Заболевание глаз пресбиопия: что это такое и как лечить недуг? Пресбиопия: обоих глаз, лечение, упражнения глаз — полная информация Пресбиопия можно и работать в нефтянке.

Под пресбиопией подразумевают возрастную дальнозоркость, которая доставляет дискомфорт человеку. Это болезнь, которая возникает при естественных причинах. Хрусталик глаза на протяжении всей жизни испытывает серьёзную нагрузку, поэтому с возрастом начинает терять свою способность к аккомодации. В пожилом возрасте он не сможет приспосабливать оптическую силу глаз к изменённой точке при фокусировке зрения. Пресбиопия, возраст и признаки её проявления описаны в этой статье.

Пресбиопия имеет другое название - старческое зрение. Болезнь развивается в результате возрастного нарушения способности человеческого глаза быстро приспосабливаться к разным изменениям во внешней среде. Если человек работает с предметами и регулярно смотрит на близкорасположенные предметы, то заболевание прогрессирует постепенно.

При отсутствии негативных факторов, то пресбиопия возникает в возрасте - 45 лет. Дальнозоркость у пациентов часто диагностируют в 20-25 лет. Главная причина, которая приводит к развитию заболевания - это ослабевание или утрата эластичных свойств в хрусталике. Оно происходит постепенно и более выражено в старшем возрасте.

Дополнительные факторы, которые также оказывают негативное воздействие на прогрессирование болезни - размер, цвет, вес и консистенция хрусталика. Ресничная мышца в старшем возрасте не может интенсивно сокращаться.

Для некорригированной пресбиопии характерны проблемы с плохим распознаванием предметов на близком расстоянии. Их угловые размеры уменьшаются, поэтому вещи становятся более размытыми и нечёткими. Ресничная мышца быстро утомляется и напрягается.

Человек может ощущать боль в глазах, области переносицы и лба. Если пациенту поставили диагноз пресбиопии, то ему назначают ношение очков с выпуклыми стёклами. Они помогают улучшить зрение при рассматривании предметов на близком расстоянии, а утомление в глазах проходит.

Стекла периодически необходимо менять, подбирать сильные линзы. Это связано с тем, что аккомодация со временем ослабевает. Когда пациенту исполняется 75 лет, приспособительная функция полностью исчезает. Больному уже нет необходимости подбирать увеличительные стекла для очков.

Можно выделить следующие распространённые симптомы пресбиопии:

Во время чтения газеты, письма, просмотра компьютера, при занятиях вышивкой часто возникает головная боль, усталость в глазах, ухудшается общее самочувствие. У пациентов развивается астенопия.

Чаще пресбиопия возникает в старшем возрасте, после 40 лет. Но существуют и другие негативные факторы, которые могут стать причиной развития болезни после 20 лет. Можно выделить следующие распространённые причины:

Все эти факторы способствуют тому, что хрусталик постепенно теряет свою способность к увеличению . Если человек хочет рассмотреть предметы, то ему нужно прилагать больше усилий.

Методы диагностики

Заболевание диагностируется легко, чаще на осмотре у офтальмолога. Диагноз: пресбиопия глаз ставится на основании дополнительного обследования. На первом приёме офтальмолог проводит следующую работу:

1. Изучение анамнеза или истории болезни. Врачу необходимо найти патологические состояния, которые могли бы стать причиной развития заболевания.
2. Возраст больного, присутствие в анамнезе перенесённых травм или хирургического вмешательства на глазах.
3. Тщательный осмотр. Его проводят при помощи специальных инструментов. Главная задача - оценить и определить остроту зрения.
4. Опрос больного. Врач выяснит, когда у пациента возникли первые симптомы, насколько они выражены.

Потом пациенту необходимо пройти инструментальную диагностику, чтобы оценить функции глазного яблока. Для этого проводят следующие процедуры:

1. Автоматическая рефрактометрия. Специалист оценит возможность глаз преломлять световые лучи.
2. Офтальмометрия. Происходит измерение важных показателей, к которым относится радиус кривизны, особенности преломления силы роговицы.
3. УЗБ и А-сканирование. Специалист проводит ультразвуковое исследование глазного яблока.
4. Биомикроскопия глаза.
5. Офтальмоскопия для детального исследования глазного дна.
6. Кертотопография при помощи компьютера. Главная задача - оценка текущего состояния роговицы. На глазное яблоко направляется лазерное излучение.
7. Использование офтальмологического прибора, чтобы проверить остроту и точность зрения. Специалист проверяет глаза при помощи фороптера.
8. Гониоскопия или тонометрия. Чтобы подтвердить или опровергнуть глаукому, потребуется проведение такой диагностики. Это заболевание может стать причиной пресбиопии.

Для диагностики у пациентов не берут анализ крови или мочи. Они нерезультативные, поэтому больному необходимо пройти инструментальное исследование состояния глазного яблока.

Лечение заболевания

Существует несколько методов лечения, которые показали высокий уровень эффективности:

• оптическая терапия;
• микрохирургия;
• лечение лазером.

