Что такое активированное частичное тромбопластиновое время. Что это такое: ачтв анализ крови. Пролонгированы как птв, так и ачтв

Признаки беременности после имплантации эмбриона

Кровь в жизни человека играет немаловажную роль. Она состоит из множества различных клеток, которые напрямую поддерживают жизненные функции. Механизм ее течения по организму давно изучен, однако данный факт ничуть не умоляет важности подобного процесса. Без крови не сможет жить ни один человек, поэтому время ее сворачивания – величина ключевая. В данном контексте показатель — АПТВ (активированное парциальное тромбиновое время) крайне важен и норма свертывания обязательна перед родами или хирургическим вмешательством. Что же такое АПТВ (APTT) и какова его расшифровка. Отвечая на вопрос, что это за анализ крови АПТВ, сперва следует немного узнать о свойствах кровяной жидкости.

Эти состояния происходят, когда иммунная система делает эти факторы свертывания крови. Причины, по которым вы не можете пройти тест или почему результаты могут оказаться нецелесообразными, включают. Тест, который называется анализом нейтрализации гепарина, может быть проведен, чтобы убедиться, что это правда. Другой тест на свертывание крови, называемый протромбиновым временем, измеряет другие факторы свертывания крови. Частичное время тромбопластина и протромбиновое время часто выполняются одновременно, чтобы проверить проблемы с кровотечением. Тесты также проводятся до процедур или операций, при которых слишком много кровотечений может вызывать беспокойство.

Термин «тромбопластин» в этом тесте относится к образованию комплекса, образованного из различных факторов свертывания плазмы, которые превращают протромбин в тромбин и последующее образование фибринового сгустка.

По существу, кровь — это не просто жидкость красного цвета, которая течет в венах и артериях. Ее сложный состав и механизм обращения внутри организма осуществляет, пожалуй, самую главную функцию – поддерживает жизнь в человеческом теле. Достаточно перечислить несколько главных связующих звеньев одной цепи, чтобы понять ее великую сущность. Кровь:

Термин «Активированное частичное тромбопластиновое время» происходит от первоначальной формы теста, в котором контролируется только концентрация фосфолипида в тесте, и в то время было применено название «частичный тромбопластин» к препаратам фосфолипида, которые ускоряли свертывание крови, но не исправляли длительное время свертывания гемофильной плазмы.

Когда нужно сдавать анализ крови на ачтв

По существу термин «частичный» означает фосфолипид, но нет тканевого фактора. Цефалин является заменителем фосфолипида тромбоцитов. Частичное тромбопластиновое время с каолином. Исторически в качестве поверхностного активатора использовали каолин. Обычно используемые активаторы для автоматизированных анализаторов включают микронизированный кремнезем и эллагиновую кислоту. Цефалин является заменителем фосфолипидов, который заменяет фосфолипид тромбоцитов в тесте.

  • защищает от проникновения в организм чужеродных веществ;
  • активно участвует в метаболизме, выводит продукты обмена;
  • снабжает питательными веществами каждую клетку организма;
  • участвует в процессах терморегуляции.

Достаточно вспомнить и тот факт, что почти каждый визит к терапевту не обходится без такой банальной процедуры как общий анализ крови. То есть она помогает установить причину недомогания. Все это говорит о том, что ее роль для всех нас трудно переоценить. В числе наиболее значимых функций числится и защитная реакция. С помощью нее человек застрахован от большой кровопотери. Система, благодаря которой на месте раны или пореза образуется тромб, называется гемостаз.

Сложение начинается с начала свертывания кальция и времени. Однако это варьируется в широких пределах между лабораториями и зависит от ряда переменных, включая автоматическое или ручное испытание, тип активатора и время инкубации, используемые в тесте.

Исследования смешивания: исследование смешивания, в котором плазму пациента смешивают с нормальной плазмой, может помочь отличить дефицит фактора свертывания крови и ингибитор. На практике во многих современных лабораториях смеховые исследования были заменены на факторные анализы и волчаночный антикоагулянтный экран, поскольку процесс почти полностью автоматизирован.

