающее средство).

Сухая слизь из травы алтея входит в состав препарата от кашля «Мукалтин».

Ф.В.: порошок, сухой экстракт, сироп алтейный. Входит в состав грудного сбора, сухой микстуры от кашля для детей.

Семена Льна Semina Lini

Готовят слизь 1:30.

Применяют наружно для припарок и внутрь как обволакивающее средство.

Крахмал Amylum

Назначают в качестве обволакивающего средства наружно в виде присыпок, пудр. Внутрь и в клизмах (в виде крахмальной слизи) для защиты чувствительных нервных окончаний от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарств. Внутрь при отравлении йодом и алкалоидами.

Плёнкообразующие средства.

Плёнкообразующие средства– образуют плотный полимерный, эластичный защитный барьер, отделяющий ткани от соприкосновения с внешней средой.

В состав препаратов входят такие вещества как: левомицетин, фурациллин, метилурацил, анестезин и облепиховое масло, обладающее противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Клефурин

Облекол–плёнка

Фурапласт–специальная смола

Лифузоль–аэрозольный препарат сложного состава

Применяются при ранах, царапинах, ссадинах, порезах, ожогах, трофических язвах; при обработке послеоперационных швов.

Мягчительные средства.

Жироподобные вещества–масла, жиры.

Предают тканям большую эластичность и защищают от воздействия раздражающих факторов среды.

Применяют защитные, лечебные, косметические мази, пасты и линименты.

Раздражающие средства.

Раздражающие средства– это средства, возбуждающие окончания чувствительных нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты: улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослабление болей.

Раздражающие средства применяются наружно, чаще в виде растираний.

Они оказывают неспецифическое возбуждающее действие на заложенные в коже рецепторы, избирательно реагирующие на определённые виды раздражений (болевые, температурные и т.д.). Раздражение этих рецепторов приводит к соответствующим рефлекторным реакциям. Кроме этого раздражающие средства вызывают локальное освобождение БАВ (гистамина, простагландинов, кининов и др.).

Последние оказывают местное сосудорасширяющее действие, которое сопровождается гипертермией и улучшением питания тканей.

С целью рефлекторного действия на больной орган раздражающие средства применяют на участок кожи, получающий чувствительную иннервацию из того же сегмента спинного мозга. Воспалительный очаг в каком-либо органе является источником патологических, в частности болевых, импульсов, которые непрерывно поступают в ЦНС.

В нервных клетках создаётся очаг стойкого возбуждения (доминантный очаг). При нанесении дополнительного раздражения (горчичник) на определённый участок кожи (имеющий иннервацию из того же сегмента спинного мозга, т. е. сопряжённую иннервацию) возникает новый поток импульсов другого значения. Временно в ЦНС создаётся новый очаг стойкого возбуждения, а старый угасает. Болевые ощущения ослабляются или исчезают.

В рефлекторных реакциях участвует как соматическая так и вегетативная нервная система. Последняя менят условия кровоснабжения и питания больного органа. Воспалительный процесс ликвидируется быстрее.

Суммарное местное и рефлекторное действие раздражающих средств сопровождается:

ü Расширением сосудов с улучшением трофики тканей и оттока жидкости в области применения препарата.

ü Усилением тех же функций в сегментарно расположенных внутренних органах и мышцах–разрешающее действие на патологические процессы.

ü Ослабление болевых ощущений, исходящих из тех же органов–отвлекающее действие.

Классификация:

1. Препараты, содержащие эфирные масла (ментол, камфорный спирт, трава мяты и др.).

2. Препараты, содержащие яды пчёл и змей (апизартрон, випросал и др.).

3. Синтетические препараты (финалгон и др.).

Препараты, содержащие раздражающие средства (мази, кремы, растворы и др.) противопоказаны при повреждении кожных покровов, гнойничковых заболеваниях кожи, экземе и др.

После нанесения мази руки тщательно моют!!!

