Астроцитома — что это за болезнь и как её лечить. Анапластическая астроцитома — причины, симптомы, лечение Анапластическая астроцитома прогноз

Астроцитома головного мозга – одна из наиболее опасных опухолей, ведь на нее приходится большая часть летальных исходов пациентов. Встречается она, как у взрослых, так и детей. Возможность ее успешного лечения напрямую зависит от степени злокачественности.

Астроцитома головного мозга представляет собой опухоль, которая возникает из клеток астроцитов. Данные клетки относятся к структуре центрально-нервной системы и осуществляют опорно-ограничительную функцию.

Среди нейроэктодермальных опухолей именно астроцитома встречается чаще всего. Она не ограничена возрастными рамками. И если у взрослых людей она чаще всего локализуется в полушариях большого мозга, то у детей излюбленным местом расположения являются полушария мозжечка.

Опухоль характеризуется бледно-розовым цветом. Она обладает оболочкой, но в зависимости от степени злокачественности, ее границы могут сильно размываться, что затрудняет оценку ее реального размера. Нередко в самой опухоли возникают медленнорастущие кисты.

Причины

Каких-либо индивидуальных причин появления астроцитомы головного мозга не выявлено. Как и на иные опухоли, на ее возникновение влияют различные факторы. Среди них чаще всего выделяют:

• Наследственный фактор. У пациента может быть выявлено наличие генетического синдрома;
• Большие дозы облучения;
• Длительное контактирование с вредными веществами, например, пестицидами или тяжелыми металлами;
• Нагрузки на организм в виде сильных стрессов или вирусов.

Чаще всего болезнь диагностируется у лиц взрослого возраста, преимущественно у мужского пола.

1 степень злокачественности – пилоидная астроцитома

Данный вид опухоли также известен под названием «пилоцитарная астроцитома». Она представляет собой новообразование с минимальной степенью злокачественности. Чаще всего такая пилоидная астроцитома локализуется в стволе головного мозга, мозжечке или зрительных проводниках. Носителями ее обычно становятся дети и подростки.

Пилоцитарная астроцитома характеризуется следующими признаками:

• Небольшие размеры;
• Медленный темп роста;
• Не прорастает в здоровые ткани мозга;
• Структура в большей степени представлена нормальными астроцитами.

Такая опухоль редко вызывает серьезные неврологические нарушения. Среди симптомов пилоцитарной астроцитомы можно выделить:

• Головные боли;
• Головокружения и ощущения слабости;
• Скачки артериального давления и сердечного ритма;
• Гидроцефальный синдром;
• Нарушение координации.

Головокружения и ощущения слабости – одни из симптомов астроцитомы головного мозга

Наиболее ярким признаком наличия пилоцитарной астроцитомы может стать онемение в конечностях.

Астроцитома 2 степени злокачественности – диффузная астроцитома

Диффузная астроцитома, в отличие от пилоцитарной, не имеет четких границ. За счет этого она получила такое название. В литературе ее также можно встретить под названием «фибриллярная астроцитома». Хотя на самом деле это не второе название опухоли, а ее подвид, который встречается чаще всего.

Данная опухоль обладает так называемым «пограничным характером». Это означает, что диффузная астроцитома способна трансформироваться и принимать злокачественный характер. Обычно она растует медленно и изначально не представляет большой угрозы, но какое-либо явление может спровоцировать процесс малигнизации. Это происходит примерно в 50-70% случаев.

Фибриллярная астроцитома за счет своей структуры может встречаться среди мозгового вещества или в тканях мозга. Это затрудняет определение точных ее размеров.

Как и для многих других видов опухолей мозга, диффузной астроцитоме характерно позднее возникновение симптомов. Изначально они сводятся к:

• Сильной головной боли;
• Приступам рвоты;
• Эмоциональным перепадам;
• Эпилептическим припадкам. Достаточно часто этот признак является единственным при наличии фибриллярной астроцитомы в организме.

