Мед анализ пса. Анализ пса

Своевременное диагностирование — это практически 100% успех в избавлении любого недуга. Если же говорить об онкологических заболеваниях, то в случае распознавание патологии железы на более ранней ступени, есть вероятность полностью излечиться от онкологического новообразования. Тестирование у мужчин опухоли аденомы простаты на более ранней ступени развития заболевания, дает реальную возможность полностью ее излечить.

Для диагностического изучения используют в клиниках индекс антигена и его концентрации в плазме крови. Для проверки антигена необходимо сдать анализ на PSA.

Простатический специфический антиген, или PSA. Что это такое?

PSA — это белок продуцируемый организмом взрослого мужчины посредством простаты и есть необходимым звеном в составе эякулята. Основная деятельность данного белка — это разжижение биологической жидкости мужчины (спермы) после процесса семяизвержения. Более жидкое состояние спермы, что дает ресурс наиболее активному передвижению сперматозоидов, что приводит к оплодотворению яйцеклетки.

При стабильной работе железы, большая часть PSA переходит в эякулят, но небольшая его часть попадает в состав крови. В количественном и процентном соотношении это мизерная часть, которую в клиниках измеряют в нанограммах на миллилитр сыворотки (нг/мл). Нанограмм в 1000000000 раз легче, чем 1 грамм. Патология и отклонение в простате приводит к повышению количества железа в сыворотке и к росту функции синтеза белка PSA. Скопление данного белка повышается в сыворотке.

Как попадает белок PSA в кровь

Виды белка антигена

Антиген в мужском организме после попадания в плазму из простаты, может быть 3 видов:

• В свободном состоянии — нет соединения с белками плазмы;
• Соединен с хомотрипсином — связан с ферментом плазмы, который имеет высокую активность;
• Соединен с макроглобулином — транспортный плазматический белок.
• Данная классификация очень важна для того, чтобы проводить диагностические тестирования простаты. Также существует 3 метода тестирования простаты:
• Тест на общий PSA — это количество свободных антител и белка, который связан с химотрипсином;
• Тест на уровень свободного PSA;
• Расчет на соотношение антигена в свободном виде к общему.

Для точности в диагностике нужно уточнение, какое именно изучение и какого показателя необходимо. Очень часто достаточно результатов общего PSA. В случае, если показатель общего PSA выше нормативного коэффициента, тогда назначают более комплексное и расширенное рассмотрение антигена железы по трем параметрам.

Как сдавать анализ на PSA?

Для предельно верных результатов в диагностическом изучении простаты, необходимо сдать правильно кровь и соблюдать правила забора биологической жидкости на анализ антигена.

Подготовка к сдаче анализа проводится за несколько календарных дней до забора и строго по правилам:

• По данной методике исследуется только венозная кровь;
• Забор проводят утром;
• Сдача анализа происходит на ненаполненный желудок;
• Хотя колебания уровня PSA за период суток небольшие, поэтому проводить сбор на анализ не запрещено в любое время суток;
• За 2 календарных дня до сдачи анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкогольные напитки и воздержаться от приема лекарств;
• Перед забором не проводить физических нагрузок и исключить психологические напряжения;
• За 2 часа до процедуры забора — не курить;
• Проводить анализ можно только спустя 14 календарных дней после различных манипуляций в урологических органах — простате, а также уретре. Это манипуляции по проверке уретры (при помощи цистоскопа) и простаты (трансректальное обследование), а также после массажа железы;
• Не менее, чем за 48 часов до диагностики, исключить половые сношения и избегать эякуляции.

Кровь при анализе PSA берут из вены

Только правильные действия пациентов при заборе крови на анализ, могут обеспечить максимально верные результаты диагностического исследования.

Качественная диагностика — это возможность своевременно начать медикаментозное лечение и не допустить переход заболевания в хроническую стадию.

