Арбидол курс лечения детям. Арбидол (таблетки, капсулы) — инструкция, особенности применения, реальные возможности

Признаки беременности после имплантации эмбриона

Препарат стимулирует иммунную систему ребенка и используется как противовирусное средство. Его действие заключается в препятствии соединения липидной оболочки вируса с клетками организма.

Арбидол обладает интерферониндуцирующим и антиоксидантным эффектами, помогает организму противостоять вирусам.

Препарат изготовлен на основе этилового эфира карбоновой кислоты и содержит некоторые вспомогательные вещества: сахар, тальк, пчелиный воск и другие. Обладая высокой биологической активностью, лекарство способно в течение 30 минут после приёма распространиться по органам и тканям тел. Благодаря этому положительный эффект от приёма лекарственного средства наступает уже на вторые сутки после его употребления.

Лекарство рекомендуется в профилактике и лечении гриппа, респираторно-синцитиального вируса, герпеса, аденовируса и др. Отличное действие Арбидол показал в борьбе с острыми вирусными инфекциями желудочно-кишечного тракта типа ротавируса и энетровируса и профилактике.

Основным отличием Арбидола является способность к восстановлению в организме недостающего интерферона при начальных стадиях заболевания, что уменьшает их тяжесть и сокращает срок лечения.

Многие родители интересуются – с какого возраста разрешен препарат для детей? Ранее он назначался детям начиная с двухлетнего возраста, но в настоящее время его применение разрешено только с 3 лет. Считается, что приём лекарства в формах таблеток затруднителен для ребёнка, не достигшего этого возраста. Действие препарата заключается в блокировании им белка вирусной оболочки, что препятствует дальнейшему развитию вируса и проникновению его внутрь клетки. Особенно это эффективно для клеток дыхательного и желудочно-кишечного тракта. Затем происходит стимуляция иммунной системы организма, что, в сочетании с первым эффектом, уменьшает вероятность появления осложнений и делает течение болезни легким.

Уже через 90 минут после приёма лекарства достигается максимальная концентрация препарата в крови. А в течение суток из организма выводится 90% лекарства, причём 40% из них выходит в неизменном виде. Печенью перерабатывается порядка 39% лекарства, а почками, в свою очередь, 21%. Арбидол является слаботоксичным препаратом, его смертельная доза составляет 4 грамма на один килограмм массы тела. Однако максимальная дозировка является условием, которым нельзя пренебрегать.

Инструкция по применению

Арбидол выпускается в следующих формах:

  • Порошок для приготовления сиропа для детей. Сироп является единственной формой лекарства, разрешённой к применению для детей от 2 лет.
  • Двояковыпуклые таблетки с оболочкой белого цвета либо с кремовым оттенком. Содержат 100 или 200 миллиграмм основного вещества.
  • Капсулы из жёлтого желатина. В них содержание основного вещества равняется 50 либо 100 миллиграммам.

Таблетки заключены в блистер, находящийся в картонной упаковке, а капсулы – в полимерных банках. Тип фасовки и форма выпуска зависят от организации изготовителя лекарственного средства.

Таблетки

При лечении заболевания с 12 лет следует принимать по четыре таблетки формой 200 мг в сутки. Принимать лекарство лучше за 30 минут до приёма пищи. Для профилактики необходимо выпивать одну таблетку в сутки перед едой. Детям в возрасте от 6 до 12 для лечения нужно принимать по 100 мг четыре раза в день. В профилактических целях принимается одна таблетка 100 мг ежесуточно. Детям от 3 лет рекомендуется принимать половину таблетки формой 100 мг четыре раза в день, а для профилактики вирусных заболеваний – половину таблетки в сутки.

Капсулы

Лицам старше 12 лет за раз разрешается принимать не более чем 2 капсулы по 100 мг или 4 штуки по 50 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 – 1 капсула 100 мг или 2 шт по 50 мг, от 3 до 6 лет – 1 шт 50 мг. Дозировка препарата в капсулах не отличается от дозировки лекарства в форме таблеток, то есть схема приёма одинаковая.

Суспензия

Чтобы приготовить сироп, необходимо во флакончик с порошком налить порядка 30 мл прокипячённой воды комнатной температуры, закрыть крышкой и тщательно трясти его до получения однородной смеси. Затем долить ещё 100 миллилитров воды и перемешать. Перед применением лучше встряхивать флакон, чтобы суспензия стала однородной. Готовый сироп хранится в холодильнике не более 10 дней. Дозировка облегчается благодаря мерной ложечке, идущей в комплекте.

