Мочиться стоя или сидя. Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи — патология, в ходе которого наблюдается спонтанное истечение урины из мочевого пузыря. Происходит подобное, чаще всего, по причине заболеваний мочевыделительной системы. Несколько реже наблюдается изменение характера иннервации нижележащих выделительных структур (мочевого пузыря, сфинктера, уретры). Мужчины сравнительно редко встречаются с подобным состоянием, поскольку уретра у них в разы длиннее женской и моча попросту не успевает эвакуироваться из организма.

Недержание мочи опасно тем, что в подавляющем большинстве случаев оно является симптомом другого, более серьёзного заболевания

Согласно данным медицинской статистики, на долю описанной патологии приходится порядка 25% всех обращений к врачу-урологу. Как врачи, так и сами пациенты недостаточно внимательны к описываемому состоянию, списывая его на банальное ослабление сфинктера мочевого пузыря по причине старения тела. Это большая ошибка. На указанную причину приходится не более 15% всех клинических случаев. Во всех остальных ситуация приходится говорить о заболеваниях. Но о каких, как их диагностировать и вылечить?

Причины всегда патологические. Часть из них связана непосредственно с патологиями мочевыделительной системы, в остальных же ситуациях речь идет о нарушении иннервации мочеполовых структур.

Урологические причины

Другие патологии

В остальных же случаях речь идет о проблемах не урологического, а иного профиля. Среди типичных патологий:

У пожилых людей почти всегда речь идет об описанных выше заболеваниях, в том числе неврологического профиля. Проблемы со спинным мозгом, диабет, а также гиперактивность мочевого пузыря возрастных «предпочтений» не имеют.

Симптоматика

Симптомы непосредственно самого недержания мочи включают в себя:

• Сильные позывы к посещению туалета. При императивных позывах речь идет о нестерпимом и резком желании помочиться.
• Выход урины из мочеиспускательного канала. В небольших количествах, либо в большом объеме, когда речь заходит об императивных позывах.

Провоцировать состояние недержания урины могут:

• чихание;
• кашлевой рефлекс;
• смех;
• перемена положения тела;
• резкая физическая нагрузка, в том числе поднятие тяжестей.

Состояние наблюдается в любое время суток, в том числе в ночное. Недержание урины существенно снижает качество жизни пациента, вызывая неуверенность в себе, чувство собственной ненужности, ущербности и иные психологические проблемы и комплексы.

Несмотря на то, что моча не задерживается в пузыре, это далеко не всегда означает, что орган пуст. Часто наблюдается обратная ситуация: урина истекает из мочевого пузыря, но сам орган переполнен. Такое случается при простатите и гиперплазии простаты на поздних стадиях. Опасность подобного заключается в высоком риске разрыва пузыря или формирования .

Диагностические мероприятия

К какому врачу обратиться?

Диагностика недержания урины - прерогатива специалиста-уролога. Можно и даже рекомендуется обратиться к урологу-андрологу (андролог специализируется на проблемах мужской половой сферы). Дополнительно могут потребоваться консультации нейрохирурга, невролога, ортопеда.

Первичная консультация и сбор анамнеза

Первичная консультация начинается с устного опроса больного на предмет его жалоб.

Чем точнее пациент расскажет о своих проблемах, тем быстрее врач поймет, в чем суть вопроса.

Далее производится сбор анамнеза: врач уточняет, какие заболевания перенес человек за свою жизнь. Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как перенесенные венерические инфекции, переохлаждение, наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы.

В обязательном порядке показано . Оно дает возможность оценить размеры органа, его структуру, наличие или отсутствие патологических узловых включений и иных новообразований. Это немного неприятная, но необходимая манипуляция, которая, к тому же, дает возможность оценить наличие болевых реакций со стороны органа.

