Можно ли кормящей маме ношпу от желудка. Но-шпа при грудном вскармливании

Каждая ответственная мама знает, что применение любого фармацевтического препарата в период лактации может нанести вред уязвимому детскому организму путём попадания веществ в грудное молоко. Часто при лечении болевого синдрома у женщин в послеродовом периоде выбором лечащего врача становится Но-шпа.

Можно ли кормящим женщинам принимать Но-шпу? Если врач прописал её, как избежать негативного влияния на ребёнка?

Как действует Но-шпа?

Но-шпа - это препарат, относящийся к группе спазмолитиков миотропного воздействия. Основное действующее вещество - дротаверин. Оно активно понижает тонус мускулатуры человека, помогает расширять кровеносные сосуды. Популярно благодаря долгому и сильному спазмолитическому воздействию на органы человека и гладкую мускулатуру.

Но-шпа эффективно борется со спазмами и болевым синдромом в животе, голове и при менструации.

Но-шпа продаётся без рецепта в нескольких формах:

• таблеток;
• капсул;
• раствора в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения.

Показания к применению

Но-шпа обычно назначается для:

• купирования болевых спазмов в голове и при менструации у женщин;
• облегчения спазма мышц внутренних органов при заболеваниях: кишечника, жёлчного и мочевого пузыря, почек;
• в гинекологии для уменьшения спазмов в матке после родов;
• болей при почечных и кишечных коликах, и холецистите;
• иногда при гипертензии для понижения артериального давления.

После родов у женщины часто наблюдаются спазмы внизу живота, так как идёт процесс сокращения и уменьшения матки. Кроме этого, . При этом для снятия симптомов женщины зачастую используют Но-шпу. Можно или нет использовать Но-шпу в этот период, должен решать исключительно врач.

Но-шпа при лактации

Но-шпа - фармацевтическое лекарство с клинически доказанной эффективностью. Лабораторные анализы и испытания показали, что среди существующих спазмолитиков Но-шпа - один из наиболее безопасных медикаментозных препаратов.

Но использование лекарства при грудномкормлении исследовано недостаточно. Согласно официальной инструкции Но-шпа не обладает безопасными свойствами для кормящей мамы. Это нелучший вариант . Однако лечащие врачи и гинекологи нередко назначают этот препарат женщинам в период лактации.

Влияние препарата на ребёнка и лактацию

Независимые исследования на подопытных животных показали, что дротаверин при беременности не оказывает токсического влияния на эмбрион, не вызывает патологий и аномалий развития. Однако достоверных клинических данных о влиянии препарата на интенсивность выделения молока, его качества, а также на безопасность применения вовремялактации нет.

Ассоциация консультантов естественного вскармливания придерживается мнения, что существует вероятность проникновения дротаверина в грудное молоко. При разовом приёме Но-шпа не нанесёт ущерб здоровью. Однако для долгосрочной терапии женщине лучше выбрать более безопасный препарат.

5 правил применения Но-шпы для кормящей мамы

Снизить риск нежелательных эффектов от применения Но-шпы и минимизировать влияние дротаверина на организм ребёнка помогут рекомендации по естественному вскармливанию:

1. Разовый приём Но-шпы безопасен при условии применения не больше трёх дней. Терапия курсом возможно только по согласованию с гинекологом и врачом-педиатром.
2. Должно быть строгое соблюдение схемы лечения и дозирования. Согласно инструкции по применению запрещается принимать больше 6 таблеток Но-шпы (240 мг вещества), однократно можно принять не больше 80 мг.
3. Во избежание попадания препарата в грудное молоко по возможности не кормить малыша грудью. Возобновление кормления начать после полного выведения препарата из организма, то есть через два-три дня с даты последнего приёма. Для замены питания использовать чистое сцеженное молоко.
4. Менее кардинальный способ - замена груди на 10–12 часов после приёма Но-шпы. В этот период концентрация вещества в молоке станет гораздо ниже.
5. Можно воспользоваться более щадящим аналогом и не отказываться от естественного питания новорождённого.

Побочные действия и противопоказания

Но-шпа при лактации будет опасной при наличии у пациентки следующих болезней:

• индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на дротаверин и другие компоненты;
• невозможность переработки организмом галактозы;
• тяжёлые заболевания сердца, почек и печени;
• диагноз, связанный с проблемами всасывания глюкозы и галактозы.

Но-шпа должна ограниченно применяться при низком артериальном давлении, во время беременности и при ГВ.

Возможные побочные эффекты

Применение дротаверина может вызывать побочные эффекты:

• головные боли и ухудшение сна;
• скачки артериального давления;
• реакция со стороны желудка в виде тошноты;
• задержка дефекации, запоры или диарея;
• аллергия, отёки и кожные реакции.

Кормящей маме стоит внимательно наблюдать за реакцией своего организма после приёма лекарства. При появлении вышеописанных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги Но-шпы

После беседы с врачом можно подобрать более безобидный аналог с меньшими побочными эффектами. Вариантами замены Но-шпы прикормленииребёнка могут стать препараты на основе мебеверина (Мебеверин, Дюспаталин) и бромида пинаверия (Дицетел). Прямым аналогом является Дротаверин.

