Можно ли самой определить раскрытие шейки. Как проверить раскрытие шейки матки

07-01-2008, 00:58

кто читал, тот поймет откуда у меня такой вопросец. (кто не в курсе - перечитайте этот топик: http://www..php?t=406722)

ну и соответственно возможно ли это, почему не применяют в обычной практике, а все равно делают "осмотр" на кресле.

Кто измерял и может объяснить по-русски - расскажите пожалуйста - хочу все знать! :fifa:

Материал, который наскребла в Сети:

Для определения степени раскрытия шейки матки измеряют высоту стояния контракционного кольца над лобковым симфизом. При расположении этого кольца на расстоянии 4; 6 или 8-10 см от верхнего края лобкового симфиза зев раскрыт соответственно на 4; 6 или 8-10 см. Более точно динамика раскрытия шейки матки определяется при влагалищном исследовании. ссыль: http://www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=56600Достаточно одной руки, вернее даже 2-х пальцев этой одной руки - раскрытие 1 см - это шейка пропускает 1 палец, 4 см - это когда два пальца рядом свободно проходят, а 10 см - это когда полностью разведенные указательный и средний пальцы не ощущают шейку, просто головка ребенка и все. вот картиночка:

Http://www.askdramy.com/Chap15-2-copysmall.gifпросто про шейку и раскрытие:

Раскрытие шейки матки - это наиболее точный критерий нормального течения родов. Обычно раскрытие измеряется в сантиметрах. Минимальное раскрытие - 0 см, когда шейка матки закрыта, максимальное - 10 см, при полном раскрытии. Однако и этот показатель не является полностью надежным, поскольку даже у одного и того же врача получаемые величины раскрытия могут разниться, не говоря уже о разных врачах, осматривающих одну женщину (ориентиром в определении степени открытия в сантиметрах служит ширина пальцев врача; 1 палец примерно соответствует 2 см, 3 пальца - 6 см и т.д.). Считается, что нормальная скорость раскрытия шейки матки в активной фазе родов -1 - 1,5 см/ч. ссыль: http://www.7******/pub/article.aspx?id=1919

UPD: я знаю про длины рук и тд и тп. я знаю что лишний раз не смотрят и тд и тп. нет, если бы я УЖЕ измеряла бы себе раскрытие я бы не спрашивала или если бы это делал мне врач. я нигде не упомянула, что собираюсь это делать. я спрашиваю КАК это сделать самой.

Лед и Соль

07-01-2008, 01:06

кто читал, тот поймет откуда у меня такой вопросец.
в общем не на шутку меня заинтриговал этот вопрос.. КАК измерить себе самой (самостоятельно без помощи мужа или акушерки) раскрытие шейки матки в "домашних условиях"?
ну и соответственно возможно ли это, почему не применяют в обычной практике, а все равно делают "осмотр" на кресле.возникают 2 вопроса:

07-01-2008, 01:24

ну и соответственно возможно ли это, почему не применяют в обычной практике, а все равно делают "осмотр" на кресле.А Вам когда-нить проверяли шейку матки на раскрытие? :073:

Инна не Стихиаль:)

07-01-2008, 02:07

Ну во-первых, ТАК с пузиком самой не изогнуться - многие и побриться - то самостоятельно не могут, а шейка матки, она несколько дальше:) Про контракционное кольцо - да, есть такое, только не у всех достаточно четко выражено - раз, самой, если нет опыта, его прощупать еще сложнее,чем ту самую шейку - два, а в-третьих у меня многие мои девочки рожающие (я уже 10 лет в акушерстве) не могли толком начало -конец схватки определить, так что тут уж не до изысков:) Да, в роддоме смотрят в - основном вагинально - на кресле или на кушетке, и про это самое кольцо и вправду незаслуженно забыли:(Совсем без вагинальных осмотров в родах конечно не обойтись, но сделав один и прояснив для себя конкретные анатомические особенности конкретной женщины, дальше я, например, частенько ориентируюсь на так называемые косвенные признаки - и контр. кольцо, и частоту-продолжительность схватки, и реакцию на нее самой женщины - и еще на многое другое. Если не лень про это все вспомнить - вагинально можно меньше смотреть, это правда.

