Ветрянка у взрослых период высыпаний. Что можно положить в ванну

Можно ли купать детей при ветрянке зависит от формы и тяжести заболевания, обширности сыпи и длительности болезни. Следует помнить, что ветряная оспа у ребенка протекает более 10 дней, в течение которых отказываться от водных процедур неразумно. Принимать душ и мочить прыщики можно, но с некоторыми оговорками. Вместо мыла лучше всего использовать травяные отвары и настои, обладающие успокаивающим действием.

Мыть тело и голову ребенка необходимо по следующим причинам:

1. Во время болезни возникает лихорадка, провоцирующая потливость, в связи с чем, происходит закупорка сальных желез.
2. Маленький пациент страдает от сильного зуда, который только усиливается при наличии на кожном покрове загрязнений.
3. Вирус быстро распространяется по коже, если на ней имеются патогенные микроорганизмы, количество которых увеличивается при отказе от купания.
4. Отказ от принятия душа или ванны – первый шаг на пути к другим заболеваниям и патологическим состояниям.

Купать маленького ребенка при ветрянке не только можно, но и нужно!

Как правильно мыться при ветрянке детям

Правила проведения водных процедур:

1. На период болезни отказываются от использования привычных средств для мытья тела и шампуня, т. к. они пересушивают кожу ребенка.
2. Продолжительность водных процедур ограничивается. Душ принимают от 5 до 6 раз в день в течение 1-2 минут (с несильным напором воды).
3. Запрещается тереть кожу малыша мочалкой, поскольку это приводит к повреждению высыпаний с дальнейшим формированием рубцов.
4. После ванны или душа кожу не обтирают полотенцем. Чтобы убрать с тела влагу, его аккуратно промокают мягкой тканью.
5. В первые 2 суток ветряной оспы ребенка не купают, т. к. в это время наблюдается высокая температура и идет активное размножение вируса.
6. По окончании водных процедур на кожный покров малыша наносят специальное средство от ветряночной сыпи.
7. Голову моют отдельно от тела теплой, но не горячей водой (для ребенка до года ее температура составляет 36-37 градусов).

Важно помнить:

• малышу ежедневно нужно подмываться;
• чтобы помыть голову, шампунь использовать нежелательно лучше, выбрать дегтярное мыло;
• температура воды, в которой можно купать ребенка при ветрянке, должна быть комфортной;
• в воду часто добавляют растительные отвары или бледно-розовый раствор марганцовки;
• слизистые оболочки, на которых имеется ветряночная сыпь, рекомендуется протирать крепким отваром или настоем ромашки;
• от душа или ванны нужно отказаться при лихорадке или сильном ослаблении организма.

Ванна с добавлением марганцовки

Ребенку разрешается плавать в море или речке, при этом следует оберегать кожу от воздействия жаркого солнца и стараться не выходить навстречу к здоровым людям.

Когда можно мыть маленького ребенка после ветрянки

Обычные водные процедуры разрешаются через 4-5 суток после исчезновения признаков заболевания. Такая мера предосторожности обусловлена тем, что на фоне мнимого «благополучия» может возникнуть новая вспышка инфекции.

Чтобы с обработанных участков, можно воспользоваться следующим советом: кожу распарить в горячей воде, а затем очистить ее хозяйственным мылом. Еще лучше сразу заменить бриллиантовый зеленый на современную бесцветную мазь.

Как мыться с травами

Чтобы избавиться от зуда и улучшить состояние малыша, можно купать его в ванне с натуральными компонентами (чередой, ромашкой). Рецепты составов, которые необходимо добавлять в воду при ветряночной сыпи:

1. 60 г растительного чистотела запаривают 1 л кипятка. Настаивают и добавляют в ванну для снятия кожного зуда.
2. Эвкалипта и шалфея листья заливают кипятком, настаивают в течение 60 минут. Состав вливают в воду или обрабатывают им прыщики.
3. 100-150 г коры дуба заливают 1 л кипятка, на 10 минут помещают на водяную баню, пропускают через сито и добавляют в ванну.
4. 200 г травы тысячелистника запаривают 5 л воды, оставляют на 3 часа, вливают в воду.
5. 2-3 ст. л. ромашки цветков и травы календулы заливают 1 л воды, помещают на небольшой огонь на 10-15 минут, пропускают через сито, добавляют в ванну вместе с 5-6 каплями масла пихты.