Показатели, устанавливающие норму PSA

Обобщенная норма для здорового мужского организма антиген плазмы в крови 4 нг/мл. Если при диагностическом рассмотрении анализа выявлены показатели, которые входят в рамки норматива, то в этом случае не стоит волноваться о онкологической трансформации в простате. Для определения нормы здоровой простаты в мужском организме, необходимо учитывать возраст пациента и возрастные изменения в предстательной железе. Средние нормативные показатели в зависимости от возраста:

Помимо этих нормативных коэффициентов нужно учитывать и другие важные показатели:

• Нижний нормативный порог — это 2,5 нг/мл. Очень важно чтобы этот показатель был соблюден, так как отклонение по этому коэффициенту также опасно, как и высокий уровень PSA в крови;
• Соотношение простатического специфического антигена свободного к общему — по норме составляет от 12 до 100 процентов;
• Уровень плотности простатического специфического антигена – это соотношение уровня PSA к общему объему железы, согласно исследованиям УЗИ. Норма этого уровня должна соответствовать — 0,15 нг/мл/см3;
• Значение прироста PSA (временное). Норма этого значения соответствует — 0,75 нг/мл/год.

Причины по которым может быть отклонения от нормы

Существуют причины отклонения от нормального показателя, как в сторону увеличения уровня PSA, так и в сторону снижения коэффициента антигена:

Причины повышения PSA в крови	Ниже норма PSA в крови
гиперплазия (доброкачественная) аденомы простаты;	низкий уровень в мужском организме тестостерона;
увеличение объема простаты связанное с возрастными изменениями в организме мужчины;	гипотрофия или инволюция аденомы простаты;
простатит в хронической стадии развития заболевания;	следствие эффективного применение медикаментозных препаратов и терапии при лечении простаты.
инфаркт или ишемия предстательной железы.
онкологическое заболевания простаты.

Опухоль аденомы простаты

Расшифровка показателей диагностического изучения PSA

Если при расшифровке результата лабораторного исследования уровня простатспецифического антигена крови, повышен предел нормативного показателя антигена в крови мужчины, это говорит о том, что в железе развивается злокачественное онкологическое новообразование (рак простаты). По уровню отклонения от нормативного показателя можно судить и о стадии развития онкологического заболевания. Чем выше уровень отклонения от нормы, тем более поздняя стадия заболевания онкологии простаты.

Если в период диагностического обследования было выявлено отклонение PSA от нормативов в несколько раз, тогда это показывает, что злокачественная опухоль перешла уже в последнюю 4 стадию, и рак уже пустил свои корни (метастазы) в ближайшие к предстательной железе внутренние органы.

Анализ на PSA и его расшифровка показывает низкие значения отклонения от нормы или незначительное превышение нормативного уровня ПСП в плазме, тогда говорить о диагнозе онкология простаты слишком рано.

Но если все-таки выявлены отклонения, тогда пациенту необходимо пройти повторное изучение, а также пройти дополнительное обследование для установки точного диагноза. К дополнительному обследованию входит клинический анализ состава крови, при котором будет изучаться ее сыворотка.

Для этого рассмотрения очень важными являются результаты уровня лейкоцитов, а также скорость, при которой оседают эритроциты. Опухоль в организме вызывает воспаление и по уровню лейкоцитов будет известна, степень воспаления. Иммунитет человека мгновенно реагирует на данный процесс в организме и увеличивается количество в крови белых телец. Эти тельца способны активно бороться с воспалением, вирусами, инфекционными и бактериальными заболеваниями.

Также в этот период увеличивается скорость оседания эритроцитов. Принцип борьбы с воспалением такой: увеличение численности лейкоцитов приводит к тому, что они склеиваются с эритроцитами. И по закону тяжести они вместе оседают. Поэтому для установления диагноза эти 2 показателя весомое значение. По результатам этого уровня, доктор ставит предварительный диагноз «онкология предстательной железы».