07-01-2008, 03:42

Мне раскрытие смотрели и в кресле и на кушетке...

То еще удовольствие... :010:
ИМХО - лучше оставить это дело врачам...
+1

07-01-2008, 05:02

возникают 2 вопроса:
- а зачем измерять самой раскрытие шейки? :))
- мне на кресле не смотрели раскрытие, смотрели на кушетке, рукой, без расширителя; так что про "обычную практику" тоже ничего не поняла

Кстати, врачи проверяют раскрытие в стерильных перчатках; думаю, если одеть себе такие перчатки и если хватит длины рук, чтобы несмотря на пузо дотянуться и засунуть руку внутрь (а внутри дотянуться до шейки матки) - то можно проверить и самой:046:
смотрите апдейт - там ссылка на пост.
в двух словах: если вообще то измерять раскрытие надо чтобы быть в курсе все ли готово и рожаем уже совсем или нет - это вроде общеизвестный факт.
зачем измерять самой - ну если например хочется знать до врача какое там раскрытие

Если вас интересует почему я этим интересуюсь - читала пор домашние роды, там рожающая дама сама себе измерила раскрытие, о чем нормально так и не поведала несмотря на большой мой интерес.. КАК ей это удалось. я спрашивала. .спрашивала.. но никто толком мне так и не объяснил:(вот надеюсь выделив тему в отдельную - докопаться до истины.

Тк мои представления в том как с пузом на 43 недели (так было у автора родов) добраться до свой письки - для меня загадка, не то уж слово как туда пальцы впихнуть и что-то попытаться измерить..

Есть мнение что на корточках можно это сделать и с пузом. вот надеюсь большое кол-во рожавших или беременных с пузиками расскажут из первоисточника как там оно обстоит.

Может я заблуждаюсь и это все реально?..

"обычная практика" это когда вам "смотрит" акушерка. а необычная, когда самостоятельно или муж;)

07-01-2008, 06:15

Мне раскрытие смотрели и в кресле и на кушетке...
А Вам когда-нить проверяли шейку матки на раскрытие? :073:
То еще удовольствие... :010:
ИМХО - лучше оставить это дело врачам...
нет мне не проверяли.

Вы мне скажите тогда хотя бы. .лично вы можете дотянуться до шейки? или хоть куда там..?

Есть мнение что женщина может это сделать.. я не очень представляю себе..

Потом я привела пример - методика измерения "снаружи" \если я правильно поняла что это\ вы про нее слышали? вы поняли что там делают?

07-01-2008, 06:18

07-01-2008, 06:20

1
(простите за не скромность мне перед родами мыться было не удобно, длинны рук не хватало)
ну те ТАМ неудобно было дотягиваться?..

И на корточках тоже - бесперспективняк? . кто-то говорил что можно. .но я не четко помню на своем опыте или теоретически..

07-01-2008, 12:17

если вас интересует почему я этим интересуюсь - читала пор домашние роды, там рожающая дама сама себе измерила раскрытие, о чем нормально так и не поведала несмотря на большой мой интерес.. КАК ей это удалось. я спрашивала. .спрашивала.. но никто толком мне так и не объяснил:(вот надеюсь выделив тему в отдельную - докопаться до истины.может у неё были ооочень длинные руки? :))

Вот скажите, пож! может беременная с пузом 40-43 недели влезть туды пальцами? или нет? я думаю нет.. но у меня нет такого пуза - проверить не могу. :(

А вообще думаю - вполне реально дотянуться... если животик не большой... и руки длинные:))

Пы.Сы. Прочитала статью... Как-то слишком приторно, запить хочется:010:

