Доктор комаровский о пробе манту. Реакция Манту: что такое хорошо, и как выглядит плохо

В большинстве случаев должна восприниматься весьма положительно. Чаще всего это говорит о том, что у ребенка все хорошо, и он не заражен микобактерией туберкулеза. При этом в некоторых случаях такой результат может свидетельствовать о наличии достаточно опасной патологии. Нельзя упускать из виду ни один из вариантов.

Когда говорят об отрицательной реакции пробы?

После введения сильно разведенного туберкулина, представляющего собой обезвреженные микроорганизмы, развивается определенная реакция, которая может говорить о наличии/отсутствии заболевания у человека. Вводится он под кожу внутренней поверхности предплечья при помощи шприца. Через несколько дней ребенка осматривает медицинская сестра. Она должна измерить размеры области покраснения, возникшей на месте укола, при помощи гибкой линейки.

Отрицательный результат диагностируется в тех случаях, когда пятно на месте введения туберкулина вообще отсутствует. Там имеется только след от выполненного укола, который не превышает 0,1 мм в диаметре.

Если реакция Манту отрицательная, что это значит? Специалисты расходятся во мнении, хорошо это или плохо, точнее всегда ли она соответствует действительности. Причинами такого результата могут являться следующие ситуации:

Для того чтобы оценить то, какая именно причина стала определяющей в развитии отрицательной Манту, если присутствуют симптомы заболевания, проводят дополнительное медицинское обследование.

Если реакция Манту является отрицательной, то чаще всего это свидетельствует о том, что малыш вообще никогда не имел контакта с возбудителем туберкулеза. Кроме всего прочего, такой результат пробы говорит о том, что ребенку не проводилась вакцинация БЦЖ либо срок ее действия закончился.

То есть отрицательная проба Манту означает, что ребенок не заражен и на момент обследования находится в полной безопасности. Однако это же и означает, что у малыша нет иммунитета от микобактерии туберкулезис.

То есть он имеет повышенный риск столкнуться с вызываемым данным патогенным микроорганизмом заболеванием. Этот фактор учитывается специалистами и поэтому они стараются как можно скорее провести вакцинацию БЦЖ данному ребенку.

Что делать родителям и ребенку?

Прежде всего, следует понимать, что отрицательная Манту не является патологическим знаком. В подавляющем большинстве случаев она встречается у детей, либо не проходивших вакцинацию, либо попросту отличающихся пониженной восприимчивостью к возбудителю туберкулеза. Все прочие варианты встречаются достаточно редко, и чаще всего родители знают о наличии таких дополнительных факторов заранее.

Если имеются какие-то сомнения по поводу здоровья малыша, то можно направить его на консультацию к педиатру. Данный специалист назначит те или иные методы исследования, которые позволят исключить наличие заболеваний.

Если реакция на Манту оказывается отрицательной, то родителям следует задуматься о проведении вакцинации ребенка. Она поможет молодому организму бороться с микобактерией туберкулеза в тех случаях, когда та попадает внутрь. Не следует уповать на то, что малыш может никогда не встретиться с подобной инфекцией. По данным медиков, этот патогенный микроорганизм встречается у 90-95% детей в возрасте 10-12 лет. Так что лучше перестраховаться и провести вакцинацию.

Многие на сегодняшний день отказываются от ее проведения потому, что боятся заражения детей туберкулезом именно во время вакцинации. Такие опасения беспочвенны по следующим причинам:

Так что боятся вакцинации после того, как реакция Манту у ребенка оказалась отрицательной, не стоит.

Стоит помнить, что острые инфекционные заболевания являются противопоказанием к проведению Манту. Этот способ исследования следует отложить до того, как ребенок полностью выздоровеет. Дело в том, что любые острые инфекционные болезни способны давать ложноотрицательные результаты. В итоге это ведет врачей по неправильному пути, что означает возможное назначение ребенку дополнительной вакцинации, которая ему абсолютно не нужна.

