Санаторно курортная карта взрослому. Где сделать санаторно-курортную карту

В течение последних нескольких лет почти полностью вытеснил из жизни наших соотечественников некогда привычный отдых в санаториях. И все же многих нет-нет, да и посетит ностальгия по тем временам, когда отпуск был не только приятным, но и полезным для здоровья времяпрепровождением. Если и вы относитесь к числу таких приверженцев заботы о здоровье в свободное от работы время, то спешим вас обрадовать: отправиться в санаторий, профилакторий по путевке для того, чтобы не только восстановить потраченные за год силы, но и укрепить организм, можно и сегодня. Для этого нужно лишь получить специальную санаторно-курортную карту. Конечно, это сложнее, чем просто купить путевку в турагентстве. Но, согласитесь, и пользы от такого отдыха намного больше. А это значит, что стоит действительно потратить чуть больше времени и сил на оформление медицинской карты. Зато с ней вы сможете быть уверены, что летний отдых станет не просто беспечным бездельем под палящими солнечными лучами, а полноценным оздоровлением души и тела под присмотром квалифицированного медицинского персонала.

Что такое санаторно-курортная карта. Форма санаторно-курортной карты для взрослых и детей
Направление на лечение в санатории выдается лечащим врачом – такой порядок установлен специальным Приказом еще несколько лет назад и подлежит обязательному выполнению, а за нарушение медицинским работникам грозят серьезные меры взыскания. Поэтому для получения санаторно-курортной карты вам придется выполнить некоторые необходимые требования. И это, в общем-то, правильно, ведь речь идет не о простом валянии н пляже, а о получении определенных лечебных процедур, которые без специальных показаний (и отсутствия противопоказаний, что важно не меньше!) могут быть не только и не столько полезными для здоровья, сколько нанести вред организму. Именно поэтому выдаче санаторно-курортной карты придается такое значение. Многие, в том числе, возможно, и сами врачи, предпочли бы, чтобы процедура получения направления в санаторий, была попроще, но правила есть правила. Поэтому запомните, что для получения санаторно-курортной карты вам придется пройти такие этапы:

1. Выбрать санаторий – возможно, этот этап покажется вам очевидным по умолчанию, ведь само решение поехать в санаторий и так предполагает, что вы определились с желаемым местом отдыха и оздоровления. Это так, но не совсем. Дело в том, что санаторий – это все же не просто место отдыха. Он расположен в определенном климате, имеет свой медицинский профиль и предоставляет комплекс соответствующих лечебных процедур. Поэтому, чтобы не оказаться в результате неправильного выбора там, где вам придется подвергаться ненужным воздействиям на организм, лучше заранее выяснить, куда вы отправляетесь, и что вас там ждет.
   
2. Приобрести (купить) путевку в выбранный санаторий. Получить путевку в санаторий бесплатно тоже возможно, если у вас есть медицинские показания для лечения и подтверждающий это документ (медицинская справка). Выдачей бесплатных путевок в санатории занимаются сотрудники Фонда социального страхования и пенсионного фонда – к ним и следует обращаться, помимо лечащего врача. Всем остальным категориям граждан, без инвалидности и/или медицинских показаний к лечению, путевки в санатории продаются за деньги.
   
3. Посетить врача придется в любом случае, причем сделать это нужно заранее, и не позднее, чем за пару недель до начала срока действия путевки в санаторий. Нет строгого требования насчет того, что это должен быть за врач: можно зайти на прием как терапевту своей районной поликлиники (по месту жительства/прописки), так и лечащему врачу другого медицинского учреждения. Главное, чтобы он разбирался в заболевании, указанном в профиле санатория, и выдал вам направление на прохождение анализов и медицинское обследование. Возможно, он также направит вас на прием к одному или нескольким другим узкопрофильным специалистам.
   
4. Список анализов и необходимых для прохождения медицинских тестов может быть разным. В общем случае, он включает в себя флюорографию, кардиограмму, стандартные анализы (крови, мочи, кала), аллергопробы, возможны также заключения врачей, чья специализация соответствует типу выбранного вами санатория. Если выбор санатория не обусловлен настоящей лечебной необходимостью, подумайте об этом заранее и отдайте предпочтение скорее общеоздоравливающему санаторию, чем узконаправленному лечебному заведению, чтобы облегчить себе прохождение медкомиссии и получение результатов анализов.
   