Он включает в себя несколько основополагающих компонентов: работу тромбоцитов, функционирование клеток сосудов, плазменные факторы. Все они вкупе позволяют достичь конечного результата – образования тромба на месте повреждения эпителия. Механизм работы гемостаза можно увидеть на примере, когда из пальца будет взята кровь на общий анализ. Капелька красной жидкости постепенно загустеет и превратится в твердую корочку (струп). А промежуток от начала до окончания процесса тромбирования означает показатель АПТВ (активированное парциальное тромбиновое время). Однако тромбы формируются не только после образования раны. Они активизируются внутри кровяной среды, становясь, порой источником бед и различных заболеваний, но за подобные процессы отвечают другие факторы.

Процентная коррекция выражается в следующей формуле. Двухфазные волны: использование фотооптической коагуляции позволяет получить дополнительную качественную и количественную информацию о форме пропускания, которая не получена только из времени свертывания.

Нормальная форма сигнала показана на рисунке ниже. По мере развития сгустка отчетливо видно уменьшение оптического пропускания. Видно переход от нормального к двухфазному. Короткое время инкубации, например. 2 минуты делают тест очень чувствительным к уровням контактных факторов, тогда как длительный период инкубации делает его очень нечувствительным к этим факторам. Во многих лабораториях используется 5-минутный инкубационный период. Если подозревается дефицит контактного фактора, может быть полезно сравнение короткого и продолжительного времени инкубации.

О гемостазе

В целом, анализ и функции гемостаза сложно объяснить в двух словах. В процесс вовлечены тромбоциты, внутренний слой кровеносных сосудов (эндотелий), и немаловажную роль играют сроки каждой отдельно взятой реакции. А активированное парциальное тромбиновое время подразумевает вышеописанный промежуток – сроки образования тромба. Свое значимое место в процессе APTT занимают тромбоциты.

Это иллюстрируется следующими случаями. В этих случаях мониторинг степени гепаринизации проводится с использованием другого анализа - обычно Активированного времени свертывания. Ван Котт, двуфазный активированный частичный тромбопластиновый временной сигнал и побочные явления у пациентов, не охваченных интенсивной терапией.

Джайлс, анализ формы волны свертывания оптических профилей при диагностике и лечении рассеянной внутрисосудистой коагуляции. Время свертывания каолина: быстрый одностадийный метод диагностики коагуляционных дефектов. Формула «процентная коррекция» для оценки смешивания. Он измеряет, как долго требуется ваша кровь для образования сгустка.

Эти кровяные пластинки при образовании раны склеиваются друг с дружкой, образуя красный сгусток. К данному механизму подключается плазма, ее свойства.

Гемостаз содержит в себе работу не одного десятка ферментов. Общее взаимодействие предотвращает кровопотерю. Однако, если бы данная схема работала только в одну сторону, человек бы умер от постоянного тромбирования кровеносной системы. Поэтому гемостаз состоит из взаимных и противоположных величин: фибринолитической и коагуляционной. Эти два процесса регулируют своеобразную норму против произвольного образования тромбов.

Обычно, когда один из ваших кровеносных сосудов поврежден, белки в вашей крови, называемые свертывающими факторами, объединяются в определенном порядке с образованием сгустков крови и быстро прекращают кровотечение. Он часто используется с другими тестами, которые контролируют факторы свертывания крови.

Сгустки крови формируются в определенной серии шагов, называемых тропами. Этот тест в основном рассматривает, как работают как собственный путь свертывания крови, так и общий конечный путь. Вам может потребоваться этот тест, если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас есть проблема с одним или несколькими факторами свертывания крови. Если у вас расстройство кровотечения, такое как болезнь фон Виллебранда или другое заболевание, которое предотвращает свертывание крови, этот тест может помочь выяснить, в чем проблема.