Характеристики Дротаверина:

• выпускается в виде таблеток и раствора для уколов;
• имеет аналогичные с Но-шпой противопоказания и побочные эффекты;
• ограниченно применяется у беременных и в период кормления грудью.

Особенности Дюспаталина:

• действующее вещество мебеверин;
• побочные действия очень редки;
• к противопоказаниям относится сильная чувствительность к элементам лекарства;
• в малой дозировке мебеверин не всасывается в грудное молоко, не запрещается использование в период естественного кормления.

Народные средства при спазмах

При нерегулярных или несильных болях можно попробовать безопасные народные средства от спазмов при грудном вскармливании. Хорошо помогает самомассаж височной зоны и шеи с применением расслабляющих мазей.

• Сделать компресс для головы из размятого капустного листа.
• Целебные травы, сборы, травяные чаи помогают снять напряжение. Эффективны шалфей, чабрец, душица, шиповник или листья мяты. Заварить можно несколько видов трав.
• Ванны для ног с применением тех же трав или эфирных масел способны уменьшить проявления боли. Также хорошо помогает чередование тёплых и прохладных ножных ванн.
• Намочить хлопковое полотенце прохладной водой, обернуть им голову и полежать.

Заключение

Использование Но-шпыприкормлениигрудью возможно исключительно по согласованию с лечащим врачом. В качестве длительной терапии препарат должен применяться с осторожностью. Это связано с отсутствием достоверной информации и исследований влияния на новорождённых детей и качество грудного молока. Поэтому стоит соотносить возможные риски для грудного ребёнка и пользу для мамы.

Болевые ощущения могут возникнуть в любой момент, период лактации не исключение. Бытует мнение, что прием любых медикаментов недопустим, но бывают случаи, когда боль терпеть невозможно или нужно срочно снять спазм. Можно ли при грудном вскармливании Но-шпу? В аннотации написано — нет, но врачи рекомендуют ее как самое безопасное, действенное медикаментозное средство.

Но-шпа – общие сведения и состав

Активным компонентом, определяющим действие препарата, является дротаверина гидрохлорид, дополнительными, не оказывающими лечебного воздействия, – моногидрат лактозы, крахмал, повидон, тальк, стеариновая соль магния. Медикамент оказывает сильное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы и стенки сосудов при спазмах мышечного и нервного происхождения.

Наибольшее содержание дротаверина в плазме крови достигается примерно через 45-60 мин. и составляет 65%. Соединение с белками плазмы доходит до 98%. Активное вещество преобразуется печенью, время полураспада 8-10 ч, в моче в исходном виде не определяется. Полное выведение наступает только через 72 ч.

Но-шпа применяется при болезнях мочевыделительных органов и печени, используется как дополнительное средство при менструальных, головных болях, напряжениях, спазмах ЖКТ. Расширяет сосуды, помогает нормализовать кровообращение в органах и тканях. Всасывается из желудка в кровь очень быстро, что нужно учитывать во время грудного вскармливания. Дротаверин в рекомендованных количествах не оказывает на сердечно-сосудистую и дыхательную системы отрицательного воздействия.

На заметку! Аналог по действующему компоненту – отечественный препарат Дротаверин. Лекарства имеют одинаковый состав, различаются лишь производители и цена.

Форма выпуска

Но-шпа выпускается в виде капсул, таблеток (с оболочкой и без), раствора для проведения инъекций. Таблетки желтого цвета с зеленоватым оттенком, выпуклые с 2 сторон и гравировкой с 1 стороны – spa. Могут быть упакованы в блистеры или пластиковый флакон с дозатором. Количество таблеток на 1 картонную упаковку – 6, 24, 60, 100 шт. Ампулы продаются по 25 шт. в упаковке.

Таблетированная и капсульная формы Но-шпы используются при болевом синдроме средней выраженности. Внутримышечное введение применяется при сильных болях, невозможности перорального введения (например, из-за рвоты), а также в экстренной медицине.

Но-шпа выпускается в различных формах

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции:

• головная боль;
• головокружение;
• проблемы со сном;
• понижение АД;
• учащение сердечных сокращений;
• усиленное потоотделение;
• аллергические проявления на коже.

Противопоказания для приема Но-шпы:

• чувствительность к входящим в состав компонентам;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• непереносимость галактозы;
• лактазная недостаточность;
• лактация;
• дети до 6 лет.

При грудном вскармливании применение Но-шпы нежелательно из-за того, что нет достаточных экспериментально проверенных данных по использованию. Но в справочнике доктора Хейла медикамент относится к безопасным, фармацевты Карпов и Зайцев также допускают его применение при лактации.

На заметку! В детской практике лекарственное средство допустимо использовать по предписанию врача с 1 года, в экстренных случаях внутримышечно может вводиться и в более раннем возрасте (в составе трехкомпонентной жаропонижающей инъекции, например).

При грудном вскармливании принимать Но-шпу нежелательно

Можно ли Но-шпу после родов во время ГВ?

Применение любого лекарства при лактации возможно только по назначению врача. При этом педиатр обязательно должен знать о назначенных кормящей маме медикаментах. При необходимости он объяснит, как сохранить лактацию при невозможности совмещения с лечением.