Указанные рецепты можно использовать для купания ребенка во время ветрянки и после нее, т. е. когда корочки уже отпадут. Продолжительность водных процедур составляет 5-15 минут, кратность – 1-2 раза в сутки.

Как правильно вымыть тело после ветрянки

Если во время болезни водные процедуры не проводились, то первое купание после нее должно быть аккуратным. Во время мытья важно дезинфицировать засохшие коросты. Для этого используют раствор марганцовки бледно-розового цвета. Применение более концентрированного средства вызовет появление ожогов.

Купание проводят в теплой воде (не в горячей, т. к. это приведет к распариванию корочек, их отхождению от кожи и образованию рубцов). Мочалки и моющие средства не используют до момента полного очищения кожи от корочек. Для удаления зеленки применяют хозяйственное мыло.

Можно ли в баню, бассейн, на море с ветрянкой

Мыться детям в бане во время заболевания нельзя, т. к. это приведет к появлению ожогов, пигментных пятен и др. повреждений кожи. Запрет снимается через 2-3 недели после окончательного выздоровления.

Купаться в море при ветряной оспе можно. Морская вода благотворно влияет на состояние кожи и обладает антисептическим эффектом, однако есть риск занести в открытые ранки инфекцию.

С посещением бассейна во время ветрянки лучше повременить, т. к. можно заразить других людей. Через сколько после болезни можно вернуться к плаванию зависит от степени тяжести заболевания, обширности высыпаний и общего состояния ребенка. В любом случае, нужно спрашивать разрешения врача. Чаще всего, к занятиям спортом дети возвращаются уже через месяц после выздоровления, что объясняется временным снижением иммунитета и вероятностью подхватить ОРВИ.

Купаться ребенку при ветрянке можно, но, только соблюдая правила, позволяющие предотвратить повреждение кожи. Начинать обычные водные процедуры допускается сразу после исчезновения симптомов болезни (в т. ч. кожных).

Post Views: 3 559

Ветрянка представляет собой вирусное заболевание. Оно относится к числу инфекционных заболеваний и передается воздушно-капельным путем. Ветряная оспа чаще возникает у малышей, но болезнь может проявиться и у взрослого. Водянистые прыщики, характерные для заболевания, сохраняются на теле несколько недель. По этой причине всегда актуален вопрос: можно ли мыться при ветрянке?

При заболевании вирусом важно соблюдать ряд гигиенических правил с целью облегчения состояния больного:

1. В процессе острой фазы болезни придерживаться постельного режима. Важно поддерживать комфортную температуру в самом помещении, где находится больной.
2. Необходимо употребление большого количества воды. Следует отказаться от сладких напитков, кофе и алкоголя, пить только чистую воду и травяные чаи.
3. Особое внимание уделить обработке водянистых прыщей средствами, обладающими подсушивающим эффектом. У взрослых пузыри обрабатываются 2-процентным раствором йода, а у детей — раствором бриллиантового зеленого.
4. Использовать только хлопчатобумажное белье.
5. Соблюдать режим питания, включающий каши, свежие фрукты с овощами и кисломолочные продукты. Запрещается употреблять копченую и жирную пищу.
6. Проводить ежедневные водные процедуры и обтирания.

Водные процедуры на разных этапах заболевания

Раньше больным запрещалось принимать водные процедуры при ветряной оспе и мочить водянистые прыщики. Считалось, что при намокании кожи в пузырьки могут проникнуть микробы, и болезнь вызовет осложнения.

Но мытье при ветрянке не оказывает стимулирующего воздействия на течение заболевания. Водные процедуры очищают кожу от грязи и пота, снимают зуд и способствуют раскрытию пор.

1. Если ветрянка протекает без температуры и ухудшения общего состояния, то разрешается мыть тело с первых дней болезни.
2. При высокой температуре, особенно у детей, купание запрещено. Повышение температуры обычно отмечается при острой фазе ветрянки в течение первых 4-5 дней. В этот период достаточно обтирать ребенка влажными салфетками.
3. После того, как температура начнет приходить в норму, разрешается купать ребенка в ванне. При этом вода должна быть прохладной. Горячая вода может спровоцировать у больного кожный зуд. Взрослым после снижения температуры разрешается принимать душ.
4. На 10 день после начала болезни взрослым, как и детям, разрешается принимать ванну. Не стоит этого делать, если на теле появились новые пузырьки.