С ростом опухоли могут возникать и иные симптомы, которые непосредственно влияют на центрально-нервную систему пациента. Нарушение зрения, речи, сложности с проявлением умственных способностей, появление галлюцинаций – все это может говорить о присутствии фибриллярной астроцитомы.

Астроцитома 3 степени злокачественности - анапластическая астроцитома

Анапластическая астроцитома встречается реже остальных видов. Причиной этому может стать ее возможность быстрого перехода в глиобластому. Чаще всего она локализуется в больших полушариях мозга у мужчин среднего возраста.

Опасность анапластической астроцитомы заключается в ее быстром инфильтративном росте. Это становится причиной того, что даже хирургическое удаление опухоли не всегда имеет положительный результат, ведь она не имеет четко обозначенных границ. В зависимости от области мозга, в которой возникла анапластическая астроцитома, она может иметь различные симптомы, а именно:

• Нарушенияе зрения, слуха и речи;
• Мышечная слабость;
• Психические отклонения;
• Эпилептические припадки.

Из-за того, что анапластическая астроцитома сопровождается повышенным внутричерепным давлением, пациент во время болезни испытывает сильные головные боли, головокружения, чувство тошноты и рвотные позывы.

Астроцитома 4 степени злокачественности – глиобластома

Глиаблостома представляет собой следующую стадию после анапластической астроцитомы. Это самый опасный и наиболее злокачественный вид опухоли. Как и предыдущие виды, она чаще всего встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Симптомы, свидетельствующие о наличии глиобластомы, могут различаться в зависимости от места ее локации. Стандартными проявлениями считаются головные боли, тошнота, рвота, головокружения, все то, что провоцируется повышением внутричерепного давления. Очаговые симптомы могут заключаться в нарушениях зрения, координации, слуха, судорогах и психических расстройствах.

Диагностика

Как правило, с такими диагнозами, как постоянные головные боли, тошнота, нарушения координации, люди обращаются за консультацией к неврологу, который проводит первичный осмотр. При возникновении у него подозрения на наличие астроцитомы головного мозга, он направляет пациента к онкологу и назначает ряд диагностических процедур. К ним относятся:

• КТ и МРТ. Данные методы позволяют не только подтвердить наличие опухоли, но и определить место ее локации, а также размер и степень проникновения в ткани мозга;
• Позитронно-эмисионная томография. Ее целью является оценка степени злокачественности астроцитомы;
• Биопсия. Это самый точный способ диагностики, в случае возможности его проведения.

Биопсия – самый точный способ диагностики астроцитомы головного мозга

В случае подтверждения диагноза, пациент должен немедленно приступить к лечению.

Лечение астроцитомы головного мозга

Лечебная терапия в данном случае определяется врачом на основании многих факторов: размеров и степени злокачественности опухоли, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Выделяются следующие методы лечения астроцитомы:

• Лучевая терапия и радиохирургия. Данные процедуры проводятся с использованием специальных аппаратур. Их плюсом является минимальная травматичность. Пациенту даже не требуется госпитализация. Но при больших размерах опухоли эти методы не имеют эффективности;
• Химиотерапия. Подразумевает под собой прием сильнодействующих препаратов. Такой метод возможен, когда отсутствует возможность хирургического удаления опухоли. Также его часто применяют при наличии астроцитомы у детей;

Операция – один из способов лечения астроцитомы головного мозга

• Операция. Полностью удалить опухоль не всегда бывает возможно. Это связано с тем, что она способна поражать слишком большое количество тканей мозга, повреждение которых, может нанести большой урон пациенту.

Перечисленные способы лечения астроцитомы головного мозга могут применяться, как самостоятельно, так и в комплексе.

Прогноз жизни

Продолжительность жизни при астроцитоме головного мозга напрямую зависит от ее вида. Наиболее благоприятный прогноз у пилоцитарного вида. После успешного удаления опухоли, пациенты могут прожить до 10 лет. При второй степени злокачественности больные редко проживают более 5 лет. А при 3 и 4 степенях астроцитомы продолжительность жизни и вовсе сокращается до 1 года.

Астроциты окружают каждую нервную клетку, значит расположиться опухоль может в любом месте, как в центральной нервной системе (головной мозг), так и в периферическом отделе (спином мозге).