Ментол Mentholum

Механизм действия: при нанесении на слизистые оболочки и кожу вызывает ощущение холода, связанное с избирательным возбуждением холодовых рецепторов. Возникает рефлекторное сужение сосудов и ослабление болевой чувствительности в месте применения. (Оказывает местное обезболивающее и антисептическое действие). Однако тонус сосудов и гладких мышц внутренних органов может рефлекторно понижаться.

Применение: при невралгиях, миалгии, суставных болях (2% раствор спиртовой и 10% раствор масляный), при мигрени (ментоловый карандаш втирают в область висков), при заболеваниях верхних дыхательных путей: насморк, трахеит, ларингит (ментоловое масло в виде ингаляций и сложных капель в нос); при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом (1% и 2% спиртовой раствор); как успокаивающее средство при повышенной возбудимости (в составе препаратов, содержащих валериану и красавку); при тошноте, рвоте, гастрите, язвенной болезни желудка (по 0,01-0,03 внутрь); при стенокардии препарат «Валидол» (25% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты)–раздражая рецепторы слизистой оболочки полости рта, рефлекторно вызывает расширение коронарных сосудов.

Детям раннего возраста для смазывания носоглотки препараты, содержащие ментол, не назначают, так как возможно рефлекторное угнетение дыхания и остановка дыхания.

Ф.В.: порошок, масло ментоловое 1% и 2%, раствор ментола спиртовой, ментоловый карандаш, входит в состав препаратов «Бороментол»–мазь, таблетки «Пектусин», «Меновазин».

Капситрин Capsitrinum

Комбинированный препарат, содержащий настойку стручкового перца, зверобоя, зелёное мыло, раствор аммиака и спирт.

Применяется: при невралгиях, радикулитах, миозитах как раздражающее и отвлекающее средство.

Ф.В.: флаконы по 100 мл.

Никофлекс-крем Nicoflex

Содержит капсаицин.

Оказывает раздражающее, отвлекающее действие (капсаицин), обезболивающее и противовоспалительное (гликоль-салицилат), рассасывающее действие (этилникотинат вызывает длительное расширение капилляров кожи и подкожной клетчатки, гиперемию кожи).

Применяют в качестве спортивного крема (ушибы, растяжение связок).

Ф.В.: тубы по 50,0.

Горчичники Charta sinapis

Листы бумаги, покрытые обезжиренным порошком горчичной смеси, получаемой из жмыха и семян горчицы.

В порошке горчицы содержится гликозид синигрин и фермент мирозин . При смачивании горчичников тёплой водой синигрин расщепляется ферментом с образованием раздражающего аллилтиоционата.

Лечебный эффект горчичников обусловлен рефлекторными реакциями, возникающими в связи с раздражением нервных окончаний кожи.

Применяют в качестве противовоспалительного (отвлекающего) средства.

Сп. А

Водный раствор яда гадюки обыкновенной (с глицерином).

Применяют п/к, в/к, в/м (инъекции болезненные, в месте введения возникает отёчность).

Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Применяют при невралгии, полиартритах, миозитах и др.

Побочные: индивидуальная непереносимость (отёк тканей, крапивница, боли в области сердца, учащение пульса, сердцебиение, боль в пояснице, суставах, судороги).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, туберкулёз лёгких, недостаточность мозгового и коронарного кровообращения, склонность к ангиоспазмам, поражения печени, почек, беременность.

Ф.В.: ампулы по 1 мл.

Наяксин Najaxinum (Сп.А)

Содержит яд среднеазиатской кобры, новокаин, натрия хлорид.

Вводят п/к, в/м 1 раз в день.

Применяют для снятия болевого синдрома при пояснично-крестцовом радикулите, невралгиях, невритах и др.

Побочные, противопоказания–см. випраксин.

Ф.В.: ампулы по 1 мл.

В продаже появился новый препарат на основе яда кобры–мазь «Наятокс».