Инструментальные и лабораторные исследования

• . Оценка скорости тока мочи. Дает возможность выявить гиперплазию предстательной железы. Способствует косвенному выявлению простатита.
• УЗИ мочевыделительной системы. Требуется комплексная оценка всех выделительных структур. В том числе почек, мочевого пузыря (для оценки наличия и количества остаточной мочи), простаты (для подтверждения простатита, исключения его калькулезной формы с развитием конкрементов).
• . Точный метод диагностики простатического поражения.
• Спермограмма.
• Исследование количества мочи (суточного диуреза) по Зимницкому.
• Исследования крови, в том числе венозной, общий анализ мочи. При урологических проблемах отмечается картина воспаления.

Для определения иных проблем требуется проведение дополнительных исследований:

• Рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• МРТ/КТ-диагностики головного мозга (демонстрирует очаги разрушения), пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также указанный способ обследования может понадобиться для верификации неопластического процесса и его стадирования.
• Энцефалограммы.

Указанных исследований вполне достаточно. В комплексе со сбором анамнеза и устным опросом они позволяют поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение направлено на устранение первопричины заболевания, вызывающего недержание. Терапия должна быть комплексной с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение

Применяется для терапии большинства состояний. В зависимости от типа заболевания, показаны:

Болезни позвоночника лечатся дополнительно хондропротекторами (Структум и иные), способствующими укреплению костно-мышечных и хрящевых структур. В исключительных случаях может потребоваться операция по устранению компрессии спинного мозга и нервных корешков, ответственных за соответствующие нервные импульсы.

Терапия заболеваний неврологического профиля проводится препаратами ангиопротекторного действия, антикоагулянтами, специфическими лекарствами против болезни Паркинсона и иными фармацевтическими средствами.

Физиотерапия

Действенна только при урологических и ортопедических проблемах. Назначаются:

• ультразвуковое лечение;
• магнитотерапия;
• лечение теплом;
• электрофорез.

Указанные методики эффективно снимают воспаление, нормализуют отток крови, купируют болевой синдром и инициируют регенеративные процессы в тканях.

Лечебная физкультура

Ограничивается комплексом упражнений Кегеля (см. ). По своей сути это единственное упражнение, направленное на укрепление сфинктера мочевого пузыря и нормализацию сократимости мочевыделительных путей. Требуется 100-200 раз в сутки напрягать и расслаблять сфинктер. Чтобы понять, как выполнять данное упражнение, следует прервать процесс мочеиспускания несколько раз. Так, можно обнаружить мышцу, которую следует напрягать (подробнее по ссылке выше).

Хирургическое вмешательство

Может потребоваться установка искусственного сфинктера. Иные способы оперативного вмешательства применяются строго по показаниям и только в крайних случаях.

Уход за больными

В случае, если пациент страдает патологиями не урологического, а неврологического профиля, тем более, если больной лежачий, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• поддерживать постоянный психологический контакт с человеком;
• регулярно проводить проветривание помещения, в котором располагается пациент;
• приобрести или взять в аренду специальную кровать, матрац;
• проводить профилактические мероприятия по предотвращению образований пролежней;
• использовать подкладное судно, полиэтиленовые мочеприемники для ношения;
• регулярно подмывать пациента и проводить профилактику опрелостей;
• использовать подгузники.

Если пациент страдает болезнью Альцгеймера, сделать родные ничего не могут — остается постоянно ухаживать за человеком. Во всех остальных случаях рекомендуется помочь больному пройти курс реабилитации. Длительность тщательного ухода определяется тяжестью состояния.

Выводы

Недержание мочи - серьезная проблема. Требуется комплексный подход в диагностике и лечении этого состояния. Большая роль отводится реабилитации после курса терапии. В этом деле очень важна поддержка родственников. Своими силами бороться с патологией не стоит — нужно обращаться к врачу. Только так можно рассчитывать на положительные результаты.

Добавить комментарий

Пришлось вот перепостить.
Оригинал взят у lubava в Общество высокой культуры быта

Ну что могу сказать... За 5 лет, прошедших со времени опубликования статей на тему "Мужчина должен писать сидя" (см. светло-желый квадрат) мировое фемсообщество не обучило большинство мужчин бытовым навыкам.

Общественное обсуждение идет. На форумах и в блогах.
Набор аргументов и гениальных шуток по теме не меняется. Почитать советую, чтобы поразиться актуальности этой проблемы для огромного количества женщин.

