Лечение андрогенной алопеции. Лечение и профилактика андрогенной алопеции у мужчин

Причина кроется в биохимическом составе волосяной фолликулы. Удивительно, но на различных частях головы состав неодинаков.

К примеру, затылок и виски имеют большее количество специальных ферментов ароматазы. Эти ферменты отвечают за переработку гормона тестостерона в другие гормоны, которые не останавливают развитие волосяного фолликула.

В результате эти зоны не теряют волосы.

Андрогенная (точнее – андрогенетическая) алопеция – процесс постепенного истончения и выпадения волос в области лба, темени, вызываемый гормональным дисбалансом в мужском организме.

Это может быть даже очень раннее облысение при отсутствии явных или скрытых заболеваний. Все дело – в тестостероне.

Тестостерон и облысение – две стороны одной медали.

Если в крови уровень этого гормона повышен, подавляется жизнедеятельность луковиц, воспроизводящих волосы. Эффективность работы гормональной системы существенно зависит от генетического фактора, так что наследственное облысение – физиологически неизбежный процесс.

Выпадение волос, происходящее не по наследству, а по возрасту, на склоне лет – тоже проявление андрогенной алопеции.

Андрогены – половые гормоны, одним из которых является тестостерон, определяющий у мужчин их внешние признаки, ассоциированные с полом – черты лица, форма скелета, наличие волос на теле, мышечную и костную массу.

При этом волосяной покров на голове подвергается противоположному действию – не стимуляции, а торможению, за счет 5-альфаредуктазы – фермента, превращающего тестостерон в дигидротестостерон.

Этот метаболит замедляет рост волос с возрастом, истончает их, способствует выпадению и торможению роста новых волос.

Причины и механизмы развития

Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания пока не существует.

Если при очаговой алопеции, предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, то основные причины андрогенной алопеции - это наследственная предрасположенность и себорея, хотя некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.

Тестостерон является одним из основных мужских гормонов, помимо прямого влияния на силу эрекции и половое влечение, именно от него зависит низкий тембр голоса у мужчин, их волосатость, скорость роста усов и бороды, а также другие вторичные половые признаки.

Специалисты отмечают, что в последние десятилетия андрогенная алопеция у мужчин все чаще диагностируется в молодом возрасте, что во многом обусловлено современным ритмом жизни и вредными привычками.

Причины того, что у мужчин начинает стремительно терять волосы на голове, заключаются в изменении общего гормонального фона, обусловленного ростом количества особой формы тестостерона – дигидротесторона.

Также взаимосвязаны тестостерон и борода. Причины, вызывающие облысение, можно определить следующим образом:.

1. Значительное повышение концентрации в крови дигидротестостерона.
2. Высокая восприимчивость луковиц волос к воздействию указанного гормона.
3. Тестостерон преобразуется в дигидротестостерон под действием особого фермента 5альфа-редуктазы, если этот фермент значительно повышает свою активность, уровень дигидротесторона начинает стремительно расти.

Концентрация тестостерона у мужчин может увеличиваться под влиянием одной из следующих причин или их комбинации:

• Генетическая обусловленность повышения уровня тестостерона.
• Заболевания внутренних органов: проблемы в области желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.
• Имеющиеся воспалительные или какие-либо инфекционные заболевания.
• Лишний вес и ожирение, неправильный рацион питания.
• Недостаток в организме некоторых витаминов.
• Неправильный образ жизни, нездоровые привычки, в частности злоупотребление алкоголем и курение.
• Постоянные стрессы, склонность к депрессиям, нарушение режима труда и отдыха, хроническая усталость.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Частое переохлаждение или перегрев.
• Проблемы с метаболизмом.

Склонность к андрогенной алопеции у мужчин почти в 95% случаев определяется генетической предрасположенностью, причем в 75% это обусловлено наследственностью по материнской линии.

Причины

Специалисты в данной сфере называют одной из основных причин развития заболевания преобладание мужских гормонов. Именно ввиду указанного аспекта волос теряет свою первоначальную структуру, становится более хрупким и слабым, вследствие чего происходит значительное его ослабление и последующее выпадение.

Что касается повышенного гормонального фона, то спровоцировать его могут как наследственная предрасположенность, так и влияние каких-либо внешних факторов. В первом случае облысения может начаться в раннем возрасте - порядка двадцати пяти лет.

Что касается второго случая, то приобретенный в процессе жизни повышенный уровень гормонов может быть обусловлен такими причинами, как прием соответствующих лекарственных препаратов, постоянные стрессы и так далее.

При этом активизация процессов выпадения волос начинается несколько позднее - около сорока лет.

Виды андрогенного облысения

В соответствии с некоторыми показателями, такими, например, как скорость облысения и локализация очагов поражения, алопеция подразделяется на несколько основных видов, назвать среди которых можно следующие:

• Выпадение волос U-образно. Данный случай подразумевает следующее: волосяной покров больного выпадает равномерно на ранних стадиях заболевания. По мере развития недуга волосы редеют преимущественно в области висков, то есть, залысины по форме своей напоминают обычную подкову;
• О-образное выпадение волос. Как следует из названия, зоны интенсивного облысения располагаются непосредственно на теменной части головы. То есть, по мере развития заболевания именно макушка лишается полностью волосяного покрова;
• Смешанный тип. Облысение в данном случае может происходить как равномерно по всей области головы, так и в некоторых зонах. В зависимости от того, на какой из стадий развития находится заболевание, больной может лишиться волосяного покрова как полностью, так и частично в любых областях.

Андрогенное облысение бывает различным как по скорости распространения поражения, так и по локализации:

• U-образная форма алопеции (одна из наиболее распространенных) – волосы особенно сильно редеют в области висков и надо лбом;
• О-образная андрогенная алопеция у мужчин выражается в выпадение волос в теменной области, где в дальнейшем образуется плешь;
• смешанная форма – волосы редеют равномерно на всей площади головы, однако, наиболее выражена андрогенетическая алопеция в теменной и височной областях.