5. Полученные данные анализов следует собрать вместе и снова обратиться к тому же врачу, который отправил вас на прохождение медкомиссии. Он же соберет их воедино для составления окончательного медицинского заключения, в котором укажет состояние вашего здоровья и (обязательно!) возможные противопоказания. На основании этого заключения врач собственноручно заполнит санаторно-курортную карту на специальном бланке формы № 072/у-04 (так называемая санаторная карта для взрослых) и выдаст вам. Этот документ вы обязательно должны взять с собой, отправляясь в санаторий, вместе с путевкой и другими личными документами и вещами.
   

Собственно, таков стандартный процесс получения санаторно-курортной карты. Не забудьте, что она не действительно без «мокрой» круглой печати, которую ставят на заполненный врачом бланк в секретариате поликлиники. Если вся описанная выше процедура покажется вам слишком сложной и длительной, то для вас есть более простой и короткий путь, но он, как и следует ожидать, не бесплатный. В наше время не проблема получить санаторно-курортную карту практически без личного участия, заплатив за это компании, занимающейся продажей путевок в санатории и направлениями в них же. С одной стороны, это кажется заманчивым, потому что позволяет сэкономить время и силы. С другой стороны, потребует дополнительных финансовых затрат и не даст представления о реальном состоянии вашего здоровья. Поэтому ориентируйтесь исключительно на собственные приоритеты. Но, что б вы ни выбрали – покупку санаторно-курортной карты или получение ее легальным способом – вы должны знать, что же вы получите в итоге? Хотя бы во избежание подделок при покупке справки. Учтите, что подлинная санаторно-курортная карта (она же медицинская справка формы № 072/у-04) должна быть оформлена на одном листе, заполненном с обеих сторон. На бланке должны быть отражены такие сведения:

1. Ваша личная информация (анкетные данные), в том числе место работы.
   
2. Ф.И.О. лечащего врача, выдавшего направление в санаторий (санаторно-курортную карту).
   
3. Информация о заболевании, которое предстоит лечить в санатории. Она, как правило, подается в зашифрованном виде – для этого используется специальная врачебная терминология и система сокращений, без труда понятная специалистам.
   
4. Информация о противопоказаниях и другие нюансы, которые необходимо будет учитывать санаторным работникам при назначении вам перечня процедур.
   
5. Список анализов и исследований, которые вы должны сдать и пройти перед отправлением в санаторий. Он может также включать и список исследований, пройти которые потребуется в самом санатории по прибытии в него или после прохождения лечения в нем.
   
6. Ваш диагноз (начальный) на момент получения направления в санаторий, описание состояния здоровья перед отъездом на лечение.
   
7. Описание времени пребывания в санатории, срока прохождения процедур и т.п.
   
8. Данные самого санатория, то есть организации, организующей курортное лечение и связанные с ним процедуры.
   

Эти правила стандартны и действуют в общем случае для большинства взрослых пациентов, оправляющихся на лечение в санаторий. Но существуют и исключения, а также особые случаи. В частности, беременные и планирующие беременность женщины, женщины во время лактации и других специфических состояний организма дополнительно должны получить и другие документы, выдаваемые в женской консультации. Что же касается детей, то, если вы хотите отправить в санаторий ребенка самого или поехать с ним вместе, то для него может потребоваться прохождение дополнительных анализов, соскобов, мазков, а также справки об отсутствии недавних контактов с больными инфекционными заболеваниями. Но и это еще не все. Обязательно внимательно рассмотрите все полученные на руки документы, потому что даже случайная путаница может стоить немало нервов и даже полностью сорвать поездку в санаторий. К примеру, названная форма санаторно-курортной карты № 072/у-04 используется только и исключительно для направления на лечение взрослых пациентов, а для аналогичного направления для детей необходима санаторно-курортная карта на бланке формы № 076/у-04. Но если по невнимательности или из-за отсутствия подходящих чистых бланков формы будут перепутаны, то медицинская справка будет попросту считаться недействительной. И не важно, что, по сути, их форма, внешний вид и содержание полностью совпадают – правила едины и действуют всегда, особенно, когда речь идет о направлении в санаторий.

