К чему может привести паховая грыжа. Паховая грыжа у мужчин: симптомы болезни и возможные последствия. Как происходит ущемление паховой грыжи

Паховая грыжа – одна из самых распространенных патологий в хирургии среди всех возможных подобных образований в брюшной стенки.

Обычно она встречается в детстве у мальчиков – врожденная , а также диагностируется у мужчин — приобретенная . Около 90 – 95% пациентов, страдающих этим недугом — мужчины, это связано с анатомическими особенностями их паховой области.

Существует много разных типов грыж. Паховая грыжа возникает, когда в области паха возникает выпуклость или выступание ткани. Они встречаются внутри пахового канала и могут распространяться в мошонку у самцов. Паховой канал проходит через брюшную стенку и является проходом от живота к половым органам. У людей есть два паховых канала, по одному с каждой стороны нижней части живота.

Живот определяется как область между сундуком и бедрами. Нижняя брюшная стенка - паховая область, более известная как пах. Часто то, что выпуклости - это жир тела или часть тонкого кишечника, который проходит через ослабленную часть нижней брюшной стенки.

Грыжи в паху — это эвентрация (выпадение внутренних органов) вследствие проникающего ранения брюшной полости. Брюшина создает внутренний листок грыжевого мешка, то есть, одевает собой большой сальник или кишку. Дефект касается только волокон фасций и мышц пахового канала. Грыжи чаще всего бывают односторонними, только слева или справа, очень редко могут быть с обеих сторон.

Диагностика паховой грыжи у мужчин

Существует два типа паховых грыж. Прямая: развивается со временем из-за напряжения и вызвана слабостью мышц живота. Косвенный: вызванный дефектом в брюшной стенке, который, как правило, присутствует с рождения. Чаще всего у детей это затрагивает до 5 процентов новорожденных и до 30 процентов недоношенных детей. Часто он обнаруживается в первый год жизни, но может оставаться незамеченным до совершеннолетия. Тяжелые лихорадочные запоры и деформации с движениями кишечника, имеющими избыточный вес при курении. Наиболее часто встречаются у взрослых мужчин и редки у детей. . Существует несколько основных способов, которыми врач может видеть, имеет ли у человека паховую грыжу.

Причины возникновения

Происхождение врожденной паховой грыжи отличается от причин появления приобретенных. Мы рассмотрим провоцирующие факторы образования приобретенных паховых грыж у мужчин и симптомы, появляющиеся при этом недуге.
Причины появления:

  • Ослабленные передние и задние стенки пахового канала
  • Хронические запоры, поднимающие внутрибрюшное давление
  • Повреждение мышц живота, слабые мышцы брюшины
  • Врожденная слабость пахового кольца и соединительной ткани

Провоцирующие факторы:

Какой бывает паховая грыжа?

Врач будет исследовать человека, часто прося его стоять и кашлять или напрягаться, так как это время, когда может возникнуть выпуклость. Специально подготовленные специалисты проведут визуализационные тесты, в том числе рентгеновские снимки, либо в кабинете врача, в амбулаторном центре, либо в больнице.

Специалист, известный как радиолог, затем интерпретирует изображения. Обычно анестезия не требуется. Тесты, используемые для диагностики грыжи, включают рентгеновские снимки и ультразвуки. Брюшной рентген: рентгеновский аппарат расположен над брюшной областью, и для съемки используется небольшое количество излучения. Компьютерное сканирование томографии: человек либо выпивает раствор, либо специальный краситель, известный как контрастная среда, вводится в вену. Ультразвук: устройство, известное как преобразователь, отскакивает от беззвучных звуковых волн от органов и частей тела, чтобы создать изображение. Это помогает видеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновском снимке. . Хирургия не всегда должна быть незамедлительной, но если обнаружена паховая грыжа, ее следует тщательно контролировать врачом, чтобы узнать, ухудшились ли симптомы.

  • Поднятие тяжестей — регулярные, чрезмерные физические нагрузки, сильно повышающие внутрибрюшное давление и натуживание живота
  • Хронические заболевания органов дыхания с частым сильным кашлем
  • Хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • Простатит – воспаление предстательной железы
  • Неукротимая рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Признаки наличия паховой грыжи

Симптоматика паховой грыжи достаточно очевидна при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи- после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание.

Если ткань грыжи окажется в ловушке или заключена в тюрьму, операция будет более актуальной. Двумя основными видами хирургии являются. Часто синтетическая сетка будет размещена над слабым участком, чтобы предотвратить ее повторение. Лапароскопическая грыжа: обычно делается под общей анестезией, сделаны небольшие порезы и вставлен лапароскоп, тонкая трубка с камерой на конце. Используя изображения камеры в качестве руководства, выполняется процедура ремонта.

