УТВЕРЖДАЮ:

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-терапевта участкового

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта участкового [Наименование организации в родительном падеже] (далее - Медицинская организация).

1.2. Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-терапевт участковый относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач-терапевт участковый подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача-терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Врач-терапевт участковый отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач-терапевт участковый должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• Основы законодательства об охране здоровья граждан;
• общие вопросы организации терапевтической помощи в Российской Федерации;
• работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
• организацию работы поликлиники, преемственность в ее работе с другими учреждениями;
• организацию дневного стационара и стационара на дому;
• основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
• основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
• систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии;
• основы иммунологии и реактивности организма;
• клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
• основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
• основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
• основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
• противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
• медико-социальную экспертизу при внутренних болезнях;
• диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;
• формы и методы санитарно-просветительной работы;
• демографическую и социальную характеристику участка;
• принципы организации медицинской службы гражданской обороны;
• вопросы связи заболевания с профессией.

1.8. Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия врача-терапевта участкового его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Врач-терапевт участковый обязан осуществлять следующие трудовые функции:

2.1. Выявляет и осуществляет мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2.2. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска.

2.3. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.4. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.5. Оказывает симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы при взаимодействии с врачом-онкологом.

2.6. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.7. Выдает заключения о необходимости направления пациента по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение, оформляет санаторно-курортную карту.

2.8. Осуществляет организационно-методическую и практическую работу по диспансеризации населения.

2.9. Организует проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показания.

2.10. Оформляет и направляет в учреждения Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

2.11. Организует и проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению (школы здоровья, школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения).

2.12. Проводит мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке в установленном порядке.

2.13. Ведет учетно-отчетную документацию установленного образца.

В случае служебной необходимости врач-терапевт участковый может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач-терапевт участковый имеет право:

3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности врача-терапевта участкового, подчиненных ему служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции врача-терапевта участкового.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-терапевт участковый несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, - и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-терапевта участкового осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем - регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия - периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-терапевта участкового является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-терапевта участкового определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-терапевту участковому для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

Врач терапевт является одной из ключевых фигур современной клинической медицины. Это специалист широкого профиля, имеющий богатый медицинский кругозор и глубокие энциклопедические знания, обладающий рядом специальных знаний и навыков, помогающих ему грамотно осуществлять первичную диагностику, назначать профилактические меры, анализировать результаты дополнительных исследований и прописывать правильное, эффективное лечение.

Необходимость консультации терапевта

В жизни практически каждого человека рано или поздно возникают проблемы со здоровьем, влекущие необходимость получения квалифицированной консультации или даже медицинской помощи. Если появились недомогания, осложненные болями в брюшной полости или грудной клетке, повышением температуры, бессонницей, ломотой в суставах, слабостью или другими дискомфортными состояниями, и природу этих явлений определить затруднительно, необходимо отправиться на прием к терапевту. В данной ситуации именно консультация терапевта – правильный выбор, поскольку в его обязанности входит проведение первичных диагностических мероприятий, назначение при необходимости расширенной диагностики, анализ полученных результатов и принятие решения о дальнейших действиях. Своевременная консультация терапевта позволит выявить причины возникновения недомоганий и предупредить переход болезни в затяжную хроническую или осложненную фазу.

На приеме терапевт осуществляет первичный осмотр и собирает анамнез, то есть выясняет подробности образа жизни пациента, индивидуальные особенности его организма, наследственные предрасположенности, уточняет детали возникновения и протекания недуга. На основании полученных сведений в ходе первичной консультации терапевт делает предварительную оценку состояния здоровья пациента и назначает соответствующее обследование, при необходимости направляет на консультацию к профильным специалистам. В качестве дополнительного обследования врач терапевт может назначить следующие процедуры: клинический и биохимический анализ крови; рентгенографию костей, суставов и органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ФГДС, ЭКГ и некоторые другие диагностические мероприятия. На основании результатов анализов, полученных данных обследований и заключений профильных специалистов терапевт ставит диагноз и назначает курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, либо направляет пациента на лечение к профильному специалисту.

