Препараты и мази от нейродермита на лице. Мази при лечении нейродермита

Нейродермит – это кожное заболевание неврогенно-аллергического типа, которое считается разновидностью аллергического дерматита. Основную роль в развитии недуга отводят наследственной предрасположенности к болезни.

Признаки и виды нейродермита

Болезнь даёт о себе знать тем, что в разных местах кожного покрова появляется сыпь, которая сопровождается назойливым зудом. Наиболее частые зоны поражения - шея, руки, бёдра, половые органы. Нейродермит может «поселиться» и на коже головы, лица, ног.

Схема проявления заболевания: зуд > пятна > сыпь > сухие чешуйчатые прыщики, расположенные рядом друг с другом > уплотнённые бляшки на коже.

Зоны, охваченные болезнью, и масштаб поражения бывают различными. Эти признаки взяты за основу при классификации нейродермитов на следующие виды:

1. ОГРАНИЧЕННЫЙ. Поражены лишь некоторые зоны кожи, которые становятся сухими и огрубевшими.
2. ДИФФУЗНЫЙ. Проявляется воспалёнными очагами в области рук, лица, шеи, локтевых суставов, подколенных впадин.
3. ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ. Наблюдаются опухолевидные образования в паховой зоне.
4. ЛИНЕЙНЫЙ. Для этого вида характерно появление зудящих полосок в зоне сгибов конечностей.
5. ПСОРИАЗИФОРМНЫЙ. На коже шеи и головы наблюдаются уплотнения красного цвета, которые покрыты сухими чешуйками.
6. ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ. В области волосистой части головы образуются зудящие остроконечные выпуклости (папулы).
7. ДЕКАЛЬВИРУЮЩИЙ. Обычно поражает волосяные участки кожи. В результате, волосы в зоне воспалительного очага, выпадают.

Нейродермит любого вида дискомфортен для человека и требует незамедлительного лечения.

Как лечат нейродермит

Первым вашим шагом к излечению станет обращение к врачу дерматологу. Он точно определит вид нейродермита и назначит соответствующие лекарства, которые нужно принимать внутрь, подберёт средства для наружного применения.

К внутренним средствам относятся:

• лекарства, которые будут способствовать восстановлению нервной системы;
• антигистаминные препараты;
• витамины;
• ферменты (при патологиях в ЖКТ).

Наружные средства:

• мази;
• гели;
• физиопроцедуры (климатотерапия, ультрафиолетовое излучение, и пр.).

Врач всегда выберет адекватное лечение для пациента. Зависеть оно будет:

• от возраста больного,
• от причин, вызвавших нейродермит,
• от вида нейродермита,
• от сопутствующих заболеваний.

Обзор мазей от нейродермита

Сегодня фармакологический рынок предлагает для лечения дерматитов различные мази, кремы, гели: негормональные, гормональные и антибактериальные.

Негормональные мази и крема от нейродермита

Эти лекарственные средства оказывают наиболее мягкое воздействие, однако, и не очень эффективное. Предпочтение таким препаратам отдают при лечении нейродермита у детей. Мази, в состав которых не входят гормоны, допустимо применять на протяжении длительного периода. Они не имеют побочных эффектов и не приносят вреда здоровью.

Негормональную мазь от нейродермита желательно использовать не только для лечения детей, но и женщин в период беременности и кормления грудью. К препаратам, которые не содержат глюкокортикоидных гормонов, относятся:

Мазь Бепантен (аналоги Д-Пантенол, Корнерегель и др.) - производят на основе пантенола. Эти мази способствуют быстрой регенерации кожи. Кожный покров под их воздействием увлажняется, а микротрещины и язвы заживляются. Названные местные препараты можно использовать для лечения даже новорожденных детей.

Крем Гистан - обладает успокаивающим свойством, ликвидирует шелушение, унимает зуд. В состав средства входят экстракты череды, берёзовых почек, японской софоры. А также масло лаванды, бисаболол, пантенол. Разрешён для применения детям с 2 лет.

Внимание! Крема Гистан и Гистан Н имеют различия в своём составе. Гистан – негормональный препарат, а Гистан Н – гормональный.

Крем и аэрозоль Скин-кап (аналоги: мази Пиритион Цинк, Фридерм цинк, Цинокап). Эти препараты имеют провивовоспалительную, антигрибковую и противомикробную направленность. Применять можно взрослым и детям после года.

Крем Эпидел. Активное вещество лекарственного средства – пимекролимус. Крем хорошо справляется с воспалением кожи и эффективно снимает зуд. Пользоваться препаратом могут взрослые и дети от 3 месяцев.

Крем Эплан . Обладает обезболивающим свойством, усмиряет зуд. Благодаря Эплану исключается инфицирование ран и сокращается период заживления. Он не только лечит, но и защищает кожу. Эплан можно применять многократно и длительно, т.к. в его составе нет гормонов и антибиотиков. Применение препарата разрешено с любого возраста, а также во время беременности. Это лекарственное средство не влияет на плод, а всасывание его в кровь минимально.