В мазе «Наятокс» содержится эвкалиптовое масло, которое усиливает воздействие активных веществ на кожу. Обладает ярко выраженным противовоспалительным и противоотёчным действием.

«Випросал» мазь Unguentum “Viprosalum”

Содержит яд гюрзы, камфору, салициловую кислоту, пихтовое масло.

Назначают наружно 1-2 раза в сутки при ревматических болях, радикулите, миозите и др.

Побочные : аллергические реакции, которые исчезают при отмене препарата.

Ф.В.: тубы по 25,0.

Мазь “Випросал” В (вместо яда гюрзы в состав входит яд гадюки).

Синтетические препараты.

Мазь “Финалгон” Unguentum “Finalgon”

Местно вызывает длительное расширение капилляров и гиперемию кожи.

Оказывает отвлекающее, болеутоляюще, противовоспалительное, согревающее действие.

Применяют при мышечных, суставных болях, спортивных травмах, невритах и др.

Ф.В.: тубы по 25,0 и 50,0.

Раствор аммиака 10% Solutio Ammonii caustici

При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва). В больших концентрациях нашатырный спирт может вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Применяют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больного из обморочного состояния, при укусах насекомых наружно в виде примочек. Иногда применяют внутрь в качестве рвотного средства (5-10 капель на 100 мл. воды). Только в разведённом виде!

Ф.В.: флаконы 10, 40, 100 мл и ампулы по 1 мл.

Вяжущие средства.

Вяжущие средства– это вещества, которые при нанесении на слизистые оболочки или раневую поверхность способны коагулировать белки с образованием плотных альбуминатов.

Коагулированные белки образуют плёнку, которая защищает ткани и их чувствительные нервные окончания от воздействия повреждающих факторов.

Под влиянием вяжущих средств клеточная оболочка уплотняется, уменьшается проницаемость мембран–развивается дубящий эффект: поверхность слизистой уменьшается («стягивается») мелкие сосуды механически суживаются, всё это приводит к уменьшению местных проявлений воспаления.

Общие свойства:

· Слабый противовоспалительный эффект.

· Небольшое противомикробное действие.

· Слабое болеутоляющее.

· Слабое кровоостанавливающее.

· Способны осаждать соли тяжёлых металлов и алкалоидов.

Классификация вяжущих средств:

Органические

ü Кора дуба

ü Трава зверобоя

ü Трава череды

ü Корневище змеевика

ü Корневище лапчатки

ü Корневище аира

ü Корневище с корнями кровохлёбки

ü Соплодия ольхи

ü Листья шалфея

ü Цветки ромашки

ü Цветки лабазника вязолистного

ü Плоды черёмухи

ü Плоды черники

Органические вяжущие средства образуют с белками устойчивые нерастворимые альбуминаты. Они не диссоциируют, вследствие чего действие ЛС ограничивается самым поверхностным слоем белков и не распространяется на подлежащие ткани.

2. Неорганические средства– препараты некоторых солей металлов (свинца ацетат, квасцы алюминиево-калиевые, меди сульфат, цинка сульфат, висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол) – также образуют с белками альбуминаты, причём прочность связывания зависит от характера металла и большинство альбуминатов легко диссоциируют.

Способность альбумината диссоциировать (отдавать катион) ведёт к тому, что катион коагулирует всё новые слои белка, захватывая клеточные мембраны. Возникает раздражающий эффект, а при более глубоком действии металла на ткань развивается последовательный некроз многих слоёв клеток–прижигающее действие.

Показания к применению вяжущих средств:

Это симптоматические средства.

1. Острые воспалительные заболевания пищеварительного тракта (не исключена необходимость фармакологического воздействия на возбудителя заболевания).

2. Язвенная болезнь, хронические гастриты, дуодениты (для защиты повреждённой слизистой оболочки от раздражения пищей, HCl) вместе со средствами специальной терапии (препараты, содержащие растительные вяжущие компоненты).

