Симптомы и лечение чесотки у детей, фото. Чесотка у детей

Общие сведения

Причины чесотки у детей

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем - через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах - детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях , поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез). Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Симптомы чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна . У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия , микробная экзема , импетиго , паронихии), а также аллергический дерматит , маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов , абсцессов , осложняющихся лимфаденитом , лимфангитом ; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца . В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

Диагностика чесотки у детей

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования . Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию , смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки. Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с различными видами дерматитов (атопическим , контактным), дисгидрозиформной экземой, стафилококковым импетиго, нейродермитом , детской почесухой , педикулезом , зудом при сахарном диабете .

Лечение чесотки у детей

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом . Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога , у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически - контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса - полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

Чесоточный клещ – маленькое насекомое, которое невозможно увидеть невооруженным глазом, ибо его величина 0,25 х 0,35 мм. Источником заражения может быть только больной человек при близком контакте (прямой путь заражения) или через предметы (непрямой путь). В течение непродолжительного времени клещ может находиться на постельном белье, одежде, полотенцах, дверных ручках, одежде.

Самка клеща откладывает около 50 яиц всего лишь за 1 месяц. Чесотку можно отнести к социальным болезням: чем ниже доходы населения, тем более распространена чесотка. Дети более подвержены этой болезни, чем взрослые. Отмечается сезонность заболевания: дети чаще болеют в весенне-осенний период.

Способствуют распространению болезни скученность детей, несоблюдение санитарных норм при уборке помещений и нарушения правил личной гигиены.

Могут возникать семейные очаги заболевания и вспышки в детских коллективах (в детских садах, школах, больнице). Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность заражения. Внеочаговое заражение (в бане, гостинице, поезде) встречается редко.

Клещ проходит 3 стадии развития: яйцо, личинка, зрелая особь. Заразить человека может только самка клеща. Попадая на кожу и прогрызая ее поверхностный слой, она создает внутри кожи ход в виде тоннеля, где и откладываются яйца. Спустя 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые через 2 недели становятся уже зрелыми особями.

Чесоточный тоннель имеет 2 отверстия: одно пошире (вход) и второе узкое (для выхода личинок). При образовании клещом чесоточных ходов возникает сильный зуд. Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки на другие участки тела.

Симптомы

Начинает проявляться болезнь примерно спустя 2 нед. после заражения. Первым и наиболее характерным признаком чесотки является сильнейший, просто нестерпимый кожный зуд. Особенно он выражен в ночное время (ночами самка наиболее активна).

На коже видны чесоточные ходы от 1 мм до нескольких сантиметров. Они имеют белый или грязно-серый цвет с черной точкой на одном конце – это просвечивает самка клеща. Характерной для заболевания является также сыпь: мелкоузелковая или в виде пузырьков розового цвета. При расчесывании сыпь может инфицироваться, в результате чего появляются гнойничковые элементы.

Из-за ночного зуда нарушается сон ребенка. Утром невыспавшийся ребенок вялый, капризничает. В дневное время зуд менее выражен, поэтому родители могут не выявить своевременно болезнь у малышей.

Типичной локализацией высыпаний являются межпальцевые промежутки, лучезапястные сгибы, низ живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер. В далеко зашедших случаях сыпью покрываются грудь, подмышечные впадины, лицо.

Учитывая тот факт, что у маленьких деток кожные покровы нежные, роговой слой недостаточно развит, чесоточные тоннели при расчесывании легко повреждаются, и яйца с личинками быстро разносятся на другие участки. Поэтому у грудничков чесотка быстро распространяется на головку, лицо, шею, что менее характерно для детей старшего возраста.

Малыши капризничают, мало спят, часто даже отказываются от груди. При значительном распространении болезни отмечается увеличение лимфоузлов (подмышечных, паховых, подчелюстных). При инфицировании высыпаний развивается вторичная инфекция кожи, пиодермия, в этом случае может повышаться температура.