Чтобы узнать точное тромбиновое время, необязательно сдавать отдельный анализ крови. Обычно он назначается наряду с другими исследованиями. Сегодня, благодаря достижениям науки АПТВ (APTT) идентифицируется с помощью электронных медицинских тестеров. Норма определяется в секундах и составляет 28-38. При отдельно взятых заболеваниях существуют отклонения. Увеличенное тромбиновое время наблюдается:

Этот тест также используется для наблюдения за людьми, которые получают терапию гепарином. Гепарин - это разбавитель крови, используемый для предотвращения опасных сгустков крови. В зависимости от того, почему вы проводите этот тест, у вас могут быть другие анализы крови, которые помогают измерять, насколько хорошо ваша кровь свертывается. Некоторые из этих тестов могут включать.

Определение ачтв при гестозе

Многие вещи могут повлиять на результаты лабораторных испытаний. К ним относятся метод, который каждая лаборатория использует для проведения теста. Даже если результаты теста отличаются от нормального значения, у вас может не возникнуть проблема. Чтобы узнать, что результаты для вас означают, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг.

  • при гипокоагуляции (дефицит факторов II, V , VIII , IX , XI , XII);
  • во 2 и 3 фазе ДВС синдрома;
  • в случае применения гепарина;
  • с врожденным нарушением гомеостаза;
  • антифосфолипидного синдрома;
  • при гемофилии.

Анализ крови на APTT обязательно нужно сдать перед хирургическим вмешательством, на подозрение различных заболеваний (тромбофилии, коагулопатии, гемофилии), в период беременности, при назначении курса лечения препаратами, способными разжижать или сгущать кровь. К этому можно добавить фактор аномального кровотечения. Норма свертываемости при некоторых условиях должна быть обязательной.

Результаты испытаний измеряются в секундах. Ваши результаты покажут, как долго ваша кровь сжимается, и часто сравнивает их с результатами обычной пробной проверки в то же время. Нормальный диапазон составляет от 25 до 41 секунды, но результаты испытаний будут различаться в зависимости от используемого оборудования и методов. Следовательно, стандартные нормальные результаты будут отличаться в каждой лаборатории.

Редко бывает, что ваш тест покажет необычно короткое время свертывания крови. Если это так, это может быть признаком повышенного риска возникновения сгустков крови, кровотечений или множественных выкидышей. Тест требует образца крови, который вытягивается через иглу из вены в руке.

Фактор беременности

Сдают анализ на тромбиновое время утром, на голодный желудок. За день до процедуры желательно исключить из рациона жирную жареную пищу, алкоголь, лекарственные средства, влияющие на сгущение крови. Женщин на АЧТВ при беременности направляют в обязательном порядке. Гинекологу требуется знать, какая норма APTT у будущей мамочки. Ведь ей предстоят роды и возможно тяжелые. Однако не только факт возможных сложных родов предопределяет желание врача отправлять женщин на анализ АПТВ.

Этот тест представляет собой риск?

Взятие образца крови с иглой несет риски, которые включают кровотечение, инфекцию, кровоподтеки или чувство головокружения. Когда игла укусит вашу руку, вы можете почувствовать легкое ощущение жжения или боль. После этого сайт может слегка болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов

Некоторые лекарства, включая гепарин и варфарин, могут влиять на результаты этого теста. Если вы принимаете эти лекарства, обратитесь к поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, когда вы должны прекратить принимать их до начала теста.

На всем протяжении беременности ведется контроль состояния здоровья матери и ее плода, развивающегося в утробе. Также отслеживаются изменения, протекающие в организме беременной. Поэтому женщин в положении, так или иначе, ждет эта банальная процедура – анализ на тромбиновое время. Кровеносная система будущей мамы претерпевает различные изменения: увеличивается объем крови, формирование маточно-плацентарного кровообращения и т.д. Врачу необходимо контролировать все важные процессы у пациентки во время ее беременности, поэтому женщин обязывают сдавать анализ на тромбиновое время.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш поставщик медицинских услуг знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это лекарственные средства, которые не нужны рецепт и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Когда ачтв понижается

Это длинное имя дается экзамену, целью которого является оценка способности крови коагулировать. Каждый раз, когда человек режет или кровоточит, процесс свертывания крови начинает предотвращать потерю крови. Это тромбоциты, ответственные за этот процесс, клетки, которые являются частью крови. Дефицит в процессе может привести к осложнениям, и для оценки коагуляционной способности требуется активированное частичное тромбопластиновое время.