3. Острые ларингиты, трахеиты, бронхиты (отвары из ЛРС в виде ингаляций, полосканий вместе с вяжущим действием оказывают умеренное антибактериальное).

4. Конъюнктивиты, хронические ларингиты, уретриты (слабые растворы 0,1-0,25% ZnSO 4 или CuSO 4 в виде капель, смазываний).

5. Ожоги, язвы, травмы кожи и мягких тканей.

6. Острые отравления алкалоидами, тяжёлыми металлами (осаждающий, а не вяжущий эффект, многоосновные растительные кислоты связывают яды и предотвращают их всасывание. Например: 0,5% раствор танина для промывания желудка с последующим удалением промывных вод, т. к. связывание ядов танином носит обратимый характер).

7. Небольшие кровотечения (ссадины, порезы).

Органические вяжущие средства.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Значительный раздел частной фармакологии посвящен лекарственным средствам, влияющим на нервную регуляцию функций организма. С помощью таких веществ можно воздействовать на передачу возбуждения на разных уровнях ЦНС, а также в эфферентных и афферентных путях периферической иннервации.

Исходя из структурно-функциональных особенностей разных звеньев рефлекторной дуги, выделяют вещества, которые влияют на афферентную и эфферентную иннервацию.

Так выделяют лекарственные средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению. К этой группе относятся анестезирующие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие вещества.

В данном реферате будут рассматриваться вяжущие вещества.

1. Вяжущие лекарственные средства

К вяжущим лекарственным средствам (от лат. adstringentia - вязкий) относятся препараты, вызывающие при нанесении на воспаленный участок кожи или слизистой оболочки. А также раневую поверхность, эффективную дегидратацию (обезвоживание) и частичную коагуляцию (свертывание) белков и обладающие помимо этого, местным противовоспалительным и слабым местноанестезирующим действием. В результате дегидратации и коагуляции белков на воспаленной поверхности образуется белковая пленка, которая механически защищает подлежащие ткани и окончания афферентных нервных волокон от воздействия раздражающих веществ. Образующаяся белковая пленка покрывает ткань (клетки) тонким слоем и тем самым защищает рецепторы от раздражения, уплотняет и стягивает ткань, уменьшает секрецию желез, прекращает выделение воспалительного экссудата из тканевых щелей. Вяжущие вещества суживают просвет мелких сосудов и капилляров, агглютинируют эритроциты, в результате чего останавливается кровотечение. Они обладают также некоторым противомикробным действием, основанным на осаждении белков микробных клеток. В итоге вяжущие средства оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее, бактериостатическое и дезодорирующее действие.

Принятые внутрь вяжущие препараты защищают нервные окончания слизистой оболочки желудка и кишечника от раздражения, замедляют перистальтику и секрецию в кишечнике; это способствует замедлению продвижения содержимого по пищеварительному тракту.

В больших концентрациях вяжущие вещества, проникая в глубь клетки, вызывают коагуляцию (свертывание) белка, оказывая прижигающее действие. Это влечет за собой подавление экскреции желез, сужение кровеносных сосудов, уменьшение чувства боли. Помимо этого в результате дегидратирующего действия лекарственных средств этой группы подлежащий белковый слой, теряя воду, становится более плотным, снижается проницаемость клеточных мембран, что в конечном итоге реализуется в уменьшении местных воспалительных процессов.

Обычно вяжущие лекарственные средства классифицируют в зависимости от источников получения сырья.

1. Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения (органические вяжущие ЛС): отвар коры дуба; танин (дубильное вещество - галлодубильная кислота, получаемое из наростов малоазиатского дуба); танальбин (танин с казеином); настой листьев шалфея; настой или отвар плодов черемухи; настой или отвар плодов черники; корневище аира и др.

