Бусерелин оригинальный препарат. "Бусерелин-депо": отзывы при эндометриозе

Бусерелин МНН

Международное название: Бусерелин

Лекарственная форма: имплантаты, капли назальные, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, раствор для инъекций, спрей назальный дозированный

Химическое название:

6 - - 9 - (N - этил - L - пролинамид) - 10 - деглицинамид рилизинг - фактора лютеинизирущего гормона (свиного) (и в виде ацетата)

Фармакологическое действие:

Противоопухолевое средство, аналог ГРФ, оказывает противоопухолевое антиандрогенное действие. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение концентрации половых гормонов в плазме крови. Дальнейшее применение лечебных доз препарата приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза. Снижает образование ЛГ, ФСГ и синтез тестостерона. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиода в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин. Концентрация тестостерона при непрерывном лечении в течение 2-3 нед уменьшается до содержания, характерного для состояния орхиэктомии, т.е. вызывается фармакологическая кастрация.

Фармакокинетика:

Хорошо всасывается из подкожной клетчатки, создавая в плазме эффективные концентрации. При интраназальном применении препарат полностью всасывается через слизистую оболочку носа. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. T1/2 - около 3 ч. Биодоступность после в/м введения высокая. TCmax - 2-3 ч после в/м введения и сохраняется на уровне, достаточном для ингибирования синтеза гонадотропинов гипофизом не менее 4 нед.

Показания:

Рак предстательной железы (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках), рак молочной железы, гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией: эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды), миома матки, гиперплазия эндометрия; лечение бесплодия (при проведении программы ЭКО).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, состояние после хирургического удаления семенников (невозможно дальнейшее снижение уровней тестостерона при использовании формы депо), беременность, период лактации.C осторожностью. Обструкция мочевыводящих путей, метастазы в позвоночник, артериальная гипертензия, сахарный диабет, депрессия.

Режим дозирования:

Правила приготовления суспензии и введения препарата. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Забор растворителя из ампулы и перенесение его во флакон осуществляется с помощью прилагаемой иглы с розовым павильоном. Флакон осторожно взбалтывается до получения однородной суспензии. Суспензия полностью забирается в шприц без переворачивания флакона. Игла с розовым павильоном заменяется на иглу с зеленым павильоном, после чего немедленно делается инъекция. Препарат вводится только в/м. При гормонозависимом раке предстательной железы - 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед. При эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия - 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; длительность лечения - 4-6 мес. При миоме матки - 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; продолжительность лечения - перед операцией 3 мес, в остальных случаях - 6 мес. При лечении бесплодия методом ЭКО - 4.2 мг в/м однократно, на 2-й день менструального цикла. Интраназально. При лечении эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в носовые ходы после их очищения в дозе 900 мкг/сут. Разовая доза препарата при полном нажатии помпы составляет 150 мкг. Суточную дозу вводят равными порциями по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в день через равные промежутки времени (6-8 ч) утром, днем и вечером. Лечение препаратом следует начинать в 1 или 2 день менструального цикла. При лечении бесплодия методом ЭКО назначают по 600 мкг/сут, т.е. по 1 дозе (150 мкг) в носовой ход 4 раза в день через равные промежутки времени. Препарат вводится с середины лютеиновой фазы менструального цикла (с 21-24 дня цикла) до дня введения овуляторной дозы ХГ. На этом фоне при достижении блокады синтеза эстрадиола (Е2) с 2-5 дня менструальноподобного кровотечения по стандартным схемам осуществляется стимуляция препаратами гонадотропинов. При выраженной блокаде репродуктивной системы и "слабом" ответе яичников на стимуляцию овуляции препаратами гонадотропинов суточную дозу препарата следует уменьшить до 2 доз в день или увеличить дозу гонадотропинов. Повторный курс лечения проводится только после медицинского обследования под динамическим контролем гормонального профиля и УЗ-мониторингом. Имплантат - п/к, содержимое аппликатора (6.3 мг) вводить в боковую поверхность живота 1 раз в 2 мес.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна, усталость, сонливость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, эмоциональная лабильность, волнение, развитие депрессии или ухудшение ее течения. Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение слуха и зрения (неясное видение), чувство давления на глазное яблоко. Со стороны эндокринной системы: "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение, снижение потенции и/или либидо. У женщин - сухость влагалища, боли внизу живота, деминерализация костей; редко - менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения), У мужчин (в течение первых 2-3 нед после первой инъекции) - обострение и прогрессирование основного заболевания (связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и тестостерона), гинекомастия, преходящее повышение концентрации андрогенов в крови (редко - оссалгия, задержка мочеиспускания, почечные отеки, миастения в нижних конечностях, лимфоотек). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда, диарея, запор, нарушение аппетита, увеличение или уменьшение веса. Со стороны ССС: сердцебиение, повышение АД (у больных с артериальной гипертензией). Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, редко - ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический и/или анафилактоидный шок. Лабораторные показатели: снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия; изменения в липидном спектре; увеличение активности сывороточных трансминаз, гипербилирубинемия; тромбоцитопения или лейкопения. Прочие: в единичных случаях - носовые кровотечения (для назальных лекформ), тромбоэмболия легочной артерии, возникновение или увеличение интенсивности костных болей (у пациентов с метастазами в кости), отеки в области лодыжек и стоп, ослабление или усиление роста волос на голове и на теле, боли в спине, суставах. Местные реакции - жжение, зуд, покраснение или припухлость в месте введения, сухость и боль в носу (при интраназальном применении).