Следующий анализ, который необходимо сделать — это развёрнутое изучение PSA. При данной проверке важное место занимает результат соотношения антигена связанного с антихимотрипсином. Если выше уровень антигена, а также высокий показатель соединенного PSA с антихимотрипсином, тогда это означает, что можно с уверенностью говорить о раке простаты.

Также провидится ультразвуковое обследование железы. Если консистенция антигена простаты занижена, тогда ставят диагноз гиперплазия полового органа, если же плотность повышена — онкология аденомы простаты.

Интерпретация индекса изучения PSA

Точная интерпретация результатов PSA:

• Степень простатического специфического антигена 10 нг/мл . Наличие такого скопления предполагает обследование методом биопсии;
• Высокий показатель 20 нг/мл — это рак аденомы простаты . В случае, если соотношение PSA свободного к общему не превосходит в процентах 12, значит также устанавливают диагноз — рак;
• Степень концентрации более, чем на 50 нг/мл — это онкология аденомы простаты с метастазами в лимфе и во внутренних жизненно важных органах.

Можно ли влиять на показатель PSA?

Понизить концентрация антигена возможно медикаментозным лечением. Но проводить такую терапию необходимо только в том случае, когда установлен точный диагноз и у пациента отсутствует злокачественное новообразование. В противном случае такая терапия приводит к стадии неоперабельной онкологии.

Поэтому концентрация ПСА служит маркером для определения онкологического заболевания, а не компонентом патологии простаты. Если же высокая концентрация связана с доброкачественным новообразованием или же с возрастными изменениями в мужском половом органе, тогда такая медикаментозная терапия приведет к положительным результатам и снижению уровня антигена.

Обследование предстательной железы нужно проводить комплексно, а не каждого показателя в отдельность. Только в совокупности всех результатов обследования доктор может установить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение.

Вовремя проведенная диагностика PSA позволит определить злокачественную опухоль на ранней стадии и назначить эффективное и главное для данного диагноза своевременное лечение рака простаты, что повлияет на положительную динамику излечения этого сложного заболевания.

Видео: ПСА анализ крови

Полное название сокращения анализ ПСА - простато специфический антиген. Этим термином называют циркулирующий в крови и входящий в состав спермы белок, который вырабатывается предстательной железой.

На разных этапах жизни мужчины в простате вырабатывается различное количество этих антигенов. Уровень ПСА зависит также от многих процессов, происходящих в предстательной железе. Одним словом, анализ ПСА позволяет сделать вывод о состоянии простаты. Частично ПСА могут просачиваться в плазму крови сквозь кровеносные сосуды, а его концентрация может служить показателем секреторной работы простаты.

Нормальная концентрация ПСА в крови

Совсем недавно считалось, что верхнее значение уровня ПСА может приближаться к 4 нг/мл. Но сегодня многие специалисты высказывают мнение, что верхнюю границу нужно снизить до 3 нг/мл, а прежнее значение 4 нг/мл - это пограничное состояние, требующее тщательного анализа и диспансерного учёта. К тому же, новую границу нормы относят к мужчинам с возрастом от 20 до 40 лет.

Для старшего поколения верхнюю границу уровня ПСА оценивают уже числом 3,5 нг/мл, а для парней в возрасте до 25 лет этот уровень не должен быть выше 2,5 нг/мл. Это объясняется тем, что у молодых простата не такая уж большая, а, значит, не производит большого объема соответствующего секрета.

Зачем нужен анализ ПСА?

Этот анализ дает раннюю диагностику простатита и аденомы (то есть, доброкачественного новообразования простаты), а главное – наличия злокачественной опухоли простаты. С учетом скрытого течения этих заболеваний, особое значение нужно придавать ежегодному контролю уровня ПСА. Данный анализ является единственным предупреждением о возможности развития этой страшной болезни.