Астроцитома головного мозга

Выделяют 4 стадии злокачественности опухоли:

I стадия (пилоцитарная астроцитома головного мозга)

Доброкачественная, медленно растущая, имеющая четких границ опухоль. Часто встречается в мозжечке, мозговом стволе, по ходу зрительных волокон. Страдают дети младшего возраста.

На фото: Пилоцитарная астроцитома на клеточном уровне

II стадия (фибриллярная астроцитома)

Характеризуется медленным инвазивным ростом, встречается у подростков и молодых людей.
На фото: головной мозг, пораженный фибриллярной астроцитомой

Также выделяют рассеянные астроцитомы. Они могут расти в близлежащую ткань, но они растут медленно. Также называемые низкосортными или астроцитомами второго сорта, они могут возвращаться как опухоли более высокой стадии.

III стадия (анапластическая астроцитома)

Встречаются редко. Это рак 3 стадии, который быстро растет и распространяется на близлежащие ткани. Их трудно удалить полностью из-за их щупальцеподобных отростков, которые врастают в близлежащую ткань головного мозга.

На фото: гистология анапластической астроцитомы

Представляет собой злокачественное, быстро прогрессирующее новообразование с отсутствием четких границ из -за инвазивного роста.

IV стадия (глиобластома головного мозга)

Одна из самых злокачественных опухолей, которая не имеет четких границ, характеризуется быстрым ростом, инвазируя окружающию ткань. Диагностируется в 6-7 декадах жизни преимущественно у мужчин.

Вне зависимости от стадий, также различают такие виды:

Глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга встречаются редко у взрослых. Редко глиомы могут образовываться в стволе мозга – части, которая соединяется со спинным мозгом.

Шишковидные астроцитарные опухоли

Шишковидные астроцитарные опухоли могут быть любого сорта. Они формируются вокруг шишковидной железы. Этот крошечный орган в головном мозге производит мелатонин, который помогает контролировать сон и пробуждение.

Локализоваться глиальное новообразование может в любом отделе головного мозга, что приведет к нарушению или изменению работы соответствующих структур организма.

Симптомы	Локализация
снижение зрительных функций (снижение остроты зрения, сужение полей зрения или выпадение его участков)	средний мозг, затылочная доля, зрительные волокна
нарушение пространственной координации (невозможность выполнения движений)	мозжечок, средний мозг
нарушения речи	полушария головного мозга
снижение слуха, нарушение понимания услышанного	височная доля, средний мозг
снижение когнитивных функций (памяти, мышления)	полушария головного мозга
появление моно-, параплегии, (онемение рук, ног), парастезии (ощущение мурашек по телу)	срединный мозг, продолговатый мозг
эпилептические припадки	полушария головного мозга
изменения чувствительности (тактильной, температурной, болевой)	полушария головного мозга

Где бы не находилось новообразование оно будет давать несколько схожих симптомов:

1. Головную боль распирающего, давящего характера, усиливающую после физических нагрузок;
2. Апатию, вялость , характеризующую снижением интереса к окружающей обстановке, жизненной инициативности, активности.

Фибриллярная астроцитома головного мозга

Астроцитома спинного мозга

Глиальные новообразования периферического отдела нервной системы в 4 раза реже встречаются, чем центрального.

Астроцитома характерна для детей младшего и среднего возраста, чем старше ребенок, тем вероятность развития опухоли уменьшается.

На снимке наблюдается астроцитома спинного мозга

Большинство астроцитарных глиом локализуются на уровне шейного, шейно-грудного отделов спинного мозга..

Пилоидные астроцитомы спинного мозга (I стадия), так же как и головного мозга имеют четкую границу от здоровой ткани нервной системы в 70% случаев, что позволяет легко обнаружить и радикально удалить новообразование. Следующие стадии: анапластическая астроцитома (III стадия), глиобластома (IV стадия), имеют более прогрессивный и инвазивный рост, что ухудшает прогноз в лечении.