Если пациенту поставили диагноз пресбиопия, лечение консервативным способом включает в себя:

1. Коррекцию при помощи ношения специальных очков. По показаниям врача, пациенту может потребоваться ношение контактных линз или очков, чтобы поправить небольшие отклонения в зрении.
2. Лечение глазными каплями и приём витаминных комплексов.

Дополнительные терапевтические методы, которые помогают справиться с пресбиопией - это выполнение гимнастических упражнений для глаз. Получить рекомендации можно у офтальмолога, который учтёт все особенности организма. Дополнительные мероприятия при диагностировании пресбиопии:

• лечебный массаж шейно-воротниковой зоны;
• физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя магнитолазеротерапию, рефлексотерапию, олектоокулостимуляцию;
• гидротерапия;
• тренировка на аккомодотренере.

По показаниям врача пациенту может потребоваться микрохирургическая терапия. Больному делают ортокератологию, лазерное лечение, фоторефрактивную кератэктомию. Можно выделить следующие основные этапы методикой ФРК:

Средства народной медицины

Народная медицина может использоваться в качестве поддерживающей терапии, чтобы сократить время реабилитации после перенесённой операции или хирургического вмешательства. Перед их использованием важно проконсультироваться с лечащим врачом. К наиболее эффективным и действенным средствам народной медицины относятся следующие растения:

• очанка и василёк;
• подорожник и цветы земляники;
• ноготки и алоэ;
• плоды шиповника и крапива;
• пустырник, листья брусники;
• сосновая хвоя, семена льна;
• корень пырея и листья черники.

Все целебные травы и растения используются в чистом виде, или в качестве настоя. Отвар можно пить или делать из них глазные капли.

Пресбиопия обоих глаз - это заболевание, которое трудно поддаётся лечению, и патологический процесс невозможно остановить. Профилактические мероприятия помогут сохранить зрение в молодом возрасте, чтобы предотвратить ранее развития пресбиопии. Рекомендации помогут минимизировать возможные осложнения.

Можно выделить следующие профилактические мероприятия:

• работать за компьютером, читать книги нужно только при хорошем освещении;
• при длительной работе за компьютером нужно обеспечить полноценный отдых глазам;
• регулярное выполнение гимнастики, чтобы снять напряжение с глаз;
• активный образ жизни;
• правильное питание и приём витаминных комплексов;
• укрепление иммунитета;
• нельзя долго нагружать глаза;
• 2-3 раза в год нужно приходить на профилактический осмотр к офтальмологу.

Благоприятный прогноз возможен только в том случае, когда человек, при возникновении первых симптомов, обращается за помощью к врачу. Специалист сможет остановить прогрессирование болезни, улучшить состояния пациента. Правильное и своевременное лечение помогает предотвратить возникновение хронической головной боли, развития глаукомы. Эти проблемы могут стать причиной полной слепоты .

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Нашему глазу, как и человеческому организму свойственно стареть. Как правило, после сорока лет наблюдаются изменения в глазной оболочке, связанные с хрусталиком, роговицей, глазным яблоком. Вследствие ослабления аккомодации глаза выявляется возрастная пресбиопия, которая в офтальмологии трактуется не как заболевание, а как естественный, физиологический процесс, именуемый возрастной дальнозоркостью. Что такое пресбиопия обоих глаз и как лечить ее рассмотрим в статье.

Симптомы и причины появления пресбиопии у людей

Как прекрасно видеть предметы на различном расстоянии. Для любого человека важно иметь хорошее зрение, так как благодаря ему передает воспринятую информацию о мире головному мозгу. Как только происходят изменения, сразу же появляется дискомфорт. Установить диагноз пресбиопии несложно, так как подразумевает собой неспособность четкого видения вблизи предметов или объектов. Ближние предметы смотрятся расплывчато, а дальние, наоборот, четко.

Исходя из офтальмологических исследований доказано, что при пресбиопии, приближаясь к 30-летнему возрасту, аккомодация глаза, подразумевающая способность отчетливо видеть любые предметы или объекты на различном расстоянии, уменьшается в два раза, к 40-летнему возрасту — на две трети, а к 60-летнему возрасту — практически пропадает. При старении задействованы многие структуры глаза, которые между собой тесно взаимосвязаны. Например, в ресничной мышце, придерживающие хрусталик, появляются дистрофические нарушения, ведущие к ее ослаблению. Хрусталик становится менее эластичным, уплотненным, недостаточно выпуклым и неспособным фокусировать взгляд на близких предметах, так как изображение предмета фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как положено.

Пресбиопия глаз развивается медленно с постепенным снижением зрения вблизи, но четким вдали. При наличии близорукости у пациентов данный процесс протекает незаметно и выявляется намного позже, чем при дальнозоркости, которая может сопровождаться со временем потерей ясного зрения и вдали. У некоторых пациентов совместно с пресбиопией наблюдается развитие катаракты и глаукомы.