07-01-2008, 14:13

может у неё были ооочень длинные руки? :))
пузы бывают разные =) Я со своим еле-еле побриться смогла перед РД...
А вообще думаю - вполне реально дотянуться... если животик не большой... и руки длинные:))Пы.Сы. Прочитала статью... Как-то слишком приторно, запить хочется:010:

Ну я собственно начала с того что мне показалось слишком как-то так написано.. а теперь я хочу узнать можно таки сделать ЭТО или низя! :)

Инна не Стихиаль:)

07-01-2008, 14:23

вот скажите, пож! может беременная с пузом 40-43 недели влезть туды пальцами? или нет? я думаю нет.. но у меня нет такого пуза - проверить не могу. :(

И вот что это за кольцо такое? кость ведь? или что?

Те в принципе если мой гинеколог мне его покажет и маркером отметит - я могу измерить?..

Нет:) Кольцо - не кость. " Когда развиваются сильные схватки, начинает обозначаться граница между сокращающимся полым мускулом (верхний сегмент) и растягивающимся нижним сегментом. Эта граница называется контракционное кольцо. Оно обычно образ. после отхождения вод, имеет вид поперечно расположенной борозды, которую можно прощупать через брюшную стенку " - выдержка из учебника акушерства. Так что заранее Вам его никто не покажет - его просто нет. А когда появится - при сильных схватках и отошедших водах - надеюсь, Вы уже в роддоме будете, и вот там может кто и станет на него ориентироваться (если вспомнит, что это, конечно) . Ну как-то игнорируют его нынче незаслуженно. А между тем, если знать, что смотреть - оно весьма информативно.А насчет "туды пальцами"... Это смотря какое пузо и какие пальцы. Я со старшим - могла (сама себе удивляюсь), теперь вот, глядя с какой скоростью растет это самое пузо - думаю, что не смогу - у всех по разному. Но ведь влезть - еще пол - дела. Опять же, надо ж не просто достать - но и что-то понять при этом! А студенты - акушеры довольно долго обычно определять раскрытие учатся, так - то вот. Это только написано все вроде просто - а как первый раз "туды" влезешь - и вообще не понимаешь, где там и что....В - общем, не мучайтесь - пусть мучаются специально обученные люди:)

07-01-2008, 14:33

Оно обычно образ. после отхождения вод, имеет вид поперечно расположенной борозды, которую можно прощупать через брюшную стенку " - выдержка из учебника акушерства.
вот странно та дама сначала себе измеряла за несколько дней до родов, потом когда началось, но пузырь прокалывали когда головка уже полезла.. :005:

Спасибо - теперь стало понятнее, что там как.. :flower: спасибо. если кт ому времени не позабуду - спрошу у врачей:)

Перед родами в организме женщины происходит ряд процессов, которые направлены на благополучное разрешение от бремени и рождение жизнеспособного плода. Сам родовой процесс делят на три стадии, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

В течение всей беременности, а особенно на первом этапе родов, важную роль играет шейка матки. Эта часть матки является «замочком», который запирает плод на девять месяцев, а потом выпускает его. Правильная работа шейки матки, ее адекватное состояние во время беременности – залог полноценного вынашивания плода.

В случае, если шейка матки не способна плотно закрываться, это может привести к выкидышам на любой стадии беременности и преждевременным родам . Тогда стоит говорить об истмико-цервикальной недостаточности. Этот процесс контролирует ведущий врач-гинеколог, который на протяжении всей беременности следит за состоянием женской половой сферы. При осмотре на гинекологическом кресле не составляет особого труда диагностировать небольшое раскрытие или размягчение шейки матки. Такая патология является угрозой для нормальной беременности. И если на первых месяцах, пока плод мал, выкидыша не произойдет, так как давление на шейку матки еще мало, то уже в период активного роста ребенка шейка матки может не выдержать такого напора. В таких случаях выкидыши происходят чаще всего с 20 по 30 недели.