Разрешается принимать водные процедуры с самого начала болезни при условии, если у заболевших отсутствует слабость и высокая температура. При плохом состоянии больного необходимо дождаться окончания острой фазы ветряной оспы и ограничиться в указанный период болезни обтираниями кожи влажным полотенцем.

Почему волдырь важно подсушить, не нарушая целостность?

При ветряной оспе больному важно не нарушать целостность волдырей. При купании запрещается:

• натирать кожу мочалкой;
• пользоваться моющими средствами;
• принимать водные процедуры подолгу и лежать в ванне больше 5 минут;
• использовать только обеззараживающие растворы при купании;
• растирать тело полотенцем после купания.

Использование мочалок приводит к повреждению кожи. При этом происходит нарушение целостности пузырьков. Растирание их полотенцем ведет к развитию микротравм. От этого значительно усиливается кожный зуд, и количество новых высыпаний может увеличиться.

Если не подсушивать волдыри, то в дальнейшем на их месте могут остаться шрамы, портящие вид кожи.

Каждый раз после завершения водных процедур необходимо осторожно обтереть тело мягкой пеленкой и обработать все прыщики дезинфицирующим раствором.

Когда стоит воздержаться от мытья

От гигиенических процедур стоит воздержаться только при острой фазе ветряной оспы. Она обычно длится 4-5 дней. Для нее характерны три симптома:

• повышенная температура тела;
• сильная слабость, ломота в теле;
• появление обильной сыпи и распространение ее по телу.

У детей острая стадия ветрянки чаще всего заканчивается на 4-й день. Взрослым можно принимать легкий душ на 5 сутки болезни. Воздержаться от мытья на неделю или даже 10 дней также рекомендуется тем, у кого на теле продолжают появляться волдыри. В подобных случаях купание может усугубить состояние больного и замедлить выздоровление.

Когда можно мочить кожу с высыпаниями

Купаться при ветрянке разрешается с учетом состояния больного и особенностей протекания у него болезни. Болеющим пациентам важно придерживаться следующих правил:

• не мочить кожу при первой фазе ветрянки и высокой температуре;
• в первые 5 дней болезни проводить легкую гигиену кожи путем ее обтираний влажным полотенцем;
• на 5-й день постепенно присоединять водные процедуры (умывать лицо, принимать прохладный душ не больше 4-5 минут);
• в последующие дни количество сеансов водных процедур в течение дня увеличивается, как и их продолжительность;
• через 10-14 дней после начала инфекции больным можно принимать ванны, но вода не должна быть горячей.

После каждого сеанса водных процедур больной должен хорошо обрабатывать пузырьки растворами йода или бриллиантового зеленого, обладающими подсушивающим действием.

Средства, используемые при купании для успокоения зуда

При купании специалисты советуют использовать средства, смягчающие зуд у больных и препятствующие образованию новых волдырей. Разрешается делать отвары и добавлять в ванну: кору дуба, календулу, раствор из ромашки, череду, чистотел.

Наряду с указанными травяными отварами можно добавлять в ванну слабый марганцовый раствор. Подобные средства служат антисептиками и хорошо подсушивают оспу, но при этом назначаются только по рекомендации врачей.

Запрещенные средства

При ветрянке не разрешается использовать моющие средства, как для головы, так и тела. Не рекомендуется пользоваться шампунем, гелями для душа и скрабами.

Запрещается купать ребенка с ветряной оспой в ванне, в которую добавлены детские гели.

Любые моющие средства из-за содержания в них химических элементов отрицательно влияют на состояние кожи и вызывают раздражение, а скрабы – целостность волдырей.

Особенности водных процедур у взрослых

У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей. Часто у взрослого человека ветрянка в острой фазе протекает в виде обширных высыпаний и значительного повышения температуры. Все это сопровождается сильной слабостью.