Клиническая картина характеризуется местной болезненностью, деформацией позвоночника, вынужденным положением головы, которое уменьшает болезненность, снижением моторных навыков.

Астроцитомы занимают половину всех новообразований центральной нервной системы, среди которых анапластическая астроцитома головного мозга является одной из опаснейших, так как отличается злокачественным характером. Примечательно, что у сильной половины человечества данные заболевания встречаются намного чаще, чем у женщин. Злокачественные опухоли в основном диагностируют у пациентов после 40. Что касается детей, то у них чаще встречается пилоидная астроцитома.

Астроцитомами называют нейроэпителиальные новообразования головного мозга, которые возникают из клеток астроцитов. Последние являются клетками центральной нервной системы и выполняют опорную и ограничительную функцию. Принято выделять два типа клеток: протоплазматические и волокнистые. Первые локализируются в сером веществе головного мозга, а вторые в белом веществе. Они принимают активное участие в передаче веществ между кровеносными сосудами и нервными клетками, а также обволакивают собой капилляры и нейроны.

Виды астроцитарных заболеваний

Все опухоли центральной нервной системы разделяют согласно международной гистологической классификации. Что касается астроцитарных заболеваний, то здесь можно выделить следующие виды:

• Астроцитома: крупноклеточная, фибриллярно протоплазматическая астроцитома;
• Анапластическая астроцитома прогноз полное выздоровление которое зависит от успешности удаления первичного очага;
• Глиобластома: глиосаркома и гигантоклеточная глиобластома;
• Пилоцитарная астроцитома;
• Плеоморфная ксантоастроцитома;
• Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома.По характеру своего развития, астроцитомы разделяют на следующие виды:
• Узловой рост. Сюда относится пилоидная астроцитома головного мозга, и субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома.

Такие астроцитомы отличаются узлом роста и четко выраженными границами, которые отграничивают от окружающих тканей мозга.

Мозжечок, ствол мозга и зрительный перекрест чаще всего поражает именно пилоидная астроцитома. Она отличается доброкачественным характером, а в злокачественную перерождается только в очень крайних случаях. Часто в данных новообразованиях диагностируют кисты.

Что касается плеоморфной ксантоастроцитомы, то она встречается довольно редко, а если и диагностируется, то чаще у пациентов в молодом возрасте. Развивается в виде узла в коре больших полушарий головного мозга, а может отличаться наличием кисты. Становится причиной эпилептических припадков.

Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома в большинстве случаев локализируется в желудочковой системе головного мозга.

Диффузный рост: сюда относится доброкачественная астроцитома, глиобластома, а также анапластическая астроцитома, при этом диффузная астроцитома относится ко 2 степени злокачественности.

Астроцитомы, которые отличаются диффузным ростом, не имеют четких границ с тканями головного мозга, так как могут сильно прорастать в мозговое вещество и достигать очень больших размеров. В таком случае доброкачественная астроцитома перерождается в злокачественную в 70% случаев.

Анапластичкая астроцитома сразу отличается злокачественным характером. Что касается глиобластомы, то она является высокозлокачественным новообразованием, которое отличается быстрым ростом. Чаще всего локализируется в височных долях.

Причины заболевания

Основной причиной возникновения астроцитомы специалисты называют неработоспособность генов, которые должны препятствовать развитию опухолей. Пациентам, у которых диагностировали астроцитому, фиксируют «поломку» гена ТР53.

В группу риска входят и те, у кого ближайшие кровные родственники страдали от подобных опухолей. К этой группе можно отнести работников нефтеперерабатывающих предприятий, а также тех, кто имел дело с радиацией или является носителем вирусов онкогенного характера.

На сегодняшний день специалистами точно не изучены причины, которые вызывают процесс образования опухолей головного мозга, а также провоцируют их рост. Как и в случае с другими онкологическими недугами, специалисты отмечают комплексное воздействие несколько негативных факторов, которые и являются причиной к образованию опухоли головного мозга.