Следующее правило гласит, что срок действия санаторно-курортной карты строго ограничен двумя месяцами. А на практике то означает, что вам нужно начать оформлять ее нужно не раньше, чем за 2 месяца, и не позже, чем за 10 дней до начала действия купленной вами путевки. В противном случае вы рискуете, опять же, никуда не поехать. Все эти сложности вызывают раздражение, но таковы особенности отечественной медицинской системы. Поскольку лечение в санатории по-прежнему считается специфическим видом социальной услуги и должно предоставляться гражданам определенных категорий, то оно неизбежно сопряжено с бюрократическими нюансами. В таких обстоятельствах крайне велик соблазн найти обходной путь и избавить себя от стояния в очередях, прохождения обследований и прочих потерь драгоценного времени. Но за подделку документов Уголовным кодексом предусмотрено наказание, и достаточно строгое. Причем оно будет касаться не только и не столько обладателя «липовой» справки, но специалиста или лица, выдавшего себя за специалиста, и сфальсифицировавшего документы. Поэтому трижды подумайте и взвесьте все аргументы: возможно, лучше все же постараться и получить подлинную санаторно-курортную карту. Но есть еще один вариант получения санаторно-курортной карты. Он менее известен и потому менее популярен среди широких кругов населения – но это не значит, что не стоит испробовать и его.

Как получить санаторно-курортную карту в санатории
Поскольку санаторно-курортная карта должна содержать обязательный перечень сведений о состоянии пациента и заполняется медицинским сотрудником соответствующей квалификации, то она оформляется в медицинских учреждениях. Это необходимо еще и затем, чтобы впоследствии информация, указанная в карте, могла быть правильно прочитана и/или расшифрована в любом стандартном клиническом (стационарном, амбулаторном) заведении, причем во всех странах мира. Но некоторые санатории высокого уровня имеют собственную базу и возможности диагностики, так что оформить санаторно-курортную карту можно прямо там, приехав на место. Если вы уверены, что выбранный вами санаторий обладает такой возможностью (лучше заранее уточнить этот момент в администрации санатория), то можете рискнуть и попробовать действовать так. Для этого, отправляясь в поездку, не забудьте взять с собой из дома:

1. Свою амбулаторную карту. Взять ее можно в регистратуре поликлиники по месту жительства или непосредственно у лечащего врача (правда, в этом случае, возможно, придется объяснить, зачем она вам понадобилась за пределами поликлиники на достаточно длительный срок). Как вариант, можно взять не саму карту, а выписку из нее.
   
2. Справку о прохождении флюорографии с результатами исследования и самим снимком. Обратите внимание, что справка о флюорографии, сделанной больше года назад, не подойдет – она должна быть новее, то есть процедуру придется пройти заново, если в течение последнего года вы этого не делали.
   
3. Женщина необходима также справка от гинеколога, получить которую вы можете без специального направления у своего привычного врача. Это стандартная справка, которая выдается после базового обследования и анализа.
   

С документами из этого списка вы должны обратиться в администрацию санатория и в течение первых двух-трех дней после приезда вам назначат и проведут необходимые обследования, а затем, на основании их результатов оформят санаторную карту. Но в это время лечение будет невозможно, так что, если вы приехали в санаторий именно с целью терапии, эти дни будут потрачены впустую. Сократить время ожидания можно, если спланировать поездку рационально и прибыть в санаторий в начале недели, когда все диагносты находятся на рабочих местах и готовы начать работу с вами. Но если вы прибыли в выходные или совсем накануне выходных, то будьте готовы ждать до понедельника, и только тогда получить все необходимые направления – в таком случае велика вероятность потерять не два и не три, а вплоть до пяти дней лечения. И еще один большой риск вероятен в том случае, если вы изначально неправильно выбрали санаторий. В таком случае, приехав в него и пройдя обследование на месте, вы можете получить отказ от лечения – например, если диагноз не подтвердится и/или не совпадет с профилем санатория. Получится, что купленная путевка, деньги и время на поездку пропали даром, так как вам не имеют право предоставить лечение в данном курортно-санаторном учреждении.