2. Вяжущие лекарственные средства синтетического происхождения (неорганические вяжущие ЛС): соединения висмута (висмута нитрат основной, висмута галлат основной - дерматол, висмута трибромфенолит основной - ксероформ и др.); соединения алюминия(квасцы алюминиево-калиевые, квасцы жженые); соединения цинка(цинка сульфат, цинка окись); меди сульфат; свинца ацетат.

Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения в основном применяют в гастроэнтерологии, дерматологии, стомоталогической и ЛОР-практике.

В гастроэнтерологии настои и отвары вяжущих лекарственных средств растительного происхождения применяют для симптоматической терапии гастритов, энтероколитов и колитов. При заболеваниях нижних отделов ЖКТ их применяют в клизмах. В некоторых случаях для лечения диареи используют препарат танальбин.

Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют комбинированные лекарственные средства, содержащие как органические, так и синтетические вяжущие ЛС. Примером их могут служить препараты викаир и викалин, которые в том числе включают в себя висмута нитрат основной и порошок корневища аира.

Вяжущие лекарственные средства неорганического происхождения в настоящее время в клинической практике используют достаточно редко. Вместе с тем висмута нитрат основной, как было показано, применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В дерматологии эти лекарственные средства используют при воспалительных заболеваниях кожи, поверхностных язвах, легких ожогах и других повреждениях путём нанесения на кожную поверхность в виде растворов, отваров, мазей. Например, препараты дерматол и ксероформ применяют в дерматологии в виде присыпок и мазей для лечения воспалительных заболеваний кожи. Кроме того, ксероформ входит в состав линимента бальзамического по Вишневскому.

В ЛОР-практике вяжущие лекарственные средства растительного происхождения используют для полосканий и ингаляций при лечении стоматитов, ларингитов, трахеобронхитов и т.д. Некоторые из них, например отвар шалфея, помимо вяжущей обладают еще и определенной противомикробной активностью.

Вяжущее средство растительного происхождения - танин - обладает способностью образовывать нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и некоторыми алкалоидами, поэтому его 0,5 % раствор в объеме 2 л используют для промывания желудка через зонд при отравлении атропином, кокаином, морфином, никотином, физостигмином, солями меди. Однако после промывания желудка раствором танина необходимо хорошо промыть его водой, так как комплексы, которые образует танин с указанными соединениями, - нестойкие, и возможно их высвобождение из связи с танином.

Квасцы алюминиево-калиевые используют как в виде водных растворов для полосканий, примочек, промываний и спринцеваний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, так и в виде кристаллов для остановки кровотечений при мелких порезах, например при бритье.

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.

Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения (из зверобоя, черники, дуба и др.), а также слабые растворы солей некоторых металлов (серебра, алюминия, цинка и др.).

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов. Аналгезирующие и обезболивающие лекарственные средства.

2. Некоторые представители вяжущих ЛС

лекарственный вяжущий танин дегидратация

Кора дуба. Свойства. Содержит дубильные вещества (10--20%), эллаговую и галловую кислоты, сахар, флавоновое соединение кварцетин, крахмал и красящие вещества.

Хранят в деревянных ящиках с крышкой.

Действие. Большое содержание дубильных веществ обеспечивает вяжущее, кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Применение. Применяют отвар коры (1:10) при воспалении желудка, кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях, при катарах слизистых оболочек рта, горла и глотки (путем орошения). Наружно назначают отвар (1:5) для лечения ожогов кожи.

При тех же показаниях, что и кору, используют также высушенные и поджаренные желуди.

Корневище змеевика -- Rhizoma Bistortae (горец змеиный, раковые шейки, змеевик) -- корневище многолетнего травянистого растения семейства гречишных.

Свойства. Содержит до 20--25% дубильных веществ, галловую кислоту, крахмал, витамин С, каротин, гликозиды, красящие вещества. Хранят в деревянной таре в сухом помещении.

Действие. Вяжущее, кровоостанавливающее и слабое антимикробное (в отношении кишечной палочки и протея), обусловленное наличием галловой кислоты.