После появления первых признаков инфекции взрослым больным запрещается принимать ванну и душ. В этот период стоит ограничиться гигиеническими обтираниями. Достаточно подмывать нуждающиеся в особой гигиене участки тела по несколько раз в день. Места, в которых имеются высыпания, протирают влажными гигиеническими салфетками.

Душ можно принимать после нормализации температуры тела и только при условии прекращения появления на теле новых прыщиков. Сначала необходимо принимать прохладный душ не более 5 минут и под небольшим напором воды. Вытирать кожу после мытья необходимо чистым полотенцем. Использованное полотенце важно тщательно постирать и продезинфицировать.

Больным ветряной оспой категорически запрещается ходить в баню. Воздействие высоких температур усугубляет течение болезни. Посещение бани крайне нежелательно в первые 10 дней от начала инфекции. Посещать это место можно взрослому после окончательного выздоровления.

Мытье головы

Кожное сало закупоривает поры и способно спровоцировать осложнение болезни в волосистой части головы. Поэтому после окончания острой фазы инфекции больному необходимо помыть голову. При этом важно правильно проделывать эту процедуру:

• мыть голову только на 5-й день болезни при условии отсутствия повышенной температуры тела;
• делать это не больше 10 минут;
• мыть голову и тело по отдельности;
• при мытье пользоваться слегка теплой водой;
• не купаться с мылом, шампунем, использовать вместо них травяные отвары и содовый раствор;
• аккуратно ополаскивать голову, не повреждая прыщи;
• по окончании процедуры голова просушивается полотенцем, а волосы можно просушить теплым воздухом из фена;
• после мытья обработать кожу головы раствором зеленки.

Применение шампуней и мыла возможно только после выздоровления больного, когда на коже головы не останется следов оспы.

Появление ветрянки на море представляет двойную угрозу для детей и взрослых:

• возникает риск проникновения бактерий в организм через воду и развития осложнений болезни;
• риску быть зараженными подвергается большое количество отдыхающих;
• под воздействием солнечных лучей у больного возможно появление на месте волдырей темных пятен.

Купание после проявления симптомов ветрянки во время отдыха на море противопоказано. Инфицированный больной опасен для окружающих в первые 10 дней болезни. Купание в открытых водоемах ему разрешается только через три недели после начала болезни.

Водные процедуры после выздоровления и способы избавления от пятен на коже

После того, как коросты на месте прыщей отпали и высыпания исчезли, можно принимать полноценные водные процедуры. Начиная с этого периода детям и взрослым не запрещается пользоваться шампунями и гелями для душа.

Проблему могут создавать оставшиеся на коже следы зеленки и пятна от сошедших волдырей. Для избавления от зеленых пятен на коже применяются следующие средства:

• лимонный сок и его раствор со спиртом;
• детский крем;
• хозяйственное мыло;
• салициловый спирт;
• средства с ацетоном;
• раствор с витамином С.

Для предотвращения появления рубцов на коже рекомендуется использовать антисептическую мазь «Циклоферон Линимент».

Заключение

Для эффективного лечения ветрянки больным важно соблюдать гигиенические правила, которые подразумевают и ежедневное мытье тела. Водные процедуры не рекомендуются при острой фазе заболевания, длящейся до 5 дней. В дальнейшем больному разрешено принимать теплый душ и прохладную ванну без использования моющих средств.

Особое внимание должны уделять родители своему больному ребенку. Им следует следить за тем, чтобы он не расчесывал волдыри и тщательно мыл руки.

При улучшении состояния на 10 день или через две недели больному можно выходить на улицу, а также принимать полноценные водные процедуры.

Спасибо

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов .

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом . Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких , ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом ;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа :

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии ;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай . Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры . Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи , остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Ветряная оспа является инфекцией длительного течения. Чаще всего она возникает у детей всех возрастов, но иногда ею могут заболеть и взрослые. Характерной особенностью болезни являются высыпания с пузырьками, вызывающие невыносимый зуд. Родителей больных малышей и заболевших взрослых интересует вопрос: при ветрянке можно мыться? Об этом расскажет данная статья.