При возрасте от 2 до 6 лет разовая доза составляет 10 мл, при 6–12 лет она равняется 20 мл. Для взрослых и детей старше 12 годов максимальная доза равна 40 мл. При лечении заболеваний необходимо 4 раза в сутки употреблять по максимальной разовой дозе лекарства. Для профилактики – по максимальной дозе 2 раза в неделю. Препарат принимается за 30 минут после приёма пищи и запивается небольшим количеством прокипячённой воды.

Максимальный курс лечения Арбидолом составляет 5 дней. После чего лучше сократить приём лекарства до одного раза в сутки продолжительностью 28 дней. Эта схема применяется при лечении любыми формами препарата.

Если препарат принимается в целях профилактики при контакте с переносчиком вирусного заболевания, то лучше придерживаться однократного ежедневного приёма лекарства в течение 2 недель. В период всплеска эпидемий вирусных инфекций следует употреблять лекарство 2 раза в неделю на протяжении 3 недель. Можно сочетать с другими лекарственными средствами, инструкция этого не запрещает.

Побочные действия и противопоказания

Не рекомендуется принимать Арбидол в период беременности и лактации и детям до 3 лет (суспензию разрешается – с 2 лет). При гиперчувствительности к компонентам лекарства также необходимо ограничиться в его применении. Инструкция предполагает применять с осторожностью при почечной и печёночной недостаточности, непереносимости лактозы и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При употреблении обязательно должна соблюдаться дозировка.

Кроме возможных аллергических реакций на компоненты, входящие в состав препарата, других побочных действий не выявлено, даже если была превышена допустимая дозировка.

Аналоги

На фармакологическом рынке существуют различные препараты как отечественного, так и импортного производства, способные заменить Арбидол, Наиболее популярные из них следующие:

  • . Сильные препараты, направленные на борьбу с вирусом гриппа A и B. Более эффективны по сравнению с Арбидолом, но и значительно токсичнее. Перед применением лекарство необходима консультация врача.
  • . Применяется для профилактики и лечения заболеваний, вызванных вирусами. Активирует выработку организмом естественного эндогенного интерферона в больших объёмах, что способствует борьбе с инфекцией. Как гласит инструкция, препарат можно принимать только с возраста в 3 года.
  • . Гомеопатическое средство не обладает противовирусным действием, но помогает в выработке интерферона в организме взрослого и ребёнка. Кроме этого, он снижает отёчность, разжижает мокроту, оказывает слабое жаропонижающее и противовоспалительное действие и снимает интоксикацию организма. Наиболее распространена суспензия, разрешённая к применению детям до года.
  • Ремантадин. Лекарственное средство не оказывает иммуностимулирующего эффекта, но хорошо борется с микроорганизмами. Достаточно эффективен, но воздействует на печень, так что людям с нарушениями функций этого органа нужно принимать лекарство с осторожностью. Противопоказан детям до года.
  • Ферровир. Препарат достаточно эффективен при лечении различных вирусных заболеваний. Ограничениями к применению является детский возраст и беременность. Может вызвать незначительное повышение температуры. При детских заболеваниях лучше заменить этот препарат аналогами.
  • . Применяется для усиления иммунитета и профилактики. Способствует быстрому излечению от болезни и не допускает попадания вируса в клетки организма. Инструкция не описывает противопоказаний к применению, кроме индивидуально непереносимости, не имеет. Наиболее близкий аналог Арбидола, но возможно применение детям до года.
  • Тамифлю. Часто назначается детям и имеет достаточно сильные противовирусные действия. Но при этом наблюдается целый список побочных действий, таких как рвота, диарея, тошнота и боли в животе. В продаже есть капсулы и суспензия. Как аналог Арбидола его необходимо принимать с осторожностью, нельзя давать детям до года.
  • Эргоферон. Современный противовирусный препарат с противовоспалительным действием. Дополнительно активирует иммунную систему организма.
  • . Применяется при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ. Является гомеопатическим средством с противовирусным действием. Снижает риск появления осложнений.

Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением лекарств. Многие препараты оказывают побочные действия и противопоказаны для определённых групп больных.