Для того чтобы исключить наличие острых инфекционных заболеваний, протекающих без выраженной симптоматики, перед проведением пробы Манту рекомендуется выполнять общий осмотр пациентов, а также измерять их температуру их тела в подмышечной области. При превышении показателей необходимо отложить проведения пробы на неопределенный срок до полного выздоровления.

Рекомендуется выполнять Манту детям в зимний период. Это обусловлено тем, что весной и осенью у малышей значительно чаще развиваются авитаминозы, которые способны стать причиной отсутствия реакции на введение туберкулина. Летом кожа быстрее потеет, а во время проведения исследования место введения туберкулина мочить настоятельно не рекомендуется. Зимой же куда проще избежать намокания области введения туберкулина, а недостаток витаминов в данный период встречается куда реже.

Отрицательные результаты проб не должны насторожить родителей ребенка. Однако если имеет место ухудшение здоровья ребенка, то лучше обратиться к врачам.

Они помогут выявить нарушения и разобраться, достаточно ли силен иммунитет ребенка для борьбы против возбудителя туберкулеза.

Проба манту помогает выявить склонность к заболеванию туберкулезом. Под кожу вводят специальный раствор, который притягивает палочки Коха к себе, выявляя их количество. Реакция на введение раствора может быть разной, в зависимости от численности патогенных палочек в организме ребенка. Рассмотрим тему: отрицательная реакция манту у детей.

Реакция на туберкулин

Всем здоровым малышам после рождения делают вакцинацию против туберкулеза. Это обусловлено распространенностью инфекции туберкулеза среди популяции людей. В первые дни и месяцы жизни иммунная система малыша не может защитить его от опасных бактерий, поэтому одной из первых прививок является БЦЖ. Если взрослый человек может справиться с инфекцией, то для новорожденного малютки опасно общение с инфицированным туберкулезом человеком (носителем палочек Коха).

Какой раствор вводят для выявления палочек Коха в организме ребенка? Для этого применяют сильно разведенный туберкулин, в составе которого находятся убитые микобактерии туберкулеза. При введении данного состава под кожу образуется своеобразная аллергическая реакция в виде уплотнения (инфильтрат) и покраснения. По данным показателям врач оценивает устойчивость иммунной системы к инфекции.

Почему проба манту проводится неоднократно? Потому что стабильный иммунный ответ организма формируется не сразу и зависит от некоторых факторов:

• силы иммунитета ребенка;
• качества самой вакцины.

Через год малышу делают первую пробу манту для проверки реакции иммунной системы на возбудителя. Однако данная проба не выявляет всей картины защищенности организма ребенка от инфекции, потому что иммунная защита находится в стадии формирования. Поэтому пробу делают неоднократно.

Важно! Проба манту ставится ребенку ежегодно вплоть до исполнения 14 лет. После этого родители могут самостоятельно обратиться в поликлинику для определения состояния здоровья своего ребенка при любом подозрении на заражение.

Отрицательный ответ

Реакция на туберкулин может быть положительной и отрицательной. Отрицательная проба обозначает, что в организме ребенка нет опасных палочек Коха, и можно не беспокоиться. При положительном ответе образуется сильный инфильтрат и покраснение. Положительный ответ может обозначать:

• организм ребенка встретился с атакой инфекции и справился;
• организм ребенка инфицирован палочкой Коха и нуждается в лечении.

Какая проба считается отрицательной? Отрицательной является проба, при которой на месте укола образуется маленькая «пуговка», размером не более миллиметра. Вокруг «пуговки» при отрицательном ответе покраснения не образуется.

При положительном ответе на раствор образуется уплотнение до 16 мм. вокруг места прокола. При положительном ответе врач констатирует, что организм ребенка вполне адекватно справляется с атакой инфекции.

Важно! Положительная реакция манту при отсутствии прививки БЦЖ может говорить об инфицировании ребенка туберкулезом.

