Антибиотики активные в отношении стафилококка. Препараты для борьбы со стафилококком

Организм человека может служить домом для тыщ бактерий и микробов, при этом, такое соседство совсем не непременно завершается заболеванием. Иммунитет накрепко защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам неплохого тона. Стафилококк – не исключение; он в норме находится приблизительно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, очевидное переохлаждение либо наличие в организме другой инфекции, против которой применялись лекарства, — вот предпосылки, по которым стафилококк может перейти в пришествие. Потому принципиально осознавать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае мельчайшего недомогания либо простуды, и просто глупо использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите собственный стафилококк с бактерицидными продуктами и сведете на нет их эффективность в дальнейшем, когда они вправду могут пригодиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых зараз – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в прохладный период года, также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Предназначение лекарств оправдано только в случае томных, небезопасных для жизни болезней: пневмонии. эндокардита, остеомиелита. множественных гнойных абсцессов на коже и в мягеньких тканях, чирьев на лице и голове (в конкретной близости к мозгу). Но до того как избрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный доктор всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере либо мед кабинете профильного спеца (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) делается забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища либо уретры, также эталон крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и иных физиологических жидкостей.

Приобретенный материал помещается в питательную среду, через некое время колония стафилококков плодится, и лаборант может найти, к какому типу относится возбудитель, и к каким лекарствам он чувствителен.

Итог посева смотрится как перечень, в каком напротив заглавий всех животрепещущих противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) - чувствителен;

I (intermediate) - равномерно чувствителен;

R (resistant) - устойчив.

Посреди лекарств из группы «S» либо, в последнем случае,«I» лечащий доктор выбирает продукт, которым нездоровой в течение предыдущих пары лет не вылечивал ни одно болезнь. Так больше шансов достигнуть фуррора и избежать резвой адаптации стафилококка к антибиотику. Это в особенности принципиально в тех случаях, когда речь идёт о лечении затяжных и нередко рецидивирующих стафилококковых зараз.

Лекарства и стафилококк

На самом деле, есть только одна беспристрастная причина для внедрения лекарств против такового устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая полезность превзойдет неминуемый вред. Только в случае, когда зараза окутала весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над заболеванием, приходится прибегать к бактерицидной терапии.

Зато есть целых три весомых предпосылки, чтоб отрешиться от лекарств при лечении стафилококка:

Совладать с некими типами возбудителя, к примеру, с золотистым стафилококком, могут только цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные лекарства (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к последним средствам приходится все почаще, так как за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, при помощи которого они удачно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, к примеру, фузидина с бисептолом. А если пациент до появления широкой стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял лекарства, возбудитель возможно окажется нечувствительным;

Каким бы действенным ни был антибиотик, на практике эффект от его внедрения против стафилококка практически всегда оказывается временным. К примеру, при фурункулезе после удачного купирования инфекции у 60% пациентов болезнь рецидивирует, при этом, совладать с ней при помощи такого же самого продукта уже не удается, так как возбудитель приспособился. Разумеется, что такую стоимость стоит платить только за «выход из пике», когда без антибиотика стабилизировать состояние хворого стафилококковой заразой просто нереально;

Лекарства не выбирают жертв – кроме тех микробов, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие мельчайшие организмы, в том числе, полезные. Долгое исцеление бактерицидными продуктами практически всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, также ухудшает опасность активизации других зараз, присутствующих в организме в форме носительства.

Можно ли стопроцентно избавиться от стафилококка?

Скажем сходу – нет, нельзя. Только в очень редчайших случаях, когда стафилококк попал на маленький участок кожного покрова, а иммунитет человека был по некий причине активизирован, макрофаги ухитряются совладать с непрошеным гостем, тогда и молвят о «транзиторном носительстве стафилококка». Такую ситуацию если и обнаруживают, то по незапятанной случайности. Почаще возбудителю удается закрепиться на новеньком месте, в особенности если контакт был широким (купание в зараженном водоеме, использование инфицированной одежкой, постельным бельем, полотенцами). Обретенный в поликлинике, детском садике, школе либо летнем лагере стафилококк обычно поселяется в организме на всю жизнь.

Почему иммунитет здорового малыша либо взрослого человека не избавляется от этой небезопасной бактерии? Так как на то нет беспристрастных обстоятельств, пока носительство не перебегает в болезнь. Робко сидячий в уголочке стафилококк не вызывает никакого энтузиазма у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что все-таки делать, если, к примеру, ребенок каждую осень-зиму хворает стафилококковой ангиной, либо женщина, понимающая о присутствии зловредной бактерии в собственном организме, планирует беременность?

В этих случаях нужно прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят для вас избавиться от стафилококка навечно, но значительно сократят численность его колоний и понизят риск перехода носительства в страшную болезнь.

Чем делается санация стафилококка?

Профилактическая санация – очень эффективная мера, к которой рекомендуется часто прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и целительных учреждений два раза в год сдают мазки из носа, и если итог положительный, проводится санация, а потом анализ берут повторно, стремясь достигнуть полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень принципиально, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным методом.

Если у вас либо вашего малыша раз в год наблюдаются рецидивы ангины. фурункулеза и иных гнойно-воспалительных болезней, предпосылкой которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит конкретно стафилококк, стоит восполнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. При помощи этих препаратов делается полоскание гортани, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение либо спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи либо слизистых оболочек, зависимо от локализации носителя. Для каждого варианта необходимо подбирать подходящий вариант продукта и строго придерживаться аннотации.

Вот перечень всех действенных смесей и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);

Электролизный раствор гипохлорита натрия;

Фукорцин (жидкость Кастеллани).