Мазь Радевит (аналоги: мази Видестим, Дифферин, Адаклин, Изотрексин и пр.). Препарат способствует улучшению регенерации и трофики тканей, устраняет зуд и смягчает кожу. Беременность является противопоказанием для применения Радевита и его аналогов.

Для лечения нейродермита существует ещё множество лекарственных мазей, гелей и кремов: Лостерин, Фенистил, Совентол и др.

Внимание! Если какая-либо негормональная мазь от нейродермита стремительно улучшает ваше состояние, то это должно вас насторожить (возможно, в составе мази есть гормоны, но это неуказанно в инструкции). Ведь эффект от негормональных средств наступает после длительного применения.

Гормональные мази от нейродермита

Сегодня значительное место в лечении дерматитов занимают кортикостероидные мази (на обиходном языке – гормональные). Существует большое количество лекарственных средств этой группы (более 50). Врач старается выбрать для каждого взрослого и, тем более, ребёнка такую мазь, которая сочетает в себе пользу и безопасность.
Гормональная мазь от нейродермита, безусловно, принесёт облегчение в периоды обострения заболевания. Она эффективно снимает зуд, обладает заметными противоаллергическими свойствами. Но ни одну из этих мазей нельзя использовать длительно. Организм человека быстро привыкает к ним, к конкретной дозировке. Через какой-то промежуток времени снизится лечебный эффект от мази и придётся увеличивать её дозу.

Передозировка приводит к побочным эффектам:

1. Кора надпочечников начинает вырабатывать собственные гормоны в гораздо меньшем количестве.
2. Печень работает в усиленном режиме, чтобы выводить токсические вещества, которые скапливаются из-за присутствия в организме синтетических глюкокортикоидных гормонов. Такая работа печени на износ опасна.
3. Почки тоже страдают от токсинов. Может снизиться проницаемость клеточных мембран, задерживаться кальций, образовываться камни.

Соблюдение правильного баланса между лечебным действием мази от нейродермита и её побочными эффектами – залог успешного и безопасного лечения.

Мази Эколом и Адвантан – современные гормональные средства. Их применение разрешено даже детям (с 2 лет – Эколом, с 4 месяцев – Адвантан). Рекомендовано применять взрослым при ежедневном использовании не более 12 недель, а детям – не превышая 28 дней.

По мощности воздействия гормональные мази можно разделить на категории:

1. Преднизолон и Гидрокортизон – содержат химические соединения с низкой активностью.
2. Фторокорт и Афлодерм – с умеренной активностью.
3. Апулеин – содержит вещества средней активности.
4. Дермовейт – кортикостероид с веществами высокой активности.

Если нейродермит сочетается с кожной инфекцией, то для лечения назначают комбинированные мази. В их составе кроме гормонов содержатся противогрибковые и антибактериальные вещества. К таким мазям относятся Тридерм, Клотримазол и пр.

При беременности и лактации нужно оценить выгоду и риски от применения гормональной мази от нейродермита. Ведь действующие вещества могут проходить через плаценту или поступать в материнское молоко.

Внимание! Не нужно заниматься самолечением. Информация статьи предназначена для ознакомительной цели и не заменит консультацию врача.

При нейродермите (атопическом дерматите) на поверхности кожных покровов образуются очаги воспаления. Чтобы вылечить заболевание, используют наружные препараты с противовоспалительным, смягчающим и противозудным эффектом. Кремы и мази от нейродермита, проникая вглубь эпителиальных тканей, подавляют симптомы болезни.

Причины развития патологии

В большинстве случаев нейродермит – ответная реакция организма на пищевые аллергены . Кроме того, к развитию заболевания приводят:

• стрессовые ситуации;
• нервно-психологическое перенапряжение;
• наследственность;
• слабый иммунитет;
• болезни вегетативной и центральной нервной системы;
• взаимодействие с различными аллергенами;
• отравление;
• некачественное питание;
• неадекватная физическая и умственная нагрузка;
• лекарственные препараты;
• химические вещества.

Симптомы

Нейродермит сопровождается:

• невыносимым зудом;
• утолщением и воспалением кожных покровов;
• сыпью с пузырьками.

При возникновении зуда человек расчесывает эпителий, что приводит к образованию различных повреждений:

Разновидности препаратов

На классификацию местных медикаментов от нейродермита влияет характер их воздействия . Пациентам назначают лекарства, способные снимать воспаление, устранять сухость, зуд, шелушение и покраснение.

