Противозачаточные таблетки "Марвелон": отзывы, инструкция по применению, аналоги, побочные действия.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Марвелон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Марвелона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Марвелона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для гормональной контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Марвелон - эффект препарата, как и других комбинированных оральных контрацептивов (КОК), основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.

Наряду с контрацептивными свойствами КОК обладают рядом дополнительных положительных эффектов: менструальный цикл становится более регулярным, менструации протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии. При использовании КОК с высоким содержанием гормонов (50 мкг этинилэстрадиола) было показано снижение риска развития фиброзно-кистозной мастопатии, кист яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, эктопической беременности, рака яичника и эндометрия. Применимость этих данных к КОК с низким содержанием гормонов нуждается в дальнейшем изучении.

Марвелон оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен, повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме, не влияя при этом на содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, улучшает ее состояние при вульгарных угрях.

Состав

Этинилэстрадиол + Дезогестрел + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дезогестрел, принятый перорально, быстро и полностью всасывается и затем превращается в этоногестрел. Его максимальная концентрация в плазме крови (приблизительно 2 нг/мл) достигается через 1.5 ч. Биодоступность составляет 62-81%.

Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела в плазме присутствуют в виде свободного стероида, 40-70% специфически связываются с ГСПГ. Увеличение уровня ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками крови, приводя к увеличению ГСПГ-связанной фракции и уменьшению альбумин-связанной фракции. Кажущийся объем распределения дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма стероидных гормонов; скорость метаболического выведения из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг. Не обнаружено взаимодействия этоногестрела с одновременно принимаемым этинилэстрадиолом.

Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется периодом полувыведения (T1/2), составляющим около 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 6:4.

На фармакокинетику этоногестрела оказывает влияние ГСПГ, уровень которого возрастает под действием этинилэстрадиола в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация этоногестрела в плазме крови увеличивается в 2-3 раза, достигая постоянного уровня во второй половине цикла.

Этинилэстрадиол после перорального приема быстро и полностью всасывается. Его максимальная концентрация в плазме крови (около 80 пг/мл) достигается в течение 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность (результат пресистемного метаболизма) составляет около 60%.

Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови практически полностью (98.5%), способствует увеличению концентрации ГСПГ.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол первоначально метаболизируется в ходе ароматического гидроксилирования с образованием разнообразных гидроксилированных и метилированньгх метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется T1/2 около 24 ч. В неизменном виде препарат не выводится, метаболиты этинилэстрадиола экскретируются с мочой и желчью в соотношении 4:6.

Показания

• контрацепция.

Формы выпуска

Таблетки в пакетах из фольги №1, 3 или 6.

Инструкция по применению и схема приема

Таблетки следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, если необходимо.

Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не прекратиться до начала приема следующей упаковки.

Как начинать прием препарата Марвелон

Если гормональные контрацептивы не использовались в течение последнего месяца, прием должен начаться в первый день менструального цикла. Можно начать прием препарата на 2-5 день после начала менструального цикла, но в таком случае рекомендуется использовать дополнительный (негормональный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле.

Переход с других комбинированных оральных контрацептивов: желательно начать прием препарата Марвелон на следующий день после приема последней таблетки ранее используемого препарата, содержащего гормоны, в крайнем случае, сразу после перерыва в приеме таблеток или после приема таблетки, не содержащей гормонов.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген ("мини-пили", инъекции имплантата). Женщина, принимающая "мини-пили", может перейти на прием препарата Марвелон в любой день; использующая имплантат - в день его удаления; использующая препарат в виде инъекций - в день, когда должна быть следующая инъекция, во всех случаях в течение первых семи дней приема Марвелона рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

После аборта, сделанного в 1 триместре: женщина может начинать прием препарата немедленно. Нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.

После родов или аборта, сделанного во 2 триместре, рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 день после родов или аборта, сделанного во 2 триместре беременности. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых семи дней приема Марвелон использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема Марвелон уже были сексуальные контакты, следует исключить беременность до начала приема препарата или подождать до первой менструации.

Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата

Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время.

Если прием очередной таблетки задержан более, чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими правилами:

Неделя 1. Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблетки пропущено, и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту половых сношений, тем выше риск беременности.

Неделя 2. Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблетки одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае, или в случае, если женщина пропустила больше, чем 1 таблетку, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

Неделя 3. Надежность контрацепции может быть снижена, из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, адаптируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции, при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе.

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблетки одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Новую упаковку следует начинать как только заканчивается текущая упаковка, т.е. не следует делать перерыва между упаковками. Вероятность возникновения кровотечения отмены до окончания второй упаковки невелика, но у некоторых могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

Можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Марвелон продолжительностью до семи дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.