Дротаверин назначается во время беременности для снятия тонуса матки, который может не только привести к преждевременным родам, но и препятствует нормальному обеспечению кислородом и питательными веществами плода. Но можно ли пить Но-шпу при грудном вскармливании? Угрозы для ребенка уже нет, но остается риск для здоровья матери.

Разовое принятие Но-шпы не сможет навредить малышу

Препарат часто назначается непосредственно после родов для снятия боли от уменьшения объема матки. Такая необходимость возникает не всегда, но бывает, что лекарство действительно нужно. Период новорожденности наиболее сложный, применение медикаментов в это время крайне нежелательно. Но если Но-шпу при лактации прописал врач, стоит точно следовать его рекомендациям.

Разовое применение лекарственного средства безопасно для грудничка, особенно если принять сразу после кормления, а следующее пропустить, заменив на смесь или предварительно (до приема лекарства) сцеженное молоко. Сложности могут возникнуть, когда Но-шпа назначается курсом. Максимально допустимый период приема препарата без замены лактации на искусственное вскармливание составляет 3 дня. Если необходимо принимать лекарство дольше, лучше сразу перевести малыша на смесь или заморозить грудное молоко. Потом ГВ можно будет наладить, но совмещать его с приемом лекарства не стоит.

Внимание! Дротаверин имеет способность накапливаться. Именно поэтому его нежелательно использовать в детской практике до 6 лет.

Назначить лекарство должен врач еще и потому, что не всегда его применение бывает целесообразно. Дротаверин помогает избавить от боли, возникшей из-за спазма гладких мышц, при других причинах болевых ощущений он бесполезен. Например, Но-шпу от головной боли можно выпить 1 раз, если болевые ощущения нарастают постепенно, нет пульсации или возникает опоясывающая, усиленная с одной половины головы, боль. Также препарат может использоваться при ощущении давления в височных зонах. В остальных случаях эффективность будет низкой или вообще отсутствовать, поэтому нет смысла приема медикамента.

Как влияет Но шпа на малыша?

Все, что попадает в кровоток матери, получает с молоком ребенок. Поэтому, можно ли принимать Но-шпу кормящей женщине, должен решать педиатр. Противопоказания к использованию лекарства должны отсутствовать не только у матери, но и у грудничка. Могут проявиться побочные эффекты.

Данное медикаментозное средство накапливается в организме. Для снижения риска развития побочных эффектов нельзя увеличивать назначенную дозу или длительность приема во время лактации. Следует учитывать индивидуальные особенности ребенка. Например, Но-шпа расслабляет гладкие мышцы, в том числе кишечник, а для грудничка, склонного к запорам, это может спровоцировать ухудшение состояния.

Правила приема – как не навредить ребенку?

Дозировку лекарственного препарата назначает врач

Использование Но-шпы при ГВ допустимо по назначению лечащего врача в соответствии с инструкцией по применению. Запрещено самостоятельно увеличивать дозу. Рекомендуется принимать по 1 таблетке или капсуле (концентрация активного компонента 40 мг) за раз, максимальный суточный прием – 240 мг (при лактации желательно меньше).

Для уменьшения влияния лекарственного средства на грудничка следует подобрать время приема, подходящее к схеме кормления. Принять таблетку можно сразу после кормления и ближайшие 3 ч не прикладывать ребенка к груди. Первый час концентрация активного вещества в крови будет увеличиваться до максимума, а потом постепенно снижаться. После прохождения этого времени следует сцедить грудь, а ребенка покормить смесью. Следующее кормление может быть обычным.

В период лактации Но-шпу можно выпить разово или максимум 3 дня подряд. При необходимости длительного применения следует на время прекратить грудное вскармливание. Весь период приема препарата сцеживать грудь, чтобы выработка молока не прекратилась. Затем можно будет восстановить лактацию.

Принимать Но-шпу во время естественного вскармливания можно по назначению врача. Консультация с педиатром также необходима. Разовый прием не причинит грудничку вреда, но следует учитывать, что частое применение, а также длительный курс могут негативно отразиться на здоровье и развитии малыша.

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит грудью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

• двояковыпуклые таблетки, содержащие по 40 мг действующего вещества;
• жидкость для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах, содержащих по 40 мг дротаверина.

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением грудью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

1. Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
2. Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
3. Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
4. Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

• болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
• болезненных менструаций;
• угрозы прерывания беременности;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• головных болей.

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства. Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина.

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

• тахикардии;
• значительного понижения артериального давления;
• болей в голове;
• нарушения ориентации в пространстве и сна;
• аллергии;
• рвоты или запора.

Есть еще несколько рекомендаций для снижения риска воздействия на организм матери и малыша.

1. «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
2. Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
3. Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.

Последняя рекомендация является условной, ведь препарат проникает в небольшом количестве в молоко. Кроме того, среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» обладает меньшим количеством побочных эффектов.

И помните, что здоровая мама – то, в чем ребенок нуждается больше всего.