Если в 7 или 14 лет реакция остается отрицательной, ребенка повторно ревакцинируют БЦЖ. Отрицательный ответ обозначает, что организм не выработал иммунные тела на туберкулез. Это происходит в случае либо нарушения в методике проведения вакцинации, либо в случае некачественной вакцины.

При положительном ответе («пуговка» от 3-х до 10-ти мм диаметром) ревакцинацию БЦЖ не проводят, так как вакцина имеет свойство стабилизировать иммунитет к раздражителю до семи лет.

Положительный ответ

Беспокойные родители панически боятся реакций на пробу манту и начинают самостоятельно измерять линейкой весь радиус покраснения. Однако замеру подлежит лишь сама «пуговка», то есть, уплотненное место вокруг укола.

Всегда ли отрицательный ответ на манту является нормальным? Оказывается, нет. Положительная реакция свидетельствует о борьбе иммунных сил малыша с введенными микробами в прививке БЦЖ. Если реакция постоянно отрицательная, значит, прививки были неэффективными. Поэтому выяснять обстоятельства отрицательного ответа на манту будет доктор.

Важно! Если в 7 лет проба манту была отрицательной, малышу делают повторную вакцинацию БЦЖ.

Когда не делают манту?

У прививок появилось много противников, которые считают их опасными для здоровья малышей. Однако не следует забывать: прививки спасли человечество от грозных инфекций — холеры, чумы и черной оспы. Если вы являетесь противником вакцинаций, найдите достойную альтернативу прививкам БЦЖ и пробе манту. Для этого существуют платные анализы крови на иммуноглобулин к туберкулезу.

Также проба манту противопоказана при:

• простуде и насморке;
• обострении инфекционных заболеваний;
• сильной аллергии на компоненты раствора;
• иных патологических отклонениях здоровья.

Также манту не делают совместно с другими профилактическими прививками в целях безопасности. Важно помнить, что пробу на инфицирование туберкулезной палочкой можно делать только через месяц после поправки от любой болезни.

Когда стоит волноваться?

Родители склонны волноваться при любой реакции на манту — положительной и отрицательной. Это вполне оправданно, потому что обе реакции могут нести угрозу здоровью. Если реакция показала отклонение от допустимого, это еще не обозначает заболевание туберкулезом. В зоне риска ребенок не находится. Однако следует учесть, что под наблюдение фтизиатра должен находиться ребенок, у которого:

• гиперергическая реакция на манту;
• образовался пузырек в месте прокола;
• постоянная отрицательная реакция на пробу;
• диаметр «пуговки» с годами увеличивается.

В этих случаях малышу делают рентген, чтобы выявить клиническую картину отклонений пробы манту. Направление врача к фтизиатру не обозначает заболевание малыша туберкулезом: к нему направляют для уточнения клинической картины при сомнительных результатах пробы манту.

Может ли навредить малышу введение туберкулина? Манту — не прививка. Это тестирование иммунной системы на устойчивость. Раствор туберкулина стимулирует иммунитет и выявляет наличие иммунных тел в организме.

Реакция манту: какой результат принято считать нормой?
Как оценивают результаты пробы манту? Проба манту: зачем ее делать ребенку, не опасна ли она? Если нет противопоказаний, проба манту лучший тест на туберкулез
Реакция на манту у ребенка в различном возрасте Прививка манту побочные эффекты их причина и профилактика

Когда врач сообщает родителям, что у ребенка положительная реакция Манту, у них возникает ряд вопросов о том, насколько это хорошо или плохо. Чтобы правильно воспринимать слова медработника, стоит вникнуть в принцип определения заражения туберкулезом с помощью туберкулиновой пробы.

Какая реакция лучше: отрицательная или положительная

После проведения теста на туберкулез (пробы Манту) должно пройти 72 часа до того момента, когда можно будет определить результат. Для оценки применяют измерение папулы - шишковидного уплотнения, которое образуется на месте инъекции препарата. Что означает эта оценка и как выглядит папула, если у ребенка положительный или отрицательный результат?

