Ящур болезнь у человека - симптомы и лечение. Опасен ли вирус ящура для человека

Ответ на вопрос, что такое ящур, известен уже несколько веков – это заболевание, передающееся человеку от диких и домашних животных (коз, коров, свиней), сопровождающееся симптомами в виде пузырьковых высыпаний на слизистых оболочках рта и носоглотки. От человека к человеку болезнь не передается, но заразиться можно после употребления в пищу мяса или молочных продуктов, полученных от больного животного.

Ящур - что это такое

Инфекционное заболевание вирусного характера, называемое ящуром, проявляется в виде везикулярно-эрозивного (пузырьково-язвенного) поражения кожных покровов (межпальцевых складок и ногтевого ложа), слизистых оболочек рта, носоглотки. Болезнь сопровождается острой интоксикацией организма. Переносчиками инфекции являются дикие парнокопытные и домашний рогатый скот, инфицирование человека происходит либо контактным методом (например, в процессе ухода за животным или обработки шкур), либо пищевым путем – через зараженные мясо или молоко.

Возбудитель ящура

Переносчиками возбудителя инфекционного заболевания являются дикие и домашние животные, преимущественно рогатый скот (козы, овцы, коровы), в меньшей степени – грызуны и птицы). Существует свиной ящур. Вирус обладает высокой устойчивостью к изменениям внешней среды, выживает на коже и шерсти носителя до 4 недель, около месяца – на одежде. Заражение происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов на поврежденную кожу или слизистые носоглотки, после прямого контакта с больным животным или употребления мяса больных коров или свиней.

Симптомы

Вирус ящура у человека проявляет себя спустя несколько дней после заражения. Инкубационный период составляет в среднем от четырех до двенадцати дней. Начинается болезнь с проявления лихорадочного симптома в виде озноба, повышение температуры тела, головной боли, появления ощущения ломоты в конечностях. У детей лихорадка сопровождается реакцией со стороны пищеварительной системы – болями в животе, диареей или рвотой. Другими характерными симптомами ящура являются:

• жжение во рту;
• жжение при мочеиспускании;
• стоматит;
• увеличение размеров языка, лимфатических узлов;
• появление везикул (пузырьков, заполненных жидкостью) на слизистых оболочках рта (см.фото);
• афтозные высыпания на кончике языка;
• эрозии на коже вокруг рта, отечность губ (см.фото);
• афтозные высыпания пузырьков на слизистых оболочках носа;
• поражения кожи в складках между пальцами и вокруг ногтевых пластин (см.фото).

Причины ящура

Эпидемия ящура носит локальный характер – риск распространения вирусной инфекции выше в сельской местности, для работников предприятий сельского хозяйства, занятых выращиванием коз, овец, коров, а так же для сотрудников ферм или мясокомбинатов. Несоблюдение правил личной гигиены, нарушение санитарных норм на сельскохозяйственных предприятиях являются основными причинами распространения заболевания. Группой риска являются дети, причиной заражения в этом случае становится употребление молока больного животного или мяса, зараженного свиным ящуром.

Формы инфекции

Болезнь ящур у людей дифференцируют по местам локализации высыпания характерных афт – различают кожную, кожно-слизистую, слизистую (афтозный стоматит) форму инфекции. По степени тяжести (наличия высокой температуры, количества высыпаний, длительности протекания) выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму ящура. По характеру течения болезни различают:

1. Острую форму.
2. Стертую форму.
3. Хроническую форму.

Методы диагностики

Заболевание ящур может быть диагностировано с помощью лабораторного исследования данных соскоба эрозий, мочи, слюны и других выделений пациента, однако в массовой практике вирусологические исследования проводятся только в случае подозрения на инфекцию. В основном применяются:

• постановка диагноза на основании клинических и эпидемиологических данных;
• серологический анализ на основе реакции связывания комплемента (выявление наличия антител в крови).

Лечение

Заболевшие ящуром нуждаются в госпитализации. Большинство лечебных мер направлено на облегчение общего состояния больного, уход за пораженной полостью рта, снижение выраженности симптоматики. Применяют комплексный подход к лечению – основной упор делается на средства местного действия, физиотерапевтические процедуры. Симптоматические медикаменты (жаропонижающие. болеутоляющие), а так же витаминные комплексы для повышения общего и местного иммунитета, назначаются при наличии соответствующих показаний.

Применение лекарственных препаратов

Ящур у человека может протекать с разной степенью выраженности симптомов. Во время сильной лихорадки могут назначаться жаропонижающие средства и анальгетики для снятия болевого синдрома. Для снятия отечности слизистых оболочек применяют десенсибилизирующие средства (глюконат или хлорид кальция), антигистаминные препараты. Обязательно назначение противовирусных лекарств.

Противовирусный препарат Ацикловир назначается при острой кожно-слизистой форме. Таблетки для перорального приема действуют системно, подавляют размножение вирусных клеток, снижают риск распространения висцеральных высыпаний. Дозировка варьируется от 200 до 400 мг (после еды), каждые 12-16 часов, в течение 7-12 дней. Противопоказано применение во время беременности, в детском возрасте до 2 лет.

