Узи сердца и брюшной аорты. Что мешает диагностике

На сегодняшний день наиболее доступной из всех методик диагностирования структуры и состояния выступает УЗИ брюшной аорты. Данное исследование представляет собой ультразвуковую допплерографию, при которой можно определить не только особенности строения сосуда и его ответвлений, но и визуализировать скорость кровотока по ним.

Цель такого УЗИ

Главной целью аорты является исследование аневризм. Такое нарушение заключается в расширении крупных артерий, которое может быть общим либо местным. Это патологическое явление становится следствием ослабевания сосудистой стенки и скапливания крови в некоторых отделах кровотока. Сама аорта является главным артериальным сосудом в человеческом теле, который проходит через множество участков, в том числе и через брюшную полость. Эта зона выполняет важнейшую функцию кровоснабжения ног и нижней части туловища.

Показания к проведению исследования

Основной фактор, при котором целесообразно УЗИ аорты брюшной полости - это наличие у пациента болезненности в животе, которая часто иррадирует в область поясницы. Ощущения больного при этом схожи с почечной коликой, т. е. это ноющая и сильная боль. Что касается локализации болевого синдрома, то он чувствуется около пупка и в левой стороне туловища, однако может отдавать в паховую область и нижние конечности. Если пациент худой, пульсация аневризмы у него может прощупываться. Все подобные клинические симптомы зачастую сопровождаются жалобами на вздутие и тяжесть в животе.

Помимо очевидных признаков, при которых необходимо проведение УЗИ брюшной аорты, есть и другие показания для осуществления данной процедуры:

• головные боли и головокружение постоянного характера, пульсация в области затылка и висков;
• стойкая артериальная гипотензия или гипертензия;
• при повороте головы перед глазами могут мелькать «мушки»;
• перенесенный ранее инсульт, гипертонический криз, ишемия или травма живота;
• курение на протяжение долгого времени;
• возраст после 60 лет;
• нарушения памяти;
• эпилепсия.

Подготовка к процедуре

Цена УЗИ аорты брюшной полости интересует многих. Об этом ниже.

Чтобы специалист беспрепятственно мог исследовать аорту и ее ветви, больному необходимо правильно подготовиться к проведению такой процедуры. Для этого необходимо придерживаться следующих простых правил:

Особенности проведения диагностики

Пациенты, которые не обладают информацией о том, как происходит процесс проведения данного исследования, часто перед процедурой испытывают страх, но это напрасно. Диагностика брюшной аорты и ее ответвлений не доставляет человеку никаких неприятных или болезненных ощущений. Сам процесс УЗИ брюшной аорты проводится за несколько основных этапов:

1. Больной приходит на прием, располагается на кушетке, с правой стороны от врача. Голова пациента расположена примерно на уровне экрана, поэтому он может наблюдать за происходящим.
2. Далее специалист смазывает специальный ультразвуковой датчик и живот больного прозрачным эхогенным гелем, который помогает снизить сопротивляемость тканей и способствует наиболее быстрому и беспрепятственному проникновению ультразвуковой волны внутрь.
3. Затем УЗИ-специалист медленно двигает датчик по поверхности брюшной стенки и озвучивает результаты наблюдений помощнику, который фиксирует их в заключении о проведении процедуры.

Процедура УЗИ брюшной аорты и ее ветвей длится приблизительно 15-20 минут. После окончания исследования можно сразу вернуться к привычному режиму дня и особенностям питания. Ультразвуковое исследование может осуществляться следующими методами:

• дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС);
• допплеровское цветное сканирование (ЦДК);
• ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Последняя методика УЗИ сосудов брюшной аорты основана на эффекте Доплера, который характеризуется изучением изменений, которые происходят при отражении звуковой волны от кровяных телец. Данная методика называется также УЗДГ и применяется для первичного обследования, поскольку позволяет определить только общие характеристики состояния этого сосуда в брюшном отделе и, второстепенно, параметры кровотока в нем. Специалист УЗИ получает графические изображения с высоким разрешением. Информация поступает на приборную панель специального УЗИ аппарата. По этим изображениям можно провести необходимые исследования.

Норма УЗИ брюшного отдела аорты

Во время проведения исследования брюшную аорту изучают в поперечном срезе. Это дает специалисту возможность оценить числовые характеристики данного сосуда на соответствие показателям нормы. Значение берут по наибольшему внутреннему диаметру аорты в поперечном срезе. В норме у взрослых людей оно не должно быть более 3 сантиметров. Для подвздошных ветвей такой показатель несколько ниже и составляет максимально 1,5 сантиметра. Если во время проведения исследования специалист получил показатели меньше вышеуказанных, то такую патологию, как аневризма аорты, исключают. Если же значения больше норм, диагноз подтверждается.

