Воспаление десен: чем лечить, причины. Когда хронический гингивит может быть опасным и методика лечения заболевания

Промежутки десны, которые находятся между зубами называются десневыми (или межзубными) сосочками. Их цель – защищать структуры пародонта. Эта часть уязвима и очень чувствительна, поэтому мягкие ткани легко повредить. При появлении симптомов воспаления необходимо обратиться к стоматологу.

Признаки воспаления межзубного сосочка

Первым признаком воспаления является покраснение мягких тканей и кровоточивость, которая может наблюдаться при чистке зубов и приеме пищи. При этом в ранку попадают бактерии, провоцирующие дальнейший процесс.

Постепенно воспаление начнет проходить самостоятельно, повреждение будет зарастать. Но поверхность мягкой ткани при этом увеличится и станет еще более уязвимой, и тогда воспаление начнется снова. Поэтому заниматься самолечением крайне не рекомендуется, иначе стоматологу будет сложнее диагностировать причину и назначить адекватное лечение.

Причины воспаления десневого сосочка:

• недостаточная гигиена ротовой полости – очень сложно вычистить налет и остатки пищи из последних зубов;
• образование зубного камня;
• пародонтит;
• травмирование зубной нитью, щеткой, зубочисткой, горячей или жесткой пищей;
• травмы во время лечения зубов;
• неправильный прикус;
• авитаминоз;
• снижение иммунитета;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет.

Лечение воспаления десны

Если причиной воспаления десневого сосочка стала неудовлетворительная гигиена и зубной камень, а воспаление находится на начальном этапе, то врач предложит вам провести . После этого воспаленный участок дополнительно промывается и на мягкую ткань накладывается антисептический гель.

Если же причиной является более глубокое повреждение околозубных тканей – пародонтит, то помимо гигиенической чистки доктор проведет пародонта, очистив пародонтальный карман от бактерий и напитав корень зуба полезными веществами. Воспаление десневого сосочка прекратиться, как только будет устранена причина.

Реабилитационный период составляет 2-3 дня, за это время десна должна зажить. Для профилактики воспаления рекомендуется после каждого приема пищи полоскать рот теплой водой, а также дополнительно использовать однопучковую щетку, которая хорошая вычищает остатки пищи и налет с межзубного пространства. Для предотвращения воспаления в будущем, рекомендуется .

Как облегчить симптомы в домашних условиях

Еще раз повторимся, заниматься самолечением не нужно. Однако если к врачу вы записались на следующий день, а вечером хотите облегчить состояние, то можно пополоскать рот антисептическим раствором, для этого можно выбрать «Тантум Верде», «Стоматофит» либо «Хлорофиллипт». Также можно приготовить отвар из шалфея, ромашки или эвкалипта.

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) - видео

Гингивит: лечение гипертрофического, катарального, язвенно-некротического и атрофического (препараты, методы, хирургические операции) и профилактика гингивита (зубные пасты), народные средства и полоскания (мнение стоматолога) - видео

Гингивит у детей - причины, симптомы, лечение. Гингивит у беременных (гипертрофический, катаральный): лечение, полоскания в домашних условиях (мнение стоматолога) - видео

Гингивит – это воспаление слизистых оболочек десен, которое может быть инфекционным и неинфекционным, протекать остро или хронически.

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит , исходом которого может стать потеря зуба.

Виды и формы гингивита (классификация)

По течению различают:

1. Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.

2. Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

По распространенности процесса гингивиты бывают:

1. Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2. Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет , иммунодефициты, в том числе СПИД , болезни пищеварения.

Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:

1. Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2. Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3. Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

• Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
• Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

4. Атрофический гингивит – достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне пародонтоза (разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:

1. Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2. Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать "легкая степень" заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3. Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции . Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4. Десквамативный гингивит . При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.

Причины возникновения гингивита

Причин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта . Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

Внешние причины развития гингивита

1. Инфекции и нарушение гигиены полости рта – болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые "детские инфекции", то есть ветряная оспа , корь , краснуха , скарлатина и прочие.

2. Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог . Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3. Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4. Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование , использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5. Отторжение зубного импланта.

6. Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7. Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой "зубной химии", любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам . Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8. Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

Фото: зубы курильщика.

9. Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.

10. Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.