12 наилучших препаратов для исцеления стафилококка

Мы подготовили вам хит-парад из 12-ти самых действенных и неопасных средств, при помощи которых современные спецы проводят исцеление стафилококка. Но пусть эта информация не послужит поводом для самолечения, ведь только квалифицированный доктор после кропотливой диагностики может назначить продукт, который подойдет конкретно для вас, и не вызовет ненужных побочных эффектов. В особенности принципиально показать отличному медику малыша, страдающего стафилококковой заразой, и не полениться сдать нужные анализы.

Бактериальные лизаты

К группе лизатов относятся препараты, представляющие из себя раздробленную мультибактериальную культуру. Попадая в организм, частицы микробов (стафилококка в том числе) не могут вызвать полномасштабную заразу, так как их клеточная структура нарушена. Зато они могут спровоцировать реакцию иммунного ответа и выработку антител. У лизатов много плюсов – безопасность, отсутствие привыкания, противопоказаний и побочных эффектов, возможность принимать их по необходимости, а не следовать фиксированному курсу исцеления. Недочет только один – высочайшая цена. Самые пользующиеся популярностью лизаты для исцеления стафилококка: имудон, респиброн, бронхомунал, спрей ИРС-19.

Стафилококковый анатоксин

Этот продукт представляет собой токсин (отравляющий продукт жизнедеятельности) выращенных в лабораторных критериях стафилококков. Токсин очищают и обезвреживают, а потом помещают в ампулы емкостью 1 мл и расфасовывают в коробки по 10 ампул. Этого объема стафилококкового анатоксина довольно для 1-го курса исцеления, итогом которого станет формирование стойкого иммунитета у взрослого человека. Детям анатоксин противопоказан.

Введение продукта осуществляется в стационаре, в течение 10 дней, попеременно под правую и левую лопатки. Медсестра пристально следит за состоянием хворого в течение первых 30ти минут после инъекции.Вероятны аллергические реакции, прямо до анафилактического шока. В течение всего курса исцеления может наблюдаться субфебрильная температура тела, покраснение и вздутие кожи в месте введения анатоксина.

Стафилококковый антифагин (вакцина)

В отличие от анатоксина, вакцина представляет собой комплекс готовых термоустойчивых антигенов ко всем вероятным типам стафилококка. Она также продается в ампулах по 1 мл и картонных упаковках по 10 ампул. Вакцинация против стафилококка разрешена с полугодовалого возраста, но допускаются исключения, главное, чтоб масса тела малыша составляла хотя бы 2,5 кг. Стафилококковый антифагин вызывает формирование специфичного иммунитета, который с течением времени может быть утрачен, потому рекомендуется каждогодная ревакцинация. В Рф все эти меры не входят в список неотклонимых прививок, но по желанию родителей ребенок может быть привит от стафилококка.

КИП (Полный иммуноглобулиновый продукт)

Это лечущее средство для исцеления стафилококка и иных бактериальных зараз делается из донорской крови способом высушивания. КИП представляет собой белковый порошок, содержащий антитела 3-х типов (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) и расфасованный в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Конкретно этот продукт идеальнее всего совладевает со стафилококком, так как в его составе самое огромное количество антител класса IgA и IgM, по сопоставлению с другими иммуноглобулиновыми лекарствами.

Антитела класса IgM отлично уничтожают стафилококков, шигелл, сальмонелл, эшерихий и иных возбудителей пищеварительных зараз, антитела класса IgA препятствуют размножению и прилипанию микробов к клеточкам организма, а антитела класса IgG нейтрализуют токсины и содействуют уничтожению стафилококка макрофагами – бойцами нашего иммунитета. Таким макаром, у КИП есть сходу несколько плюсов: универсальность, общее воздействие, удачный пероральный приём и отсутствие противопоказаний.

Противостафилококковый иммуноглобулин человека

Это также белковый порошок, извлекаемый из донорской крови, но он отличается от КИП собственной узенькой специализацией: там содержатся антитела только к альфа-экзотоксину стафилококка. Принимая таковой продукт, нездоровой стафилококковой заразой получает временную помощь от донора. Как приём иммуноглобулина будет прекращен, завершится и эффект, ведь такое исцеление не принуждает организм продуцировать собственные антитела к стафилококку, а только компенсирует их отсутствие. Внутривенное введение донорского антистафилококкового иммуноглобулина временно выручает при тяжелейших заболеваниях, к примеру, при сепсисе, эндокардите либо пневмонии на фоне СПИДа.

Алоэ вера

Препараты на базе экстракта алоэ (капсулы, гели, инъекционные смеси, мази, сиропы) отлично зарекомендовали себя не только лишь при лечении стафилококка. Высочайшая био активность алоэ вера позволяет укрепить иммунитет, совладать с заразой хоть какой локализации и стремительно облегчить состояние хворого. К примеру, подкожное введение раствора алоэ при стафилококковом фурункулезе за некоторое количество дней уменьшает припухлость, нейтрализует боль и останавливает острый воспалительный процесс.

Но, как у хоть какого массивного природного катализатора, у алоэ вера есть противопоказания. Его не советуют беременным, также дамам с обильными менструациями, эндометриозом и поликистозом, так как алоэ увеличивает кровообращение и может стимулировать внутренние кровотечения. Увеличивает он и активность желез внутренней секреции, что очень небезопасно при язвенной заболевания желудка и панкреатите. Одним словом, нужна всеохватывающая оценка состояния организма хворого стафилококковой заразой, до того как принимать решение о лечении при помощи алоэ вера.

Хлорофиллипт

Очередное лекарственное растение, способное совладать со стафилококком – эвкалипт. Из сока листьев эвкалипта изготавливают спиртовой раствор (от 0,25 до 1%-ой концентрации) для внутреннего и местного внедрения, также масляный раствор (2%-ой концентрации) для интравагинального внедрения при стафилококковой эрозии шеи матки.