В зависимости от скорости развития заболевания, через несколько месяцев или лет после ее начала, волосы выпадают полностью и каким-либо способом активизировать их дальнейших рост будет невозможно.

Если же андрогенетическая алопеция была выявлена вовремя и специалисты правильно подобрали лечение, то выраженного облысения можно избежать.

Симптомы заболевания будут зависеть от запущенности болезни. Специалисты в области дерматологии выделяют семь стадий болезни.

Первая стадия

Характеризует начальный этап облысения. Симптомы не очевидны. Единственный симптом заключается в изменении края роста волос, он немного продвигается вглубь.

Вторая стадия

Как правило, алопеция начинается с теменной зоны. Первые залысины образуют треугольную форму. На этой стадии облысение продвинется от края роста волос вглубь на 2 сантиметра.

Третья стадия

Третьей стадии болезни характерны такие признаки:

• облысение в лобно-височной зоне становится очевидным;
• макушка заметно теряет в объеме, возможно даже просвечивание кожи головы.

Четвертая стадия

Появляются очевидные голые зоны на темени и на лобно-височных участках, процесс облысения нередко перерастает в необратимый.

Пятая стадия

Процесс облысения начинает постепенно усиливаться. Лысина, образовавшаяся до этого, постепенно теряет четкие границы между зонами, на которых есть волосы. Начинает приобретать форму подковы, однако она пока не очевидна.

Шестая стадия

Теменные, височные и лобные участки головы сильно лысеют, практически полная потеря волос на этих отрезках головы.

Седьмая стадия

Седьмая стадия характеризуется полной потерей волос в этих зонах. Плешь обычно напоминает форму подковы. Поверхность головы полностью лишена даже пушковых волос.

Признаки наличия заболевания

Как уже было сказано выше, залог успеха в избавлении от заболевания зависит непосредственно от того, на какой из стадий было начато лечение.

А для того, чтобы принять соответствующие меры как можно более быстро, следует знать, что основными тревожными симптомами, которые могут быть первыми признаками алопеции, могут быть, например, такие:

• При расчесывании и мытье головы выпадает большое количество волос. Как известно, в норме волосы постепенно стареют и выпадают, при этом происходит замещение старых стержней на новые. Основным настораживающим признаком должно быть резкое увеличение выпавших в течение дня волос, а также повышенная их ломкость;
• Заметно меняется структура волос - они становятся более сухими, ломкими, начинают выпадать даже при незначительном воздействии. Данные симптомы не исчезают даже в том случае, если применяется какое-либо лечение, например, используются бальзамы и маски;
• Активно выпадают волосы на какой-либо определенной части головы, например, в области затылка или темени. При наличии указанных признаков обращение к специалисту должно быть незамедлительным, так как лечение в настоящее время подразумевает отнюдь не восстановление волосяного покрова, а предотвращение распространения облысения.

Заподозрить начало заболевания можно по ряду признаков. Так, натолкнуть на мысль о возможных проблемах может чрезмерное выпадение волос на всей поверхности волосистой части головы, а также локальное выпадение (поредение отдельных прядей).

Андрогенная алопеция у мужчин особенно ярко проявляется активным выпадением волос в области височных областей и макушки. Если лечение отсутствует, то через некоторое время на этих участках могут появляться залысины.

Именно поэтому так важно не мешкать и вовремя обратиться к специалисту за помощью. Как показывают отзывы пациентов, своевременное лечение позволяет сохранить волосы и предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Симптомы и стадии андрогенной алопеции

Облысение начинается с крайних частей лба

На начальной стадии развития мужчины начинают терять волосы с крайних частей лба. При дальнейшем развитии процесса залысины достигают макушки.

Вначале образуются небольшие залысины, и мужчина начинает замечать, что волосы начинают очень медленно расти. Со временем они все больше и больше увеличиваются, в результате чего лысина приобретает форму подковы.

Лечение

К основным методам лечения алопеции у мужчин можно отнести:

Медикаментозное лечение

Некоторые мужчины решают, что если основная причина алопеции – избыток мужских гормонов, то, чтоб решить проблему достаточно подкорректировать гормональный фон.

Однако это неправильное мнение. Плохо подобранное гормональное лечение может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья, борьба с которыми может оказаться намного тяжелее борьбы с алопецией.

Перед назначением подобного лечения врач проведет все необходимые исследования и анализы. Даже в таком случае к применению гормональных средств нужно относиться с большой серьезностью.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает мезотерапия. Процедура заключается в инъекциях под кожу головы. Этот метод способствует быстрой остановке развития болезни.

Лазерная терапия

Этот сравнительно новый метод борьбы с алопецией приносит хорошие плоды. Воздействуя лазером на волосяные луковицы, становится возможным активизировать внутри них обменные процессы. В результате на облысевших зонах начинают расти волосы.

Пересадка волосяных фолликул

Лечение андрогенной алопеции у мужчин должно осуществляться комплексно с использованием следующих методов:

• прием медикаментозных препаратов;
• использование местных средств;
• витаминная терапия;
• физиопроцедуры.

При неэффективности консервативного лечения используют хирургический способ пересадки волос.

Для подавления активной выработки мужского гормона в народной медицине используют средства, приготовленные по следующим рецептам:

• Две луковицы измельчают с помощью мясорубки и перемешивают со стаканом коньяка. Втирают средство в пораженную область кожи головы ежедневно. Для получения эффекта лечение средством необходимо проводить не менее полугода.
• Четверть стакана касторки смешивают с большой ложкой горчичного порошка. Полученную кашицу втирают в лысину. Средство оставляют для воздействия на двадцать минут. При сильном жжении его смывают. Используют раз в три-четыре дня.
• Стручок острого перца измельчают и смешивают с половиной стакана водки. Через сутки после настаивания средство втирают в облысевшие участки. Через полчаса средство можно смыть.