Внутренние причины развития гингивита

Причина гингивита	Форма гингивита, которая может развиться	Как развивается гингивит?
Прорезывание зубов	Острый катаральный гингивит	Растущий зуб всегда травмирует десну изнутри. Чаще всего страдают детки как при росте молочных зубов , так и при смене их на постоянные. Взрослые встречаются с этой проблемой при росте так называемых "зубов мудрости" или 3-х моляров (восьмерок).
Неправильный прикус и другие аномалии развития челюсти	Хронический катаральный гингивит, Реже язвенная и гипертрофическая форма.	Неправильно расположенные зубы во время жевания периодически или постоянно травмируют десна и другие слизистые оболочки ротовой полости.
Нарушения иммунитета: хронические заболевания носоглотки; иммунодефициты; ВИЧ/СПИД.	Хронические гингивиты, генерализованные формы.	Сниженный общий или местный (в ротовой полости) иммунитет не может бороться с различными бактериями, вирусами и грибами , как результат – любое физическое или механическое раздражение десны приводит к развитию гингивита.
Недостаток витаминов – авитаминоз и гиповитаминоз	Катаральный и язвенный гингивит, может протекать остро и хронически.	Наиболее классическим проявлением гингивита является цинга – нехватка витамина С, которая встречается в холодных странах и в пустынях. Недостаток витамина С приводит к нарушению образования коллагена – строительного материала соединительной ткани, которая присутствует абсолютно во всех органах и тканях. Также к гингивиту предрасполагает дефицит витаминов А, Е, группы В.
Нарушение пищеварения и глистные инвазии	Хронические гингивиты	При нарушении работы пищеварительной системы возникают различные состояния: нарушение кислотности пищеварительных соков, в том числе и слюны; недостаток питательных веществ и витаминов; снижение иммунитета; аллергические реакции. Все эти факторы влияют на саму десну и на местный иммунитет, снижают способность слизистых бороться с различными инфекциями.
Гормональные нарушения: сахарный диабет; болезни щитовидной железы ; дисбаланс половых гормонов.	Любые формы хронического гингивита, часто развиваются генерализованные формы. Гормональные нарушения наиболее часто являются причиной развития гипертрофического гингивита.	Гормональные проблемы приводят к нарушению обмена веществ. Страдает обмен коллагена – как результат более быстрый переход хронического гингивита в гипертрофическую форму. Кроме этого, из-за нарушения белкового обмена страдает иммунитет и сопротивляемость многим инфекциям.

Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы , стероиды), а также противосудорожные препараты.

Интоксикация организма вследствие приема наркотиков , отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза , заболеваний печени или почек .

Этиология гингивита

Гингивит могут вызвать различные инфекции, как те, которые в норме есть в полости рта, так и болезнетворные, которые попадают извне. Наиболее частой причиной гингивита являются стафилококки , стрептококки , кишечная палочка , грибы рода Кандида, герпесвирус . К гингивиту могут привести и такие инфекции, как туберкулез и сифилис .

Симптомы

Первые признаки гингивита

Первый признак гингивита – это кровоточивость десен . Интенсивность кровотечения зависит от тяжести течения воспалительного процесса. Обычно к кровотечению приводит чистка зубов, а также прием твердой пищи (например, яблока). Но при тяжелых процессах кровь может появиться и без особых раздражений десны, особенно после сна.

Основные симптомы

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен , которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд , отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит , вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Но клиническая картина каждого из видов гингивита разнится. В большинстве случаев стоматолога не затрудняет определить правильный диагноз, просто оценив все симптомы и осмотрев десну. От правильно определенной формы гингивита зависит тактика лечения и процесс выздоровления.

Симптомы гингивита в зависимости от вида

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации ; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту ; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто

Красота зубов зависит от состояния десен. При воспалении десневых тканей, заполняющих межзубные промежутки, проявляется множество дискомфортных и тревожных признаков, влекущих за собой развитие серьезных патологических процессов в ротовой полости.

Человек должен незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, так как протекающее заболевание может агрессивно сказаться на целостности зубных рядов.

Также стоматологи настоятельно советуют регулярно применять профилактические меры, способствующие снижению риска воспаления чувствительной и уязвимой части мягких тканей.

Общее представление

Межзубные сосочки - это участки десенной ткани, расположенные между зубами. Они обеспечивают защиту корневой системы каждой из единиц, препятствуют скоплению частичек пищи, которые с течением времени разлагаются и инфицируют ротовую полость патогенными бактериями.

Межзубная папилла (сосочки) представляет собой плотную соединительную ткань, которая покрыта оральным эпителием.

По виду межзубные сосочки напоминают пирамиды, заполняющие пространства между резцами. Здоровые межзубные ткани имеют светло персиковый цвет. Они плотно прилегают к поверхности единиц, не оставляя зазоров. Их форма и размер пропорциональны зубам.

При воспалении сосочки могут отступать от зубов, образуя черный треугольник. Патологический процесс способствует развитию отека, болезненных ощущений и кровоточивости.

Сосочек, как и вся десневая ткань, неспособен возродиться и снова отрасти. Если его целостность нарушена вследствие грубого гигиенического очищения или обнажения зубных корней (рецессии), то это патологическое течение нельзя обратить.

Причины отклонений от нормы

Чаще негативные изменения в структуре межзубных мягких тканей происходят по причине плохого гигиенического ухода. Нездоровье сосочков негативно сказывается на состоянии зубных единиц.

По этой причине обращение к специалисту при появлении признаков заболевания в виде отека тканей и их покраснения, является обязательным. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение.