Слабенький спиртовой раствор хлорофиллипта добавляют в воду и пьют при пищеварительных инфекциях, также закапывают и закладывают в нос, полощут нездоровое гортань, ставят клизмы — другими словами, употребляют для санации слизистых оболочек. Более концентрированный продукт подходит для обработки кожных покровов, пораженных нарывами, язвами, фурункулами и свищами. В редчайших случаях (при сепсисе. перитоните, эмпиеме плевры, легочном абсцессе) хлорофиллипт вводят внутривенно либо прямо в полость тела.

Перед первым применением всегда проводят пробу на аллергическую реакцию: пациент выпивает полстакана воды с растворенными 25ю каплями хлорофиллипта, и если в течение суток отрицательных эффектов не наблюдается, можно проводить исцеление стафилококка этим продуктам. Хлорофиллипт назначают только взрослым и детям старше 12-ти лет.

Мупироцин

Это международное непатентованное заглавие антибиотика, который выступает действующим веществом в нескольких целительных мазях: бондерме, супироцине, бактробане. Мупироцин отличается очень широким диапазоном внедрения; он активен в отношении стафилококков, гонококков, пневмококков и стрептококков, в том числе, золотистых и устойчивых к метициллину.

При помощи мазей на базе мупироцина осуществляется местное исцеление кожных и назальных стафилококковых зараз. Выпускается два типа мазей с разной концентрацией антибиотика, раздельно для кожи, раздельно для слизистой оболочки. На теоретическом уровне, смазывать нарывы, язвы и фурункулы можно хоть каким типом мази, но вот закладывать в нос нужно только специально созданный для этого продукт. Мази с мупироцином можно использовать с шестилетнего возраста, они очень изредка вызывают побочные эффекты и аллергические реакции, при всем этом отлично управляются с местным исцелением стафилококка.

Банеоцин

Это тоже мазь для внешнего внедрения, активным компонентом которой выступает тандем из 2-ух лекарств: неомицина и бацитрацина.Оба бактерицидных средства активны в отношении стафилококков, но совместно они действуют лучше, обхватывают большее количество штаммов, и к ним медлительнее развивается привыкание.

Банеоцин практически не всасывается в кровь при местном нанесении, но делает в кожном покрове очень высшую концентрацию лекарств, потому отлично совладевает с нарывами, язвами и фурункулами, вызванными стафилококком. Все же, как и все лекарства группы аминогликозидов , бацитрацин и неомицин небезопасны своими побочными эффектами: угнетением слуха и зрения, затруднением работы почек, нарушением циркуляции нервных импульсов в мышцах. Потому использовать банеоцин рекомендуется только для исцеления стафилококковых зараз, поразивших менее 1-го процента поверхности кожи (приблизительно с ладонь).

Мазь банеоцин отпускается без рецепта и разрешается детям, но не рекомендуется беременным и кормящим дамам из-за риска проникания лекарств в кровь и грудное молоко.

Фузидин

Фузидин, фузидовая (фузидиевая) кислота, натрия фузидат – все это наименования 1-го антибиотика, пожалуй, самого действенного в отношении большинства штаммов стафилококка . На базе этого продукта выпускаются мази с двухпроцентной концентрацией (фуцидин, фузидерм), которые созданы для местного исцеления стафилококка. Эти мази нельзя наносить на слизистые оболочки, и даже на коже они могут вызывать раздражение и покраснение, но обычно уже через неделю постоянного внедрения стафилококковая зараза локализуется, и воспаления вполне заживают.

Крем фузидерм – одно из наилучших средств от угревой сыпи на лице, вызванной стафилококком. При продолжительно не проходящих бардовых мокнущих угрях следует непременно сдать соскоб на анализ, и если доктор увидит штаммы стафилококка, конкретно фузидерм будет хорошим выбором для исцеления, которое продолжается обычно 14 дней, и в 93% случаев завершается фуррором.

Использовать мази на базе фузидина можно не только лишь взрослым, да и детям старше 1-го месяца, так как этот антибиотик не вызывает небезопасных побочных эффектов и практически не просачивается в кровь при местном применении. Но будущим и кормящим мамам его обычно не рекомендуют, так как действие фузидина на малыша при проникновении в систему кровоснабжения ещё недостаточно исследовано.

Галавит

Строго говоря, продукт галавит не показан для исцеления стафилококка, но его применение на практике позволяет возлагать на фуррор в борьбе с резистентными штаммами. Галавит – относительно новый иммуномодулятор и редчайший гость на прилавках наших аптек. Западноевропейские клинические исследования обосновали, что он обладает сходу 2-мя действиями: иммуностимулирующим и антибактериальным, а это само по себе большой прорыв.

Иммуномодулирующее действие галавита обосновано его способностью замедлять очень активные макрофаги, чтоб те подольше оказывали свое гибельное воздейст

Вие на возбудителей заболеваний, в том числе, на стафилококк. Другими словами, этот продукт позволяет нашему организму более правильно и много использовать свои защитные силы.

Галавит выпускается в форме лингвальных пилюль, инъекционного раствора и ректальных свеч, потому его комфортно использовать для исцеления стафилококковых зараз хоть какой локализации. Продукт разрешен к применению взрослым и детям старше 6 лет, но не рекомендован беременным и кормящим дамам, снова же, просто из-за недостаточной изученности.

Стафилококковая зараза и гормоны

В заключение уместно будет сказать несколько слов о лечении стафилококка гормональными продуктами. Глюкокортикоиды, другими словами, синтетические производные кортикостероидных гормонов человека, стремительно купируют воспаление хоть какой этиологии. Они нарушают всю цепочку естественных реакций (появился возбудитель – организм отреагировал – выработались гормоны – начался воспалительный процесс – размножились лейкоциты – появился гнойный абсцесс – появилась боль и лихорадка). Препараты из группы глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и другие) насильно прерывают этот сценарий в самом начале. Но они ведь не уничтожают причину воспаления, а просто принуждают организм не реагировать на возбудителя.