Выделяют следующие виды результата пробы:

1. Отрицательная реакция Манту - это отсутствие уплотнения или покраснения вокруг места укола. Обычно это свидетельствует о полном отсутствии контактов с микобактериями. Но для врачей такой результат может служить сигналом к проведению очередной прививки от туберкулеза.
2. Сомнительная реакция Манту наблюдается при возможном наличии в организме небольшого количества туберкулезных палочек, но иногда возникает и при неправильно проведенной пробе, использовании некачественного туберкулина или несоблюдении правил ухода за местом введения препарата. Папула в этом случае достигает размера 1-4 мм. Для уточнения результата может быть назначен повторный тест.
3. Положительная реакция на Манту характеризуется образованием уплотнения 5-10 мм. Если проба имеет размеры еще больше (17 мм) или есть нагноение, то реакцию называют гиперергической. Это худший результат из возможных. Положительная и гиперергическая реакции с большой долей вероятности свидетельствуют о заражении человека туберкулезом или даже о начале заболевания. Плохая Манту особенно настораживает врачей, если перед этим все тесты давали отрицательный результат.

Но положительный результат не является приговором. В некоторых случаях появление большой папулы считается вариантом нормы.

Когда не стоит беспокоиться

После проведения вакцинации или ревакцинации (прививки от туберкулеза) позитивная реакция Манту у ребенка может наблюдаться из-за того, что в организме вырабатываются антитела к туберкулезной палочке. Препарат для теста Манту, или туберкулин, содержит некоторое количество продуктов жизнедеятельности и клеточных оболочек микобактерий. Из-за распознавания белка бактерий, как самих возбудителей, организм ребенка начинает направлять к месту введения туберкулина большое количество лейкоцитов. Защитные клетки провоцируют местное воспаление и приводят к образованию уплотнения.

Если положительная реакция возникает в первый год после прививки, то это означает, что вакцина БЦЖ начала действовать. Организм ребенка будет защищен от туберкулеза, а случайно проникшие в него бактерии получат адекватный ответ иммунной системы.

Вопрос о том, что делать, когда реакция Манту отрицательная и что это значит, в подобном случае должен решать врач. Для родителей отрицательный результат Манту в первый год после вакцинации означает, что ребенок почему-то не получил иммунитета и стоит внимательно относиться к его контактам с родственниками и другими взрослыми. Микобактерии туберкулеза могут легко передаваться воздушно-капельным путем, оказаться на предметах быта или в уличной пыли.

Но что делать, если реакция Манту положительная и это не связано с недавней прививкой от туберкулеза? В этом случае не стоит волноваться самим и нервировать ребенка: если вакцинацию не проводили (по желанию родителей или из-за других причин), то положительная реакция свидетельствует лишь о проникновении микробов в организм. При сильной иммунной системе и хорошем общем состоянии ребенка заболевание может не развиться. Это значит, что микобактерии живут в организме в латентной форме.

Опасность такого состояния в том, что при ослаблении иммунитета из-за внешней причины (стресса, инфекции и др.) может начаться развитие туберкулеза. Чтобы вовремя определить это, пробы проводят ежегодно до возраста 18 лет (реакция Манту у взрослых обычно не проводится). При необходимости педиатр даст направление на прием к фтизиатру, в туберкулезный диспансер. Ребенку назначат дополнительные обследования и лечение.

Если реакция Манту становится меньше

Иммунитет после прививки сохраняется в течение 7-8 лет. При ежегодном проведении пробы Манту можно заметить постепенное уменьшение папулы. Это свидетельствует о том, что микобактерии в организм не попали, а иммунный ответ становится слабее с каждым годом. Для восстановления иммунитета против туберкулеза ребенку проводят 2 ревакцинации БЦЖ: в 7 и 14 лет.

После этих прививок снова должно наблюдаться увеличение папулы через 1 год, а затем постепенное уменьшение результата при очередной пробе. Но ребенок в школе начинает активно контактировать с детьми и взрослыми, среди которых могут оказаться носители микобактерий.