Патология может возникнуть по нескольким причинам. Рассмотрим общие факторы:

• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• нехватка полезных микроэлементов в организме;
• гормональный сбой;
• инфекционные заболевания;
• болезни органов пищеварительной системы;
• патологии сердечнососудистого аппарата;
• снижение защитных функций в организме;
• длительная лекарственная терапия препаратами отдельных групп.

Местные факторы также способны оказывать пагубное воздействие на мягкие структуры ротовой полости. Список, составленный специалистами, следующий:

• термический или химический ожог;
• механическая травма;
• отвердевший зубной налет;
• плохой гигиенический уход за полостью рта;
• фаза прорезывания зубов;
• неудачное восстановление целостности зубного ряда при помощи протезов.

Запомните! Негативное воздействие на состояние мягких тканей могут оказать не только вышеперечисленные факторы, но и острые края коронки или пломбировочного материала.

При этом патогенный фактор сможет вызвать нарушения исключительно в месте травмы десенной ткани.

Симптоматика

Распознать прогрессирующий патологический процесс можно по наличию отека и покраснения мягких структур.

Если вовремя не начать лечение, негативные изменения в тканях охватят больше участков и спровоцируют возникновение кровоточивости десен, неприятных ощущений раздражения.

В запущенных случаях могут наблюдаться структурные изменения сосочка. Увеличенный объем тканей закрывает зуб практически наполовину всей его коронковой части. Это влечет за собой возникновение боли во время приема пищи, а также дискомфорт и трудности во время ее пережевывания.

Основные проявления патологии следующие:

• скопление гнойного экссудата в зазорах между зубами;
• зловонное дыхание;
• гиперплазия десен;
• возникновение болевого синдрома в процессе пережевывания пищи;
• потемнение поврежденной слизистой;
• гиперестезия зубов (обостренная чувствительность к различным раздражителям);
• диффузные изменения структуры мягких тканей.

Помните! Несвоевременное лечение может привести к развитию различных патологий в ротовой полости, которые влекут за собой существенные разрушения мягких и твердых структур.

Гингивит и периодонтит

Прогрессирующее течение патологии может привести к воспалительному процессу, который развивается на фоне интенсивного размножения бактерий в полости рта.

Патологическое состояние зачастую приводит к разрушению зубов, обусловленному изменением плотности окружающих тканей . При такой клинической картине медики диагностируют гингивит (заболевание десен).

Как правило, это заболевание, подразделяющееся на виды, является предшественником периодонтита.

Катаральный гингивит

По статистике, данная форма заболевания встречается чаще других. Распознать ее можно по следующим проявлениям организма:

• кровоточивость десен;
• избыточное скопление жидкости в десенной ткани;
• воспаление слизистой, вызывающее ее покраснение;
• неприятное ощущение раздражения;
• появление неприятного запаха и привкуса гнили;
• нарастающий болевой синдром в процессе приема пищи;
• деформация очертаний десен;
• общая слабость.

Стадия развития заболевания может быть легкого, среднего и тяжелого течения. Сложность случая зависит от расположения пораженного участка в ротовой полости и интенсивности симптоматики.

Язвенный гингивит

В ряде случаев воспаление десневого сосочка может спровоцировать развитие язвенного гингивита. Это заболевание считается сложной формой течения патологического процесса в межзубных пространствах .

На деснах появляются эрозивные, язвенные и некротические проявления, которые могут поражать как поверхность слизистой, так и более глубокие слои.

Симптомы заболевания следующие:

• грязно-серый налет на околозубных тканях;
• кровоточивость десен;
• повышенная температура тела;
• неестественное осветление кожи лица;
• отсутствие аппетита.

Заниматься самолечением при язвенном гингивите не стоит, так как неправильно подобранная терапия может спровоцировать возникновение гнойного воспаления, что повлечет за собой угрожающие проблемы со здоровьем.

Гипертрофический гингивит

Данное заболевание характеризуется хроническим воспалением тканей десны и сопровождается интенсивным увеличением их объема.

Десневые сосочки разрастаются и на треть прикрывают коронки зубов снаружи и со стороны языка. По плотности десна остается твердой, а под ней, на поверхности единиц, формируется зубной камень.

Симптоматика:

• ороговение и утолщение мягких структур;
• потемнение слизистой;
• увеличение плотности десневой ткани;
• болезненность даже при легком прикосновении к пораженному участку;
• трудности в процессе приема пищи.

Чаще заболевание развивается на фоне гормональных сбоев или проблем в обменных процессах организма.

Пародонтит

Клиническая картина данного заболевания выражена в наличии воспаления вблизи верхушки корня зуба. На втором этапе заболевания воспалительный процесс затрагивает край десны.

Прогрессирование патологии приводит к рассасыванию костной ткани. Сформированная полость заполняется грануляционной тканью. В итоге, для выхода гноя наружу, образуется свищ или формируется киста.

Кистообразный элемент может носить временный характер - внезапно исчезать, а через некоторое время появляться вновь.

Причина развития периодонтита кроется в несвоевременном лечении пульпита или некачественном пломбировании каналов корня зуба.