Последующие консультации терапевта проводятся по необходимости с целью контроля над ходом лечения и последующей реабилитации.

Участковый терапевт

Особую категорию врачей представляют собой участковые терапевты. Это врачи «номер один», специалисты, первые сталкивающиеся с проявлением нездоровья у большинства людей в нашей стране. С этой точки зрения такой врач терапевт является важнейшим, ключевым звеном в системе здравоохранения.

Круг их пациентов на протяжении длительного времени включает в себя примерно одних и тех же людей. В какой-то мере участковые терапевты являются семейными врачами, поскольку знают истории болезней большинства пациентов, постоянно проживающих на территории их участков. Как правило, участковый врач знаком с условиями проживания пациентов, их образом жизни, наследственными предрасположенностями и другими факторами, способными осложнить состояние больного, и потому быстрее, чем обычный врач терапевт, может предположить причины возникновения заболевания и принять меры по их устранению.

Участковый терапевт ведет систематический учет и наблюдение больных с хроническими заболеваниями (диспансерный учет), контролирует своевременность прохождения профилактических мероприятий, способствует направлению тех, кто нуждается в этом, на санаторно-курортное лечение.

В компетенцию участкового терапевта входит первичное диагностирование заболевания, назначение и проведение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых для лечения сезонных инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести, а также некоторых других заболеваний, лечение которых осуществляется в домашних условиях и не требует госпитализации. После выздоровления пациента участковый терапевт оценивает степень его трудоспособности и выдает больничный лист – документ, удостоверяющий факт болезни и предоставляемый по месту работы пациента.

Обязанности участкового терапевта

В обязанности участкового врача входит:

• быть хорошо подготовленным к выполнению основных функций участкового терапевта: организационной, диагностической, консультативной, профилактической, лечебной и реабилитационной;
• грамотно сочетать основательную теоретическую подготовку с практическими терапевтическими навыками, непрерывно заниматься самообразованием, совершенствуясь и повышая свою профессиональную компетентность;
• ориентироваться в современных источниках научно-технической информации и использовать полученные знания на практике;
• по мере необходимости назначать дополнительные специальные методы исследования: лабораторные анализы, рентгеноскопию, функциональные исследования;
• при необходимости направлять пациента на консультации к профильным специалистам;
• определять степень нетрудоспособности больного или направлять его на экспертизу временной нетрудоспособности;
• для нуждающихся пациентов организовывать реабилитационные мероприятия;
• выявлять инфекционные болезни на ранних стадиях, извещать об инфекции в СЭС и осуществлять необходимые противоэпидемические мероприятия;

Кроме того,

• терапевт должен устанавливать показания для госпитализации пациента и принимать организационные меры по ее осуществлению;
• согласно установленному порядку, участковый врач должен организовывать и осуществлять профилактическое прививание и дегельминтизацию жильцов на вверенном ему участке;
• должен организовывать и реализовывать комплекс мер по диспансеризации взрослых людей, проживающих на его участке, т.е. проводить профилактические осмотры, определять необходимость лечебных и профилактических мер, оформлять и вести медицинскую документацию, своевременно делать отчеты о проделанной работе;
• врач терапевт, работающий на участке, обязан уметь поставить предварительный диагноз и оказать посильную первую помощь при неотложных состояниях пациентов, оговоренных в должностной инструкции;
• на первичном приеме терапевт должен уметь правильно назначить комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий;
• участковый терапевт должен обладать прочными навыками для проведения ряда манипуляционных процедур, оговоренных в должностной инструкции.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комментарии к материалу (30):

1 2

Цитирую Аделина:

Здравствуйте. 2 месяца мучили боли в грудной клетке. Один раз попала к терапевту, прописали НПВС. Без диагноза. Во второй раз почти попала к неврологу, но врач уволился, и пришлось идти заново за талоном. Попала в этот раз к фельдшеру. Она не выписывает направления. В итоге, потратила 5000, чтобы в другом городе обследоваться у невролога, мне сделали МРТ и сказали, что у меня начальная стадия остеохондроза и грыжи. И что терапевт должна была меня обследовать. Подскажите, законнно ли то, что мой терапевт не направляла меня на обследования (ведь из за незнания своей болезни я могла дожить до осложнений, когда потребовалась бы операция) и не давала направления к соответствующему врачу?