И напоследок запомните процедуру, которую необходимо пройти после возвращения из санатория домой. После завершения курса лечения вам будет выдан так называемый обратный талон, который прилагается к санаторной книжке. Эти документы вы привезете из санатория и должны будете отнести тому же врачу, который выпасал вам санаторно-курортную карту. Обратный талон и санаторная книжка содержат в себе, как правило, информацию о том, какое лечение вы принимали в санатории, какова оказалась его эффективность и что вам рекомендовано по его результатам. То есть, подтверждение того, что в санатории вы находились не напрасно. И санаторная книжка, и обратный талон будут храниться вместе с вашей амбулаторной картой в поликлинике в течение минимум ближайших трех лет. Это, как и форма санитарно-курортных карт, а также вся процедура их выдачи, регламентированы действующим законодательством и находятся под его контролем. Вот почему предстоящее лечение и отдых в санатории лучше планировать заранее – дабы избежать суматохи и спешки в последний момент, а заодно и риска не получить желанную возможность провести отпуск в лечебном учреждении, укрепить здоровье и вернуться домой отдохнувшим, бодрым и в хорошем настроении.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) – это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) - это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов (т.е. профиль санатория, географическое местоположение, климат, сезон и прочие составляющие лечения не будут больному противопоказаны).

Санаторно-курортная карта формы 072/у-04 бесплатно выдается в поликлинике по месту жительства при предъявлении пациентом путевки в санаторий или пансионат, после сдачи всех необходимых анализов и проведения требуемых медицинских осмотров. Согласно действующему законодательству санаторно-курортные организации вправе отказать в лечении пациентам при отсутствии санаторно-курортной карты. При наличии в санаторно-курортной организации соответствующей лечебно-диагностической базы, санаторная карта может быть оформлена и в самом санатории, но, как правило, это может отнять от 2-ух до 3-ех дней, лечение в которые не может быть применимо.

Важно! Для оформления санаторно-курортной карты в санатории потребуются следующие документы: амбулаторная карта больного, справка о пройденной флюорографии, справка от гинеколога (для женщин).

Важно! Существуют показания и противопоказания для осуществления санаторно-курортного лечения. Очень часто пациенты, не до конца зная свой диагноз, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов, а санаторно-курортную карту рассчитывают оформить по приезду в санаторий. Однако после обследования в санатории основной диагноз может и не подтвердится. В результате окажется, что человек приехал, заплатил деньги за путевку, но лечение получить не может, так как оно не соответствует профилю выбранного санатория.

Заполняется санаторная карта врачом-терапевтом со слов пациента и на основании амбулаторной карты, результатов медицинских осмотров и заключений узкоспециализированных врачей. В санаторной карте формы 072/у отражаются данные о жалобах больного, длительности заболевания, анамнезе жизни, предшествующем (амбулаторном, стационарном, в том числе и санаторно-курортном) лечении. Данные лабораторных анализов, клинических, рентгенологических и других исследований заполняются на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования. В санаторной карте указывается основной диагноз, для лечения которого пациент направляется в санаторий, а также формы, стадии, характер течения сопутствующих болезней и патологий. В санаторно-курортной карте все диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10) - это гарантирует, что санаторно-курортная карта будет однозначным образом интерпретирована медицинским персоналом любого санатория или пансионата и санаторно-курортное лечение будет назначено правильно.

Главное, что должно быть в санаторно-курортной карте это:

1. общий анализ крови;
2. общий анализ мочи;
3. электрокардиограмма;
4. флюорография органов грудной клетки;
5. женщинам — заключение гинеколога;

Эти 5 пунктов самые основные. При сопутствующих заболеваниях понадобятся результаты дополнительных обследований и заключения соответствующих врачей-специалистов. Например, страдает пациент сахарным диабетом — нужен анализ на сахар в крови и заключение эндокринолога. Есть желчекаменная болезнь — необходимо УЗИ желчного пузыря. Лечился по поводу онкологического заболевания — обязательно должны быть рекомендации онколога.