Дротаверин (Drotaverine)Но-шпа® (No-Spa®)

Форма выпуска	Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается мраморность; масса таблетки 140 мг.	Таблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка «spa».
Дозировка	Внутрь. Взрослым - по 40-80 мг 3 раза в сут. максимальная суточная доза - 240 мг.	Внутрь. Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Беременность и лактация	Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).	Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Цена	24 рубля	От 50 до 230 рублей

Видео – Правила применения «Но-шпы»

moy-kroha.info

Можно ли принимать «Но-шпу» при лактации: инструкция к препарату при грудном вскармливании, лактостазе

Гормональные бури, головная боль, спазмы и боль в животе отравляют жизнь не только молодой матери, но и младенцу, который чувствует состояние мамы. Многие женщины предпочитают терпеть боль без лекарств, боясь навредить ребенку при грудном вскармливании. Обоснованы ли их страхи? Как не навредить малышу при лактостазе?

Форма выпуска

“Но-шпа” – торговое название спазмолитического препарата, основное действующее вещество которого – дротаверин. Он расслабляет гладкие мышцы, расширяет сосуды, снижает тонус внутренних органов и кишечника. Но-шпа одновременно снимает головную боль и дискомфорт в животе и малом тазу.

Существуют две лекарственные формы Но-шпы:

• Таблетки с содержанием 40 мг дротаверина. Предпочтительно при вскармливании.
• Жидкая форма, применяемая внутримышечно или внутривенно, ампулы по 40 мг.

Препарат Но-шпа выпускается не только в таблетках - есть также и ампулы, содержимое которых вводится внутривенно или внутримышечно

Инструкция по применению во время лактации

Хотя Но-шпа – препарат, прошедший клинические исследования, его целевые и побочные воздействия при грудном вскармливании недостаточно документированы. Инструкция не рекомендует применения дротаверина при лактостазе. Существует и другое мнение – Но-шпа приемлема при грудным вскармливании, но ее применение должно быть осторожным и грамотным.

В мире существуют несколько авторитетных источников, исследующих воздействие медпрепаратов на организм матери и ребенка при ГВ. Мы собрали данные наиболее авторитетных источников, работающих с темой лактации. Они имеют некоторые расхождения насчет применения Но-шпы при кормлении грудью:

Ассоциация консультантов естественного вскармливания (АКЕВ)	Но-шпа при лактации может попасть в грудное молоко. Допустим спорадический прием лекарства, но для постоянного лечения лучше выбрать другой препарат.
Справочник доктора Хейла	Лаборатория Томаса Хейла относит Но-шпу к категории L-2 (практически безопасный препарат). Это означает, что клинические исследования не выявили негативного влияния Но-шпы при ГВ.
Он-лайн справочник e-lactancia Испанского госпиталя Марина Альта	Заключения по вопросу «Но-шпа при грудном вскармливании» нет, как нет и ограничений на прием препарата при лактации.
Справочник Олега Карпова и Александра Зайцева	Выдающиеся российские фармацевты Карпов и Зайцев утверждают, что но-шпа во время лактации не дает побочных эффектов. Приемлема при лактостазе.

Правила приема препарата:

1. Ограниченное время приема. При болевом синдроме и лактостазе принимайте дротаверин разово или не более 2-3 суток. Если понадобилось более длительное применение, нужно посоветоваться не только с лечащим врачом мамы, но и ребенка.
2. Строгая дозировка: не более 6 таблеток в сутки (240 мг). За раз – не более 2 таблеток (80 мг).
3. Принцип «лекарственного окна». Дротаверин максимально накапливается в крови через 45-50 минут. Можно спланировать прием но-шпы при грудном кормлении так, чтобы препарат почти не попадал в организм младенца в процессе лактации. Если малыш голоден, поможет сцеженное молоко.

Если мама не успела продумать дневное расписание и ей нужно принять препарат, можно просто сцедить молочко и покормить им малыша из бутылочки

Курсовое лечение Но-шпой

Врачи прописывают курсовое лечение Но-шпой при таких недомоганиях:

• желчекаменная и мочекаменная болезнь;
• обострение холецистита;
• острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спастический колит;
• цистит и пиелит;
• спазматические боли гинекологического происхождения;
• при длительной головной боли.

Но-шпа от головной боли при грудном кормлении снимает симптомы, но не причины. Если голова болит постоянно, обязательно выясните причину.

Побочные реакции и сравнение препаратов

Прекратите прием дротаверина, если чувствуете:

• резкое понижение давления;
• изменение ритма сердца (аритмия, тахикардия и др.);
• усиление или появление головной боли;
• аллергические реакции;
• позывы к рвоте;
• нарушение стула;
• нарушение координации, ориентации, расстройство сна.

Факты о дротаверине и препарате Но-шпа:

Дротаверин	Но-шпа
У дротаверина нет тератогенного эффекта – т.е. он не вызывает уродств и отравлений плода. Это доказано при помощи клинических исследований на животных и ретроспективного анализа лактации. С другой стороны, нет достаточных данных о полной безвредности препарата. В период беременности и при лактостазе его нужно применять после оценки пользы и рисков для матери и ребенка в период лактации.	Клинические исследования Но-шпы показали, что наилучшая дозировка для взрослых - 120-240 мг, разделенные на 2-3 приема. Разовая доза – максимум 80 мг. Суточный прием – максимум 240 мг. Эти рекомендации касаются и женщин в период лактации. Тератогенного и эмбриотоксического эффекта не обнаружено.
Дротаверин полностью выводится из организма за 72 часа. 50% перерабатывают почки, 30% - желудочно-кишечный тракт с выводом в желчный пузырь. Неизменного вещества в моче через 72 часов после приема не обнаружено. Эти временные рамки помогут в планировании процесса лактации.	При грудном вскармливании максимальное время приема – 3 суток, даже при сильной головной боли (дольше можно принимать только при рекомендации лечащего врача женщины и педиатра).
Цена дротаверина – 24 рубля.	Цена препарата Но-шпа в зависимости от лекарственной формы и дозировки – от 50 до 240 рублей.