Так чем все-таки угрожает внедрение гормональных мазей для местного исцеления стафилококка? Тем, что после резвого угнетения воспалительного процесса и снятия болевых чувств грянет реальный гром: гормоны забили естественный иммунный ответ, антител к возбудителю нет, и сейчас организм стоит лицом к лицу перед заразой полностью невооруженный. Вывод: исцеление стафилококка гормональными мазями целенаправлено только в этом случае, если это комбинированный продукт, содержащий ещё и антибиотик. А приём глюкокортикоидов вовнутрь при широком стафилококковом поражении организма, как и при хоть какой другой инфекции крови, категорически запрещен.

Лечение стафилококка антибиотиками считается наиболее приемлемым методом борьбы с этим микроорганизмом, так как, только эти химические вещества способны вызывать полное уничтожение бактерии в организме человека. Этот микроб представляет собой округлое живое образование, живущее только в колонии с другими представителями этой бактерии.

Следует отметить то, он является постоянным спутником человека и при нормальной иммунной функции не вызывает болезней. У человека болезни могут вызывать следующие три вида стафилококка, а именно: сапрофитный, эпидермальный и золотистый.

Какими антибактериальными препаратами можно добиться эрадикации микроорганизмов?

Основные антибиотики от стафилококка — это лекарственные средства группы пенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов. Но но несмотря на это, в природе существует множество стафилококков, нечувствительных к пенициллинам и даже остальным группам.

Такие штаммы называются «метициллин-резистентные» и ежегодно их количество прибавляется до 10% во всем мире, в частности такие данные получены в США. Необходимо отметить то, что смертельные исходы от заражения такими микроорганизмами достигает 30%, не смотря на предпринимаемое лечение. Важно понимать, что антибиотики при стафилококковой инфекции являются единственным методом лечения и предупреждения летальных осложнений.

Важно понимать, что без применения антибактериаальной терапии невозможно добиться полной эрадикации микроорганизмов и лечить болезни, вызванные им.

Антибиотики при стафилококке (золотистом, эпидермальном и сапрофитном):

1. Кларитромицин;
2. Азитромицин;
3. Амоксициллин;
4. Фуразолидон;
5. Нифуроксазид;
6. Ванкомицин;
7. Ципрофлоксацин;
8. Тетрациклин;
9. Линкомицин;
10. Левофлоксацин;
11. Рокситромицин.

Краткая характеристика антибактериальных средств

Кларитромицин относится к группе макролидов и характеризуется тем, что достаточно стойкий к повышенной кислотности и проявляет выраженный антибактериальный эффект, особенно при стафилококковой инфекции, вызванной золотистым штаммом. С успехом применяется как при лечении болезней верхних дыхательный путей и синусов, так и заболеваний бронхолегочного дерева.

Кларитромиин можно применять и при гнойничковых болезнях кожи, и подкожно жировой клетчатки.

Важно отметить то, что кларитромицин обладает свойством проникать вглубь микроорганизма и разрушать его ядро, тем самым способствуя проникновению других антибактериальных лекарств в золотистый стафилококк или стрептококк убивая их при этом.

Азитромицин также относится к макролидам и его действие на стенку бактерии похоже на кларитромицин. Он активно действует против всех видов стафилококка и применяется при болезнях ЛОР органов.

Амоксициллин относится к пенициллинам широкого действия и проявляет высокую активность против стафилококковой инфекции. Этот препарат может с успехом применяться как для профилактики, так и для лечения инфекционных послеоперационных осложнений. Амоксициллин может сочетаться с веществом, защищающим его от разрушающего фермента, выделяемого микробами при стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Нифуроксазид выборочно воздействует как граммположительные и граммотрицательные микроорганизмы, к которым относятся все виды стафилококков (золотистый, эпидермальный и прочие). В последнее время ведутся исследования по отношению его активности к другим видам микроорганизмов.

Ванкомицин является «золотым стандартом» в лечении такой инфекции и это лучший антибиотик против стафилококка. Он активно действует на все штаммы, проводя при этом их полную эррадикацию. Ванкомицин может назначаться при всех локализациях инфекции, вызванной микроорганизмами этой группы.

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам системного действия (фторхинолонам). Этот антибиотик может успешно применяться против стафилококковой инфекции во всех ее проявлениях и локализациях. Также ципрофлоксацин в виде мази показан для применения в офтальмологической практике для лечения бактериальных конъюктивитов, блефаритов и кератитов. Высокую эффективность антибиотик показал, как средство для профилактики перед операцией и лечения послеоперационного периода.

Тетрациклин считается также высокоэффективным антибиотиком по отношению не только золотистого стафилококка, но и других граммположительных бактерий. Тетрациклин успешно применяется как в офтальмологической, так и стоматологической практике. Этот антибиотик представлен как в таблетках, так и в виде различных мазей для наружного применения.

Линкомицин является антибактериальным препаратом, широко используемым в лечении гнойных послеоперационных осложнений (абсцессы и флегмон), причем как поверхностных тканей, так и внутренних органов. Особенно он эффективен в лечении остемиелитов (гнойного расплавления кости) стафилококкового генеза и им можно вылечить хроническое форму этого заболевания.

Антибактериальные средства используемые при резистентных штаммах

Для лечения резистентных штаммов стафилококка к пенициллиновому ряду антибиотиков используют следующие лекарственные средства: Левофлоксацин и Рокситромицин. Левофлоксацин относится к фторхинолонам и эффективно воздействует помимо стафилококка золотистого на другие микроорганизмы любой локализации. Это препарат успешно справляется с лечением стафилококковой пневмонии и даже входит в группу лекарств, применяемых туберкулезе.

Следует отметить то, что антибиотик левофлоксацин не является высокотоксичным препаратом и его можно применять детям длительностью до двух недель. Левофлоксацин успешно применяется как при таблетированной форме, так и раствора для глаз. Этот лекарственный препарат может применяться как у взрослых, так и детей.