При пропуске в приеме препарата и последующем отсутствии кровотечения в ближайшем перерыве в приеме, следует учитывать возможность беременности.

Рекомендации в случае возникновения рвоты. Если рвота возникает в течение 3-4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную(-ые) таблетку из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструации. Для того, чтобы отсрочить менструацию следует продолжать прием таблетки из другой упаковки препарата Марвелон без обычного перерыва в приеме. Отсрочить менструацию можно на любой срок до окончания таблетки из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приеме.

Для того, чтобы сместить менструацию на день недели, отличный от того, который ожидается при соблюдении обычной схемы приема, можно сократить обычный перерыв в приеме на столько дней, насколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструации в перерыве и возникновения обильных или мажущих кровянистых выделений во время приема препарата из второй упаковки.

Побочное действие

• увеличение риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия;
• увеличение частоты и интенсивности мигреней;
• небольшое увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин;
• крайне редко наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко - злокачественных опухолей печени;
• увеличение риска панкреатита;
• увеличение артериального давления (редко);
• комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать болезнь Крона и язвенные колиты;
• пигментация кожи лица;
• болезненность молочных желез и появление секреции;
• головная боль;
• изменения либидо;
• депрессивное состояние;
• непереносимость контактных линз;
• тошнота, рвота;
• изменения вагинальной секреции;
• различные заболевания кожи;
• задержка жидкости;
• изменения массы тела;
• реакции гиперчувствительности.

Противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать при наличии любого из заболеваний (состояний), перечисленных ниже. Если любое из них возникает на фоне приема препарата, следует немедленно прекратить его прием:

• тромбоз (венозный или артериальный) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);
• наличие в настоящее время или в анамнезе возможных клинических проявлений тромбоза (например, ишемической болезни или стенокардии);
• сахарный диабет с поражением сосудов;
• наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
• наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме);
• наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных и злокачественных);
• установленная или предполагаемая гормонозависимая злокачественная опухоль половых органов или молочных желез;
• вагинальное кровотечение неясной этиологии;
• установленная или предполагаемая беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• гипертриглицеридемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период лактации.

Особые указания

При приеме рифампицина метод барьерной контрацепции следует использовать дополнительно к приему комбинированного орального контрацептива (КОК) на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после отмены препарата.

Женщинам, на протяжении длительного периода времени принимающим препараты, индуцирующие ферменты печени, рекомендуется увеличить дозировки стероидных контрацептивов. Если высокие дозировки контрацептивов нежелательны, или если с их помощью не удается достичь удовлетворительных и надежных результатов, например, в случае нерегулярных кровотечений, следует использовать другие методы контрацепции.

Медицинские осмотры/консультации

Перед тем, как назначить КОК, врач должен внимательно ознакомиться с медицинской историей женщины, а также провести медицинское обследование, руководствуясь противопоказаниями и предостережениями; данную процедуру следует повторять при приеме КОК не менее одного раза в год. Периодические медицинские обследования важны потому, что заболевания, являющиеся противопоказаниями к приему КОК (например, преходящее нарушение мозгового кровообращения) или факторы риска (например, наличие у членов семьи венозного или артериального тромбозов) могут впервые проявиться во время приема КОК. Частота проведения и перечень исследований должны быть подобраны индивидуально для каждой женщины, но в любом случае особое внимание следует уделять измерению артериального давления. исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки и соответствующие лабораторные тесты.

Следует сообщить женщине, что оральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность КОК может уменьшаться в случае пропуска приема препарата, рвоты или при приеме некоторых препаратов.

Нерегулярные кровянистые выделения

При приеме КОК, особенно в первые месяцы использования, могут возникать нерегулярные (не совпадающие по времени с менструацией) мажущие или обильные кровянистые выделения. Любые кровотечения приобретают клиническую значимость лишь после адаптационного периода, длительностью в три менструальных цикла.

Если у женщины при ранее установившемся менструальном цикле продолжают наблюдаться или возникают нерегулярные кровотечения, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования, для исключения злокачественных новообразований или беременности. Эти меры могут включать в себя диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин не возникает кровотечения в перерыве между приемом препарата. Если КОК принимались согласно рекомендациям, приведенным выше, вероятность того, что женщина беременна, невелика. В противном случае, или если кровотечения отсутствуют два раза подряд, следует исключить возможность беременности до возобновления приема КОК.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Влияние препарата Марвелон на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с некоторыми лекарственными веществами может привести к обильным кровотечениям и неэффективности оральных контрацептивов. Такие случаи наблюдались при приеме гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, изониазида; они возможны при назначении окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Механизм взаимодействия основан на индукции этими препаратами некоторых ферментов печени, участвующих в метаболизме КОК. Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее, чем через 2-3 недели, но затем он может продолжаться до 4 недель после отмены препарата. Снижение эффективности оральных контрацептивов также наблюдалась при приеме некоторых антибиотиков, таких как ампициллин, тетрациклин, неомицин, пенициллины, хлорамфеникол, активированного угля, слабительных средств.