Антигистаминное средство Супрастин назначают при сильном отеке языка и слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки. Среднесуточная дозировка составляет 75-100 мг средства до снятия симптома. Принимают средство во время приема пищи. В случаях сильных афтозных поражений ротовой полостью пероральный прием может быть заменен внутривенными инъекциями. Препарат противопоказан при астме и язве желудка.

Местное лечение

Препараты местного действия используются для промываний ротовой полости при выраженном афтозном стоматите. Это антисептические и антибактериальные растворы или спреи, например Мирамистин, Риванол, Орасепт. Кожные поражения и эрозии обрабатываются специальными мазями – Оксолиновая мазь, Виворакс, Бонафтон.

Оксолиновая мазь применяется для лечения вирусных заболеваний кожных покровов. Ее основной компонент активен в отношении возбудителей вируса ящура. Средство наносят на пораженный участки кожи и слизистых оболочек 3-5 раз в день. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата и повышенная чувствительность в виде склонности к аллергическим реакциям.

Спрей Мирамистин оказывает антибактериальное воздействие на пораженную полость рта, обладает бактерицидным и противовирусным эффектом. При ящуре проводят либо орошения слизистых ротовой полости и носоглотки (5-7 раз в день), либо проводят полоскания (с такой же интенсивностью. За одну процедуру используют 15-20 мл средства. Противопоказаний к применению не выявлено, возможны случаи индивидуальной непереносимости.

Особенности питания

В период острого течения заболевания ящур, при выраженном афтозном стоматите назначается легкая щадящая диета, исключающая прием горячей и твердой пищи. В тяжелых случаях питание больного осуществляется через зонд. Частота кормления больного должна составлять не менее 5-6 раз за сутки, при этом пациенту рекомендуется обильное питье. Исключены любые приправы или острые соусы, другие компоненты, раздражающие слизистые полости рта.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия ускоряет процесс заживления эрозий и язв на теле пациента при тяжелой форме течения ящура. Практикуют назначение ультрафиолетового или лазерного облучения пораженных участков кожи и слизистых. Процедуры проводят в стационарных условиях в течении первых 7-10 дней после госпитализации пациента. В случае необходимости и при наличии показаний срок лечения может быть увеличен или сокращен лечащим врачом.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, процесс выздоровления больного ящуром занимает 14-20 дней без развития каких-либо осложнений или патологий. Серьезный прогноз, в редких случаях заканчивающийся летальным исходом, имеет тяжело протекающий ящур у детей младше 5 лет. Осложнения в большинстве случаев связаны с развитием злокачественных вторичных инфекций, таких как.

Острые инфекционные болезни могут наносить убытки не только большим фермам, но небольшим подворьям. Поэтому важно вовремя распознавать их симптомы и сразу приступать к лечению, тем более что многие из них опасны и для людей.

В данном обзоре рассмотрим, что такое ящур, в чем его опасность и как с ним бороться.

Этиология болезни

Возбудителем этого недуга является один из самых маленьких по размерам вирусов - Dermaphilus, содержащий РНК. Несмотря на маленький размер, обладает большой вирулентностью (способностью к заражению).
Ярко выражена дерматотропность - чаще всего заболевание начинается с заражения участков кожи или поврежденных слизистых оболочек у . Распространяется через сырое , мясо и продукты выделения.

Кроме употребления молока или непроваренного мяса в пищу, для человека опасен и контактный путь заражения - ветеринары знают, что, прикоснувшись к зараженному участку, есть риск «подцепить» такую болезнь. Это касается и частиц слизи. К счастью, человек не особо восприимчив к его действию, чего не скажешь о животных (особенно парнокопытных).

Сложность в том, что вирус неплохо переносит высушивание и замораживание и отлично сохраняется в и продуктах, которые получены от больных животных. Так, на шерсти он может продержаться 25–27 суток, а в молоке при +4 °С - от 10 до 12 дней. Если такой штамм попал на одежду, то этот срок будет еще большим - до 3,5 месяцев.
Вирус ящура довольно быстро (4–5 минут) гибнет при кипячении, не переносит солнечных лучей. Щелочные и формалиновые растворы тоже помогают в борьбе с ним.

Всего существует 8 штаммов этого вируса. В наших условиях основными являются типы А и О, другие возбудители проявляются редко.

Знаете ли вы? Последняя на данный момент крупная вспышка была зафиксирована в Великобритании. В 2001 году там насчитывалось около тысячи очагов болезни - эпизоотию вызвал штамм О, который нанес экономике ущерб в $20 млрд.

Первые симптомы

Инкубационный период вируса обычно составляет 2–4 дня, но часто он затягивается. К примеру, у свиней он может длиться 7–8 суток, а у - до 2–3 недель. В этот период видимых причин для беспокойства нет, хотя болезнь прогрессирует быстро.