Антибиотик рокситромицин также, как и предыдущий антибиотик, широко используется при резистентных штаммах золотистого стафилококка, но его отличительной чертой является то, что он прекрасно справляется с инфекционным менингиом, вызванный этими микроорганизмами. Рокситромицин можно применять только у взрослых.

Указанные выше противомикробные вещества должны использоваться только после определения точного возбудителя и строго по назначению лечащего врача. Также они применяются минимум пять дней, так как за меньшее время невозможно добиться полного уничтожения золотистого стафилококка. После проведенной антибактериальной терапии, все пациентам требуется проводить повторный посев из носа, патологических или физиологических жидкостей. Без проведения такой процедуры не будет 100% гарантии эрадикации микроорганизма.

Если пациент болеющий стафилококковой инфекцией находится в лечебном учреждении, то посев и забор крови проводится на высоте лихорадки, так, как только в этом промежутке проявляется наивысшая активная репродукция микроорганизмов, в противном случае можно получить ложный результат.

Какими мероприятиями можно провести профилактику стафилококковой инфекции?

Для того, чтобы предупредить появление и распространение стафилококковой инфекции необходимо находить и своевременно лечить носителей золотистого стафилококка антибиотиками, а также по возможности изолировать его от окружающих. Если же это медицинский работник, то необходимо отстранить его от выполнения различных манипуляций или операций, до того времени, пока он не избавится от носительства. Для лечения носителей золотистого штамм или других представителей этой группы необходимо использовать бактериофаг или проводить прививание анатоксином при стафилококковой инфекции.

Если хотя бы один человек является носителем золотистого стафилококка в семье, то все ее члены должны обязательно пройти курс эрадикации, так как в противном случае инфекция возобновится вновь. Обязательным условием профилактики стафилококковой инфекции является постоянно соблюдение личной гигиены.

Для успешного уничтожения стафилококковой инфекции в полости носа успешно применяется мазь Бактробан, главным действующим веществом которого является антибиотик Мупироцин. Последний довольно хорошо действует золотистый стафилококк, лечение антибиотиками которого не представляется возможным вследствие резистентности. Мазь наносится на слизистую носа на протяжении 5 дней.

Стафилококк – вредоносная бактерия, что содержится в организме у трети населения планеты, но долго ничем не проявляется. Злоупотребление вредными привычками, переохлаждение, потеря защитных функций организма и ослабление иммунитета – вот причины, по которым стафилококк начинает активные процессы разрушения.

Существует несколько видов стафилококка – сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Последний – наиболее опасный. Он поражает любые органы, не боится высоких температур, обладает повышенной стойкостью и живучестью. Только антибиотики способны бороться с недугом, потому что другие медикаменты не действуют на бактерию – у неё тоже выработался иммунитет.

Долгое время от бактерии спасал пенициллин. Однако появляется всё больше информации о том, что стафилококк развил резистентность к данному виду антибиотика. Поэтому в последнее время используют такие антибактериальные препараты:

• нифуроксазид;
• ванкомицин;
• тетрациклин;
• линкомицин;
• кларитромицин.

Без терапии антибиотиками невозможно частично остановить разрушительные процессы, начатые в организме больного благодаря стафилококковой инфекции. Но помните, что лечение необходимо начинать исключительно при её наличии. Сама по себе бактерия ничего не сделает, если не было провоцирующих факторов.

Нифуроксазид оказывает бактерицидное действие. Влияет на все виды стафилококков; кроме того, в настоящее время ведутся исследования по поводу его влияния на прочие микроорганизмы. Один из плюсов – эффективность практически не зависит от восприимчивости бактерии к препарату.

Ванкомицин признан одним из лучших антибиотиков против стафилококка. Применяется при недостаточной эффективности цефалоспоринов и пенициллинов. Противопоказания – грудное кормление, беременность, пожилой возраст. Возможно появление аллергических реакций.

Тетрациклин чаще представлен в виде мазей, но встречается и в таблетках. Успешен при золотистом и прочих стафилококках. Также применяется в офтальмологии, стоматологии.

Линкомицин вылечит остемиелит – гнойное воспаление кости с последющим заражением близлежащих мягких тканей. Запрещен при гиперчувствительности к активному компоненту средства, беременности, печеночной недостаточности. Самые явные побочные эффекты:

• головокружение;
• слабость тела;
• проблемы со сном.

Кларитромицин обладает выраженным антибактериальным действием при стафилококковой инфекции. Также показан пациентам с патологиями дыхательных путей, кожи и мягких тканей, которые чаще всего поражаются бактерией. Среди противопоказаний выделяют чувствительность к основному компоненту, беременность, почечную или печеночную недостаточность.

Возможны побочные эффекты со стороны нервной системы: бессонница, ночные кошмары, стрессовое состояние, неврозы.

Антибиотик против золотистого стафилококка

Среди препаратов, помогающих частично обезвредить золотистый стафилококк, особенно выделяется мупироцин. Он получен природным путем, из культуры Pseudomonas fluorescens. Выпускается в виде дерматологической и назальной мази – это характерно для медикаментов, направленных на лечение инфицированных мягких тканей и кожи.

Инструкция по применению

Препарат используется с соблюдением точного графика. Запрещено удваивать или уменьшать дозу.

Дерматологическая мазь применяется 3 раза в сутки 10 дней подряд. Втирается в инфицированные участки кожных покровов. Перед использованием тщательно удалите с рук следы грязи, затем высушите. Не должно возникать сухости кожи, отека, жжения.

Назальная мазь вводится в нос 2-3 раза в сутки в течение 7-8 дней. После применения аккуратно потрите крылья носа, чтобы препарат распределился качественно. Старайтесь избегать попадания лекарства в глаза – вызывается раздражение. При возникновении патологий дыхательных путей, кашля и головокружения немедленно обратитесь к врачу.