У старших детей сыпь локализуется чаще на кистях рук, в локтевых сгибах и внизу живота. Обращает на себя внимание парное расположение элементов: вход и выход в чесоточном ходе. При длительном течении болезни сыпь чаще выглядит как пузырьки с прозрачной жидкостью.

Невыносимый зуд приводит к множественным расчесам. Кроме сыпи, появляется покраснение, возникающее в связи с аллергической реакцией на токсины и экскременты клеща. Пузырьки могут сливаться в большие пузыри (буллы). При расчесах буллы и пузырьки могут вскрываться, а их содержимое после подсыхания образует корочку.

Диагностика

Часто диагностика чесотки вызывает затруднения, особенно у детей с аллергическим дерматитом: болезнь расценивается как обострение аллергии, и назначается соответствующее лечение (противоаллергические препараты, гормональные мази и т.д.). Но эффекта от такого лечения нет, состояние усугубляется.

У малышей затруднения с диагностикой связаны еще и с тем, что практически с первых дней присоединяется вторичная инфекция, и типичная сыпь чесоточная маскируется другими элементами высыпаний.

Визуальная диагностика чесотки основывается на совокупности проявлений: парное расположение элементов сыпи, типичная локализация высыпаний, сильный зуд. Дополнительными данными в пользу чесотки являются отсутствие эффекта от проводимой противоаллергической терапии и возникновение других случаев болезни в окружении заболевшего ребенка (производится осмотр ближайшего окружения малыша).

Подтвердить диагноз можно лабораторным исследованием соскоба в области высыпаний, произведенного стерильным лезвием, или клеща, извлеченного стерильной иглой из чесоточного хода. На предметное стекло наносится капля молочной кислоты или щелочи, в которую помещается соскоб. При изучении соскоба под микроскопом обнаруживаются фрагменты клеща или целый клещ, яйца.

Можно применить и метод экспресс-диагностики: пораженный участок кожи смазывается раствором йода, он проникнет в чесоточные ходы и окрасит их более интенсивно, чем окружающие ткани. Благодаря такой окраске чесоточные ходы будут четко видны.

Лечение

Лечение детей проводится в домашних условиях. Назначаемые процедуры оказывают губительное действие на возбудителя болезни. Следует использовать только медицинские препараты, а не средства и рекомендации народной медицины (применять чистотел, марганцовку, мочу и т.д.). Они не только не излечат ребенка, а могут способствовать наслоению вторичной инфекции.

Современные лечебные средства (Спрегаль, Бензилбензоат, Преметрин) действуют и на половозрелые особи клеща, и на яйца, и на личинки. В лечении важными являются два момента: обработка кожных покровов ребенка и смена белья (постельного и нательного).

Обработку следует проводить после принятой ванны: вода будет способствовать разрушению ходов клеща, и поэтому станут более доступными действию препарата яйца и личинки. Рекомендуется такая последовательность обработки: руки, лицо, шея, туловище, нижние конечности.

Баллончик с аэрозолем Спрегаль при обработке держат на расстоянии 20-30 см от обрабатываемого участка кожных покровов. Его наносят на кожу однократно. Через 12 час. нужно сменить белье и принять душ. Однако Спрегаль не устраняет кожный зуд, который может беспокоить малыша еще в течение недели.

Перметрин (Медифокс) готовят для обработки непосредственно перед употреблением: треть флакона надо смешать со 100 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Обработку проводят по 1 р. в день в течение 3 дней подряд. На 4-й день меняют постельное и нательное белье, ребенка моют под душем.

Суспензию применяют для детей

Суспензию Бензилбензоата (10% для детей) необходимо применять дважды: на первый и четвертый день лечения после ванны. Она легко наносится тонким слоем на кожу и быстро подсыхает, не имеет запаха. Белье (нательное и постельное) надо сменить в первый и шестой день лечения, после чего также принять ванну.

Кроме того, необходимо учитывать возрастные ограничения в лечении: для грудничков имеются специальные высокоэффективные средства для однократной обработки: лосьон Ландан, Перментин.