Негативного взаимодействия препарата Марвелон с этанолом (алкоголем) не описано.

Уменьшает эффективность оральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических препаратов, клофибрата и глюкокортикостероидов.

Аналоги лекарственного препарата Марвелон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Мерсилон;
• Новинет;
• Регулон;
• Три Мерси.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

На данной странице представлен список всех аналогов Марвелон по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Марвелон:
• Самый популярный аналог Марвелон:
• Классификация АТХ: Дезогестрел и эстрогены
• Действующие вещества / состав: дезогестрел, этинилэстрадиол

Дешевые аналоги Марвелон

#	Название	Цена в России	Цена в Украине
1	гестоден, этинилэстрадиол	16 руб	7 грн
2	дезогестрел, этинилэстрадиол	31 руб	7 грн
3	дезогестрел, этинилэстрадиол Аналог по составу и показанию	44 руб	7 грн
4	дроспиренон, этинилэстрадиол Аналог по показанию и способу применения	60 руб	7 грн
5	дроспиренон, этинилэстрадиол Аналог по показанию и способу применения	80 руб	7 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Марвелон учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Марвелон

#	Название	Цена в России	Цена в Украине
1	дроспиренон, этинилэстрадиол Аналог по показанию и способу применения	82 руб	7 грн
2	гестоден, этинилэстрадиол Аналог по показанию и способу применения	16 руб	7 грн
3	диеногест, этинилэстрадиол Аналог по показанию и способу применения	--	7 грн
4	дроспиренон, этинилэстрадиол Аналог по показанию и способу применения	82 руб	7 грн
5	дроспиренон, этинилэстрадиол Аналог по показанию и способу применения	125 руб	7 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Марвелон

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Марвелон , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
хлормадинон, этинилэстрадиол	--	7 грн
диеногест, этинилэстрадиол	256 руб	700 грн
Норэтистерон, этинилэстрадиол	--	--
	100 руб	20 грн
левоноргестрел, этинилэстрадиол	299 руб	580 грн
гестоден, этинилэстрадиол	580 руб	7 грн
гестоден, этинилэстрадиол	616 руб	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	--	7 грн
гестоден, этинилэстрадиол	16 руб	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	--	7 грн
гестоден, этинилэстрадиол	--	138 грн
	--	--
норгестимат, этинилэстрадиол	--	--
дроспиренон, этинилэстрадиол	125 руб	7 грн
	125 руб	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	--	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	82 руб	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	82 руб	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	--	20 грн
дроспиренон, левомефолат кальция, этинилэстрадиол	--	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	80 руб	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	60 руб	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	99 руб	--
дроспиренон, этинилэстрадиол	--	--
дроспиренон, этинилэстрадиол	--	--
	--	--
этинилэстрадиол, дроспиренон	--	7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол	--	7 грн
норэлгестромин, этинилэстрадиол	921 руб	368 грн
диеногест, этинилэстрадиол	835 руб	7 грн
номегестрол, эстрадиол	--	--
диеногест, этинилэстрадиол	--	7 грн
диеногест, этинилэстрадиол	--	7 грн
диеногест, этинилэстрадиол	--	7 грн
хлормадинон, этинилэстрадиол	257 руб	20 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
левоноргестрел, этинилэстрадиол	126 руб	20 грн
	394 руб	600 грн
гестоден, этинилэстрадиол	156 руб	450 грн
левоноргестрел	360 руб	7 грн
медроксипрогестерон	43 руб	7 грн
медроксипрогестерон, прогестаген	526 руб	1929 грн
этоногестрел	267 руб	--
дезогестрел	44 руб	7 грн
дезогестрел	205 руб	328 грн
дезогестрел	658 руб	226 грн
левоноргестрел	302 руб	7 грн
левоноргестрел	--	--
улипристал	--	111 грн

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Марвелон цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Марвелон и узнать о наличии в аптеке поблизости

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - эстроген-прогестогенное, контрацептивное .

Условия хранения препарата Марвелон ®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Марвелон ®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

2000-2015. Регистр лекарственных средств России
База данных предназначена для специалистов сферы здравоохранения.
Не разрешается коммерческое использование материалов.

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Все таблетки упаковки имеют одинаковое количество эстрогенов и гестагенов. Его основное показание – предохранение от нежелательной беременности.