Симптомы

Основная особенность данного заболевания, как и других опухолей головного мозга, заключается в том, что они локализованы в закрытом пространстве черепной коробки, а поэтому рано или поздно приводят к повреждению как рядом расположенных, так и отдаленных структур головного мозга. В первом случае будет проявляться очаговая симптоматика, а во втором - вторичная.

Также выделяют и первичную симптоматику астроцитомы, которую связывают с повреждением опухолью определенного участка мозга. В зависимости от точной локализации, будет отличаться и симптоматика, что также зависит и от функциональной нагрузки пораженной зоны.

Первичные симптомы

Если опухоль поражает лобную долю, то пациент может испытывать чувство эйфории, начинает игнорировать свою проблему или относится к ней не серьезно, проявляется повышенная агрессивность, а также полное разрушение психики. Когда новообразование поражает медиальную поверхность лобной доли или повреждает мозолистое тело, то наблюдаются нарушения в мыслительных процессах и значительно снижение памяти. При повреждении зоны Брока в лобной доле могут наблюдаться нарушения речи, от чего артикуляция слов значительно снижается, речь становится медленней. Передние отделы лобной части являются «немыми», а поэтому при их поражении опухолью симптоматика может длительное время полностью отсутствовать. Когда новообразование поражает задние отделы, то это приводит к общей слабости мышц и частичному параличу конечностей.

— опухоль, которая возникает вследствие мутаций в астроцитах — клетках глии. Любая опухоль, возникшая в клетках центральной нервной системы, опасна из-за своего расположения.

Даже небольшое доброкачественное образование может сдавливать ткани мозга, приводя к тяжелым последствиям. По частоте встречаемости среди опухолей нервной системы астроцитома занимает 1 место. Среди заболевших больше всего людей до 40 лет.

Виды

Астроцитомы классифицируют по степени злокачественности. Всего существует 4 степени:

1. пилоцитарная — 1 степень;
2. фибриллярная — 2 степень;
3. анапластическая — 3 степень;
4. глиобластома — 4 степень.

Анапластическая астроцитома является опухолью 3 степени злокачественности, что определяет ее дальнейшее лечение и прогноз жизни пациента.

Глиобластома

Глиобластома — опухоль 4 степени. Для ее клеток характерен выраженный клеточный атипизм и быстрое деление. Опухоль обладает инфильтрирующим ростом, но метастазы саркомы в другие органы бывают редко. Может возникать на фоне уже существующей анапластической астроцитомы, а может возникать первично из клеток глии.

Может быть:

• гигантоклеточной;
• эпителиоидной;
• глиосаркомой.

Полное удаление глиобластомы невозможно из-за ее расположения и высокой степени злокачественности, поэтому вся терапия направлена на уменьшение размеров опухоли и увеличения продолжительности жизни больного.

Анапластическая астроцитома головного мозга

Данная опухоль 3 степени, ее причиной являются мутации в астроцитах. WP53 — это ген, который ответственен за арест клетки в G1 фазе митоза, во время которой выявляются и устраняются мутации в ДНК. Если выявлены какие-то поломки в генетическом аппарате клетки, включаются механизмы репарации либо механизмы апоптоза. Если произошла мутация гена WP53, то клетка не сможет устранить поломки ДНК, и такая патологическая клетка начнет делиться, давая начало опухоли.

Возникнуть астроцитома может в любом отделе мозга. Клетки практически не дифференцированы, для опухоли характерен также тканевой атипизм, частые митозы и быстрый рост. Метастазы в другие органы астроцитома, как и глиобластома, дает крайне редко.

Причинами опухоли могут являться онкогенные вирусы, канцерогенные вещества, радиация и другие вредные факторы, которые приводят к возникновению мутаций в клетках.

Клетки центральной нервной системы из-за их сдавления перестают нормально функционировать, из-за чего и проявляются следующие симптомы:

• головная боль, которая является следствием повышенного внутричерепного давления;
• слабость, тошнота;
• провалы в памяти;
• расстройство внимания;
• ухудшение зрения;
• затруднение речи;
• нарушение координации.

На симптомы ключевое влияние оказывает место расположение опухоли и то, ткани каких отделов она сдавливает.