Аэрозоль Спрегаль можно применять после года, а суспензию Бензилбензоат – с 3 лет. Для детей грудного возраста разрешается применять и 3-5% серную мазь, но у нее неприятный запах, и она загрязняет одежду.

Обработку лучше всего проводить перед сном. Малышам после обработки лучше надеть распашонку с зашитыми рукавами или специальные варежки. Это необходимо для того, чтобы ручками с лекарством ребенок не потер глазки или не взял пальцы в рот. Если это все же случилось, то надо промыть рот, глаза и носовые ходы водой.

Лекарство наносится рукой в одноразовой перчатке, а не салфеткой или ватным тампоном. Средство остается на коже не менее 12 часов.

Если после лечения отмечается зуд, но нет свежих высыпаний, то он связан с аллергией на продукты жизнедеятельности клеща. Повторная обработка в этом случае не требуется, и больной не заразен для окружающих. Для облегчения состояния рекомендуются противоаллергические препараты (Адвантан) или средства для увлажнения кожи (Топикрем).

Лечение всех членов семьи проводится одновременно для предотвращения повторного заражения. Белье нательное и постельное необходимо кипятить (5 мин.) и прогладить горячим утюгом. Верхнюю одежду тоже следует прогладить с двух сторон.

Ежедневную влажную уборку помещения следует проводить с 1-2% мыльно-содовым раствором. После окончания лечения проводится заключительная дезинфекция постельных принадлежностей с помощью аэрозоля А-ПАР. Его распыляют по полу и на тех изделиях, которые не подлежат кипячению (одеяла, матрас, подушка, верхняя одежда).

Таким же способом обрабатываются те предметы, с которыми контактировал больной (ручки дверей, мягкая мебель и т.д.). Текстильные изделия обрабатывают с двух сторон. Изделия после обработки не нужно стирать, использовать их можно уже через несколько часов. Помещение после обработки следует проветрить.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания следует выявлять и своевременно лечить больных детей. С этой целью проводятся профилактические осмотры детей в детских учреждениях и школах, в поликлинике и в стационаре.

В случае появления в детском коллективе новых случаев болезни проводится профилактическое лечение всем, кто контактировал с зараженными. Больного ребенка на время лечения отстраняют из детского коллектива. Допуск ребенку после лечения дает врач-дерматолог.

Заболевание, вызванное клещами, передаваемыми при прямом физическом контакте, а также через постельное белье.

Чесотка - высококонтагиозное заболевание кожи, вызываемое клешами Sarcoptes scabiei.

Симптомы и признаки чесотки у детей

• Предпочтительная локализация: межпальцевые складки, околопупочная область, у маленьких детей - ладони и подошвы.
• Ночной зуд (тепло в постели).
• Чесоточные ходы выявляются в роговом слое: свежий ход вскрыть иглой, достать клеща и поместить его под микроскоп.
• Вторичная экзема или бактериальная суперинфекция.

Чесоточный зудень прорывает в коже ходы и в конце этих ходов откладывает яйца. Больной ощущает нестерпимый зуд в тех местах, где клещ прорывает ходы, - как правило, в коже межпальцевых складок рук и ног; в коже внутренних поверхностей предплечий, в коже живота, паховой области, мошонки.

Обычно поражаются кожные складки, особенно межпальцевые и паховые, область запястий, подмышечные впадины. При осмотре выявляют тонкие линейные ходы, проделанные чесоточным клещом, но иногда можно увидеть покрытые коркой папулы. У грудных детей возможно появление узелков на лобке, бедрах, ягодицах, в подмышечных впадинах. Для диагностики исследуют соскоб с папул или чесоточных ходов, обработанный гидроксидом калия или маслом.

Причины чесотки у детей

Причина этого кожного заболевания - клещи. Эти крошечные насекомые проникают в верхние слои кожи и выделяют ядовитую жидкость, которая вызывает зуд, жжение, покраснение кожи. В некоторых случаях на коже образуются гнойные язвочки. Чесотка заразна, поэтому следует всячески избегать контактов с кожей или одеждой больного.

