Вирусный менингит представляет собой серозное заболевание оболочек головного и спинного мозга, имеющее вирусное происхождение. Вирусные менингиты также называются серозными или асептическими, чаще всего заболевание встречается у детей, а также молодых людей в возрасте до 30 лет. Менингит в неврологии – на сегодняшний день достаточно изучены, что позволяет достичь полного выздоровления в процессе лечения.

Клиническая картина вирусного менингита имеет большую схожесть с другими разновидностями заболевания, протекает с характерными менингеальными симптомами – сильной головной болью, постоянной рвотой, расстройствами сознания.

В отличие от , имеющего бактериальное происхождение, данную разновидность болезни характеризует вирусная этиология, которая сопровождается опасным серозным воспалением. Основным признаком серозного воспалительного процесса считается развитие серозного выпота в области мозговых оболочек, что приводит к их утолщению.

Патологическое утолщение оболочек мозга приводит к повышению внутричерепного давления и нарушениям процесса оттока цереброспинальной жидкости. Но вирусный менингит имеет более благоприятные прогнозы, чем гнойный, так как не сопровождается массовой гибелью клеточных элементов и экссудацией нейтрофилов.

Менингит может развиваться как самостоятельная, первичная патология, или же вторичная – то есть выступать в качестве осложнений после перенесенного инфекционного заболевания. Асептический менингит вызывают энтеровирусы Коксаки типа А и В, аденовирусы, вирусы ECHO, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита, возбудитель полиомиелита и инфекционного мононуклеоза, а также многие другие вирусные агенты.

Пути передачи вируса

Каким образом передается вирусный менингит? Основным путем заражения считается воздушно-капельный – при кашле, разговоре или чихании. В таких случаях основным очагом локализации инфекции становятся слизистая поверхность дыхательных путей. Именно так передается вирусный менингит в преимущественном большинстве случаев.

В крайне редких случаях вирус также передается от матери к новорожденному ребенку, или же через кровососущих насекомых. Кроме того, передается вирусный менингит и через укусы зараженных животных, а также переливание крови. Но такой путь передачи инфекции встречается крайне редко и заболеть таким образом, практически невозможно.

Как передается вирусный менингит? В случае если возбудителем заболевания являются энтеровирусы, они могут передаваться и водным путем, поэтому следует отказаться от купания в общественных водоемах с грязной, стоячей водой.

Симптомы вирусного менингита

Менингеальные синдромы менингита – это основные признаки, которые сопровождают развитие инфекционного заболевания. Благодаря короткому инкубационному периоду синдромы менингита проявляются крайне резко и неожиданно – уже на 1–2 второй день после заражения.

Один из симптомов вирусного менингита

Основные синдромы менингита:

• резкое повышение температуры тела.
• проявление общей интоксикации организма – слабость, недомогание, апатия, отсутствие аппетита;
• различные нарушения со стороны пищеварительной системы – тошнота, интенсивная рвота, расстройства стула;
• влияние на психику — нарушения сознания, спутанность, нарушение координации движений, вялость и сонливость, которые могут сменяться повышенной активностью и беспокойством;
• интенсивная головная боль, которая сменяется головокружением и может появляться в любое время суток;
• достаточно часто головная боль сопровождается судорогами, галлюцинациями, непереносимостью громких звуков и яркого света.

Также болеющим вирусным менингитом часто доставляет беспокойство резкие перепады артериального давления, боли в области шейных позвонков, ощущение распирания в лимфатических узлах. Клиническая картина вирусного заболевания у детей и подростков проявляется более ярко и выражено, чем у взрослых лиц.

Как показывает врачебная практика, при своевременном диагностировании заболевания практически всем пациентам взрослого возраста удается достичь полного излечения. Для детей и подростков, болеющих менингитом, прогнозы не столь радужные. В некоторых случаях тяжелое заболевание может оставлять после себя тяжелые последствия в виде нарушений развития, трудностей с интеллектом, памятью и способностью концентрировать внимание.

Диагностика вирусного менингита

Диагностировать менингит вирусного происхождения можно только на основании всех необходимых лабораторных исследований и тщательного изучения клинической картины.

Основные диагностические мероприятия:

• анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• поясничная пункция для изучения ликвора (забор спинномозговой жидкости);
• выделение из ликвора вируса-возбудителя;
• общий анализ крови, кала и мочи;
• биохимические пробы печени.

В случае если необходимо точно дифференцировать диагноз, применяются дополнительные диагностические процедуры – компьютерная томография головного мозга, МРТ, ЭЭГ, ЭМГ.

Лечение заболевания

На сегодняшний день лечение вирусного менингита проводится в условиях стационара. Чаще всего для лечения больных вполне достаточно медикаментозной терапии. Также необходимо проведение люмбальной пункции – забор спинномозговой жидкости позволяет снизить внутричерепное давление и избавиться от сильных головных болей.

Чем можно лечить вирусное заболевание? В первую очередь, назначаются симптоматические лекарственные препараты, которые устраняют основные признаки заболевания и помогают существенно облегчить состояние больного.

Смотреть видео о вирусном менингите.