Особые указания:

При подтвержденных гормонозависимых опухолях предстательной железы лечение, направленное на подавление образования тестостерона, проводят на протяжении всей жизни больного. С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов у мужчин в 1 фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за 2 нед до первой инъекции бусерелина-депо и на протяжении 2 нед после нее. Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом должны находиться под тщательным наблюдением врача. Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением. В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника. До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых 2 мес применения препарата необходимо применять др. методы (негормональные) контрацепции. Повторный курс лечения следует начинать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска развития остеопороза. У пациенток, пользующихся контактными линзами, возможно появление признаков раздражения глаз. Применение препарата в комбинации с хирургическим лечением при эндометриозе уменьшает размеры патологических очагов и их кровоснабжение, воспалительные проявления и, следовательно, сокращает время операции, а послеоперационная терапия улучшает результаты, снижая частоту послеоперационных рецидивов и уменьшая образование спаек. При интраназальном способе применения возможно раздражение слизистой оболочки носа, иногда носовое кровотечение. Препарат можно применять при рините, однако перед его применением следует очистить носовые ходы. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Снижает эффект гипогликемических ЛС. Одновременное применение с ЛС, содержащими половые гормоны (например в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.

Бусерелин представляет собой средство для борьбы со злокачественными опухолями. Препарат применяется в том случае, если рост новообразования зависит от продукции гормонов. При лечении таких опухолей используются синтетические аналоги рилизинг-гормонов гипофиза. Бусерелин - один из таких аналогов естественных гормонов. Бусерелин лонг — это пролонгированная форма препарата. Из-за длительного действия его применяют 1 раз в несколько недель.

Вконтакте

Состав препарата

Лекарственным веществом препарата является Бусерелина ацетат . В состав лекарства входят также сополимерные соединения молочной и гликолевой кислот, кармеллоза натрия, полисорбат-80 и d-маннитол. Бусерелинг лонг выпускают в виде порошка. Его разводят в растворителе и вводят внутримышечно. Флакон с порошком содержит 3,75 мг действующего вещества - Бусерелина ацетат. В одной упаковке Бусерелина лонг находится флакон с порошком, растворитель в ампуле, шприц, 2 иглы (для растворителя и для инъекции), 2 салфетки и нож для открывания ампулы.

Лекарственное действие препарата

На первом этапе лечения препаратом увеличивается содержание гонадотропинов и половых гормонов. Это повышение гормонального уровня носит временный характер.

Спустя 14 дней после укола Бусерелина лонг выработка гипофизом гонадотропинов блокируется. У женщин прекращается выработка гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликулов в яичниках. В результате резко снижается уровень женских половых гормонов. Содержание эстрогенов у молодых женщин падает до показателей, характерных для климактерического периода. Такое состояние врачи называют медикаментозной псевдоменопаузой.

У мужчин действие препарата приводит к резкому падению уровня андрогенов (мужских половых гормонов). Показатели половых гормонов падают до уровня посткастрационного периода. Медики называют это фармакологической кастрацией. Пациентам нужно помнить, что при лечении Бусерелином лонг снижение уровня эстрогенов и андрогенов обратимо. После прекращения терапии содержание половых гормонов возвращается к нормальным показателям.

При каких заболеваниях применяют препарат?

Инструкция к применению Бусерелина лонг говорит о следующих показаниях для лечения препаратом:

• болезни матки, вызванные избытком эстрогенов (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия);
• опухоли молочной железы (при сохранной менструальной функции и сохранных рецепторах эстрогенов и прогестерона);
• до и после операций по поводу эндометриоза (препарат уменьшает эндометриозные очаги и образование спаек после операции);
• гормонозависимые формы рака предстательной железы;
• перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - препарат подавляет естественный синтез эстрогенов, что даёт возможность создать искусственный гормональный статус, необходимый для подсадки эмбриона.

Кому нельзя принимать Бусерелин лонг?

Бусерелин лонг является сильнодействующим препаратом, сильно изменяющим гормональный статус человека. Поэтому не каждому пациенту показано такое средство:

Возможные побочные эффекты при приёме препарата

При лечении таким сильнодействующим лекарством не исключены побочные явления .

• Со стороны центральной нервной системы возможно головокружение, головная боль, бессонница, снижение памяти и рассеянность внимания, усталость. У страдающих депрессивными расстройствами возможно ухудшение психического состояния.
• Со стороны органов чувств возможно ухудшение слуха и зрения, шум в ушах, ощущение давления на глаза.
• Сердечно-сосудистая система может тоже отреагировать на препарат. Возможно повышение артериального давления, тахикардия.
• Проявления со стороны органов пищеварения выражаются в диспепсических явлениях, нарушении аппетита.
• У пациентов, склонных к аллергии, возможны кожные высыпания и зуд. Очень редко наблюдаются бронхоспазм, анафилактический шок, отёки.
• Очень часто встречаются побочные проявления со стороны эндокринных органов, так как препарат представляет собой аналог гипофизарных гормонов. Многие женщины жалуются на приливы крови к лицу, усиленное потоотделение, снижение либидо, боли внизу живота, повышенную хрупкость костей, сухость во влагалище. Это связано со способностью Бусерелина лонг резко снижать уровень женских половых гормонов. У мужчин из-за пониженного уровня андрогенов наблюдается увеличение грудных желез (гинекомастия), снижение потенции, редкое и затруднённое мочеиспускание.
• У пациентов, проходящих лечение от рака простаты, возможно обострение симптомов в первые дни лечения препаратом.
• Все побочные эффекты усиливаются при употреблении алкоголя во время курса лечения.