При чесотке поражаются, как правило, отдельные участки кожи (локтевые и коленные сгибы, подмышки, пространство между фалангами пальцев). Заболевание не представляет серьезной угрозы здоровью, хотя его симптомы достаточно неприятны. Холодная ванночка или холодный компресс помогут снять жжение и зуд. Ваш педиатр выпишет вам соответствующие лекарственные препараты или порекомендует воспользоваться мазью, содержащей бензилбензоат. Даже однократное применение этого вещества (оно является инсектицидом) оказывает желаемый эффект - клещи погибают.

Очень часто симптомы чесотки обнаруживает у ребенка школьная медсестра при очередном медицинском осмотре. Это заболевание, однако, очень редко распространяется среди школьников - чесоткой можно заразиться лишь при длительном., постоянном контакте с больным. По окончании курса лечения ребенок может вернуться в школу.

Чесотку вызывают микроскопические клещи, которые прячутся под верхним слоем кожи человека и откладывают там яйца. Эта болезнь вызывается чесоточным клещом и сопровождается сильным зудом. На вид она представляет собой скопление прыщиков с корочками на верхушках и следами расчесов от непрерывного зуда. Чесоточные пятна обычно появляются на тех участках тела, которые чаще всего трогают руками, - на тыльных сторонах кистей рук, на запястьях, в области половых органов и на животе (но не на спине). Хотя чесотка не представляет большой опасности, она очень заразна и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Стригущий лишай. Причиной этого заболевания является грибок, размножающийся в глубине кожного покрова. Типичная сыпь представляет собой округлые пятна небольшого размера с припухшими краями, но чистые в середине. Края пятна покрыты небольшими бугорками, на ощупь шершавые и слегка покрасневшие. Стригущий лишай не появляется внезапно. Мелкие пятна постоянно растут и распространяются. Если лишай появился на волосистой части головы, то на коже образуются округлые шелушащиеся пятна, с которых вскоре выпадают волосы. Стригущий лишай тоже заразен.

Сыпь, возникающая при чесотке, фактически является реакцией на организмы, яйца и экскреции клещей. Если клещ попадает под кожу, то в течение двух-четырех недель появляется сыпь. У младенцев сыпь проявляется в виде зудящих, наполненных жидкостью шишечек. Они могут быть рассеяны по телу отдельно друг от друга и чаще всего появляются на ладонях и ступнях. Из-за ссадин, коросты или вторичной инфекции причину этой раздражающей сыпи зачастую выявить сложно.

Согласно легенде, когда чесотка случилась в войсках Наполеона, звуки расчесывания были слышны более чем за тысячу метров. Возможно, это некоторое преувеличение, но пример служит яркой иллюстрацией двух основных моментов, о которых следует помнить: чесотка вызывает сильный зуд и очень заразна. Она легко передается только при непосредственном контакте. Если у одного из членов вашей семьи сыпь, она может также появиться и у других членов семьи.

Лечение чесотки

• Крем перметрин 2,5% - новый препарат первого ряда, обеспечивающий наиболее эффективное и щадящее лечение.
• Альтернатива: втирание 10% бензилбензоата+камфоры (антискаба) (помнить о токсичности!) с соблюдением инструкций на упаковке.
• Лечение зуда каплями диметиндена.
• Лечение экземы кремами с низким содержанием глюкокортикоидов, возможно временное назначение антигистаминных препаратов.
• Лечение сводится к нанесению мази на пораженные участки кожи в течение месяца или больше. Если стригущий лишай появился на голове, то прописываются таблетки.

Детей старше 2 мес лечат смазыванием кожи 5% перметриновым кремом.