Данный процесс чаще встречается у пожилых людей в результате физиологических перемен в органе зрения, поэтому называют еще старческая болезнь коротких рук. Но иногда развивается и в раннем возрасте. Вероятность быстрого развития пресбиопии возникает при наличии сопутствующих заболеваний, таких как:

• сахарного диабета;
• гипертонии;
• атеросклеротического нарушения сосудов;
• гиповитаминоза (недостаточное количество нужных витаминов в организме).

А также причинами раннего проявления пресбиопии глаз возникает в результате:

плохого кровоснабжения сетчатки;

астигматизма;

воспалительных процессов глаза (кератит, блефарит, конъюнктивит);

проведенных офтальмологических операций;

различных глазных травм.

Генетическая предрасположенность тоже влияет на возникновение пресбиопии в возрасте 40-45 лет.

Большинство пациентов, имеющие диагноз пресбиопии, выделяют следующие основные ее симптомы:

• быстрая утомляемость глаз;
• чтение текста на расстоянии вытянутой вперед руки;
• частые головные боли;
• появление косоглазия;
• расплывчатость изображения при переходе с одной точки предмета на другую;
• боли в глазных яблоках и в области надбровья, переносицы;
• ощущение недостаточности яркого освещения;
• слезливость.

Способы лечения пресбиопии

При раннем выявлении симптомов пресбиопии, осознавая, что это такое и как лечить, можно данный процесс вовремя приостановить.

Совет! Не оттягивайте визит к врачу-офтальмологу при обнаружении первых признаков пресбиопии.

• проведение визиометрии — определение остроты зрения при помощи офтальмологических таблиц, указывающих на проявление четкой видимости букв или картинок на разных расстояниях;
• проведение рефрактометрии — определение рефракции глаза при помощи аппарата рефрактометра;
• проведение тонометрии — проверка внутриглазного давления;
• проведение офтальмоскопии, биомикроскопии — при надобности дополнительно исследуется состояние других глазных структур.

После полного обследования в зависимости от состояния глаза врач-офтальмолог назначает правильное коррекционное лечение. Лечение пресбиопии предлагают оптическим, микрохирургическим или лазерным способом.

Оптический способ лечения подразумевает коррекцию пресбиопии с помощью подбора специальных очков или линз:

• простые стекла для работы вблизи;
• бифокальные стекла для двухфокусного зрения вдали и вблизи;
• прогрессивные (мультифокальные) линзы, которые изобретены для видения на любом расстоянии (вблизи и вдали);
• комбинированные линзы — не всем подходит данный способ коррекции, так как на оба глаза предлагаются разные линзы: одна линза рассчитана на дальнее расстояние, а вторая — на ближнее.

В случае неэффективной коррекции пресбиопии очками или линзами офтальмологи рекомендуют использование хирургических способов:

• При наличии сопутствующей катаракты замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу.
• Формирование мультифокальной поверхности на роговице глаза, обеспечивающее двухфокусное зрение.
• Преломление с помощью лазера для деформирования роговицы.

Внимание! Консервативным методом лечения пресбиопию не излечить. Единственное к чему прибегают врачи — это применение витаминотерапии.

В качестве профилактических мер для облегчения протекания данного процесса рекомендуют:

• При чтении или написании текста полностью расслаблять веки глаз.
• Для увлажнения глаз закапывать специальные капли.
• Соблюдать яркость освещения.
• Делать упражнения для глаз по 10 минут каждый раз после трехчасовой напряженной работы за компьютером.
• Постоянно быть под наблюдением у офтальмолога для своевременной корректировки глаз с помощью очков и линз.
• Правильное питание, содержащее витамины, необходимые для улучшения зрения.
• Тренировки глаз на аппаратном оборудовании (электростимуляция, глазные вибрационные маски), а также массаж шейно-воротниковой части, магнитолазеротерапию, рефлексотерапию.

• Спокойное вращение глаз по кругу.
• Держа голову прямо, глазами посмотреть влево, затем — вверх, вправо и вниз.
• Надавливать на глаза подушечками ладошек и отпускать, расслабляя веки.
• На расстоянии вытянутой руки смотреть на указательный палец, затем переводить взгляд на предмет, расположенный за пальцем. И так повторять 5 минут.

Не игнорируйте первых изменений в фокусировании на предмете. Начните с элементарных упражнений для глаз, а в случае дискомфорта или все же ухудшения зрения обращайтесь к врачу.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

• Ухудшение зрения вблизи (невозможность читать тексты из-за расплывающегося изображения, другие трудности при обращении с мелкими предметами, например, сложности при вдевании нитки в иголку и т.д.).
• Уменьшение контрастности при чтении (черные буквы кажутся серыми).
• Для того чтобы разглядеть небольшие предметы или прочесть мелких шрифт, человеку необходимо отвести их рукой на более далекое расстояние от глаз.
• Повышение усталости и напряжения глаз при работе с мелкими предметами.
• Головные боли.