Воспаление при беременности

В период вынашивания плода гормональный фон женщины терпит серьезные изменения. На этом этапе защитные функции организма снижаются, повышается риск развития различных заболеваний в полости рта.

Если вовремя не начать лечение, патология начнет распространяться с большой скоростью, что приведет к ухудшению здоровья в целом и негативным влияниям на плод.

Некорректная терапия или ее отсутствие может спровоцировать прерывание беременности или нарушить процесс внутриутробного развития малыша.

Влияние ортопедических конструкций

Стать провокатором развития патологии может плохо установленный протез или коронка. Недостаточная подгонка конструкции приводит к травмам мягких тканей и слизистой. На пораженных участках развивается воспаление.

При отсутствии грамотного лечения в промежутках между зубами образуются пародонтальные карманы, которые становятся идеальной средой для скопления болезнетворных микроорганизмов. Такая клиническая картина сложно поддается лечению.

Прорезывание зубов

Десневые сосочки часто воспаляются на этапе прорезывания зубов мудрости. Если состояние не усугубляется под действием различных факторов, у больного наблюдается только отек и незначительные болезненные ощущения.

Снизить боль можно при помощи анальгетических средств, однако стоматологи рекомендуют прибегнуть к профессиональной помощи, в связи с высоким риском развития гнойно-некротического процесса.

Консультация специалиста

Чтобы оценить состояние больного, и понять с какой проблемой в ротовой полости ему пришлось столкнуться, специалист осуществляет визуальное обследование.

Распознав патологию и степень тяжести ее течения, врач проводит полную санацию ротовой полости. Твердые отложения на зубах удаляются при помощи ультразвуковых волн.

Чтобы сделать поверхность зубов более гладкой, специалист прибегает к полирующим процедурам , что поможет снизить вероятность образования налета, включающего пищевые остатки и патогенные бактерии.

Методы и тактика лечения

Определение терапевтических мер - задача исключительно специалиста. Комплекс лечебных мероприятий, направленных на подавление патологии, зависит от заболевания, его течения и степени развития.

Противовоспалительная терапия

В стоматологической практике хорошо снимают воспаление аппликационная терапия и антисептики. При диагнозе «гингивит» медики часто назначают полоскания Хлоргексидином . Также отлично себя зарекомендовал Холисал-гель.

В случае с периодонтитом лечение должно быть комплексным. Проводится мини-операция с последующей антибактериальной терапией препаратами из группы антибиотиков.

Методы лечения беременных женщин практически не отличаются от оздоровительных мер, применяемых по отношению к обычным больным. Единственная отличительная особенность - выбор разрешенных препаратов, обеспечивающих безопасность матери и ребенка.

Антибиотикотерапия

При тяжелом течении гингивита или заболевания, спровоцированного бактериальными агентами, без антибактериальных препаратов не обойтись.

Чаще медики назначают следующие средства:

• Аугментин;
• Клиндамицын;
• Вильпрафен;
• Макропен.

Выбор наиболее подходящего средства для определенного клинического случая остается за лечащим стоматологом. Дозировка и кратность приемов также определяется медиком.

Предупредительные меры развития дисбактериоза заключается в назначении пребиотиков и витаминов.

Хирургическое вмешательство

Самый распространенный метод в хирургической стоматологии - это коагуляция, применяемая не только для лечения, но и пластики десневых тканей и слизистой. Благодаря инновационным технологиям иссечения проводятся с применением электродов.

По сути, операция заключается в прижигании пораженных участков. Инструментарий для операции нагревают при помощи электричества. Диатермокоагуляцию десенной ткани проводят высокочастотной волной переменного тока.

При успешном исходе операции, раневая область должна стать белого цвета. Прежде всего, переменный ток оказывает воздействие на сосудистую сетку и ускоряет скорость свертывания крови.

Незначительное повреждение сосудов позволяет им быстро закрыться, что препятствует дальнейшей кровоточивости.

Такая операция дает возможность за считанные минуты обеззаразить ранку на десневом сосочке, устранить признаки воспалительного процесса и оздоровить пораженные ткани.

Лечение при травмировании

Если развитие воспалительного процесса на десне спровоцировала травма, нанесенная нависающим краем застывшего пломбировочного материала, первая медицинская помощь заключается в спиливании мешающих элементов или полной замене пломбы.

При некорректной установке протеза или коронки медики устраняют воспалительную симптоматику лекарственной терапией.

Обычно, программа лечения практически идентична с методиками устранения гингивита. В зависимости от результата, врач рассматривает необходимость снятия протезных конструкций до полного восстановления мягких тканей.

Правила выбора средств для ухода

Воспалительный процесс на десневых сосочках можно быстро устранить, если комплексно подойти к проблеме. Помимо лекарственной терапии важно скрупулезно соблюдать правила гигиены.