Цена

Арбидол и его аналоги обладают схожим действием и применяются при одинаковых заболеваниях, но цена на эти препараты существенно разнится. В частности, это зависит от того, где и кем именно произведён аналог. Из наиболее дешёвых лекарств можно выделить Иммунал и Анаферон, но они представляют собой гомеопатические препараты, и многие врачи утверждают об их слабой эффективности, хотя они и значительно дешевле Арбидола.

Самыми распространёнными формами выпуска Арбидола являются капсулы. Цена на упаковку из 20 капсул составляет в среднем 450 рублей, тогда как 10 штук стоит около 250. Суспензия значительно дороже, и к тому же у него небольшой срок хранения – всего 10 дней и рассматривать его как аналог капсулам можно только при маленьком возрасте ребёнка.

Кагоцел, в свою очередь, выпускается только количеством 10 таблеток в упаковке, и его цена практически равна стоимости за 10 капсул Арбидола, и им вполне можно его заменить. Эргоферон стоит дешевле Арбидола, но представляет собой неравноценный аналог этого лекарства.

Действующее вещество

Умифеновира гидрохлорид (umifenovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе - от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремовым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 31.86 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 57.926 мг, (повидон K30) - 8.137 мг, кальция стеарат - 0.535 мг, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия) - 1.542 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 4.225 мг, титана диоксид - 1.207 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) - 0.471 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 0.097 мг; или Аквариус ПраймВАР318008 Белая (Aquarius PrimeBAP318008 White) - 6 мг [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 4.225 мг, титана диоксид - 1.207 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) - 0.471 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 0.097 мг].

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы - возбудители ОРВИ (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью - в исследовании на мышах индукция отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

Относится к малотоксичным препаратам (LD 50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. C max в крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1.2 ч, в дозе 100 мг - через 1.5 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени.

T 1/2 равен 17-21 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38.9%) и в незначительном количестве почками (0.12%). В течение первых суток выводится 90% введенной дозы.

Показания

— профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ;

— комплексная терапия острых кишечных этиологии у детей старше 3 лет;

— комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;

— профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата;

— детский возраст до 3 лет;

— I триместр беременности;

— период грудного вскармливания.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, до приема пищи.

Разовая доза (в зависимости от возраста):

Показание Схема приема препарата
У детей с 3 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ в разовой дозе 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
Лечение гриппа и других ОРВИ
У детей с 3 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии в разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
У детей с 3 лет и взрослых:
Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, герпетической инфекции в разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после приема препарата в течение 3 суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в т.ч. высокая температура (38°С и более), пациенту необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия

Арбидол относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не отмечены.

Лекарственное взаимодействие

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия препарата Арбидол с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не выявлены.

Особые указания

Если после приема препарата Арбидол в течение 3 суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в т.ч. высокая температура (38°С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, требующих повышенного внимания и координации движений (в т.ч. водители транспорта, операторы).

Беременность и лактация

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.

Применение препарата Арбидол в I триместре беременности противопоказано.

Во II и III триместрах беременности Арбидол можно применять только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, выделяется ли Арбидол с грудным молоком у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

АРБИДОЛ® КАПСУЛЫ – классическая форма выпуска препарата для этиотропной терапии гриппа и ОРВИ, а также их неспецифической профилактики у взрослых и детей с 6 лет .

Преимущества молекулы

  • широкий спектр противовирусной активности: специфически подавляет вирусы гриппа А и В, включая высокопатогенные подтипы – «свиной» A(H1N1)pdm9 и «птичий» A(H5N1), а также другие вирусы – возбудители ОРВИ (аденовирус, короновирус, PC вируc, риновирус, вирус парагриппа и пр.);
  • действие препарата направлено на причину гриппа и ОРВИ – вирусы;
  • прямое противовирусное действие признано и изучено на международном уровне: умифеновир включен в классификатор Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в группу средств с прямым противовирусным действием 1 – по механизму действия относится к ингибиторам слияния (фузии);
  • включен в Клинические рекомендации МЗ по лечению гриппа у взрослых с высоким уровнем убедительности и достоверности доказательств 5 ;
  • ранняя готовность к действию – достижение максимальных концентраций в крови через 1.5 ч. с момента приема препарата 2 ;
  • прямое противовирусное действие не зависит от иммунологического статуса организма, реактивности иммунной системы, скорости выработки интерферонов, а также от числа повторных курсов применения препарата;
  • терапевтическое действие при вирусных инфекциях проявляется в снижении выраженности интоксикации и других симптомов болезни, сокращении времени болезни и тяжести ее течения, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний;
  • снижает общую продолжительность гриппа на 2.8 суток, интоксикации – на 2,2 суток, катаральных симптомов - на 2,5 суток, длительность лихорадки – на 1,3 сутки 3 ;
  • снижает риск развития осложнений гриппа и ОРВИ:
    • пневмонии – на 98%,
    • бронхита – на 90%,
    • синусита – на 78% 3 ;
  • многолетний опыт применения и всесторонняя изученность, продемонстрированная как в масштабных многоцентровых рандомизированных клинических исследованиях 4,8 , так и многочисленных наблюдательных программах 9-12 ;
  • длительная практика использования и проведенные многочисленные исследования свидетельствуют о благоприятном профиле безопасности и хорошей переносимости препарата 4 ;
  • профилактический прием в течении эпидемического сезона снижает заболеваемость острыми респираторными заболеваниями до 3.6 раз 7 ;
  • профилактический прием при контакте с больным гриппом или другими ОРВИ снижает риск заражения после контакта с больным до 7 раз 7 .