При терапии Бусерелином лонг возможны изменения в анализе крови: снижение лейкоцитов и тромбоцитов, повышение уровня глюкозы, изменения в липидном составе крови.

Схема лечения Бусерелином лонг

Этот препарат относится к сильнодействующим средствам, поэтому его применение допустимо только по назначению врача.

При лечении злокачественных опухолей молочной железы и простаты делают 1 инъекцию (3,75 мг) внутримышечно 1 раз в 4 недели. Курс лечения занимает длительное время и проводится под тщательным врачебным контролем.

При лечении патологий женских половых органов , связанных с избытком эстрогенов (эндометриоз, миома, гиперплазия эндометрия), тоже делают 1 укол раз в 4 недели. Согласно инструкции к препарату лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла. Курс лечения продолжается от 3 до 6 месяцев. Терапия перед операцией по поводу миомы матки должна длиться около 3 месяцев.

Перед проведением процедуры ЭКО первый укол Бусерелина лонг делают либо на второй день менструального цикла, либо в период с 21-го по 24-й день. Через две недели после инъекции уровень эстрогенов уменьшается в 2 раза. После этого делают УЗИ-обследование с целью исключения кисты яичников. Затем с помощью гонадотропных гормонов стимулируют суперовуляцию под мониторингом УЗИ.

Особые указания

В инструкции к препарату указаны особенности применения Бусерелина лонг .

Взаимодействие Бусерелина с другими лекарствами

Лекарство не рекомендуется применять вместе с эстрогенными средствами. Одновременный приём Бусерелина и эстрогенов может вызвать гиперстимуляцию яичников и образование кист. Бусерелин может снижать эффект от применения гипогликемических лекарств. Это надо иметь в виду больным сахарным диабетом, принимающим лекарства.

Многие пациенты интересуются стоимостью на флакон Бусерелин лонга. Цена на это лекарство в аптеках может быть от 3500 до 5500 рублей. Аналогами препарата по действующему веществу являются:

Наиболее близким по действию средством является Бусерелин депо. Оба препарата являются дженериками одного и того же лекарства.

Препарат Бусерелин используется при проведении программы оплодотворения ЭКО, перед и после операции при эндометриозе, раке простаты или молочной железы и некоторых других гормональных заболеваниях репродуктивной системы. Лекарство является синтетическим аналогом природного гормона и относится к категории противоопухолевых. Средство проявляет антиандрогенный и антиэстрогенный эффекты. Такие препараты сегодня нашли широкое применение в лечении злокачественных новообразований.

Инструкция по применению Бусерелина

Данный противоопухолевый препарат является представителем аналогов гормонов гипоталамуса – отдела головного мозга, который ответственен за работу нейроэндокринной системы. Такие лекарства помогают бороться с опухолями. Действие заключается в повышении количества половых гормонов в организме. Результат – полностью блокируется гонадотропная функция гипофиза. Это приводит к подавлению синтеза половых гормонов в яичниках и снижение количества эстрадиола в плазме. Препарат имеет несколько форм выпуска, отличающихся вспомогательными компонентами.

Состав и формы выпуска

Активным компонентом всех форм выпуска данного медикамента выступает бусерелина ацетат в разных концентрациях. Вспомогательные вещества несколько отличаются. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска	Концентрация активного вещества	Вспомогательные компоненты	Краткая характеристика
Назальный спрей	150 мкг на один флакон 2,1 мг на 1 дозу спрея	Хлорид бензалкония, вода	Представляет собой бесцветный прозрачный раствор, не содержащий никаких включений
Лиофилизат для приготовления суспензии	3,75 мг в одном флаконе	Маннитола, кармеллоза натрия, полисорбата 80, сополимера DL-молочной и гликолевой кислот	Упаковка содержит флакон препарата и растворитель 0,8% раствор маннита в 1 мл для инъекций

Фармакологические свойства

Механизм действия препарат заключается в конкурентном связывании с рецепторами клеток передней доли гипофиза. Результатом этого выступает кратковременное увеличение содержания половых гормонов в плазме крови. Лечение терапевтическими дозами препарата через 12-14 дней вызывает полную блокировку гонадотропной функции гипофиза. Это угнетает репликацию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Итог – снижается концентрация эстрадиола до постклимактерических значений у женщин и тестостерона за посткастрационного периоды у мужчин.

Биодоступность Бусерелина находится на очень высоком уровне. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается спустя 2-3 часа после введенной внутримышечно инъекции. Эффект сохраняется на протяжении 4 недель. Уровень остается достаточным для угнетения гипофизом синтеза гонадотропинов. При использовании интраназального спрея действующее вещество адсорбируется через слизистую носа. Период его полувыведения равен 3 часам. В небольшом количестве вещество выделяется при кормлении с грудным молоком.

Показания к применению

Общим показанием к применению являются гормонозависимые заболевания репродуктивной системы, которые были вызваны абсолютной или относительной гиперэстрогенией. Это состояние характеризуется повышенным уровнем эстрогенов, что вызывает гормональный дисбаланс и нарушение работы многих органов. К таким заболеваниям относятся:

• миома матки;
• эндометриоз в после- и предоперационный период для снижения рецидивов;
• бесплодие при проведении ЭКО, т.е. экстракорпорального оплодотворения;
• рак молочной железы;
• гиперплазия эндометрия;
• гормонозависимый рак предстательной железы.