Здравствуйте. Законно.

Надежда врач / 01 сен 2018, 00:06

Цитирую Лиза:

Здравствуйте. Была у терапевта по причине частых и длительных головокружений, тряски рук, потливости, слабости, частых позывов опорожнения кишечника. Она пощупал мою щитовидку и сказала, что у меня ВСД. Через несколько дней по номерку я сдам некоторые анализы (кровь венозная, моча и ЭКГ), но ни к неврологу, ни к эндокринологу меня не направила. Сейчас меня мучает ком в горле и его сдавленность. К врачу я попаду только после сдачи анализов (всех их я пройду только 4 числа). Пока она назначила только глицин и для сердца таблетки. Что мне делать с комом в горле? Идти еще раз к терапевту?

Здравствуйте.
Заболевания ВСД не существует. Нужно сдать все анализы, и снова обратиться к терапевту, сообщить о коме в горле и попросить направление к эндокринологу.

Цитирую Лариса:

Здравствуйте! У меня онкология, пройдено 8 курсов химии, мастэктомия, впереди курс лучевой. Перед облучением снова анализы, заключение гинеколога и терапевта. Под кабинетом терапевта стало плохо, сильные головные боли и трясучка всего тела это побочка от тамоксифена и после паклитаксела. А тут у терапевта под дверью, казалось бы, должен терапевт приять меры,хотя бы давление померить. Нет!!! Она мне сказала - "Давайте успокаивайтесь уже, не надо мне тут ваших истерик, у вас даже гемоглобин в норме, вы здоровее меня..." Я сама уже дома померяла давление, 195/ 120, сердце 110, реанимировал муж, от инсульта пронесло и жива осталась, но осадок то какой... Вечером только когда отошла почитала заключение "специалиста" -" По терапии здорова" и перед этим мой онкологический диагноз. Я в шоке уже третий день, не люблю жаловаться ходить, тем более нервничать нельзя, себе хуже сделаю. Но это разве врач № 1? И учитывая что у меня гипертоническая болезнь 2 степени, это является заключением врача терапевта?

Здравствуйте.
Врач повела себя неэтично, вы можете подать на нее жалобу и потребовать нового осмотра другим врачом.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Задача точного установления отцовства - это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей,...

Этот раздел сайта НКЦ посвящен рабочим формам кадровой документации, регламентирующим отношения работника и организации. Предлагаемые тексты являются реальными ранее утвержденными, работающими кадровыми документами, которые были подготовлены сотрудниками нашего кадрового центра и госпожой Ольгой Витальевной Жуковой.
Если вам понравился стиль, данные образцы должностных инструкций вы можете взять за образцы инструкций, дополнительно доработав под индивидуальные потребности вашего предприятия или можете оформить заказ и поручить эту задачу сотрудникам нашего кадрового центра .

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы

«Городская поликлиника № _

Департамента здравоохранения города Москвы»

Должностная инструкция

врача-терапевта участкового

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Врача-терапевта участкового терапевтического отделения ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее – Учреждение) и является приложением к трудовому договору.

1.2. Должность Врача-терапевта участкового относится к категории специалистов.

1.3. Врач-терапевт участковый непосредственно подчиняется Заведующему терапевтическим отделением филиала Учреждения.

1.4. На должность Врача-терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности "Терапия" или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", сертификат специалиста по специальности "Терапия".

1.5. Врач-терапевт участковый должен знать:

Конституцию и ГК РФ, основы законодательства РФ о здравоохранении, в том числе в обязательном порядке Закон РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ №541н Минздравсоцразвития России и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, объемы государственных заданий в рамках территориальной программы государственных гарантий, государственные задания государственным учреждениям здравоохранения города Москвы, участвующим в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в городе Москве на текущий год и на плановый период; общие вопросы организации терапевтической помощи в Российской Федерации;

Работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной безопасности.

1.6. Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом Главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.7. В случае временного отсутствия (отпуск, болезнь, командировка) должность Врача-терапевта участкового замещается лицом из числа врачей отделения, назначенным приказом Главного врача с передачей всех полномочий прав и ответственности.