Причины

Причины возникновения пресбиопии до конца не выяснены. Считается, что возникновению пресбиопии может способствовать ряд факторов:

• возрастное изменение физико-химических свойств хрусталика глаза (прозрачной биологической линзы). С возрастом хрусталик теряет свои прозрачность и эластичность, становится мутным и плотным и уже не может должным образом изменять свою кривизну (радиус наклона его поверхности);
• ослабление цилиарной (ресничной) мышцы глаза - мышцы, участвующей в процессах аккомодации глаза (свойства глаза изменять преломляющую силу (силу, изменяющую направление световых лучей в глазу) своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии);
• недостаточность в пищевом рационе витаминов В и С - ученые предполагают, что прием этих витаминов улучшает зрение;
• пресбиопия считается таким же естественным физиологическим процессом, как появление морщин или седины с возрастом.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на снижение зрения вблизи; человек может жаловаться на изменения цветовосприятия (например, черные буквы выглядят серыми), необходимость отводить мелкие предметы на более далекое расстояние от глаз, повышенную утомляемость и напряжение глаз.
• Анализ анамнеза жизни - врач выявляет возраст пациента; были ли у него травмы или операции на органах зрения; страдает ли он какими-либо нарушениями рефракции - процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольно сложна, она состоит из нескольких частей: роговицы (прозрачной оболочки глаза), влаги передней камеры (пространства, заполненного жидкостью, которое находится между роговицей и радужкой глаза (его частью, которая определяет цвет глаз)), хрусталика (биологической прозрачной линзы, находящейся позади зрачка) и стекловидного тела (студнеобразного вещества, которое находится позади хрусталика).
• Визометрия – метод определения остроты зрения (способности глаза различать окружающие предметы раздельно и четко) с помощью специальных таблиц. В России чаще всего используют таблицы Сивцева-Головина, на которых написаны буквы разного размера - от крупных, расположенных вверху, до мелких, находящихся внизу. При 100%-ом или нормальном зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5-ти метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв нарисованы кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сказать доктору, с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
• Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза) при помощи специального медицинского прибора (автоматического рефрактометра). Пациент кладет голову на прибор, фиксируя подбородок с помощью специальной подставки, рефрактометр излучает пучки инфракрасного света, производя серию измерений. Процедура безболезненна, легка в исполнении.
• Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей) роговицы (прозрачной оболочки глаза).
• Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование – ультразвуковое исследование глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (разных структур (частей) глаза)) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза (пространства глаза между роговицей и радужкой (той частью глаза, которая определяет его цвет)), роговицы, хрусталика (прозрачной биологической линзы (одной из частей оптической системы глаза) глаза, участвующей в процессе рефракции), определить длину передне-задней оси глазных яблок.
• Биомикроскопия глаза – бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором. Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой несложной методики можно выявить различные заболевания глаз: воспаления глаза, изменения его строения и многие другие.
• Проверка зрения на фороптере – во время этого исследования пациент смотрит на специальные таблицы через фороптер (специальный офтальмологический прибор). Таблицы находятся на разном расстоянии. В зависимости от того, насколько пациент хорошо видит их, делается заключение о форме имеющейся у него рефракции. Также этот прибор позволяет исключить ошибки при выписывании рецепта на очки, например, ошибки в степени рефракции пациента.
• Компьютерная кератотопография - метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей. Во время проведения этого исследования компьютерный кератотопограф (специальный медицинский прибор) сканирует роговицу с помощью лазера. Компьютер выстраивает цветное изображение роговицы, где разными цветами обозначает ее истончение или утолщение.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального прибора (офтальмоскопа). Несложное в исполнении, но очень информативное исследование. Доктор осматривает дно глазного яблока с помощью прибора, который называется офтальмоскоп, и особой линзы. Этот метод позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва (места выхода зрительного нерва из черепа; зрительный нерв является проводником импульсов в головной мозг, благодаря которым в мозге возникает изображение окружающих предметов), сосудов глазного дна.
• Подбор подходящих стекол (линз) - в кабинете врача-офтальмолога находится набор линз, имеющих разные степени рефракции, пациенту подбираются оптимально подходящие ему линзы с помощью теста на остроту зрения, для этого врач использует таблицы Сивцева-Головина.

Лечение пресбиопии

• Очковая коррекция - периодическое ношение очков с линзами, подобранными для коррекции пресбиопии.
• Линзовая коррекция – ношение контактных линз, подобранных для коррекции пресбиопии.
• Лазерная коррекция зрения – уменьшение толщины роговицы с помощью лазерных лучей и, как следствие, изменение ее преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей).

Осложнения и последствия

• Сложность при работе на близких расстояниях (чтение, письмо).
• Головные боли.

Профилактика пресбиопии

Так как возникновение пресбиопии является естественным компонентом старения организма, то комплекс профилактических мероприятий появления этого заболевания не разработан.
Для предотвращения развития осложнений пресбиопии следует соблюдать следующие правила профилактики.

• Режим освещения – нужно стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света.
• Режим зрительных и физических нагрузок – необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки.
• Гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц.
• Адекватная коррекция зрения – ношение только очков и контактных линз, рекомендованных специалистом.
• Умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны (улучшает кровоснабжение органов шеи и головы, в том числе глазных яблок) и т.д.
• Полноценное сбалансированное и рациональное питание (в пище должны присутствовать все вещества, необходимые организму человека: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы).