Что такое вираж при пробе Манту

Если в организм с иммунитетом, полученным в результате прививки БЦЖ, попадает возбудитель туберкулеза, то иммунная система справляется с ним своими силами. Заболевание не развивается, но при проведении очередного ежегодного теста появляется положительная, или плохая, реакция Манту. Часто в таких случаях размер папулы отличается от предыдущего результата на 6 мм и больше или обычная отрицательная проба Манту становится положительной. Такой результат называют виражом туберкулиновой пробы. Что значит такая реакция организма?

Вираж - признак заражения туберкулезом. При сформированном иммунитете заболевание может не начаться.

Тем не менее педиатр при обнаружении виража дает направление на обследование у фтизиатра. Ребенка могут поставить на учет в туберкулезном диспансере и наблюдать за его состоянием, чтобы определить, не развивается ли в организме локальный процесс. Если специалист назначает прием лекарств, то выполнять его указания нужно точно и неукоснительно: лечение помогает организму лучше справиться с микобактериями на начальной стадии развития болезни.

Что может повлиять на результат Манту

Чтобы проба Манту дала достоверный результат, запрещено проводить ее в день, когда делают прививки от других заболеваний. При использовании вакцин с инактивированными микробами и вирусами (прививки от гриппа, столбняка или дифтерии) проведение пробы Манту допускается только через 30 дней. Живые вакцины (от гепатита, кори или краснухи) подразумевают проведение теста не ранее чем через 45 дней после прививки.

Перед проведением пробы педиатр должен обследовать малыша. Если ребенок болен ОРВИ, то процедуру проводить нельзя: реакция Манту в подобном случае может дать положительный результат независимо от наличия в организме микобактерий туберкулеза. Тест переносят на другой срок. Между выздоровлением ребенка и проведением пробы Манту должно пройти не менее 30 суток.

Для проведения туберкулиновой пробы существуют и прямые противопоказания:

• выявленная аллергия на препарат;
• обострение сезонной аллергии на пыльцу или наличие других аллергических реакций (на шерсть, пищу и т.п.);
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• дерматологические заболевания;
• болезнь Сокольского;
• астма;
• эпилепсия.

Если ребенок посещает детское учреждение, то пробу Манту не проводят во время карантина и в течение 1 месяца после его снятия.

На результаты туберкулиновой пробы может повлиять и нарушение правил ухода за местом инъекции препарата.

Родителям, которые самостоятельно приводят ребенка в поликлинику, информацию дает участковый педиатр. При проведении теста в детском саду воспитатели обязаны уведомить родителей о том, что детям сделали пробу Манту. В течение 72 часов после инъекции не рекомендуется:

• растирать место укола мочалкой или полотенцем;
• заклеивать его пластырем;
• смазывать антисептическими растворами (зеленкой, йодом и т.п.);
• надевать давящую на кожу одежду (свитера, водолазки);
• в летнее время стоит воздержаться от купания в открытых водоемах.

При нарушении правил или случайном травмировании места инъекции может возникнуть ложная положительная проба Манту, что заставит врача реагировать так же, как и при получении позитивной реакции на тест. Родителям надо уведомить врача о факторах, искажающих результат.

Если позитивный результат туберкулиновой пробы не является следствием нарушений при ее проведении, то заключение о состоянии ребенка должен сделать фтизиатр. Для установления начала заболевания или инфицирования туберкулезом может быть назначена флюорография грудной клетки, исследование мокроты и другие анализы. Обследование должны пройти все члены семьи, чтобы определить источник заражения.

В детском возрасте заболевание может начаться незаметно, но быстро прогрессировать до клинической формы. Поэтому проведение ежегодных туберкулиновых тестов является необходимостью, а не выдумками неведомых врагов государства. Проведения пробы Манту не следует опасаться, не стоит также относиться к ней негативно: в препарате нет живых или убитых бактерий. Туберкулин содержит только белковые вещества, по которым организм распознает патогенные микроорганизмы.