Женщине очень важно посещать гинеколога своевременно, поскольку симптомы раскрытия шейки матки для самой женщины могут и не проявляться , ввиду того, что раскрытие произошло не под действием гормональной системы. Зачастую беременная вовсе не ощущает никаких симптомов раскрытия и узнает об этой неприятности только при осмотре. А в некоторых случаях женщина может испытывать покалывающую боль в области влагалища, с которой обязательно необходимо обратиться в консультацию. Чем раньше буде диагностирована патология, тем быстрее врачи примут необходимые меры по сохранению беременности. В данном случае процесс сохранения беременности будет контролироваться иными способами (ушивание шейки матки, наложение пессария, ношение бандажа).

Шейка матки, как один из самых важных органов во всем процессе беременности, претерпевает изменения на протяжении всего времени вынашивания плода. Для женщины и для ребенка важны процессы, которые проходят в шейке матки в самом конце беременности – они сигнализируют о том, что скоро начнутся роды. Каждой будущей маме необходимо знать симптомы раскрытия шейки матки, чтобы вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение – возможно, для сохранения беременности, а возможно – для родов (в зависимости от того, на каком этапе появляются эти признаки).

Изменения, влияющие на раскрытие шейки матки, проходят еще на 38-40 неделе. В это время начинает стареть плацента, которая выделяет гормоны, служащие для нормального протекания беременности. В это время матка и ее шейка имеют такой тонус, который не дает ребенку расти, но, тем не менее, еще не позволяет появиться на свет. После того, как плацента перестает вырабатывать гормоны, направленные на поддержание матки, в организме женщины появляются гормоны-антагонисты, задача которых состоит в том, чтобы помочь шейке матки раскрыться, а самой матке – сокращаться. Так, увеличивается уровень эстрогена и уменьшается уровень прогестерона, происходит кумуляция окситоцина, простагландинов, ацетилхолина, серотонина. Все эти гормоны будут влиять на ход родовой деятельности и непосредственно на раскрытие шейки матки.

В последнее время пребывания в животе у мамы, ребенок под действием немного инфантильной матки опускается вниз, в полость таза. В результате давления на шейку матки организм получает сигналы о приближающихся родах. Матка немного усиливается в тонусе, чтобы способствовать родам. Тем самым мы говорим о предвестниках родов – ложных схватках за счет кратковременного предродового гипертонуса. В этот период, не смотря на давление на шейку матки, она не раскрывается, хотя матка может сокращать.

Главная особенность шейки матки во время родового периода – ее сглаживание (укорочение) и размягчение . В моменты сглаживания шейки матки она расширяет свое пространство для входа, происходит это не сразу, а постепенно, в течение нескольких часов. По сути, весь первый период родов состоит из подготовки матки и ее шейки к последующим активным действиям.

10 см норма для выхода малыша на свет

Все время на протяжении девяти месяцев шейку матки называют незрелой. В это время она закрыта, не пропускает внутрь палец, длина составляет около двух сантиметров. В первые несколько часов родового процесса матка раскрывается совсем на немного – всего на один сантиметр, что определяется свободным прохождением одного пальца .

Кратко о раскрытии шейки матки перед родами в видео.

Шейка немного размягчена и укорочена . Это состояние шейки матки называют недостаточно зрелым. По происшествие нескольких часов шейка матки раскрывается настолько, что она уже не может удерживать слизистую пробку – она стремительно выходит, что сигнализирует о близком начале второго этапа. В процессе своего раскрытия шейка матки меняет свое расположение – по отношению к телу матки она становится больше по центру, а при беременности может быть смещена все время. Говорить о зрелости шейки матки можно тогда, когда она пропускает более одного пальца внутрь, ее длина составляет менее одного сантиметра, а сама шейка мягкая. Обычно такое состояние шейки матки определяется уже к тридцати девяти неделям, а при повторных родах немного ранее. Физиологически женщина готова к родам, однако на практике чаще всего беременные перехаживают вместе с раскрытой шейкой пару недель и совершенно без патологий рожают в сорок – сорок одну неделю. Симптомы раскрытия шейки матки для женщины практически не ощутимы. Лишь иногда может потягивать внизу живот, что говорит о давлении плода на размягченную шейку.