Состав

В состав Марвелон входят этинилэстрадиол () в количестве 30 мкг и дезогестрел (гестаген) в дозировке 150 мг.

В состав оболочки, помимо нейтральных веществ (крахмал, повидон, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния), также входит альфа-токоферол, или витамин Е. Кроме того, оболочка содержит моногидрат лактозы, поэтому противозачаточные таблетки Марвелон нельзя принимать женщинам с врожденной непереносимостью этого углевода.

В каждом блистере имеется 21 таблетка – на 1 курс применения. Выпускаются и большие упаковки по 63 таблетки, они выгоднее по цене.

Препарат производится в Нидерландах и Ирландии. Чтобы отличить оригинальное лекарство от подделок, необходимо обратить внимание на сами таблетки: они круглые, белые, выпуклые с обеих сторон. На одной стороне имеется гравировка TR над цифрой, а на другой – надпись ORGANON – название выпустившей фирмы.

Показания для применения

Основное назначение – предупреждение нежелательной беременности.

Месячные после курса Марвелона становятся менее болезненными и более регулярными. Поэтому его также нередко назначают пациенткам с нарушениями менструального цикла – обильными, болезненными или нерегулярными кровотечениями, при .

При климаксе Марвелон позволяет устранить гормональный дисбаланс. Однако в таком случае его можно принимать только здоровым женщинам при отсутствии противопоказаний.

Действие препарата

Марвелон – один из видов КОК. Его синтетические компоненты являются аналогами природных женских половых гормонов, причем дезогестрел – современный препарат 3-го поколения синтетических прогестеронов. Его действие:

1. Основной механизм действия – создание такой дозы гормонов, как после наступившей . В этом случае самостоятельное созревание и выход яйцеклетки не происходит.
2. Дезогестрел угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки.
3. Марвелон увеличивает толщину и вязкость естественной слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки. Это затрудняет механическое проникновение сперматозоидов.
4. Также этот препарат действует на эндометрий, снижая вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В течение нормального менструального цикла уровни гормонов в организме меняются, вызывая овуляцию и готовя слизистую оболочку матки к предстоящей беременности. Если оплодотворение не наступило, в конце каждого цикла уровни гормонов снижаются, а эндометрий матки отторгается, вызывая менструацию.

Дополнительные положительные эффекты:

• уменьшение риска железодефицитной анемии, что особенно важно при кровотечениях, вызванных миомой;
• снижение вероятности ;
• профилактика воспалительных процессов в малом тазу;
• уменьшение риска ;
• снижение частоты рака матки и яичников;
• возможность отсрочить начало очередной менструации, не делая перерыв между упаковками.

Как принимать Марвелон?

Это монофазный препарат. Каждая таблетка имеет одинаковую дозу гормонов, она принимается ежедневно в течение 3-хнедель. После этого нужен перерыв в течение недели. В этот период уровень гормонов в крови снижается, что приводит к развитию менструации. Через 7 дней следует начать следующую упаковку таблеток, даже если менструация еще не закончилась

Лекарства упакованы в блистеры, на которых обозначены дни недели, чтобы облегчить запоминание. Контрацептивный эффект продолжается не только в течение использования лекарства, но и в 7-дневный перерыв. Это относится только к тем случаям, если не было пропусков таблеток, и вовремя начато использование другой упаковки, а также не случилось ничего, что могло бы снизить контрацептивную эффективность средства (например, болезнь, диарея или употребление некоторых медикаментов).

Принимать лекарство нужно в одно время ежедневно, это поможет избежать пропуска. Каждую таблетку запивают водой. Ее можно использовать независимо от приема пищи.

Начало приема

С какого дня принимать препарат в первый раз?

В идеальной ситуации, его нужно начать использовать в первый день наступившей менструации. При этом начало действия происходит сразу, и нет необходимости в применении дополнительных средств контрацепции.

При необходимости можно начать использовать лекарство на 2 – 5-й день месячных, тогда необходимости в дополнительной защите от зачатия также не будет.

Однако при коротком менструальном цикле (23 дня или меньше) даже первый прием на 5-й день может не обеспечить достаточную эффективность. В этом случае нужно посоветоваться с врачом, есть ли необходимость дополнительно использовать презервативы в первую неделю приема Марвелона.

При уверенности в отсутствии беременности Марвелон можно начинать принимать с любого дня цикла. Но при этом женщина не может быть полностью уверена в эффективности контрацепции, и в первую неделю использования ей дополнительно рекомендуется пользоваться презервативами.