Дополнительно

Пресбиопия – это нарушение рефракции глаза, возникающее с возрастом у всех людей. Рефракция глаза – процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольно сложна, она состоит из нескольких частей:

• роговицы (прозрачной оболочки глаза);
• влаги передней камеры (пространства, которое заполнено жидкостью и находится между роговицей и радужкой глаза (одой из оболочек глаза, определяющей их цвет));
• хрусталика (биологической прозрачной линзы, находящейся позади зрачка и участвующей в процессе преломления световых лучей);
• стекловидного тела (студнеобразного вещества, которое находится за хрусталиком).

Свет, проходя через все компоненты оптической системы глаза, попадает на сетчатку (внутреннюю оболочка глаза). Клетки сетчатки преобразуют частицы света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге человека формируется изображение.
В основном, пресбиопия возникает в возрасте 40-45 лет. Человек замечает ухудшение зрения вблизи – мелкий шрифт расплывается при чтении. Причиной возникновения пресбиопии является возрастное уплотнение хрусталика (его ткани становятся более твердыми) и, как следствие, снижение его способности изменять свою кривизну (радиус наклона его поверхности), а также слабость цилиарной (ресничной) мышцы глаза (мышцы, участвующей в процессах аккомодации глаза - свойстве глаза изменять преломляющую силу (силу, изменяющую направление световых лучей в глазу) своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии).

Так устроено, что после 40 лет человеческий организм начинает неизбежно стареть. Это касается всех органов, в том числе и глаз. С этого возраста (при нормальном зрении) обычно начинает развиваться старческая дальнозоркость или пресбиопия. Если же человек страдал дальнозоркостью или близорукостью ещё с молодости, то пресбиопия может дать о себе знать намного раньше. Итак, возрастная дальнозоркость: что делать, как лечить?

Суть и причины пресбиопии

Пресбиопия глаз в основном наступает из-за склеротических : меняется его кривизна, происходит уплотнение капсулы и ядра, дистрофия ресничной мышцы. Кроме того, ослабляется поддерживающая хрусталик цилиарная мышца, которая и отвечает за фокусировку зрения. Все эти неизбежные процессы приводят к возрастной дальнозоркости.

При пресбиопии человек плохо видит вблизи, ему трудно читать, работать за компьютером. Близко расположенные изображения предстают перед ним в размытом, нечётком виде. При этом снижается его самочувствие, появляются головные боли, усталость глаз при длительном выполнении зрительной работы. Поначалу большинству людей помогает удаление текста на большее расстояние от глаз. Но рано или поздно человеку придётся обратиться за помощью к офтальмологу. Процесс этот может усугубляться вплоть до 65 – 70 лет, а пациент будет нуждаться в необходимости носить всё более сильные «плюсовые» очки или линзы. Врач поможет правильно для пациента.

Пресбиопия может иметь и другую этиологию. Ведь не у всех людей, преодолевших 40-летний рубеж, наблюдаются подобные проблемы. Проведённые ранее исследования доказали, что при напряжении зрения для рассмотрения текста фокус перемещается вперёд. Картинка расплывается, организм утомляется, возникает боль. Если это напряжение убрать, то зрение может быть восстановлено.

Некоторые учёные утверждают, что пресбиопии, как таковой, не существует. Они считают, что это лишь форма дальнозоркости, при которой человек плохо видит и вдали, и вблизи. По другой теории ухудшение свойств хрусталика связано с неправильным питанием и дефицитом витаминов в организме. В этом случае помогут несложные упражнения для глаз, а также соблюдение диеты, потребление витаминов групп В и С.

Симптомы

У людей с эмметропией (с нормальным зрением) первые признаки пресбиопии развиваются в 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия):

• усталость глаз;
• головные боли;
• тупая боль в глазах, переносице и надбровьях;
• лёгкая светобоязнь.

При пресбиопии предметы, расположенные на близком расстоянии, становятся расплывчатыми, нечёткими. У человека появляется желание отодвинуть предмет подальше от глаз и включить более яркое освещение.

Субъективные проявления возрастной дальнозоркости развиваются тогда, когда ближайшая точка чёткого зрения отдаляется от глаз на 30-33 см. Это обычно происходит после 40 лет.

Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – примерно в этом возрасте ближайшая точка чёткого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равной нулю.

Пресбиопия у людей с дальнозоркостью (гиперметропов) проявляется, как правило, раньше: в возрасте 30-35 лет. При этом не только вблизи, но и вдали. Так что дальнозоркость способствует раннему развитию пресбиопии и усиливает её.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия часто может оставаться незамеченной. При небольшой близорукости (1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией (3-5 дптр) зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно лишь снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Диагностика пресбиопии

Диагностируя наличие пресбиопии, врач учитывает возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные обследований. Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестами на:

• преломление;
• определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия);
• определение объёма аккомодации;
• исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно под увеличением исследуется структура глаза с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии. Чтобы исключить , проводятся гониоскопия и тонометрия.