  • Открытый грыжевой ремонт: обычно это делается под общей анестезией.
  • В паху делается разрез, а жир и кишечник перемещаются обратно в живот.
Большинство людей быстрее восстанавливаются после лапароскопической грыжи, чем открытые грыжи, но в обоих случаях осложнения встречаются редко.

У мужчин симптомы приобретенной паховой грыжи следующие:

  • Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
  • В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
  • Во вправленном состоянии грыжи, можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
  • При опускании грыжевого мешка в мошонку, соответствующая половина мошонки увеличивается в размерах.
  • При сильном кашле, натуживании, чихании грыжа увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку- это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

Интенсивная активность и тяжелая атлетика не рекомендуется в течение нескольких недель, и часто назначают болеутоляющие препараты. Грыжи могут повториться после ремонта, поэтому для пациентов важно следить за инструкциями и рекомендациями врача о снижении риска повторного возникновения.

Это самая распространенная грыжа. Они встречаются в паху, маленькая область нижней части живота с каждой стороны прямо над линией, разделяющей живот и ноги, и вокруг лобковой кости. Они происходят через паховой канал, канал, где яичко проходит по пути к мошонке во время развития самцов. Мужчины и женщины развиваются по одной и той же базовой схеме, поэтому есть анатомическое сходство между мужчинами и женщинами, что означает, что у женщин также есть паховой канал. Но у женщин паховой канал намного меньше, и в результате паховые грыжи гораздо более необычны, чем у мужчин.

  • Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования
  • Боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника
  • Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке
  • Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание
  • В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием

Если у мужчины, кроме прочих проявлений появились и такие:

Как узнать, есть ли у меня паховая грыжа?

Вы можете видеть или чувствовать комок, выпуклость или припухлость под кожей. Это может быть немного неудобно. Опухоль часто исчезает полностью, когда вы лежите, так как содержимое грыжевого мешка скользит назад через отверстие в живот. Это также может быть усугублено кашлем, чиханием и т.д.

Иногда едва ли можно увидеть опухоль, но вы можете почувствовать странное чувство в паху, когда стоите или ходите в течение какого-то периода времени. Многие грыжи не причиняют никакой боли, но это не значит, что их нет или что они не нуждаются в внимании.

  • Повышение температуры
  • Острая боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Запоры и поносы
  • Общая слабость

это может быть признаком аппендицита. Острое развитие аппендицита провоцируется попаданием слепой кишки в грыжевой мешок (см. ).

Признаки ущемления паховой грыжи

Ущемление - это самое распространенное осложнение грыжи паховой. Симптомы, возникающие при этом сходны с признаками кишечной непроходимости, острого орхиэпидидимита, пахового лимфаденита, рака яичка или опухоли семенного канатика. Болевой синдром при ущемлении грыжи настолько сильный, что больным трудно сдерживать крики и стоны. Обычно, боль возникает на фоне физического напряжения и не стихает после расслабления, это происходит за счет сдавления сосудов и нервов ущемленной части кишечника или сальника. Поведение пациента очень беспокойное, он бледнеет, при сильном болевом шоке возможно снижение артериального давления и тахикардия.

Создание или подтверждение диагноза

Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Врач проверит вас, чтобы подтвердить и направит вас к хирургу, в идеале - специалисту по грыже. Если есть очевидная опухоль, которая исчезает, когда вы лежите, довольно убедительно, что у вас есть паховая грыжа. Вам не нужны специальные тесты.

Информацию об общих типах грыж. К ним относятся эпителиальные, эпигастральные и пупочные грыжи у детей и взрослых. Или это может возникнуть внезапно после того, как вы подняли тяжелые веса, кашляли, изгибались, напрягались или смеялись. Дискомфорт может быть хуже, когда вы наклоняетесь или поднимаетесь. Хотя у вас может быть боль или дискомфорт в мошонке, многие грыжи не вызывают боли.

  • Выпуклость в паху или мошонке.
  • Всплеск может появляться постепенно в течение нескольких недель или месяцев.
  • Когда вы лежите, многие грыжи расплющиваются.
  • Грузный дискомфорт или боль.
У вас может быть внезапная боль, тошнота и рвота, если часть кишечника попадает в ловушку грыжи.


Бандаж при паховой грыже

Для ущемления грыжи в паху характерны следующие признаки:

  • Острая, резкая боль в животе и области грыжи
  • Напряжение грыжевого мешка
  • Грыжа не вправляется
  • Отсутствие кашлевого толчка – во время покашливания при упоре пальцем на паховое кольцо можно ощущать толчки. В случае ущемления грыжи- передачи толчка при кашле нет.
  • Отсутствие стула, вздутие
  • Тошнота, рвота
  • Слабость, тахикардия

Ущемленная паховая грыжа – крайне опасное состояние больного, который нуждается в экстренной медицинской помощи. Операцию следует провести как можно раньше, поскольку могут развиться такие осложнения как:

Причины возникновения грыжи

Другие симптомы грыжи включают. Тяжесть, припухлость, а также дергание или жжение в области грыжи, мошонки или внутреннего бедра. Самцы могут иметь опухшую мошонку, а самки могут иметь выпуклость в большой складке кожи, окружающей влагалище.