Симптомы при астроцитоме, локализованной в лобной доле:

• судороги нижних и верхних конечностей, мышц лица;
• тремор конечностей, неуверенная походка, нечеткие движения;
• состояние эйфории, отрицание серьезности проблемы;
• ухудшение памяти;
• расстройство зрения;
• снижение интеллекта.

Симптомы при астроцитоме, локализованной в теменной доле:

• астереогноз — неспособность узнавать предметы на ощупь;
• нарушение речи;
• нарушение способности писать;
• апраксия.

Симптомы при астроцитоме, локализованной в височной доле:

• галлюцинации:
• эпилептические припадки;
• неконтролируемые повороты головы;
• судороги.

Полное выздоровление при астроцитоме практически невозможно, что объясняется ее низкой степенью дифференцировки и быстрым инвазивным ростом, при котором опухоль быстро прорастает в рядом расположенные ткани, что делает невозможным ее хирургическое удаление. Терапия направлена на увеличение продолжительности и качества жизни больного.

Фибриллярная астроцитома головного мозга

Опухоль 2 степени, для нее характерно относительно доброкачественное течение, но в клетках опухоли уже присутствует ядерный атипизм, рост медленный, однако способна к малигнизации.

Если астроцитома расположена удобно для удаления хирургическим путем и еще не проросла в ткани, то при ее полном удалении возможно излечение пациента без последующего рецидива.

Пилоцитарная астроцитома головного мозга

Опухоль доброкачественного характера, характеризуется медленным узловым ростом. Новообразование растет, отодвигая ткани мозга, но не прорастая в них. Клетки высокой степени дифференциации, однако опухоль может перейти в злокачественную при отсутствии лечения.

При полном удалении астроцитомы хирургическим путем возможно выздоровление больного без последующего рецидива. Операция может проводиться при удобной локализации опухоли, ее небольших размерах и отсутствии противопоказаний.

Диагностика

Благодаря ранней и правильной диагностике стадии заболевания лечение и прогноз болезни будут более благоприятны.

Для диагностики используются следующие методы:

1. Магнито-резонансная томография. Является одним из самый распространенных и точных исследований, т.к. позволяет выявить заболевание на ранней стадии. В процессе проведения МРТ врач получает трехмерное изображение головного мозга, благодаря чему может выявить наличие и локализацию новообразования. Онколог может выявить и степень злокачественности астроцитомы.
2. Компьютерная томография. Этот метод менее распространен, т.к. не может выявить заболевания на ранних стадиях, проводится, когда МРТ противопоказана. Для КТ применяют рентгеновское излучение, а изображение выводится на экран компьютера. Позволяет выявить особенности локализации и строения новообразования.
3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Пациенту вводят в вену радиоактивную глюкозу, которая будет являться индикатором. Благодаря данному методу можно оценить биологическую активность головного мозга. Если врач обнаруживает участки темного цвета, он может сделать вывод о их низкой биологической активности. Это патологические участки. Также онколог с помощью ПЭТ может оценить правильность и эффективность выбранного им лечения.
4. Ангиография. Позволяет сделать вывод о кровообращении здоровых тканей мозга и опухоли.
5. Электроэнцефалография. Основывается на биоэлектрических сигналах, которые подаются мозгом, что позволяет оценить его работу.
6. Биопсия. Забор кусочка ткани головного мозга, который исследуют под микроскопом, что позволяет определить, из каких клеток образовалась опухоль и степень ее злокачественности.
7. Сцинтиграфия. Метод заключается в введении радиоактивных изотопов, благодаря чему получается двумерное изображение. Проводится при необходимости.
8. Неврологическое обследование. Определяют рефлексы больного.

Лечение

Специалист программу лечения и программу обследования выбирает в соответствии с состоянием пациента, стадии развития заболевания и ее локализации.

Хирургическое вмешательство

Это метод терапии возможен при удобной для хирурга локализации опухоли, ее небольших размерах. Хирургическое вмешательство эффективно при 1 и 2 степени злокачественности астроцитомы, и при полном ее удалении возможно полное выздоровление пациента.