Применение. Наружно в виде отвара (1:10) при воспалении слизистых оболочек рта, горла, носа. Внутрь назначают при гастроэнтеритах, алиментарной диспепсии, энтероколитах, при желудочно-кишечных кровотечениях (отвар 1:10). При инфекционных желудочно-кишечных болезнях назначают одновременно с химиотерапевтиче-скими препаратами (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны). Применяют 3--5 раз в день.

Корневище и корни кровохлебки -- Rhizoma Sanguisorbae (красно-головник, черноголовник, простудная, луговая и др.) -- корневище и корни многолетнего травянистого растения.

Свойства. Содержит до 25% дубильных веществ, эфирное масло, крахмал, витамин С, сапонин и красящие вещества. Хранят в деревянной таре в сухом месте.

Действие и применение. В качестве вяжущего, кровоостанавливающего и слабого антисептического средства при инфекционных кишечных заболеваниях, воспалении и язвах желудка, кишечных кровотечениях. Наружно назначают при воспалении слизистых оболочек рта, горла, глотки, носа, влагалища, при ожогах кожи в форме орошения 10--20%-ным отваром.

Лист шалфея -- Folium Salviae (шалфей лекарственный -- полукустарник семейства губоцветных, высотой 30--60 см).

Свойства. Содержит до 5% дубильных веществ и до 2,5% эфирного масла, в состав которого входит пинен, камфора, борнеол, цине-ол. Хранят в деревянной таре или в банках.

Действие и применение. Настой листьев (1:10) применяют в качестве вяжущего, противовоспалительного и антисептического средства для полоскания полости рта и горла при стоматитах, фарингитах, ларингитах. Реже назначают внутрь при гастроэнтерите вместе с антисептическими средствами.

Трава зверобоя -- Herba Hyperici {воронец, кровавей, кровавчик, дюравец) -- многолетнего травянистого растения семейства зверобойных.

Свойства. Содержит до 10% дубильных веществ, эфирное масло, гликозид гиперозид, каротин, витамин С, сахар, красящее вещество.

Хранят в закрытой таре в сухом месте.

Действие. Вяжущее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, противомикробное, желчегонное. Способствует регенерации тканей.

Применение. Внутрь в качестве вяжущего и антисептического средства (настой 1:10, 1:20) при диспепсиях, гастроэнтеритах, острых и хронических колитах.

Наружно настой травы назначают в форме полосканий при стоматитах, фарингитах, гингивитах.

Цветки ромашки -- Flores Chamomillae (ромашка лекарственная, маточная трава, маточник) -- однолетнего травянистого растения семейства сложноцветных. Используют высушенные цветочные корзинки.

Свойства. Содержит до 0,8% эфирного масла, сахар, гликозиды, терпен, каротин, дубильные вещества, горечи и камеди.

Хранят в деревянной таре или в банках в сухом месте.

Действие. Обладает дезинфицирующим, противовоспалительным, потогонным, противоспазматическим и обезболивающим действием.

Применение. В виде настоя (1:10) при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, интоксикациях, спазмах кишечника, вздутии желудка.

Наружно в виде полосканий назначают при стоматитах, гингивитах, фарингитах, вагинитах, а также при ушибах и ревматических болях в суставах (в форме припарок).

Витамины группы К. Витамины этой группы обладают антитеморрагическими свойствами (повышают свертываемость крови). Депонируясь в печени, они способствуют образованию в ней протромбина и проконвертина -- веществ, необходимых для свертывания крови, т.е. для образования тромбина.

Витамин К ускоряет заживление ран, стимулирует функцию клеточных элементов печени, участвующих в процессе свертывания крови. Недостаток витамина К в организме животных приводит к снижению свертываемости крови, образованию геморрагии (кровоизлияний).