Бланк санаторно-курортной карты состоит из самой карты и обратного талона. В карте указываются фамилия, имя, отчество пациента, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства. В соответствии с представленным полисом обязательного медицинского страхования, указывается идентификационный номер пациента в системе ОМС. Если пациент имеет право на получение набора социальных услуг, то в санаторно-курортной карте указываются коды данных льгот, а также документы, на основании которых эти льготы предоставляются. Со слов больного указываются данные о месте работы, учебы, профессии и занимаемой должности.

Существенным новшеством является введение стандартов санаторно-курортного лечения. По каждому конкретному заболеванию определён перечень лечебно-диагностических процедур, на которые вправе рассчитывать пациент. Если лечение не соответствовало стандарту санаторно-курортной помощи, то в обратном талоне должна быть указана причина этого несоответствия. Другими словами, врачи санатория или пансионата должны указать в обратном талоне санаторной карты сведения о полученном больным лечении и его состоянии здоровья на момент выписки, результаты проведенного лечения, наличие обострений, потребовавших отмену процедур и, если необходимо, рекомендации по дальнейшему продолжению лечения. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации, заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации, затем передается пациенту для возврата в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

По приезду домой больной должен предоставить в медицинское учреждение, которое дало ему «добро» на поездку (мо месту оформления справки в санаторий), обратный талон от санаторно-курортной карты и санаторную книжку с данными о проведённом лечении. Обратный талон будет подшит в амбулаторную карту, а санаторную книжку выкинут. Пациенты, у которых амбулаторная карта на руках могут подшить в нее обратный талон самостоятельно.

Чтобы иметь полное представление, как должна выглядеть правильно оформленная санаторно-курортная карта, рассмотрим типичный пример заполнения санаторно-курортной карты из поликлиники.

Как заполняется форма 072/у-04 из поликлиники?

В соответствии с инструкцией по заполнению формы 072/у-04, на лицевой стороне бланка:

В поле ОГРН: должен быть вписан код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на оборотной стороне бланка).

Номер санаторной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 387/10) и дата выдачи справки (напр. 15 ноября 2010 года). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ФИО пациента.

3. Пол: отмечен галочкой пол пациента.

4. Дата рождения: дата рождения пациента.

5. Адрес: постоянный адрес и телефон пациента.

6. Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1549)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: номер пациента в системе ОМС, если таковой имеется. (напр. 886882 0073802244)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у пациента есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.06.2007)

10. СНИЛС: должен быть вписан страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) пациента, если таковой имеется. (напр. 024-072-886-88)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если пациенту требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если пациент учится или работает, если не работаете, то должно быть написано "не работает".

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Оборотная сторона бланка санаторно-курортной карты.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание оборотной стороны бланка 072/у-04 не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не страдают никакими заболеваниями, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 1-ой группы граждан.

2. Группа. Молодые люди, страдающие каким-то одним хроническим заболеванием, отбывающие в санаторий не только для отдыха, но и для лечения. В данном варианте, профиль санаторно-курортной организации максимально должен соответствовать указанному в справке 072/у заболеванию.

Например, санатории Кавказских минеральных вод специализируются, как правило, на желудочно-кишечных заболеваниях. Следовательно, в жалобах и в диагнозе это будет отражено:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического гастрита (К29.3). Если у больного есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) - Пункт 16.2 не должен быть заполнен.

Если пациент направляется в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить хронический бронхит, обостряющийся преимущественно в холодное время года, то возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении бронхо-легочных заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического бронхита (J41.0). Если предполагается, что есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт16.2 обычно остается незаполненным.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 2-ой группы граждан.

3.Группа. Лица пожилого возраста, страдающие многочисленными хроническими заболеваниями, отбывающие на санаторно-курортное лечение с целью получить действенное лечение и существенно оздоровиться. Большинство людей этой условной группы едут в так называемые санатории «общего профиля», которые, как правило, специализируются на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому именно этот вариант заполнения мы и рассмотрим:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у пациента инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 3-ой группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в санаторно-курортной карте!

Основные коды болезней для формы 072/у-04:

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Для бесплатного оформления санаторно-курортной карты достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления санаторно-курортной карты на платной основе, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.

Отправляясь в санаторий, нужно помнить об одной важной детали – о санаторно-курортной карте, которая оформляется перед поездкой.