Перцовая настойка поможет активизировать волосы

• На стакан кипятка берут по три ложки измельченных корней лопуха и аира. Через пару часов полученный настой наносят на кожу головы. Можно не смывать. Используют ежедневно на протяжении трех-четырех месяцев.
• На большую измельченную луковицу понадобится ложка меда жидкой консистенции и такое же количество репейного масла. Маску наносят на пораженные области и оставляют минимум на сорок минут.
• Из большой луковицы отжать сок, смешать с яичным желтком, ложкой меда и маслом оливы. Массирующими движениями средство втирают в дерму головы, после чего его выдерживают на голове в течение сорока минут.
• Листья крапивы заварить стаканом кипятка, через полчаса отвар слить и добавить в него большую ложку уксуса. Использовать через день на протяжении трех месяцев.
• Шишки хмеля в дозировке одной столовой ложки залить стаканом крутого кипятка. Отвар используют в качестве ополаскивателя после каждого мятья головы.

Лечение такого заболевания, как андрогенная алопеция - процесс достаточно длительный и трудоемкий, включающий в себя как прием лекарственных препаратов, так и применение процедур различного рода, а также налаживание здорового образа жизни.

В том случае, если толчком к развитию заболевания послужил нарушенный гормональный фон, назначаются препараты, прием которых способствует его нормализации.

Однако, применение терапии такого рода изначально предусматривают обращение к соответствующему специалисту, который проведет ряд необходимых анализов и назначит соответствующее лечение.

Для того, чтобы частично восстановить волосяной покров, а также предотвратить дальнейшее облысение, используются процедуры такого рода, как введение лекарственных препаратов подкожно в области активного выпадения волос. Такая процедура производится исключительно в условиях медицинских учреждений.

Современные методы также предусматривают такого рода лечение, как пересадка собственных волос больного из зон активного их роста непосредственно в зоны облысения.

Такая процедура является достаточно эффективной в плане восстановления волосяного покрова, однако, наряду с ней необходимо также применять дополнительные меры по дальнейшему предотвращению развитию заболевания.

Как вылечить андрогенную алопецию? В терапии недуга чаще используют гормональные препараты, снижающие выработку тестостерона. Остановить облысение у мужчин помогают такие медикаменты на растительной основе, как французские лосьоны Трикостим или Хроностим, китайский экстракт Zhangguang 101G.

Популярное средство от облысения – Финастерид в форме таблеток.

Андрогенетическая алопеция тяжело поддается лечению. На сегодняшний день врачам удается лишь замедлить или остановить процесс на той стадии, на которой он был обнаружен. Поэтому нужно внимательно отнестись к вопросам профилактики и обратиться за помощью как только вы заподозрили неладное.

Проблемами роста волос занимается врач-трихолог. Специалист проводит опрос пациента, а также осматривает волосистую часть головы на предмет наличия признаков заболевания. Для того чтобы подобрать актуальную в вашем случае терапию, специалисту нужно выявить причину облысения.

В большинстве случаев проводится комплексное лечение, которое направленно на:

• нормализацию функционирования фолликулы волоса при помощи медикаментозных препаратов, а также курсовых физио-процедур (прогревание, лазерное лечение и проч.);
• улучшение качества каждого отдельного волоса и восстановление его структуры, путем использования протеиновых комплексов;
• профилактика дальнейшего распространения болезни.

В любом случае, лечение будет предусматривать целый комплекс мер направленных на укрепление корней волос, питание луковиц, восстановление структуры каждого волоса.

Пациенту назначается курс медикаментозного лечения, прием специально разработанных препаратов, а также витаминов. Если причина выпадения волос кроется в гормональном фоне мужчины, то актуально применение гормонотерапии.

Необходимые препараты назначает врач, самолечение в данном случае невозможно.

Широко применяется мезотерапия – подкожное введение лечебных составов путем микроинъекций. Таким способом удается доставить необходимые вещества непосредственно к месту их назначения.

Мезотерапия волосистой части головы проводится в пределах медицинского учреждения опытными специалистами. Как показывают отзывы, процедура практически безболезненна, при весьма высокой эффективности.

Остановить процесс потери волос и улучшить их качество можно лишь в том случае, когда пациент обратился в центр вовремя, еще до выявления видимых симптомов или на начальной стадии болезни. Когда облысение имеет выраженный характер и наблюдается частичная или полная потеря волос, вернуть их уже невозможно. Единственным способом, позволяющим корректировать ситуацию является пересадка луковиц. Донорский материал, в данном случае, берется с тела самого клиента. Данный метод дает очень хороший результат даже в той ситуации, которую ранее можно было считать чуть ли не безнадежной. Пересадка волос производится в рамках медицинского учреждения, при участии опытных специалистов и врачей трихологов. После проведения операции удается восстановить прежний вид и вернуть утраченные с годами волосы. После прохождения курса лечения необходимо соблюдение профилактических мер:

• ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами (употребление свежих овощей в сыром виде, фруктов и т.д.);
• использование специальных шампуней, масок и прочих средств по уходу;
• регулярный массаж головы.

Андрогенетическая алопеция – это не приговор. Своевременное обращение к специалистам профессионального центра поможет сохранить и даже вернуть уже потерянные волосы.

Узнать подробнее о результатах лечения и эффективности профилактических мер вы сможете, читая отзывы клиентов, однажды столкнувшихся с проблемой облысения и решивших ее раз и навсегда.

Лечение андрогенной алопеции у мужчин включает специфическое и неспецифическое воздействие.

Специфическое лечение, как правило, заключается в назначении препаратов, влияющих на фолликулы и рост волос, а также угнетающих действие 5-альфа-редуктазы.

На данный момент оптимальным в восстановлении волосяного покрова считается препарат миноксидил, выпускающийся под разными коммерческими названиями: Rogaine, Headway, Regaine и другими.

Несмотря на многолетние исследования, принцип его действия окончательно не уточнен, но подтверждена безопасность и эффективность. Препарат наносится на кожу головы.

Первые заметные результаты видны не ранее, чем через 3-4 месяца, причем до этого отмечается усиление выпадения волос в связи с обновлением волосяных фолликулов.