Преимущества формы выпуска капсулы 100 мг

  • три варианта фасовки – по 10, 20 и 40 капсул – для разных клинических ситуаций:
    • 40 капсул – на полный 5-дневный курс лечения взрослого человека с гриппом и ОРВИ;
    • 20 капсул – профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых и детей старше 12 лет или полный курс лечения гриппа и ОРВИ у детей 6-12 лет;
    • 10 капсул – экстренное начало лечения или постконтактная профилактика гриппа или ОРВИ взрослого человека и ребенка старше 6 лет

Показания к применению

  • профилактика и лечение вирусных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет: грипп типа А и В, ОРВИ.
  • комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет;
  • комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции;
  • профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Читать инструкцию к Арбидол ® капсулы

Регистрационный номер: Р N003610/01

Торговое наименование: Арбидол ®

Международное непатентованное наименование: умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат - 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул - смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы - возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол ® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол ® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол ® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол ® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол ® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол ® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол ® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Показание

Схема приема препарата

У детей с 6 лет и взрослых:

Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ

в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3-х недель

Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ

в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней

Лечение гриппа и других ОРВИ

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции

в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов)

в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4-х недель

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2-е и 5-е сутки после операции

У детей с 6 лет:

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии

в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол ® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол ® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол ® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол ® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Арбидол - противовирусный препарат, подавляющий вирусы гриппа А, В, а также коронавирус, ассоциированный с ТОРС (тяжелым острым респираторным синдромом).

Сбалансированный состав препарата Арбидол (arbidol) делает его умеренным иммуномодулирующим средством. По механизму противовирусного воздействия лекарство относится к ингибиторам слияния, он препятствует слиянию клеточных мембран и липидной вирусной оболочки.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Арбидол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Арбидол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

В настоящее время производитель предлагает таблетки и капсулы Арбидол.

  • Активное вещество арбидола – умифеновир, он подавляет вирусы и является иммуномодулятором умеренного действия. Препарат выпускается в капсулах и таблетках в дозировке 50, 100 и 200 мг (арбидол максимум).

Клинико-фармакологическая группа: противовирусный препарат

От чего помогает Арбидол?

Препарат Арбидол показан взрослым и детям с трехлетнего возраста для профилактики и лечения:

  • ОРВИ, гриппа А и В;
  • Иммунодефицитных состояний, имеющих вторичный характер;
  • Послеоперационных инфекционных осложнений;
  • Пневмонии, хронического бронхита и герпетической инфекции, как составляющая комплексной терапии;
  • Острых кишечных ротавирусных инфекций у детей старше 3 лет в составе комплексного медицинского воздействия.


Фармакологическое действие

В отличие от многих противовирусных средств, препарат препятствует слиянию вирусной оболочки с мембранами и таким образом предотвращает заражение клетки. Вот почему Арбидол и аналоги препарата назначаются в первые 48 часов от начала проявления заболевания.

Курс лечения сокращает период проявления симптомов заболевания и снижает риск развития осложнений. Это свойства препарата делает его эффективным против сезонных простуд, к примеру, вирусов гриппа А и В, вируса ТОРС.

Однако клинические исследования доказали, что применение Арбидола не только влияет на вирусную репродукцию, но и стимулирует выработку интерферона в организме.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Арбидол, инструкция по применению сообщает что все противовирусные средства, в том числе и Арбидол, строго дозируются. Количество препарата зависит от заболевания, его стадии, возраста, а также цели назначения – терапия это или профилактика.