Если новообразование обладает инфильтрующим ростом и проникло в ткани мозга, то полное удаление опухоли невозможно.

Важно во время операции не повредить жизненно важные центры мозга, поэтому такой метод лечения имеет большое количество противопоказаний.

Лучевая терапия

На опухоль воздействует ионизирующее излучение, благодаря чему происходит повреждение ДНК клеток, что вызывает их гибель и уменьшает скорость распространения заболевания. Может проводиться самостоятельно или после операции.

Одна из разновидностей лучевой терапии — брахитерапия. В организм вводятся радиоактивные материалы, такие как иридий, палладий, йод, однако эта методика редко применяется из-за большого количества осложнений.

Химиотерапия

Используют вещества, которые нарушают синтез ДНК опухолевых клеток, уменьшая их скорость деления. Это такие препараты, как Кармустин, Ломустин, Винкристин и Темодал. Возможно применение одновременно нескольких из них, продолжительность химиотерапии до полугода.

Радиохирургия

Заключается в однократном облучении опухоли большой дозой радиоизлучения. Проводится для новообразований до 3 см диаметром, имеющих четкие границы. Основа метода — точные компьютерные расчеты, благодаря чему во время процедуры не затрагиваются здоровые ткани.

Прогноз

Прогноз при астроцитоме неблагоприятный, т.к. даже небольшое новообразование сдавливает здоровые ткани головного мозга, нарушая их работу.

Продолжительность жизни пациента зависит от размеров опухоли, ее локализации, степени ее злокачественности и правильности проведенного лечения. При полном удалении опухоли хирургическим методом на 1 и 2 стадии продолжительность жизни пациента может составлять до 10 лет.

Если опухоль трансформировалась в анапластическую астроцитому, продолжительность жизни пациента не превышает 3 лет. Срок жизни пациента с глиобластомой не превышает 1 года.

Какие последствия готовит астроцитома

Последствия астроцитомы зависят от того, в какой области она локализована. Возможно нарушение слуха, зрения, двигательной активности. Запущенное заболевание может привести к инвалидности, при отсутствии лечения опухоль может перейти в глиобластому, поэтому важно проходить то лечение, которое назначает врач.

Профилактика

Новообразование возникает из клеток с генетическими мутациями, поэтому профилактика заключается в уменьшении канцерогенного воздействия на организм.

Курение, употребление спиртных напитков, употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих химические добавки, увеличивает вероятность мутаций, поэтому профилактика рака заключается в отказе от употребления опасных веществ.

Полезно также есть больше свежих овощей и фруктов, в которых содержатся витамины, обладающие антиоксидантной активностью. Это яблоки, листовая зелень, цитрусовые.

Анапластическая астроцитома представляет собой первичную опухоль головного мозга, образовавшуюся вследствие мутации нейроэпителиальных звездчатых клеток (астроцитов). Эта опухоль является одной из наиболее распространенных разновидностей глиом. Она может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у мужской половины населения от 25 до 50 лет.

Общие сведения о патологии и ее причинах

Анапластическая астроцитома головного мозга может развиться в любом его отделе (полушариях, среднем мозге, мозжечке, стволе), в случае заболевания у детей – часто затрагивает зрительный нерв.

По классификации ВОЗ, все астроцитомы делятся на четыре группы, отличаясь степенью злокачественности: к 1-ой относят пилоцитарную (доброкачественную), ко 2-ой – фибриллярную (медленно растущую), к 3 степени злокачественности относят анапластическую астроцитому (отличающуюся быстрым ростом) и к 4-ой – глиобластому.

На сегодняшний день окончательного заключения о причинах мутации астроцитов медики не выдали, между тем существует ряд факторов, которые предположительно могут вызвать заболевание:

• наследственная предрасположенность и некоторые виды генетических расстройств (например, прогрессирование нейрофиброматоза);
• радиационное воздействие;
• онкогенный вирус;
• вредные производственные факторы (на нефтеперерабатывающих производствах, при выпуске резины).