Вполне достоверный признак раскрытия шейки матки – отхождение слизистой пробки . А вот подтекание околоплодных вод – сигнал о том, что необходима госпитализация – либо приближаются роды, либо их будут стимулировать, чтобы не оставить ребенка без околоплодной жидкости. Более наглядно признаки раскрытия шейки матки определяют гинекологи.

Под действием гормонов, стимулирующих роды, шейка матки начинает раскрываться все больше. Как правило, в этом случае уже активно сокращается матка. При этом женщина ощущает тянущую боль в пояснице, в области влагалища, схваткообразные боли в животе.

При раскрытии шейки матки около десяти сантиметров можно говорить о беспрепятственном выходе малыша на свет. В некоторых случаях, если плод крупный, шейка матки может разрываться, что потребует в дальнейшем наложения швов.

При раскрытии шейки матки менее, чем на десять сантиметров, но при необходимости скорейшего родоразрешения (например, угроза для плода) женщине вводятся специальные препараты, воздействующие на шейку матки и способствующие ее раскрытию.

Раскрытие шейки матки начинается незадолго до родов, по мере созревания шейки полого органа. Когда она будет готова, то полностью размягчится и сгладится, а при влагалищном исследовании будет определяться открытие на 1 палец, то есть, врач сможет свободно провести за внутренний зев свой указательный палец.

Не всегда роды начинаются в таких условиях, вы можете проходить ещё несколько дней, несмотря на то, что ваша матка уже в состоянии готовности.

Раскрытие шейки матки при беременности

Преждевременный показатель готовности организма встречается при её патологии, так называемой истмико-цервикальной недостаточности. Она возникает в результате повреждений шейки при абортах, разрывов во время родов. Это может начать происходить уже после 16 недель беременности и без лечения заканчивается поздним выкидышем или преждевременными родами.

Если женщина здорова, полый орган может оставаться закрытым вплоть до конечного срока, однако у многих ещё за 2-3 недели до этого радостного события шейка претерпевает серьёзные изменения, приводящие к постепенному процессу готовности организма.

Сглаживание и раскрытие шейки матки называют её созреванием. Симптомы его очевидны: беспокоят тренировочные схватки и отходит слизистая пробка. Конечно, точного способа не существует для будущих мам, необходимо влагалищное исследование, которое проводит врач.

По данному показателю врач может судить о том, насколько скоро у вас начнутся роды. Как правило, изменения шейки у первородящих начинаются раньше, у повторнородящих этот процесс может пройти намного быстрее и потому может начаться непосредственно перед родами.

Если срок беременности подошел к концу, а шейка всё ещё не готова к родам, с целью ускорения, вам могут быть назначены вспомогательные мероприятия. Есть медикаментозные и не медикаментозные способы ускорения созревания полого органа.

Так, физическая активность, приседания и ходьба способствует этому делу, помогает и секс на последних неделях беременности, причем дело тут не только в физическом воздействии на саму шейку, а в том, что мужская сперма содержит большое количество простагландинов, веществ, ускоряющих созревание. Конечно, какие-то специальные упражнения для раскрытия шейки матки не придуманы, но всё же многие женщины отмечают, что роды у них начинались именно после физических нагрузок. Стоит предупредить, активное хождение по лестницам, долгие прогулки, приводящие вас в изнеможение, и сдвигание дома мебели путь не правильный и даже опасный. Не стоит испытывать себя на прочность перед самым ответственным моментом в вашей жизни, вместо ускорения начала родов можно получить осложнения, например, преждевременное излитие вод или отслойку плаценты.

Если все сроки прошли, или состояние ребенка требует ускорить роды, а организм ещё не готов, возможна медикаментозная стимуляция.