Кровь на АПТВ берут раз в триместр. Во время лабораторного исследования определяется норма APTT. Если у врача возникли подозрения по поводу здоровья беременной, он может направить на дополнительный тест на тромбиновое время. Расшифровка поможет понять, насколько сомнения оказались беспочвенными. Наравне с другими данными на руках у врача обязательно будет и такое значение как АПТВ. Состояние беременности изменяет в женщине все жизненно важные функции, в том числе и работу кровеносной системы.

Основные показатели теста

Указано активированное частичное тромбопластиновое время для оценки способности крови коагулировать. Поэтому его можно запросить в случаях продолжительного кровотечения, например, в случае, когда женщина всегда менструация в течение длительного времени. Люди, которые имеют кровь в моче, также могут нуждаться в проверке, а также те, кто часто кровоточит из носа.

Активированное частичное тромбопластиновое время также может потребоваться при выполнении какой-либо операции, чтобы оценить реакцию на процедуру. Люди, которые не коагулируют легко, могут иметь осложнения во время и после операции, поэтому это то, что доктор должен знать.

Так, свертываемость крови может сократиться, где норма будет составлять 15-20 секунд. Однако это не всегда хорошо и чревато развитием ДВС синдрома и другими патологиями. Когда норма снижена, подобный факт говорит о том, что кровеносная система человека склонна к образованию тромбов. В числе опасных заболеваний значатся: пневмония, инфаркт миокарда, ожоговая патология, пиелонефрит и др. Увеличение тромбинового времени, если оно было выявлено, повышает другую аномалию, риск кровотечений.

Процедура очень проста и не требует много подготовки. Кроме того, всегда полезно спросить в лаборатории, где вы будете проводить какие-либо приготовления, чтобы убедиться, что вы поступаете правильно. Однако, в целом, рекомендуется, чтобы тест выполнялся в течение примерно 4 часов. Также важно сообщить врачу, какие из них вы используете регулярно, в том числе травяные, поскольку использование лекарств может помешать результату, особенно использование антикоагулянтов. Если вы страдаете от болезни, вам также следует посоветовать врача, а также если вы беременны или беременны.

Основные показатели теста

Завышенная норма АПТВ также может быть следствием онкологических заболеваний, дефицитом витамина «K», болезнями печени, признаком гемофилии. Наравне с исследованиями APTT, стараются выявить заболевания, которые протекают в скрытой форме. Так или иначе, будет назначено лечение. Если АПТВ меньше нормы, выпишут лекарства, разжижающие кровь, в другом случае назначат комплексную диагностику и, опираясь на полученные результаты, определят курс терапии. В расшифровке анализа на тромбиновое время указываются такие показатели как:

Густая кровь при беременности: обследование

Тест на активированный частичный тромбопластиновый тест прост, быстр и практически безболезнен. Профессионал очищает спиртом место, из которого образец будет изыматься, и передает резиновую ленту непосредственно перед тем местом, где будет применяться игла. Затем он вставляет иглу в вену и удаляет кровь, помещая ее в определенный горшок. После того как оптимальное количество крови было собрано, марля помещается в место укуса, чтобы остановить кровотечение. Затем материал анализируется. Для этого добавляют некоторые вещества, чтобы измерить время, в течение которого кровь, а точнее, тромбоциты, будет коагулировать.

  • фибриноген (фермент синтезируется в печени, норма 2 г/л до 4 г/л);
  • протромбин (при достаточном количестве витамина «K» формируется тромбин);
  • волчаночный антикоагулянт (подозрение на красную волчанку, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные заболевания);
  • тромбоциты (в норме эти клетки должны быть в пределах 150 000 до 400 000 на мкл);
  • тромбиновое время (показатель в пределах нормы должен быть 11-18 секунд);
  • D-димер (норма не ниже 500 нг/мл).