1. Одним из основных признаков менингита является интенсивная рвота, которая устраняется при помощи Метоклопрамида или его аналогов – например, Церукала.
2. Физраствор с витамином С и Преднезолоном вводится внутривенно для устранения проявлений общей интоксикации организма.
3. При резком повышении температуры тела могут назначаться жаропонижающие лекарственные препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол или Нурофен).
4. Очень часто при вирусном менингите возникает сильная боль в области живота, от которой можно избавиться при помощи Папаверина или Дротаверина.

В случае если заболевание спровоцировано вирусом Эппштейн-Барр или вирусом герпеса применяется Ацикловира. В некоторых случаях для эффективной борьбы с установленным возбудителем заболевания применяются такие медикаментозные средства, как Арбидол или Ремантадин, лекарства из группы глюкокорикостероидов.

Комнату для человека, больного вирусным менингитом, лучше всего выбрать тихую и затемненную, так как пациент имеет повышенную чувствительность к яркому свету и громким звукам. Больной обязательно должен соблюдать строгий постельный режим, стараться включать в свое меню легкие блюда, богатые витаминами, микроэлементами и растительными белками. Конечно же, употребление тяжелой пищи или алкогольных напитков полностью исключается.

В случае если лечение было начато своевременно, этот процесс занимает не более 10–14 суток – и уже по истечении этого срока возможно, полное выздоровление.

Профилактика вирусного менингита

Как уже было сказано выше, данная форма менингита носит вирусный характер, а поэтому тщательное соблюдение некоторых профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие заболевания.

Основные правила профилактики:

1. Тщательное соблюдение правил личной гигиены – например, после поездки в общественном транспорте или прогулки на улице необходимо продезинфицировать руки, помыв их с мылом или воспользоваться специальным антисептическим раствором. Особенно это касается людей, контактирующих в процессе своей трудовой деятельности с большим количеством других людей – в процессе общения или рукопожатий.
2. Комнату с больным менингитом обязательно нужно постоянно проветривать и как минимум дважды в сутки проводить влажную уборку помещения.
3. Питание следует строить исключительно на полезных продуктах со сбалансированным количеством витаминов, аминокислот и микроэлементов.
4. Регулярные физические упражнения – залог крепкого иммунитета. Также для повышения защитных сил организма можно принимать специальные препараты-иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы или биологически активные добавки.
5. Не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены, предметами посуды или косметическими препаратами.

Для предотвращения инфекционного заболевания рекомендуется полностью отказаться от каких-либо контактов с больными людьми. Но конечно же, это не всегда, возможно, особенно если случаи заболевания диагностированы у кого-то из домочадцев.

Для людей, контактирующих с людьми, у которых диагностирован вирусный менингит, очень важно пользоваться индивидуальными средствами защиты – марлевыми повязками, перчатками. Очень важно постоянно проводить влажную уборку и проветривание в комнате больного человека, а также мыть руки с мылом после ее посещения.

Кроме того, защитная марлевая маска должна стать обязательным средством защиты для людей, чья профессия связана с постоянным контактированием с другими мужчинами и женщинами – это медицинские работники, парикмахеры, продавцы.

Кроме того, для предотвращения заражения вирусным менингитом следует отказаться от купания в открытых водоемах с грязной, застоявшейся водой. С особой осторожностью необходимо относиться к качеству питьевой воды. Лучше всего пить только кипяченную, дистиллированную или бутилированную, дополнительно очищенную воду. Это поможет избежать возможного инфицирования и предотвратить развитие такого опасного заболевания, как вирусный менингит.

Но все же многие специалисты сходятся во мнении, что одним из лучших методов профилактики вирусного менингита остается . С целью противостояния инфекционному заражению в обязательном порядке проводится детей от полиомиелита, эпидемического паротита, кори. Своевременная позволяет предотвратить развитие заболевания и предупредить осложнение инфекционных процессов вирусным менингитом.

Каков инкубационный период, менингит и его симптомы у детей и взрослых, - такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Когда дети еще маленькие, родители начинают запугивать их этим заболеванием и заставляют тем самым носить головные уборы тогда, когда на улице только похолодает. Вот только стоит заметить, что такая болезнь, как менингит, не имеет ничего общего с ношением головных уборов. Это страшное заболевание может появиться по различным причинам и зачастую оно является следствием каких-либо воспалительных процессов в организме.

Как передается инфекционный менингит? Самостоятельно появляется это заболевание крайне редко. В основном эта болезнь - следствие осложнений разнообразных патологических процессов, воспалительное состояние оболочек головного мозга, а в некоторых случаях и спинного, которое может передаваться человеку по-разному.

Менингиты по своему происхождению подразделяются на несколько типов:

• инфекционные;
• вирусные;
• серозные;
• травматические;
• грибковые.

По локализации (месторасположению) менингит может выделяться следующих типов:

1. Панменингит - при нем происходит поражение мозговой оболочки.
2. Пахименингит - поражается лишь твердая оболочка мозга.
3. Лептоменингит - наблюдается поражение паутинной и мягкой оболочки мозга.
4. Арахноидит - происходит поражение только паутинной оболочки мозга.

Но несмотря на то, что недуг бывает различных типов, менингит, вызванный вирусной инфекцией, имеет более благоприятное течение. Наиболее часто заболевают им в детском возрасте. Взрослые болеют, как правило, реже.

В основном регистрируют единичные случаи заболевания, но иногда возможен и эпидемиологический передающийся характер болезни.

Заразиться менингитом можно воздушно-капельным путем. Иногда заражение может произойти из-за загрязненных продуктов питания или питьевой воды.

Вирусный менингит может развиваться самостоятельно, а может возникнуть вследствие осложнения при какой-то перенесенной ранее инфекции. Серозный менингит поражает внутренние мягкие оболочки мозга.

Вирусный менингит у детей и взрослых развивается вследствие энтеровирусной инфекции, из-за явления сезонности заболевают менингитом чаще всего в летнее время года.

Как только вирус попадает в оболочку головного мозга, практически сразу он начинает свое развитие. А это значит, что он начинает свое размножение и изменяет гемодинамику сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что выходит достаточно большое количество солей и воды из кровотока (их изначального местоположения) в спинномозговую жидкость, а за счет этого увеличивается ее объем. Это приводит к повышению давления.

Важно выяснить, какие симптомы можно наблюдать при болезни и какой у нее инкубационный период.

Заболевание проявляется спустя инкубационный период вирусного менингита. Он может составлять от 2 до 10 дней. В ходе этих дней заболевший человек ощущает слабость, разбитое состояние, в ряде случаев можно наблюдать воспаление верхних дыхательных путей. В исключительных случаях при обследовании определяется наличие застойных явлений в области глазного дна. Больные могут обратиться с жалобами на боль в глазах.

Вирусный менингит сопровождается высокой температурой, которая может достигать 40°C. Обычно она дополняется рвотой, головной болью и помутнением сознания. Все эти признаки заболевания очень часто начинают усиливаться даже из-за небольшого вращения глазными яблоками.

Симптомов менингита очень много, и все они разнообразны. Обычно начинается болезнь резко, с повышением температуры тела до 40°C. Также возможны такие проявления, как:

• появление головных болей;
• возникновение тошноты и многократной рвоты;
• у заболевшего присутствует слабость, состояние сонливости, при тяжелых формах заболевания путается сознание, могут быть зафиксированы случаи потери сознания;
• может появиться болезненность в мышцах;
• серозный менингит нередко сопровождается расстройством желудочно-кишечного тракта;
• кожа шеи и лица краснеет и может быть горячей на ощупь;
• ротовая полость может быть покрасневшей;
• лимфоузлы в затылочной части, на шее и под челюстью увеличиваются.

Вирусный менингит имеет симптомы (признаки, которые позволяют без ошибки поставить диагноз менингит), которые начинают проявляться болезненностью в затылочной области и вдоль позвоночника, ригидностью мышц затылка: возникает состояние неспособности нагнуть голову вперед. Зачастую можно наблюдать развитие (когда становится невозможно разогнуть согнутую в коленном суставе ногу) и Брудзинского (верхний, средний, нижний).

На протяжении недели менингеальные симптомы регрессируют, температура тела начинает приближаться к нормальному значению. Однако астения и головные боли могут не отступать на протяжении 2 недель.

Когда вирусный менингит переносят малыши в раннем возрасте, особенно это касается новорожденных младенцев, то у них подобное воспаление может наблюдаться совместно с иными заболеваниями, например с воспалением сердечной мышцы или миокардитом.

Зачастую могут появиться катаральные симптомы, такие как ринит, ларингит или фарингит.

У маленьких детей симптомы схожи с теми проблемами, которые испытывают взрослые. Однако к ним можно добавить несколько дополнительных:

• появление поноса;
• ребенок начинает часто срыгивать;
• малыш постоянно плачет и отказывается от пищи;
• в области родничка отмечается набухание.

Инкубационный период протекает довольно быстрыми темпами. Чем более ослабленным является иммунитет малыша, тем скорее разовьется болезнь.

Инфекция развивается, как правило, за небольшой промежуток времени. Обычно это всего несколько дней. И на начальных порах ее симптомы схожи с гриппозными, и менингит легко спутать с другим вирусным заболеванием.

Однако стоит отметить, что он является весьма опасным видом заболевания, при признаках болезни необходимо тщательно следить за больным. Особое внимание стоит обратить на позу заболевшего человека. Так, поза, при которой наблюдаются симптомы Брудзинского и Керинга, считается главным признаком, который относится к болезни.

Такая болезнь, как менингит вирусного характера, передается таким же путем, как и все другие типы вирусов, то есть воздушно-капельным. Достаточно иметь контакт с больным человеком, чтобы заболеть подобной болезнью.

Причиной появления болезни считаются различные вирусы, наиболее часто это могут быть вирусы Коксаки и ЕСНО, но протекание при них является очень схожим. В большинстве случаев риску заболевания подвергаются дети до семилетнего возраста. Именно они наиболее часто подвергаются такому заболеванию, как серозный менингит. Признак серозного менингита у детей распознает лечащий врач.

Необходимое лечение

Как лечить серозный менингит и другие его формы? Лечение менингита - это довольно сложный вопрос. Для этого необходимо обратиться к специалисту, потому что при лечении стоит придерживаться определенных схем в виде комплекса лекарственных препаратов и разных дополнительных мероприятий.

Зачастую терапию проводят в зависимости от вида вируса, который его вызвал. Основными лекарствами, которые назначают для борьбы с заболеванием, являются антибиотики. Также в комплексе с ними используют витаминные препараты и диуретики.

Часто антибиотики вводятся сразу в канал спинного мозга. Таким образом лечить серозный менингит можно более эффективно, и больной быстрее идет на поправку.

Чтобы в организме не было интоксикации, пациенту дают раствор глюкозы.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день имеется вакцина от менингита. Сейчас ее ставят даже малышам. Однако действует она недолгое время: всего лишь 4 года. Поэтому надо вовремя проводить ревакцинацию, а при малейших подозрениях на инфекцию незамедлительно обращаться к врачу.

Менингит - заболевание, которое чаще всего встречается именно в детском возрасте, когда инфекции (вирусу, бактерии, грибку) легче всего преодолеть защитные барьеры, ограждающие мозг, спровоцировать возникновение воспаления на самой ближней к нему оболочке. Чаще заболевание возникает у детей, рожденных с патологией ДЦП, внутриутробное поражение мозга цитомегаловирусом или вирусом Эпштейн-Барра), а также у недоношенных. Малыши, у которых есть врожденный дефект какого-либо из звеньев иммунитета, также имеют гораздо больше шансов перенести менингит. Признаки у

детей этого заболевания имеют некоторые отличия (по сравнению со взрослыми).

Откуда берется менингит?

Болезнь у ребенка может развиться как осложнение гнойных отитов, ринитов, гайморитов, синуситов (вторичный менингит, признаки у детей которого нужно тщательно отслеживать, если ребенок переносит такое заболевание). Есть вариант развития менингита как осложнения вирусных заболеваний, таких как корь, ОРВИ, краснуха, эпидемический паротит, Самый же опасный - менингококковый менингит, которым можно заразиться:

От носителя микроба (то есть человека, который чувствует себя здоровым);

От взрослого или ребенка, переносящего (красное горло и гнойное отделяемое из носа, сопровождающееся подъемом температуры на 1-3 дня);

От больного, у которого данная бактерия вызвала воспаление оболочки мозга.

Более всего опасен именно этот менингит. Инкубационный период его - 2-3 суток. Затем появляются симптомы, одним из характерных признаков которого является описанная ниже.

У детей?

Дети, как и взрослые, могут сказать, что у них болит голова. Также родители замечают, что у ребенка повысилась температура. Но если малыш еще не разговаривает, как можно заподозрить менингит? Признаки у детей этого заболевания такие:

1. Ребенок становится более вялым, сонным.

2. Может отмечаться рвота, причем вне зависимости от приема пищи.

3. Повышенная температура тела.

4. У грудничков можно заметить набухание большого родничка (в норме он располагается на одном уровне с костями черепа).

5. Ребенок принимает в постели вытянутую позу, часто при этом запрокидывает голову.

6. Негативно реагирует на яркий свет, громкие звуки, музыку.

7. Отказывается от еды, сонлив.

8. Могут быть судороги с нарушением сознания и остановкой дыхания при любой (даже до 38 градусов) температуре тела.

9. Если поднять грудничка за подмышки, он притянет ножки к груди.

10. При менингококковом и некоторых других менингитах на теле (в первую очередь на ягодицах и ножках) появляется сыпь темного цвета. Она может быть лиловая, коричневая, темно-красная. Ее характерная особенность состоит в том, что если надавить на пятно прозрачной емкостью (стаканом, банкой) или стеклом, она не бледнеет. Это значит, что кожа в этом месте пропиталась кровью.

Сыпь, имеющая такие характеристики, приобретает склонность к слиянию между собой, а также к появлению в некоторых местах некрозов (омертвений) кожи и подлежащих тканей.

В случае, если вы видите какую-то подозрительную сыпь, особенно на фоне повышения температуры тела, срочно вызывайте «Скорую помощь». Даже если это - не менингит, признаки у детей такого характера, как сыпь - повод для госпитализации и проведения лечения в инфекционном стационаре.

Online Тесты

• Тест на наркотическую зависимость (вопросов: 12)

  Будь-то препараты по рецепту, незаконные наркотики или препараты в свободной продаже, если вы попали в зависимость, ваша жизнь начинает движение по наклонной вниз, и вы тянете тех, кто вас любит, с собой...

Вирусный менингит

Что такое Вирусный менингит -

Вирусный менингит - (от др.-греч. μῆνιγξ - мозговая оболочка) - серозное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга, вызываемое вирусами.

Что провоцирует / Причины Вирусного менингита:

Обычными серологическими пробами и культивированием удается идентифицировать возбудитель в 30-70% случаев серозного менингита. Исследования спинномозговой жидкости с применением ПЦР показывают, что не менее двух третей случаев серозного менингита с отрицательными результатами культивирования вызваны энтеровирусами - таким образом, они являются основными возбудителями вирусных менингитов.

Также возбудителями вирусного менингита являются: вирусы ECHO (70-80% всех случаев), вирусы Коксаки типов А и В, вирус эпидемического паротита, вирус Эпстата-Варр, тогавирусы, буньявирусы, аренавирусы, ВПГ 2 типа, цитомегаловирус и аденовирусы (обычно 2, 6, 7, 12 и 32 сероваров).

Заболеваемость резко увеличивается летом, что соответствует сезонности энтеровирусных и арбовирусных инфекций; максимальная месячная заболеваемость составляет около 1:100000. Четкая сезонность ряда вирусных инфекций, сопровождающихся менингитом, может быть подспорьем в диагностике, но при этом необходимо учитывать, что даже в период спада заболеваемость бывает достаточно высокой.

Симптомы Вирусного менингита:

Вирусный менингит начинается остро, с высокой лихорадки и общей интоксации. Лихорадка может сопровождаться недомоганием, миалгией, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, болью в животе, поносом. Нередки легкие сонливость и оглушенность; более тяжелые расстройства - выраженная спутанность сознания, сопор, кома - нехарактерны и требуют быстрого повторного обследования. На 1-2-й день болезни появляется отчетливо выраженный менингеальный синдром - сильная упорная головная боль, повторная рвота, нередко отмечается вялость и сонливость, иногда возбуждение и беспокойство. Возможны жалобы на кашель, насморк, боли в горле и боли в животе.

Часто у больных появляется кожная гиперестезия, повышенная чувствительность к раздражителям. При осмотре выявляются положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц, признаки выраженного гипертензионного синдрома. При спинномозговой пункции прозрачная бесцветная цереброспинальная жидкость вытекает под давлением. Цитоз повышен, преобладают лимфоциты, содержание белка, глюкозы и хлоридов нормальное. Температура тела нормализируется через 3-5 дней, иногда появляется вторая волна лихорадки. Инкубационный период длится обычно 2-4 дня.

Практически все взрослые больные с вирусным менингитом полностью выздоравливают, лишь у некоторых в течение нескольких недель или месяцев сохраняются головная боль, легкие интеллектуальные расстройства, нарушения координации движений либо астения. Прогноз у новорожденных и детей грудного возраста не столь однозначен. По данным некоторых (но не всех) исследований, у них возможны стойкие осложнения: нарушения интеллекта, трудности в обучении, тугоухость и другие. Вместе с тем частота этих осложнений не установлена.

Диагностика Вирусного менингита:

Исследование спинномозговой жидкости . Это - основа лабораторной диагностики менингита. Характерная картина спинномозговой жидкости при вирусном менингите - лимфоцитоз и слегка повышенная концентрация белка при нормальной концентрации глюкозы. Косвенный признак вирусной этиологии - отсутствие возбудителя в мазках спинномозговой жидкости при любых видах окраски. В первые 48 ч болезни, особенно при некоторых энтеровирусных инфекциях, и еще дольше - при инфекциях, вызванных ЕСНО-вирусом 9 или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз может быть преимущественно нейтрофильным. В таком случае следует повторить анализ через 8-12 ч и проследить, не появился ли лимфоцитарный сдвиг. При нейтрофильном цитозе всегда необходимо исключать бактериальный менингит либо очаг инфекции вблизи мозговых оболочек. Цитоз при вирусном менингите, как правило, не превышает 1000 в мкл. Концентрация глюкозы в большинстве случаев нормальна, но может быть снижена при менингите, вызванном вирусом эпидемического паротита (у 10-30% больных), лимфоцитарном хориоменингите, реже при менингитах, вызванных ЕСНО-вирусами и другими энтеровирусами, вирусом простого герпеса типа 2, вирусом varicella-zoster. Чаще же лимфоцитоз при низком уровне глюкозы (не более 25 мг%) - свидетельство грибкового, листериозного или туберкулезного менингита либо неинфекционного заболевания (саркоидозный менингит и диффузная опухолевая инфильтрация мозговых оболочек).

Для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных менингитов, а также для идентификации вируса (в частности, ВИЧ) предлагалось определять содержание в спинномозговой жидкосте различных белков, ферментов и медиаторов (С-реактивного белка, молочной кислоты, ЛДГ, неоптерина, хинолиновой кислоты, ИЛ-1бета, ИЛ-6, свободных рецепторов ИЛ-2, бета2-микроглобулина, ФНО), однако эти методы не получили широкого распространения. Возможно, для диагностики ВИЧ-инфекции ЦНС можно будет использовать определение антигена р24, уровень которого в спинномозговой жидкосте больных часто повышен.

Выделение вируса из спинномозговой жидкости . Значение этого метода в диагностике вирусных инфекций ограничено: во-первых, вирус обычно присутствует в спинномозговой жидкосте в малых количествах, во-вторых, разные вирусы требуют различных способов культивирования. Для выделения вируса надо получить 2 мл спинномозговой жидкости и немедленно отправить пробу в микробиологическую лабораторию, охладить и как можно скорее начать культивирование. Пробы спинномозговой жидкости, как правило, нельзя хранить в морозильных камерах: при температуре минус 20*С многие вирусы разрушаются, и, кроме того, большинство современных морозильных камер работает в прерывистом режиме, и периоды размораживания также губительны для вирусов. В то же время при температуре минус 70*С, видимо, можно хранить пробы более 24 ч.

Выделение вируса из других источников . Важно помнить, что вирус можно выделить не только из спинномозговой жидкости. В кале можно обнаружить энтеровирусы и аденовирусы; в крови - арбовирусы, некоторые энтеровирусы и вирус лимфоцитарного хориоменингита; в моче - вирус эпидемического паротита и цитомегаловирус; в смывах из носоглотки - энтеровирусы, вирус эпидемического паротита и аденовирусы. При энтеровирусных инфекциях вирусы сохраняются в кале в течение нескольких недель. В то же время наличие энтеровирусов в кале не имеет большого значения: оно может быть отражением перенесенной инфекции, а в период эпидемической вспышки - проявлением носительства.

ПЦР . Важный метод диагностики вирусной инфекции ЦНС - амплификация вирусных ДНК или РНК с использованием ПЦР. Этот метод часто позволяет выявить ДНК вируса простого герпеса в спинномозговой жидкосте у больных герпетическим энцефалитом или менингитом Молларе даже при отрицательных результатах культивирования. ПЦР широко используется для выявления цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр и вируса varicella-zoster. Он является методом выбора для выявления в спинномозговой жидкосте больных менингитом пикорнавирусов (вирусов Коксаки, вирусов ECHO, вирусов полиомиелита, других энтеровирусов).

Серодиагностика . Нередко диагноз вирусной инфекции ставят на основании сероконверсии между острым периодом заболевания и периодом выздоровления (обычно с интервалом 2-4 нед). Титр антител можно определять также в спинномозговой жидкости. Из-за длительности периода сероконверсии серологические данные используют в основном для ретроспективного уточнения этиологии болезни; для диагностики и выбора лечения значение их невелико. При большинстве вирусных инфекций ЦНС антитела к вирусу вырабатываются в спинномозговой жидкосте, и поэтому увеличивается индекс соотношения специфических антител в спинномозговой жидкосте и сыворотке, рассчитываемый по формуле:

ИССТ=(Igcп.смж*Igoбщ.сыв):(Igcп.сыв*Igoбщ.смж),
где ИССТ - индекс соотношения специфических антител;
Igcп.смж - концентрация специфических (к данному вирусу) иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости;
Igoбщ.смж - общая концентрация иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости;
Igcп.сыв, Igoбщ.сыв - то же для сыворотки.

ИССТ больше или равно 1,5 указывает на более высокое относительное содержание специфических иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости, чем в сыворотке, и тем самым - на инфекцию ЦНС. Содержание иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости может также повыситься из-за нарушения гематоэнцефалического барьера, но при этом обычно повышается соотношение концентрации альбумина в спинномозговой жидкости и в сыворотке. Исследование динамики титра антител в парных образцах спинномозговой жидкости и сыворотки может дополнительно подтвердить связь антител с инфекцией ЦНС. Чувствительность ИССТ можно повысить путем его соотнесения с показателями состояния гематоэнцефалического барьера (соотношением в спинномозговой жидкости и в сыворотке концентрации альбумина или антител к другим, "контрольным" вирусам). ИССТ позволяет уточнить диагноз, но лишь на поздних стадиях болезни, когда в достаточном количестве вырабатываются противовирусные антитела.

Электрофорез в агарозном геле или изоэлектрофокусирование гамма-глобулинов спинномозговой жидкости позволяет выявить олигоклональные иммуноглобулины. Эти иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций ЦНС, в частности вызванных ВИЧ, Т-лимфотропным вирусом человека типа 1, вирусом varicella-zoster, вирусом эпидемического паротита, при подостром склерозирующем панэнцефалите, прогрессирующем краснушном панэнцефалите. Этому часто сопутствует появление антител к вирусным белкам.

Выявление олигоклональных иммуноглобулинов может помочь в дифференциальной диагностике - при инфекциях, вызванных арбовирусами, энтеровирусами и вирусом простого герпеса, они обычно отсутствуют. Вместе с тем олигоклональные иммуноглобулины обнаруживаются при некоторых неинфекционных нервных болезнях (в частности, при рассеянном склерозе) и ряде невирусных инфекций (сифилисе, лаймской болезни).

Прочие исследования . Каждому больному с подозрением на вирусный менингит должны быть проведены: общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, биохимические исследования функции печени, определение гематокрита, СОЭ, АМК, электролитов и глюкозы плазмы, креатинина, КФК, фруктозодифосфатальдолазы, амилазы и липазы. Изменения тех или иных показателей позволяют уточнить этиологию заболевания. В большинстве случаев можно обойтись без MPT, KT, ЭЭГ, ЭМГ, исследования вызванных потенциалов и скорости распространения возбуждения по нервам. Эти исследования используют при атипичном течении и сомнительном диагнозе.

Лечение Вирусного менингита:

Лечение вирусного менингита в большинстве случаев симптоматическое и проводится амбулаторно. Исключение - больные со сниженным гуморальным иммунитетом, новорожденные с тяжелой генерализованной инфекцией и больные, у которых не исключена бактериальная или другая невирусная этиология менингита. При подозрении на бактериальный менингит следует сразу, не дожидаясь результатов посева, назначить эмпирическую терапию.

Больным со сниженным гуморальным иммунитетом назначают нормальный иммуноглобулин для в/в введения. При менингите, вызванном вирусом простого герпеса типов 1 и 2, а также в тяжелых случаях менингита, вызванного вирусами Эпштейн-Барр или varicella-zoster, может быть эффективен ацикловир внутрь или в/в. При ВИЧ-инфекции целесообразно назначение зидовудина или диданозина, хотя клинических испытаний их эффективности при менингите, вызванном ВИЧ, не проводилось.

Больным легче в тихом, затемненном помещении. При головной боли назначают анальгетики, нередко головная боль ослабевает после диагностической люмбальной пункции. При лихорадке (обычно не превышающей 40*С) показаны жаропонижающие средства. Необходимо следить за водно-электролитным балансом, поскольку вследствие синдрома гиперсекреции АДГ может развиться гипонатриемия. Повторная люмбальная пункция нужна только при сомнительном диагнозе, а также если в течение нескольких дней температура не снижается и состояние не улучшается.

Вакцинация обеспечивает надежную профилактику менингитов и других неврологических осложнений, вызываемых вирусом полиомиелита, вирусом эпидемического паротита и вирусом кори. В США создана и прошла клинические испытания живая аттенуированная вакцина против вируса varicella-zoster. Ее эффективность достигает 70-90%.

Снижение заболеваемости ветряной оспой должно обеспечить также уменьшение частоты и тяжести ее неврологических осложнений, а также опоясывающего лишая.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный менингит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного менингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Абсансная эпилепсия Кальпа

Абсцесс мозга

Австралийский энцефалит

Ангионеврозы

Арахноидит

Артериальные аневризмы

Артериовенозные аневризмы

Артериосинусные соустья

Бактериальный менингит

Боковой амиотрофический склероз

Болезнь Меньера

Болезнь Паркинсона

Болезнь Фридрейха

Венесуэльский лошадиный энцефалит

Вибрационная болезнь

Воздействие сверхвысокочастотного электромагнитного поля

Воздействие шума на нервную систему

Восточный лошадиный энцефаломиелит

Врожденная миотония

Вторичные гнойные менингиты

Геморрагический инсульт

Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

Гепатоцеребральная дистрофия

Герпес опоясывающий

Герпетический энцефалит

Гидроцефалия

Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипоталамический синдром

Грибковые менингиты

Гриппозный энцефалит

Декомпрессионная болезнь

Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области

Детский церебральный паралич

Диабетическая полиневропатия

Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана

Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области

Доброкачественные семейные идиопатические неонатальные судороги

Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе

Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга

Западный лошадиный энцефаломиелит (энцефалит)

Инфекционная экзантема (бостонская экзантема)

Истерический невроз

Ишемический инсульт

Калифорнийский энцефалит

Кандидозный менингит

Кислородное голодание

Клещевой энцефалит

Кома

Комариный вирусный энцефалит

Коревой энцефалит

Криптококковый менингит

Лимфоцитарный хориоменингит

Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Менингиты

Менингококковый менингит

Миастения

Мигрень

Миелит

Многоочаговая невропатия

Нарушения венозного кровообращения головного мозга

Нарушения спинального кровообращения

Наследственная дистальная спинальная амиотрофия

Невралгия тройничного нерва

Неврастения

Невроз навязчивых состояний

Неврозы

Невропатия бедренного нерва

Невропатия большеберцового и малоберцового нервов

Невропатия лицевого нерва

Невропатия локтевого нерва

Невропатия лучевого нерва

Невропатия срединного нерва

Незаращение дужек позвонков и спинномозговые грыжи

Нейроборрелиоз

Нейробруцеллез

нейроСПИД

Нормокалиемический паралич

Общее охлаждение

Ожоговая болезнь

Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции

Опухоли костей черепа

Опухоли полушарий большого мозга

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Острый миелит

Острый рассеянный энцефаломиелит

Отек мозга

Первичная эпилепсия чтения

Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции

Переломы костей черепа

Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи–Дежерина

Пневмококковый менингит

Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты

Подострый склерозирующий панэнцефалит

Поздний нейросифилис

Полиомиелит

Полиомиелитоподобные заболевания

Пороки развития нервной системы

Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Прогрессивный паралич

Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия

Вирусный менингит – это острое воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает мягкую оболочку головного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Но, заболевание может поражать и молодых людей до 30 лет. Болезнь может быть как самостоятельной, так и являться последствием перенесённых ранее тяжёлых инфекционных заболеваний.

Этиология

Основным этиологическим фактором вирусного менингита, как и серозного, является энтеровирус. Кроме этого, возбудителями для развития инфекции могут выступать и такие факторы:

• вирусные и инфекционные заболевания ( , );
• сильно ослабленная иммунная система;
• длительное лечение тяжёлыми медикаментами;

Здесь следует отметить, что попадание в организм вышеуказанного вируса может спровоцировать и серозный менингит. Но при крепкой иммунной системе воспалительный процесс не развивается.

Способы заражения

Передаются вирусы этого типа воздушно-капельным путём: при чихании и кашле. Также вирус может передаться при близком контакте с уже больным человеком. В более редких клинических случаях болезнь может передаваться от матери к ребёнку плацентарно.

Наиболее опасный период для заражения – это лето и начало осени. Обусловлено это тем, что вирусные организмы этого типа хорошо размножаются в тёплой среде.

Основным носителем вируса является уже заражённый человек. Поэтому после посещения общественных мест, следует хорошо вымыть руки с мылом и прополоскать солевым раствором нос и горло.

Общая симптоматика

Клиническая картина вирусного менингита, по своим признакам, очень схожа с серозным менингитом. Инкубационный период длится от 2 до 10 суток. В большинстве случаев это 4 дня. Именно в этот период, заражённый человек представляет наибольшую опасность для окружающих.

На начальном этапе развития воспалительного процесса болезнь может вовсе не подавать каких-либо признаков. Примечательно то, что клиническая картина вирусного менингита у детей более ярко выражена, чем у взрослых.

По мере развития воспалительного процесса, в мягкой оболочке головного мозга могут наблюдаться такие симптомы вирусного менингита:

• расстройства в работе ЖКТ;
• судороги, частичный паралич;
• повышенное артериальное давление;
• головные боли;
• тошнота и рвота.

Что касается клинической картины вирусного менингита у взрослых людей, то симптоматика практически идентична серозному менингиту в острой стадии:

• повышенная температура до 40 градусов;
• боли в области шейных позвонков;
• увеличенные лимфатические узлы;
• светобоязнь;
• высыпания на коже.

На начальной стадии развития вирусного менингита (так же как и в случае с серозным) все признаки заболевания указывают на простой грипп. Поэтому преобладающее количество больных не обращается за медицинской помощью своевременно.

Диагностика

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к терапевту или невропатологу. Самовольный приём медикаментов или народных средств, в этом случае, недопустим.

При подозрении на вирусный менингит диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов исследования. Изначально врач проводит личный осмотр и выясняет анамнез больного. После этого проводится комплексная диагностика.

В программу лабораторных исследований входят такие мероприятия:

Что касается инструментальных методов исследования, то назначаются такие анализы:

• пункция спинномозговой жидкости;
• ПЦР-исследование;

Если при таких клинических исследованиях невозможно поставить точно диагноз и выявить причину заболевания, то используются методы дифференциальной диагностики.

Только на основании полученных результатов, компетентный специалист может поставить точный диагноз. Самолечение чревато тяжёлыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Лечение

Курс лечения и его продолжительность назначает только лечащий врач после комплексного обследования. При вирусном менингите обязательна госпитализация больного.

Лечение вирусного менингита включает в себя только медикаментозную терапию. Но, так же как и при серозном менингите, в более тяжёлых случаях больному могут проводить пункцию спинномозговой жидкости. Сразу после оттока лишней спинномозговой жидкости, больному стает гораздо легче.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• интерферон;
• иммуноглобулины;
• ацикловир;
• противовирусные препараты;
• для общего укрепления иммунной системы;
• кортикостероиды;
• анальгетики;
• препараты для блокировки судорог.

Частоту приёма и дозировку назначает только лечащий врач. При невозможности приёма медикаментов орально, их могут вводить внутривенно.

Кроме приёма препаратов, больной должен строго соблюдать постельный режим и правильно питаться. Специальной диеты при вирусном менингите, как и при серозном, нет. Но пища больного должна быть богата на белки и иметь весь необходимый комплекс витаминов. Само собой разумеется, что потребление тяжёлой пищи и алкоголя полностью исключается.

По окончании прохождения медикаментозной терапии больному требуется пройти курс реабилитации. Оптимально этот период (один-два месяца) провести в специальном санатории или профилактории.

Если лечение будет начато своевременно, то тяжёлых последствий можно избежать. В среднем курс лечения длится от 10 до 15 дней.

Возможные осложнения

Любая болезнь, если её не лечить своевременно, может иметь тяжёлые последствия. Серозный и вирусный менингит не исключение.

У детей младшего школьного возраста возможны такие последствия:

• нарушения в работе центральной и нервной системы;
• проблемы с развитием;
• расстройства психологического характера.

Что касается осложнений у взрослых, то здесь возможны такие последствия:

• нарушения в работе головного мозга;
• поражение периферийной и центральной нервной системы.

В некоторых клинических случаях у человека, который переболел вирусным или серозным менингитом, могут длительное время наблюдаться головные боли и нестабильное артериальное давление.

Всех этих последствий можно избежать, если своевременно обращаться за медицинской помощью и лечить до конца все вирусные заболевания. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться за компетентной медицинской помощью.

Профилактика менингита

Ввиду того, что эта форма менингита носит вирусный характер, можно предотвратить её образование и избежать тяжёлых последствий.

Основные меры профилактики вирусного или серозного менингита заключаются в том, что любые инфекционные или вирусные болезни нужно своевременно и до конца лечить.

Кроме этого, следует на практике применять такие правила:

• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярная влажная уборка и проветривание жилого помещения;
• мытье рук сразу после посещения общественных мест;
• пользование только своими предметами для соблюдения гигиены;
• укрепление своей иммунной системы;
• умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание.

Применение таких правил на практике поможет избежать не только серозного или вирусного менингита, но и многих других вирусных заболеваний.