Однако, не все так просто. Повышение ПСА не всегда является признаком рака простаты. Более важным параметром является скорость роста ПСА, то есть, роста концентрации ПСА во времени, например, за год. Вот почему всем мужчинам в возрасте от 38 лет необходимо ежегодно сдавать этот анализ. Допустим, что у мужчины в возрасте сорока лет анализ показал значение 2,5 нг/мл, тогда причин для беспокойства нет. Но, если спустя год, это значение увеличилось до 3,25 нг/мл, то этот факт представляет собой повод для беспокойства, независимо от того, было ли обнаружено врачом что-нибудь подозрительное во время первичного осмотра. При ранних стадиях рака предстательной железы его не всегда можно прощупать при осмотре.

Природа так создала мужской организм, что с возрастом изменяется вся гипоталамогипофизарная система. А эти изменения приводят к изменениям секреции половых гормонов. Изменяется и функция надпочечников. Все это приводит к угасанию работы простаты и ее атрофии, то есть, к увеличению вероятности развития раковой опухоли простаты.

По данным статистики, у мужчин после 50 лет обнаруживают в 40% случаев, и обычно он имеет уже запущенную форму. Но не в каждом случае высокое значение ПСА является показателем заболевания. Повышенному значению ПСА могут способствовать механические воздействия на предстательную железу, например, при ее массаже, после цистоскопии, биопсии и катетеризации мочевого пузыря, а также и других воздействий. Повышение концентрации ПСА возможно также по причине употребления некоторых лекарств.

Какие сегодня существуют анализы ПСА?

Анализов ПСА три вида:

• Анализ на скорость роста уровня ПСА;
• Анализ на связанные ПСА;
• Анализ на свободные ПСА.

Скорость роста концентрации ПСА можно определить путем сравнения текущего анализа и предыдущего. Чтобы повысить точность диагностики, необходимо, чтобы интервал времени между сдачами анализов не был более одного года.

Анализы на связанный ПСА и свободный ПСА являются двумя разными анализами, которые важно сделать одновременно за один забор крови. Данный антиген может присутствовать в крови в привязанном к белкам состоянии и в свободном состоянии. Считается, что концентрация свободных ПСА – это показатель общего уровня ПСА в крови. Однако, в случае рака простаты уровень свободных ПСА, как правило, ниже уровня связанных. Таким образом, даже если общий уровень ПСА имеет нормальное значение, но концентрация свободных ПСА ниже уровня связанных ПСА, то это является серьезной причиной для беспокойства.

Последние проведенные исследования показали, что, например, особенно в стадии обострения, сопровождается увеличением общего уровня ПСА, который имеет тенденцию к снижению после проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Правильная сдача анализа ПСА

Чтобы сдать анализ ПСА и получить точный результат, необходимо следовать нескольким правилам:

• Сдавать анализ на голодный желудок или, в крайнем случае, спустя шесть часов после приема пищи;
• Если пациенту проводили лечение массажем простаты, то идти на анализ можно лишь по истечении двух недель после завершения курса массажа;
• Если пациенту проводилась цистоскопия или катетеризация, то анализ на ПСА следует выполнять только через 2 недели;
• Между проведением биопсии простаты и сдачей анализа на ПСА необходим интервал времени не менее 30 дней;
• Пациент должен известить врача обо всех лекарствах, которые он принимает сейчас и принимал ранее.

  Кому назначает уролог анализ ПСА

  Вот только краткий перечень людей, кому следует сдавать анализ ПСА:

  • Все мужчины старше 38 лет должны сдавать этот анализ, чтобы контролировать происходящие физиологические изменения;
  • Люди из группы риска – мужчины, имеющие в семейном анамнезе заболевания раком, мужчины, принадлежащие к африканской расе и работающие на вредном производстве;
  • Все при возникновении подозрений на заболевания простаты (простатит, аденома, рак).

  Кроме этого, анализ ПСА делается при:

  • Контроле процесса лечения при раке, аденоме или простатите простаты;
  • Определении результатов лечения перечисленных заболеваний;
  • Гормональном лечении;
  • Политике выжидания при лечении.