Расшифровка результатов исследования

При проведении ультразвуковых исследований брюшного отдела аорты доктор изучает данный сосуд по всей длине. Главной аномалией при этом является любое увеличение его в диаметре. Результатом исследования считается расшифровка УЗИ брюшной зоны аорты. Ее качество зависит, как правило, от квалификации и опытности специалиста. На основе расшифровки определяются следующие патологии:

Аневризма аорты

На УЗИ аорты брюшной полости аневризму обнаруживают довольно часто.

Как уже было отмечено, аневризма - это значительное расширение участка аорты в диаметре, причем в отделе, расположенном низко по направлению к тазу. Повышенные показатели могут быть такими:

• 3-3,5 см - в данном случае пациенту необходимо регулярно приходить на обследования для контроля за патологическими явлениями;
• 4-5 см - при этом диаметре сосуда возможно развитие процесса ее расслоения в течение одного года;
• 5 см и более - при аневризмах таких размеров показано срочное оперативное вмешательство, поскольку существует большой риск разрыва патологического участка сосудистой стенки, в результате чего возникает выраженное брюшное кровотечение и летальный исход.

Уплотнение стенок аорты в брюшной зоне

Данный патологический процесс может развиваться на любом участке аортального столба - определенный участок, корень или вся ее длина. Кроме УЗИ, уплотнение стенок аорты обнаруживают также с помощью рентгенологических исследований. Эта патология является особенно опасной из всех. При повышенном давлении или высоких физических нагрузок существует вероятность расслоения стенок сосуда, в результате чего туда начинает затекать кровь и происходит разрыв аорты в брюшном отделе.

Атеросклероз аорты

При помощи УЗИ брюшной аорты выявляется характер кровотока в ней и возможные ее патологии. При повышенном уровне холестерина в организме на стенках артерий формируются бляшки, которые препятствуют правильному кровоснабжению тканей. Данный патологический процесс имеет название атеросклерозом дуги аорты. Его основная опасность заключается в том, что на ранних этапах формирования симптомы болезни практически отсутствуют. Только посредством УЗИ-диагностики можно выявить присутствие атеросклеротических бляшек, даже небольших размеров. Наряду с этим исследование при подозрении на данное заболевание назначают и другие, такие как:

• рентгенография;
• допплерография вен нижних конечностей;
• анализ крови на уровень холестерина.

Цена УЗИ брюшной аорты

Стоимость данного исследования начинается от 700 руб. Это зависит от региона и от ценовой политики клиники.

УЗИ брюшной аорты - высокоинформативный метод исследования. Диагностика позволяет обнаружить признаки патологического расширения сосудистой стенки и приступить к оперативному лечению. УЗИ аорты брюшной полости назначают чаще всего после проведения обследования органов пищеварения, которое показало косвенные признаки роста аневризмы.

В большинстве случаев аневризма прогрессирует на фоне атеросклероза - одного из самых распространенных заболеваний у людей среднего и пожилого возраста. Ультразвуковая диагностика позволяет предупредить появление опасных осложнений аневризмы (желудочно-кишечных кровотечений, сердечной недостаточности, геморрагического шока). В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете сделать УЗИ аорты брюшной полости на современном оборудовании General Electric.

Какую информацию можно получить с помощью УЗИ брюшной аорты

Ультразвуковое обследование сосудов дает возможность детально осмотреть сосудистую стенку, выявить аневризму, признаки атеросклеротической болезни и другие отклонения от нормы. Врач осматривает аорту со всех сторон, измеряет ее диаметр. Благодаря широким техническим возможностям ультразвукового оборудования наши специалисты своевременно диагностируют нарушения кровообращения, выявляют атеросклеротические бляшки в полости сосудов, уплотнение стенок, окклюзию, извилистость дуги аорты и предотвращают возникновения серьезных осложнений. Сосудистые нарушения, в том числе атеросклероз, влияют на работу сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Не откладывайте поход к врачу, особенно если имеете признаки опасных заболеваний или наследственную предрасположенность к их развитию.

Наши преимущества

Проведение УЗИ сосудов брюшной аорты в нашем центре имеет несколько преимуществ:

• Быстрые результаты диагностики . Через 15 минут после процедуры пациент получает на руки расшифровку данных ультразвукового исследования. В этот же день Вы можете попасть на консультацию к своему лечащему врачу или записаться на прием к другому профильному специалисту.
• Комплексный подход . В нашем центре пациенты могут пройти обследование у любого врача узкой специальности, чтобы получить точный диагноз. Аневризма и атеросклероз относятся к серьезным заболеваниям, поэтому при подозрении на них необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
• Доступность процедуры . УЗИ - один из самых комфортных и распространенных методов обследования. Он безопасен для детей и беременных женщин. УЗИ проводится пациентам с кардиостимуляторами или штифтами остеосинтеза. Кроме того, стоимость этой процедуры доступнее, чем магнитно-резонансная или компьютерная томография. Мы предлагаем доступные цены не только на диагностику, но и на все другие виды услуг.