Если вы заметите, что ваш младенец (возможно, и другие члены семьи) постоянно расчесывает отдельные области тела, существует вероятность того, что у ребенка чесотка, поэтому сразу же звоните педиатру, который осмотрит сыпь. Врач может осторожно взять соскоб кожи с инфицированного участка и под микроскопом попытаться выявить признаки наличия клещей или их яиц. Если врач поставит диагноз «чесотка», ребенку пропишут один из противочесоточных препаратов. Большинство из них производят в виде лосьонов, которые следует наносить на все тело - от волосистой части кожи головы до ступней ног, а через несколько часов смывать. Педиатр может изменить количество лосьона, который следует наносить на тело ребенка, в зависимости от его возраста. Возможна, вам придется повторно нанести лекарственный препарат через неделю.

Некоторые специалисты считают, что лечение необходимо пройти всем членам семьи, даже тем, у кого нет сыпи. Другие специалисты в этой области считают, что все члены семьи должны пройти обследование, а наносить противочесоточные препараты необходимо только тем, у кого проявляется сыпь. Медицинский осмотр также необходимо пройти всем, кто оказывает помощь по уходу за ребенком, приходит в гости, и няням, которые сидят с ребенком.

Во избежание занесения инфекции при расчесывании коротко подстригайте ногти ребенка. Если зуд слишком сильный, педиатр может выписать антигистаминные препараты или другие лекарственные средства против зуда. Если у ребенка проявляются признаки бактериальной инфекции в местах расчесов, сообщите об этом педиатру. Вероятно, врач пропишет ребенку антибиотики или другое лечение.

После начала лечения зуд может сохраняться в течение еще двух-четырех недель, поскольку это аллергическая сыпь. Если зуд сохраняется и после четырех недель лечения, позвоните педиатру, поскольку это может свидетельствовать о том, что чесотка вернулась и требуется дополнительное лечение.

В связи с этим существует противоречивое предположение о возможности заражения чесоткой через одежду или постельное белье. Действительные же проявления свидетельствуют о том, что это происходит крайне редко. Поэтому нет необходимости усиленно вымывать или обеззараживать комнату ребенка или весь дом, поскольку клещ, как правило, обитает только на коже человека.

• срочно обратиться за помощью врача-дерматолога; заболевшего ребенка изолировать;
• использовать для регулярных смазываний зудящих участков кожи мазь Вилькинсона;
• места поражения можно обрабатывать 20% -ной водно-мыльной суспензией бензилбензоата;
• до начала лечения и после его окончания больной ребенок должен тщательно вымыться в ванне с непременным использованием мыла;
• народная медицина рекомендует при чесотке смазывать зудящие участки кожи березовым дегтем, спустя несколько часов смывать деготь с кожи теплой водой. Выполнять описанную процедуру в течение нескольких дней;
• использовать при лечении ребенка, страдающего от чесотки, свежеотжатый сок плодов брусники обыкновенной;
• также для местного лечения чесотки использовать мазь, приготовленную из лаврового листа. Приготовление мази: взять сушеный лавровый лист, истолочь сырье пестиком в ступке в порошок, соединить со свежим сливочным маслом в соотношении 1:4, хорошенько вымесить получившуюся массу;
• также народные врачеватели рекомендуют использовать при лечении чесотки мазь из листьев чистотела большого;
• может быть эффективным применение для местного лечения свежеприготовленной мази из цветков и листьев зверобоя продырявленного. Мазь готовится и используется так же, как мазь из листьев чистотела большого;
• очень важно установить, от кого произошло заражение ребенка. Сделав выводы, не допускать дополнительного заражения ребенка чесоткой;
• собрать все нательное и постельное белье, которым пользовался заболевший ребенок, прокипятить это белье, хорошенько постирать, прогладить очень горячим утюгом. Также можно рекомендовать длительное проветривание белья (в течение примерно двух недель), чесоточный зудень за это время погибает;

Обнаруженная в складках между пальцами, на ладонях, подошвах и сгибах локтей ребенка сыпь, может оказаться чесоткой – одним из самых заразных кожных заболеваний. Чесотка требует безотлагательного специфического лечения.

Клещи проделывают в коже ходы , внешне напоминающие незначительные царапины , в каждом из которых ежедневно откладывают яйца .