Для лечения Арбидолом используют такие усредененные дозироки:

  • Грипп, другие ОРВИ с осложнениями (бронхит, пневмония и другие):дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) на протяжении 5 дней, потом разовую дозу 1 раз в неделю на протяжении 4 недель.
  • Грипп, другие ОРВИ без осложнений: дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) на протяжении 5 дней;
    комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей в возрасте от 6 лет: дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) на протяжении 5 дней.
  • В комплексном лечении хронического бронхита, герпетической инфекции: дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) на протяжении 5-7 дней, потом разовую дозу 2 раз в неделю на протяжении 4 недель.

В качестве неспецифической профилактики препарат назначают в таких дозировках:

  • В период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции назначают детям в возрасте от 3 до 6 лет – 50 мг, детям в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым – 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель.
  • При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 50 мг, детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым – по 200 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
  • Для профилактики послеоперационных осложнений назначают детям в возрасте от 3 до 6 лет – 50 мг, детям в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым – 200 мг за 2 дня до операции, затем на 2-5 день после операции.
  • Для профилактики ТОРС (при контакте с больным) взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг 1 раз/сут в течение 12-14 дней.

Противопоказания

Арбидол имеет только два противопоказания – это индивидуальная непереносимость умифеновира и его вспомогательных веществ, а также детский возраст до трех лет. На сегодняшний день нет четких данных от производителя о действии препарата на организм беременных и кормящих женщин, поэтому данной категории лучше отказаться от его приема.

Побочные действия

Побочные действия встречаются крайне редко, иногда возможно появление аллергических реакций. Препарат является малотоксичным и не оказывает вредного влияния на организм человека при употреблении в указанных дозах. Случаи передозировки Арбидола не были отмечены.


Беременность и лактация

Данные о применении препарата Арбидол при беременности и в период грудного вскармливания не предоставлены.

Аналоги Арбидол

У Арбидола существует много аналогов: Энгистол, Арменикум, Ферровир, Протефлазид, Детоксопирол. Все эти препараты содержат одинаковое действующее вещество.

Цены

Средняя цена АРБИДОЛ (таблетки 50 мг 20 штук) аптеках (Москва) 290 рублей. Порошок для суспензии стоит 370 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Арбидол – это противовирусный лекарственный препарат, обладающий дополнительным иммуностимулирующим действием и антиоксидантным эффектом.

При приеме в профилактическом режиме в периоды сезонных эпидемий Арбидол повышает устойчивость организма к любым вирусным инфекциям дыхательных органов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Арбидол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Арбидол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусный препарат.

Условия отпуска из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Арбидол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 280 рублей.

Форма выпуска и состав

В аптеках можно приобрести Умифеновир в таблетках, капсулах, в виде суспензии или сиропа для детского возраста. Цена у каждой формы препарата будет разная. Цвет лекарственного средства, как правило, белый (таблетки) или желтый (капсулы). Фасуется препарат по упаковкам 20 или 10 штук с концентрацией активного вещества 50 мг. Сироп содержит 25 мг основного компонента на каждые 5 миллилитров. Гидрохлорид с одноименным названием является действующим веществом лекарства. Кроме того, в нем могут обнаруживаться и другие дополнительные компоненты.

Состав Арбидола:

  • аэросил;
  • картофельный крахмал;
  • коллидон 25;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат кальция.

Для капсульной формы выпуска характерно использование:

  • уксусной кислоты;
  • диоксида титана;
  • желатина;
  • натуральных красителей.

Фармакологический эффект

Арбидол относится к противовирусным препаратам, действует как иммуномодулятор. Выявляет противогриппозное действие. Негативно воздействует на вирусы гриппа типа А и В, а также на вирус ТОРС (тяжелого острого респираторного синдрома), подавляя их. Не допускает контакта и проникновения вируса в клетки организма. Подавляет совокупление жировой оболочки вируса и клеточных мембран, укрепляет иммунитет, повышает стойкость организма к вирусам.