Бусерелин при эндометриозе

Чем больше эстрогенов при эндометриозе, тем сильнее выражены симптомы заболевания. Бусерелин относится к препаратам, которые подавляют гипоталамические рилизинг-факторы, что создает условия для снижения синтеза эстрогенов. Врачи применяют следующие виды этого лекарства:

• Гозерелин;
• формы Лонг и Депо
• Бусерелин-ацетат в виде назального спрея.

Применение каждого средства обеспечивает стойкий лечебный эффект, но больше положительных отзывов врачей имеет оригинальный препарат Бусерелин-Депо. Он обладает несколькими преимуществами:

• не приводит к нарушению функций почек, печени и органов пищеварения;
• не влияет на вес;
• удобен в использовании – ежемесячно делают уколы;
• не ведет к повышению гормонов с андрогенным действием, т.е. не возникнут прыщи, гирсутизм или себорея;
• не влияет отрицательно на обмен веществ.

От бесплодия

Медикамент является одним из препаратов для лечения бесплодия. Его вводят перед гиперстимуляцией на 21-24 или на 2 сутки менструального цикла. После угнетения гипофизарной функции, о чем свидетельствует пониженный уровень эстрогенов (не менее 50%), пациентке для стимуляции овуляции назначают определенную дозу гонадотропинов. Данная методика лечения увеличивает шансы забеременеть. Она осуществляется под обязательным контролем уровня эстрадиола. Периодически женщине назначают ультразвуковой мониторинг.

Лечение миомы

Доброкачественная опухоль в мышечном слоем матки, т.е. миометрии, называется миомой. Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Действие Бусерелина в этом случае заключается в замедлении роста новообразования, которое зависит от гормонального фона. При лечении миомы этот медикамент имеет несколько преимуществ:

• быстрый лечебный эффект;
• сохранение детородной функции и основного репродуктивного органа;
• для получения хорошего результата требуется всего 1 укол.

Способ применения и дозировка

Бусерелин-Лонг и Бусерелин-Депо являются аналогами гонадотропного гормона. Они имеют одинаковые показания к применению и считаются дженериками. Цена первого меньше из-за использования более дешевого сырья или изготовления на других заводах. Выпускаются оба препарата в виде лиофилизата. Спрей Бусерелин имеет отличную от них инструкцию применения:

1. При лечении миомы матки, очагов эндометриоза и гиперпластических процессов в тканях. Нужно распылять лекарство в носовые ходы по 900 мкг в день. При разовом нажатии на помпу выделяется 150 мкг средства. Необходимую дозу Бусерелина распыляют по одному разу в носовой проход трижды в день с перерывом 6+8 часов. Терапия начинается в 1-2 день менструального цикла. Обычная длительность курса составляет 4-6 месяцев.
2. При лечении бесплодия в случае ЭКО. Средство используют интраназально через каждые 6-8 часов в каждую ноздрю по 150 мкг. Ежедневная дозировка составляет 900-1200 мкг. Лечение начинают на 2 или 21-24 день цикла перед ЭКО.

Бусерелин-Лонг

Данный медикамент используется исключительно внутримышечно. Суспензию для укола готовят непосредственно перед процедурой. При разных гормонозависимых заболеваниях используется определенная дозировка:

1. Рак простаты. Показана одна внутримышечная инъекция каждый месяц. Дозировка 3,75 мг.
2. Эндометриоз, гиперпластические изменения эндометрия. Терапия начинается в 1-5 день менструального цикла. Препарат вводят однократно каждые 4 недели в дозе 3,75 мг. Терапия длится 4-6 месяцев.
3. Миома матки. Для лечения этого заболевания необходимо введение каждые 4 недели по 3,75 мг. Терапия начинается на 1-5 день цикла. Перед операцией лечение длится 3 месяца, а в остальных случаях – полгода.
4. Бесплодие перед ЭКО. На 2 или 21-24 сутки цикла вводят внутримышечно 1 инъекцию, т.е. 3,75 мг. Когда будет подтверждения гипофизарной функции прописывают гонадотропные гормоны, стимулирующие овуляцию.

Бусерелин-Депо

Данный медикамент является полным аналогом предыдущего средства, поэтому инструкция по его применению та же. Не меняется и дозировка при лечении следующих гормонозависимых заболеваний репродуктивной системы:

• рак простаты;
• эндометриоз, гиперпластические изменения эндометрия;
• миома матки;
• бесплодие перед ЭКО.

Особые указания

Медикамент имеет ряд особенностей применения. У мужчин это касается предварительного назначения андрогенных препаратов. Они необходимы для предотвращения потенциальных побочных реакций в первое время лечения. Их назначают за 2 недели до начала терапии и продолжают принимать еще 2 недели после ее окончания. Особенности применения у женщин:

• при наличии признаков тяжелой формы депрессии пациентка должна постоянно наблюдаться у врача;
• индукцию овуляции проводят под строгим контролем в специальной клинике;
• спрей назальный можно использовать при рините, но перед процедурой нос промывают;
• в начале лечения у некоторых пациенток наблюдалось развитие кисты яичников;
• после отмены препарата происходит восстановление функции яичников примерно за 3 месяца;
• при вождении автомобиля нужно соблюдать осторожность.