Размер клеща не превышает 0 ,5мм , средняя продолжительность его жизни – 1 мес . Удаленный с тела клещ проживает при комнатной температуре от 2 до 3 суток , а при отрицательной температуре или кипячении – гибнет мгновенно .
Скорость продвижения клеща под кожей – 1 —5 мм в сутки . Проделанный клещом ход становится заметным не раньше , чем через 2 —3 дня .

ВАЖНО : Во время болезни типичной чесоткой на коже человека находится одновременно от 15 до 30 клещей .

Как выглядит чесотка у детей ?

Симптомы и общая картина чесотки у детей имеют свои особенности и несколько отличаются от чесотки у взрослых .
Чесотка у детей характеризуется :

• появлением сыпи , внешне напоминающей крапивницу
• поражением ногтей у детей младшего возраста (ногтевые пластины становятся толще и «разрыхляются »)
• появлением чесоточных ходов по всему телу , даже на голове

Необязательно первые раны и расчесы на теле ребенка появятся в характерных для чесоточных клещей местах обитания : между пальцами рук и на сгибах ладоней .
Точно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение может только врач —дерматолог . Поэтому , при первом подозрении на чесотку у ребенка , родители должны сразу же обратиться в больницу .

ВАЖНО : Для лечения от чесотки детей используют разведенные лекарственные препараты . Применять слабоконцентрированные лекарства для взрослых не имеет смысла .

Чесотка у детей на руках , на лице

Именно с нежной кожи лица и рук может начать проявляться чесотка у ребенка . Непроизвольные расчесы в этих местах приводят к повреждению тонкого слоя кожи и образованию корочек .
Обнаружить чесотку на руках и лице ребенка можно по характерным высыпаниям , похожим на мелкие бледные пузырьки . Они образуются в местах укусов клещей .

ВАЖНО : Дети с низкой чувствительностью кожи могут не жаловаться на зуд и не расчесывать ранки . В таких случаях заболевание может оставаться незамеченным несколько недель . Однако все чесоточные ходы становятся хорошо заметными уже через 2 недели с момента поражения кожи .

Чесотка у грудных детей

К сожалению , заболеть чесоткой могут даже младенцы . Инфицирование грудного ребенка может произойти при контакте с больными родственниками или персоналом детских учреждений , которые посещает малыш .
Первые признаки чесотки у грудничков :

• беспокойное поведение , плач
• частые пробуждения во время ночного сна
• появление на коже мелких прыщей в виде узелков , ранок
  явные множественные поражения кожи в области лица и волосистой части головы
• изменение структуры ногтей , утолщение ногтевых пластин
• попытки чесать тело , сопровождающиеся плачем

ВАЖНО : В связи с предрасположенностью нежной кожи детей младшего возраста к проявлениям потницы , аллергии и атопического дерматита , диагностировать чесотку в самом начале заболевания удается не всегда .

Лечение чесотки у грудничков проходит при помощи специальных кремов , лосьонов и антигистаминных средств , под наблюдением врача —дерматолога .

Чесоточный клещ поражает ногтевые пластины у грудных детей

Симптомы и первые признаки чесотки у детей

• жалобы на сильный зуд (в любой части тела )
• расчесы
• наличие на коже чесоточных ходов – коротких тонких извилистых линий с пузырьком на конце
• усиление зуда ночью и после принятия горячей ванны

Несмотря на то , что клещ может поселиться на любом участке кожи малыша , чаще всего у детей чесотка начинается с появления высыпаний в области подмышек , на сгибах локтей , на ладонях , ягодицах , подошвах ступней и голове .

ВАЖНО : Чтобы определить наличие чесоточного хода , достаточно провести ватной палочкой , смоченной йодом , по предполагаемому месту обитания клещей . Здоровая кожа моментально впитает йод и примет светло —коричневый оттенок . Кожа , пораженная клещом , окрасится в темно —коричневый цвет , четко обозначив границы чесоточного хода .