Препарат финастерид, угнетающий 5-альфа-редуктазу, что прекращает выпадение волос. Принимается в виде таблеток, эффект появляется через год-два.

Кроме этих препаратов, антиандрогенным действием обладают некоторые масла, в составе которых содержатся жирные полиненасыщенные кислоты, например, примулы, черной смородины, жожоба, авокадо, карликовой пальмы.

Неспецифическая терапия андрогенного облысения заключается в назначении физиотерапевтических методов:

• Массаж головы
• Дарсонваль
• Электрофорез с биологически активными веществами
• Рефлексотерапия и прочие методы.

При андрогенной алопеции происходит истончение волос, они выпадают, волосяной покров на голове редеет. Причин может быть множество – стрессовые ситуации, прием сильнодействующих лекарственных средств, гормональный сбой, наследственные факторы.

Своевременное применение лекарств и специальных лечебных методик позволяет уменьшить темпы выпадения волос и даже полностью остановить развитие алопеции.

Методы диагностики андрогенной алопеции

Люди намного быстрее избавлялись от андрогенной алопеции в случаях, когда были достоверно определены причины. Для установления диагноза могут применяться лабораторные тесты и различные специфические исследования. Все они подразделяются на анализы крови и на анализы состояния волос:

• Анализ крови. Проведение тестов в лаборатории направлено на то, чтобы определить гормональные сбои в организме и проверить состояние крови. Для этого проводится клинический анализ, определяется уровень гормональной активности щитовидной железы, проверка содержания мужских половых гормонов, В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.
• Анализ состояния волос. Задача специалистов состоит в определении текущего состояния фолликулов и волос, делается это с помощью микроскопии шелушения и волосяных стержней, специальных проб (протягивание волос), биопсии кожных покровов головы.

На основании такого комплексного анализа врачи смогут определить наиболее эффективный вариант индивидуального лечения для пациента. Ниже описываются наиболее надежные и проверенные методики. Естественно, речь здесь идет не о лечении народными средствами, а о подходах традиционной медицины.

Препараты местного действия

Финастерид - один из рекомендованных препаратов

В лечении мужской алопеции по андрогенному типу используются препараты, способствующие подавлению избыточной выработки гормона, вызывающего патологический процесс. С этой целью пациенту назначаются следующие медикаменты:

• «Финастерид»;
• «Альфинал»;
• «Проскар»;
• «Пенестер».

«Финастерид» относится к наиболее эффективным антиандрогенным препаратам, который позволяет полностью остановить процесс потери волос через несколько месяцев после регулярного его приема.

Однако действие лекарственного средства заканчивается через полгода после окончания приема. Процесс избыточной выработки мужского гормона возобновляется вновь, и алопеция вновь дает о себе знать.

Миноксидил используется для местного применения

Наряду с пероральными препаратами назначаются местные средства, действие которых направлено на укрепление луковиц для предотвращения преждевременного выпадения волос.

Наряду с «Финестеридом» чаще всего назначают «Миноксидил», выпускаемый в виде раствора для местного применения. Препарат стимулирует рост, и дает хороший эффект при условии его регулярного применения на протяжении не менее четырех месяцев.

Раствор необходимо втирать по два раза в день в пораженную алопецией зону.

Минусом лекарственного средства является то, что после его отмены процесс выпадения восстанавливается вновь.

Аналогами «Миноксидила» выступают «Регейн», «Косилон» и «Алопекси». Лечение препаратами происходит по той же схеме на протяжении нескольких месяцев, по показаниям врача.

Post Views: 1 057

Алопеция (выпадение волос) - проблема, которая в структуре дерматологической патологии всегда занимала высокий удельный вес. Среди различных ее форм одной из самых распространенных является андрогенная алопеция (преждевременное, себорейное, обычное облысение), которая встречается как среди мужчин, так и среди женщин. У мужчин наиболее часто эта проблема начинается с подросткового периода, а у женщин - с 25-30-летнего возраста.

Причины и механизмы развития

Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания пока не существует. Если при , предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, то основные причины андрогенной алопеции - это наследственная предрасположенность и себорея, хотя некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.

Роль пускового «толчка» в развитии облысения выполняют андрогены, что подтверждается началом заболевания в пубертатном возрасте и усилением выпадения волос после 45-50 лет, после беременности и кормления грудью, а также в период менопаузы. Однако в участии мужских половых гормонов и сальных желез в механизмах возникновения этой формы болезни до сих пор много неизученного и непонятного.

Андрогенная алопеция у мужчин

До 30-летнего возраста первые признаки облысения появляются у 16% мужчин, к 50 годам заболеванием страдают 50% и к 70-летнему возрасту - более 80%.

Из андрогенов основным гормоном является тестостерон, определяющий мужские половые признаки - физиологические функции мужчины, увеличение массы костей и мышц, рост волос на лице и теле. В то же время в клетках волосяных фолликулов и сальных желез на определенных участках кожи головы (лоб, темя) тестостерон под влиянием специфического фермента (5-альфа-редуктаза) превращается в дигидротестостерон (более активную форму). Последний, по мере взросления юноши, все больше тормозит функцию фолликул, в результате чего скорость роста волос замедляется, а их выпадение превалирует над ростом. При этом общее содержание андрогенов в крови чаще всего остается в пределах нормы.

Различие величины и интенсивности алопеции в разных зонах объясняется тем, что биохимические характеристики кожи головы в разных участках различны. В височных и затылочной зонах, по сравнению с лобной и теменной, содержится больше фермента ароматазы, трансформирующего тестостерон в женские половые гормоны (эстрон и эстрадиол), которые не оказывают ингибирующего эффекта на волосяные фолликулы.

Некоторые исследователи считают, что у мужчин с наследственной предрасположенностью в волосяных фолликулах активность фермента, влияющего на превращение тестостерона, может быть повышена, а также в них может содержаться большее число рецепторов, которые способны реагировать на воздействие дигидротестостерона. После связывания его с рецептором в клетках волосяных фолликулах изменяется функция ДНК, в результате чего фолликулы атрофируются и сморщиваются, сокращаются фазы роста волос. Волосы становятся тонкими, уменьшается их пигментация и они выпадают.