  • Дискомфорт и боль, которые облегчаются только тогда, когда вы лежите.
  • Часто это происходит, поскольку грыжа увеличивается.
У младенцев грыжа может вырваться, когда ребенок плачет или движется.

Странные грыжи, в которых часть кишечника попадает в ловушку грыжи, чаще встречаются у младенцев и детей, чем у взрослых. Они могут вызывать тошноту и рвоту. Младенец с удушенной грыжей может плакать и отказываться от еды. Паховые грыжи обычно сплющиваются или исчезают, когда их мягко вставляют на место или когда вы ложитесь. Со временем грыжи имеют тенденцию к увеличению по мере того, как брюшная мышечная стенка становится слабее и больше пробивается ткань.

  • Перитонит – воспаление брюшной полости, при длительном ущемлении паховой грыжи
  • Некроз - омертвение частей сальника или петель кишки, попавших в грыжевой мешок.

Для того чтобы понять, что представляет собой паховая грыжа, нужно разобраться в самом понятии «грыжа». Грыжа – это выпячивание какого-либо органа или его части под кожу, в межмышечное пространство или какую-то полость через различные отверстия. Грыжи живота – это наиболее распространенный тип грыж, при котором через отверстия, называемые грыжевыми воротами, выходят под кожу органы брюшной полости. Брюшина, которая является оболочкой для органов брюшной полости, образует так называемый грыжевой мешок.

Если вы не можете подтолкнуть свою грыжу к своему животу, ее задерживают. Грыжа попадает в тюрьму, когда ткань перемещается в мешочек грыжи и заполняет ее. Это не обязательно является чрезвычайной ситуацией. Но если петля кишечника очень сильно заперта в грыже, кровоснабжение этой части кишечника может быть отрезано, что приведет к смерти ткани. У мужчины, если ткань попадает в ловушку, яичко и его кровеносные сосуды также могут быть повреждены. Удушенная грыжа - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной хирургической операции.

Паховая грыжа – довольно распространенное заболевание, при котором происходит выпячивание участка брюшины в паховый канал. По данным статистики у мужчин паховая грыжа образуется в 10 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями анатомического строения паховой области у мужчин. Однако случаи образования паховой грыжи у женщин не так редки. Обычно заболевание встречается у женщин, которые несколько раз рожали. Появление грыжи может вызвать ожирение, хронический кашель, запоры, беременность, чрезмерная резкая физическая нагрузка.

У взрослых грыжа, которую можно оттолкнуть назад в брюшную полость, может быть хирургически восстановлена ​​в удобное время. Это связано с тем, что удушение редко встречается у взрослых. Грыжа, которая не может быть отброшена назад, может быть устранена, когда операция удобна, если у вас нет боли, покраснения вышележащей кожи, лихорадки, тошноты и рвоты или вздутия живота. Если какой-либо из этих симптомов возникает, грыжа, возможно, придется исправлять раньше.

Паховые грыжи могут возвращаться после хирургического ремонта. Но у женщин редко возникает паховая грыжа. Младенцы или дети с паховой грыжей должны иметь хирургическое вмешательство как можно скорее из-за повышенного риска того, что часть кишечника окажется в ловушке, а кровоснабжение будет отключено, что приведет к гибели ткани.

Симптомы паховой грыжи

Наиболее характерный для паховой грыжи симптом - боль в паховой области, иррадиирующая в поясницу и крестец, усиливающаяся при нагрузке.

Клиническая симптоматика заболевания зависит от размера грыжи и от того, какой орган в ней находится.

Типичный признак паховой грыжи – появление округлого выпячивания в паховой области, которое напоминает опухоль. Это образование несколько увеличивается при натуживании или кашле. Часто бывает так, что выпячивание не доставляет больному практически никакого неудобства, и поэтому он не обращает на грыжу никакого внимания.

Лишение свободы, когда кишечная или брюшная ткань заполняет мешок грыжи, встречается у 2 или 3 из 10 младенцев моложе 6 месяцев, у которых есть грыжи. Большинство заключенных грыжей происходит до того, как ребенку исполнилось 1 год. примечание 1 Женские новорожденные подвергаются более высокому риску лишения свободы.