Показания

Применяется при инфекционных заболеваниях кожи, наружном отите (если он не злокачественный). Частично обезвреживает действие золотистого стафилококка. Антибактериальный эффект при профилактике ран, ожогов, ссадин.

Используется при воспалении полости носа, вызванном Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк).

Противопоказания

Чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата. Не рекомендуется применять при беременности и при кормлении грудью, так как соответствующие исследования не проводились.

Побочные эффекты

Нарушение работы почек при втирании мази на пораженные области. Характерно для пациентов с уже существующими патологиями почек. Также вероятно появление аллергических реакций.

Стоимость

Дерматологическая мазь бактробан – от 550 до 660 рублей; назальное средство супироцин – до 400 рублей.

Профилактические меры

Инфекцию можно предотвратить. Главное – не допустить распространение недуга, поэтому больного необходимо сразу же изолировать и своевременно подвергать лечению. В этом помогут антибиотики, помогающие при стафилококке определенного вида или без ограничения.

При условии одного носителя бактерии в семье, все остальные члены должны немедленно пройти процедуру эрадикации, чтобы риск рецидива отсутствовал. Соблюдение личной гигиены – обязательный пункт профилактики. Необходимо вести активный образ жизни, чаще выходить на улицу, принимать витаминные комплексы, согласованные с врачом – это укрепит иммунную систему.

Устранять вероятные очаги стафилококковой инфекции необходимо как можно раньше. К ним относятся гнойные воспаления уха, конъюнктивит, пораженная кожа, кариес на зубах. Защите иммунитета должна отводиться особая роль – берегитесь от сезонных заболеваний, простуды, укрепляйте организм.
Возможно, вас также заинтересуют:

Стафилококковая инфекция - сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений - от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

• Фурункулез,
• Пиодермия,
• Абсцессы,
• Ангину,
• Остеомиелит,
• Энтероколит.

Этиология

Причина заболевания - стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

1. S. aureus – самый вредный,
2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк - основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

• Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
• Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
• Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

• Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
• Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
• Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
• Лейкоцидин разрушает лейкоциты - белые клетки крови.
• Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

1. Воздушно-капельный,
2. Воздушно-пылевой,
3. Контактно-бытовой,
4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• Ослабленный иммунитет,
• Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
• Эндокринная патология,
• Вирусные инфекции,
• Обострение хронических заболеваний,
• Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
• Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений - воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии , степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

• При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
• Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется . При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона - разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

• Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии - интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
• Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
• Остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии - боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
• Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
• Стафилококковый эндокардит - инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания - лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит - тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
• Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
• Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая - 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
3. Ранимость слизистой и кожи,
4. Слабое бактерицидное действие слюны,
5. Сопутствующие патологии - диатез, гипотрофия,
6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции - локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

• Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка - патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
• Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

• Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто сочетается с воспалением бронхов или легких.
• Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного или .
• Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
• Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
• Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

• Личная гигиена,
• Регулярные прогулки на свежем воздухе,
• Сбалансированное питание,
• Проветривание помещения,
• Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред - молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

1. Пигмент,
2. Лецитовителлаза,
3. Плазмокоагулаза,
4. Каталазная активность,
5. ДНК-аза,
6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 10 3 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны - нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают , слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

• Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
• Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
• Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
• На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

• Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
• Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
• Аминогликозиды – «Гентамицин»;
• Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков - «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
3. Наносит вред здоровью,
4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

• Аутогемотрансфузия - внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
• Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
• Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
• Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
• Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением - карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:

Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, — вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.

Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.

Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) - чувствителен;

I (intermediate) - умеренно чувствителен;

R (resistant) - устойчив.

Среди антибиотиков из группы «S» или, в крайнем случае,«I» лечащий врач выбирает препарат, которым больной в течение предшествующих нескольких лет не лечил ни одно заболевание. Так больше шансов добиться успеха и избежать быстрой адаптации стафилококка к антибиотику. Это особенно важно в тех случаях, когда речь идёт о лечении затяжных и часто рецидивирующих стафилококковых инфекций.

Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Каким бы эффективным ни был антибиотик, на практике эффект от его применения против стафилококка почти всегда оказывается временным. Например, при фурункулезе после успешного купирования инфекции у 60% пациентов болезнь рецидивирует, причем, справиться с ней с помощью того же самого препарата уже не удается, поскольку возбудитель приспособился. Очевидно, что такую цену стоит платить только за «выход из пике», когда без антибиотика стабилизировать состояние больного стафилококковой инфекцией просто невозможно;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Скажем сразу – нет, нельзя. Лишь в очень редких случаях, когда стафилококк попал на небольшой участок кожного покрова, а иммунитет человека был по какой-то причине активизирован, макрофаги ухитряются справиться с непрошеным гостем, и тогда говорят о «транзиторном носительстве стафилококка». Такую ситуацию если и обнаруживают, то по чистой случайности. Чаще возбудителю удается закрепиться на новом месте, особенно если контакт был обширным (купание в зараженном водоеме, пользование инфицированной одеждой, постельным бельем, полотенцами). Приобретенный в больнице, детском садике, школе или летнем лагере стафилококк обычно поселяется в организме на всю жизнь.

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Чем производится санация стафилококка?

Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.

Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.

Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);

Электролизный раствор гипохлорита натрия;

Раствор фурацилина;

Отвар зверобоя;

Гель алоэ вера;

Мазь Бактробан;

Гексахлорофеновая мазь;

Хлорофиллипт;

• Борная кислота;

  Раствор люголя или йода;

  Калий марганцевокислый;

  Метиленовый синий;

  Октенисепт;

  Фукорцин (жидкость Кастеллани).

12 лучших препаратов для лечения стафилококка

Мы подготовили для вас хит-парад из двенадцати самых эффективных и безопасных средств, с помощью которых современные специалисты проводят лечение стафилококка. Но пусть эта информация не послужит поводом для самолечения, ведь только квалифицированный врач после тщательной диагностики может назначить препарат, который подойдет именно вам, и не вызовет нежелательных побочных эффектов. Особенно важно показать хорошему доктору ребенка, страдающего стафилококковой инфекцией, и не полениться сдать необходимые анализы.