Снижает случаи возникновения осложнений после вирусных инфекций и обострения хронических бактериальных инфекций. Применение Арбидола при вирусных инфекциях способствует уменьшению интоксикации и проявлений симптомов заболевания, сокращению времени болезни. Препарат не оказывает негативного влияния на организм человека при приеме в рекомендованных дозах.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Арбидол хорошо справляется с задачей предотвращения и лечения гриппа, других инфекций дыхательной системы, включая ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром или атипичная пневмония), включая осложненный. Неплохо (по словам производителей) он зарекомендовал себя в лечении вторичных состояний иммунодефицита и рецидивирующей герпес-инфекции (как вспомогательное средство).

Применяют Арбидол и с целью профилактики инфекций в период восстановления после хирургических вмешательств. Также его используют в составе комплекса лечебных мероприятий по борьбе с ротавирусной кишечной инфекцией в детском возрасте от 3 лет.

Противопоказания

Препарат, как правило, переносится хорошо и имеет минимум противопоказаний. Согласно инструкции к Арбидолу, его нельзя принимать детям в возрасте до трех лет и пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Данных о влиянии препарата на организм беременных и кормящих женщин нет.

Применение при беременности и лактации

Часто встает вопрос о том, можно ли беременным принимать Арбидол. В инструкции данные о применении во время беременности не предоставляются. Поэтому в профилактических целях в период беременности это лекарство не назначается. Для лечения Арбидол беременным может назначать только врач. При лактации лечение средством не практикуется.

Инструкция по применению Арбидол

В инструкции по применению указано, что Арбидол назначают внутрь, до приема пищи. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет – 200 мг (2 капс. по 100 мг или 4 капс. по 50 мг), для детей в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, от 3 до 6 лет – 50 мг.

Инструкция для лечения:

  1. Для лечения ТОРС взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг 2 раза/сут в течение 8-10 дней.
  2. При гриппе и других с развитием осложнений (в т.ч. бронхит, пневмония) взрослым и детям старше 12 лет Арбидол назначают по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 дней, затем – по 200 мг 1 раз/нед. в течение 4 недель. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 100 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) затем – по 100 мг 1 раз/нед. в течение 4 недель. Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 50 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 дней, затем – по 50 мг 1 раз/нед. в течение 4 недель.
  3. При гриппе и других ОРВИ без осложнений взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч), детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 100 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч), от 3 до 6 лет – по 50 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Курс лечения – 5 дней.
  4. В составе комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии детям старше 12 лет назначают по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 сут, в возрасте от 6 до 12 лет – по 100 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 сут, в возрасте от 3 до 6 лет – по 50 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 сут.
  5. В составе комплексной терапии хронического бронхита и рецидивирующей герпетической инфекции взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 сут, затем – по 200 мг 2 раза/нед. в течение 4 недель. Детям в возрасте от 6 до 12 лет по 100 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 сут, затем – по 100 мг 2 раза/нед. в течение 4 недель. Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают 50 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 сут; затем – по 50 мг 2 раза/нед. в течение 4 недель.

Инструкция для неспецифической профилактики:

  1. В период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для профилактики обострения хронического бронхита и рецидива герпетической инфекции взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в разовой дозе 200 мг; детям в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг; детям в возрасте от 3 до 6 лет – 50 мг. Препарат принимают по 1 дозе 2 раза в неделю в течение 3 недель.
  2. При непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ взрослым и детям старше 12 лет Арбидол назначают в дозе 200 мг/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет – 50 мг/сут. Препарат принимают 1 раз/сут. Курс – 10-14 дней.
  3. Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений препарат назначают за двое суток до операции, затем на вторые и пятые сутки после операции по 1 дозе: взрослым и детям старше 12 лет – 200 мг, детям в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, от 3 до 6 лет – 50 мг.
  4. Для профилактики ТОРС (при контакте с больным) взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг 1 раз/сут в течение 12-14 дней; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 100 мг 1 раз/сут (до еды) в течение 12-14 дней.

Побочные эффекты

Побочные действия встречаются крайне редко, иногда возможно появление аллергических реакций. Препарат является малотоксичным и не оказывает вредного влияния на организм человека при употреблении в указанных дозах. Случаи передозировки Арбидола не были отмечены.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарства, однако о том, как принимать взрослым или детям, и в какой дозе, необходимо обязательно спрашивать у врача.

Особые указания

Средство в процессе лечения не оказывает влияния на способность водить транспорт и управлять точными механизмами. Так как центральной нейротропной активности Арбидол не демонстрирует, его можно применять для профилактики у людей разных профессий и занятий. Но о том, как пить препарат для профилактики, следует обязательно уточнять у специалиста. Отчего помогает препарат, также следует узнавать у лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечалось негативных проявлений и взаимодействия при приеме препарата с другими ЛС.