Что же такое санатарно-курортная карта, где ее сделать, что в ней должно быть, обязательно ли она нужна – эти и многие другие вопросы возникают у всех, кто едет в санаторий впервые или уже там был, но не помнит всех нюансов. На эти вопросы мы ответим в данной статье.

Санаторно-курортной картой называют документ, который нужно предъявить по приезду в санаторий. В нем должна быть собрана информация об основной болезни и сопутствующих заболеваниях, результатах диагностики, а также отметки о теперешнем состоянии здоровья человека. В процессе оформления этого документа можно определить, существуют ли противопоказания для лечения в санатории.

Где можно оформить санаторно-курортную карту?

Сделать ее можно бесплатно в поликлинике по месту жительства или в коммерческой уже за деньги. Сам бланк карты вам предоставят в больнице. В первую очередь, нужно побывать на приеме у терапевта, который назначит вам необходимые анализы и консультации узкопрофильных врачей. Кроме того, в некоторых бесплатных больницах у вас могут попросить предъявить путёвку. Чтобы оформить карту на ребенка, следует обратиться к педиатру.

Все диагнозы в карте должны записываться согласно Международной классификации болезней – в виде шифров, которые являются универсальными и понятными для всех стран. Оформленная таким образом карта будет понятна для любого врача.

Какие анализы нужно будет пройти?

Обязательно нужно сделать:

• Общие анализы крови и мочи.
• Электрокардиограмму (ЭКГ).
• Флюорографию.
• Женщинам необходимо получить заключение гинеколога, мужчинам – уролога.

При необходимости назначается консультирование у других специалистов, а также дополнительное обследование по основному или сопутствующему заболеванию.

Можно ли приехать на лечение в санаторий, не имея на руках санаторно-курортной карты?

Большинству санаториев ее наличие не обязательно, но для страховки желательно оформить, чтобы гарантированно получить нужное лечение. Лучше уточните ещё на стадии бронирования путевки, нужна ли данная карта в конкретном санатории, и можно ли в случае чего получить ее на месте. Кроме того, обязательно узнайте, оформляется санатарно-курортная карта за дополнительную плату или бесплатно.

При оформлении карты на месте лечение вам не назначат до того времени, пока она не будет готова. Поэтому придется подождать около 1-2 дней.

Подойдет ли старая санаторная карта?

Важно знать, что санаторно-курортная карта действительная не более 2 месяцев, поэтому старая – не подойдет.

Санаторно-курортная карта по форме 072/у-04 нужна как документ, подтверждающий наличие показаний и отсутствие противопоказаний для пребывания в санатории.

Оформление санаторно-курортной карты в Москве

Санаторно-курортную карту в Москве можно получить в государственном лечебном учреждении по месту прописки. Однако в таких учреждениях медосмотр и ожидание своей очереди на получение готовой карты занимает массу времени. В центре «Санмедэксперт» оформление санаторно-курортной карты занимает гораздо меньше времени, и вам не нужно будет сидеть в очередях.

Все необходимое находится в одном месте: у нас можно пройти осмотр врачей, и получить результаты этих анализов. Таким образом, сделать санаторно-курортную карту у нас проще и быстрее.

Карту заполняет на основании записей в амбулаторной книжке пациента и результатов последнего медицинского обследования. Обязательно фиксируется дата проведения всех анализов. Врач указывает как основной диагноз, послуживший причиной направления в санаторий, так и все сопутствующие болезни, которые могут отразиться на подходах к лечению в санатории. Все диагнозы для исключения разночтений указываются в виде кодов МКБ-10, т.е. в унифицированной форме.

Как выглядит санаторно-курортная карта?

На лицевой стороне курортной карты указываются номер и дата выдачи. Обязательно должен быть внесён код Государственного регистрационного номера медицинского учреждения (клиники), совпадающий с номером на круглой печати организации на оборотной стороне карты.

Санаторная карта 072/у содержит следующие данные пациента:

• дату рождения,
• постоянный адрес проживания и телефон,
• для инвалидов указывается необходимость сопровождения.

Со слов пациента в карту вносят следующие сведения:

• место работы или учёбы;
• профессия;
• занимаемая должность.

В документе отмечается номер полиса медицинского страхования. При наличии социальных льгот в карте указываются их коды и перечисляются прилагающиеся к ним документы.