Мнение медиков о гигиене при ветряной оспе

Медицинские работники до сих пор спорят по поводу – можно ли купаться при ветрянке? Согласно новым данным, больным разрешено мочить кожные покровы, принимать душ и ванну. Раньше многие врачи не разрешали купание до тех пор, пока не подсохнут корочки на пузырьках.

Почему запрещалось мыться при ветрянке? Медики считали, что таким образом, происходит защита от вторжения через ранки папул патогенных микроорганизмов, что в сочетании с вирусом ветрянки, еще больше понизит общий иммунитет и приведет к появлению осложнений.

Сколько надо было отказываться от мытья? Считалось, что мыться нельзя, пока оспинки не заживут, чтобы на лице и теле не осталось некрасивых косметических следов (рубцов). Разрешалось только подмываться, аккуратно умывать лицо, промывать глаза, мыть руки и ноги.

Современные ученые доказали, что контакт с водой на сыпь не влияет, так как она будет появляться на кожных покровах до тех пор, пока к возбудителю ветрянки (герпетическому вирусу) не выработаются антитела. Поэтому, мыться во время ветрянки разрешается. Такое единогласное решение принято врачами многих стран.

Вода очищает кожу, облегчает зуд, убирает загрязнения, пот, раскрывает поры и расслабляет нервную систему. При ветрянке у детей и взрослых после купаний наступает облегчение состояния.

Лучше всего принимать водные процедуры после окончания тяжелой стадии болезни: снижения лихорадки, уменьшения количества новой сыпи, исчезновения общей слабости.

Когда можно мыться? Обмывать кожные покровы надо по мере необходимости, особенно, когда проявления сыпи длятся достаточно долго.

ВАЖНО! Нельзя мыться, если у пациента держится температура, загноилась сыпь и ветрянка проходит с осложнениями.

Правила ухода за кожей при заболевании

Не каждый врач расскажет о гигиенических правилах ухода за кожей с сыпью, и на какой день можно купаться. Но родители малышей и взрослые пациенты с ветрянкой должны знать, что, принимать водные процедуры разрешается с соблюдением определенных требований.

Правила ухода за воспаленной кожей должны заключаться в таких нюансах:

Если срочной необходимости в гигиене нет, то при ветрянке больному можно помыться тогда, когда пузырьки хорошо подсохнут (лучше, спустя 5 дней после начала инфекции). Купать ребенка разрешается 3 раза в день.

ВАЖНО! После каждой гигиенической процедуры полотенце или пеленку простирывают (в целях дезинфекции). В течение дня ребенку разрешается мыть руки антибактериальным мылом. Все остальные моющие средства (гели, дорогое мыло) категорически запрещены.

Отмыться после ветрянки

Не всегда сразу получается избавиться от зеленых пятен, оставшихся после болезни. Пятна могут быть на волосах и коже длительное время. Это не особо приятно, особенно, когда нужно выходить на работу, детский сад (школу).

Вывести неприятные зеленые следы детям можно несколькими купаниями с мылом (туалетным или хозяйственным), а также применением народных средств: лимонным соком (протиранием дольками или свежевыжатым, можно, в сочетании с разведенным спиртом), жирным кремом, жидкостью для снятия лака с ацетоном (только взрослым).

Очень хорошо помогает избавиться от пятен после бриллиантового зеленого 30% перекись водорода. Для этого ватный тампон смачивают в перекиси и вытирают оставшееся пятно.

ВАЖНО! Народные средства нужно использовать непосредственно перед купанием, а не после него. Запрещается париться в банях и мыться горячей водой.

Мытье головы

Можно ли мыть голову? Во время болезни врачи разрешают помыть волосистую часть головы после острого периода и по мере загрязнения, чтобы кожное сало и пыль не привели к новым проблемам на коже. Рекомендуется ухаживать за волосами с соблюдением таких правил:

• впервые помыться во время ветрянки разрешается с 5 дня болезни, в течение 10 минут, если человек хорошо себя чувствует и не температурит (затем, дольше);
• голову моют отдельно от тела;
• вода не должна быть горячей;
• запрещается мыть голову при ветрянке с использованием мыла и шампуней; процедуру проводить только чистой водой, а также с помощью отваров сборов трав или раствора пищевой соды;
• ополаскивают волосы бережно, чтобы не задеть оспинки;
• после выполненной процедуры голову нужно аккуратно промокнуть и высушить феном (чтобы исключить переохлаждение);
• голову с высыпаниями обработать раствором бриллиантового зеленого.