Увлажняющие и дерматопротекторные медикаменты

Сухая кожа плохо восстанавливается. В обезвоженных тканях неправильно протекают обменные процессы. Крем или мазь от нейродермита – необходимое средство для борьбы с заболеванием. Такие наружные препараты незаменимы. Их применяют ежедневно. При наступлении ремиссии эпителий смазывают детским кремом. При обострившемся нейродермите у взрослых используют мази с увлажняющим действием. Препараты образуют на поверхности эпителия защитную пленку, которая не позволяет терять влагу.

Для увлажнения эпителиальной ткани пациентам выписывают:

• Бепантен. Лекарство увлажняет кожу, ускоряет восстановление поврежденного эпителия.
• Локобейз Рипеа. Крем устраняет сухость, способствует регенерации тканей при экземе и атопическом дерматите.
• А-дерма экзомега. Препарат с увлажняющим действием питает и смягчает сухой и шелушащийся эпителий.

Дерматопротекторные средства защищают кожу от присоединения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Препараты смягчают и увлажняют кожу, оказывают антисептическое воздействие.

Для лечения нейродермита на руках и других частях тела используют:

Противовоспалительные негормональные средства

Легкие формы нейродермита лечат наружными препаратами без гормонов. Поврежденную кожу на ногах и прочих частях тела обрабатывают:

Для лечения нейродермита на лице подходят не все наружные средства. С целью восстановления гиперчувствительной кожи используют лекарства с мочевиной. Пациентам назначают:

• Карбодерм;
• Кератолан.

Препараты с мочевиной увлажняют и смягчают эпителий, устраняют ороговевшие частицы, подавляют воспаление, поддерживают pH кожи в норме.

Гормональные препараты

Тяжелые формы нейродермита помогают лечить кортикостероиды. Хотя наружные средства с гормонами дают множество нежелательных побочных реакций, их используют для подавления серьезных кожных патологий.

Глюкокортикостероиды применяют только по назначению врача. Это условие надо обязательно соблюдать. Неправильное использование стероидных мазей и кремов приводит к нежелательным последствиям.

При отказе от гормональных препаратов течение нейродермита усугубляется. На его фоне развиваются тяжелые трудноизлечимые осложнения:

• гиперпигментация;
• акне;
• стрии;
• атрофия эпителия.

Осложнения возникают на лице, шее, в складках кожи.

Для лечения используют мази и кремы от нейродермита, воздействующие с разной силой на очаги поражения. Существует 7 классов кортикостероидов.

К сверхактивным мазям 1 класса относятся:

• крем Дермовейт;
• мазь Psorcon.

В список высокоактивных препаратов 2 класса на основе гормонов попали:

• Циклокорт;
• Дипролен;
• Акридерм ГК;
• мазь Дезоксиметазон;
• Флуоцинонид – крем и мазь;
• крем Хальцидерм.

К 3 классу отнесены высокоактивные местные средства:

• Акридерм;
• Белодерм;
• Целестодерм-В;
• Аристокорт.

В список 4 класса включены топические кремы и мази для лечения нейродермита с умеренной активностью:

• Топикорт;
• Кремген;
• Кеналог.

В перечень 5 класса попали:

• Белодерм;
• Бетновейт;
• Синалар;
• Локоид;
• Весткорт.

К 6 классу кортикостероидов отнесены малоактивные средства:

• Тридесилон;
• Desowen.

Последний 7 класс гормональных наружных препаратов представляют малоактивные мази и кремы:

• дексаметазон фосфат натрия;
• метилпреднизолон ацетат крем;
• Гидрокортизон.

В Европе кортикостероиды классифицируют несколько иначе. Там препараты разделены на 4 категории. Первую группу медикаментов представляют слабые глюкокортикостероиды, последнюю – сильнодействующие лекарства. Но при этом не берется во внимание, что мази с одинаковой концентрацией активных компонентов оказываются мощнее кремов и спреев.

Важные аспекты:

• Врач, выписывая кортикостероидные медикаменты, учитывает месторасположение очагов поражения, возрастные и индивидуальные особенности больного, тяжесть течения нейродермита, активность лекарства.
• При нейродермите на лице у ребенка используют малоактивные кортикостероиды. Взрослым с очагами поражения на коже лица выписывают сильнодействующие средства: Акридерм или Белодерм.
• Топические кортикостероиды применяют по возрастанию. Вначале используют слабые стероиды. Если они не обладают нужной эффективностью, применяют более мощные средства.

Медикаменты с гормонами используют в сочетании с увлажняющими кремами . Сначала очаги поражения смазывают косметическим средством, а через 20 минут обрабатывают их стероидной мазью.

Ингибиторы кальциневрина

Препараты с ингибиторами кальциневрина купируют воспаление на кожных покровах. Эти лекарственные средства замедляют выработку Т-лимфоцитов. Мази и кремы эффективно борются с тяжелыми формами нейродермита. Подобные лекарства относят ко второй очереди лечения болезней кожи.