При беременности

Перед началом терапии должна быть исключена беременность и приостановлено использование гормональных контрацептивов. Во время вынашивания ребенка применять данный медикамент противопоказано. Если наступила беременность, то лекарство срочно отменяют. Когда возникла необходимость приема медикамента при лактации, то грудное кормление необходимо отменить.

В детском возрасте

Достоверные сведения о применения лекарства у детей отсутствуют. Это объясняется тем, что заболевания, при которых оно показано, чаще встречаются у взрослых. Кроме того, гормональные лекарства являются очень мощными, поэтому для лечения детей используют менее агрессивные средства. Хотя в противопоказаниях к Бусерелину детский возраст и не указывается, у таких пациентов препарат не используется.

Бусерелин и алкоголь

Производитель не указывает возможные последствия от употребления алкоголя на фоне лечения Бусерелином, но врачи все же рекомендуют исключить спиртное. Его нельзя совмещать с приемом ни одного лекарства. Реакция на такое сочетание может быть непредсказуемой. Это не только усиление побочных эффектов, но и резкое ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, слуха, зрения. Гормональные препараты итак обладают большим списком негативных реакций, а в сочетании с алкоголем они действуют на организм еще пагубнее.

Лекарственное взаимодействие

На фоне приема других медикаментов действие лекарства может изменяться. В основном это касается следующих средств:

1. Лекарства с половыми гормонами в составе. Могут спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников.
2. Гипогликемические средства. Их эффективность снижается.

Побочные действия Бусерелина

Как большинство гормональных средств, данный медикамент имеет большой список побочных эффектов. В него входят следующие нежелательные реакции со стороны разных систем органов:

• головная боль;
• крапивница;
• нарушение фаз сна;
• перепады настроения;
• носовые кровотечения;
• гиперемия кожи;
• депрессия;
• остеопороз;
• ангионевротический отек.

У женщин часто встречались симптомы сухости влагалища и кровотечения, похожих на менструации. Эти признаки отмечаются в первые недели лечения. В редких случаях наблюдались эпизоды:

• сдавливания спинного мозга;
• развития непроходимости мочеточников;
• диспептических расстройств;
• тромбоэмболии легочной артерии.

Обострение заболевания может произойти у мужчин при лечении рака простаты. Причиной выступает стимуляция синтеза гонадотропинов и тестостерона. У некоторых мужчин наблюдалось развитие гинекомастии, снижение потенции, приливы и усиленное потоотделение. При таких симптомах требуется пересмотр дозировки, иначе возможно развитие следующих симптомов:

• задержки мочеиспускания;
• увеличения в крови андрогенов;
• слабости в нижних конечностях;
• отеков лица, век, ног.

Противопоказания

Медикамент имеет минимум противопоказаний. С осторожностью его используют при сахарном диабете, депрессии и артериальной гипертонии. Абсолютными противопоказаниями являются:

• беременность;
• лактация;
• гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Условия продажи и хранения

Купить лекарство в обычной или интернет-аптеке можно только при наличии рецепта от врача. Для хранения нужно выбрать место, где температура находится в пределах 8-25 градусов.

Аналоги

Бусерелин является обладателем нескольких аналогов, которые характеризуются похожим составом или принципом действия. Список таких лекарств включает:

• Декаптил Депо;
• Супрефакт Депо;
• Вантас имплантат.

Цена Бусерелина

Стоит помнить, что для покупки медикамента требуется рецепт от врача. Это касается приобретения и в интернет-аптеке. Цена лекарства отличается в зависимости от производителя и места покупки. Примерный диапазон стоимости отражает таблица:

Где купить

Бусерелин представляет собой гормональный препарат. Это средство содержит синтетическое вещество, подобное нейрогормонам гипоталамуса (рилизинг-факторы), которое оказывает воздействие на гипофиз. Препарат подавляет выработку половых гормонов - эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. Часто для лечения применяют пролонгированную форму - Бусерелин-лонг и Бусерелин-депо. Они обладают длительным действием на организм.

Можно ли немного выпить спиртного во время действия препарата? Совместимы ли Бусерелин и алкоголь?

Бусерелин как фармакологический препарат

Бусерелин обладает не только способностью снижать уровень эстрогенов и андрогенов. Он также снижает выработку гипофизом гонадотропных гормонов и подавляет рост опухолевых клеток.

Препарат воздействует на рецепторы гипофиза. Первое время он может даже стимулировать выработку половых гормонов. Но в дальнейшем он блокирует образование гонадотропных гормонов, и в крови снижается уровень эстрогенов и андрогенов. На достижение такого эффекта требуется около двух недель.

Лекарство приводит к резкому падению андрогенов и эстрогенов. У молодых женщин он снижает эстрогены до уровня менопаузы. А у мужчин андрогены снижаются настолько сильно, что это может быть подобно посткастрационному периоду. Недаром эффект от этого лекарства называют «фармакологической кастрацией». Из этого можно сделать вывод, что Бусерелин очень сильнодействующий препарат. Но пациентам не стоит волноваться, такое действие вполне обратимо. После прекращения курса лечения уровень половых гормонов снова приходит в физиологическую норму. Временное мощное подавление синтеза половых гормонов необходимо для лечения опухолей.