Прием после родов

В случае родов и отсутствия грудного вскармливания начать прием препарата следует на 21-й день после рождения ребенка. Это обеспечит немедленную защиту от последующей беременности без использования дополнительных контрацептивных средств. Если начать курс позднее 21-го дня, то в течение первой недели рекомендуется дополнительно применять презервативы.

Прием после аборта

Если или искусственный аборт произошел в срок до 24 недель, следует сразу же начать прием лекарства, это надежно защитит от последующей беременности. Если перерыв между абортом и началом приема Марвелона составит более 7 дней, в течение следующей недели необходима дополнительная контрацепция.

Несвоевременный прием

Если женщина забыла принять таблетку, и интервал между временем обычного использования и временем, когда она о нем вспомнила, составляет меньше 24 часов, следует немедленно выпить пропущенную дозу, а в обычное время – следующую, даже если интервал между ними намного сократится.

Разрыв в использовании более суток считается пропуском. Женщине не стоит пугаться, если пропустила таблетку, но нужно внимательнее отнестись к следующим рекомендациям.

Пропуск одной таблетки

Например, женщина использовала лекарство в понедельник, а во вторник забыла о нем, вспомнив о необходимости выпить таблетку только в среду. В этом случае ей следует принять таблетку «вторника», и как только наступит обычное время в среду, использовать и следующую таблетку. Нередки ситуации, когда пациентка использует лекарства по утрам. В этом случае утром в среду ей придется принять сразу 2 таблетки – за вторник и среду. Дополнительная контрацепция не требуется.

Пропуск двух и более таблеток

Если пациентка забыла принять две и более таблеток или вовремя не начала использование лекарства из новой упаковки, она не будет защищена от беременности.

Пример: женщина приняла препарат в понедельник, а снова вспомнила о нем только в четверг. В этом случае ей нужно принять таблетку «понедельника» и «четверга», а препарат «вторник» и «среда» выбросить. Затем продолжать использовать лекарство в обычном режиме и в первые 7 следующих дней использовать презервативы.

Обратите внимание:

1. Если в текущей упаковке после последней не принятой таблетки осталось меньше 7 штук, необходимо закончить прием лекарства из этой упаковки и не делать недельного перерыва, а сразу начать следующую упаковку.
2. Если же осталось 7 и более штук после последней пропущенной, то нужно закончить упаковку и сделать недельный перерыв, как обычно.
3. Если был незащищенный половой контакт в течение недели до пропуска лекарства, может понадобиться (Постинор и прочие). При необходимости обратитесь к врачу.
4. Если женщина запуталась в этой информации и не знает, как ей принимать лекарство, следует обсудить вопрос контрацепции с гинекологом. Возможно, врач подберет более удобный .

Рвота или понос

В случае если рвота произошла в ближайшие 2 часа после использования медикамента, его действующие вещества еще не полностью попали в кровь. Поэтому после улучшения самочувствия в этот же день можно повторить прием, а завтра продолжать его как обычно. Это не влияет на контрацептивную способность средства.

Если же рвота продолжается более суток, необходимо принять таблетку в обычное время, и следовать инструкциям по пропуску одной или более штук.

Те же самые правила действуют, если имеется диарея.

Важная информация

При приеме гормональных таблеток следует учитывать такие обстоятельства:

1. Препарат не защищает от половых инфекций, поэтому в случае секса с незнакомым партнером необходимо использовать презерватив.
2. При использовании в первый раз могут наблюдаться нерегулярные месячные, мажущие выделения, несвоевременные кровотечения или отсутствие менструации. При кровотечениях необходима консультация гинеколога. Если месячных нет в течение 2 циклов подряд, нужно выполнить тест для исключения беременности перед началом 3-ей упаковки препарата.
3. По сравнению с женщинами, не принимающими КОК, несколько увеличивается риск тромбоза вен или артерий, особенно у курящих.
4. Риск образования тромбов увеличивается при неподвижности. Если пациентке предстоит тяжелая операция, по рекомендации врача Марвелон лучше не принимать в течение 4-6 недель до вмешательства. Курс КОК можно начинать не раньше двух недель после выздоровления и восстановления физической активности.
5. При длительной поездке или авиаперелете более 3 часов рекомендуется регулярно делать разминку для ног и надеть специальные компрессионные чулки.
6. При приеме КОК незначительно увеличивается риск рака груди. Если лекарство принимается более 5 лет, слегка возрастает вероятность . Все эти вопросы нужно обсудить с гинекологом и определить пути профилактики и ранней диагностики этих заболеваний.