VseProRebenka.ru

Можно ли пить Но-шпу при грудном вскармливании

Женщине, которая кормит грудью, не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств на протяжении всего периода лактации. Но реалии нашей жизни таковы, что невозможно в течение года или двух успешно кормить малыша грудным молоком, и при этом не выпить ни единой таблетки.

Чаще всего возникает потребность в обезболивающих и спазмолитических средствах, и когда остро встает вопрос, что же делать, из двух зол выбирают меньшее. То есть в случае, когда устранить боль просто необходимо, выбирают наиболее безопасные препараты. Давайте обсудим, стоит ли принимать кормящей маме нош-пу. Если да, то в каких ситуациях.

История препарата

Но-шпа относится к группе спазмолитических средств. Ее родное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Под брендовым названием Но-шпа выпускается более 50 лет одной венгерской компанией.

Ряд клинических исследований, а также полувековое клиническое применение препарата выявило минимальные случаи побочных эффектов, среди которых не было ни одного серьезного. Все это говорит о хорошей репутации препарата в плане его безопасности и эффективности.

Но-шпа с точки зрения фармакологии

Как было замечено ранее, Но-шпа, как производное изохинолина, оказывает сильный спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Сплетения гладких мышечных клеток в человеческом организме есть в желудке, мочевом пузыре, матке. Поэтому лекарство эффективно при следующих заболеваниях:

• спастический колит, сопровождающийся запором, энтерит;
• гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спазмы органов ЖКТ;
• приступы желчнокаменной или мочекаменной болезни;
• спазмирование периферических сосудов;
• менструальная боль;
• метеоризм;
• боли, вызванные неравномерным сокращением матки после родов;
• головная боль неясной этиологии.

Спазмы могут возникать в разных органах, но если спазмируются гладкие мышцы, но-шпа хорошо справляется с болью

Некоторые пьют но-шпу в качестве болеутоляющего от зубной боли. Работает ли в данном случае препарат? Нет. Никакого облегчения она принести не может, поскольку это не является областью ее «компетенции». Помогают таблетки на уровне эффекта плацебо или когда параллельно с но-шпой была выпита целая горсть анальгетиков (облегчение наступает именно от них).

О том, что можно принять кормящей матери в случае зубной боли, читайте в этой статье.

У Но-шпы есть один очень положительный момент: в отличие от других спазмолитиков, она не маскирует симптомы «острого живота», а потому ее смело можно пить, не боясь смазать клиническую картину - в том случае, если понадобится неотложная скорая помощь.

Но-шпа и грудное вскармливание

Так можно ли при кормлении грудью выпить но-шпу маме, мучащейся от кишечного спазма? Не попадет ли вещество через молоко в желудок к новорожденному? Официальная инструкция к препарату пишет, что из-за отсутствия клинических исследований неизвестно, может ли но-шпа оказывать пагубное воздействие на малыша, а потому принимать ее во время лактации не рекомендуется.

Перед тем, как выпить спазмолитик, убедитесь, что его прием оправдан и нет других способов облегчить боль

Тем не менее существует ряд исследований, когда беременные женщины принимали Но-шпу. Ее рекомендуют пить в первом триместре, если матка находится в тонусе, и, соответственно, существует реальная угроза срыва, и на последних месяцах, когда есть угроза преждевременных родов. Так вот, несмотря на то, что дротаверин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, тератогенного или эмбриотоксического действия обнаружено не было. Поэтому разовое применение точно не навредит. Целесообразность приема лекарства курсом в лечебных целях решает врач.

Что ж, понятно, что исследования стоят дорого, да и проводить опыты на беременных и кормящих как-то негуманно. Поэтому большинство препаратов имеют ограничения для этих категорий. А что говорят другие источники о том, можно ли совмещать но-шпу с грудным вскармливанием?

Форум Ассоциации консультантов по ГВ, руководство Карпова/Зайцева о влиянии медикаментов на беременность и лактацию, а также справочник Хейла – американского врача-педиатра – говорят одно и то же: Но-шпа совместима с грудным вскармливанием.

О форме выпуска и дозировках

Из семьи Но-шпы можно выделить 3 вида:

• Но-шпа таблетки по 40 мг № 100 и №20;
• Но-шпа форте таблетки по 80 мг №20;
• Но-шпа ампулы 20 мг/мл.

Линейка препарата представлена разными формами выпуска с отличающимися дозировками

Таблетки начинают действовать уже через 10 минут после приема, а при инъекционном введении облегчение наступает в течение 3-5 минут. Разница обычных таблеток и формы форте лишь в том, что в первом случае нужно принять 2 таблетки, тогда как во втором только одну (разовая доза составляет 80 мг). По сравнению с папаверином действие Но-шпы в 3 раза сильнее.