К этой группе относятся природные витамины: Ki (филлохинон), К2 (менахинон), К3 (менадой), IQ (менадиандифосфат) -- они являются жирорастворимыми веществами, но нерастворимы в воде. На практике чаще используют синтетические водорастворимые аналоги витамина К, обладающие выраженной антигеморрагической активностью: викасол, синковит, витамин К4 (фитокол).

Применяют препараты витамина К при кровоточивости и геморрагических диатезах, при гепатитах, хронических поносах, язвенной болезни, маточных кровотечениях. Действие препаратов проявляется медленно (через несколько часов после их применения).

Викасол -- Vicasolum (синтетический витамин К). Свойства. Белый мелкокристаллический порошок без запаха, горького вкуса, легкорастворим в воде, трудно растворим в спирте. Содержит не менее 95% витамина К. Выпускают в таблетках по 0,015 г и в ампулах по 5 мл 0,3%-ного и по 1 мл 1%-ного раствора. Хранят в защищенном от света месте (список Б).

Действие. Повышает свертываемость крови благодаря активирующему влиянию на образование протромбина и проконвертина, а также ускоряет заживление ран.

Применение. В качестве кровоостанавливающего средства при желудочно-кишечных, легочных, маточных и других кровотечениях, при паренхиматозных кровотечениях, геморрагических диатезах, при гепатитах, лучевой болезни, при отравлении антикоагулянтами. Вводят внутрь и внутримышечно.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Природные эстрогены, их фармакокинетика, клиническое использование. Эстрогенные препараты стероидного и нестероидного строения. Антиэстрогенные лекарственные средства. Естественные прогестины. Средства, вызывающие овуляцию. Контрацептивные средства.

курсовая работа , добавлен 21.11.2010


Лекарственные средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению. Механизм действия вяжущих средств, их происхождение и назначение. Препараты, стимулирующие вкусовые рецепторы и возбуждающие аппетит.

презентация , добавлен 27.03.2014


Понятие и классификация вяжущих средств, основные эффекты и механизм действия. Сравнительная характеристика органических и неорганических вяжущих средств. Изучение свойств обволакивающих и адсорбирующих средств. Препараты раздражающего действия.

презентация , добавлен 01.02.2016


Лекарственные препараты для глаз. Технологические методы пролонгирования лекарственных форм. Классификация вспомогательных веществ. Природные вспомогательные вещества и неорганические полимеры. Синтетические и полусинтетические вспомогательные вещества.

курсовая работа , добавлен 07.01.2009


Острый афтозный стоматит. Поражение слизистой оболочки полости рта травматического происхождения. Лечение афты Беднара и молочницы. Поражения слизистой оболочки полости рта связанные с приемом лекарственных средств. Многоформная эксудативная эритема.

реферат , добавлен 21.12.2014


Специфические особенности фармацевтического анализа. Испытание на подлинность лекарственных препаратов. Источники и причины недоброкачественности лекарственных веществ. Классификация и характеристика методов контроля качества лекарственных веществ.

реферат , добавлен 19.09.2010


Классификация пролонгированных лекарственных форм. Методы продления действия лекарственных веществ. Иммобилизация живых клеток. Глазные пленки, их преимущества. Суспендирование растворимых лекарственных веществ. Заключение веществ в пленочную оболочку.

курсовая работа , добавлен 28.03.2012


Общая характеристика вяжущих средств как веществ, которые при непосредственном контакте вызывают уплотнение тканей, их разделение на органические и неорганические. Следствие вяжущего действия - понижения чувствительности рецепторных образований.

реферат , добавлен 15.10.2014


Роль минеральных веществ в обеспечении нормального течения процессов жизнедеятельности организма человека. Препараты, содержащие макро- и микроэлементы. Препараты аминокислот, лекарственные препараты для парентерального питания при невозможности обычного.

реферат , добавлен 19.08.2013


Фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинические особенности заболеваний. Классификация гастропротекторов. Средства, повышающие защитную функцию слизистой оболочки желудка. Средства, обеспечивающие ее механическую защиту.