Один из признаков чесотки у детей — беспричинная раздражительность

Чесотка – сильный зуд

ВАЖНО : При расчесах в ранки может попадать инфекция, и на воспаленных участках образуются гнойники . В таких случаях к чесотке присоединяется бактериальное заражение , что только усугубляет течение болезни .

ВАЖНО : Если ребенок заболел чесоткой впервые , ответная реакция организма на это заболевание еще не сформирована . Поэтому зуд появится не раньше , чем через 2 недели с момента вхождения клеща под кожу . Если же ребенок заразился чесоткой повторно , зуд начнется с первых часов болезни .

ВАЖНО : В среднем инкубационный период чесотки длится 7 – 12 дней . Чем больше клещей одновременно оказалось на коже ребенка , тем короче инкубационный период .

Как лечить чесотку ? Лечение чесотки у детей

Чтобы вылечить чесотку у ребенка , помимо применения лекарственных препаратов очень важно принять меры для удаления и уничтожения клещей и их личинок , случайно оставшихся в одежде и белье больного .
Общие принципы лечения чесотки у детей и членов их семей :

Средства от чесотки для детей

Современные методы лечения чесотки предусматривают прием антигистаминных средств , а также использование синтетических скабицидных препаратов и инсектицидов в форме мазей , спреев , лосьонов и эмульсий . При тяжелом течении болезни к этим препаратам могут быть добавлены антибиотики .

Средство от чесотки для детей в форме эмульсии

ВАЖНО : Назначает лекарства и их дозировку лечащий врач после проведения осмотра и получения результатов анализов . Самостоятельно применять для детей какие —либо медицинские препараты от чесотки запрещено . В противном случае возможно отравление организма ребенка сильнодействующими ядами или же неполное удаление клещей .

Для лечения чесотки у детей обычно назначают один или несколько препаратов из списка :

• Бензилбензоат
• мазь серная
• аэрозоль Спрегаль
• Медифокс
• мазь Перметрин
• Ивермектин
• Линдан

ВАЖНО : Сыпь , покраснения и зуд могут сохраняться на коже некоторое время после полного излечения от чесотки . В таких случаях врач назначает антигистаминные средства (Фенистил , Эдем , Алерзин и т .п .)

Лечение чесотки у детей бензилбензоатом

Лечение чесотки у детей бензилбензоатом имеет свою специфику . Если для взрослых применяют 20 % бензилбензоат в форме мази или эмульсии , то для детей концентрация препарата должна быть снижена вдвое .
Полный курс лечения состоит из двух обработок . Первая обработка ребенка проводится в вечернее время , после принятия ванны .

ВАЖНО : Перед обработкой противочесоточным средством , кожу ребенка нужно очень тщательно вымыть с мылом и мочалкой .

ВАЖНО : На яйца чесоточного клеща бензилбензоат не действует !

Мази от чесотки для детей

Препараты для лечения чесотки выпускаются в форме аэрозолей , эмульсий и мазей . Наиболее эффективные мази для лечения чесотки у детей :

• Серная – недорогая мазь с едким запахом . Втирают в пораженные клещом участки кожи ежедневно на протяжении недели
• Перметрин – высокоэффективная мазь от чесотки . Для полного избавления от клеща нужно провести две обработки кожи больного
• Бензилбензоат – мазь уничтожает взрослые особи чесоточных клещей за 2 нанесения . Хорошо впитывается в кожу , не оставляет следов на одежде

ВАЖНО : Перечисленные препараты могут иметь различную концентрацию . Приобретая в аптеке мазь от чесотки для ребенка , не забудьте указать фармацевту его возраст .

Профилактика чесотки у детей

Профилактика распространения чесотки в детских коллективах в первую очередь предусматривает одновременное лечение всех контактировавших с зараженным малышом и карантин инфицированных детей .
Чесоточные клещи гибнут при высоких и низких (отрицательных ) температурах , поэтому надежной профилактикой повторного заражения является обработка белья , постели , одежды и мягких игрушек больного ребенка путем кипячения или паром . В зимние морозные дни можно просто выставлять пакеты с зараженными вещами на балкон на несколько суток .