Медикаменты с ингибиторами кальциневрина не дают побочных эффектов . Этими мазями разрешено обрабатывать зоны с гиперчувствительной кожей: лицо, паховую область, половые органы. Но механизм действия препаратов пока не изучен до конца.

Некоторые врачи полагают, что длительное применение лекарств (свыше 1 года) может привести к развитию рака или иммуносупрессии.

Для лечения нейродермита используют:

• Элидел;
• Протопик.

Выбирая лекарство, врач соотносит пользу и риск от применения препарата. Для лечения легкого нейродермита используют негормональные регенерирующие наружные средства с противовоспалительным действием. Если положительной динамики не наблюдается, применяют сильнодействующие препараты.

Средства народной медицины

Народные средства устраняют внешние признаки болезни: подавляют зуд, воспаление, шелушение. Домашние мази увлажняют и смягчают кожу, затягивают ранки, ускоряют регенерацию эпителиальных клеток.

В домашних условиях готовят мази по следующим рецептам:

Нейродермит вылечить навсегда невозможно. Мази и кремы помогают добиться устойчивой ремиссии.

Народные средства усиливают действие медикаментов, увеличивают периоды между обострениями заболевания. Для получения положительного лечебного эффекта надо соблюдать рекомендации врача, правильно использовать препараты, назначенные им.

Нейродермит, известный в медицине также под названием атопического дерматита, является воспалительным заболеванием аллергического происхождения и проявляется в виде зудящих высыпаний на коже. Так как заболевание чаще всего передается по наследству, его симптомы могут наблюдаться даже у грудных детей. Среди современных лекарственных препаратов самым популярным средством является мазь от нейродермита, которая применяется наружно на пораженный участок кожи.

Для лечения кожных , а также у беременных или кормящих женщин используются лекарственные препараты, в которых отсутствуют гормональные вещества. Преимущество этих средств заключается в их безвредности и отсутствии побочных явлений. Наружные средства оказывают хороший лекарственный эффект, так как медикамент поступает непосредственно на пораженное место. Поэтому, чтобы победить нейродермит, лечение мазями используется как основной лекарственный метод.

Самые распространенные мази и кремы:

1. Препарат Бепантен с аналогами (Д-Пантенол и Корнергель) включает в свой состав вещество декспантенол, которое действует на процессы регенерации кожных покровов, тканей и даже слизистых оболочек. Благодаря тому, что это средство хорошо впитывается, его успешно применяют на любых участках кожи, даже на тех, которые покрыты волосами. Данная мазь при нейродермите способна за короткие сроки устранить зуд и заживлять раны. Также Бепантен известен тем, что его могут применять даже для грудничков.
2. Эпидел - негормональная мазь от нейродермита с отличным эффектом заживления. Имеет противовоспалительное свойство, что успешно помогает справляться с зудом, а также устранить покраснение кожи и другие патологические проявления. Длительное использование Эпидела способно предупредить обострения нейродермита. Применяется для детей после трехмесячного возраста.
3. Гистан - крем, состоящий исключительно из натуральных растительных компонентов (березовых почек, череды и софоры японской). Применяется в случае появления сильного зуда и шелушения кожи. Безопасный крем, который подходит даже для детей от двух лет. Если регулярно применять мазь, нейродермит будет устранен без появления побочных эффектов.
4. Эплан - лекарственный препарат, который обладает мягким заживляющим действием с бактерицидным эффектом. Согласно инструкции, данное средство не имеет побочных действий и не токсично для организма. Многократно применяя такие мази для лечения, нейродермит и его симптомы будут устранены очень быстро.
5. Скин-кап - антигрибковый крем, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Помогает избавиться от избыточного шелушения кожи и устранить патогенных возбудителей заболевания кожного покрова. Помимо крема, существует также выпуск средства в форме аэрозоля и шампуня. Наружное использование крема, согласно инструкции, разрешено для детей старше 1 года.

Помимо наружных средств, при нейродермите используются антигистаминные лекарства, предназначенные для лечения аллергии. Они помогают значительно уменьшить , а также уменьшают неприятные аллергические симптомы. При диагнозе нейродермит таблетки для лечения чаще всего назначаются из следующих категорий:

• препараты, содержащие цетиризин - это таблетки Зодак, Аллертек, Зиртек, Цетиризин Гексал;
• таблетки на основе лоратадина - Клиритин, Ломилан, Кларидол.

Большинство случаев нейродермита проходит в легкой форме, которая достаточно эффективно лечится наружными средствами. Но ослабленность организма и хронические заболевания могут спровоцировать острые состояния тяжелой формы.

При этом отеки распространяются на весь организм, включая лимфатическую систему и дыхательные органы. В таких случаях врач назначает системные препараты на основе гормональных средств, имеющие выраженный лекарственный эффект.