Следует сразу прекратить прием Марвелона и вызвать врача в таких ситуациях:

• колющая боль или отек одной из конечностей;
• боль при дыхании или кашле;
• кровохарканье;
• внезапная одышка;
• внезапная острая боль в груди;
• сильная головная боль или мигрень;
• внезапное нарушение зрения, слуха или речи;
• слабость или онемение половины тела;
• потеря сознания;
• эпилептический припадок;
• значительное повышение артериального давления;
• зуд кожи всего тела, сильная крапивница;
• пожелтение белков глаз или кожи;
• сильная боль в желудке;
• тяжела депрессия;
• вероятность беременности.

Противопоказания

Марвелон имеет достаточно обширные противопоказания:

• грудное вскармливание;
• перенесенный тромбоз вен;
• тромбоз вен у кровных родственников в возрасте до 45 лет;
• антифосфолипидный синдром;
• перенесенное склерозирующее лечение варикозного расширения вен;
• два ли более из следующих факторов: ожирение, курение, длительная неподвижность;
• перенесенный инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
• стенокардия, пороки сердечных клапанов, фибрилляция предсердий;
• повышение давления до 160 мм рт.ст. и выше;
• после 45 лет принимать это средство можно по назначению врача, но вот возраст более 50 лет уже является противопоказанием;
• выкуривание более 15 сигарет ежедневно после 35 лет;
• диабет, осложненный поражением глаз, почек, нервов;
• мигрень с аурой, мигрень длительностью более 72 часов или мигрень, поддающаяся лечению алкалоидами спорыньи;
• перенесенный в предшествующие 5 лет;
• влагалищные кровотечения неизвестной природы;
• системная красная волчанка;
• гемолитико-уремический синдром;
• рак печени, гепатит;
• измененные печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин);
• нарушение желчеобразования с желтухой, например, синдром Дабина-Джонсона;
• желчнокаменная болезнь;
• желтуха, сильный зуд, нарушение слуха и кожная сыпь во время предыдущей беременности или приема половых гормонов;
• порфирия;
• аллергия на компоненты лекарства.

Побочные эффекты

Разумеется, не все женщины испытывают перечисленные ниже побочные действия Марвелон. Этот список приводится только как предупреждение о возможных отрицательных эффектах:

• тошнота, рвота, боль в желудке;
• мигрень и головная боль;
• нагрубание и болезненность груди;
• увеличение веса;
• более короткие менструации или их периодическое отсутствие;
• депрессия, снижение полового влечения;
• повышение артериального давления;
• кожная аллергия;
• непостоянные темные пятна на коже лица (хлоазма);
• нарушение функции печени;
• образование желчных камней;
• тромбоз артерий и вен.

Передозировка случается редко. Обычно она проявляется нарушением работы желудка, мажущими выделениями и не несет опасности для жизни.

Взаимодействие

Некоторые препараты могут снижать контрацептивную эффективность Марвелона. Чтобы этого избежать, есть два неофициальных способа:

1. Прием дополнительной дозы половых гормонов.
2. Прием трех упаковок подряд, затем 4 дня перерыв и снова использование подряд трех упаковок в течение приема других лекарств и еще 4 недели после его завершения (трициклинг).

При этом все же желательно дополнительно использовать презервативы. Такой метод нельзя использовать, если женщина принимает Рифампицин или Рифабутин (мощные антибиотики при туберкулезе), так как они делают прием КОК неэффективным.

Другие препараты:

• антибиотики: раньше рекомендовали использовать дополнительную контрацепцию во время курса лечения и еще неделю после его завершения; на сегодня от этого правила отказываются, так как нет доказательств, что антимикробные препараты снижают эффективность КОК;
• препараты экстренной контрацепции: после использования такого средства нужна дополнительная в течение 2 недель;
• гризеофульвин: использование этого противогрибкового средства требует применения презервативов во время курса лечения и еще 1 месяц после его окончания;
• препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике (пищевые волокна, холестирамин): их можно использовать только спустя 4 часа после Марвелона, чтобы КОК успел всосаться в кровь;
• препараты для лечения диабета, гипотиреоза и гипертонии могут стать менее эффективными, поэтому необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и артериального давления, а также контролировать уровень гормонов щитовидной железы;
• Марвелон может снизить эффект мочегонных средств.

Марвелон повышает концентрацию следующих лекарств, что может вызвать появление их побочных эффектов:

• Циклоспорин;
• Такролимус;
• Теофиллин;
• Вориконазол.

Спиртные напитки могут повышать давление, обезвоживают, повышают вязкость крови. Поэтому совместимость Марвелона и алкоголя нельзя считать доказанной. Напрямую этанол не действует на КОК, но создает условия для развития побочных эффектов.

Марвелон снижает эффективность таких лекарств:

• Барбитураты;
• Карбамазепин;
• Фенобарбитал;
• Фенитоин;
• Ритонавир;
• Средства на основе зверобоя.