Если пациенту вводят инъекцию Бусерелина, то через 2 часа лекарство достигает максимальной концентрации в крови больного. Чтобы достичь нужного терапевтического эффекта понадобится примерно 4 недели.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Выпускают как препараты длительного действия (Бусерелин-депо и Бусерелин-лонг), так и обычную форму. Существуют разновидности этого лекарства в виде спрея и капель, которые вводят в носовой проход.

Какие заболевания лечат Бусерелином

Препарат применяют для терапии злокачественных и доброкачественных опухолей. Иногда его используют при лечении бесплодия, в этом случае используется интраназальная форма в виде спрея или капель для носа. Лекарство эффективно при следующих болезнях:

• злокачественные образования молочных желёз;
• злокачественные опухоли простаты;
• перед проведением экстракорпорального оплодотворения у бесплодных пар;
• маточная миома;
• гиперплазия эндометрия;
• эндометриоз.

Опухоль половых органов

Бусерелин помогает при лечении опухолей половых органов. Но он эффективен лишь в том случае, если рост опухолей связан с гормональным фоном организма. Он способен предотвратить перерождение здоровых клеток в опухолевые при предраковом состоянии.

Лечение бесплодия с помощью Бусерелина основано на его способности подавлять гормоны. При стимулировании овуляции (особенно перед процедурой ЭКО) у женщины полностью подавляют её естественный гормональный фон. Это делается для того, чтобы создать в организме искусственный управляемый фон гормонов и в дальнейшем вызвать усиленное образование яйцеклеток.

Отзывы больных свидетельствуют о высокой эффективности этого лекарства. У многих пациентов после лечения Бусерелином значительно улучшилось состояние.

Противопоказания к применению Бусерелина

Бусерелин является сильнодействующим гормональным препаратом. И, конечно, такое лекарство показано не каждому пациенту. Некоторыми больными лекарство переносится тяжело.

Как применяют Бусерелин

Бусерелин выпускают в виде порошка и суспензии для уколов, в виде спрея или капель для введения в нос и в виде имплантов для введения под кожу. Бусерелин-депо и Бусерелин-лонг представляют собой одну и ту же форму лекарства, только разных производителей. Этот препарат можно вводить различными способами. Следует остановиться более подробно на методах введения этого препарата.

Внутримышечными инъекциями Бусерелина лечат доброкачественные маточные опухоли и гормонозависимую форму рака простаты. Уколы делают раз в месяц, этого достаточно, ведь препарат обладает длительным действием. Женщинам инъекцию делают в первый день менструаций, а при лечении бесплодия препарат вводят на второй день менструального цикла. При лечении расстройства овуляции, инъекции сочетают с приёмом гонадотропинов. Курс лечения проводится в течение 6 месяцев.

Подкожный путь введения

Обычно подкожное введение практикуется в первые дни курса лечения. Затем пациента переводят на интраназальную форму препарата. Надо помнить, что Бусерелин не следует вводить самостоятельно. Это сильный препарат и при инъекциях возможны побочные явления. Как внутримышечные, так и подкожные уколы должен делать только медицинский работник.

Введение в носовую полость

Для интраназального введения используется форма в виде спрея или капель. Так, проводят терапию опухолей и разрастаний эндометрия (миома, эндометриоз, гиперплазия). При лечении бесплодия тоже показана такая форма Бусерелина. Особенно если планируется проведение ЭКО. Препарат применяют с этой целью во второй половине менструального цикла вместе с гонадотропинами для стимуляции процесса овуляции.

Импланты для введения под кожу

Это относительно новая форма препарата. Импланты вводят под кожу живота сбоку. В этом случае лекарственное вещество всасывается в кровь из подкожной клетчатки. Показания к применению такие же, как и у других разновидностей препарата. Но импланты обладают более долгосрочным действием. Их достаточно вводить под кожу живота 1 раз в 2 месяца.

Следует отметить, что при любом виде введения Бусерелина спиртное абсолютно противопоказано.

Меры предосторожности при введении Бусерелина

1. Пациентам, склонным к хроническим депрессивным состояниям, во время приёма препарата следует находиться под наблюдением врача. Препарат может негативно повлиять на психику.
2. Для лечения бесплодия препарат применяют под тщательным врачебным контролем. Возможна чрезмерно сильная стимуляция яичников и образование кисты. Это особенно касается тех случаев, когда совместно с Бусерелином принимаются половые гормоны и гонадотропины.
3. Мужчинам с опухолями простаты иногда приходится принимать препарат всю жизнь. Перед первой инъекцией Бусерелина требуется предварительная терапия антиандрогенами, чтобы подготовить организм к подавлению тестостерона.
4. Во время применения препарата нужно следить за состоянием костей, так как снижение гормонов может вызвать остеопороз.
5. Препарат может рассеивать внимание и замедлять реакцию. Поэтому его надо принимать осторожно при вождении автомобиля и при работе, требующей быстрой реакции.
6. У женщин, пользующимися контактными линзами, может быть воспаление глаз.
7. Если препарат употребляется интраназально, то возможно носовое кровотечение. Если у пациента насморк, то принимать препарат можно. Но перед применением нужно прочистить носовые проходы.
8. Больным, принимающим лекарства от диабета, следует соблюдать осторожность. Бусерелин может снижать эффективность гипогликемических препаратов.