Уколы при нейродермите

Распространенные уколы от нейродермита - это инъекции преднизолона или дексаметазона, которые применяются строго по назначению доктора. Из-за негативного воздействия на организм и их побочных действий длительность применения уколов составляет не более 10 дней. Кроме того, в качестве инъекций может быть прописан глюконат кальция, так как нехватка в организме кальция может быть причиной возникновения аллергических проявлений.

Тиосульфат натрия является эффективным противовоспалительным средством, которое вводится внутривенно для восстановления микроциркуляции пораженных кожных покровов, а также очищает организм от токсических веществ. Однако самостоятельное лечение может не просто быть безрезультатным, но и значительно усугубить состояние пациента. Поэтому необходимо обращение к врачу, который в индивидуальном порядке назначает наиболее эффективное средство при диагнозе нейродермит, лечение - мази, таблетки или уколы.

Немедикаментозные методы

Лечение нейродермита включает прием лекарственных препаратов, использование мазей, кремов и других наружных средств. Однако для полного восстановления здоровья и укрепления ослабленного организма необходим индивидуальный подход к лечению. Врачи рекомендуют, помимо таблеток, выполнение несложных правил:

• ограничение чрезмерных физических нагрузок;
• хороший сон и отдых;
• поездки на море для укрепления иммунитета;
• закалка организма с помощью физических процедур;
• активный образ жизни;
• применение фититерапии и магнитотерапии;
• борьба с эмоциональными перепадами;
• правильное питание.

При пересмотре меню необходимо исключить копченые продукты, шоколад, острые и соленые блюда, а также цитрусовые. Это необходимо для того, чтобы максимально устранить все возможные аллергены, которые способны снова спровоцировать повторное появление нейродермита. Кроме этого, необходимо вывести из организма токсичные вещества, которые накапливаются организме из окружающей среды. В качестве такого сорбента можно использовать обычный активированный уголь, обладающий свойством выводить из организма не только аллергены, но и последствия химических лекарственных препаратов, а также тяжелые металлы и другие токсины.

У этого заболевания много названий: нейродермит, атопический дерматит, атопическая экзема. Но главные «приметы» всегда одинаковы - воспаление кожи и сильный зуд. Из-за хронического характера и сложного механизма развития основная роль в терапии недуга отводится наружным лекарственным средствам. Какие же мази для лечения нейродермита чаще всего рекомендуют пациентам?

Кортикостероиды - средство № 1?

Кортикостероидные мази блокируют образование «детонаторов» кожной аллергической реакции и устраняют такие проявления болезни, как зуд, покраснения и воспаление. Эти средства хороши тем, что действуют быстро и эффективно, избавляя пациента не только от физических, но и моральных страданий - улучшение внешнего вида кожи происходит уже через 1-2 дня после начала лечебного курса.

Однако в применении гормонов есть и свои недостатки. При длительном их использовании могут наблюдаться некоторые неблагоприятные эффекты: развитие вторичных инфекций кожи, истончение кожных покровов, привыкание. Именно поэтому врачи назначают стероиды только в период обострений короткими курсами (не более 10-15 дней).

В детской практике предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Афлодерм, Элоком), которые обладают минимальным количеством побочных действий. При использовании гормональных мазей на чувствительных участках кожи ребенка - лице, шее, в паховых складках - врач рекомендует смешивать их пополам с любым детским кремом или кремом «Ф99».

Афлодерм

Взрослым наружную терапию проводят в 2 этапа: сначала на 2-4 дня назначают препараты с активным действием (Дермовейт, Дипросалик), затем на 5-7 дней - с умеренно-активным (Элоком, Локоид, Целестодерм, Флуцинар). Эффективность применения стероидных мазей может быть увеличена за счет наложения их под повязку. Правда, в этом случае повышается риск развития нежелательных реакций, поэтому такой способ не используют дольше 2-3 дней. При переходе процесса в подострую форму пациентов переводят на негормональные противовоспалительные средства.

Необходимо помнить о том, что назначать гормональную мазь должен лечащий врач - аллерголог или дерматолог. Ни в каких случаях не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Бесконтрольное использование кортикостероидов может привести не только к развитию побочных эффектов, но и к видоизменению сыпи. Так что потом ни один доктор не сможет определить, страдал ли пациент изначально от нейродермита или его заболевание носило иной, например инфекционный, характер. При легких формах болезни и неярко выраженном зуде назначения стероидных мазей вообще удается избежать.

Негормональные противовоспалительные мази

Применение тех или иных негормональных препаратов при нейродермите зависит от возраста больного и степени развития недуга.

В детском возрасте заболевание часто сопровождается обильным мокнутием и отечностью кожи. В таких случаях эффективно использование цинковой мази или пасты, которые обладают подсушивающим и противозудным действием.