Во всех неясных случаях лучше не полагаться на свои знания, а обратиться к гинекологу.

Отмена препарата

Марвелон можно перестать принимать в любой день. После этого может наступить менструация. Чтобы не подвергать организм такой гормональной перестройке, лучше всего прекратить использование лекарства, закончив очередную упаковку.

Сбой цикла при отмене маловероятен. Обычно в первые дни после его этого возникают месячные, а в дальнейшем восстанавливается нормальный цикл. Если менструация не началась, рекомендуется выполнить тест для исключения беременности или проконсультироваться у врача.

Беременность после Марвелона может наступить уже после первой менструации, так как лекарство перестает подавлять созревание яйцеклетки и овуляцию, не препятствуя оплодотворению.

Аналоги

Полные аналоги препарата Марвелон по составу и дозировке:

• Бенидетта;
• Регулон.

Что лучше, Марвелон или Регулон?

Так как это совершенно одинаковые по действию препараты, можно сделать выбор по цене: упаковка Марвелона стоит 600-800 рублей (300 грн в Украине), упаковка Регулона – 350 рублей (170 грн в Украине).

Препараты, схожие по составу, но в которых содержится не 30, а 20 мкг дезогестрела:

• Бенидетта Мини;
• Мерсилон;
• Модэлль Овуле;
• Новинет.

Подобрать контрацептивное средство должен врач.

Что лучше, Марвелон или другие КОК (Ярина, Джес, Жанин)?

Препараты различаются в основном гестагенным компонентом. Каждый из них имеет особенности, разобраться в которых может только опытный гинеколог. Кроме того, реакция организма на гормональное вмешательство разная. Поэтому стоит найти квалифицированного гинеколога и обратиться для подбора КОК к нему.

По эффективности оральные контрацептивы являются лидерами среди прочих средств. Обычные статистические данные по этому вопросу свидетельствуют о высочайшем уровне защиты от нежелательной беременности – до 98%. То есть только у двух женщин из ста есть шанс забеременеть при использовании этого метода. Все комбинированные противозачаточные таблетки делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

Марвелон – это лекарственное средство для контрацепции, относящееся к монофазным — одно из широко распространенных и современных препаратов. Обычно монофазные ОК лучше использовать более молодым девушкам.

Данное контрацептивное средство повышает выработку цервикальной слизи (что препятствует глубокому проникновению сперматозоидов) и подавляет овуляцию.

Использование Марвелона снижает уровень тестостерона, который находится в свободной форме в крови. Это производит лечебный эффект при таких симптомах гиперандрогении, как гирсутизм, акне, себорея, а также положительно влияет на обмен липидов в организме.

Марвелон повышает содержание в сыворотке крови липопротеинов с высокой плотностью, не влияя при этом на количество липопротеинов с низкой плотностью.

Еще один эффект марвелона заключается в том, что месячные у принимающих его женщин становятся менее болезненными и обильными, а также более регулярными. Поэтому иногда марвелон выписывают женщинам, страдающим от различных нарушений менструального цикла.

Форма выпуска

Таблетки.

1 табл. содержит:
— дезогестрел 0,15 мг;
— этинилэстрадиол 0,03 мг.

Гестагенный компонент (дезогестрел) тормозит синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию). Этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.

Показания по применению Марвелон

• Противозачаточные таблетки Марвелон показаны для предупреждения наступления нежелательной беременности.

Инструкция по применению Марвелон, дозировки

Марвелон применяют начиная с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня по 1 таблетке в день в одно и то же время. После этого курса необходим 7-дневный перерыв, во время которого появляется кровотечение типа менструации. Следующий 21-дневный курс приема препарата начинают сразу после 7-дневного перерыва (даже в том случае, если во время перерыва приема кровотечение не наступило), желательно в тот же день недели.

Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время.

Эффективность марвелона снижается, если вы опоздали с приемом таблетки на двенадцать и более часов, если вы принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать в марвелоном, а также, если у вас сильный понос или рвота — они могут помешать нормальной абсорбции компонентов препарата.

Если это происходит в течение последних семи дней курса приема Марвелон, начинайте новый курс, не делая семидневного перерыва. В остальных случаях проконсультируйтесь с врачом.

Особенности применения

Назначение препарата врач должен производить на основании подробного медицинского анамнеза и проведения тщательного обследования, основанного на общепринятой практике, и включающего измерение АД, исследование органов брюшной полости, молочных желез и малого таза (в том числе цитологическое исследование шейки матки).

Женщину следует предупредить, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Всегда сообщайте врачу, который назначает Вам противозачаточные таблетки, какие лекарства Вы уже используете. Если врач назначает Вам другие лекарства, сообщите ему, что Вы принимаете Марвелон.