2. Должностные обязанности

Врач-терапевт участковый обязан:

2.1. Выполнять перечень работ и оказывать медицинские услуги населению, прикрепленному к ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» для диагностики заболеваний, оценки состояния больных и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2. Осуществлять прием граждан в медицинском кабинете и посещать больных на участке. Выполнять перечень работ и медицинских услуг для лечения заболеваний, состояний, клинических ситуаций в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.3. Осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска.

2.4. Выявлять и осуществлять мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2.5. Оказывать симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы при взаимодействии с врачом-онкологом.

2.6. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.7. Осуществлять организационно-методическую и практическую работу по диспансеризации населения.

2.8. Организовывать проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

2.9. Формировать заключения и выдавать справки установленной формы о необходимости направления пациента по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение, оформлять санаторно-курортную карту.

2.10. Организовывать и проводить мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению (школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения).

2.11. Проводить мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке в установленном порядке.

2.12. Оформлять и направлять в учреждения Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания. Направлять необходимые документы на экспертизу госпитализации.

2.13. Предоставлять заведующему отделением сведения о своем расписании работы не позднее, чем за 15 дней до наступления 1- го числа следующего месяца.

2.14. Оформлять медицинскую документацию установленного образца в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации, на бумажных носителях и с использованием компьютерной техники.

2.15. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

2.16. Регулярно проходить обучение (инструктажи, тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с утвержденными планами и с обязательной фиксацией данного факта подписью в соответствующих журналах.

3. Права

Врач-терапевт участковый имеет право:

3.1. Вносить предложения администрации Учреждения по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего трудовой деятельности;

3.2. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно - правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3.3. Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

3.5. Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном порядке не реже одного раза в 5 лет;

3.6. Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

3.7. Представлять медицинскую сестру участковую (патронажную) к поощрениям или вносить предложения о наложении взысканий при нарушении медицинской сестрой трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей;

3.7. Замещать должности Врачей-терапевтов в других подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости и при достаточной для этого квалификации и должность Заведующего отделением с оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время отпуска, при временном отсутствии или на время болезни Заведующего.

Врач-терапевт участковый терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-терапевт участковый отвечает за:

4.1 Качественное и своевременное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

4.2. Исполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

4.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.4. Качественное и своевременное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

4.5. Предоставление в установленном порядке статистической и иной информации своей деятельности;

4.6. Оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-терапевт участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

В случае производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник отдела кадров

Юрисконсульт

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

Заведующий терапевтическим отделением

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы дата)

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта участкового.

2. На должность врача-терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Терапия".

3. Врач-терапевт участковый должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-терапевт участковый должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы терапии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение терапевтической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности терапевтической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-терапевт участковый непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач-терапевт участковый имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-терапевт участковый пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-терапевт участковый несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-терапевт участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Главной целью профессиональной врачебной деятельности является сохранить человеку жизнь и улучшить ее качество путем оказания немедленной медпомощи.

В обязанности врача входит постоянное поддержание своих профессиональных навыков на высшем уровне. При принятии профессиональных решений, он должен в первую очередь думать о благе для пациентов, а не о собственном материальном интересе.

Какие обязанности должен исполнять врач

Не зависимо от того, к какой специализации относится врач, он должен во главе всего ставить уважение и сострадание к человеческому достоинству больного, отвечая при этом за все аспекты медпомощи. Эта специальность обязывает его быть честным и открытым с пациентами и коллегами. У него нет права покрывать своих коллег, если они обманывают своих пациентов.

К общим обязанностям врачей по отношению к пациенту относятся:

• Использование всего своего профессионального потенциала с целью сохранения жизни и здоровья больного. В случаях, когда лечение и проведение необходимого обследования превышает уровень возможностей и знаний врача, его задачей становится перенаправление пациента к своим более компетентным коллегам.
• В случае смерти больного, врач не освобождается от обязанностей о сохранении врачебной тайны.
• Оказание неотложной медицинской помощи является одним из главных условий профессиональной деятельности.