Таким образом, андрогенное облысение связано не столько с повышенным выпадением, сколько с гибелью фолликулов и уменьшением роста новых волос.

Стадии мужского андрогенного облысения

Андрогенная алопеция у женщин

В соответствии с исследованиями в более или менее выраженной степени ею страдают 12% женщин до 30 лет, 25% -до 50 лет, 40% - к 70-летнему возрасту.

Причины и механизм развития андрогенного облысения у женщин те же, что у мужчин, хотя характер облысения различается. Это, вероятно, связано с различным биохимическим составом кожи и распределением рецепторов, чувствительных к дигидротестостерону. Кроме того, содержание мужских половых гормонов в крови женщин нарастает с увеличением возраста, особенно к менопаузальному периоду.

Изменение соотношения андрогенов и эстрогенов в крови женщин в более ранних возрастах (даже при отсутствии превышения крайних границ нормы) может проявляться и ростом волос на лице и теле, возникновением акне и жирной себореи, нарушениями менструального цикла, формированием кист яичников и т. д.

Таким образом, андрогенная алопеция, несмотря на прямую связь с мужскими половыми гормонами, развивается не столько в результате повышения их содержания в крови, сколько из-за:

• повышенной рецепторной чувствительности определенных типов волосяных фолликул и сальных желез к дигидротестостерону в связи с повышенным содержанием в определенных фолликулах рецепторов, взаимодействующих с эти гормоном;
• повышенной активности ферментов, влияющих на метаболизм половых гормонов;
• индивидуальных особенностей организма, обусловленных наследственной предрасположенностью; в связи с этим значительное число исследователей выделяют еще и андрогенетическую форму алопеции, то есть связанную с передаваемым по наследству особым геном;
• предрасполагающих факторов.

Провоцирующие факторы и клинические проявления

Причинами, провоцирующими реализацию перечисленных выше механизмов и усиливающими патологические процессы, являются:

1. Эндокринные заболевания.
2. Вегетативные и нейропсихические нарушения, особенно частые стрессовые ситуации.
3. Заболевания поджелудочной железы, печени.
4. Ферментативные расстройства в эпидермальном слое, сосудах и придатках кожи.
5. Болезни желудка и кишечника.
6. Недостаток в продуктах питании витаминов, минеральных веществ, жирных кислот или нарушение их всасывания.
7. Болезни кожи головы воспалительного характера.
8. Прием определенных фармацевтических препаратов (антидепрессанты, стероидные гормоны, гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики и др.).

Основные симптомы андрогенной алопеции - это появление перхоти и сухости волос. Они становятся ломкими, тусклыми и как бы «припудренными». В следующей фазе перхоть уменьшается и затем исчезает совсем, волосы становятся жирными и блестящими: развиваются различные формы жирной себореи (густая, жидкая или смешанная). Постепенно длинные полноценные волосы замещаются тонкими, короткими, светлыми.

У мужчин и женщин симптомы андрогенной алопеции одинаковы и различаются только типом облысения. У мужчин оно затрагивает в первую очередь переднюю линию волос на лбу по типу двух симметричных треугольников, вершины которых направлены к темени. Несколько позже появляется облысение в теменной и передней височной областях. Сливаясь, эти зоны приобретают подковообразную форму, после чего волосы редеют над ушами, на затылке и шее.

У женщин андрогенная алопеция обычно носит характер диффузного поредения волос, особенно в области срединного пробора, реже она начинается с теменной области с постепенным переходом с течением времени на лобную, затылочную и височные зоны.

Лечение

Правильное лечение алопеции у мужчин и женщин требует предварительного тщательного обследования с целью возможного выявления первоначальной причины (гормонопродуцирующая опухоль, заболевания гипофиза, коры надпочечников) и устранения провоцирующих факторов.

Для восстановления утраченных волос наиболее эффективными препаратами в настоящее время считаются:

1. Миноксидил, который продается в аптеках под названиями Rogaine, Headway, Regaine. Механизм действия его недостаточно ясен, но считают, что это единственный препарат, который способен непосредственно влиять на волосяной фолликул и удлинять фазу роста волоса. Он выпускается в виде пены или лосьона и наносится на пораженные участки головы утром и вечером. На начальных этапах применения миноксидила выпадение волос усиливается, но уже через 4-6 месяцев этот процесс прекращается, а на участках полного облысения начинается рост новых волос. Эффект лечения препаратом оценивается через 1 год. Он заметен особенно у лиц, лечение которых началось не позднее 10 лет от начала заболевания, а очаги облысения не превышают 10 см. Густота волос у них восстанавливается на 14,7%-24,9%.
2. Финастерид, подавляющий действие фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в более активную форму. Он назначается по 1 мг 1 раз в день. Через 1 год прекращение выпадения волос наступает у 99% мужчин, а максимальный эффект от лечения отмечается через 2 года. Этот препарат уже длительное время используется также в целях лечения гиперплазии простаты.

При лечении женского облысения с целью антиандрогенного воздействия возможно применение контрацептивного препарата Диане-35.

В последние годы отмечено, что подавляющим действием на 5-альфа-редуктазу обладают жирные полиненасыщенные кислоты, особенно гамма-линолевая, содержащиеся в большом количестве в масле черной смородины, примулы вечерней, бурачника. Противоандрогенным действием и хорошей проникающей в кожу способностью обладают масла авокадо, жожоба, карликовой пальмы. На основе этих масел производятся эмульсионные и микроэмульсионные составы для наружного применения и .

Блокирующим действием на андрогены обладают также цинк, витамин “B6”.

Кроме специфического лечения применяются также физиотерапевтические и косметологические методы - гальванический пилинг, ручной и вакуумный виды массажа, лечебные маски, мезотерапия мезороллером, и , .