Хотелось бы помощи клуба в поиске онлайншопов с фемвещами и вообще в поиске материалов по теме.
Потому что, конечно, гугл переводчик есть, но что переводить?

Статья по теме есть такая:
на свободнауа 2009 год, русский текст.

Гугл по запросу Stehpinkeln выдает такие картинки:

Гугль по запросу Sitzpinklers

мы видим, что дома у людей всё ок и они спокойно работают над проблемой чистоты общественных уборных

Мировое движение:

"Мужчины в Тайване должны в туалетах писать сидя. Такое мнение высказал министр охраны окружающей среды этого островного государства. По мнение Стивена Шеня все мужское населения страны обязано отправлять "малую нужду" точно в такой же позе, в какой это делает женское. Таким образом мужчины будут гораздо реже пачкать пол в уборных, что поспособствует хорошей гигиене. Во многих мужских туалетах Тайваня уже появились объявления, которые призывают мужчин следовать данной рекомендации. Сам Стивен Шень утверждает, что давно лично перенял подобный способ мочеиспускания. Он позволяет оставлять в чистоте не только пол в уборной, но и стульчаки, которые многие мужчины в публичных туалетах предпочитают не поднимать. Впрочем, данное требование министра кажется несколько странным, ведь подавляющее большинство мужских туалетов страны оборудованы писсуарами. Но тайваньские чиновники все равно настаивают на внедрении нового правила. Они говорят, что тем самым повторяют опыт таких продвинутых стран, как Япония и Швеция . "В Японии, как мы слышали, уже 30% мужчин садится при мочеиспускании, - заявил глава управления по санитарному контролю и надзору за токсическими субстанциями Тайваня Юань Шоу Инь. - В нашей стране находится около 100 тысяч публичных туалетов, которые регулярно посещаются санинспекторами. Большинство заведений получает высокую оценку, но во многих мы продолжаем видеть испорченные стульчаки и желтые разводы на полу". Правда, заставить мужчин присаживаться на толчок силой министерство не может, в чем откровенно и признается. Поэтому основной упор все равно будет делаться на убеждения и расклейку агитационного материала."

"Представители Левой партии Швеции в лене (единица административно-территориального деления) Седерманланд предлагают на законодательном уровне обязать мужчин справлять малую нужду в сидячем положении, пишет сайт The Local.se. По мнению левых, это сделает туалеты куда более гигиеничнее - тогда не придется ходить по каплям мочи, оставленным мужчинами после того, как они справили малую нужду. В Левой партии также ссылаются на медицинское исследование, которое, якобы, доказывает, что люди справляют малую нужду гораздо продуктивнее, когда находятся в сидячем положении. Кроме того, как утверждают левые, писая сидя мужчины снижают риск возникновения заболеваний простаты и достигают более продолжительной и здоровой половой жизни. Однако профессор Джон Геймел из Университета Луисвилля готов поспорить с шведскими левыми, по крайней мере, в плане гигиеничности их инициативы. По его словам, капли мочи попадают на пол не столько во время самого процесса мочеиспускания, сколько во время "стряхивания", практикуемого мужчинами уже после опорожнения мочевого пузыря. "Нет никакой необходимости заставлять мужчин справлять нужду сидя, так как впоследствии никто из них не захочет "стряхивать" сидя на унитазе"

Исторически любопытный коммент:
"Бабушка рассказывала мне, что когда в войну она была в Казахстане эвакуации, то там местные мужчины писали присев. И еще, помню, в книге "1000 и одна ночь", в издании для взрослых читала: "Он зашел за забор и присел помочиться." Так что не у всех народностей мужчины писают стоя.))))))))))))))))"

Что я надеялась отыскать новенького и не отыскала
Тексты о решении проблемы ссущих мужчи в разных странах мира.
Русские или любые научные тексты о медицинской стороне дела. Я раньше и запрос на кафедру урологии посылала, и спрашивала врачей - никто не мог научно обосновать. Но вот шведы на что-то ссылаются. На что?