Побочные эффекты

Советуем почитать:Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании

Сравнительно с другими спазмолитиками побочные эффекты Но-шпы невелики, но все же они есть:

• рвота или запор;
• тахикардия;
• гипотония (особенно если пациент склонен к пониженному артериальному давлению);
• аллергические проявления;
• головные боли;
• расстройства сна и пространственной ориентации.

Все подобные явления наблюдаются крайне редко и зачастую связаны с индивидуальной реакцией конкретного организма.

Правила приема Но-шпы для кормящей

1. Самостоятельно принимать Но-шпу, не боясь, что она причинит вред грудному ребенку, можно однократно или не больше 3 дней.
2. Нельзя превышать суточную (240 мг/сутки) и разовую (80 мг) дозировку.
3. Концентрация дротаверина в крови достигает своего пика после 50-60 минут от приема. Необходимо постараться в это время воздержаться от кормлений.
4. Если врач посчитает нужным пропить препарат курсом, возможно, есть смысл временно перейти на искусственное кормление, при этом регулярно сцеживаясь. Однако необходимость в прерывании лактации в большинстве случаев возникает не по вине приема Но-шпы, а из-за того, что лечение определенных заболеваний (холангит, цистит), как правило, сопровождается приемом других серьезных лекарств, в том числе и антибактериальных.

Подведем итог. Давать но-шпу кормящей женщине можно при условии, что она принимается согласно показаниям и установленным дозировкам и ее приемы единичны или кратковременны. В других случаях, решая, как поступить в каждой конкретной ситуации, лучше проконсультироваться с врачом. И, конечно, запрещается бесконтрольно принимать но-шпу с целью убрать спазм, тогда как ситуация требует детального обследования состояния здоровья и лечения.

mladeni.ru

Можно ли кормящей маме принимать ношпу?

В идеале ни во время беременности, ни в период кормления грудью женщине не рекомендуется принимать никакие лекарственные препараты. Однако многим молодым мамам трудно отвыкнуть от «таблеток скорой помощи», которые они держат в домашней аптечке – это ношпа, анальгин, аспирин и другие привычные лекарственные средства. Но что делать, если без них невозможно обойтись, потому что боль совсем замучила, а народные средства не помогают? В таких случаях приходится искать компромисс, чтобы помочь себе, но одновременно не навредить малышу на грудном вскармливании.

Ношпа не считается опасным препаратом – дротаверин не вреден в терапевтических дозах, если у женщины нет непереносимости этого действующего вещества. Поэтому ее назначают даже беременным – при маточных и других спазмах.

После рождения малыша некоторые мамы страдают от неравномерных сокращений матки, которые вызывают очень болезненные ощущения в области малого таза. Они не только неприятны сами по себе, но и нарушают маточный кровоток и усложняют «самоочищение» органа после родов. Но можно ли принимать ношпу во время лактации?

Можно ли пить но-шпу кормящим?

Как и большинство системных препаратов (то есть лекарств, действующих на весь организм), дротаверин проникает в грудное молоко, малыш «пьет все таблетки» вместе со своей мамой. Ношпа не влияет на центральную нервную систему, но при этом.

При появлении на свет малыша практически каждая мама переживает по поводу его здоровья – насколько полноценно питается карапуз, хватает ли ему молока, как он растет и развивается. При этом имеет значение, какое питание получает ребенок – находится он на естественном или искусственном вскармливании.

Если малыш получает грудное молоко, то его качество во многом определяется тем, чем питается мама. Также на качественный состав существенно влияют принимаемые медицинские препараты.

При этом стоит отметить, что многие лекарственные средства не рекомендуются к приему во время лактации. Но ситуации бывают разные, и к приему некоторых препаратов иногда приходится прибегать. Одним из таких лекарственных средств является но-шпа. Поэтому рассмотрим подробнее, какое влияние оказывает ее прием во время грудного вскармливания.

Действие но-шпы

Для начала разберемся в действии данного препарата. Действующим веществом в но-шпе является дротаверин, относящийся к спазмолитикам. Это вещество оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Особенно эффективен данный препарат при спазмах, связанных с желудочно-кишечным трактом. Также он оказывает положительное влияние при спазмах мочеполовой системы, желчевыводящих путей, сосудистой системы. Особенность дротаверина в том, что он не обладает выраженным действием на сердечно-сосудистую систему и поэтому не оказывает негативного влияния на состояние сосудов и сердца.

Когда может быть назначена но-шпа

Рассмотрим ситуации, когда может быть назначена нош-па во время лактации. Для начала стоит отметить, что принимать данный препарат при кормлении ребенка грудью стоит только по назначению врача. В аннотации к но-шпе указано, что прием данного препарата во время лактации не рекомендуется из-за недостаточного количества собранных клинических данных.

Но в некоторых случаях но-шпа может быть все же рекомендована врачом для снятия спастических явлений во время лактации. В частности, но-шпа может быть назначена в следующих случаях:

• при спазмах, связанных с обострением холецистита;
• при желчнокаменной болезни;
• в острый период язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• при спастическом колите;
• во время мочекаменной болезни;
• при цистите и пиелите;
• спастические боли при гинекологических заболеваниях.