В обязанности врача входит быть постоянно готовым к оказанию медицинской помощи любому человеку, независимо от возраста, пола, социального статуса, национальной и расовой принадлежности, политических и религиозных убеждений пациента, а также других не медицинских факторов.

Настоящий врач должен стремиться всеми легальными доступными способами способствовать охране здоровья, жизни населения, осуществлять просветительскую деятельность, касающуюся вопросов медицины, экологии, гигиены и культуры общения.

Главным условием врачебной деятельности является наличие у него профессиональной компетентности. Врач должен постоянно совершенствовать свои знания, ведь он в ответе за качество предоставляемой медицинской помощи.

Как известно, врач вправе принимать самостоятельные медицинские решения, от которых иногда зависит жизнь человека. Только наличие профессиональной компетентности, наряду с четкой нравственной позицией, которая предполагает наивысшую требовательность к себе, дает на это врачу право.

Должностные обязанности врача предполагают недопустимость причинения как умышленного, так и случайного вреда пациенту, а также нанесение ему материального, физического или нравственного ущерба.

Люди этой специальности обязаны уметь четко сопоставлять потенциальную пользу и возможные осложнения от вмешательства, особенно в тех случаях, когда лечение и обследование сопряжены с болями, мерами принуждения, тягостными для больного факторами.

На что имеет право врач

Этический кодекс российских врачей руководствуется клятвой Гиппократа, принципом милосердия и гуманизма, а также документацией этической Всемирной Медицинской Ассоциации и законодательством РФ. Здесь же закреплены права и обязанности врача, как человека, который играет самую главную роль в системе здравоохранения в целом.

Документально закреплено, что врач имеет полное право отказаться работать с пациентом, передав его другому специалисту в случаях:

• Если он ощущает себя недостаточно компетентным в конкретном случае, а также не располагает техническими возможностями, которые необходимы для оказания медпомощи в должном виде.
• Если конкретный данный вид медпомощи каким-либо образом противоречит его нравственным принципам.
• Если ему не удается установить контакт с пациентом на терапевтическое сотрудничество.

Ни в коем случает не допустимо злоупотребление врача своим положением и знаниями.

У врача нет прав на:

• Использование своих знаний и возможностей в негуманных целях.
• Применение медицинских мер или отказ в них без достаточных оснований.
• Использование методов медицинского воздействия на больного с негуманными целями: его наказание, в интересах третьего лица и т. д.
• Навязывание пациенту своих философских, религиозных и политических взглядов.
• Имеющиеся у врача личные предубеждения или иные мотивы непрофессионального характера не должны никаким образом оказывать воздействие на лечение и диагностику.

Главный врач, чем он занимается?

Эта профессия предполагается в первую очередь огромную ответственность. Обязанностью главного врача медучреждения является обладание не только высоким уровнем квалификации, но и умение быстро, четко принимать правильные решения вне зависимости от масштабности вопроса.

Конечно, он должен обладать хорошим медицинским опытом, но помимо этого, ему необходимо разбираться в юридической, хозяйственной, бухгалтерской структурах. Главврач руководит полностью всей больницей, в его подчинении находятся: главная заведующие структурными подразделениями, планово-экономическая служба, заведующие хозяйством и т. д.

Инструкция: общие положения деятельности главного врача

Назначить на должность, а также освободить от нее, имеет право учредитель или начальник управления здравоохранением (в случае бюджетной медицины).

В обязанности главного врача входит контроль за порядком во всех имеющихся сферах деятельности больницы: эпидемиология, спортивное оздоровление, культура, лечебная работа и другое.

Занять должность может человек, у которого имеется:

• высшее медицинское образование;
• сертификат, который подтверждает факт изучения знаний в сферах управления и организации здравоохранением;
• свидетельство прохождения ординатуры, интернатуры;
• опыт работы в составе руководителей не менее 5 лет.

Когда у руководителя есть необходимость временно покинуть свое рабочее место (отпуск, прохождение обучения и пр.), то он обязан назначить на это время одного из заведующих исполняющих его обязанности.