Факторы риска, которые вы не можете изменить

Многие вещи могут увеличить риск возникновения паховой грыжи. Избыточный вес или недавняя крупная потеря веса Имея слабые мышцы живота от плохой диеты, недостаток физических упражнений или обоих Напряжение во время мочеиспускания или испражнений Хронический кашель, например, от курения. Быть мужчиной Имея мышечную слабость от рождения, вместе с грыжевым мешочком Имея мышечную слабость от старения Наличие одной или нескольких паховых грыж.

Факторы риска паховой грыжи у детей

У детей факторы риска паховой грыжи включают.

Боль в нижнем отделе живота и паху, отдающая в поясничную область и крестец, четко проявляющаяся во время физической нагрузки, – признак, характерный именно для этого вида грыжи. При длительно существующей паховой грыже или ее больших размерах боль носит постоянный характер. У женщин при нахождении в грыжевом мешке яичника и маточной трубы боли могут усиливаться при менструации. Помимо этого грыжа может причинять неудобство при ходьбе.

Наличие некоторых других врожденных дефектов или состояний, таких как характеристики каждого пола в половых органах ребенка, ненормальное положение открытия уретры сверху или снизу полового члена или гидроцеле, в котором жидкость накапливается вокруг одного или обоих яичек. У вашего ребенка паховая грыжа, которая не может быть отброшена назад в живот с легким давлением. У вас или вашего ребенка паховая грыжа и симптомы удушения, такие как тошнота, рвота, лихорадка, нежность и сильная судорожная боль в области паха. У вас или вашего ребенка есть нежная выпуклость в паху или мошонке, даже если выпуклость исчезает при лежании. Дискомфорт может быть увеличен путем изгиба или подъема и может распространиться в мошонку.

  • Быть рожденным рано и с низким весом при рождении.
  • Наличие одного или обоих яичек, которые не спускаются в мошонку.
  • Имеет семейную историю паховой грыжи.
  • Эти симптомы означают, что кишечник потерял кровоснабжение.
  • У вашего ребенка есть определенный кусок в области паха.
  • У вас или вашего ребенка нарастает дискомфорт или боль в паху.
Поговорите с врачом, прежде чем носить корсет или ферму для грыжи.

Еще одним симптомом, нередко сопутствующим этому заболеванию, является хронический , иногда присоединяется вздутие живота. Это происходит при попадании в грыжевой мешок слепой кишки.

Ущемление паховой грыжи

Такое состояние развивается в результате внезапного сдавления содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Существует два механизма ущемления:

Эластический механизм – внезапное попадание большого количества внутренностей брюшной полости в грыжевой мешок через узкие грыжевые ворота. Это может произойти при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при резком физическом напряжении).

Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петли кишки, которая находится в грыжевом мешке.

Ущемление паховой грыжи проявляется резкой сильной болью в животе. Выпячивание, которое раньше можно было без усилий вправить, становится невправимым и напряженным. Часто это состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и задержкой стула.

При ущемлении паховой грыжи необходимо экстренное хирургическое вмешательство.


Лечение паховой грыжи

Лечение этого заболевания может быть только оперативным. Никакие медикаментозные средства и другие консервативные методы лечения не способны устранить грыжевое выпячивание и грыжевые ворота. При подозрении на паховую грыжу следует обратиться к врачу, который, в случае подтверждения диагноза, скорее всего, порекомендует плановую операцию. Ущемления грыжи допускать не следует, поскольку в результате него могут развиться тяжелые осложнения.

В ходе операции врач-хирург вскрывает грыжевой мешок, вправляет внутренние органы в брюшную полость и ушивает грыжевые ворота. В большинстве случаев при небольших размерах грыжи операция проводится с использованием местной анестезии. В случае если грыжевое выпячивание больших размеров или развилось ущемление грыжи, применяется проводниковая анестезия (перидуральная (эпидуральная), спинальная) или общий наркоз.

Обычно эта операция переносится пациентами хорошо, уже на следующий день после нее им разрешается вставать и ходить. При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде выписка из стационара производится на 3–4 сутки после хирургического вмешательства. Тем не менее пациентам, перенесшим операцию по поводу паховой грыжи, необходимо помнить, что физическую нагрузку необходимо исключить на срок не менее 2 месяцев после нее.

Профилактика паховой грыжи



Чтобы предотвратить появление паховой грыжи, необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц живота.

Появление паховой грыжи можно предотвратить. Для этого необходимо укреплять брюшную стенку и избегать экстремальных физических нагрузок.

Нужно регулярно выполнять физические упражнения, направленные на тренировку мышц живота. Необходимо избегать состояний, которые могут привести к резкому повышению внутрибрюшного давления (запоры, кашель). Беременным женщинам рекомендуется носить специальный бандаж, а после родов заниматься гимнастикой. Борьба с ожирением также играет большую роль в профилактике возникновения паховых грыж.


Публикации по теме