Лечение андрогенной алопеции требует длительного времени, настойчивости и терпения как со стороны врача-косметолога, так и пациента. При неэффективности консервативного лечения применяются различные методики и

Поредение волос, приводящее к заметному облысению, болезненно воспринимается в любом возрасте. У мужчин от 30 лет и у женщин ближе к 50 годам часто выявляется андрогенная или иначе андрогенетическая алопеция. Она имеет особые причины возникновения, что и определяет подход к лечению и восстановлению волосяного покрова головы.

Что подразумевается под термином андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – вид облысения, основной причиной возникновения которого считается гиперчувствительность фолликул волос к дигидротестостерону, активной форме тестостерона – мужского полового гормона.

Повышенная чувствительность фолликул к тестостерону передается на генетическом уровне, и в 75% случаев от матери. Таким образом, андрогенное облысение можно считать гормональным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Облысение у мужчин по андрогенозависимому типу начинается с лобной и теменной области.

У женщин косметический дефект вначале затрагивает центральный пробор, затем поредение переходит на макушку.

Вначале манифестации патологии волоски истончаются, теряют жизненную силу и блеск, затем постепенно начинают выпадать.

Андрогенная алопеция развивается медленно, первые симптомы болезни можно выявить ближе к 30 годам, через 10-15 лет образуются видимые участки облысения.

Характерной особенностью андрогенной алопеции является сохранение количества и густоты волос в области затылка. Фолликулы этой зоны к дигидротестостерону не чувствительны, поэтому колебание уровня гормона не отражается на их функционировании.

Андрогены и их роль в состоянии волос

Андрогены – собирательное понятие, обозначающее мужские половые гормоны. Вырабатываются они в организме представителей обоих полов, но у женщин гораздо в меньшем количестве.

Андрогенная алопеция — заболевание, которое проявляется выпадением волос. Встречается эта болезнь очень часто у мужской половины населения и значительно реже у женщин. Для того чтобы вылечить алопецию, необходимо знать точные причины ее появления и вовремя распознать характерные признаки патологического облысения.

Если раньше такое заболевание встречалось в основном у мужчин, то на сегодняшний день алопеция может появляться у женщин и даже у детей. Андрогенное облысение у мужчин составляет 95% из всех случаев облысения, начинается оно впереди от линии роста волос и постепенно доходит до макушки, но могут встречаться и другие варианты. Женское облысение проходит обычно по всей поверхности головы, но больше волос выпадает в области макушки.

Андрогенная алопеция у женщин может развиваться по нескольким причинам:

• Наследственный фактор;
• Эндокринные патологии;
• Гинекологические болезни;
• Опухоли, которые продуцируют мужские гормоны;
• Нарушение гормонального фона;
• Действие химических препаратов.

Андрогенетическая алопеция – то же самое, что и андрогенная. Появляться андрогенетическая алопеция может у мужчин уже к 17 годам, а у женщин — к 25 годам.

Ученые выяснили, что болезнь может передаваться по наследству (по материнской линии) и если хотя бы один из родителей страдал облысением, то вероятность появления патологии у ребенка будет составлять 70%. Кроме этой причины, вызывать симптомы алопеции у женщин способны и другие факторы.

У женщин чаще всего андрогенная алопеция встречается во время климакса, при гормональном нарушении или во время беременности. Беременность приводит к гормональному сбою в организме и снижению иммунитета. Поэтому в этот период может наблюдаться выпадение волос, ломкость или сухость. Часто такая патология проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение народными средствами или специальными медикаментами.

Наиболее частой причиной патологического выпадения волос считается преобладание в организме женщины мужского полового гормона под названием дигидротестостерон. Увеличение количества гормона повреждает волосяной фолликул, вызывает ослабевание и дальнейшее выпадение волос.

Андрогенное облысение может встречаться у женщин, которые проживают в местности с неблагоприятными экологическими условиями или работают с химическими средствами. Также способствовать раннему облысению могут такие причины, как сахарный диабет и болезни надпочечников. Среди гинекологических заболеваний можно выделить поликистоз яичников.

Лечение кортикостероидами и антидепрессантами также может способствовать развитию андрогенной алопеции.

Существуют и другие причины выпадения волос у женщин:

• Постоянные стрессы;
• Недостаток витаминов и микроэлементов;
• Анемия.

Симптомы алопеции

Андрогенная алопеция у женщин прогрессирует медленно и начинается с постепенного истончения и выпадения волос.

Проходит андрогенное облысение у женщин по мужскому типу и имеет такие симптомы:

1. Выпадение волос в лобной и теменной области;
2. Себорея;
3. Гирсутизм;
4. Угревые высыпания.

Часто выпадение волос сопровождается сопутствующими патологиями, и установить диагноз в таком случае несложно. У женщин алопеция может протекать в сочетании с повышенным ростом волос на теле, усиленной работой сальных желез и наличием воспалительных высыпаний. В случае если дополнительные заболевания отсутствуют, диагностика значительно затрудняется.

Заметить патологическое выпадение волос иногда бывает довольно сложно, так как болезнь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Стоит обращать внимание, если структура волос стала пушковой, и если больше всего волос выпадает в центральном проборе. Кроме того, заподозрить алопецию можно, если облысение не прекращается даже после осуществления правильного ухода за волосами.

Очень важно обратиться к врачу на начальном этапе развития болезни, когда еще не произошли необратимые изменения, и можно провести адекватное лечение. Ставит диагноз и занимается лечением пациента врач трихолог или дерматолог.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, женщине необходимо пройти медицинское обследование и сдать такие анализы:

1. Анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
2. Оценить работу иммунной системы;
3. Сделать фототрихограмма.

С помощью анализов на гормоны выясняется общий гормональный фон и возможные отклонения от нормы. Фототрихограмма позволяет провести оценку плотности волос из расчета на один квадратный сантиметр головы.

Кроме этих обследований, могут потребоваться дополнительные анализы и микроскопия волос. Во время осмотра пациентки врач должен визуально оценить состояние волосяного покрова и определить характерные проявления алопеции. После установления точного диагноза подбирается подходящее лечение с учетом длительности болезни. Вполне возможно, что лечить это заболевание придется очень долго, поэтому терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого человека и врач назначает наиболее эффективные препараты.