Хорошо зарекомендовали себя как в детской, так и во взрослой терапевтической практике противовоспалительные мази на основе дегтя, нафталана, дерматола, ихтиола, АСД III фракции. Эти средства назначают в подострой стадии после завершения лечения гормональными препаратами либо используют их как основную терапию при легких обострениях болезни. Мази наносят 2 раза в день на предварительно очищенные очаги поражения в течение 5-7 дней.

При легких и средней тяжести формах нейродермита неплохие результаты показывает отечественный препарат «Глутамол». В его состав входит фермент L-глутамилгистамин, подавляющий активность главных виновников аллергической реакции - тучных клеток кожи. Крем оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное и незначительное увлажняющее действие. Используется длительно - в течение 3 недель. Однако при тяжело протекающих обострениях его применение в качестве основной терапии оказывается малоэффективным.

Еще одна противовоспалительная мазь от нейродермита - Элидел. Ее активный компонент (пимекролимус) действует подобно стероидам, т. е. снижает синтез провокаторов воспаления в самой коже. Но при этом никакой гормональной активностью препарат не обладает. Использование Элидела разрешено взрослым и детям с 3-месячного возраста.

В случае присоединения к основному заболеванию вторичной кожной инфекции врач дополнительно назначает антибактериальные и противогрибковые мази (Пимафукорт, Фуцидин, Линкомицин 2%, Гентамицин 0.1%).

Для защиты кожи

Кожа больного с нейродермитом требует особого ухода не только во время обострения болезни, но и в период ремиссии. Пациенту показано ежедневное использование увлажняющих кремов и мазей. Специальные средства представлены в ассортименте косметических компаний: Vichy, Topicrem, Uriage, Mustela, Avene и др. Смягчение и увлажнение пораженной кожи помогает восстановить ее барьерную функцию и снизить чувствительность к воздействию неблагоприятных окружающих факторов, в том числе и аллергенов.

С этой же целью врач может посоветовать больному витаминсодержащие мази - Видестим или Радевит. Их применяют 2-4 раза в год непродолжительными курсами (в течение 2-4 недель).

Нейродермит – это синдром раздраженной кожи, вызываемый зудом и ее неконтролируемым расчесыванием. Это приводит к появлению чешуйчатости и утолщению эпидермиса. Заболевание относится к аутоиммунным состояниям и имеет генетическое происхождение. Оно не заразно и не опасно для жизни, но зуд может быть настолько интенсивным и частым, что нарушается сон, сексуальная функция и качество жизни. Задача таблеток от нейродермита заключается в том, чтобы прервать мучительный цикл «зуд – расчесывание – усиление зуда».

Общая схема лечения нейродермита препаратами

При диффузной (разлитой) форме лечение нейродермита начинают с психотерапии и приема успокаивающих лекарств. Чтобы уменьшить тревожность и эмоциональное напряжение при нейродермите, назначают таблетки-транквилизаторы. Если эти таблетки не дают необходимого эффекта в терапии нейродермита, тогда назначают низкодозируемые гормоны. Для снижения чувствительности кожи и устранения зуда при нейродермите назначают антигистаминные таблетки. Препараты первого поколения более эффективны, так как вызывают глубокий сон и уменьшают интенсивность расчесов в ночное время у больных нейродермитом.

Таблетки от нейродермита

Лечить нейродермит только мазями и гелями недостаточно. Они устраняют лишь внешние проявления заболевания – покраснения, отечность, зуд, шелушение и гнойничковые высыпания на теле. Чтобы эффективно воздействовать на причину заболевания, врач назначает таблетки системного действия при нейродермите:

• седативные лекарства, которые успокаивают нервную систему;
• антигистаминные таблетки – подавляют тягу к постоянному расчесыванию тела;
• иммуномодуляторы – укрепляют иммунную систему;
• антибиотики – борются с бактериальной инфекцией, которую легко занести при упорном зуде;
• ферменты и сорбенты – нормализуют функцию желудочно-кишечного тракта путем выведения из него скопившихся шлаков и токсинов.

Антигистаминные (противоаллергические)

Для сокращения аллергических реакций в организме больным нейродермитом назначают антигистаминные таблетки. Помимо оказания седативного и противоаллергического эффекта, они устраняют отечность тканей, сильный кожный зуд, не вызывают сонливость и сухость во рту. Благодаря этому таблетки можно применять длительное время при терапии нейродермита.

К антигистаминам относятся:

• Фексофенадин – уже через час после приёма таблеток развивается противоаллергический эффект. Достаточно принимать однократно по одной таблетке в день. Лекарство нельзя принимать при беременности.
• Цетиризин и его аналоги Ролиноз, Цетрин, Зодак, Цетринал. Также достаточно 1 таблетки в день. Во время его приёма следует отказаться от алкоголя. В период грудного вскармливания лучше выбрать другое лекарство, потому что Цетиризин способен проникать в грудное молоко.
• Дезлоратадин и аналоги Лордес, Эриус, Эдем, Аллергостоп, Эридез. Эти таблетки особенно эффективны против гистамина, выделяемого тучными клетками, снижают скорость аллергических реакций. Достаточно 1 таблетки в сутки, принимают независимо от еды.