В зависимости от времени результат можно считать нормальным или ненормальным. Результат теста активированного частичного тромбопластина выдается через несколько секунд, так как он несколько заметен. При ненормальном результате врач может запросить другие тесты, и несколько факторов могут повлиять на более длительную задержку свертывания крови. Например, люди, которые беременны или имели аборт, могут быть задержаны при свертывании крови. Проблемы с поглощением питательных веществ также могут в конечном итоге влиять на более длительное время во время свертывания крови, также проблема может возникать из-за использования в качестве антикоагулянтов.

Также изучается еще один показатель — антитромбин. Процедура взятия крови на АПТВ банальна и неопасна, но при условии, что лаборант будет обладать достаточной квалификацией.

АЧТВ-анализ крови – что это такое? Данный вопрос интересует многих людей. Аббревиатура АЧТВ расшифровывается как “активированное частичное тромбопластиновое время”. АЧТВ является одним из основных показателей , частью комплексного анализирования для точной постановки диагноза при кровотечении и возникновении тромбов. Благодаря АЧТВ можно более точно назначить терапию гепарином.

АЧТВ является одним из лабораторных тестов, который осуществляется именно для определения пути свертываемости крови.

Весь процесс сворачивания крови, или остановка вытекания крови, представляет собой следующие события:

  • спазм имеющегося нарушенного сосуда;
  • процесс возникновения тромба;
  • всевозможные комплексные реакции, происходящие в плазме крови.

Принцип работы данного метода

Изначально в колбу с содержанием цитрата натрия наливают кровь. Антикоагулянт совмещает имеющиеся ионы кальция, так как без него кровь просто не будет свертываться. Таким образом, в колбе останется несворачивающаяся кровь.

Затем посредством центрифуги из имеющейся крови убирают тромбоциты. Следом за этим действием в колбу необходимо поместить три вещества, а именно:

  • фосфолипиды, способные активировать весь ход коагуляции;
  • активатор, способствующий увеличению всей площади имеющегося контакта;
  • хлорид кальция, который является очень важным элементом для коагуляции.

Эта реакция заключается в том, что при активировании одного показателя задевается и активируется другой показатель, и так происходит до полного образования тромба. Полная остановка вытекания крови произойдет только тогда, когда все участники этого процесса станут активно взаимодействовать между собой. Для того чтобы достичь коагуляции, надо, чтобы было задействовано множество всевозможных показателей свертывания.

Сворачивание крови считается главным процессом в системе гемостаза, который отвечает за полную остановку кровотечения в процессе повреждения сосудистой системы человеческого организма.
АТЧВ в свою очередь является главным фактором коагуляции. Существует тест на РФМК. Это тоже метод изучения , позволяющий узнать нахождение в крови РФМК (растворимых фибрин-мономерных комплексов).

Для чего назначают анализ АЧТВ

Вместе с иными анализами на определение свертывания крови:

  • при обильных кровотечениях;
  • в случае если произошел тромбоз какого-либо органа;
  • при диагностировании ДВС-синдрома и наблюдении во время терапии;
  • в ходе предоперационного обследования, а именно перед какими-либо операциями, особенно перед теми, которые потенциально могут сопровождаться кровопотерями;
  • при четком наблюдении за состоянием пациента при терапии гепарином;
  • если у женщины наблюдается бесплодие или при повторных выкидышах.

Если АЧТВ в норме, то в процессе повреждения стенки имеющегося сосуда начнется активное кровотечение. Именно в этот момент и начнет свою активность вся коагуляционная система. В процессе этого сосуд спазмируется и при этом сужается, значительно вырастает число имеющихся тромбоцитов и всевозможных неактивных показателей свертывания, которые способны очень быстро проявить свою активность и начинают принимать деятельное участие в возникновении всех имеющихся нитей фибрин, которые возникли из фибриногена.