Лечение облысения

Стандартное лечение проводится с помощью комплексных методов и использования нескольких медикаментов сразу.

Сюда входят:

• Физиотерапия;
• Косметологические препараты.

При установлении точной причины болезни врач назначает лечение, которое заключается в коррекции гормонального дисбаланса. Восстановление гормонального фона выполняется гормональными средствами.

Антиандрогенная терапия помогает остановить патологическое выпадение и истончение волос у женщин, но при этом очень трудно вернуть утраченный волосяной покров. Поэтому лечение гормонами используется в комплексе с неспецифическими методами. Они помогают стимулировать рост волос и могут применяться при любом типе облысения.

Наиболее эффективными лекарствами, которые помогают вылечить алопецию, считаются миндоксидил и аналогичные ему медикаменты. На фоне применения миноксидила восстанавливаются волосяные фолликулы, и улучшается рост волос. Через несколько месяцев после его применения можно добиться полного восстановления роста волос.

Дополнительно лечить женское облысение можно при помощи кортикостероидной мази или масла авокадо.

Также стимуляция роста волос проводится при помощи физиотерапии:

1. Электрофорез;
2. Лазерная терапия;
3. Дарсонваль;
4. Массаж;
5. Криотерапия;

Среди современных методик, помогающих лечить выпадение волос, большой популярностью пользуется процедура мезотерапии, которая дает максимальный результат. Во время сеанса мезотерапии используются коктейли из разных лекарственных веществ: витамины, микроэлементы.

Витамины и другие полезные компоненты при этом вводятся в кожу с помощью специального шприца с тонкой иголкой. Для обезболивания используется местная анестезия, поэтому сама процедура проходит безболезненно. Коктейли оказывают стимулирующее действие на волосяной фолликул, а уколы иглой вызывают механическое раздражение кожных покровов. За счет этого улучшается кровообращение, ускоряются обменные процессы, восстанавливается структура и рост волос. При большой потере волос лечить облысение можно с помощью трансплантации волос или облучения ультрафиолетом.

Народная терапия

Кроме стандартного лечебного курса, можно параллельно пользоваться народными средствами для получения максимального эффекта. Помогают укрепить волосы сыворотки, маски и ополаскивания травами. Эффективными средствами считаются массаж головы с поваренной солью и травяные отвары со зверобоем, шалфеем и крапивой.

Стимулировать кровообращение поможет горчица, которая одинаково подходит как для жирных, так и для сухих волос. Для этого горчицу рекомендуется развести теплой водой до получения сметанообразной консистенции и соединить с одним яйцом. Маску рекомендуется осторожно втирать в корни волос и оставлять на 15 минут. Смывать горчичную маску следует теплой водой без шампуня.

Для сухих и ломких волос можно использовать маску из сметаны с большим процентом жирности. Для ее приготовления смешиваются 2 столовые ложки сметаны и одна столовая ложка чесночного сока. Эту маску рекомендуется втирать в корни и держать в течение 10 минут, затем смыть теплой водой.

Для ее приготовления необходимо приобрести готовую настойку в аптеке или сделать ее самостоятельно. Следует взять 100 г растения зверобоя и добавить к ней 100 г спирта. Настаивать настойку необходимо в течение 4 дней, после чего протирать нею кожу головы. Затем рекомендуется использовать кварцевую лампу в течение нескольких минут.

Заметный результат оказывает подогретое на водяной бане касторовое масло, которое втирается в кожу головы ватным тампоном. Масло необходимо оставлять на ночь или на целый день, после чего тщательно вымыть голову шампунем.

Питание при выпадении волос

Большое внимание при андрогеном типе облысения стоит уделить правильному питанию. В ежедневный рацион должны входить свежие овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты, зелень и белковая пища. Они помогут пополнить недостаток витаминов и микроэлементов в организме, а также улучшить состояние волос.

Полезное действие оказывают растительные масла и биологически активные добавки, которые способствуют ускорению роста волос. Кроме этого, лечить алопецию можно с помощью правильно подобранных витаминно-минеральных комплексов.

1. Острые блюда;
2. Соленья, маринады;
3. Копчености;
4. Жареные продукты;
5. Слишком жирная пища.

Нужно помнить, что лечение андрогенного облысения представляет собой достаточно длительный процесс, поэтому придется запастись терпением. Первый результат станет заметным только спустя несколько месяцев. При своевременном обращении к врачу излечение наступает в 90% случаев.

Андрогенная алопеция считается самой распространенной формой облысения у мужчин. Природа заболевания – наследственная, связанная с избытком мужского полового гормона дигидротестостерона. Соответственно, эта форма облысения диагностируется в основном у сильной половины человечества, но иногда потеря волос по мужскому типу встречается и у женщин. Андрогенная алопеция у мужчин хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но в идеале предотвратить образование лысины помогут своевременные профилактические меры по поддержанию здоровья волос.

Врачи — трихологи все чаще лечат молодых людей (до 30 лет), страдающих от проявлений алопеции, а в возрасте 40-50 лет уже каждый второй мужчина вплотную сталкивается с безвозвратной потерей волос. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить точную причину патологии и знать механизм возникновения болезни. Давайте выясним, на какие тревожные симптомы нужно обращать внимание, и познакомимся подробнее с методами лечения алопеции андрогенного типа.

Причины андрогенной алопеции у мужчин связаны с особе нностями гормонального фона. Потерю волос вызывают следующие явления:

1. Высокий уровень гормона дигидротестостерона в крови;
2. Повышенная чувствительность волосяных фолликул к этому гормону;
3. Активизация специфического фермента (5-альфа-редуктазы), который преобразует тестостерон в дигидротестостерон.