В стандартной должностной инструкции прописано, что главврач должен владеть:

• всеми сведениями, которые изложены в приказах, постановлениях, нормативных документах, относящихся к работе учреждения;
• знаниями, которые необходимы для грамотного управления и организацией работы больницы;
• новейшей информацией о перспективных социальных, экономических и технических направлениях развития медучреждения;
• методами эффективного управления больницей;
• правилами, которые следует выполнять при исполнении и заключении договоров медицинского, хозяйственного, экономического и другого назначения;
• знаниями, которые регламентируют срок службы и ремонта медоборудования;
• информацией о штатном расписании;
• порядком проведения и исполнения мероприятий санитарно-гигиенического характера;
• информацией о должностных обязанностях сотрудников, которые находятся в его подчинении;
• нормативной базой, которая описывает порядок при оформлении медицинской документации;
• основными главными принципами оказания медпомощи и т. д.

Инструкция: общие положения деятельности врача-терапевта

В медицине профессия терапевта достаточно востребована. Он занимается первичным приемом больных и, соответственно, назначает лечение. В обязанности врача-терапевта также входит перенаправление пациента, при необходимости, к более узкому специалисту. Человек посещает этого доктора в случаях, когда не знает к кому конкретно ему надо обратиться со своей проблемой. Врачом-терапевтом (участковым) может быть человек, имеющий высшее профессиональное медицинское образование, а также у него должны быть документы, которые подтверждают присвоение звания врача соответствующей специальности. Назначение и снятие его с должности происходит посредством приказа главврача медучреждения.

Что он должен знать?

1. Понятия законодательства о здравоохранении, а также документацию, которая определяет деятельность учреждений и органов и здравоохранения.
2. Общие вопросы, касающиеся организационных мероприятий терапевтической помощи, работы учреждений лечебно-профилактической направленности, организации работы неотложной скорой помощи населению.
3. Организационные моменты в работе поликлиники, дневного стационара.
4. Вопросы, касающиеся нормальной, а также патологической анатомии, физиологии, процессов взаимосвязи функциональных систем организма.
5. Основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса организма, а также все возможные типы нарушений и принципы лечения патологий данной сферы.
6. Работу системы гемостаза и кроветворения, физиологию, патофизиологию систему свертываемости крови, нормы показателей гомеостаза.
7. Основные понятия иммунологии и реактивности человеческого организма.
8. Патогенез и клиническую симптоматику терапевтических заболеваний, мероприятия по их профилактике, их лечение и диагностику. Кроме этого доктор должен распознавать клиническую симптоматику при пограничных состояниях, заболевания в терапевтической клинике.
9. Фармакотерапию внутренних болезней, фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, а также возможные осложнения от лекарственных препаратов и методы по их коррекции.
10. Мероприятия по немедикаментозной терапии: физиотерапия, лечебная физкультура и врачебный контроль.
11. Основные моменты, касающиеся рационального питания, принципы по диетотерапии.
12. характера.
13. как за больными, так и за здоровыми гражданами.
14. Методы и формы работы санитарно-просветительного характера.
15. Социальную и демографическую характеристику своего участка.
16. Способы по взаимодействию с врачами-специалистами, учреждениями, различными службами, страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.д.
17. Внутренний трудовой распорядок медучреждения.
18. Нормы и правила техники безопасности, охраны труда, противопожарной защиты, производственной санитарии.

Должностные обязанности участкового врача

В первую очередь, он должен иметь подготовку для ведения профессиональной самостоятельной деятельности. В обязанности врачей поликлиники входит выполнение следующих функций: консультативной, организационной, лечебной, диагностической и профилактической. Его задача уметь сочетать в своей деятельности практические умения с глубокой теоретической подготовкой.

Врач по этой специальности должен со всей ответственностью относиться к своему делу, проявлять требовательность к себе и подчиненным, непрерывно повышать свою профессиональную компетентность. В своей работе ему необходимо применять лечебно-диагностическую и электронно-вычислительную технику, ориентироваться в современных научно-технических процессах.