Первая проба Манту проводится ребенку в 1 год. Что делать если у малыша отрицательная реакция Манту, значит ли это, что у него не сформировался иммунитет и нужна ли повторная вакцинация?

Проба или реакция Манту – основной метод профилактического обследования детей на наличие в организме туберкулезной инфекции. Это своеобразный иммунологический тест, при котором на внутрикожное введение сильноразведенного туберкулина (высокоочищенной смеси убитых микобактерий туберкулеза) у детей, вакцинированных или инфицированных туберкулезом, формируется местная специфическая аллергическая реакция в виде гиперемии (покраснения) и инфильтрата (уплотнения). По сути, проба Манту оценивает «напряженность» противотуберкулезного иммунитета, т.е. то, как организм малыша реагирует на контакт с туберкулезной инфекцией. Только лишь по наличию впервые выявленной отрицательной реакции Манту в первый год после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) довольно сложно судить о том, сформировался ли у ребенка иммунный ответ.

Формирование, длительность и стабильность поствакцинального иммунитета определяются целым рядом факторов, в том числе, биологическими и иммунологическими свойствами самой вакцины БЦЖ и состоянием иммунной системы привитого ребенка. Первые признаки иммунного ответа на введение противотуберкулезной вакцины появляются в первые недели после вакцинации в виде кожных изменений на месте введения вакцины: вначале образуется небольшое уплотнение на поверхности кожи (папула) диаметром 5-10 мм, со временем в центре папулы возникает пузырек, затем корочка. Иногда появляется небольшое изъязвление диаметром 5-8 мм. Постепенно у 90-95 % вакцинированных на месте пустулы формируется поверхностный рубчик диаметром до 10 мм.

По интенсивности протекания местных изменений на коже, наличию и величине рубца судят о качестве проведенной вакцинации. С локальными изменениями в месте введения вакцины в организме привитого ребенка происходит иммунологическая перестройка и постепенно развивается приобретенный противотуберкулезный иммунитет, который сохраняется в течение 5—7 лет. Только после этого срока возникает необходимость ревакцинации против туберкулеза.

В соответствии с действующим национальным календарем профилактических прививок, ревакцинации против туберкулеза подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (уплотнения), гиперемии (покраснения) или при наличии уколочной реакции (след от укола размером до 1 мм). В ряде случаев, в зависимости от величины образовавшегося рубчика, положительная проба Манту может появиться только на 2—3 год после вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М). Кроме того, на результаты туберкулинодиагностики влияют различные нарушения в методике ее проведения: применение нестандартного и некачественного инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина.

Если у ребенка после вакцинации на месте прививки образовался поверхностный рубчик от 3 до 10 мм в диаметре, то это свидетельствует в пользу того, что иммунный ответ на введение вакцины БЦЖ состоялся. Повторная вакцинация в таких случаях не предусмотрена. В дальнейшем необходимо ежегодно проводить постановку пробы Манту для того, чтобы не пропустить инфицирование микобактериями туберкулеза («вираж» туберкулиновых проб). В 7 лет при наличии отрицательной реакцией Манту ребенка необходимо ревакцинировать.

Реакция Манту или туберкулиновая проба – это на сегодняшний день самый распространенный и доступный способ проверки присутствия в организме туберкулезной инфекции. Отрицательная Манту при туберкулезе является неплохим знаком, однако полностью не исключает наличие опасного возбудителя. Именно поэтому так важна своевременная вакцинация и контроль результатов ее проведения.

Чтобы представляет собой проба Манту

Туберкулез по праву считается одним из самых распространенных и опасных заболеваний, которое чаще всего поражает неокрепший детский организм. По этой причине прививку от недуга делают еще в роддоме, спустя несколько дней после рождения малыша. Благодаря вакцинации БЦЖ активизируется иммунная система грудничка, происходит выработка антител против инфекции.