Побочные действия Бусерелина

На возможных побочных эффектах Бусерелина следует остановиться подробно. Ведь при совместном приёме алкоголя и Бусерелина эти проявления возникнут с большой долей вероятности. И симптомы могут быть довольно тяжёлыми.
Побочные эффекты от Бусерелина в основном связаны с его гормональной активностью. Подавление синтеза эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин вызывает разные симптомы.

Побочные эффекты у мужчин

Возможно обострение основного заболевания, от которого проводилась терапия Бусерелином.
Из-за гормональной недостаточности снижается либидо, происходят нарушения потенции.
Вследствие дефицита андрогенов увеличиваются молочные железы, может возникнуть ожирение.
Появляются отёки на конечностях и на лице.
Ослабевают мышцы ног, возникают костные боли при ходьбе.

Побочные эффекты у женщин

Побочное действие препарата у женщин напоминает признаки климакса или гормонального нарушения.

Можно ли пить алкоголь при употреблении Бусерелина

Совместимость Бусерелина и алкоголя не рассматривается подробно в инструкции к препарату. Однако можно с уверенностью сказать, что эти два сильнодействующих вещества нельзя совмещать. Спиртное несовместимо с большинством препаратов, а тем более с гормонами. Точные последствия такого совмещения предсказать трудно, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Но, безусловно, это негативно отразится на здоровье пациента.

Последствия со стороны сердечно-сосудистой системы

Бусерелин влияет на сосуды. Поэтому его не рекомендуют принимать людям с повышенным артериальным давлением и диабетикам. При совместном приеме алкоголя и Бусерелина наносится двойной удар по сердечно-сосудистой системе. Может возникнуть тахикардия, произойти резкий скачок артериального давления.

Не надо забывать, что это лекарство способно длительное время сохраняться в крови. Поэтому употреблять спиртное не следует, даже спустя некоторое время после окончания курса терапии.

Последствия со стороны гормональной системы

Совместный приём Бусерелина с алкоголем может привести к возникновению всех побочных эффектов, связанных с эндокринной системой. Ведь Бусерелин применяется для снижения уровня половых гормонов. Спиртное ещё больше усилит это действие. Возникает сильное ощущение жара, потливость, чувство прилива крови к лицу. При лечении бесплодия прием алкоголя может снизить весь терапевтический эффект. Если алкоголь употребляется регулярно, то у женщин это может привести к болям в животе, оволосению лица по мужскому типу, а также избыточной массе тела.

Последствия со стороны желудочно-кишечного тракта

У многих пациентов, употреблявших алкоголь с Бусерелином, наблюдались сильные диспепсические явления, как при пищевом отравлении. Возникала боль в животе, диарея, тошнота и рвота.

Аллергические проявления

Бусерелин нередко вызывает аллергию. Многие люди чувствительны к его компонентам. При приёме спиртного вероятность таких реакций возрастает. Может возникнуть крапивница, кожный зуд.

Последствия со стороны психики

Даже без приёма спиртного Бусерелин довольно сильно влияет на психическое состояние человека. Он способен усиливать депрессию, поэтому его принимают с осторожностью при психических болезнях, сопровождающихся тревогой и сниженным настроением. Алкоголь же является депрессантом для нервной системы. Совместный приём может привести к развитию тяжёлого депрессивного состояния. Может развиться бессонница, чувство тревоги, нервозность. Человек становится рассеянным, ухудшается память.

Другие последствия совместного приёма спиртного с Бусерелином

Эти последствия более редкие, тем не менее они вполне возможны:

Всё это говорит о том, что совместный приём алкоголя с Бусерелином крайне вреден и опасен.

Через какое время можно выпить алкоголь

Так как в терапии применяются пролонгированные формы Бусерелина, то препарат ещё долгое время находится в крови даже после лечения. Поэтому период воздержания от алкоголя после прохождения курса лечения тоже должен быть долгим.
После последней инъекции Бусерелина препарат содержится в крови ещё примерно 4 недели. Во время всего этого периода алкоголь должен быть под категорическим запретом. Только спустя месяц можно употребить спиртное, не ранее.

Если под кожу вводились импланты Бусерелина, то период воздержания должен быть ещё более длительным. Спиртное нельзя принимать в течение двух месяцев.

Если алкоголь принимался до периода лечения Бусерелином, то также необходимо выждать некоторое время перед применением препарата. Нельзя делать инъекцию препарата вскоре после приёма спиртного. Время воздержания от спиртного зависит от многих факторов: от количества принятого алкоголя, от веса человека, от его состояния. Ведь период выведения алкоголя из организма индивидуален. Прежде чем делать инъекцию Бусерелина, нужно дождаться полного выведения алкоголя из организма. Это время можно рассчитать с помощью калькулятора алкоголя.

Бусерелин

Бусерелин-депо:: Лекарственная форма

имплантаты, капли назальные, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, раствор для инъекций, спрей назальный дозированный

Бусерелин-депо:: Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство, аналог ГРФ, оказывает противоопухолевое антиандрогенное действие. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение концентрации половых гормонов в плазме крови. Дальнейшее применение лечебных доз препарата приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза. Снижает образование ЛГ, ФСГ и синтез тестостерона. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиода в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин. Концентрация тестостерона при непрерывном лечении в течение 2-3 нед уменьшается до содержания, характерного для состояния орхиэктомии, т.е. вызывается фармакологическая кастрация.

Бусерелин-депо:: Показания

Рак предстательной железы (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках), рак молочной железы, гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией: эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды), миома матки, гиперплазия эндометрия; лечение бесплодия (при проведении программы ЭКО).