К группе лизатов относятся препараты, представляющие собой раздробленную мультибактериальную культуру. Попадая в организм, частички бактерий (стафилококка в том числе) не могут вызвать полномасштабную инфекцию, поскольку их клеточная структура нарушена. Зато они могут спровоцировать реакцию иммунного ответа и выработку антител. У лизатов много достоинств – безопасность, отсутствие привыкания, противопоказаний и побочных эффектов, возможность принимать их по необходимости, а не следовать фиксированному курсу лечения. Недостаток только один – высокая стоимость. Самые популярные лизаты для лечения стафилококка: имудон, респиброн, бронхомунал, спрей ИРС-19.

Стафилококковый анатоксин

Этот препарат представляет собой токсин (отравляющий продукт жизнедеятельности) выращенных в лабораторных условиях стафилококков. Токсин очищают и обезвреживают, а затем помещают в ампулы емкостью 1 мл и расфасовывают в коробки по 10 ампул. Этого объема стафилококкового анатоксина достаточно для одного курса лечения, итогом которого станет формирование стойкого иммунитета у взрослого человека. Детям анатоксин противопоказан.

Введение препарата осуществляется в стационаре, в течение десяти дней, попеременно под правую и левую лопатки. Медсестра внимательно наблюдает за состоянием больного в течение первых 30ти минут после инъекции.Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В течение всего курса лечения может наблюдаться субфебрильная температура тела, покраснение и вздутие кожи в месте введения анатоксина.

Стафилококковый антифагин (вакцина)

В отличие от анатоксина, вакцина представляет собой комплекс готовых термоустойчивых антигенов ко всем возможным типам стафилококка. Она также продается в ампулах по 1 мл и картонных упаковках по 10 ампул. Вакцинация против стафилококка разрешена с полугодовалого возраста, однако допускаются исключения, главное, чтобы масса тела малыша составляла хотя бы 2,5 кг. Стафилококковый антифагин вызывает формирование специфического иммунитета, который со временем может быть утрачен, поэтому рекомендуется ежегодная ревакцинация. В России все эти меры не входят в перечень обязательных прививок, но по желанию родителей ребенок может быть привит от стафилококка.

КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат)

Это лекарство для лечения стафилококка и прочих бактериальных инфекций производится из донорской крови методом высушивания. КИП представляет собой белковый порошок, содержащий антитела трех типов (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) и расфасованный в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Именно этот препарат лучше всего справляется со стафилококком, потому что в его составе самое большое количество антител класса IgA и IgM, по сравнению с другими иммуноглобулиновыми лекарствами.

Антитела класса IgM эффективно уничтожают стафилококков, шигелл, сальмонелл, эшерихий и прочих возбудителей кишечных инфекций, антитела класса IgA препятствуют размножению и прилипанию бактерий к клеткам организма, а антитела класса IgG нейтрализуют токсины и способствуют уничтожению стафилококка макрофагами – бойцами нашего иммунитета. Таким образом, у КИП есть сразу несколько достоинств: универсальность, комплексное действие, удобный пероральный приём и отсутствие противопоказаний.

Противостафилококковый иммуноглобулин человека

Это также белковый порошок, извлекаемый из донорской крови, но он отличается от КИП своей узкой специализацией: там содержатся антитела только к альфа-экзотоксину стафилококка. Принимая такой препарат, больной стафилококковой инфекцией получает временную помощь от донора. Как только приём иммуноглобулина будет прекращен, закончится и эффект, ведь такое лечение не заставляет организм продуцировать собственные антитела к стафилококку, а лишь компенсирует их отсутствие. Внутривенное введение донорского антистафилококкового иммуноглобулина временно спасает при тяжелейших заболеваниях, например, при сепсисе, эндокардите или пневмонии на фоне СПИДа.

Алоэ вера

Препараты на основе экстракта алоэ (капсулы, гели, инъекционные растворы, мази, сиропы) хорошо зарекомендовали себя не только при лечении стафилококка. Высокая биологическая активность алоэ вера позволяет укрепить иммунитет, справиться с инфекцией любой локализации и быстро облегчить состояние больного. Например, подкожное введение раствора алоэ при стафилококковом фурункулезе за несколько дней уменьшает припухлость, нейтрализует боль и останавливает острый воспалительный процесс.

Но, как у любого мощного природного стимулятора, у алоэ вера есть противопоказания. Его не рекомендуют беременным, а также женщинам с обильными менструациями, эндометриозом и поликистозом, поскольку алоэ усиливает кровообращение и может провоцировать внутренние кровотечения. Повышает он и активность желез внутренней секреции, что очень опасно при язвенной болезни желудка и панкреатите. Одним словом, необходима комплексная оценка состояния организма больного стафилококковой инфекцией, прежде чем принимать решение о лечении с помощью алоэ вера.

Хлорофиллипт

Еще одно лекарственное растение, способное справиться со стафилококком – эвкалипт. Из сока листьев эвкалипта изготавливают спиртовой раствор (от 0,25 до 1%-ой концентрации) для внутреннего и местного применения, а также масляный раствор (2%-ой концентрации) для интравагинального применения при стафилококковой эрозии шейки матки.

Слабый спиртовой раствор хлорофиллипта добавляют в воду и пьют при кишечных инфекциях, а также закапывают и закладывают в нос, полощут больное горло, ставят клизмы — то есть, используют для санации слизистых оболочек. Более концентрированный препарат подходит для обработки кожных покровов, пораженных нарывами, язвами, фурункулами и свищами. В редких случаях (при сепсисе, перитоните, эмпиеме плевры, легочном абсцессе) хлорофиллипт вводят внутривенно или прямо в полость тела.