Клиническая картина данной онкологии

Рассматривая клиническую картину анапластической астроцитомы в историях болезни, можно сразу выделить, что она сопровождается как общими проявлениями, так и зависящими от места локализации злокачественного новообразования.

К общим проявлениям болезни относятся:

• приступы головной боли;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение зрения;
• затруднения и изменения речи;
• появление провалов в памяти;
• нарушение координации движений.

В зависимости от того, где именно находится новообразование, проявляются некоторые специфические признаки. Например, анапластическая полиморфноклеточная астроцитома правой теменной височной области может сопровождаться проблемами с памятью и мелкой моторикой, меняются почерк и речь. Если опухоль затрагивает лобную область, тогда отмечаются резкие перепады настроения, агрессия, происходит изменение личности, снижается уровень интеллекта, нередко развивается односторонний паралич тела. Злокачественная опухоль в затылочной части создает проблемы со зрением и вызывает галлюцинации.

Характерными для анапластической астроцитомы 3 стадии правого полушария является слабость в левой стороне (руке, ноге), в случае поражения левого полушария – проблемы касаются правой половины тела.

Как диагностируется онкология мозга

Для диагностики анапластической астроцитомы необходим комплексный подход, который должен начинаться с осмотра пациента несколькими специалистами разных направлений. Показаны консультации невролога, онколога, офтальмолога, нейрохирурга, отоларинголога. Во время осмотров проверяется координация движений пациента, острота и поле зрения, психическое состояние, т.е. выявляются все возможные отклонения.

После этого проводится ряд диагностических процедур, среди которых:

КТ	вид рентгенографического исследования, позволяющий получить и изучить круговые снимки головного мозга
МРТ	позволяет изучить более детально опухоль, ее размер и область поражения
Эхо-ЭГ	разновидность УЗИ, при которой оценивается внутричерепное давление
Электроэнцефалография	при этом изучаются биоэлектрические сигналы, подаваемые мозгом, что позволяет оценить его деятельность и выявить нарушения
Ангиография	метод рентгенографического исследования, при котором в артерию вводится контрастное вещество, позволяющее оценить кровообращение в исследуемой зоне
Биопсия	забор частицы опухолевой ткани для проведения микроскопического исследования клеток и подтверждения их злокачественного характера
Сцинтиграфия	при необходимости

Полноценная и качественная диагностика позволит составить прогноз роста анапластической астроцитомы 3 степени злокачественности и на этой основе назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.

Какие методы терапии эффективны

Лечится анапластическая астроцитома у детей и взрослых с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Какой именно метод будет показан, зависит от степени дифференцирования опухоли, ее расположения, размера, возраста и общего состояния пациента.

Хирургическим путем удаляется максимально возможный объем опухоли, так, чтобы не затронуть другие, жизненно важные ткани и не нарушить работу мозга.

Внимание! В клиниках, с современным высокотехнологичным оснащением, применяют эндоскопические операции открытым методом, при которых пациент находится в сознании. Это позволяет постоянно контролировать работу нервных центров.

Лучевая терапия (основанная на воздействии на клетки опухоли ионизирующим излучением, приводящим к их гибели) может проводиться путем:

• внешнего воздействия;
• внутреннего воздействия (брахитерапия). В этом случае источник излучения помещается в теле пациента в непосредственной близости с опухолью.

Улучшить прогноз анапластической астроцитомы головного мозга сможет проведение кроме оперативного вмешательства курса химиотерапии. Метод заключается в применении специальных лекарственных средств, приводящих к гибели клеток.

Тем, кто излечился от анапластической астроцитомы 3 степени и прошел индивидуальную программу реабилитации, назначаются регулярные профилактические обследования с целью предотвращения и своевременного выявления рецидивов.

Прогноз на полное выздоровление после анапластической астроцитомы напрямую зависит от своевременности ее выявления, возраста пациента и состояния организма. Лучшие шансы у людей младше 40 лет при астроцитомах 1 и 2 степени.

Кроме того, влияет на выживаемость, если установлен диагноз анапластическая астроцитома, применение комплекса современных методик лечения и точной диагностики.