Вышеперечисленные процессы в организме мужчины могут запустить следующие провоцирующие факторы:

• Наследственная предрасположенность к заболеванию;
• Хронические патологии внутренних органов (мочеполовой системы, ЖКТ);
• Очаги инфекции в организме;
• Прием медикаментозных средств;
• Неправильное и несбалансированное питание;
• Авитаминоз;
• Приверженность вредным привычкам (алкоголь, курение);
• Длительные стрессы.

Поскольку главной причиной алопеции андрогенного типа считается гормональная, рассмотрим механизм действия гормона дигидротестостерона на волосы.

Волосяные фолликулы снабжены особыми рецепторами, которые чутко реагируют на действие гормонов. Так, влияние женского гормона эстрогена стимулирует работу волосяных луковиц и способствует усиленному росту волос. Влияние андрогенов (мужских гормонов), напротив, подавляют активную фазу роста и способствуют поредению шевелюры. Волосы постепенно истончаются, становятся ломкими, тусклыми, плохо растут и усиленно выпадают.

Высокий уровень гормонов в организме мужчины часто является наследственным признаком. И если ближайшие родственники по отцовской линии страдали от алопеции, то риск потери волос уже в молодом возрасте значительно возрастает. Заранее зная о генетической предрасположенности, мужчина должен внимательно следить за состоянием волос и предпринимать профилактические меры, направленные на их укрепление. На какие тревожные симптомы нужно обратить внимание, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к помощи профессионалов? Рассмотрим основные симптомы облысения.

Заболевание развивается постепенно и на первых порах может протекать незаметно. Насторожить должно повышенное выпадение волос и их состояние. Если волосы становятся тонкими, тусклыми и мужчина замечает поредение шевелюры в теменной и височно — лобной области, нужно проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения. Специалисты выделяют несколько основных стадий, характерных для андрогенного облысения:

• 1-я стадия . Проявляется небольшими залысинками в области лба и висков, при этом передний края волос постепенно смещается вглубь.
• 2-я стадия . Участки облысения напоминают симметричные треугольники и продвигаются вглубь волосистой части головы на 2 см.
• 3-я стадия . Образуются более глубокие симметричные залысины на лбу и висках, и процесс облысения в этой области становится очевидным. Начинается выпадение волос в области темени и вскоре сквозь участки поредения на макушке начинает просвечивать кожа головы.
• 4-я стадия . Все три зоны облысения (теменная и лобно- височные) становятся отчетливо видны и процесс облысения на этой стадии становится необратимым.
• . Граница между участками облысения постепенно стирается, они увеличиваются в размере, и разрежение волос приобретает подковообразную форму.

• 6-я стадия . Наблюдается постепенно расширение теменного и лобно — височных участков облысения и в конечном итоге происходит их слияние.
• 7-я стадия . Последняя степень облысения, при которой происходит полная потеря волос на лобной, височной и теменной части головы. Даже пушковые волосы на этих участках перестают расти, и образовавшаяся лысина по форме напоминает подкову. Выпадение волос продолжается в затылочной области, за ушами и на шее.

Диагностика

При обращении к специалисту придется пройти ряд лабораторных и диагностических исследований, чтобы точно определить истинную причину патологии и получить правильное лечение. Для оценки состояния крови и установления гормональных нарушений, специалист назначит ряд лабораторных анализов. Пациенту сделают анализ крови, определят уровень мужских половых гормонов и исследуют функции щитовидной железы и работу надпочечников.

Кроме этого необходим ряд специфических исследований волос, которые строятся на визуальном осмотре и проведении трихоскопии (компьютерной диагностики волос). Современное оборудование, применяемое при диагностике алопеции способно подсчитать количество здоровых волос и исследовать волосяные фолликулы. Широко применяют метод микроскопии, изучают структуру волосяного стержня, и делают биопсию кожи головы для последующего иммунофлуоресцентного исследования.

Лечение алопеции

Лечение андрогенной алопеции у мужчин должно быть комплексным. Специалисты применяют несколько основных методик:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Применение альтернативных (народных) средств;
• Хирургическое вмешательство (трансплантация волос).

Антиандрогенная терапия с помощью лекарственных препаратов способна существенно замедлить процесс выпадения волос, но не может восстановить прежнюю густоту шевелюры и вернуть утраченные волосы. Наиболее эффективными считают следующие препараты:

Еще один метод специфической терапии мужского облысения сводится к снижению активности фермента 5-альфа-редуктазы, под влиянием которого и образуется вредный гормон. Этот метод считается наиболее прогрессивным, поскольку не вызывает серьезных нарушений со стороны мужской мочеполовой системы.

В последние годы появились новые препараты на основе полиненасыщеннх жирных кислот, которые способны угнетать фермент, разрушающий волосяные фолликулы. Аналогичным действием обладают препараты на основе цинка и витамин В6.

• Массаж (ручной и вакуумный);
• Дарсонвализация;
• Электрофорез;
• Иглорефлексотерапия;
• Лазеротерапия.

Применение лазера при облысении считается наиболее прогрессивной и эффективной методикой. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения запускает процессы клеточного обмена, улучшает микроциркуляцию крови и поступление кислорода и питательных веществ к корням. В результате происходит укрепление волос, они лучше растут, становятся гуще и плотнее.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата, мужчине предлагают операцию по трансплантации волос. Процедура предусматривает пересадку собственных волос на участки облысения. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей пациента. У кого- то волосы отлично приживаются, у других впоследствии развивается процесс отторжения и прочие осложнения.

В дополнение к основному лечению пациенты могут применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом и получив его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

Специалисты советуют втирать в кожу головы натуральные масла (оливковое, масло авокадо или зародышей пшеницы). Хороший терапевтический эффект дает прием внутрь отваров лекарственных трав и применение масок на их основе. Для этих целей прекрасно подходят такие растения, как клевер, хмель, люцерна, шалфей, вербена. Все они содержат натуральные фитоэстрогены, которые благотворно влияют на кожу и способствуют укреплению волос.

Смотрите видео: Лечение андрогенной, гормональной, гнездной и травматической алопеции у мужчин и женщин