Важный момент в грамотном уходе за всеми тканями полости рта - выбор зубной пасты и щетки. Приобретая чистящее средство и девайс для ухода нужно обратить внимание на следующее:

• состав зубной пасты играет важную роль, поэтому лучше, если он будет включать в себя компоненты лекарственных трав, эффективно снимающих воспаление любого характера;
• не лишними будут в составе пасты ингредиенты на основе антибактериальных веществ, таких как трилозан;
• ежедневный уход за зубами и деснами требует не только лечебного воздействия, но и принятия предупредительных мер, поэтому паста должна обладать не только терапевтическим, но и профилактическим действием;
• чтобы снизить вероятность травмирования слизистой и десен, щетка должна быть с ворсом средней жесткости.

Смена зубной щетки проводится каждые 5-6 недель. Соблюдение этого важного правила даст возможность оградить себя от возможных осложнений и ускорить оздоровительный и восстановительный процессы.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, направленные на здоровье зубов и десен, заключаются в следующем:

• употребление в пищу большого количества морепродуктов, зелени, молочного (такая пища богата на кальций, который укрепляет косные ткани);
• ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек обязателен);
• соблюдение правил здорового питания;
• тщательный и грамотный уход за ротовой полостью (чистка зубов утром и вечером, применение флосса после каждого приема пищи).

Острая стадия воспаления десневых сосочков требует тщательного планирования лечения, поэтому важно не запускать болезнь, а вовремя прибегать к профилактическим мероприятиям.

Они помогут снизить вероятность развития патологии и появления нежеланной дискомфортной симптоматики.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Из этой статьи Вы узнаете:

• что делать, если воспалилась десна около зуба,
• какие бывают причины воспаления,
• чем лечить воспаление десен в домашних условиях.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

В зависимости от причины возникновения может наблюдаться либо в области большинства зубов (что характерно при гингивите и хроническом генерализованном пародонтите), либо может иметь место локальный воспалительный процесс, развивающийся в области всего 1-2 зубов. Последнее характерно для локализованного пародонтита, а также при периодонтите зуба.

Выбор методов лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление, а также от степени тяжести воспалительного процесса. При недостаточной гигиене полости рта у шеек зубов возникают скопления мягкого микробного зубного налета и камня (рис.1-6), которые и являются причинами развития гингивита и хронического пародонтита. Базовым лечением в этом случае будет: 1) удаление зубных отложений у стоматолога, 2) курс противовоспалительной терапии в домашних условиях.

Совершенного другое лечение требуется, если воспаление десны около зуба носит локальный характер, т.е. наблюдается в области всего 1-2 зубов. Причинами такого воспаления могут быть нависающий край пломбы и коронки, травмирующие десневой край, либо травматические суперконтакты между верхними и нижними зубами. Поэтому, если воспалилась десна около зуба – что делать в таких ситуациях обычно заключается в устранении фактора (вызвавшего травму десневого края или жевательную перегрузку зуба), либо в лечении воспаления у верхушки корня зуба. Подробнее об этом мы расскажем ниже.

1. Воспаление десен при гингивите и пародонтите –

Если пациент предъявляет жалобы на воспаление десневого края и его кровоточивость при чистке в области всех или большинства зубов, то это безусловно является симптомами или хронического гингивита (рис.1-3), или хронического пародонтита (рис.4-6). Развитие этих заболеваний связано с недостаточной гигиеной полости рта, в результате чего на зубах скапливается мягкий микробный зубной налет, а также появляются твердые зубные отложения.

Воспаление в десне при гингивите и пародонтите происходит за счет патогенных бактерий, которые входят в состав налета и зубного камня. Бактерии выделяют токсины и медиаторы воспаления, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. При этом гингивит является начальной стадией такого воспаления, проявляясь исключительно кровоточивостью при чистке зубов, болями в деснах, их отеком, покраснением или синюшностью. Воспаление при гингивите захватывает только десневой край и не сопровождается разрушением костной ткани вокруг зубов.

В случае отсутствия своевременного лечения гингивита, либо при его неправильном лечении – воспаление приводит к постепенному разрушению зубо-десневого прикрепления, а также к разрушению костной ткани вокруг зубов. Эта стадия воспаления называется уже хроническим пародонтитом. Для пародонтита по-прежнему характерны все вышеперечисленные симптомы гингивита + появляется подвижность зубов, происходит образование пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, постепенное оголение корней зубов и т.д.

Воспаление десны: лечение при гингивите и пародонтите

Если пациент жалуется на генерализованное воспаление десен – лечение при гингивите и пародонтите начинается с процедуры удаления зубных отложений, и уже после этого назначается курс противовоспалительной терапии. Удалить с зубов бактериальный налет и зубной камень можно только у стоматолога, и обычно для этого применяется (рис.7-8), но сам курс противовоспалительной терапии можно будет провести и в домашних условиях.

Удаление зубных отложений ультразвуком: фото

Противовоспалительная терапия –

Ниже мы расскажем – чем лечить в домашних условиях воспаление десен. Но вы должны понимать, что такой курс в полной мере будет эффективен только после удаления с зубов причинного фактора воспаления (т.е. микробного налета и зубного камня). Если применять нижеуказанные средства без предварительного удаления зубных отложений, то вы сможете этим только временно заглушить симптомы воспаления, переведя воспаление в хроническое течение.