Как проверяют раскрытие шейки матки?

Врач смотрит беременную на гинекологическом кресле. 2 пальца правой руки он заводит во влагалище женщины, и оценивает состояние полого органа простым ощупыванием. Во время беременности шейка в норме находится завернутой кзади, достать при осмотре до неё очень трудно. К моменту разрешения матери, шейка разворачивается спереди, по оси таза, становится легко достижимой и мягкой. Её канал постепенно расширяется и когда она созревает полностью, легко пропускает указательный палец врача внутрь матки, к ребенку. Конечно, от малыша его отделяет околоплодный пузырь, но такая степень зрелости матки говорит о том, что роды вот-вот начнутся.

Если нужно ускорить созревание, используются разные методы. Например, можно воздействовать на неё местно, гель, содержащий простагландины, вызывает довольно быстрое размягчение.

Некоторые методы заставляют организм сам вырабатывать эти вещества. Например, можно использовать немедикаментозное воздействие, специальные палочки из сушеных водорослей (ламинарии). Их вводят в канал, и здесь они под влиянием влаги набухают, значительно увеличиваясь в объеме, под их давлением, открывается как механически, так и за счет усиления выработки в её тканях простагландинов. Свечи, таблетки и другие препараты, в любом случае, назначает врач, не пытайтесь ускорить роды самостоятельно.

Роды, раскрытие шейки матки

Раскрытие шейки матки перед родами едва достигает 1 пальца, маточный зев напоминает плотное эластичное кольцо, но с началом родов происходят удивительнейшие изменения. Первый период родов составляет считанные часы, из за это время она истончается, расходясь широким кольцом, пока вовсе практически не исчезает, сливаясь со стенками родового канала, и теперь уже вовсе не препятствует рождению малыша.

Как происходит раскрытие шейки матки?

Стенка полого органа состоит из двух мощных слоев мускулатуры, продольного и циркулярного. Циркулярный слой напоминает кольца и сконцентрирован в основном в нижнем сегменте матки, в том числе и в шейке. Всю беременность циркулярный слой в области шейки матки напряжен и словно замок удерживает её, а продольный расслаблен, что бы малышу было комфортно, и он получал всё для него необходимое.

Начавшиеся роды изменяют функцию мышц на противоположную. Теперь сильные сокращения продольных мышц на каждой схватке растягивают нижний сегмент полого органа женщины, тянут шейку в разные стороны, а циркулярный слой расслабляется, не сопротивляясь этой тяге. В результате шейка матки всё больше открывается и истончается. Открытие шейки на 2 пальца, которое обычно есть в первые часы родов, прогрессирует до конечного результата, когда шейка свободно пропускает все 5 пальцев (10 см).

На протяжении всех родов врачи по данным показателям контролируют прогресс родов. Многие женщины описывают вагинальное исследование в родах как крайне неприятное и болезненное. Когда врач проверяет раскрытие шейки матки, ощущения действительно не из приятных, потому что матка реагирует на это очередной схваткой.

Иногда происходит нарушение координации сокращений полого органа по тем или иным причинам, и, несмотря на то, что схватки есть и сильные, шейка не реагирует. Стимуляция, в таких случаях, проводится с помощью обезболивания родов, применения спазмолитиков. Ручное раскрытие шейки матки, когда на последних его этапах акушерка своей рукой растягивает и заправляет шейку матки за головку быстро продвигающегося по родовым путям ребенка, применяется редко, в основном в тех случаях, когда сама роженица не может побороть потуги, хотя тужиться рано, и эта мера помогает предотвратить разрывы.

Функция полого органа при беременности позволяет женщине выносить и родить своего малыша. Поврежденная абортами матка может в дальнейшем оказаться не состоятельной, и начать раскрываться задолго до родов, или из-за рубцов не будет реагировать должным образом. Берегите себя, не допускайте абортов, способных повредить её, что бы ничто не помешало в будущем вашему материнству.