Показания к проведению процедуры

Главным показанием для проведения УЗИ брюшной аорты считают аневризму - локальное выпячивание аортальной стенки в брюшном отделе. Состояние относится к неотложным и требует удаления аневризматического мешка с установкой синтетического протеза или с проведением эндопротезирования. УЗИ брюшного отдела аорты рекомендуется пройти при появлении следующих жалоб и симптомов:

• периодических или постоянных пульсирующих болей слева или вокруг пупка, которые отдают в поясницу, пах или ноги;
• болей в нижних конечностях и хромоты;
• частых головных болей и головокружений, пульсации в затылке и висках;
• стойкого повышения или понижения артериального давления;
• «мушек» в глазах при поворотах головы;
• чувства тяжести и распирания в животе;
• тошноты, отрыжки и рвоты;
• вздутия живота;
• склонности к запорам.

Противопоказания к проведению УЗИ брюшной аорты

УЗИ - безопасная процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний. Относительными противопоказаниями являются аллергия на проводниковый гель и кожные заболевания. Также ссадины и раны способны препятствовать контакту датчика с кожей. Чтобы уточнить противопоказания, проконсультируйтесь с нашим специалистом.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре имеет следующие особенности:

• диагностику проводят натощак, после кратковременного голодания в течение 7–8 часов;
• за 3–5 дней до УЗИ из рациона исключают напитки и блюда с риском развития газообразования в кишечнике (бобовые изделия, свежая выпечка и хлеб, макароны, сладости, картофель, бананы, свежие овощи и фрукты);
• дополнительно назначают ферментативные препараты для лучшего усвоения пищи и профилактики вздутия живота;
• при необходимости выполняют очистительную клизму накануне исследования.

По всем вопросам подготовки к диагностике Вы можете обращаться к врачам нашего медицинского центра.

Как проводится процедура

УЗИ занимает не более получаса. Пациент ложится на кушетку, специалист наносит на его кожу гель на водной основе. Он помогает ультразвуку лучше проникать вглубь тканей. Врач может попросить Вас задержать дыхание на несколько секунд, чтобы лучше рассмотреть внутренние органы.
Мы предоставляем профессиональные консультации пациентам, рассказываем обо всех особенностях выполнения УЗИ различных органов и систем. В нашей клинике можно записаться на прием к профильному специалисту, чтобы получить схему лечения диагностированного заболевания. Если ранее вы уже проходили ультразвуковое исследование брюшной аорты, желательно принести его результаты на прием к врачу. Это позволит проследить динамику изменений, чтобы поставить более точный диагноз.

При подозрении на поражение аорты и ее ветвей проводится УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Оно объединяет ультразвуковое и допплеровское исследование кровотока. При помощи этого метода обнаруживают аневризмы, их расслоение, аномалии строения сосудов, сдавление извне, атеросклеротические изменения. Перед проведением сканирования брюшной части аорты нужна подготовка для профилактики метеоризма.

Читайте в этой статье

Показания к дуплексному сканированию брюшного отдела

• постоянная или приступообразная, интенсивная боль в животе по невыясненной причине, ощущение пульсации;
• прослушивание систолического шума при осмотре;
• устойчивое ;
• нефротический синдром;
• чередование поносов и запоров;
• потеря веса;
• нарушение пищеварения – отрыжка, тошнота, метеоризм, горечь во рту, рвота.

Преимущества и недостатки метода

Дуплексное сканирование относится к безопасному методу диагностики, который не имеет противопоказаний для проведения, не вызывает последствий даже при неоднократном применении. Во время него не требуется введения контрастного вещества, вызывающего аллергические реакции, полностью отсутствует риск облучения. Важно, что исследование только наружное, что выгодно отличает его от .

В среднем вся процедура продолжается не более 15 — 20 минут, а после нее сразу же можно вернуться к своей обычной деятельности. Аппараты для УЗИ доступны не только крупным клиникам, но и поликлиническим учреждениям. Такое обследование сосудов позволяет:

• оценить их размер;
• строение стенки;
• наличие препятствий для кровотока;
• увидеть в режиме реального времени движение крови;
• измерить скорость пульсовой волны и ее распространение;
• свойства потока и его линейность.

Дупплексное сканирование брюшной полости

К недостаткам методики относится ее субъективность, так как полученные данные и степень их достоверности в большинстве случаев определяются квалификацией и опытом специалиста, техническими возможностями аппарата. При дуплексном сканировании достаточно четко можно увидеть сосуды крупного и среднего диаметра, а для исследования более мелких ветвей или перед проведением оперативного вмешательства требуется ангиография.