Воспаление десен лечение в домашних условиях обычно продолжается 10 дней. Обработка десны проводится 2 раза в день (утром и вечером), причем важно делать ее только после еды и последующей гигиены полости рта. Таким образом, утром вы должны позавтракать и почистить зубы, после чего будет необходимо сначала прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении для этого можно использовать стандартный недорогой , который продается в любой аптеке за 40 рублей.

Но, если у вас выраженное воспаление десен и есть выраженная кровоточивость при чистке – тут лучше использовать растворы с содержанием хлоргексидина 0,2-025%. Лучшее средство от воспаления десен с такой концентрацией хлоргексидина – ополаскиватель Лакалут Актив, либо «PresiDent Antibacterial». Для полоскания нужно набрать в рот 10-15 мл раствора (один глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты.

После полоскания необходимо нанести на десну специальный противовоспалительный гель. Лучшее лекарство от воспаления десен для этих целей – (он содержит 2 активных компонента, глубоко проникающих вглубь слизистой оболочки и быстро снимающих воспаление). При умеренном воспалении можно также применять гель Пародонтоцид. Гель будет лучше фиксироваться на влажной слизистой оболочке полости рта, если вы предварительно подсушите десневой край сухим марлевым тампоном.

Далее выдавите гель на палец и нанесите его на десневой край, который прилежит к передней поверхности верхних и нижних зубов. Обычно гель наносится на десны только с передней поверхности зубных рядов (с язычной/небной стороны обработка проводится при необходимости). После нанесения геля 30 минут нужно не пить, рот не полоскать, а также не принимать пищу 2 часа. Образующуюся слюну проглатывайте как обычно, ее не нужно копить или сплевывать. Вечером обработку повторить – снова после еды и чистки зубов прополоскать рот, а потом нанести гель.

Важно:

• При гингивите воспалением охвачена только краевая часть десны, поэтому вышеуказанного противовоспалительного курса и предварительного удаления зубных отложений вполне достаточно для для полного излечения пациента. Но чтобы воспаление не возникло снова – очень важно поддерживать правильную гигиену полости рта. Ниже по ссылке вы можете прочитать исчерпывающую информацию по формам гингивита и их лечению –
• При пародонтите , т.е. когда к симптомам гингивита присоединились подвижность зубов, оголение корней, гноетечение из пародонтальных карманов – только лишь удаления зубных отложений и вышеуказанного курса противовоспалительной терапии будет уже недостаточно. Тут может дополнительно потребоваться антибиотикотерапия, промывание пародонтальных карманов, шинирование подвижных групп зубов, а также хирургические методики лечения. Подробнее об этов в статье –

2. Локальное воспаление десны около зуба –

В этом разделе мы расскажем – как снять воспаление десны, если оно возникло всего в области 1-2 зубов. Причинами такого ограниченного воспаления десны может быть локализованная форма пародонтита, либо обострение хронического периодонтита зуба. Припухлость десны при локализованном пародонтите, как правило, локализуется в межзубном промежутке, причем ближе к десневому краю (рис.9-10). Часто при осторожном нажатии на такую припухлость можно увидеть, что из под десны начинает выделять гной.

Припухлость десны при локализованном пародонтите: фото

Основными причинами локализованного в области 1-2 зубов пародонтита чаще всего являются следующие факторы:

• Травматический прикус (суперконтакт) –
  в области некоторых зубов может возникать так называемое «преждевременное накусывание», т.е. зубы антагонисты смыкаются не равномерно, а есть преждевременно накусывание на какой-то один из зубов. Наличие такого суперконтакта вызывает механическую перегрузку зуба, что приводит к разрушению костной ткани вокруг него и воспалению десны. Суперконтакты могут появляться самостоятельно, либо быть следствием некачественно изготовленных пломб и коронок.

• Нависающий край пломбы в межзубном промежутке –
  при лечении кариеса между зубами стоматолог может оставить нависающий край пломбы, который будет травмировать десневой сосочек в межзубном промежутке. Это грубая ошибка стоматолога. Помимо травмирования десны нависающий край пломбы создает условия для задержки остатков пищи в межзубном промежутке, что также способствует развитию воспаления.

• Отсутствие контактного пункта между зубами –
  когда разрушена та часть зуба, которая контактирует с боковыми зубами в межзубном промежутке – очень важно восстановить правильный контакт. Это достаточно сложная и кропотливая работа, требующая мастерства, и далеко не каждый стоматолог умеет восстанавливать «контактный пункт» между зубами. Отсутствие хорошего контакта будет приводить к набиванию пищи в межзубной промежуток, с последующим гниением пищевых остатков и развитием воспаления.

Воспаление десны около зуба: лечение
если причиной стал нависающий край пломбы или коронки, то необходимо сточить бором нависающий край пломбы (если это возможно, в противном случае – полностью заменить пломбу), изготовить новую коронку. При отсутствии хорошего контактного пункта между зубами в межзубном промежутке необходимо также заменить некачественные пломбу или коронку, которые стали причиной отсутствия контакта. При наличии травматического суперконтакта проводится «избирательное пришлифовывание зубов».