На оборотной стороне санаторно-курортной карты 072/у-04 содержатся 5 обязательных пунктов:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• грудного отдела;
• для женщин ― гинекологическое заключение.

При наличии сопутствующих болезней в карту вносят заключения врачей других специальностей и результаты дополнительных исследований. Санаторно-курортная карта должна оформляться быстро, чтобы данные анализов соответствовали реальному состоянию больного. Поэтому очень важно обращаться в оперативные медицинские центры, как «Санмедэксперт». Это позволит получить максимум пользы от санаторного лечения, т.е. его специалисты будут основываться на самых свежих результатах обследования.

Требования к оформлению карты 072/у-04

При оформлении карты 072/у-04 надо указывать:

• точное название санаторного учреждения, в которое куплена путёвка;
• номер путёвки в указанную здравницу;
• количество дней лечения в санатории, которое должно соответствовать числу, указанному в путёвке.

Обратный талон справки 072-у-04

К санаторной карте прилагается обратный талон, который заполняет лечащий врач пансионата. В нём указываются:

• сведения об объёме полученного лечения;
• сведения о состоянии здоровья после проведённого лечения;
• по каким причинам отменялись назначенные врачом процедуры;
• рекомендации по последующему лечению.

Талон заверяется круглой печатью санатория и подписями лечащего врача и главврача учреждения. Оформленный обратный талон вместе с санаторной книжкой, в которой зафиксированы все пройденные процедуры, необходимо вернуть своему врачу по месту постоянного лечения. Обратный талон подшивается в медицинскую карту.

Санаторно-курортная карта – это медицинский документ, который необходимо сделать, перед тем как вы поедете на лечение в санаторий, и предъявить его по приезду в санаторий. В ней есть информация о вашем основном заболевании, сопутствующих заболеваниях, результаты предварительной диагностики, а так же нынешнее состояние вашего организма. Также санаторно-курортную карту делают для того, чтобы заранее выявить возможные противопоказания для санаторного лечения и вовремя отказаться от поездки в санаторий.

Где сделать санаторно-курортную карту?

Карту можно сделать в поликлинике по месту жительства, бесплатно, или платно в коммерческой поликлинике. Бланк санаторно-курортной карты вам выдадут непосредственно в поликлинике. Первоначально нужно записаться на прием к терапевту, а далее он назначит вам необходимые анализы и консультации нужных специалистов. В некоторых бесплатных клиниках у вас могут потребовать путевку.

Для оформления карты на ребенка нужно обратиться к педиатру.

Какие анализы нужно пройти?

Обязательные анализы:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• рентген органов грудной клетки
• для женщин обязательно заключение гинеколога

По необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные исследования по профилю основного или сопутствующего заболевания.

Можно приехать в санаторий без санаторно-курортной карты?

В большинство санаториев можно. Но есть некоторые принципиальные санатории, которые категорически не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты (по закону санаторий имеет на это право). Поэтому заранее при бронировании тура уточняйте, можно ли сделать санаторно-курортную карту на месте. В некоторых санаториях за карту придется заплатить (Цена колеблется от 1 000 р. до 2 000 р. в средних санаториях).

В большинстве санаториев вам не назначат лечения до того, как будет готова ваша санаторно-курортная карта. В итоге, вы потеряете 2 дня в лучшем случае, а в худшем и больше, если заезд придется на пятницу (т.к. в выходные лечебные процедуры отпускаются частично, а диагностика может и вовсе не работать). В некоторых современных санаториях, имеющих свои хорошую диагностику, карту могут и не потребовать, а анализы будут входить в стоимость путевки.

А старая карта подойдет?

Санаторно-курортную карту нужно делать не раньше, чем за два месяца до заезда в санаторий.

Сколько стоит санаторная карта?

Ориентировочная стоимость санаторно-курортной карты в частной поликлинике в Москве – 4500 р., 4300 р. – в Подмосковье, в Санкт-Петербурге от 1600 р. до 2800 р. В стоимость карты будет входить консультация терапевта и обязательные анализы. На детей примерная стоимость карты в Москве 3400 р.

По полису ОМС можно сделать беслпатную карту в государственных клиниках.