Видео: Чесотка у детей: симптомы, лечение, карантин, дезинфекция. Чесотка при беременности

Чесоткой называют вызывающее острый зуд дерматологическое заболевание, непосредственной причиной которого является микроскопический подкожный клещ. Болеют чесоткой люди всех возрастов, и даже животные. Фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком посвящены проявлению болезни у детей.

Чесотка у детей на фото

Исторически болезнь всегда была верной спутницей бедности и войн, однако случаи заболеваемости ею продолжают фиксироваться и в наше, относительно благополучное время. По статистике, на конец 20 столетия симптомы чесотки были зарегистрированы у 5% населения всего мира, включая детей. Выше на фото показаны первые признаки заболевания.

Знакомство с возбудителем

Клещ, вызывающий симптомы показанной на фото чесотки у детей, — это микроорганизм размером с пылинку, без глаз, но с острыми зубами и восемью лапами.

Подробнее о чесоточном клеще

Попадая в организм, клещ поселяется под роговым слоем дермы и начинает размножаться, проделывая ходы и откладывая через определенные промежутки личинки. Взгляните еще раз на фото с примером того, как выглядит чесотка у детей: характерные ходы видны невооруженным взглядом.

Откуда берется клещ

Фото высыпаний чесотки у детей появляются после контакта с инфицированным клещом человека или больным животным.

Фон для развития болезни

Сам по себе контакт с носителем клеща необязательно означает неизбежное появление симптомов чесотки, однако некоторые факторы могут этому активно способствовать. Так, спровоцировать необходимость лечения показанного на фото заболевания у детей могут иммуносупрессивные состояния, нарушения периферической чувствительности, ВИЧ.

Подробно о симптомах

Типичная для чесотки симптоматика - наличие отчетливо видимых на фото ходов, следов перемещения клеща. В свою очередь передвижение микроорганизма уже на начальной стадии показанной на фото болезни вызывает у детей сильнейший зуд, которому свойственно усиливаться в ночное время - тот самый период, когда клещ активен.

Насколько заразна болезнь?

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Вероятность появления сыпи, которая бывает при показанной на фото чесотке, у детей достаточно велика, и тем выше, чем запущеннее болезнь у ее источника. Только представьте: на 1 кв. сантиметре кожи может одновременно существовать до 200 особей клеща.

Локализация сыпи

Если проследить за тем, как начинается чесотка у детей, как на фото, становится очевидно, что наиболее часто специфическая сыпь локализуется между пальцами рук, на запястьях, локтях. На некоторых фото можно видеть проявление чесотки у детей на голове.

Виды чесотки

Различают типичную, норвежскую, зерновую чесотку, скабиозную лимфоплазию. Все они объединены общим механизмом развития, однако имеют некоторые отличия в протекании.

Понятие псевдочесотки

Таким термином называют разновидность болезни, развившуюся вследствие контакта с больным животным. Признаки такой чесотки у детей показывает фото выше.

Диагностика

Несмотря на то, что фото, демонстрирующие, как проявляется чесотка, достаточно красноречивы, поставить точный диагноз нельзя без специализированной диагностики. В уточнении диагноза у детей чаще всего используются такие методики, как щелочное препарирование и экспресс-тест молочной кислотой.

План лечения и прогноз

На фото - чесотка у детей в начале болезни. Если на этом этапе начать применять акарицидные средства, болезнь отступит в течение недели.

Препараты в лечении

Наиболее часто при показанной на фото чесотке у детей, в том числе на начальной стадии, применяют серную мазь, компрессы с чистым дегтем, этиленгликоль.

Проходит ли болезнь сама?

По тому, как выглядит чесотка на фото в начальной и последующих стадиях, понятно, что самостоятельной развязки ждать не стоит. Без специфического лечения подкожный клещ продолжит размножаться и неизбежно вызовет те или иные осложнения.