Все вышеперечисленное является базовой терапией, направленной на устранение причинного фактора, вызвавшего воспаление. Далее, в зависимости от степени тяжести воспаления и степени разрушения костной ткани вокруг зуба – может проводиться кюретаж пародонтального кармана с закладкой в костной карман синтетической костной ткани (для восстановления уровня кости), курс противовоспалительной терапии, шинирование зуба.

Воспаление десны при периодонтите –

При локализованном пародонтите воспаление развивается в межзубном промежутке, в котором происходит образование пародонтального кармана путем воспалительной резорбции костной ткани вокруг зуба. В свою очередь припухлость десны при связана с развитием гнойного воспаления у верхушки корня зуба (рис.13). Припухлость десны при этом будет появляться чаще всего именно в проекции верхушки корня больного зуба.

Воспаление десны при периодонтите: фото

Причиной развития периодонтита (воспаления у верхушки корня зуба) является инфекция в корневых каналах. Периодонтит возникает либо в результате отсутствия своевременного лечения кариеса и пульпита зуба, либо при некачественном лечении зубов, особенно часто – при некачественном . Воспаление десны при периодонтите обычно ограничено 1 причинным зубом, но при формировании гнойного абсцесса больших размеров – может распространяться на несколько зубов (рис.14).

Во всех случаях воспаление, как правило, носит локализованный характер и располагается в проекции причинного зуба. У периодонтитного зуба на верхушке корня образуется киста (мешочек заполненный гноем), которая и вызывает припухлость десны. Отек и припухлость десны в этом случае будут периодически появляться, потом исчезать и т.д.

Как снять воспаление десны при периодонтите –
если воспаление вызвано действительно развитием периодонтита (а не гингивита или пародонтита), то в этом необходимо удостовериться, сделав рентгеновский снимок, и сопоставив его с данными визуального осмотра зубов. Причинный зуб всегда будет иметь либо кариозный дефект, либо пломбу. А рентген позволит увидеть воспалительные изменения костной ткани в области верхушки корня зуба, а также качество пломбирования корневых каналов, если оно ранее проводилось.

Далее проводится лечение зуба. Если лечение корневых каналов в зубе ранее не проводилось, то сначала проводят удаление нерва и механическую обработку корневых каналов, после чего проводится лечение воспалительного очага у верхушки корня зуба при помощи специальных паст на основе гидроксида кальция. Далее проводится пломбирование корневых каналов гуттаперчей и восстановление коронки зуба пломбой или коронкой. Исчерпывающую информацию по лечению периодонтита читайте в статье:

Лечение десен в домашних условиях –

1) При гингивите и пародонтите в домашних условиях можно лишь проводить противовоспалительную терапию (антисептические полоскания, аппликации противовоспалительными средствами). Однако вылечить воспаление это не позволит, а лишь ненадолго снимет симптомы. Чтобы противовоспалительная терапия дала эффект необходимо предварительно снять все зубные отложения. Качественно сделать это можно только при помощи на приеме у стоматолога.

2) Если же речь идет о воспалении десны на фоне травмирования ее нависающими краями пломб/ коронок, то просто противовоспалительная терапия также не даст желаемого эффекта без устранения травмирующего фактора. Т.е. к стоматологу идти все равно придется.

3) Если у вас происходит периодическое припухание десны в области нескольких зубов на фоне периодонтита одного из зубов, то тут противовоспалительная медикаментозная терапия (включая антибиотикотерапию) совершенно бесполезна. Воспаление в этом случае вызывается инфекцией в корневых каналах, и пока корневые каналы этого зуба не будут качественно запломбированы – воспаление никуда не денется.

Важно : поэтому очень важно понять, что домашнее лечение может быть эффективным только в плане проведения курса противовоспалительной терапии при хроническом гингивите и пародонтите, но опять же только после проведения профессиональной чистки зубов от налета и камня. Также домашнее лечение может использоваться для укрепления десен между основными курсами противовоспалительной терапии.

Воспаление десен: лечение народными средствами

Народные средства позиционируются как «безопасная» замена профессиональных противовоспалительных препаратов, предназначенных для лечения воспаления. Однако они обладают в десятки раз более слабым эффектом, чем профессиональные антисептики или противовоспалительные гели для десен. Использовать народные средства можно лишь как дополнительное средство в комплексной терапии или с профилактической целью.

Не спиртовые отвары трав действительно обладают незначительным противовоспалительным эффектом, например, эвкалипт, ромашка, календула, зверобой, кора дуба… Но постоянно полоскать рот этими отварами не рекомендуется, т.к. пигменты, содержащиеся в таких отварах, легко оседают на поверхности зубов, делая их поверхность шершавой, и это облегчает образование зубного камня.