Эти антигистамины последнего поколения не угнетают работу центральной нервной системы, не вызывают заторможенных реакций и не оказывают явного снотворного эффекта. Поэтому таблетки можно принимать на протяжении длительной терапии нейродермита.

Для восстановления работы нервной системы

Стрессовые ситуации часто вызывают нейродерматит у взрослых. В ответ на раздражение психогенным фактором у больных нейродермитом усиливается зуд и тяга к расчесыванию тела.

Чтобы устранить нарушения функций нервной системы и нормализовать сон больного нейродермитом, назначают:

• антидепрессанты – таблетки Доксепина обладают выраженным седативным и противозудным действием;
• транквилизаторы – Мебикар и Феназепам;
• нейролептики – Тизерцин, Аминазин, Промазин, которые успокоят, снизят агрессивность и страх.

Сорбенты

У больных нейродермитом часто не хватает пищеварительных ферментов в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого нарушается процесс усвоения питательных веществ и состояние микрофлоры кишечника. Сорбенты при нейродермите позволяют устранить токсины из крови и кишечника, а также очищают организм от шлаков. Это улучшает состояние кожи, уменьшает зуд. Следовательно, наступает спокойный сон, и утром человек просыпается отдохнувшим. В итоге наступает излечение. При нейродермите сорбенты принимают постоянно или курсами.

В периоды обострения нейродермита сорбенты пьют по следующей схеме:

• активированный уголь – до 9 г в день, можно разделить на 3 части;
• Энтеросгель – 1 ст.л. в сутки;
• Полифепан – 2 ст.л. 3 раза в день.

Все сорбенты следует принимать за 1,5-2 часа до еды, а также пить много воды в течение дня, чтобы не было запоров.

Витаминные комплексы

Существует сильная связь между причиной возникновения зуда кожи при нейродермите и недостатком витаминов. Витамины в таблетках, назначаемые для лечения нейродермита, обязательно должны включать витамины группы А, С, Е, цинк и биотин. При их дефиците всегда есть риск появления симптомов нейродермита.

• Витамин А способствует производству кожного жира, что имеет решающее значение для увлажнения кожи, предотвращения сухости и зуда.
• Витамин C в сочетании с витамином Е помогает победить атаку свободных радикалов.
• Витамин Е помогает не только сохранить влажность кожи, но и укрепляет ее текстуру, нейтрализует свободные радикалы.
• Биотин предотвращает сухость, зуд кожи и появление чешуек при нейродермите.
• Цинк нейтрализует свободные радикалы. Его недостаток вызывает псориаз и разные формы дерматитов. Он также необходим для производства коллагена, который способствует заживлению ран и предотвращению зуда.

Препараты, влияющие на иммунитет

Иммуномодуляторы – это лекарства, призванные восстановить защитные функции иммунной системы нашего организма. Их всегда назначают только в составе комплексной терапии, то есть лечат нейродермит совместно с другими лекарственными средствами – антибиотиками, уросептиками, противовирусными и противомикозными таблетками.

Лечение нейродермита должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия: нормализация сна, соблюдение специальной диеты, физическая активность, укрепление иммунитета, медикаментозное лечение, народное лечение.

В повседневной практике дерматологи назначают следующие таблетки для лечения нейродермита из данного класса препаратов:

• Циклоспорин А и его аналоги – Имуспорин, Оргаспорин, Консупрен, Сандиммун, Циклорин, Экорал. Их действие направлено на снижение количества Т-клеток при нейродермите и проникновения их в кожу.
• Имунофан, Иммодин, Имунорикс, Септилин – регуляторные пептиды, которые имеют ярко выраженный противозудный эффект при нейродермите.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия – ее назначают, если нейродермит имеет аллергическое происхождение. Курс занимает от 1 до 3-4 месяцев, в течение которых небольшое количество аллергена вводят подкожно или дают в виде таблеток и капель. Дозу увеличивают постепенно, до тех пор, пока организм не привыкнет и при столкновении со значительной дозой аллергенов уже не реагирует на них так болезненно. Симптомы либо исчезают вовсе, либо не имеют такого ярко выраженного характера при очередном рецидиве нейродермита.

Таблетки для лечения осложнений

Осложнения при нейродермите наступают в двух случаях: из-за отсутствия эффективной терапии и из-за присоединения вторичных инфекций.

Во втором случае на пораженном нейродермитом участке появляются пузырьки с гнойным содержанием, корки, фурункулез. Для их устранения назначают антибиотики в таблетках широкого спектра действия – Эритромицин, Клоксациллин, Амоксициллин, Цефалоспорин.