Коррекция и лечение пресбиопии

Пресбиопия – естественное состояние организма зрелого человека. Предотвратить это заболевание невозможно, но можно предпринять попытку избежать неприятных последствий возрастной дальнозоркости: расплывчатость зрения, усталость глаз, головные боли. Для этого нужно провести своевременную коррекцию возрастной дальнозоркости очками, контактными линзами или хирургическим путём.

Коррекция зрения при пресбиопии

Очки для чтения – самый простой и распространённый способ коррекции возрастной дальнозоркости. Человек может пользоваться ими во время работы на близком расстоянии.

О бифокальных линзах читайте .

Наиболее современный вариант – очки с бифокальными линзами. Такие приспособления имеют два фокуса: верхняя часть линзы подходит для зрения вдаль, нижняя – для работы на близком расстоянии.

Прогрессивные линзы – аналог бифокальных очков . Однако контактные линзы обладают неоспоримым преимуществом, так как обеспечивают плавный переход между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы прекрасно и зрение при пресбиопии,позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

Также современная медицинская индустрия предлагает для коррекции дальнозоркости специальные газопроницаемые либо . Периферическая и центральная зоны данных линз отвечают за чёткость зрения на разных расстояниях.

Для коррекции возрастной дальнозоркости применим способ, именуемый «монозрением». Суть его в том, что коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вблизи, а другого глаза – вдаль. При этом мозг самостоятельно выбирает чёткое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но «монозрение» подходит далеко не всем пациентам: не у всех получается к нему приспособиться.

В комплексной коррекции пресбиопии параллельно используются:

• витаминотерапия;
• гимнастика для глаз;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• магнитолазеротерапия;
• рефлексотерапия;
• гидротерапия;
• электроокулостимуляция;
• тренировки на аккомодотренере (аппарат “Ручеек”).

Хирургические способы коррекции пресбиопии

Лечение возрастной дальнозоркости хирургическим путём предполагает несколько вариантов:

• Лазерная термокератопластика . Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.
• Мультифокальный LASIK – инновационный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который пока находится на стадии клинических испытаний. Данная процедура проводится с помощью эксимер лазера, благодаря которому в роговице глаза создаются разные оптические зоны, предназначенные для видения на различных расстояниях.
• Замена хрусталика. Этот радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости сопряжён с определённым риском. Замена хрусталика особенно актуальна в случае, если пресбиопия совмещается с катарактой. Искусственные хрусталики способны исправить не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость, причём одновременно.

Как вылечить возрастную дальнозоркость узнайте в .

Профилактика пресбиопии

Как уже говорилось, естественный процесс изменения хрусталика полностью предотвратить невозможно. Но его можно существенно замедлить. Для этого офтальмологи рекомендуют приём лютеиносодержащих витаминов для зрения (к примеру, «Лютеин Комплекс» или др.), а также глазных капель, улучшающих обменные процессы в глазном яблоке (Квинакс, Тауфон и пр.).

Неплохие результаты дают физиотерапевтические процедуры:

• улучшают кровоснабжение в глазном яблоке и окружающих тканях;
• тренируют глазные мышцы за счёт сужения и расширения зрачка при воздействии света.

Наиболее эффективным приспособлением, который можно применять дома, считаются очки Сидоренко. Они объединяет в себе сразу четыре способа воздействия:

• фонофорез;
• инфразвук;
• цветотерапия;
• пневмомассаж.

Такой комплексный подход позволяет достичь хороших результатов при различных возрастных заболеваниях глаз.

Важную роль при развитии возрастной дальнозоркости играет наличие сопутствующих заболеваний у человека:

• сахарного диабета;
• гипертонии;
• хронические интоксикации;
• алкоголизм.

Лечение атрофии зрительного нерва по .

При всех этих состояниях уплотнение и помутнение хрусталика глаза значительно прогрессирует, что ведёт к преждевременному развитию пресбиопии и катаракты.

Видео

Выводы

Итак, пресбиопия – это неизбежное явление, через которое проходит каждый человек после 40-45 лет. Часто у пожилых людей можно наблюдать слезотечение.Важно не запускать заболевания и своевременно проводить коррекцию зрения под наблюдением опытного специалиста-офтальмолога. В этом случае возрастная дальнозоркость не испортит качество жизни и не помешает полноценной деятельности даже при работе с мелкими деталями. Как лечить атрофию зрительного нерва, которая приводит к ухудшению зрения, что тоже нередко наблюдается у пожилых людей.

О лечении слезотечения описано в .

Пресбиопия глаза это заболевание, которое напрямую связано с естественным процессом старения человеческого организма, мало кому удается ее избежать, зачастую проявляется у взрослых. Пресбиопия представляет собой снижение аккомодативной функции глаза по причине старения .

Основной симптом заболевания: ухудшение способности видеть на малом расстоянии. У пациента появляется ярко выраженная нечеткость зрения, могут наблюдаться и сопутствующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, хроническая усталость глаз, сильные головные боль.

При диагностике патологии, офтальмолог в обязательном порядке проверяет зрение пациента, проводит процедуру , производит оценку и рефракции глаз.