Что можно определить при диагностике брюшной аорты и ее ветвей, дуги

Диагностика дуги аорты может определить наличие атеросклероза, аневризматического расширения, тромботических масс в мешке аневризмы, признаки ее расслоения. При помощи дуплексного сканирования можно поставить диагноз коарктации – врожденного порока развития, при котором имеется локальное сужение аорты или ее полное заращение.

При наличии воспалительного процесса (аортита) в грудном отделе УЗИ с допплерографией помогает оценить его распространенность и осложнения в виде рубцовых изменений или , кальциноза стенок.

Дуплексное сканирование брюшной аорты выявляет заболевания, многие из которых являются показанием к немедленному проведению операции, так как они угрожают не только состоянию здоровья, но и жизни пациента.

Атеросклероз

Приводит к недостаточному питанию органов артериями из-за сужения их просвета . В зависимости от ветви, которая поражена, возникает , почек, поджелудочной железы, желудка, печени, надпочечников. Это проявляется болевым синдромом и нарушением работы органов, пищеварительной системы в целом, регуляции артериального давления и выведения мочи.

Подготовка к сканированию

Основное правило для проведения качественного ультразвукового исследования сосудов брюшной полости – это освобождение кишечника от содержимого и профилактика избыточного газообразования.

Если у пациента есть признаки метеоризма, то за 5 дней до обследования нужно исключить из питания бобовые (горох, фасоль, чечевица), арахис, капусту, свежий хлеб, фрукты, молоко . Врач может также назначить препараты для уменьшения содержания газов в кишечнике – Эспумизан, Энтероспазмил, чай с фенхелем или плодами укропа.

При склонности к запору рекомендуется провести очистку толстого кишечника при помощи осмотических слабительных – Фортранс, Диагнол. Вечером перед процедурой ужин должен быть легким, а от завтрака следует отказаться. Можно выпить утром немного чистой воды без газа.

Смотрите на видео о том, как подготовится к УЗИ брюшной полости:

Методика проведения исследования

Дуплексное сканирование по технологии обследования ничем не отличается от стандартного УЗИ. Пациент располагается на кушетке, на переднюю брюшную стенку наносят контактный гель, затем передвигают излучатель аппарата по животу. При сканировании сосудов их изображение появляется на мониторе у врача. Он фиксирует полученную картинку, при помощи программного обеспечения проводит необходимые замеры диаметра сосудов и скорости движения крови.

Критерии оценки состояния

В норме диаметр аорты в брюшном отделе составляет около 3 см, а ее ветви достигают от 0,7 до 1,5 см при хорошей проходимости. Направление движения крови должно быть линейным, стенка артерии ровная, ее контур четкий. Просвет сосуда у здорового человека не виден.

Важное значение имеет определение максимальной (пиковой) скорости движения крови. Во внимание принимают возраст пациента, так как от него зависит тонус сосудов, состояние сердечно-сосудистой системы в целом, а также соотношение скоростей кровотока в артериях и аорте.

При аневризме УЗИ обнаруживает выпуклость, тонкую стенку, увеличение диаметра, сниженную скорость кровотока в месте мешка, сгустки крови. В случае тромбоза в просвете артерии или аорты имеется гиперэхогенное (плотное) образование с нечеткими контурами, препятствующее равномерному движению крови.

Атеросклероз проявляется:

• гиперэхогенной бляшкой на стенке, неоднородной по структуре;
• в центре атероматозных масс есть вкрапления кальция;
• объемная скорость движения крови снижена, линейная – повышена.

Возникает стеноз чревного ствола не так часто. Он может быть врожденным или приобретенным. Симптомы можно спутать с проблемами ЖКТ. Лечение компрессионного стеноза состоит в операции на аорте. Питание после должно быть ограниченным.

Как результат атеросклероза и других заболеваний может возникнуть стеноз сонной артерии. Он может быть критический и гемодинамически значимый, иметь разные степени.Симптомы подскажут варианты лечения, в том числе и когда нужна операция. Каков прогноз для жизни?

Если вдруг появилась хромота, боль во время хождения, то эти признаки могут указать на облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В запущенном состоянии болезни, которая проходит в 4 стадии, может потребоваться операция по ампутации. Какие возможны варианты лечения?

Такое обследование, как дуплексное сканирование головы и шеи, проводится и по показаниям, и для профилактики. Может быть проведено транскраниальное сканирование вен и сосудов шеи, артерий головы, головного мозга, брахиоцефальных сосудов. Как проходит?

Проводится УЗИ брахиоцефальных артерий по жалобам пациента, связанным с кровообращением в головном мозге, головокружениям и прочим. Нормы на УЗИ, а также отклонения при дуплексном сканировании подтвердят или опровергнут диагноз.