Марвелон ® не влияет на способность концентрировать внимание.

Марвелон – это гормональный препарат, который используется не только как оральный контрацептив,но и как средство для лечения эндометриоза. считается одним из самых опасных заболеваний для женщин детородного возраста. К сожалению, если отказаться от приема Марвелона при постановке такого диагноза, велика вероятность не только нарушения микрофлоры миометрия, но и бесплодия.

Инструкция по применению препарата Марвелон

Марвелон является комбинированным гормональным , который содержит в своем составе этинилэстрадиол в количестве 30 мкг и дезогестрел в количестве 150 мкг. За счет того, что в состав препарата входит не только эстроген, но и гестаген, Марвелон может быть использован как в качестве контрацептива, так и для регуляции менструального цикла.

В свою очередь дезогестрел сокращает продукцию лютеиностимулирующего и фоликулостимулирующего гормонов. За счет этого блокируется созревание фолликулов и овуляция не происходит.

Исследуя фармакокинетику Марвелона , можно сказать, что при однократном приеме препарат достигает максимальной концентрации в крови уже через 1,5 часа, а его биодоступность варьирует от 62 до 81%.

При курсовом приеме концентрация этоногестрела возрастает в крови в три раза и остается на постоянном уровне в течении всего курса.

В целом комбинированный состав препарата благоприятно воздействует на липидный состав крови ,улучшая показатели ЛПВП и ЛПНП. За счет этого улучшается общее состояние кожи, нормализуется менструальный цикл. Лекарственный препарат способствует предупреждению развития ряда гинекологических патологий, в том числе опухолевой природы.

Основные показания к приему препарата Марвелон

Основным показанием для приема препарата является гормональная контрацепция. В редких случаях Марвелон может быть использован для лечения эндометриоза на начальных этапах.

Противопоказания для применения Марвелона:

• Беременность, или подозрение на нее.
• Маточное кровотечение неясного генеза.
• Панкреатит, язвенная болезнь желудка.
• Злокачественные и доброкачественные образования органов малого таза.
• Курение (в возрасте старше 35 лет).Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Сахарный диабет I и II типов с поражением сосудов (в анамнезе).
• Ожирение, при котором индекс массы тела превышает 30 кг/кв.м.
• Пороки сердечно-сосудистой системы и клапанов сердца.
• Наличие тромбоэмболических заболеваний.Серповидно-клеточная анемия.
• Порфирия.
• Желтуха.
• Нарушение жирового обмена.
• Серьезные нарушения биохимических показателей, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу основных сосудов. К ним можно отнести нарушение количества активированного протеина С,антитромбина III и протеина S.Наличие в крови антифосфолипидных антител.
• Не рекомендуется прием во время грудного вскармливания, так как составляющие вещества Марвелона способны изменять состав грудного молока.

Как принимать Марвелон при эндометриозе

Применение Марвелона для лечения эндометриоза ничем существенно не отличается от приема его в качестве гормонального контрацептива.

Если до приема Марвелона гормональные препараты не назначались, прием начинают в первый день менструального цикла. Прием препарат осуществляют в одно и то же время , чтобы сохранить концентрацию препарата на необходимом уровне.

Если произошло нарушение приема, то препарат должен быть принят в экстренном порядке.

Если задержка составила менее 12 часов, пропуск приема никак не повлияет на гормональную и контрацептивную активность препарата. Если больше — необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Кроме этого, следует отметить, что любой прием оральных контрацептивов связан с риском, поэтому перед началом приема необходимо пройти комплексное медицинское обследование, чтобы исключить наличие патологий, развитию которых может способствовать прием гормонов.

Побочные действия при применении Марвелона

Достаточно частыми побочными явлениями, которые встречаются в более чем 80% случаев являются:

• Головная боль.
• Мигренозные состояния.
• Депрессия.
• Снижение либидо.
• Со стороны ЖКТ часто возникают боли в животе, диарея, тошнота.
• Боль в груди, набухание лимфатических узлов.

Крайне редко возникают:

• Хлоазма.
• Снижение массы тела.
• Кровянистые выделения из влагалища.
• Эритема.
• Гемолитико-уремический синдром.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом препарата обязательна консультация специалиста . В разговоре с врачом обязательно следует обозначить какие препараты вы применяете на данный момент , чтобы исключить их взаимодействие.

Так, Марвелон может усилить действие индукторов микросомальных ферментов печени (карбамазепин,фенитоин, топирамат). Согласно клинических данных, препарат снижает действие антибиотиков группы пенициллинов и тетрациклинов. Кроме этого, он уменьшает эффективность трициклических антидепрессантов, кофеина и глюкокортикойдов.