Бусерелин-депо:: Противопоказания

Гиперчувствительность, состояние после хирургического удаления семенников (невозможно дальнейшее снижение уровней тестостерона при использовании формы депо), беременность, период лактации.C осторожностью. Обструкция мочевыводящих путей, метастазы в позвоночник, артериальная гипертензия, сахарный диабет, депрессия.

Бусерелин-депо:: Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна, усталость, сонливость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, эмоциональная лабильность, волнение, развитие депрессии или ухудшение ее течения. Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение слуха и зрения (неясное видение), чувство давления на глазное яблоко. Со стороны эндокринной системы: "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение, снижение потенции и/или либидо. У женщин - сухость влагалища, боли внизу живота, деминерализация костей; редко - менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения), У мужчин (в течение первых 2-3 нед после первой инъекции) - обострение и прогрессирование основного заболевания (связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и тестостерона), гинекомастия, преходящее повышение концентрации андрогенов в крови (редко - оссалгия, задержка мочеиспускания, почечные отеки, миастения в нижних конечностях, лимфоотек). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда, диарея, запор, нарушение аппетита, увеличение или уменьшение веса. Со стороны ССС: сердцебиение, повышение АД (у больных с артериальной гипертензией). Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, редко - ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический и/или анафилактоидный шок. Лабораторные показатели: снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия; изменения в липидном спектре; увеличение активности сывороточных трансминаз, гипербилирубинемия; тромбоцитопения или лейкопения. Прочие: в единичных случаях - носовые кровотечения (для назальных лекформ), тромбоэмболия легочной артерии, возникновение или увеличение интенсивности костных болей (у пациентов с метастазами в кости), отеки в области лодыжек и стоп, ослабление или усиление роста волос на голове и на теле, боли в спине, суставах. Местные реакции - жжение, зуд, покраснение или припухлость в месте введения, сухость и боль в носу (при интраназальном применении).

Бусерелин-депо:: Способ применения и дозы

Правила приготовления суспензии и введения препарата. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Забор растворителя из ампулы и перенесение его во флакон осуществляется с помощью прилагаемой иглы с розовым павильоном. Флакон осторожно взбалтывается до получения однородной суспензии. Суспензия полностью забирается в шприц без переворачивания флакона. Игла с розовым павильоном заменяется на иглу с зеленым павильоном, после чего немедленно делается инъекция. Препарат вводится только в/м. При гормонозависимом раке предстательной железы - 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед. При эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия - 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; длительность лечения - 4-6 мес. При миоме матки - 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; продолжительность лечения - перед операцией 3 мес, в остальных случаях - 6 мес. При лечении бесплодия методом ЭКО - 4.2 мг в/м однократно, на 2-й день менструального цикла. Интраназально. При лечении эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в носовые ходы после их очищения в дозе 900 мкг/сут. Разовая доза препарата при полном нажатии помпы составляет 150 мкг. Суточную дозу вводят равными порциями по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в день через равные промежутки времени (6-8 ч) утром, днем и вечером. Лечение препаратом следует начинать в 1 или 2 день менструального цикла. При лечении бесплодия методом ЭКО назначают по 600 мкг/сут, т.е. по 1 дозе (150 мкг) в носовой ход 4 раза в день через равные промежутки времени. Препарат вводится с середины лютеиновой фазы менструального цикла (с 21-24 дня цикла) до дня введения овуляторной дозы ХГ. На этом фоне при достижении блокады синтеза эстрадиола (Е2) с 2-5 дня менструальноподобного кровотечения по стандартным схемам осуществляется стимуляция препаратами гонадотропинов. При выраженной блокаде репродуктивной системы и "слабом" ответе яичников на стимуляцию овуляции препаратами гонадотропинов суточную дозу препарата следует уменьшить до 2 доз в день или увеличить дозу гонадотропинов. Повторный курс лечения проводится только после медицинского обследования под динамическим контролем гормонального профиля и УЗ-мониторингом. Имплантат - п/к, содержимое аппликатора (6.3 мг) вводить в боковую поверхность живота 1 раз в 2 мес.

Бусерелин-депо:: Особые указания

При подтвержденных гормонозависимых опухолях предстательной железы лечение, направленное на подавление образования тестостерона, проводят на протяжении всей жизни больного. С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов у мужчин в 1 фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за 2 нед до первой инъекции бусерелина-депо и на протяжении 2 нед после нее. Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом должны находиться под тщательным наблюдением врача. Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением. В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника. До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых 2 мес применения препарата необходимо применять др. методы (негормональные) контрацепции. Повторный курс лечения следует начинать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска развития остеопороза. У пациенток, пользующихся контактными линзами, возможно появление признаков раздражения глаз. Применение препарата в комбинации с хирургическим лечением при эндометриозе уменьшает размеры патологических очагов и их кровоснабжение, воспалительные проявления и, следовательно, сокращает время операции, а послеоперационная терапия улучшает результаты, снижая частоту послеоперационных рецидивов и уменьшая образование спаек. При интраназальном способе применения возможно раздражение слизистой оболочки носа, иногда носовое кровотечение. Препарат можно применять при рините, однако перед его применением следует очистить носовые ходы. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Бусерелин-депо:: Взаимодействие

Снижает эффект гипогликемических ЛС. Одновременное применение с ЛС, содержащими половые гормоны (например в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.