В врача входит:

1. Использование объективных методов при обследовании больного, выявление общих и специфических признаков заболевания.
2. Оценка степени тяжести состояния пациента, принятие мер, которые необходимы для выведения его из этого состояния. Он должен определить последовательность и объем мероприятий по реанимации, оказать срочную необходимую помощь.
3. Определить необходимость специализированных методов исследования (рентгенологических, лабораторных и функциональных).
4. Определить показания и выявить необходимость госпитализации, а также ее организовать.
5. Проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, разработка плана и тактики по ведению больного.
6. Назначение необходимых лекарственных средств и других лечебных мероприятий.
7. Способствование в организации необходимых консультаций больного более узкими специалистами.
8. Определение нетрудоспособности больного.
9. Осуществление мер по реабилитации пациента.
10. Работа с раннее выявленными инфекционными болезнями, их диагностика, проведение необходимых противоэпидемических мероприятий.
11. Проводить организацию профилактических прививок населению участка.
12. Организация и проведение комплекса мероприятий в населения участка.
13. Проведение профилактических осмотров.
14. Проведение санитарно-просветительной работы населения участка, осуществление мероприятий по борьбе с вредными привычками.
15. Оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению, а также своевременное составление отчета о проделанной работе.

В обязанности врача общей практики также входит установление диагноза и оказание экстренной помощи при следующих состояниях:

• при бронхиальной астме, астматическом статусе;
• гипоксической коме, острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии;
• пневмотораксе;
• острой сердечно-сосудистой недостаточности, обмороке, сердечной астме, отеке легких;
• шоке (токсическом, травматическом, геморрагическом, анафилактическом, кардиогенном);
• гипертоническом кризе и остром нарушении мозгового кровообращения;
• нарушении сердечного ритма;
• острых аллергических состояниях;
• острой почечной недостаточности, почечной колики;
• печеночной недостаточности;
• коме (диабетической, гипогликемической, печеночной, гиперосмолярной);
• ожогах, отморожениях, поражениях электрическим током, тепловом и солнечном ударе, поражении молнией, утоплении. Внезапной смерти;
• нарушениях проводимости сердца и синдроме Морганьи-Адемса-Стокса.

К обязанностям доктора относится умение установить диагноз, а также проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, системы кроветворения, эндокринной системы, ревматической болезни, инфекционных болезней, профессиональных болезней, острых хирургических болезней.

Инструкция: общие положения и обязанности врача-стоматолога

Эта профессия охватывает достаточно обширный спектр деятельности: профилактика, лечение, различного рода хирургические вмешательства, исправление прикуса, протезирование и многое другое. Современная стоматология представляет собой высокотехнологичную науку, которая беспрерывно совершенствует различные методы профилактики и лечения заболеваний полости рта. В обязанности врача стоматолога входит:

• обследование пациентов для выявления диагноза;
• первичный, повторный осмотры;
• при необходимости направление человека на лабораторные, инструментальные исследования;
• направление пациентов к другим врачам для консультации;
• проведение анкетирования на предмет состояния здоровья в общем;
• выявление у пациента лицевых, зубочелюстных деформаций, аномалий, а также предпосылок к их развитию;
• оценка факторов риска онкологической патологии.

Инструкция: общие положения ветеринарного врача

Главной целью его профессиональной деятельности является защита здоровья и жизни животных. В обязанности ветеринарного врача входит препятствие всеми законными способами проявлению любой формы жестокого обращения по отношению к животным, а также:

• Проведение ветеринарных мероприятий по предупреждению у животных заболеваний.
• Соблюдение выполнения ветеринарных и зоогигиенических правил содержания, кормления, ухода за животными.
• Проведение осмотра животных и диагностика их повреждений и болезней.
• Исследование возможных причин возникновения, процесса протекания заболеваний животных и разработка методов по их лечению и профилактике.

В обязанности врача также входит хирургическое и терапевтическое лечение животных, проведение ветеринарно-санитарной экспертизы птицы и скота. Его задачей является проведение консультаций по вопросам, касающихся лечения, кормление и содержания животных, а также проведение контроля за обязательными лечебно-профилактическими мероприятиями.

Заключение

Врач, пользуясь своим положением, не имеет права заключать с больным имущественные сделки, использовать его труд в личных целях, вступать с ним в половую связь, заниматься взяточничеством и вымогательством, пользуясь несостоятельностью пациента.

Права и обязанности врача предполагают, что он должен быть свободным и иметь профессиональную независимость.