Когда же все вышеперечисленные этапы были проведены, тогда начинают засекать время, за которое образовывается сгусток.
Стоит отметить, что АЧТВ способно оценить лишь часть всего процесса. Полную картину может предоставить лишь полноценное исследование всех необходимых показателей.

Каковы нормы АЧТВ

Для взрослого человека норма АЧТВ считается от 28 до 40 с.

При этом стоит помнить, что различное оборудование в лаборатории имеет свои конкретные нормы. Когда вам на руки будет выдан результат, то этот показатель будет указан в графе “Референсные значения” или же “Референсная норма”.

Если полученный результат АЧТВ находится в нормальных пределах и определяет нормальную функцию свертываемости крови, в то же время это не исключает незначительного дефицита какого-либо коагуляционного фактора, особенно, конечно же, при выявлении волчаночного антикоагулянта. АЧТВ способно измениться лишь при недостатке 30-40 % любого показателя свертывания.

Пять главных фактов про АЧТВ:

  1. В первую очередь показатель АЧТВ находится в зависимости от концентрации, а также от активности многих факторов коагуляции, а именно с 8-го по 12-й – из внутреннего пути, а из общего пути свертывания – 1-го, 2-го, 5-го и 10-го.
  2. В отличие от исходящих показателей анализ на свертывание крови должен увеличиваться где-то в полтора, а то и два раза, что касается внутреннего введения гепарина.
  3. АЧТВ не является пригодным для полного контроля, если лечение проходит при помощи низкомолекулярного гепарина.
  4. Одновременно контролируют и АЧТВ, и протромбиновое время в результате перевода пострадавшего с лечения внутривенным гепарином на варфарин.
  5. Если имеется хоть малейшее подозрение на волчаночный антикоагулянт в крови, то анализ на АЧТВ принято проходить по специально разработанной методике.

Берут кровь на коагулограмму. Для чего нужно определение АЧТВ? В первую очередь для точной диагностики разных причин кровоточивости и возможной склонности к возникновению тромбов. Во-вторых, для того чтобы дать правильную и точную оценку, необходимую для назначения лечения антикоагулянтами.

Как происходит расшифровка? Что конкретно влияет на результат данного анализа?

  1. Объем крови, который взяли для данного анализа. Необходимое соотношение взятой крови и антикоагулянта в имеющейся пробирке – 9:1.
  2. Достаточно способен удлинять АЧТВ.
  3. Анализ крови, загрязненный гепарином.
  4. Сворачивание крови, когда оно приводит к потреблению всевозможных факторов свертывания, а также значительно изменяет толерантность АЧТВ.
  5. Немало влияют еще и такие факторы, как жирная пища, курение, менструационный цикл и наличие беременности у женщин. Эти факторы способны привести к ложно сниженным значениям АЧТВ.

Почему результат бывает повышен? Процессы, в результате которых свертываемость повышается, таковы.

АЧТВ может значительно увеличиваться:

  • если у больного наблюдается такое заболевание, как болезнь Виллебранда;
  • наблюдается дефицит 8-го фактора, а именно гемофилия А;
  • наблюдается дефицит 9-го фактора, а именно гемофилия В;
  • наблюдается дефицит 11-го фактора, а именно гемофилия С;
  • имеется дефицит витамина К. Этот витамин способен синтезировать кишечник;
  • имеются различные заболевания печени;
  • в крови находятся всевозможные неспецифические ингибиторы;
  • наблюдается наличие всевозможных антител, которые действуют против 8-го фактора;
  • при лейкозе;
  • наблюдается ДВС-синдром и некоторые другие.

Процесс, в результате которого АЧТВ уменьшается, укорачивание АЧТВ при дефиците 8-го фактора. Это может произойти как следствие некоторой воспалительной реакции при каком-либо заболевании и даже при малейших повреждениях. Что бы ни случилось, всегда обращайтесь за помощью к специалисту. Будьте здоровы!

Публикации по теме