Если Вы так уж хотите непременно пользоваться полосканиями на растительной основе, то уж лучше покупать готовые эликсиры для полосканий на растительной основе фабричного производства (из них уже удалены пигменты), либо использовать противовоспалительные . О рейтинге лучших зубных паст для десен вы можете прочитать по этой ссылке..

В интернете циркулирует большое количество рецептов, которые не только не способны вылечить воспаление десен, а даже наоборот способствуют прогрессированию воспаления. Но большинство народных средств при отсутствии профессионального лечения – лишь уменьшают симптомы заболевания, маскируя их, а в это время само заболевание будет незаметно прогрессировать.

Папиллит - это воспаление десневого межзубного сосочка, относящееся к поверхностным воспалительным заболеваниям пародонта, в ряде литературных источников папиллит рассматривается как локализованная разновидность гингивита.

1. Причины папиллита

Причинами папиллита могут быть травматические, инфекционные или аллергические факторы. Реже папиллиты являются проявлением эндогенной патологии - при болезнях системы обмена веществ, эндокринной патологии, сердечно-сосудистых заболеваниях. Определение непосредственной причины, которая привела к развитию заболевания, необходимо для назначения адекватной терапии патологии.

2. Классификация папиллита

Основы классификации папиллита позволяют определить форму и характер течения заболевания, помогают уточнить диагноз и скорректировать план лечения заболевания.

По вариантам течения выделяют острый папиллит и хронический папиллит.

По форме заболевания острый папиллит может быть катаральным или язвенным. Формами хронического папиллита являются катаральная, язвенная и гипертрофическая формы.

При папиллите воспалительный процесс обычно захватывает один или два десневых межзубных сосочка.

3. Симптомы папиллита

Симптоматика папиллита зависит от характера течения заболевания и клинической форме патологии. Так, острый папиллит отличает наибольшая выраженность местных воспалительных явлений - краснота, припухлость, болезненность и кровоточивость пораженного десневого межзубного сосочка. Однако, при хроническом течении болезни, все симптомы могут быть сглажены, цвет десны меняется на темно-красный или цианотичный, что отражает прогрессирование нарушений артериального и венозного кровообращения, а болезненность может проявляться лишь в период обострения заболевания. Кроме того, на клиническую картину заболевания видимый отпечаток накладывает форма папиллита.

При язвенной форме папиллита в районе десневого межзубного сосочка наблюдается участок изъязвления на фоне вышеописанных местных признаков воспаления, при гипертрофической форме наряду с картиной воспаления, наблюдается «разрастание» ткани в виде гранулем или фибром, что требует проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. В ряде случаев, для уточнения диагноза, необходимо гистологическое исследование. При гистологическом анализе описывается вид, характерный для гипертрофической формы папиллита- слизистая десны с пролиферацией клеток базального слоя, на фоне разрастания волокнистой соединительной основы и кровенаполнения капилляров, иногда выявляются отдельные клетки с элементами паракератоза. Как правило, в диагностическом алгоритме также применяют рентгенологическое исследование, при котором нередко выявляется остеопороз межзубных перегородок. При хроническом течении заболевания часто выявляются резорбция вершины перегородки, частичные деструкции компактной пластинки на верхушке. В ходе зондирования инструментами аномальных патологических карманов в десне не выявляется.

4. Лечение папиллита

Перед назначением терапии папиллита в каждом отдельном случае определяют причинные факторы его возникновения. Вследствие разнообразия этиологических факторов папиллита, тактика стоматологической помощи требует строгой индивидуализации.

Лечение папиллита травматической этиологии проводиться комплексно. После проведения антибактериальной, противовоспалительной терапии и снятии остроты воспалительного процесса, в лечении папиллита могут применяться методы, направленные на устранение травмирующего фактора. Так, при патологическом положении зуба, наличии его скученности используют различные ортопедические методы воздействия, в том числе - при молодом возрасте пациентов (до 30 лет) и незначительности требуемой перестройки- ортодонтическое лечение. При папиллите, являющемся результатом острой травмы десневого сосочка, после снятия остроты воспалительных явлений, рекомендовано использование непрямых методов реставрации - литых вкладок или коронок для более точного восстановления контактов между зубами.

Лечение папиллита, формирующийся в результате травматического воздействия дефектной коронки, начинают с удаления этой коронки и назначения (в дальнейшем) средств медикаментозной терапии, направленной на купирование воспалительных явлений. В таких случаях при повторном протезировании проводят оценку качества обработки зуба и корректируют дефекты препарирования зуба под коронку.

При инфекционной природе заболевания, развивающегося как осложнение пришеечного кариозного процесса, лечение проводиться с позиций лечения кариеса зубов, с параллельным применением средств противовоспалительной терапии.

Лечение папиллита аллергической этиологии неотъемлемо включает назначение противоаллергических средств. - можно узнать здесь.

В редких случаях, при резко выраженном хроническом гипертрофическом папиллите в «холодном периоде» возможны варианты локального хирургического воздействия, направленные на удаление избыточного разрастания ткани.