На последнем пункте следует остановиться подробнее. После родов иногда могут отмечаться спастические сокращения в области органов малого таза и живота. Нередко они связаны с течением послеродового периода. Такая ситуация требует обязательного осмотра специалиста (гинеколога), который в случае необходимости может назначить но-шпу.

Как препарат влияет на малыша

При грудном кормлении практически все употребляемые мамой продукты влияют на состав молока и, так или иначе, оказывают определенное действие на состояние малыша. Не являются исключением и лекарственные вещества. Как же прием но-шпы может повлиять на ребенка?

Сразу же нужно сказать, что однократный прием но-шпы во время грудного вскармливания с соблюдением терапевтической дозировки не оказывает никакого влияния на состояние малыша.

Если врачом назначен непродолжительный курс приема данного препарата, то в этом случае врач может посоветовать на время перейти на смеси, которые заменят грудное молоко. Но при этом чаще всего рекомендуется поддерживать лактацию для того, чтобы вернуться к грудному вскармливанию.

Если же требуется довольно продолжительный прием но-шпы, то вопрос о грудном кормлении решается в каждом отдельном случае. Возможно, что врач посоветует отказаться от грудного вскармливания, так как действующее вещество препарата все же проникает в грудное молоко и при длительном приеме может отрицательно сказаться на состоянии ребенка.

Принимая решение о назначении но-шпы кормящей маме, врач всегда старается соотнести все риски, связанные как с состоянием ее здоровья (что требует назначения лечения спазмолитиками), так и с оказываемым влиянием на организм малыша при кормлении его грудью.

Когда в жизни кормящей мамы появляются боль и спазмы, хочется быстрее принять лекарство и избавиться от дискомфорта. Но допустима ли привычная «Но-шпа» при грудном вскармливании? Распространено мнение, что маме нельзя пользоваться медикаментами, пока она кормит своего малыша грудью. Ведь есть опасения за здоровье ребенка, который может получить дозу препарата через молоко. Но существуют средства, которые частично или полностью совместимы с лактацией. И чтобы убедиться в этом, нужно внимательно читать инструкцию. А при необходимости - дополнительно проверять препарат.

Во многих инструкциях есть отдельные пункты, посвященные совместимости лекарства с грудным вскармливанием. Иногда эту информацию можно найти в списке противопоказаний или мер осторожности. Но как быть, если доктор выписал «Но-шпу», а в описании указано, что его прием во время грудного вскармливания опасен для младенца? Или же данные об этом вообще отсутствуют. Неужели маме придется терпеть дискомфорт от спазма или идти на риск, употребляя сомнительный препарат? На самом деле, у женщины есть несколько вариантов, как разрешить подобную ситуацию.

Как проверить, совместима ли «Но-шпа» с грудным вскармливанием

Первым делом, стоит вникнуть в инструкцию по применению. В ней прописано, что «Но-шпа» во время грудного вскармливания не рекомендуется. Но причина этого не в токсичности лекарства для грудного младенца. Все дело в отсутствии клинических испытаний: исследования влияния ее активного компонента (дротаверина) на кормящих матерей не проводились. Поэтому невозможно спрогнозировать, в каком объеме вещество проникает в материнское молоко, и как это сказывается на состоянии крохи.

Следующий этап - дополнительная проверка безопасности действующего вещества в независимых международных справочниках. Чаще всего используется сайт «Е-лактация» - испанский ресурс, созданный при поддержке госпиталя Марина Альта и Ассоциации по продвижению грудного вскармливания в Испании. Однако и он не содержит научных данных о том, допустима ли «Но-шпа» при кормлении грудью. Информации о воздействии дротаверина на организм кормящей женщины и ее младенца нет и в лекарственном справочнике ВОЗ.

Тем не менее в российских медицинских протоколах указано, что «Но-шпа» допустима при беременности для снижения тонуса матки. Ее разрешено использовать и после родов, но исключительно по показаниям доктора. При этом необходимо наблюдать за самочувствием матери и ребенка. Поэтому на вопрос, можно ли «Но-шпу» при грудном вскармливании, может ответить лишь медик.

Фармакологическое действие

Влияние «Но-шпы» выражается в подавлении спазмов гладкой мускулатуры нейрогенной и мышечной природы. Активный компонент препарата помогает расслабиться мускулатуре желчевыводящих путей, а также органов пищеварительной и, мочеполовой систем. Он усиливает приток крови за счет своего свойства расширять сосуды. Не поступает в центральную нервную систему и почти не влияет на вегетативную систему.

После перорального употребления «Но-шпа» полноценно всасывается из желудочно-кишечного тракта и до 98% связывается с белками плазмы крови. После этого однородно перераспределяется по тканям организма.

Организм до конца очищается от остатков медикамента в течение 72-х часов (трое суток). Около половины дозы выводится через почки, а примерно 30% - через кишечник.

Показания

Показания к применению «Но-шпы» связаны с необходимостью устранения следующих проблем:

• судороги гладкой мускулатуры мочевого тракта;
• заболевания желчевыводящих путей;
• спазмы в органах пищеварения (случаются при гастрите, колите, язвах);
• головные боли;
• менструальные (месячные) боли;
• сокращения матки и спазмы ее шейки во время родов.