ВАЖНО! Мытье головы шампунем разрешают только тогда, когда на голове отпадут все корочки. После полного выздоровления купаться можно в обычном режиме. Пользование мочалкой разрешено после полного заживления кожных покровов.

Облегчение состояния при ветрянке

Перечисленные правила выполнять не трудно. Взрослый человек может потерпеть зуд и принять для успокоения препараты брома или средства с пустырником, валерианой. Дети, в основном, переносят ветрянку хорошо, но если малыш все время хочет чесать ранки, то необходимо мыть ему руки с мылом или дезинфицирующим средством (например, протирать раствором фурацилина).

ВАЖНО! Родители должны часто напоминать малышу, что расчесывать и сдирать ранки нельзя. Можно попоить ребенка чаем с ромашкой или мятой (мелиссой), если ребенок очень беспокоен.

Купать ребенка в открытом водоеме не желательно: во-первых, могут попасть бактерии через пузырьки, во-вторых, заразятся другие дети или взрослые, в-третьих, солнечные лучи превратят следы от сыпи в темные пятна, которые не скоро пройдут. Разрешены купания в море, реке или бассейне, лишь спустя 21 день после болезни.

Желаем здоровья Вам и деткам!

Видео

Как известно, при ветрянке гигиенические процедуры должны быть сведены к минимуму. Фактически, в этом вопросе существует две точки зрения. Сторонники противоположной точки зрения склоняются к мнению, что правильная гигиена при ветряной оспе является важным элементом терапии. Можно ли мыть голову при ветрянке? В этом вопросе мы и будем разбираться в этой статье.

Почему нельзя мыть голову

Представители медицинской сферы, придерживающиеся этой точки зрения, приводят следующие аргументы:

• В воде вирус ветряной оспы с легкостью распространяется, что может стать причиной инфицирования непораженных участков кожных слоев;
• Теплая вода (особенно горячая) способствует размягчению сыпи, что в свою очередь, может спровоцировать нарушение целостности пузырьков и, вследствие этого, возникает риск попадания болезнетворных бактерий в образовавшиеся ранки. При проникновении вредоносных бактерий в ранки возможно развитие гнойных осложнений со стороны кожных тканей, что в последствие приведет к остаточным рубцевидным нарушениям кожных слоев;
• Теплая вода способствует повышению температуры тела, что приводит к активной циркуляции крови. При ветряной оспе это может спровоцировать ускорение процесса распространения вируса по всему организму и значительно ухудшить и так тяжелое состояние;

Когда можно мыть голову? Исходя из выше изложенных доводов, мыть голову при ветрянке не следует до полного покрытия очагов высыпаний характерными коричневыми корочками. Корочки играют роль «барьера» в отношении бактерий и внешних раздражающих факторов.

Весомым аргументом этой точки зрения является один факт имеющий отношение к любым бактериям. Вредоносные бактерии в грязной среде быстро размножаются и распространяются, что увеличивает вероятность появления гнойных процессов в пораженных участках дермы головы. Следствием этого возможно развитие осложнений, после которых могут остаться глубокие рубцы на коже.

Некоторые медицинские источники утверждают, что вирус ветрянки не разносится водой по всему телу. По факту, так и есть, но при условии, что ветряночные пузырьки не были повреждены, так как содержащаяся в них жидкость имеет большое количество возбудителя инфекции, а при попадании данной жидкости в воду происходит распространение инфекции. Отметим, что пузырьки могут лопаться без какого-либо внешнего раздражающего воздействия.

Учитывая написанное выше, можно мыть голову при ветрянке, но делать это необходимо при отсутствии высокой температуры (до 38 градусов) и лихорадки. Проводить гигиену головы можно несколько раз в день с первых дней болезни, ориентируясь на собственное самочувствие, но некоторые источники заявляют, что мыть голову при ветрянке можно только на 4-й или 5-й день, после завершения первой волны высыпаний, которые, как правило, локализуются преимущественно на лице и голове больного. Ко всему прочему, существуют некоторые ограничения, которых стоит придерживаться: