Что такое боль и как она возникает. Смотреть что такое "болевые ощущения" в других словарях

Боль. Что такое это чувство - известно каждому. Несмотря на то что она очень неприятна, функция ее полезна. Ведь сильные боли - это сигнал организма, который направлен на то, чтобы привлечь внимание человека к неполадкам в теле. Если отношения с ним в порядке, то можно без проблем отличить боль, возникшую после физических упражнений от той, которая появилась после очень острого блюда.

Чаще всего ее подразделяют на два типа: первичную и вторичную. Другие названия - эпикритическая и протопатическая.

Первичная боль

Первичной является боль, которая вызвана непосредственно каким-либо повреждением. Это может быть резкая боль после укола иглой. Данный тип очень резкий и сильный, но после того, как прекращается воздействие повреждающего объекта, первичная боль сразу же исчезает.

Часто бывает и так, что боль после исчезновения травмирующего воздействия не исчезает, а приобретает статус хронического заболевания. Иногда она может сохраняться настолько долго, что даже врачи не в силах определить причину, по которой она изначально возникла.

Вторичная боль

Вторичная боль носит уже тянущий характер. При этом очень трудно указать место, в котором она локализуется. В такой ситуации принято говорить о болевом синдроме, который требует лечения.

Почему возникает болевой синдром?

Итак, у человека вторичная боль. Что такое этот синдром? Каковы его причины? После того как происходит повреждение тканей болевые рецепторы подают соответствующий сигнал в центральную нервную систему, то есть головной и спинной мозг. Данный процесс связан с электрическими импульсами и выделением специальных веществ, которые ответственны за передачу нервных сигналов между нейронами. Так как нервная система человека - это довольно сложная система, обладающая множеством связей, в управлении ощущениями, связанными с болью, часто бывают сбои, при которых нейроны посылают болевые импульсы даже тогда, когда нет никаких раздражителей.

Локализация болевых ощущений

По локализации синдром делят на две формы: местную и проекционную. Если сбой случился где-то на периферии нервной системы человека, то болевой синдром почти точно совпадает с поврежденной зоной. Сюда можно отнести боль после посещения стоматолога.

Если же сбой случился в центральной нервной системе, то появляется проекционная форма. Сюда относятся фантомные, блуждающие боли.

Глубина боли

По этой характеристике разделяют висцеральную и соматическую.

Висцеральными болями называются ощущения от внутренних органов.

Соматические болевые ощущения воспринимаются как суставная, мышечная и кожная боль.

Существуют симптомы, при которых нужно срочно реагировать.

Очень сильная, острая боль в голове, которой раньше не наблюдалось

В этом случае необходимо срочно обратиться к доктору. Это может быть как боль от простуды, так и кровоизлияние в мозг, что уже гораздо серьезнее. Если уверенности в причине, которая вызывала такое ощущение, нет, то нужно пройти медицинскую проверку или вызвать скорую помощь. Лечение острой боли до того, как будет выявлена ее причина - это не самый хороший вариант. Главный признак - это то, что ощущение проходит раньше, чем заживает повреждение. Правильная диагностика имеет очень важное значение.

Боль в горле, груди, челюсти, руке, плече или животе

Если появилась боль в груди, это может быть нехорошим признаком пневмонии либо инфаркта. Но необходимо знать, что при сердечных заболеваниях обычно бывает некий дискомфорт, а не боль. Что такое дискомфорт при таких болезнях? Некоторые жалуются на сдавливания в груди, будто кто-то сидит сверху.

Дискомфорт, который связан с сердечными болезнями, может ощущаться в верхней части груди, а еще в челюсти или горле, левой руке или плече, а также в брюшной полости. Все это может сопровождаться тошнотой. Так, если человек постоянно испытывает что-то подобное и знает, что относится к группе риска, нужно срочно провериться. Ведь очень часто люди упускают время, так как неправильно истолковывают симптомы боли. Врачи говорят, что дискомфорт, который возникает время от времени, тоже нужно воспринимать всерьез. Он может быть связан с физическим напряжением, эмоциональным расстройством или волнением. Если подобное испытывается после работ в саду, а потом проходит во время отдыха, то это, скорее всего, стенокардия, приступы которой чаще всего возникают в жаркую или холодную погоду. Дискомфорт и боли у женщин при сердечно-сосудистых заболеваниях бывают неявными. Они могут маскироваться под симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, к которым относятся неприятные ощущения в животе, вздутие. После наступления менопаузы риск таких заболеваний резко возрастает. Поэтому нужно быть внимательными к своему здоровью.

Боль в нижней части спины либо между лопаток

Некоторые врачи говорят, что это признак артрита. Но следует иметь в виду и другие варианты. Это может быть заболевание ЖКТ или сердечный приступ. В частном случае ноющая боль в этих местах может являться симптомом У людей, которые находятся в группе риска по заболеваниям, связанным с сердцем и сосудами, может нарушаться целостность органов. К таким людям относятся имеющие чрезмерно высокое артериальное давление, проблемы с кровообращением, а также курильщики и больные сахарным диабетом.

Сильная боль в животе

Сюда можно отнести воспаления аппендикса, проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем, а также язву желудка и другие нарушения, которые вызывают боль в животе. Нужно обратиться к врачу.

Боли в икроножных мышцах

Тромбоз является очень серьезным заболеванием. При нем ощущается сильная боль. Что такое тромбоз? Это когда в венах возникает кровяной сгусток, вызывающий неприятные ощущения. С данным заболеванием сталкивается большое число людей. Его опасность заключается в том, что часть такого сгустка отрывается, что приводит к смерти. Факторами риска являются пожилой возраст, рак, малая подвижность после продолжительного постельного режима, ожирение, беременность. Иногда боли нет, а есть лишь отеки. В любом случае, лучше обратиться за помощью незамедлительно.

Жар в ногах

Данная проблема знакома многим больным диабетом. Именно по ней и была выявлена эта опасная болезнь. Некоторые люди не знают, что у них диабет. Так вот жар в ногах - один из первых признаков. Ощущается покалывание или что может указывать на поврежденные нервы.

Рассеянные боли, а также комбинированные

Разнообразные физические, болезненные симптомы нередко возникают при депрессивных состояниях. Пациенты могут жаловаться на болезненность в конечностях или животе, рассеянные боли в голове, а иногда на все вместе. По той причине, что неприятные ощущения могут являться хроническими и ощущаться несильно, больные и их родные могут попросту проигнорировать такие симптомы. А чем сильнее депрессивное расстройство, тем сложнее человеку описать ощущения. Боли после психологических травм часто трудно объяснить. Это может ввести в заблуждение врачей. Именно поэтому необходимо выявить и другие симптомы перед постановкой диагноза «депрессия». Если потерян интерес к жизни, не получается думать и работать с высокой эффективностью, а также происходят ссоры с людьми, необходимо получить помощь доктора. Когда что-то болит, не нужно молча терпеть. Ведь депрессия - это не просто ухудшение состояния и качества жизни. Ее необходимо лечить очень активно, пока она не успела вызвать серьезные изменения.

Все вышеперечисленные разновидности боли опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний. Поэтому при малейших признаках нужно сразу же обращаться за помощью к врачам. Ведь суть боли и заключается в том, чтобы человек понял, что в организме что-то не так. Кроме неприятных ощущений и существенных изменений в теле человека, боль может привести к печальным последствиям, самый страшный из которых - летальный исход.

И хоть всегда изрядно злы на нее в детстве, повзрослев, начинаем понимать ее важность Ведь если бы болевых ощущений не было, мы могли бы погибнуть от своих же необдуманных действий или просто случайностей: серьезно ранились бы простыми кухонными ножами, а уснув на пляже либо, прислонившись к горячей батарее, просыпались со страшнейшими ожогами. Действительно, боль дана нам во спасение, и до тех пор пока ее чувствуем - мы живы и относительно здоровы.

Каким образом мы чувствуем боль

Бывают болезни, при которых есть нечувствительность к боли:

1. Паралич в результате инсульта: локализация нечувствительности привязана к тому участку мозга, где произошло кровоизлияние.
2. Болезни, вызывающие нарушения проводимости спинного мозга: травмы, поздние стадий позвоночной дорсопатии, например, межпозвоночной грыжи, инфекционные болезни позвоночника.
3. Проказа и др. болезни

Вы никогда не спрашивали себя: почему мы чувствуем боль?

Этот вопрос всегда очень волновал невропатологов, нейрохирургов и других врачей. Ведь зная, отчего возникает болевой синдром, можно придумать механизм защиты от него. Так возникли знаменитые анальгетики, а затем и более сильные вещества, позволяющие бороться с болевыми симптомами.

Мы чувствуем боль, благодаря особым рецепторам - нервным окончаниям, которыми снабжены все нервы нашей периферической нервной системы. Паутиной нервов опутана вся поверхность нашего тела. Этим природа нас защитила от вредных внешних воздействий, вооружив рефлексами: нам больно - мы отдергиваем руку. Это происходит из-за подачи раздраженным рецептором сигнала в мозг и последующего ответного молниеносного приказа-рефлекса из него.

Чем глубже, тем меньше чувствительность нервов. Они программируются уже на другую задачу: защита позвоночника и внутренних органов. Защита позвоночника осуществляется уже нервными корешками, выходящими из спинного мозга, а внутренние органы - вегетативной нервной системой, которая устроена разумно, с разной чувствительностью для разных органов.

Три порога защиты от боли

Если бы наши нервные окончания и корешки реагировали буквально на все болевые сигналы, мы бы просто не смогли жить из-за постоянных страданий. Поэтому Создатель для нашего спасения и спасения мозга, чтобы не отвлекали его из-за пустячных царапин, придумал целых три болевых порога защиты. Порог преодолевается тогда, когда количество болевых импульсов превышает условную допустимую величину.

1. Первый порог находится на уровне ПНС (периферийной нервной системы). Здесь происходит отсев незначительных раздражений. Поэтому мы не плачем от маленькой царапинки, а можем ее даже не заметить.
2. Второй порог расположен на уровне ЦНС (центральной нервной системы), в спинном мозгу. Здесь происходит, фильтрация болевых сигналов, прошедших через порог ПНС, анализ корешковых сигналов, возникших из позвоночных патологий в спине, анализ болевых импульсов, которые посылает вегетативная нервная система, связывающая с ЦНС все внутренние органы.
3. Третий порог (самый важный) - это болевой порог находящийся в мозге ЦНС. Мозгу предстоит решить, путем сложнейшего анализа и подсчета импульсов со всех болевых рецепторов, представляет ли в сумме это опасность для нас, сигнализировать ли нам о ней. Все эти операции производятся нейронами мозга какие-то доли миллисекунд, вот почему наша реакция на болевое раздражение практически мгновенна. В отличие от предыдущих порогов, передающих импульсы наверх бездумно, мозг подходит к этому анализу выборочно. Он может блокировать болевые сигналы или снизить болевое ощущение при помощи эндорфинов (природного обезболивающего). Во время же стрессов и критических ситуаций происходит выработка адреналина, тоже снижающего болевую чувствительность.

Виды боли и ее анализ мозгом

Какие же бывают виды боли, и как они анализируются нашим мозгом? Каким образом мозгу удается выбирать из огромного количества сигналов, поставляемых ему, самые важные?

По нашему восприятию боль бывает следующих типов:

Острая

Она похожа на удар ножа, другое ее название - кинжальная

Острая боль возникает внезапно и длится интенсивно, предупреждая наш организм о серьезной опасности

• Травмы (резанные, колотые раны, переломы, ожоги, ушибы позвоночника, разрывы и отрывы органов при падении и т. д)
• Воспаления и гнойные абсцессы внутренних органов (аппендицит, перитонит, прободение язвы, разрыв кисты и т. д.)
• Смещения позвонков, межпозвоночная грыжа и другие заболевания позвоночника

Если в первых двух случаях боль постоянная, то в третьем она носит характер прострела (люмбаго или ишис), что свойственно, например, для всех острых болей в спине

Хроническая

Она носит постоянный характер, может быть ноющей, тянущей, разлитой по поверхности. Участки, где локализована болезнь, отличаются повышенной чувствительностью.

Хроническая длительная боль - показатель того, что какой-то орган внутри нас давно не здоров

Она периодически переходит в острую при очередном приступе болезни

• Холецистит, панкреатит, гастрит
• Ревматоидный артрит, костный туберкулез
• Остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа

Тесную связь острого и хронического болевого проявления наглядно демонстрируют боли в спине. Прострел в спине (люмбаго) через несколько дней переходит в постоянную ноющую боль - люмбалгию, говорящую о том, что болезнь никуда не ушла - она постоянно с нами.

Хроническая и острая боль пропускаются по разным нервным волокнам. Волокна, А с защитной миелиновой оболочкой предназначены для острой боли и являются приоритетными. Волокна В используются для хронической и являются второстепенными. Когда возникает очаг острой боли, волокна В выключаются, и в мозг поступают импульсы волокон, А как наиболее важные. Скорость передачи сигнала по ним в 10 раз быстрее, чем в волокнах В. Вот почему когда возникает острая боль в спине, то хроническая куда-то исчезает, и острую мы чувствуем всегда интенсивней, чем хроническую.

На самом деле хроническая боль, конечно, никуда не делась, она просто временно перестает фиксироваться. Это правило справедливо и для нескольких источников боли. Например, кроме межпозвоночной грыжи, у вас еще и остеоартроз. Острые боли в спине из-за приступа грыжи на время выключат ноющие хронические, и наоборот: обострение остеоартроза затмит хронический процесс, вызванный грыжей.

Хроническая патологическая

Она существует постоянно, доставляет мучения, является «неполезной», и причину ее иногда объяснить трудно. Это своего рода сбой в системе передачи болевых импульсов на каком-то из уровней. Примеры

• Фантомные боли - возникают при ампутациях конечности (конечности нет, а боль осталась)
• Сирингомиелия (болезненная чувствительность, другое название - «анестезия долороза»)

Парадоксальная болезнь, при которой одновременно чувствуется сильная боль, но в тоже время то, что болит (например, рука, нога либо иной участок) - абсолютно не чувствительно к внешним раздражителям. Примета таких больных - множество ожогов на руках или ногах. Болезнь вызвана морфологическими изменениями ткани на участке спинного мозга.

Не пытайтесь лечить боль, не выяснив ее причины - это может быть смертельно опасно!

В каких случаях, например?

• Приступ аппендицита
• Обострение желчекаменной болезнь
• Ушиб позвоночника
• Инфаркт
• Перфорированная язва и многие другие болезни

Будьте здоровы! Внимательней относитесь к своим ощущениям.

Локализация, характер и виды боли

Определять виды боли необходимо для назначения адекватного лечения синдрома. Характер боли позволяет выявить возможную патологию. Локализация боли позволяет определить место патологического очага поражения. Потенциальные причины боли - это то направление, в котором осуществляются основные мероприятия по терапии заболевания.

Предлагаем вам материал, в котором описаны основные виды боли.

Боль - это психофизиологическая реакция организма, возникающая при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях. Это самая старая в эволюционном отношении защитная реакция. Она сигнализирует о неблагополучии и вызывает ответ организма, направленный на устранение причины боли. Боль является одним из наиболее ранних симптомов некоторых заболеваний.

Локализация боли

Встречается следующая локализация боли у пациентов:

• Соматическая поверхностная (в случае повреждения кожных покровов);
• Соматическая глубокая (при повреждении костно-мышечной системы);
• Висцеральная (при повреждении внутренних органов).

При несовпадении локализации боли с местом повреждения выделяют:

• Проецируемую боль (например, при сдавлении спинномозговых корешков боль проецируется в иннервируемые ими области тела - «стреляет» в руку, ногу и т.п.);
• Отраженную боль (возникает вследствие повреждения внутренних органов и локализуется в отдаленных поверхностных участках тела).

По повреждению структур нервной системы:

Боли, возникающие при повреждении периферических нервов, называют нейропатическими, а при повреждении структур центральной нервной системы - центральными.

Характер боли

При постановке диагноза и выборе метода лечения необходимо определить характер боли.

Острая боль - это новая, недавняя боль, неразрывно связанная с вызвавшим ее повреждением, и, как правило, являющаяся симптомом какого- либо заболевания. Она исчезает при устранении повреждения.

Хроническая боль часто приобретает статус самостоятельной болезни, продолжается длительный период времени даже после устранения причины, вызвавшей острую боль. Наиболее приемлемым сроком для оценки боли как хронической считается ее продолжительность более 3 мес.

Виды боли

Виды боли, с которой чаще всего сталкивается провизор в своей практике:

Головная боль (мигрень, пучковые или кластерные головные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания и головные боли мышечного напряжения; вторичные или симптоматические - следствие перенесенной черепно-мозговой травмы, сосудистой патологии мозга, опухолей и т.д.);

• Боль, связанная с воспалением элементов опорно-двигательного аппарата (суставные боли, дискогенные радикулиты, миофасциальные боли, миалгии);
• Боли в животе (абдоминальные боли);
• Боль при травме (ушибы, вывихи);
• Боль при повреждениях кожи (ссадины, ожоги);
• Зубная боль и боль после стоматологических вмешательств;
• Боль при стенокардии;
• Менструальная боль;
• Боль у онкологических больных.

Причины боли

Прежде чем решить какие обезболивающие помогут и рекомендовать безрецептурное средство, провизор фармацевт должен задать следующие вопросы:

Как долго беспокоит боль и каков ее характер (боль более 7 дней указывает на необходимость врачебного вмешательства)?

Какова вероятная причина боли (например, боли в мышцах и суставах, связанные с физической нагрузкой, могут быть купированы безрецептурными анальгетиками)?

Может ли пациент четко локализовать и описать боль (если боль трудно локализовать, она скорее является отраженной при заболеваниях внутренних органов, что требует врачебной консультации)?

Выявить возможные причины боли иногда не легко.

Обследовался ли пациент по поводу заболеваний суставов?

При боли в суставе: отмечаются ли отечность, местное увеличение температуры, усиление боли при прикосновении? Если да, то это, возможно, инфекционный артрит или ревматическое заболевание. Применение в этих случаях анальгетиков может отсрочить правильную диагностику.

Принимал ли пациент ранее какие-нибудь рецептурные или безрецептурные препараты? Это необходимо знать для учета вероятных лекарственных взаимодействий, осложнений терапии и аллергических реакций.

Если состояние пациента нетяжелое и боль не является симптомом более серьезного заболевания, следует рекомендовать безрецептурные препараты. Однако провизор/фармацевт должен посоветовать обратиться к врачу, когда боли длятся более 7 дней или симптоматика возобновляется через несколько дней после временного улучшения.

Назначение обезболивающих

Последовательность действий врача при назначении обезболивающих препаратов:

1. Врач тщательно опрашивает и внимательно осматривает пациента. Выясняет эффективность и длительность ранее принимаемых препаратов, наличие сопутствующих заболеваний и лекарственных осложнений. Врач должен определить ведущий периферический компонент боли (сухожильно-мышечный, нейрогенный и др.), выяснить присутствие психосоциальных и эмоционально-стрессовых предвестников хронизации болевого синдрома. Анализ полученных данных позволит выбрать основную, специфическую для конкретного пациента лекарственную группу (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокаторы натриевых или кальциевых каналов, ингибиторы обратного захвата моноаминов и др.) и составить схему лечения.

2. В назначении обезболивающих средств врач обычно придерживается рациональной последовательности назначения болеутоляющих средств, что означает следующее:

• Возможно использование нескольких лекарственных средств, поддерживающих аналгезию;
• Использование адекватного периода времени для оценки эффективности препарата (возможно, несколько недель);
• Применение комбинации препаратов;
• Предупреждение их побочного действия.

3. Только врач может рекомендовать рациональное применение лекарственных средств, в качестве компонента комплексной терапии боли, т.е. назначить дополнительно сеансы физиотерапии, блокады местными анестетиками, и возможно, рекомендовать использование нейрохирургических методов.

Внимание: хроническая боль! Весьма серьезной медицинской проблемой является хроническая боль - самостоятельный синдром, формирующийся при прогрессирующих заболеваниях и стойких нарушениях функции органов и систем, при которых этиотропная терапия недостаточно эффективна или невозможна.

Острая боль

Острая боль играет защитную роль и способствует поддержанию жизнедеятельности. Она сигнализирует о повреждении, что помогает организму защититься от дальнейшей травматизации. Острая боль оптимизирует поведение, способствуя заживлению ран (например, придание щадящего положения или иммобилизация травмированной конечности). Таким образом, она имеет охранительное значение для организма. Требуется специальная помощь при острой боли.

Хроническая боль

Хроническая боль (более 6 мес.), в отличие от острой, лишена сигнальной и защитной функции и не способствует оптимизации поведения пациента, направленной на заживление повреждения. Хроническая боль становится самостоятельным болезненным состоянием, так как приводит к психическому истощению и социальной дезадаптации. Пациент может испытывать депрессию, раздражительность, слабость, сужение круга интересов и снижение социальной активности. Лечение хронической боли требует предварительного обследования пациента и выяснения причин этого синдрома.

Значение хронической боли определяется не только тяжелыми страданиями пациентов, в течение длительного времени испытывающих этот тягостный симптом, что неизбежно приводит к физической и социальной дезадаптации. Но - в настоящее время это уже не вызывает сомнения - хроническая боль является независимым фактором, существенно ухудшающим жизненный прогноз.

Провизору на заметку

Терапия хронической боли - чрезвычайно сложное испытание для врача. Взаимодействия врача и пациента должны включать многие факторы: купирование боли, уменьшение уровня стресса, возобновление нормальной активности, возвращение профессионального статуса. Часто терапия хронической боли требует участия нескольких специалистов, однако чтобы результат был успешным, необходимо, чтобы и пациент был заинтересован в успехе.

Консультирование посетителя с хронической болью

Обычно посетители с хронической болью - частые гости в аптеке. К сожалению, консультирование таких посетителей представляет некоторые трудности, так как длительный болевой синдром превращает здоровых и сильных людей в неврастеников, недоверчивых, подозрительных и очень зависимых от врача. Хотя посетитель с хронической болью обычно приобретает препараты по рецепту, участие провизора, безусловно, положительно сказывается на правильности приема лекарств. Для этого больной и провизор должны установить доброжелательный контакт, т.е. последний должен обладать хорошими навыками общения, даже несмотря на негативные изменения в характере первого, вызванные хронической болью.

Раздражительность при боли

Эффективные взаимоотношения посетитель - провизор возможны, если последний способен быть источником понятной информации. Необходимо понимать, что у больного может появляться раздражительность при боли, которая истощает его психические и адаптационные силы.

Бесплатная юридическая консультация:

Провизор должен устранить барьеры в общении с пациентом, связанные с его образовательным, социальноэкономическим и культурным уровнем, интересами и привычками. Кроме того, пациент должен быть уверен в строгой конфиденциальности всей обсуждаемой с провизором информации.

Провизору в первую очередь следует определить уровень осведомленности пациента. В ходе общения необходимо использовать доступные для понимания слова и избегать сложных медицинских терминов.

Эффективное общение происходит тогда, когда получатель информации слышит и понимает то, что ему сообщают. Этого можно достичь методом «активного слушания». раздражительность при боли можно купировать с помощью легких седативных препаратов.

Не забывайте, что боль истощает больного не только физически, но и психически. Пациент с хронической болью сконцентрирован только на собственном организме, поэтому не стоит самостоятельно инициировать конфликт с ним. Помните, что согласно Этическому кодексу, «основная обязанность фармацевта - заботиться о благе каждого пациента и ставить его интересы выше собственных интересов».

Боль - это. Определение и типы, классификация и виды боли

Под болью понимается реакция организма адаптационного характера. Если неприятные ощущения продолжаются долгое время, то их можно характеризовать как патологический процесс.

Функция боли состоит в том, что она мобилизует силы организма для борьбы с каким-либо недугом. Она сопровождается появлением вегетосоматических реакций и обострением психоэмоциональных состояний человека.

Обозначения

У боли существует несколько определений. Давайте их рассмотрим.

1. Боль - это психофизическое состояние человека, которое является реакцией на раздражители, связанные с органическими или функциональными нарушениями.
2. Также под этим словом понимается неприятное ощущение, которое испытывает человек при каких-либо дисфункциях.
3. Также боль имеет физическую форму. Она проявляется из-за сбоев в работе организма.

Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: боль - это, с одной стороны, выполнение защитной функции, а, с другой, явление, которое носит предупреждающий характер, а именно сигнализирует о предстоящем расстройстве системы работы человеческого организма.

Что такое боль? Следует знать, что это не только физический дискомфорт, но также и эмоциональные переживания. Психологическое состояние может начать ухудшаться из-за того, что в организме присутствует болевой очаг. На его фоне появляются и проблемы в работе других систем организма. Например, расстройство желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета и упадок трудоспособности. Также у человека может ухудшиться сон и пропасть аппетит.

Эмоциональное состояние и боль

Помимо физических проявлений, боль влияет на эмоциональное состояние. Человек становится раздражительным, апатичным, депрессивным, агрессивным и прочее. У пациента могут развиться различные психические расстройства, выраженные иногда в желании уйти из жизни. Здесь большое значение имеет сила духа. Боль – это испытание. Случается, что человек не может оценить своё реальное состояние. Он либо преувеличивает болевой эффект, либо, наоборот, старается игнорировать его.

Важную роль в состоянии пациента играет моральная поддержка родственников или других близких людей. Важно, как человек себя ощущает в социуме, общается ли он. Лучше, если он не будет замыкаться в себе. Также большое значение имеет информированность пациента об источнике неприятных ощущений.

Медицинские работники постоянно сталкиваются с такими ощущениями у пациентов, а также с их эмоциональным настроем. Поэтому перед врачом стоит задача диагностировать заболевание и назначить схему лечения, которая будет оказывать положительный эффект на восстановление организма. Также доктор должен увидеть, какие психологические и эмоциональные переживания может испытывать человек. Пациенту необходимо дать рекомендации, которые помогут ему эмоционально настроить себя в правильном направлении.

Какие известны виды?

Боль относится к научному явлению. Ее изучают на протяжении многих столетий.

Принято делить боль на физиологическую и патологическую. Что значит каждая из них?

1. Физиологическая боль - это реакция организма, которая осуществляется посредством рецепторов на очаг появления какого-либо недуга.
2. Патологическая боль имеет два проявления. Она может также отражаться в болевых рецепторах, а может выражаться и в нервных волокнах. Данные болевые ощущения нуждаются в более долгом лечении. Так как здесь задействовано психологическое состояние человека. У пациента может возникнуть депрессия, тревога, печаль, апатия. Данные состояния влияют на его общение с другими людьми. Усугубляет ситуацию то, что больной замыкается в себе. Такое состояние человека очень тормозит процесс выздоровления. Важно, чтобы при лечении у пациента был позитивный настрой, а не депрессивное состояние, которое может привести к ухудшению состояния человека.

Определяют два типа. А именно: острая и хроническая боль.

1. Под острой понимается повреждение тканей организма. Далее, по мере выздоровления, боль уходит. Данный вид резко появляется, проходит быстро и имеет четкий источник. Возникает такая боль из-за какого-либо повреждения, инфекции или оперативного вмешательства. При таком типе болевых ощущений у человека начинает быстро биться сердце, появляется бледность и нарушается сон. Острая боль возникает под воздействием повреждения тканей. Она быстро проходит после оказанного лечения и заживления.
2. Под хронической болью понимается состояние организма, при котором в результате повреждения тканей или возникновения опухоли появляется болевой синдром, который длится долгое время. В связи с этим отягощается состояние пациента, но признаков, которые переносит человек при острой боли, здесь нет. Данный тип отрицательно сказывается на эмоциональном и психологическом состоянии человека. Когда болевые ощущения в организме присутствуют долгое время, чувствительность рецепторов притупляется. Тогда и боль чувствуется не так выражено, как первое время. Врачи утверждают, что такие ощущения является следствием неправильного лечения острого типа боли.

Следует знать, что неизлеченная боль в дальнейшем будет плохо сказываться на эмоциональном состоянии человека. Как следствие, она внесёт отягощение в его семью, отношения с близкими людьми и прочее. Также пациент вынужден будет проходить повторную терапию в медицинском учреждении, тратить силы и средства. В больницах врачам нужно будет заново лечить такого пациента. Также хронические болевые ощущения не дадут человеку возможности нормально трудиться.

Классификация

Существует определённая классификация боли.

1. Соматическая. Под такой болью принято понимать повреждение таких частей тела, как кожа, мышцы, суставы и кости. К причинам возникновения соматической боли можно отнести оперативное вмешательство в организм и метастазы костей. Данный вид имеет постоянные признаки. Как правило, боль описывается как грызущая и пульсирующая.
2. Висцеральная боль. Данный вид связан с такими поражениями внутренних органов, как воспаление, сжатие и растяжение. Обычно боль описывается как глубокая и сжимающая. Точно определить ее источник крайне сложно, хотя она является постоянной.
3. Нейропатическая боль появляется из-за раздражения нервов. Она является постоянной, и пациенту трудно определить место ее возникновения. Обычно такой вид боли описывают как острую, жгучую, режущую и прочее. Считается, что данный тип патологии очень серьезный, а вылечить труднее всего.

Клиническая классификация

Также можно выделить несколько клинических категорий боли. Данные деления полезны для первоначальной терапии, так как далее их признаки перемешиваются.

1. Ноцигенная боль. Есть кожные ноцицепторы. При их повреждении происходит передача сигнала в нервную систему. В результате появляется боль. Когда повреждаются внутренние органы, происходит спазм или растяжение мышц. Тогда и возникает боль. Она может отражаться на определённых участках тела, например, на правом плече или правой части шеи, если поражён жёлчный пузырь. Если появляются неприятные ощущения в левой руке, то это указывает на заболевание сердца.
2. Нейрогенная боль. Данный вид характерен для повреждений центральной нервной системы. Он имеет большое количество клинических типов, таких как отрыв ветвей плечевого сплетения, неполное повреждение периферического нерва и другие.
3. Существует много смешанных видов боли. Они присутствуют при диабете, грыже и прочих заболеваниях.
4. Психогенная боль. Существует мнение, что пациент формируется по болевым ощущениям. Представители разных этнических групп имеют разный болевой порог. У европейцев он ниже, чем у латиноамериканцев. Следует знать, что если человек переживает какие-либо болевые ощущения, то они меняют его личность. Может возникнуть тревожность. Поэтому лечащему врачу необходимо настроить пациента на нужный лад. В некоторых случаях возможно применение гипноза.

Другая классификация

Когда боль не совпадает с местом повреждения, выделяют несколько ее видов:

• Проецируемая. Например, если сдавить спинномозговые корешки, то боль проецируется в иннервируемые им области тела.
• Отраженная боль. Она появляется, если повреждаются внутренние органы, тогда она локализуется в отдаленных участках тела.

Какие виды болей бывают у малышей?

У ребёнка боли чаще всего связаны с ушками, головой и животиком. Последний у маленьких деток болит довольно часто, так как формируется пищеварительная система. В младенчестве часто встречаются колики. Головные и ушные боли обычно связаны с простудными заболеваниями и инфекциями. Если ребёнок здоров, то боль в голове может указывать на то, что он голоден. Если у ребёнка боли в голове возникают часто и сопровождаются рвотой, тогда необходимо обратиться к педиатру для обследования и постановки диагноза. Затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Беременность и боль

Боли при беременности у женщин представляются собой довольно частое явление. В период вынашивания малыша девушка постоянно испытывает дискомфорт. У неё могут возникать болевые ощущения в разных частях тела. Многие испытывают боли при беременности в животе. У женщины в этот период происходят гормональные изменения. Поэтому у неё могут появляться ощущения тревоги и дискомфорта. Если болит живот, то это может быть вызвано проблемами, характер которых может определить гинеколог. Присутствие боли при беременности может быть связано с шевелением плода. Когда возникает ноющая боль внизу живота, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать болевые ощущения из-за пищеварительного процесса. Плод может оказывать давление на органы. Именно поэтому возникает боль. В любом случае лучше обратиться к врачу и описать все симптомы. Следует помнить, что состояние беременности имеет риск как для женщины, так и для будущего ребёнка. Поэтому важно определить, какая боль присутствует в организме и описать ее семантику лечащему врачу.

Неприятные ощущения в ногах

Как правило, такое явление возникает с возрастом. На самом деле причин появления болевых ощущений в ногах может быть много. Лучше выяснить их и как можно раньше и начать лечение. Нижняя конечность включает в себя кости, суставы, мышцы. Любые недуги данных структур могут вызвать болевые ощущения у человека.

Если человек здоров, то боль в ногах может возникнуть от большой физической нагрузки. Как правило, это связано с занятиями спортом, долгим стоянием на ногах или длительной ходьбой. Что касается прекрасного пола, то боль в ногах может сопровождать женщину во время беременности. Также неприятные ощущения могут возникнуть вследствие приёма контрацептивов определённой группы. Наиболее распространенные причины боли в ногах:

1. Различные травмы.
2. Радикулит, неврит.
3. Воспалительные процессы.
4. Плоскостопие и артроз.
5. Нарушение водно-солевого обмена в организме.

Также встречаются сосудистые патологии в ногах, которые вызывают боли. Сам человек не может различить, что является причиной неприятных ощущений. Он даже не знает, к какому специалисту ему нужно обратиться. Задача врача заключается в точности постановки диагноза и в назначении эффективной схемы лечения.

Как проводится диагностика пациента, который жалуется на боли в ногах?

Так как причин возникновения неприятных ощущений в ногах великое множество, то необходимо выявить актуальную в каждом конкретном случае. Для этого следует провести ряд обследований.

1. Биохимический анализ крови.
2. Пациенту назначается общий анализ крови.
3. Производится оценка водно-электролитных нарушений.
4. Рентген.
5. Оценивается количество глюкозы, которая присутствует в крови.
6. Микробиологическое обследование.
7. Обследование пациента онкомаркерами, если есть подозрение на онкологические заболевания.
8. Серологическое исследование.
9. Биопсия кости, если существует вероятность присутствия в организме костного туберкулеза.
10. Сканирование УЗДГ.
11. Ангиография сосудов делается для подтверждения венозной недостаточности.
12. Томография.
13. Реовазография.
14. Сцинтиграфия.
15. Лодыжечный индекс давления.

Следует понимать, что человеку, который обратился в клинику с жалобами на боли в ногах, не будут назначены все вышеперечисленные виды обследований. Вначале будет проведен осмотр пациента. Затем для подтверждения или опровержения того или иного диагноза ему будет назначены определенные исследования.

Женские боли

Боль у женщины может возникать внизу живота. Если они возникают во время месячных и имеют тянущий характер, то не стоит беспокоиться. Подобное явление - это норма. Но если низ живота тянет постоянно и присутствуют выделения, необходимо обратиться к врачу. Причины таких симптомов могут иметь более серьезный характер, чем боль при месячных. Из-за чего может возникать боль внизу живота у женщин? Рассмотрим основные патологии и причины боли:

1. Недуги женских органов, таких как матка и яичники.
2. Инфекции, которые передались половым путем.
3. Боль может возникнуть из-за спирали.
4. После оперативного вмешательства в женский организм могут образоваться рубцы, которые вызывают болевые ощущения.
5. Воспалительные процессы, связанные с недугами почек и мочевого пузыря.
6. Патологические процессы, которые могут возникнуть во время беременности.
7. У некоторых женщин присутствуют боли во время овуляции. Это связано с процессом разрывания фолликула и покидания его яйцеклеткой.
8. Также боль может возникать из-за загиба матки, вследствие чего образуется застой крови при месячных.

В любом случае, если боли имеют постоянный характер, то нужно посетить врача. Он проведет осмотр и назначит необходимые обследования.

Боль в боку

Довольно часто люди жалуются на боли в боку. Для того чтобы определить из-за чего именно человека беспокоят подобные неприятные ощущения, следует точно определить их источник. Если болевые ощущения присутствуют в правом или левом подреберье, то это говорит о том, что у человека имеются заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы или селезенки. Также боль в верхней боковой части может сигнализировать о переломе ребер или остеохондрозе позвоночника.

Если возникают в средней части боковых областей организма, то это говорит о том, что идет поражение толстого кишечника.

Боль в нижних отделах, как правило, возникает из-за недугов конечного отдела тонкого кишечника, мочеточников и заболеваний яичников у женщин.

Из-за чего болит горло?

Причин такого явления несколько. Боль в горле присутствует, если у человека фарингит. Что это за недуг? Воспаление задней стенки глотки. Сильная боль в горле может возникнуть из-за ангины или тонзиллита. Данные недуги связаны с воспалением миндалин, которые расположены по бокам. Часто болезни наблюдается в детском возрасте. Помимо вышеперечисленных, причиной таких ощущений может стать ларингит. При этом заболевании голос человека становится сиплым и охрипшим.

Зубная

Зубная боль может возникнуть неожиданно и застать человека врасплох. Самым простым способом избавления от нее является прием обезболивающего препарата. Но следует помнить, что прием таблетки является временной мерой. Поэтому не стоит откладывать свой визит к стоматологу. Врач осмотрит зуб. Потом он назначит снимок и проведет нужное лечение. Боли зубные загушать болеутояющими препарами не стоит. При возникновении неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Зуб может начать болеть по разным причинам. Например, пульпит может стать источником болевых ощущений. Важно не запускать зуб, а вовремя вылечить его, так как, если вовремя не оказать медицинскую помощь, то его состояние будет ухудшаться и присутствует вероятность потери зуба.

Неприятные ощущения в спине

Чаще всего боль в спине возникает из-за проблем мышц или позвоночника. Если болит нижняя часть, то, возможно, это связано с недугами костной ткани позвоночника, связок дисков позвоночника, спинного мозга, мышц и прочее. Верхняя часть может тревожить вследствие недугов аорты, опухолей в груди и воспалительных процессов позвоночника.

Самой распространенной причиной возникновения болевых ощущений в спине являются нарушения в мышцах и скелете. Как правило, это происходит после воздействия больших нагрузок на спину, при растяжении связок либо их спазме. Реже встречаются межпозвоночные грыжи. На третьем месте по частоте диагностирования идут воспалительные процессы и опухоли в позвоночнике. Также болезни внутренних органов могут вызывать неприятные ощущения. Выбор методов лечения боли в спине зависит от причин ее возникновения. Препараты назначаются после обследования пациента.

Сердечная

Если пациент жалуется на боль в сердце, то это не означает, что в организме присутствует именно патология сердца. Причина может быть совсем в другом. Врачу необходимо выяснить, в чем суть боли.

Если причина имеет кардиологический характер, то чаще всего они связаны с ишемической болезнью сердца. Когда у человека присутствует данный недуг, то поражаются коронарные сосуды. Помимо этого, причиной боли могут быть воспалительные процессы, которые проходят в сердце.

Этот орган может начать болеть также в результате чрезмерных физических нагрузок. Как правило, это происходит после напряженных тренировок. Дело в том, что чем больше нагрузка на сердце, тем стремительнее увеличивается его потребность в кислороде. Если человек активно занимается спортом, то у него могут возникнуть болевые ощущения, которые исчезают после отдыха. В случае если сердечная боль не проходит длительное время, то нужно пересмотреть нагрузки, которые осуществляет спортсмен на организм. Либо стоит перестроить план тренировочного процесса. Знаком того, что нужно это сделать, являются учащенное сердцебиение, одышка и онемение левой руки.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете о том, что такое боль, мы рассмотрели основные виды и типы ее. Также в статье представлена классификации неприятных ощущений. Надеемся, что информация, представленная здесь, вам была интересна и полезна.

Все люди в тот или иной момент ощущали боль. Боль может варьироваться от легкой до сильной, появляться однократно, быть постоянной или периодически возникать и пропадать. Видов боли очень много, и часто боль является первым признаком того, что с организмом что-то не так.

Чаще всего к врачам обращаются, когда появляется острая боль или хроническая боль.

Что такое острая боль?

Острая боль начинается внезапно, и обычно описывается как резкая. Она часто служит предупреждением о заболевании или возможной угрозе для организма со стороны внешних факторов. Острая боль может быть вызвана многими факторами, например, такими как:

• Медицинские манипуляции и хирургическое вмешательство (без наркоза);
• Переломы костей;
• Лечение зубов;
• Ожоги и порезы;
• Роды у женщин;

Острая боль может быть умеренной и длиться буквально секунды. Но бывает и сильная острая боль, которая не проходит неделями или даже месяцами. В большинстве случаев острые боли лечатся не дольше шести месяцев. Обычно острая боль исчезает, когда устраняется ее основная причина – обрабатываются раны, заживают травмы. Но иногда постоянная острая боль перерастает в хронические боли.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль – это боль, которая сохраняется дольше, чем три месяца. Бывает даже так, что раны, вызвавшие боль, уже зажили или же другие провоцирующие факторы были устранены, но боль все равно не исчезает. Болевые сигналы могут оставаться активными в нервной системе в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Как следствие, у человека могут появиться связанные с болью физические и эмоциональные состояния, препятствующие нормальной жизни. Физические следствия боли – это напряжение мышц, низкая подвижность и физическую активность, снижение аппетита. На эмоциональном уровне появляется депрессия, гнев, тревога, страх повторной травмы.

Распространенными видами хронической боли являются:

• Головная боль;
• Боль в животе;
• Боль в спине и в частности – боль в пояснице;
• Боль в боку;
• Боль при раке;
• Боль при артрите;
• Нейрогенные боли, возникающие из-за повреждения нервов;
• Психогенные боли (боли, которые не связаны с перенесенными заболеваниями, травмами или любыми внутренними проблемами).

Хроническая боль может начаться после травмы или инфекционного заболевания и по другим причинам. Но у некоторых людей хронические боли не связаны вообще ни с какими травмами или повреждениями, и объяснить, почему появляются такие хронические боли, не всегда удается.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(9 специалистов)

2. Врачи, которые лечат боль

В зависимости от того, что и как болит, и чем вызвана боль, диагностикой и лечением боли могут заниматься разные специалисты – неврологи, нейрохирурги, хирурги-ортопеды, онкологи, терапевты и другие врачи профильных специальностей, которые будут лечить причину боли - заболевание, одним из симптомов которого является боль.

3. Диагностика боли

Существуют различные методы, помогающие определить причину боли. Помимо общего анализа симптомов боли могут проводиться специальные тесты и исследования:

• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Дискография (обследование для диагностики болей в спине с введением контрастного вещества в позвоночный диск);
• Миелограмма (также проводится с введением контрастного вещества в спинномозговой канал для повышения возможностей рентгеновского исследования. Миелограмма помогает увидеть компрессии нервов, вызванные грыжей межповзвоночных дисков или переломами);
• Сканирование костей, помогающее определить нарушении костной ткани из-за инфекции, травмы или по другим причинам;
• УЗИ внутренних органов.

4. Лечение боли

В зависимости от силы боли и ее причин, лечение боли может подбираться разное. Конечно же, заниматься самолечением не стоит, особенно если боль сильная или не проходит долгое время. Симптоматическое лечение боли может включать:

• Безрецептурные обезболивающие препараты, в том числе мышечные релаксанты, спазмалитики и некоторые антидепрессанты;
• Блокада нерв (блокирование группы нервов при помощи инъекции местного анестетика);
• Альтернативные методы лечения боли, такие как акупунктура, гирудотерапия, апитерапия и другие;
• Электрическая стимуляция;
• Физиотерапия;
• Хирургическое лечение боли;
• Психологическая помощь.

Некоторые обезболивающие препараты лучше помогают, когда они комбинируются с другими методами лечения боли.

На это ощущение, которая характеризуется определённой эмоциональной окраской, рефлекторными изменениями функций внутренних органов, двигательными безусловными рефлексами , а также волевыми усилиями, направленными на избавление от болевого фактора.

Выделяют два основных типа боли: ноцицептивную и нейропатическую . Их различие обусловлено источниками боли. Ноцицептивная боль является следствием активации рецепторов периферической нервной системы , болевыми стимулами вследствие повреждения ткани. Нейропатическая боль является следствием повреждения или дисфункции центральной нервной системы или периферических нервов. [ ]

Также боль может вызываться действием химических веществ на тепловые рецепторы нервной системы. Например, этиловый спирт снижает порог чувствительности температурного рецептора с 42 до 34 градусов и при нормальной температуре появляется боль .

Длительная боль сопровождается изменением физиологических параметров (кровяное давление , пульс , расширение зрачков, изменение концентрации гормонов).

Существуют заболевания нервной системы, при которых у человека полностью отсутствует способность испытывать боль; такое наблюдается, например, при врождённой нечувствительности к боли с ангидрозом .

Международное определение

TMPRSS2 находится на поверхности раковых клеток и может взаимодействовать с болевыми рецепторами. Была обнаружена четкая корреляция: чем большее количество TMPRSS2 вступает в контакт с болевыми рецепторами, тем сильнее боль, причем количество TMPRSS2 четко коррелирует с интенсивностью болей при злокачественном новообразовании.

Открытие, связанное с TMPRSS2, может привести к созданию новых лекарств для борьбы с болью у онкологических больных. Эти препараты будут подавлять экспрессию гена TMPRSS2 либо блокировать контакт с болевыми рецепторами .

Психогенная боль

Психогенную боль диагностируют в отсутствие органического заболевания или в том случае, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Психогенная боль всегда имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств: депрессии , тревоги , ипохондрии , истерии , фобии . У значительной части больных важную роль играют психосоциальные факторы (неудовлетворенность работой, стремление получить моральную или материальную выгоду). Особенно тесные связи существуют между хронической болью и депрессией.

Патологическая боль

Патологическая боль - измененное восприятие болевых импульсов в результате нарушений в корковых и подкорковых отделах центральной нервной системы .

Нарушения могут возникать на любом уровне ноцицептивной системы, а также при нарушении связи между ноцицептивными восходящими структурами и антиноцицептивной системой .

Душевная боль

Душевная боль - это специфическое психическое переживание, не связанное с органическими или функциональными расстройствами. Зачастую сопутствует депрессии , душевному расстройству. Чаще продолжительна и связана с потерей близкого человека.

Субъективное понимание душевной боли как таковой было подвергнуто сомнению в исследовании американских нейроучёных. С использованием функциональной МРТ были получены снимки, согласно которым нейрофизиологически душевная боль (боль от сепарации из социума) проявляется точно так же, как боль физического характера (от воздействия раздражителей на ноцицепторы, хеморецепторы, механорецепторы). Душевная боль проявлялась активацией лимбической системы - нейронов в передний части поясной извилины (pars anterior Gyrus cinguli).

Физиологическая роль

Хотя боль неприятна, она является одним из главных компонентов защитной системы организма. Это важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса, постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы. Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства. При определённых условиях, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса, нередко более опасного, чем вызвавшее её повреждение.

Согласно одной гипотезе, боль не является специфическим физическим ощущением, и не существует специальных рецепторов , воспринимающих только болевое раздражение. Появление чувства боли может вызываться раздражением любых типов рецепторов, если сила раздражения достаточно велика.

Согласно другой точке зрения, существуют специальные болевые рецепторы, характеризующиеся высоким порогом восприятия. Они возбуждаются только стимулами повреждающей интенсивности. Все болевые рецепторы не имеют специализированных окончаний. Они присутствуют в виде свободных нервных окончаний. Существуют механические, термические и химические болевые рецепторы. Они расположены в коже и во внутренних поверхностях, таких как надкостница или суставные поверхности. Глубоко расположенные внутренние поверхности слабо связаны с болевыми рецепторами, и поэтому ощущения хронической, ноющей боли передаются, если только органическое повреждение возникло непосредственно в этом участке тела.

Считается, что болевые рецепторы не подстраиваются под внешние стимулы. Однако, в некоторых случаях, активизация болевых волокон становится чересчур сильной, как если бы болевые стимулы продолжали возобновляться, что приводит к состоянию, которое называется повышенной болевой чувствительностью (гипералгезия). На самом деле встречаются люди с различным порогом болевой чувствительности. И это может зависеть от эмоциональных и субъективных особенностей психики человека.

Ноцицептивные нервы содержат первичные волокна малого диаметра, имеющие сенсорные окончания в различных органах и тканях. Их сенсорные окончания напоминают небольшие ветвистые кусты.

Два основных класса ноцицепторов, Aδ-, и C-волоконные, пропускают соответственно быстрые и медленные болевые ощущения. Класс Aδ-миелинизированных волокон (покрытых тонким миелиновым покрытием) проводит сигналы со скоростью от 5 до 30 м/с и служит для пропускания сигналов быстрой боли. Этот тип боли чувствуется за одну десятую доли секунды с момента возникновения болевого стимула. Медленная боль, сигналы которой проходят через более медленные, немиелинизированные («оголённые») C-волокна, со скоростью от 0,5 до 2 м/с, - это ноющая, пульсирующая, жгучая боль. Химическая боль (будь то отравление через пищу, воздух, воду, накопление в организме остатков алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов или радиационное заражение и т. д.) - это пример медленной боли.

Другие точки зрения

Изучение боли в последние годы распространилось в различных областях от фармакологии до психологии и нейропсихиатрии. Невозможно было раньше даже представить, что фруктовые мушки станут использоваться как объект для фармакологических исследований боли. Некоторые психиатры пытаются также использовать боль для нахождения неврологической «замены» человеческому осознанию, поскольку боль имеет множество субъективных психологических моментов кроме чистой физиологии.

Интересно, что мозг сам по себе лишён ноцицептивных тканей, и поэтому не может чувствовать боли. Таким образом, головная боль никак не может возникать в самом мозге. Некоторые предполагают, что мембрана, окружающая мозг и спинной мозг, которая называется твёрдой мозговой оболочкой, снабжена нервами с болевыми рецепторами, и происходит стимуляция эпидуральных (относящихся к твёрдой мозговой оболочке) ноцицепторов, и они, вероятно, могут быть вовлечены в «производство» головной боли.

Существует классификация болей (Hains В.С., 2007) (Tyrer S., 2006) (Basbaum A.I., Bushnell M.C., 2009) по значению, по происхождению, по локации и по длительности.

Лечение боли

Прежде чем начинать лечение, необходимо чётко определить причину боли, так как боль выполняет сигнальную функцию, указывая на наличие физического заболевания или психологических проблем :7 . Поиск и устранение причины во многих случаях позволяет избавиться от самой боли. Однако в ряде случаев (в частности, если боль хронизируется, утрачивая свою сигнальную функцию) приходится применять те или иные методы лечения боли, не позволяющие воздействовать на причины расстройства. При хронической боли её медикаментозное лечение часто оказывается малоэффективным, и психотерапия может использоваться в качестве дополнения к лечению самого заболевания (например, артрита , ревматизма , невралгии , рака , последствий спинальной травмы и др.) :183 .

Болевые синдромы можно лечить с помощью медикаментозных средств, различных методов психотерапии , тех или иных методов психологической саморегуляции , физиотерапии и рефлексотерапии .

Среди медикаментозных болеутоляющих средств выделяют вещества преимущественно центрального действия и вещества преимущественно периферического действия. К первым относят опиоидные (наркотические) анальгетики : морфин , промедол , фентанил , бупренорфин , буторфанол и др.; неопиоидные средства центрального действия с анальгетической активностью: клофелин , карбамазепин , кетамин , мемантин , ламотриджин , азота закись , димедрол , баклофен , верапамил , нимодипин , габапентин , парацетамол и др.; анальгетики смешанного механизма действия (опиоидного и неопиоидного): трамадол . К веществам преимущественно периферического действия относят диклофенак , ацетилсалициловую кислоту , ибупрофен , анальгин , кеторолак , мелоксикам , целекоксиб и др. :146-147 В качестве болеутоляющих средств могут также применяться антидепрессанты - преимущественно в комплексной терапии боли (в дополнение к анальгетикам) :149,151 .

При лечении боли могут использоваться такие методы психотерапии, как поддерживающая психотерапия, рациональная психотерапия , когнитивно-поведенческая психотерапия , личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия, гуманистическая и сомато-ориентированная (телесно-ориентированная психотерапия , гештальт-терапия и т. п.) психотерапия, гипнотерапия :164 . Психотерапия может играть важную роль в лечении боли по той причине, что боль - явление в значительной мере субъективное, имеющее психологический компонент; само ожидание боли влияет на её восприятие, и эмоциональные стрессы во многих случаях воздействуют на проявления болезни :163-164,183 . Психотерапию можно применять в качестве монотерапии при психогенной боли; в случаях же, когда боль имеет соматогенную или неврогенную природу, психотерапия может использоваться в качестве дополнения к лекарственной терапии :171 .

Кроме того, могут применяться те или иные методы самовнушения: произвольное самовнушение по Э. Куэ , прогрессивная мышечная релаксация по Э. Джекобсону , аутогенная тренировка по И. Шульцу :166 и другие виды самогипноза :200-208 ; может также применяться постизометрическая релаксация:153-154 .

При применении физиотерапии или рефлексотерапии выбор оптимального способа лечения зависит в значительной мере от причины болевого синдрома. Могут использоваться такие меры лечения боли, как лечебная физкультура , массаж , тепловые процедуры , водолечебные процедуры (души, ванны), суховоздушные ванны типа сауны , иглоукалывание, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, низкочастотные магнитные поля, УВЧ-терапия , ультразвук , ультрафонофорез анальгина, трилона Б или гидрокортизона , электрофорез анальгетиков, витаминов B , прозерина или преднизолона , лазеро- и магнитолазеротерапия, дарсонвализация , гальванический ток, электросон , баротерапия , оксигенобаротерапия :219-231 .

Альтернативная медицина

Опросы, проведённые Национальным центром комплементарной и альтернативной медицины США (NCCAM), показали, что боль является обычной причиной, по которой люди обращаются к комплементарной и альтернативной медицине (англ. CAM ). Среди взрослых американцев, использовавших К. А. М. в 2002 году, 16,8 % желали вылечить боли в спине, 6,6 % - шейные боли, 4,9 % - артриты , 4,9 % - суставные боли, 3,1 % - головную боль и 2,4 % пытались справиться с периодически повторяющимися болями.

Одна из таких альтернатив, традиционная китайская медицина , рассматривает боль как закупорку энергии «Ци », что напоминает сопротивление в электрической цепи, или как «застой крови», что теоретически похоже на обезвоживание, ухудшающее метаболизм организма. Установлено, что традиционная китайская практика, акупунктура , более эффективна при нетравматических болях, чем при болях, связанных с травмами.

В последние десятилетия наблюдается тенденция предупреждать или лечить боль и болезни , которые создают болезненные ощущения, при помощи правильного питания. Этот подход иногда заключается в приёме биологически активных добавок (БАД) и витаминов в огромных количествах, что с точки зрения медицины рассматривается как вредная попытка самолечения. В работах Роберта Аткинса и Эрла Миндела много внимания уделяется взаимосвязи между деятельностью аминокислот и здоровьем организма. Так, например, они утверждают, что незаменимая аминокислота DL-фенилаланин способствует выработке эндорфинов и оказывает обезболивающий эффект, не вызывающий привыкания. Но в любом случае они призывают всегда советоваться с врачом.

См. также

Примечания

1. Финкельштейн Л. О. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
2. Боль // Большой Энциклопедический словарь. 2000.
3. Боль // Этимологический словарь русского языка. - М.: Прогресс. М. Р. Фасмер. 1964-1973.
4. Кирилл Стасевич Почему йод жжётся? // Наука и жизнь . - 2017. - № 5. - С. 65
5. Международная Ассоциация по изучению боли (IASP)
6. Научно-обоснованная фармакотерапия хронических болей в спине. Краткий обзор современных научных данных. Классификация болей
7. An end to cancer pain? (англ.) . Medical News Today (28 April 2015). Проверено 13 мая 2015.
8. Причина боли у онкологических больных - Euroonco.ru (рус.) (6 мая 2015). Проверено 13 мая 2015.
9. Антиноцицептивная система Архивная копия от 20 октября 2012 на Wayback Machine
10. Eisenberger N. I., Lieberman M. D., Williams K. D. Does rejection hurt? An fMRI study of social exclusion //Science. - 2003. - Т. 302. - №. 5643. - С. 290-292.
11. Ковпак Д. и др. Как преодолеть боль. Практическое руководство психотерапевта. - СПб. : Наука и Техника, 2008. - 256 с. - 3000 экз. - ISBN 978-5-94387-350-8 .
12. А. Шиндер. Животное, не чувствующее боли . 2000-Аспекты-Проблемы № 26(420), 27 июня-3 июля 2008
13. Учёные нашли в мозге зоны зависти и злорадства

Литература

• Финкельштейн Л. О. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907. ;
• Хайдарова Г. Р. Феномен боли в культуре ();
• Мелкумова К. А. Когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении хронической боли // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - С. 9-13.
• Вальдман А. В. и Игнатов Ю. Д. Центральные механизмы боли, Л., 1976, библиогр.;
• Гринштейн А. М. и Попова Н. А. Вегетативные синдромы, М., 1971;
• Ерохина Л. Г. Лицевые боли, М., 1973;
• Калюжный Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности, М., 1984, библиогр.;
• Карпов В. Д. Терапия нервных болезней, М., 1987;
• Кассиль Г. Н. Наука о боли, М., 1975;
• Крыжановский Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы, М., 1980;
• Нордемар Р. Боль в спине, пер. с шведск., М., 1988;
• Шток В. Н. Головная боль, М., 1987, библиогр.;
• Scarry E. The Body in Pain: The Making and Unmaking of the World. New York: Oxford UP, 1985;
• Morris D.B. The Culture of Pain. Berkeley: University of California Press, 1993;
• Rey R. Histoire de la douleur. Paris: La Découverte, 1993;
• Le Breton D. Anthropologie de la douleur. Paris: Éd. Métailié, 1995; Idem. Expériences de la douleur. Paris: Éd. Métailié, 2010.

кому больнее

Добрый день, уважаемые читатели блога! Чувство боли каждый человек испытывает время от времени. Уж так природа устроила человеческий организм, что в нем происходят периодические сбои, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Кто чувствует боль сильнее женщина или мужчина?

Ощущение боли формируется в коре головного мозга. Раздраженные рецепторы, посылают нервный импульс, который в головном мозге определяется как боль. Это чувство индивидуально для каждого человека. Наблюдения показывают, что чаще с жалобами на боль, к врачам обращаются женщины.

Бытует и такое мнение, что женщины более терпеливы и выносливее, по сравнению с мужчинами. Удастся ли, наконец, решить вечный спор «кому больнее» женщине или мужчине? Постараемся разобраться, рассматривая научную точку зрения.

Научные исследования по изучению болевых ощущений

На страницах журнала «Journal of Pain» был опубликован анализ истории болезней 72 тысяч пациенток, проведенный учеными из Stanford University School of Medicine. Предварительные выводы указывают на то, что при похожих симптомах женщины, жалуются гораздо больше на интенсивность боли, чем мужчины.

Аналогичные наблюдения провели американские ученые из LeResche University of Washington. Их исследования подтверждают, что женщины чувствуют боль сильнее, чем мужчины. Отмечается, что многие наблюдения ученых, основаны на индивидуальных реакциях организма пациентов, а однозначные выводы делать нелегко, поскольку, обсуждая феномен боли, следует учитывать вопросы культурные и социологические.

Несмотря на явные изменения, наблюдаемые в последнее время в обществе, дети по-прежнему воспитываются в определенных стереотипах. Однако растущая осведомленность родителей, способствует тому, что новые поколения имеют шанс вырасти с большим чувством осознания собственной истинной природы, эмоций и ощущений.

Посмотрите видео: Мужчины и женщины чувствуют боль по разному:

Появляется также пространство на большую открытость в общении, но прежде всего, более глубокое понимание и действие в согласии с собственным телом. В конце концов, игнорируемая боль переходит в хроническую боль, а отсюда недалеко до апатии и депрессии…

Кто чувствует боль сильнее женщина или мужчина

Наблюдения ученых подтверждают, что женщины часто добровольно терпят боль. И хотя, на самом деле, они быстрее и сильнее ее чувствуют, но не могут ее терпеть долго. Ученые обращают внимание на особое влияние эстрогена на чувство боли. Высокий уровень эстрогена вызывает дополнительное высвобождение эндорфинов, которые в какой-то степени заглушают сигналы боли, поступающие в мозг.

Из этого следует, что уже сам менструальный цикл, влияет на восприятие боли. Исследования, проведенные в течение последних 10 лет, указывали на то, что женщины больше страдают, больше чувствуют боль, больше подвергаются стрессу, причем это совсем не полезно для здоровья. Тремя элементами, которые определяют, как женщина относится к боли, являются гены, гормоны и эмоции.

Между тем, ученые из Wake Forest University в Уинстон-Салем, доказали, что субъективная оценка боли совпадает с фактической активностью нейронов. Был проведен эксперимент, в котором здоровые добровольцы были подвергнуты воздействию температур от 37 до 49 градусов по Цельсию. Их задачей было определить боль по шкале от 1 до 10.

Одновременно проводились записи мозговых волн с помощью магнитного резонанса. Чем больше ощущается боль, тем больше проявляется возбуждение коры головного мозга в областях, ответственных за когнитивные функции. На этом этапе реальная сила раздражителя соответствует шкале возбуждения нервной системы. То, что дальше происходит в головном мозге, определяет возникновение субъективных различий в ощущении боли.

Может быть виноваты гормоны?

В поисках источника этих субъективных различий, ученые из University of Michigan в Rocksville добрались до генов. Исследовали два варианта гена COMT. Результаты обследования женщин были проанализированы с точки зрения фазы менструального цикла.

Оказывается, что ощущение боли обусловлено генетически. Мы ощущаем ее по-разному, в зависимости от генотипа. Отмечают, что адреналин тоже считается внутренним анальгетиком.

Кроме этого, указывается и влияние уровня мужского гормона тестостерона, в контексте восприятия боли он действует как анальгетик.

Исследования показали, что количество выработки клеток макрофагов, которые уничтожают чужеродные вирусы и бактерии в зоне воспаления, напрямую зависит от гормона тестостерона. Так было подмечено, что у женщин, страдающих хроническими заболеваниями, этих клеток вырабатывается на 50% меньше, по сравнению с мужчинами.

Поэтому и болевой порог ощущения боли разный. У мужчин есть свой внутренний анальгетик, притупляющий эту боль. Это во многом объясняет, почему терпимость боли у женщин ниже.

Женщины чувствуют боль гораздо сильнее

Чувство боли – это результат взаимодействия между фактическим возбудителем и индивидуальными навыками контроля и борьбы с этой реакцией организма на раздражитель. Есть четкая разница между ощущением боли и прочностью на боль.

кто чувствует боль сильнее

Многочисленные научные исследования и наблюдения врачей показали, что женщины имеют более низкую терпимость к боли, но сильнее ее испытывают. Влияют на это не только биологические условия, но и гендерные.

Тело женщины годами приспосабливается переносить боль, хотя бы через постоянный месячный цикл, скачки эстрогена и эндорфинов. Также естественная ситуация в жизни женщины, связанная с продолжением рода. Испытание первых болей при родах, приводят к тому, что каждая следующая боль уже не ощущается так сильно.

Совершенно несправедливо, социально многие культуры требует от женщины принятия боли, как нечто естественного и одновременно нормального функционирования, несмотря на ощущение боли и связанного с ней дискомфорта.

Это интересно… Почему женщины чувствуют боль гораздо сильнее? На этот вопрос ответили американские ученые, пластические хирурги. Они установили, что на теле женщины сконцентрировано гораздо больше нервных окончаний, по сравнению с мужчинами. Им удалось насчитать на одном сантиметре женской кожи до 34 нервных волокон, когда как у мужчин их, всего 17.

Кроме этого, отличия проявляются и на уровне мозга. Как известно, обезболивающие препараты действуют за счет опиоидных рецепторов мозга, что и определяет их разный эффект на мужчин и женщин.

Поэтому, ученые рассматривают вопрос о создании анальгетиков отдельно для мужчин и женщин.

Мужчины имеют более высокую терпимость

Мужчины имеют более высокую терпимость к боли, с научной точки зрения. Все дело в том, что при изучении ощущения боли, ученые обращают внимание на сам болевой порог (когда человек начинает чувствовать боль) и тот момент, когда эту боль уже терпеть невозможно. И в последнем критерии женщины проигрывают мужчинам.

Мужчины к боли подходят методично и без особых эмоций. Если женщины чаще концентрируются на эмоциональной составляющей болевых ощущений, мужчины, свое внимание направляют на сами физические ощущения, испытываемые ими. А эмоциональные переживания, как известно, только усугубляют страдания.

У мужчин и женщин разные подходы в болевым ощущениям. Если мужчины в первую очередь, думают как от боли избавиться или как дальше с ней жить, то женщины уходят в эту проблему с головой, живут в своих ощущениях боли, не стремясь выбраться оттуда.

Болевой порог мужчины формировался веками в процессе истории. С незапамятных времен мужчина был добытчиком пищи, участвовал в войнах. И в случае ранения в схватке с животным или во время войны, он преодолевая боль, старался найти в себе силы вернуться домой. Ведь от этого зависела дальнейшая жизнь его семьи, их существование. Женщинам такие испытания не известны.
Посмотрите интересное видио с экспериментом: Как бы чувствовали себя мужчины при родах?

Разумеется, на долю женщины тоже выпало немало страданий, болевых имеется ввиду. Но боль во время рождения ребенка, по мнению ученых, другая. Она прогнозируемая и к ней женщина готовится заранее, психологически настраивая себя.

Это интересно.. . Организм человека, по мнению ученых может выдерживать боль в 45 del (единица измерения боли). И в то же время, они отмечают, что во время родов женщина испытывает боль в 57 del. Это можно сравнить с 20 переломами костей, полученными одновременно.

Есть ли на самом деле, единица измерения боли

Единицу измерения боли или говоря другими словами, силу болезненных ощущений определяли и устанавливали многие ученые. Есть недоказанные сведения, что такие исследования проводились во время войны гитлеровцами в военных концлагерях.

Занимались этими вопросами и американские ученые, которые и придумали единицу измерения — del, берущую начало от слова dolor, что в переводе с английского, означает — боль. Шкала состояла от 0 до 10,5 дола.

Добровольцам причиняли боль путем горячего воздействия на кожу лба, в течение 3 сек. С каждым новым воздействием температура повышалась, увеличивалась и боль. При воздействии в 8 дол. у участников появлялся на коже ожог второй степени.

Позже был изобретен прибор для измерения боли — алгезиметр, измеряющий силу, при которой человек испытывает болезненные ощущения. Но действие этого прибора вызывает шумные споры, поскольку организм человека при длительном воздействии боли, включает защитную реакцию, которая выражается в снижении болевого порога. Что, разумеется, прибор учитывать не может.

Существуют ли люди, не чувствующие боль

Существуют и я знаю это не понаслышке. У моего папы был сильно занижен порог чувствительности. Причем этот симптом у него появился уже ближе к старости. До этого, все было как у нормальных людей. И обнаружили это проявление, мы только тогда, когда он получил сильный ожог головы. В бане почувствовал головокружение, вышел в предбанник, стал одеваться и потерял сознание. Нашли его мы сидящим у печки, с прислоненной к ней головой.

Повреждены были не только мягкие ткани, но и кость, которую стачивали, а потом брали кожу с бедра и пересаживали на голову. Так на вопрос, как больно, он всегда говорил, что боли не чувствует. После этого, он еще не раз обжигался и обмораживал пальцы ног и лицо. Но диагноз ему ставили совсем другой.

На самом деле, люди с отсутствием чувства боли, встречаются очень редко, называется заболевание — ангидроз и считается врожденным.

Вношу уточнение. Правильно это заболевание называется: врождённая нечувствительность к боли с ангидрозом или врождённая сенсорная нейропатия с ангидрозом.

Причем этот синдром сопровождается и еще другими признаками: отсутствием способности потеть, неспособность чувствовать холод и жар, позывами частого мочеиспускания. Люди, с таким заболеванием часто травмируют сами себя, чаще страдают руки и ноги, бывает и органы пищеварения из-за принятия горячей пищи.

Как ни странно, таких людей пересчитывают по пальцам, так задокументировано в Америке 84 таких человека, около 300 в Японии. Про Россию данных нигде не встречала.

Насекомые не чувствуют боли, уверяют ученые

С научной точки зрения, чувство боли, считается сенсорным и эмоциональным переживанием, связанным с повреждением тканей организма. Но сила боли и то, как она переносится людьми, происходит у всех людей по разному.

насекомые не чувствуют боли

Животные тоже чувствуют боль. И я была уверена, что это чувство присуще всем живым организмам. Но недавно встретила публикацию, что насекомые лишены этого чувства совсем.

Болевые ощущения, передающие информацию в мозг о боли называются ноницепторами, ученые уверяют, что таких рецепторов у насекомых нет. А без них боль вообще не ощущается. Поэтому, вероятно, в природе можно наблюдать кузнечика, непринужденно скачущего без одной лапки или летающую боком стрекозу, без одного крылышка…

Честно признаюсь, что до сих пор не могу до конца поверить, что чувство боли насекомым неизвестно…

Знакомо ли вам чувство боли при ударе локтем

Природа не до конца продумала, когда прятала локтевой нерв глубоко под кожей и соединительной тканью. Этот нерв отвечает за все ощущения, происходящие в плече, предплечье, кисти и пальцах. Но в области локтя он находится близко под кожей и при неудачном соприкосновении локтя с твердым предметом, мы всегда испытываем сильную боль.

Ощущение довольно не приятное, и удивляет вдвойне, что американцы называют этот нерв «веселым». Вероятно, в этом заложен американский юмор.

Кластерная боль головы — самая сильная

Не случайно, кластерную головную боль называют самоубийственной, настолько она сильна, считают ученые. Это чувство настолько ужасно и нестерпимо, что у человека появляется желание покончить жизнь самоубийством, лишь не чувствовать ее.

Наука утверждает, что этой болью чаще страдают мужчины, появляется она циклами или кластерами. Может проявляться в несколько недель или месяцев — один раз и длиться от 15 минут до нескольких часов. Боль ощущается чаще за глазом внутри головы или вокруг глаз.

Странно, что до сих пор науке неизвестны причины возникновения этой боли, так же как и не найдено эффективного лечения, видимо из-за незначительного количество болеющих — 0,1% населения планеты.

Нецензурная брань снижает чувство боли

Некоторые люди уверяют, что матерное слово, сказанное в момент появления резкой боли, в некоторой степени притупляет ее. Как ни странно, но сей факт подтвердили специалисты британского университета Кили. В шутку или всерьез, судить не нам.

кластерная боль

Удивлены? Вот так, оказывается в некоторых странах, ученые находят средства и на изучение таких проблем. Суть их метода заключалась в следующем. Двум группам добровольцев было предложено погрузить руки в ледяную воду. Одной группе можно было выражаться при этом нецензурными словами, а второй — нет.

Все виды реакции организма и активность головного мозга оценивалась приборами. В итоге, те люди которые ругались матом, продержали свои руки в ледяной воде гораздо дольше, по сравнению с людьми, выражающими свои чувства благопристойными словами.

Матерные слова способствуют выработке в организме гормона эндорфина (счастья), который снижает чувство боли, то есть болевой порог, — считает доктор Ч. Стивенс.

Как бы там ни было, тема различия в восприятии боли, остается до конца неразгаданной. Так ли это важно? Многим кажется важнее то, что невзирая на обостренное чувство боли, женщины все же, живут дольше, по сравнению с мужчинами.

Желаю вам здоровья и долголетия!

☀ ☀ ☀

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму . Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!