Отзывы

Отзывы об Арбидоле разнятся – чуть более половины из них положительные, и около 40% – отрицательные. Положительные отзывы, как правило, оставлены людьми, принимавшими препарат в самом начале острой респираторной вирусной инфекции или болевших достаточности тяжело. В отзывах они указывают, что при приеме в самом начале заболевания удается сократить сроки выздоровления. А люди, у которых грипп, ОРВИ, ОРЗ или простуда протекали тяжело, отмечают, что на фоне применения Арбидола выраженность симптомов уменьшается, благодаря чему происходит значительное улучшение общего самочувствия. Также остались довольны эффектом Арбидола те, кто принимал его для профилактики в сезонные эпидемии гриппа или после контактов с заболевшими людьми.

Отрицательные отзывы оставлены людьми, которые не заметили какого-либо положительного эффекта от применения Арбидола. Во многих отзывах указывается, что препарат применялся неоднократно, но каждый раз результат был неудовлетворительным – сроки заболевания не сокращались, самочувствие не улучшалось, и болезнь не переносилась легче.

Вот некоторые отзывы людей:

  1. Часто случались простуды, переносила не очень хорошо. Один раз температура была такая что муж испугался и вызвал скорую. Ничего страшного слава Богу, и как раз тогда врачи посоветовали Арбидол. Единственный минус – очень много на мой взгляд капсул нужно принимать, по 2-4 раза в день. Но эффект того стоит!!! Раньше для меня простуда – неделя вычеркнутая из жизни. А теперь через день уже бегаю по делам и прекрасно себя чувствую. Думаю в этом году начать принимать Арбидол для профилактики, так кстати еще и деньги сэкономлю, дешевле профилактически пропить чем лечиться, и для здоровья в разы лучше!
  2. А я вообще как кормилица всей семьи не могу позволить себе болеть, так как денег сразу не хватает, по больничному копейки платят. Часто переносила даже высокую температуру на ногах, однажды допрыгалась и слегла с осложнением почти на месяц. Теперь же чуть чувствую недомогание – пью арбидол, и на следующий день уже как новенькая. Самое смешное, что узнала об этом препарате из рекламы, хотя никогда ей не доверяю, но тут решила попробовать и не зря
  3. По рекомендации врача принимала Арбидол профилактически. Курс – 3 недели, принимать по 200мг. два раза в неделю. Это мне понравилось, не надо постоянно носить с собой, думать как бы не пропустить случайно приём. Так же понравилось конечно что после такой профилактики практически и не болела, простудилась один раз только за зиму. Быстро выздоровела на том же Арбидоле, но принимала уже эти 200мг. 4 раза в сутки. Кажется что много, но врач велел именно так делать. Гриппом переболели все на работе, я не заразилась. Ставлю плюсик Арбидолу.
  4. Сейчас такие вирусы страшные, что нельзя не лечиться и не проводить профилактику. Осложнения бывают очень серьёзные и с непоправимыми последствиями. Самая большая зона риска – дети. Неокрепший иммунитет, постоянный контакт с другими детьми – садики, школы, кружки. Обязательно даю Арбидол. Из всех противовирусных препаратов знаю его дольше всех и за время нашего «знакомства» не пришлось сомневаться в его эффективности.
  5. Поделюсь своим опытом. В инструкции к Арбидолу прописывается, что препарат можно применять детям от 3-х лет. Моей дочери уже 5 и на Арбидол, к сожалению, страшная аллергия. О ней говорится в нотации к препарату в разделе “Побочные действия”. Но я не думала, что реакция организма может быть на столько сильной! Почитала отзывы на других сайтах, многие жалуются на проявление аллергических реакций именно у детей. Не понимаю, почему производитель не вносит поправки, ведь факт на лицо.

    Кстати, о цене. Ребята, я хочу вам сказать, как отец семейства, что до арбидола я какие-то запредельные суммы тратил на здоровье своих родных, начиная от профилактики и заканчивая частными больницами. Мы не бедствуем, конечно, но все равно чувствовалось. И я бы не поверил никогда, что один препарат может решить все проблемы, я и сейчас не верю, но жена где-то его откопала и этой зимой у нас не болел никто, хотя симптомы были и не по разу. Так что не воротите нос, когда можете купить отличный препарат за вменяемые деньги.

Публикации по теме