Анализ крови на ПСА обязательно необходимо сдавать всем мужчинам с гиперплазией простаты. Гиперплазия может перерасти в аденому и рак предстательной железы. Именно выполнение анализа крови на ПСА позволяет контролировать данный процесс и подготовиться к хирургическому вмешательству. Все что нужно - это своевременно прийти на сдачу анализа крови свободного простатспецифического антигена и получить результат через несколько дней. Лечащий врач расшифрует результаты и сообщит есть ли какие-то отклонения или же уровень антигена в норме.

Анализ крови на ПСА показывает уровень простатспецифического антигена - специфической белковой структуры, которая синтезируется исключительно клетками простаты.

У здоровых мужчин, без простатита, аденомы и рака предстательной железы, psa также может обнаруживаться. Это считается вариантом нормы, так, как предстательная железа постоянно его синтезирует в небольших количествах.

Рак предстательной железы часто протекает бессимптомно. Клинические проявления онкологического процесса выявляются уже на стадии метастазирования, когда с опухолью уже ничего нельзя сделать. Поэтому чрезвычайно важно контролировать уровень ПСА и его нарастание, чтобы не пропустить развитие онкологии. При этом простатический специфический антиген из простой белковой структуры становится онкомаркером.

У женщин данный антиген не определяется, так как он специфичен именно для простаты, которой у женщин анатомически нет.

Какие анализы ПСА бывают

Выделяют общий и свободный ПСА. Свободный - это белковые структуры, которые выявляются в крови. Общий анализ подразумевает суммарное значение свободного белка и связанного клетками простаты. В диагностике патологии предстательной железы важны оба исследования. Изменения каждого из них и их соотношения может стать решающим фактором в диагностике патологии простаты.

При выборе одного из двух вариантов исследования, окончательный выбор должен делать лечащий врач - именно он определяет важность диагностического значения того или иного исследования.

Как делают анализ на ПСА

Главное условие сдачи анализа - правильно подготовиться и прийти в лабораторию в назначенное время.

После всех приготовлений, в процедурном кабинете, медработник забирает несколько мл крови из вены, затем наклеивает на место прокола пластырь. Сразу же после процедуры рекомендуется выпить теплого сладкого чаю или позавтракать.

Здоровым мужчинам, без патологии предстательной железы, исследование для определения уровня ПСА рекомендуется выполнять раз в год. Если диагностирована гиперплазия простаты - этот срок уменьшается. Кратность сдачи анализа определяет лечащий врач.

Сколько дней делается анализ крови на ПСА

Срок готовности исследования часто зависит от лаборатории, в которой его выполняется. Этот период колеблется от суток до 5 дней.

Анализ считают действительным в течение месяца. Если за этот период времени происходят изменения в клинической картине, либо травматизация предстательной железы, исследование необходимо повторить.

Как подготовиться к сдаче анализа на ПСА

Подготовиться к исследованию достаточно просто - правила сдачи такие же, как и для всех анализов, которые связаны с венозной кровью.

Главное условие - не есть и не пить за 8-12 часов до выполнения процедуры и прийти своевременно натощак.

Лучше всего обратиться в лабораторию с утра. Соблюдения специальной диеты перед сдачей не требуется. Однако за несколько дней до сдачи необходимо полностью исключить алкоголь. Следует отказаться от курения всего за полчаса до выполнения исследования. В мед лаборатории, непосредственно перед исследованием, допускается выпить полстакана воды.