Спустя год проводят первую пробу Манту, чтобы таким образом выяснить, выработался ли у ребенка иммунитет к инфекции, и была ли эффективна прививка БЦЖ.

В основе данного метода лежит введение под кожу туберкулина – препарата искусственного происхождения, в состав которого входят продукты жизнедеятельности вируса высокой степени очистки. Работает он по принципу лакмусовой бумаги – появляется либо ярко выраженная реакция на месте введения вакцины, либо проба на Манту на туберкулез дает отрицательное значение.

Туберкулиновую диагностику проводят ежегодно, чтобы выяснить, будет ли на туберкулез отрицательной Манту, и произошла ли выработка соответствующих антител.

Как проводят туберкулиновую пробу

Туберкулинодиагностику проводят в поликлинике, либо, если речь идет об организованных группах детей (садик, школа), в отдельном кабинете медицинской сестрой, прошедшей соответствующую подготовку.

Очень важно проводить исследование до каких-либо прививок, иначе результат может получиться искаженным. Если в этот момент ребенок болен, пробу берут спустя месяц после лечения и полного выздоровления. Проводят диагностику ежегодно, начиная с первого года жизни.

• Для пробы Манту используют одноразовые специальные туберкулиновые шприцы
• Инъекцию туберкулина вводят в среднюю треть предплечья, подкожно
• На месте укола должен образоваться инфильтрат или папула, внешне напоминающая лимонную корку светлого цвета, диаметром до 1 см. Спустя 20-30 минут она исчезает с поверхности кожи
• Ответная реакция организма формируется спустя 72 часа, по которой специалист и делает вывод о состоянии иммунитета. Замеры папулы проводят прозрачной линейкой, располагая ее перпендикулярно оси предплечья, а данные в обязательном порядке заносят в медицинскую карту ребенка или карту прививок.

Результаты теста

По сути, проба Манту – это тест, имеющий много общего с аллергопробой. Реакция на него может быть нескольких видов:

Если в ходе проведенного исследования у врача возникли подозрения о возможном заражении, он дает направление в специализированный противотуберкулезный диспансер, чтобы на месте сдать дополнительные анализы и проконсультироваться у узкого специалиста — фтизиатра.

Отрицательная проба Манту – опасно или нет?

Не смотря на то, что в пределах нормы считается именно отрицательное значение, когда диаметр папулы менее 1 мм, на практике такой результат далеко не всегда однозначен, и при туберкулезе Манту может быть отрицательной.

Подобная ложноотрицательная реакция на вакцину может быть вызвана следующими факторами:

• Инфицирование произошло в последние несколько недель. В этом случае спустя 10 недель потребуется повторная вакцинация
• Замедленная реакция противодействия детского организма, вызванная ослабленным иммунитетом, его нестабильностью, авитаминозом, общим истощением
• Серьезные нарушения иммунной системы, заболевание СПИДом ослабляют организм, который не в состоянии сопротивляться микобактериям на должном уровне. Для получения достоверной картины потребуется дополнительная диагностика и проведение пробы с повышенной концентрацией туберкулина.

Проба Манту на туберкулез с отрицательной реакцией не вызывает опасений, если ребенку никогда ранее не делали прививку БЦЖ: организм не инфицирован, но и иммунитет к туберкулезу полностью отсутствует. Таким детям могут предложить пройти ревакцинацию.

Правильный уход после пробы Манту

Если неправильно ухаживать за местом введения препарата, можно добиться искажения результата. Основные правила поведения после туберкулиновой пробы:

• До тех пор, пока врач не проведет оценку реакции организма, ни в коем случае нельзя обрабатывать место укола зеленкой, перекисью водорода, йодом или любым другим антисептическим средством
• Устранить контакты папулы с водой
• Нельзя заклеивать «пуговичку» пластырем – кожа под ним начнет потеть
• Необходимо следить за тем, чтобы папулу не чесали и трогали как можно реже.

После проверки реакции можно обработать подходящим антисептиком ранку или гнойничок, при их наличии.