Таким образом, «Но-шпа» назначается, когда требуется купировать болевой синдром, возникший из-за спазма. Поэтому она не подходит для борьбы болью другой природы - зубной, например.

Противопоказания

«Но-шпа» при лактации может сильно навредить женщинам, у которых обнаружены следующие противопоказания к ее применению:

• личная повышенная чувствительность к «Но-шпе» и другим составляющим лекарства;
• сердечная, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• непереносимость галактозы;
• нехватка фермента лактазы;
• синдром недостаточного всасывания глюкозо-галактозы.

«Но-шпу» осмотрительно выписывают при артериальной гипотензии (падении артериального давления до определенного уровня), во время вынашивания и кормления ребенка.

Однако вспомним, что предостерегающая рекомендация касательно грудного вскармливания связана с отсутствием исследований на кормящих матерях. Лечащий доктор может прописать маме лечение «Но-шпой», если этого требует ситуация. При этом женщина может заранее сообщить врачу о своем намерении продолжать естественное вскармливание даже во время терапии. Она также вправе попросить подобрать для нее более лояльное средство с доказанной безвредностью для младенца.

Побочные эффекты

Собираясь начать лечение «Но-шпой», кормящей маме стоит изучить список возможных неприятных последствий. Эта информация поможет определиться, стоит ли принимать именно это лекарство, или имеет смысл поискать более подходящие альтернативы.

Побочные действия препарата включают:

• боли в области головы;
• нарушения сна;
• понижение уровня артериального давления;
• чувство тошноты;
• проблемы со стулом;
• аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, отечность).

Схема применения

«Но-шпу» в виде таблеток принимают внутрь. В сутки допустимо употребить до шести таблеток. Разовая дозировка - одна-две таблетки. При необходимости можно принимать средство дважды или трижды за сутки.

Инструкция предупреждает, самостоятельное лечение «Но-шпой» без консультации с врачом не должно превышать двух дней. Если через 48 часов кормящая мама не почувствует, что спазм и боль проходят, это повод оперативно посетить медицинское учреждение.

Поведение мамы после приема таблетки

Иногда кормящая мама начинает лечение без консультации с медиком. Или не предупреждает своего доктора о том, что кормит грудью и не планирует прерывать этот процесс. Но даже если женщина уже приняла лекарство, у нее есть несколько вариантов, как дальше организовать грудное вскармливание.

• Продолжить кормления параллельно с лечением. Если доза была минимальной и разовой, мама приняла ее по назначению врача, и она наблюдает за состоянием ребенка, можно ничего не менять в режиме грудного вскармливания.
• Заменить несколько прикладываний к груди. Заменяются вскармливания в ближайшие часы после приема лекарства. Период полувыведения «Но-шпы» - 8-10 часов. То есть спустя это время концентрация вещества в крови будет вдвое меньше. Значит, и в молоке доза «Но-шпы» снизится. Поэтому мама уже сможет приложить малыша к груди, но при этом отслеживать изменения в его поведении и самочувствии. Во время перерыва можно предлагать крохе питательный запас, который мама сцедила заранее. Если такой возможности нет, младенца можно покормить продуктами с молочной кухни.
• Временно отменить грудное вскармливание. Возобновить кормления можно будет после полного окончания курса лечения. Здесь есть два варианта: вернуть малыша на грудь после абсолютного выведения вещества из организма матери (через три дня с момента последнего приема лекарства). Или же дождаться, когда наступит период полувыведения. Замена естественному питанию ребенка в это время подбирается так же, как и в предыдущем пункте.
• Выбрать более безопасный аналог и продолжить вскармливание. В справочнике «Е-лактация» предложено несколько спазмолитиков со статусом «низкий риск» (самые безопасные препараты имеют статус «очень низкий риск»). Такими альтернативами «Но-шпе» являются лекарства на основе мебеверина, оксибутинина и бромида пинаверия. Эти активные компоненты проникают в молоко в низких концентрациях, но при разумной дозировке и краткосрочной терапии риск для младенца и лактации минимален. В любом случае замену «Но-шпы» на другие варианты стоит обсудить с врачом.

Кормящие мамы оставляют противоречивые отзывы о препарате «Но-шпа». Многие опасаются экспериментировать и не пробуют ее из-за неизвестного влияния на ребенка. Другие не заметили негативного результата лечения на младенце.

Если мама решит на время прекратить кормления, ей понадобится поддерживать лактацию своими силами. Это необходимо, чтобы избежать снижения выработки молока в период лечения.

Схема проста: грудь сцеживают руками в ритме кормлений, но не менее 10 раз за сутки, включая ночь. Стимуляция соска и ареолы в процессе сцеживания будет запускать в мозг сигналы о том, что молоко требуется в прежнем объеме. И после отмены лекарства мама и малыш смогут благополучно продолжить кормиться, как раньше.

«Но-шпа» в период грудного вскармливания может присутствовать в терапии матери только по назначению врача. Ее влияние на грудных младенцев не изучено, как и точная концентрация в материнском молоке. Поэтому препарат относится к тем медикаментам, к которым стоит относиться с осторожностью.

Распечатать