По сути, пресбиопия глаз или, как ее еще называют, старческая , является неизбежным процессом. Развиваться патология начинает в среднем у взрослых людей в возрасте от 40 до 45 лет. Если человек страдает дальнозоркостью, процесс начинается раньше, а если , то позже. В обоих случаях снижение носит прогрессирующий характер, и в результате способность органа зрения фокусироваться на расположенных рядом объектах утрачивается полностью. По данным офтальмологов, в настоящее время пресбиопией страдает не менее 25% населения.

В международной классификации болезней МКБ–10 пресбиопия имеет код H52.4 .

Причины пресбиопии

Причинами развития пресбиопии являются естественные процессы старения хрусталика, приводящие к ослаблению аккомодации.

ВАЖНО! Аккомодация – это уникальная способность органа зрения моментально приспосабливаться к виденью объектов, расположенных по отношению друг к другу на разном расстоянии.

Основное патогенное звено в старении хрусталика – это факосклероз, для которого типична дегидратация хрусталика и утрата им пластичности. Особенно активно дистрофические изменения происходят в ресничной мышце, основная функция которой заключается в удерживании хрусталика.

Из-за развивающейся дистрофии новые мышечные волокна ресничной мышцы перестают образовываться, их заменяет соединительная ткань. Как результат, сократительная способность мышцы существенно сокращается.

Описанный процесс имеет отношение к нарушению обмена веществ через сосуды сетчатки. Заболевание особенно быстро развивается у людей, страдающим атеросклерозом, гипертензией, сахарным диабетом и некоторыми другими патологиями. К развитию пресбиопии может привести также профессиональная деятельность человека, если она связана с повышенной зрительной нагрузкой на близком расстоянии. В группу риска относятся в первую очередь люди работающие за компьютером, ювелиры, лаборанты, граверы, писатели.

Пресбиопия обоих глаз

У возрастных людей чаще всего развивается пресбиопия обоих глаз. Проявляется она в следующей тревожной симптоматике:

• человеку становится сложно обращаться с мелкими предметами (например, практически невозможно вдеть в иголку нитку);
• в процессе чтения начинает требоваться яркий свет;
• для прочтения мелкого текста требуется отвести его на относительно далекое расстояние;
• снижается восприятие контрастности при чтении;
• глаза быстро устают.

Не многим известно, но пресбиопия обоих глаз у людей, страдающих близорукостью и дальнозоркостью, часто проявляется по-разному. У лиц с дальнозоркостью по достижении зрелого возраста снижается зрение как вдаль, так и вблизи. У людей с близорукостью пресбиопия может и вовсе остаться незамеченной. Например, при зрении -1D или -2D (легкая близорукость) два процесса взаимокомпенсируются, и потребность в приобретении очков для чтения наступает намного поздней. Если близорукость сильная, велика вероятность, что симптоматика пресбиопии и вовсе не проявится.

Лечение пресбиопии

Прежде чем приступать к лечению пресбиопии глаз, заболевание следует диагностировать. Для этого проводятся следующие процедуры:

• стандартная проверка остроты зрения посредством таблицы;
• (определение внутриглазного давления);
• офтальмометрия (определение радиусов кривизны поверхности роговицы);
• (исследование преломляющей силы глаз).

Описанные исследования позволяют окулисту произвести всестороннюю оценку функциональности органа зрения пациента. Последний, в случае обнаружения пресбиопии, буде направлен для дальнейшего лечения к офтальмологу. Чаще всего терапевтическое лечение пресбиопии сводятся к очковой коррекции либо лазерному (хирургическому) лечению.

Как правило, пациентам прописывают бифокальные очки, линза которых одновременно имеет два фокуса – один для зрения на близком расстояния, и второй – для зрения вдаль.

Некоторые специалисты предпочитают использовать прогрессивные линзы. Они корректируют зрение на разных показателях дальности. Их основное отличие заключается в том, что разницу между зонами зрения вдаль и вблизи невозможно увидеть невооруженным глазом. Такая линза имеет три основные зоны:

• верхняя – для зрения вдаль;
• нижняя – для зрения вблизи;
• промежуточная – своего рода коридор прогрессии, в котором плавно меняется оптическая сила линз.

Пациентам, страдающим пресбиопией, в обязательном порядке назначается гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, и (в некоторых случаях) рефлексотерапия или гидротерапия.

Хирургическое лечение

В число хирургических методов лечения пресбиопии, входит, так называемая преломляющая хирургия. В ходе операции врач меняет пациенту форму роговой оболочки глаз.

В настоящее время в медицине используется несколько разновидностей преломляющей хирургии:

Кератопластика

Данная процедура предполагает применение энергии радиочастоты при использовании высоких температур к микроскопическим пятнам в районе роговой оболочки глаза. Основным недостатком данного метода является не слишком длительный период сохранения эффекта. Как правило, проблема возвращается через очень короткое время.

Лазерная хирургия

Достаточно востребованный метол лечения. При помощи специального инструмента врач выполняет тонкую откидную створку на роговице глаза, удаляет внутренние слои, благодаря чему форма глазного яблока становится более круглой.