Перед первым применением всегда проводят пробу на аллергическую реакцию: пациент выпивает полстакана воды с растворенными 25ю каплями хлорофиллипта, и если в течение суток отрицательных эффектов не наблюдается, можно проводить лечение стафилококка этим препаратом. Хлорофиллипт назначают только взрослым и детям старше двенадцати лет.

Мупироцин

Это международное непатентованное название антибиотика, который выступает действующим веществом в нескольких лечебных мазях: бондерме, супироцине, бактробане. Мупироцин отличается очень широким спектром применения; он активен в отношении стафилококков, гонококков, пневмококков и стрептококков, в том числе, золотистых и устойчивых к метициллину.

С помощью мазей на основе мупироцина осуществляется местное лечение кожных и назальных стафилококковых инфекций. Выпускается два типа мазей с разной концентрацией антибиотика, отдельно для кожи, отдельно для слизистой оболочки. Теоретически, смазывать гнойники, язвы и фурункулы можно любым типом мази, но вот закладывать в нос необходимо только специально предназначенный для этого препарат. Мази с мупироцином можно применять с шестилетнего возраста, они очень редко вызывают побочные эффекты и аллергические реакции, при этом прекрасно справляются с местным лечением стафилококка.

Банеоцин

Это тоже мазь для наружного применения, активным компонентом которой выступает тандем из двух антибиотиков: неомицина и бацитрацина.Оба антибактериальных средства активны в отношении стафилококков, но вместе они действуют лучше, охватывают большее количество штаммов, и к ним медленнее развивается привыкание.

Банеоцин почти не всасывается в кровь при местном нанесении, но создает в кожном покрове очень высокую концентрацию антибиотиков, поэтому отлично справляется с нарывами, язвами и фурункулами, вызванными стафилококком. Тем не менее, как и все антибиотики группы аминогликозидов, бацитрацин и неомицин опасны своими побочными эффектами: угнетением слуха и зрения, затруднением работы почек, нарушением циркуляции нервных импульсов в мышцах. Поэтому использовать банеоцин рекомендуется только для лечения стафилококковых инфекций, поразивших не более одного процента поверхности кожи (примерно с ладонь).

Мазь банеоцин отпускается без рецепта и разрешается детям, но не рекомендуется беременным и кормящим женщинам из-за риска проникновения антибиотиков в кровь и грудное молоко.

Фузидин, фузидовая (фузидиевая) кислота, натрия фузидат – все это названия одного антибиотика, пожалуй, самого эффективного в отношении большинства штаммов стафилококка. На основе этого препарата выпускаются мази с двухпроцентной концентрацией (фуцидин, фузидерм), которые предназначены для местного лечения стафилококка. Эти мази нельзя наносить на слизистые оболочки, и даже на коже они могут вызывать раздражение и покраснение, но обычно уже через неделю регулярного применения стафилококковая инфекция локализуется, и воспаления полностью заживают.

Крем фузидерм – одно из лучших средств от угревой сыпи на лице, вызванной стафилококком. При длительно не проходящих красных мокнущих угрях следует обязательно сдать соскоб на анализ, и если врач обнаружит штаммы стафилококка, именно фузидерм будет оптимальным выбором для лечения, которое длится обычно 14 дней, и в 93% случаев заканчивается успехом.

Использовать мази на основе фузидина можно не только взрослым, но и детям старше одного месяца, поскольку этот антибиотик не вызывает опасных побочных эффектов и почти не проникает в кровь при местном применении. Однако будущим и кормящим мамам его обычно не советуют, поскольку действие фузидина на ребенка при проникновении в кровеносную систему ещё недостаточно изучено.

Галавит

Строго говоря, препарат галавит не показан для лечения стафилококка, но его применение на практике позволяет надеяться на успех в борьбе с резистентными штаммами. Галавит – относительно новый иммуномодулятор и редкий гость на прилавках наших аптек. Западноевропейские клинические исследования доказали, что он обладает сразу двумя действиями: иммуностимулирующим и бактерицидным, а это само по себе большой прорыв.

Иммуномодулирующее действие галавита обусловлено его способностью замедлять слишком активные макрофаги, чтобы те дольше оказывали свое губительное воздействие на возбудителей болезней, в том числе, на стафилококк. Иными словами, этот препарат позволяет нашему организму более рационально и полно использовать свои защитные силы.

Галавит выпускается в форме лингвальных таблеток, инъекционного раствора и ректальных свечей, поэтому его удобно применять для лечения стафилококковых инфекций любой локализации. Препарат разрешен к применению взрослым и детям старше шести лет, но не рекомендован беременным и кормящим женщинам, опять же, просто по причине недостаточной изученности.

Стафилококковая инфекция и гормоны

В заключение разумно будет сказать несколько слов о лечении стафилококка гормональными препаратами. Глюкокортикоиды, то есть, синтетические производные кортикостероидных гормонов человека, быстро купируют воспаление любой этиологии. Они нарушают всю цепочку естественных реакций (появился возбудитель – организм отреагировал – выработались гормоны – начался воспалительный процесс – размножились лейкоциты – возник гнойный абсцесс – появилась боль и лихорадка). Препараты из группы глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и другие) насильственно прерывают этот сценарий в самом начале. Но они ведь не уничтожают причину воспаления, а просто заставляют организм не реагировать на возбудителя.

Так чем же грозит использование гормональных мазей для местного лечения стафилококка? Тем, что после быстрого подавления воспалительного процесса и снятия болевых ощущений грянет настоящий гром: гормоны забили естественный иммунный ответ, антител к возбудителю нет, и теперь организм стоит лицом к лицу перед инфекцией абсолютно безоружный. Вывод: лечение стафилококка гормональными мазями целесообразно лишь в том случае, если это комбинированный препарат, содержащий ещё и антибиотик. А приём глюкокортикоидов внутрь при обширном стафилококковом поражении организма, как и при любой другой инфекции крови, категорически запрещен.