Часто больных нейродермитом детей поражает экзема Капоши, которую вызывает вирус герпеса 1 типа. Для нее характерны резкий скачок температуры до 40°C и обильные гнойные высыпания. Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. Заболевание лечится только стационарно.

Прежде всего при экземе Капоши назначается такая схема:

• Ацикловир в таблетках для системного лечения герпеса;
• внутримышечно вводят противогерпетический иммуноглобулин;
• чтобы устранить аллергические осложнения, остановить расчесывание и зуд назначают антигистамины Клемастин, Хлоропирамин;
• при наличии гнойничков применяют антибактериальные препараты – Цефуроксим, Цефтриаксон.
• комплексная терапия заболевания обязательно включает таблетированные витамины группы А, B и C.

Другие лекарственные формы

Из-за специфики заболевания обязательно назначают наружные лекарства при нейродермите. Иногда для уменьшения воспаления кожи и расчесывания тела бывает достаточно нанести только топические средства:

• Адвантан – выпускается в виде крема, мази и эмульсии, легко проникает в кожу, увлажняет ее, быстро устраняет отеки и зуд;
• Фторокорт – мазь против зуда и отечности, для лучшего проникновения ее наносят массажным движением и прикрывают повязкой;
• Триместин – мазь с мощным противозудным эффектом, ее нельзя использовать при туберкулезных и грибковых поражениях;
• Дермовейт – бывает в виде мази и крема, имеющего противомикробное и противовоспалительное действие.

Это группа кортикостероидных топических средств, которые наносятся только на пораженные нейродермитом участки эпителия, не затрагивая здоровую кожу, лицо и область гениталий. Исчезновение зуда считается основным показателем их эффективности в лечении нейродермита.

Чтобы терапия была более успешной, необходимо устранить факторы, провоцирующие обострение болезни. Рекомендовано соблюдать гигиену помещения, одежды, исключить воздействие потенциальных аллергенов на организм.

К народным средствам лечения нейродермита относятся компрессы, примочки, ванны, отвары, настои лекарственных трав. Они лишены побочных действий и не токсичны:

• Компресс из картофеля. Измельченный свежий картофель прикладывают на пораженную кожу на 2 часа. После снятия коже дают высохнуть, затем обрабатывают облепиховым маслом.
• Примочка из тысячелистника. Из свежей травы нужно выжать сок и делать примочки на пораженные нейродермитом участки кожи.
• Целебные травы для ванны. Взять в равных частях ромашку, череду и кору дуба, залить кипятком и настаивать 2 часа, затем процедить и добавить в ванну.
• Настой из березовых почек. 50 г сырья залить литром кипятка и настаивать в термосе 3 часа. Полученный настой добавить в ванну для купания.

Из средств растительного происхождения для терапии нейродермита предпочтение отдают настойкам пустырника, пиона, корня валерианы и корня одуванчика. Благодаря безопасности их можно применять длительно. Они увеличивают периоды ремиссии и усиливают иммунитет пораженной нейродермитом кожи.

Адаптогены растительного происхождения – это вещества, которые уменьшают выделение гистамина тучными клетками, тем самым повышая местный иммунитет кожи, увеличивая десенсибилизацию организма при нейродермите. К ним относятся:

• экстракт элеутерококка;
• настойка лимонника китайского;
• настойка женьшеня;
• настойка родиолы розовой.

Их ежедневный прием при нейродермите составляет до 30 капель по 3 раза в день.

Уколы Преднизолона и Дексаметазона назначают, когда обострение происходит при тяжелом протекании нейродермита. Из-за серьезных побочных эффектов их делают не более 10 дней.

Помимо этого, при нейродермите назначают глюконат кальция инъекционно, так как его нехватка является причиной аллергических высыпаний на теле. Для восстановления циркуляции крови в пораженной нейродермитом коже назначают инъекции тиосульфата натрия.

Все инъекционные препараты при нейродермите применяют только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача.

Новинка китайского производства для лечения дерматологических заболеваний – пластырь Нежная кожа. Использовать пластырь при нейродермите можно для уменьшения отеков, болевого синдрома, улучшения кровообращения и регенерации пораженной кожи. Действие этого пластыря при нейродермите заключается в том, что при его нанесении сжимаются капилляры повреждённого эпидермиса, уменьшается количество выпускаемого в организм гистамина, начинается процесс восстановления эпителия. Пластырь нельзя использовать в летнее время, наносить на лицо и на кожные складки.

Нейродермит– это пожизненное системное заболевание. Оно характеризуется чередой рецидивов и ремиссий с меняющейся симптоматикой на протяжении всей жизни. Только врач сможет оценить ваше текущее состояние, подобрать эффективные таблетки и скорректировать схему лечения заболевания в конкретный момент вашей жизни. Любое самолечение при нейродермите абсолютно противопоказано.