Фотопреломляющая хирургия

Процедура во многом схожа с лазерной хирургией. Только удалению подлежит эпителий самой роговица.

Существует и более радикальный способ лечения пресбиопии. Он заключается в замене хрусталика на искусственный. При стандартном течении заболевании данная методика обычно не используется. К ней прибегают в случае развития у пациента такого сопутствующего заболевания, как .

Коррекция пресбиопии

Самый простой и доступный способ коррекции пресбиопии - это монофокальные очки. Их подбор должен носить индивидуальный характер. На начальных этапах развития патологии специалисты рекомендуют пациентам увеличивать расстояние до читаемого текста, повышать уровень освещенности в помещении и чаще давать отдых глазам во время работы. Когда обозначенные рекомендации прекращают срабатывать, врачам назначают очки с минимальной коррекцией.

Существует ряд ситуаций, когда посредством очков исправить зрение не представляется возможным. Речь идет в первую очередь о следующих моментах:

• Если человек не имеет возможности пользоваться очками по профессиональным ограничениям (моряки, военные, сталевары, спортсмены и пр.).
• Ношение очков вызывает сильный дискомфорт.

В перечисленных случаях вместо очков могут использоваться . Специальные линзы для коррекции пресбиопии появились еще в конце минувшего столетия. И в настоящее время выбор способов коррекции с их помощью достаточно широк:

Комбинация линз с очками

Такая коррекция обычно требуется, если пресбиопия развивается параллельно с или гиперметропией. Одно из корректирующих средств назначается для дальнего зрения, а другое – для ближнего.

Моновизуальная коррекция

Данная манипуляция заключается в подборе на один глаз линзы для работы на близком расстоянии, а на другом – на дальнем.

Коррекция бифокальными линзами

Такие линзы могут быть двух типов:

• Бивизуальные симультанные. В них одна зона корректирует зрение на близком расстояние, а другая – на дальнем. Локализация обеих зон происходит в области зрачка. Благодаря этому, непосредственно на сетчатку оба изображения проецируются с различным показателем резкости, выбор восприятия в свою очередь происходит на сенсорном уровне.
• Альтернирующие. В них принцип действия аналогичен бифокальным очкам: имеются две зоны с различным показателем рефракции. Действие линзы при этом основывается на ее вертикальном перемещении и установки перед зрачком необходимой зоны.

Коррекция мультифокальными линзами

В таких линзах нет четкого разделения между центральной и периферическими частями оптической зоны. Благодаря подобной конструкции, обеспечивается плавный переход рефракции из одной зоны зрения в другую. Корректирующие свойства достигаются за счет изменения радиуса на разных участках задней либо передней поверхности линзы.

Профилактика пресбиопии

Большинство патологий проще предотвратить, чем вылечить. Пресбиопия глаз, к сожалению, к числу таковых не относится. Многие медики даже не считают ее заболеванием, утверждая, что это совершенно естественное изменение в организме, связанное со старением, остановить которое человек не может.

Это означает, что профилактические меры, позволяющие полностью обезопасить себя от развития пресбиопии, отсутствуют. Но замедлить развитие болезни вполне реально. Особенно пристальное внимание при работе в данном направлении рекомендуется уделять организации правильного питания, восполнению нехватки витаминов в организме и регулярному выполнению упражнений для глаз.

Особенно негативно на состоянии зрения сказывается недостаток витаминов А, В и С. Помимо этого, ускорить развитие пресбиопии может нехватка в организме цинка, магния и меди.

При отсутствии особых проблем по достижении сорока лет всем людям настоятельно рекомендуется не пренебрегать регулярным посещением офтальмолога. Своевременное обнаружение проблемы позволит принять адекватные меры, необходимые для сохранения зрения на более длительный период времени.

Дополнительно можно воспользоваться одним из народных способов профилактики пресбиопии. Очень полезен в этом отношении отвар из василька, цветков земляники, ноготков и подорожника. Готовить средство очень просто – травы следует перемешать в равных долях (общий объем должен составлять около двух столовых ложек) и залить 0.5 литрами кипятка. Пить состав следует три раза в день до приема пищи по 70 граммов за раз. Ограничений по продолжительности приема снадобья нет.

Не менее полезным окажется и более привычный всем отвар шиповника. Лепестки растения (заблаговременно высушенные) в количестве чайной ложки нужно залить 0,5 литрами воды и прокипятить пару минут на огне. Употреблять отвар необходимо два раза в течение суток – утром и вечером по половине стакана.

Если нет аллергии на мед, его тоже можно применить в качестве профилактического средства, его добавляют в любой из вышеперечисленных отваров в количестве одной столовой лодки и тщательно перемешивают до полного растворения.

Современная медицина успешно корректирует прогрессирующую пресбиопию, потому даже если заболевание было диагностировано не на его начальной стадии, поводов для паники быть не должно. Самое главное, не пускать процесс на самотек дальше и обратиться за помощью в хорошую клинику к опытному офтальмологу, который подберет наиболее подходящие в конкретном случае мероприятия.