Что влияет на анализ ПСА

Уровень ПСА повышается как при онкологии - доброкачественной гиперплазии простаты или с развитием рака предстательной железы, так и при повреждениях клеток данного органа. На результаты проверки влияют:

1. Половой акт и эякуляция;
2. Простатит - при наличии активного воспалительного процесса;
3. Патология артериальных сосудов и ишемия органа;
4. Острая задержка мочи;
5. Гиперплазия органа;
6. Ректальное исследование или массаж предстательной железы;
7. Воспаление геморроидальных узлов;
8. Лучевая нагрузка - обследования либо пребывание в зоне повышенной радиации;
9. Употребление алкоголя;
10. Инвазивные исследования - цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, биопсия предстательной железы;
11. Лечение гиперплазии простаты;
12. Простатэктомия или удаление части органа.

Почему анализ ПСА прыгает

Изменения анализа в течение небольшого промежутка времени, часто свидетельствуют не о быстром развитии онкологического процесса, а о наличии других причин, разрушающих клетки простаты. Часто это половой акт или мастурбация в течение нескольких дней до исследования. Также может развиваться воспалительный процесс или ишемия органа, которые невозможно выявить сразу. Однако они также изменяют уровень простатспецифического антигена.

Чтобы достоверно знать причины колебаний уровня ПСА, необходимо тщательно выяснить, чем занимался мужчина в период между анализами, заметил ли какие-то изменения в организме.

Необходимо также обратиться за помощью к врачу-терапевту для комплексного обследования организма и выявления причины изменений результатов исследования.

Как расшифровать анализ ПСА

Расшифровкой анализа ПА должен заниматься исключительно врач! Однако существует специальная таблица соответствия уровня ПА и возраста мужчины.

Согласно последним исследованиям, норма ПСА является неопределенным показателем. Даже если уровень белковой структуры соответствует приведенным выше референсным значениям, это не исключает наличия рака предстательной железы. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только биопсия простаты. Если она показывает негативный результат, необходимо дальше следить за уровнем простатспецифического антигена. При повышении значений в несколько раз, следует повторно выполнить биопсию.

Ноль - это нормальный показатель уровня простатспецифического антигена. Отрицательных значений не бывает.

Если значения превышают норму

Когда результат исследования превышает референсные значения, не стоит сразу думать о наличии рака предстательной железы. Повышение уровня белка может свидетельствовать о доброкачественной гиперплазии, наличие активного воспалительного процесса. Чтобы точно выявить причину изменения, необходимо пройти тщательное проктологическое обследование.

Как уменьшить показатель анализа крови на ПСА

Уменьшить показатель ПСА довольно просто - необходимо придерживаться следующих правил:

1. За 48 часов до исследования исключить возможность эякуляции.
2. Отказаться от алкоголя в течение 7 дней.
3. Активно лечить простатит.
4. Временно отказаться от массажа простаты и ректального исследования.
5. Не прибегать к лучевым методам диагностики.

ПСА анализ крови ниже нормы

Так, как современная медицины не признает понятие «негативно» для исследования на ПСА, то низкие значения могут определяться только по сравнению с предшествующим анализом с повышенными значениями.

Пониженные значения могут наблюдаться либо при стихании активности любого патологического процесса, который возникает в предстательной железе, либо под воздействием приема медикаментозных препаратов.

Как увеличить показатель анализа крови на ПСА

Чтобы увеличить уровень простатспецифического антигена в крови, необходимо:

1. Активно заниматься сексуальной жизнью до исследования в течение нескольких дней.
2. Употреблять алкоголь.
3. Проводить массаж простаты.
4. Проходить лучевые исследования - рентген, КТ, МРТ.

Однако при этом следует помнить, что неправильная трактовка результатов исследования врачом может привести к назначению неверного лечения.

Намеренное повышение уровня ПСА приводит к дополнительной травматизации предстательной железы и увеличивает риск развития рака данного органа.

Для чего нужен анализ крови на ПСА

Анализ крови на ПСА является обязательным исследованием для всех мужчин, старше 45 лет. Чтобы исследование было эффективным, необходимо проходить комплексное обследование у врача-уролога либо проктолога, а также проводить биопсию предстательной железы, чтобы исключить рак простаты.