Тревожными сигналами являются:

• общая слабость животного и потеря аппетита;
• кратковременное повышение температуры;
• длительный понос;
• животные начинают припадать на передние конечности, хромать (это характерно, если ящур затронул КРС);
• вялость жвачки;

• усиленное слюновыделение;
• в некоторых случаях животное не в состоянии открыть рот.

Это наиболее типичные проявления болезни. Если вы обнаружили их у своих питомцев - немедленно зовите ветеринара и приступайте к лечению.

Течение болезни

Заболевание протекает в острой форме. У взрослых животных она обычно принимает доброкачественную форму, тогда как злокачественная (она же - атипичный ход) наблюдается крайне редко.
У разных животных действие инфекции протекает с учетом особенностей вида и породы.

Начнем с . По истечении скрытого срока (1–3 дня, но бывает и от 7 до 20 суток) животное вовсе отказывается от корма, пульс учащается, прекращается жвачка. На 2–3 сутки активной фазы внутри губ, на слизистой оболочке щек, языке и краях челюсти появляются афты (сыпные пузырьки).

В сложных случаях такие образования видны на вымени и между копытами. Поражение всех конечностей встречается редко, чаще это хромота на одну пару ног.

Важно! После того, как больное животное вывели из помещения, инвентарь и саму постройку нужно обработать дезраствором - 1%-й хлорамин достаточно силен.

Через 12–24 часов после появления афты разрываются, образуя эрозию. В это же время температура приходит в норму, хотя слюнотечение остается обильным, а по углам рта видна пена. «Язвочки» заживают за неделю, но при осложнениях этот процесс может занять 13–20 суток.
На конечностях можно увидеть те же афты и припухлости. Они также лопаются и заживают через 4–8 дней. Если поражение велико по размерам, то есть риск гнойных заболеваний, возможно даже отслоения роговицы.

Афты у дойных коров воспаляют сосковые каналы, больные четверти работают с нарушениями. Это проявляется в изменении состава молока: оно становится слизистым и горьким. Если сосковый канал перекрыт струпьями, то начинается . При этом продуктивность снижается до 60–75 %, а на ее восстановление уходят месяцы.

Особенно опасно такое заболевание, как ящур, для телят. Они не страдают от афтов, но болезнь сопровождается сильными сбоями желудочных путей. Если помощь опоздала - может начаться падеж.

«Чистый» тип вируса прекращает свою деятельность уже через 7–10 суток. При фоновых осложнениях болезнь длится гораздо дольше, вплоть до месяца. В основном это проблемы, связанные с желудочными и лактальными магистралями.
С атипичной формой еще сложнее: идущее на поправку животное резко «сдает», отказывается есть, у него парализуются задние конечности. Такой перепад может наступить через 6–10 дней после начала болезни. Это бьет по сердцу, и смертность, доходящая до 20–40 %, в таких случаях связана с его остановкой.

Знаете ли вы? Ящур давно досаждает животноводам: первое клиническое описание для животных еще в 1546 году дал врач Д. Фракастро. Аналогичную картину для людей описали гораздо позже немцы Фрош и Леффлер, доказавшие в 1897 году вирусную природу заболевания.

У эпидемия ящура проходит еще острее, не щадя молодняк. После 1–2 дней инкубации появляется лихорадка, падает аппетит. Конечности поражены, свиньи часто хромают (могут даже спадать их копытца). Афты видны на молочных железах, пятачках, а в ротовой полости наблюдаются редко. Тяжелый ход болезни сопровождается кровавыми поносами и слизью, кровоизлияниями в почках и легких.

Взрослые особи болеют долго: от недели до 20–25 суток. Для поросят ящур и вовсе смертелен (падеж составляет минимум 60 %), наиболее опасными считаются первые два дня активности вируса.
С козами немного легче. После 2–7 дней скрытого периода пропадает аппетит, животное лихорадит, оно начинает хромать. При этом ему трудно открыть рот, можно услышать скрежет зубов.

Афты появляются на копытах, нижней челюсти, губах и вымени.

Из них течет клейкая жидкость. Козы более стойки к ящуру, и осложнения возникают редко.

Полное выздоровление наступает через две недели.

Овцы после 2–3 дней латентного периода прихрамывают, временами прекращают жвачку и мало двигаются. Температура может дойти до 41–41,5 °С.

В случае с ними афты мелкие, быстро лопаются и рано заживают. Район поражения тот же: копытные щели и венчик, десна, язык и губы, верхняя челюсть до зубов.

Выздоравливают овцы спустя 10–12 суток. Ягнята часто гибнут из-за осложнений вроде септицемии (поражения тканей и кровеносной системы).

Важно! Больным перед едой дают 0,1 г анестезина, который немного сглаживает неприятные ощущения, возникающие при еде.

Но есть один нюанс: в больших отарах вирус действует замедленно и слабо, так что его действие не видно. Такой замедленный ход очень опасен и может длиться 3–4 месяца или до перехода в острую форму.

Лечение больных животных

Из-за многообразия проявлений вируса промышленность не выпускает универсальных (за исключением иммунолактона, и то не всегда он подходит). Поэтому лечение сводится к устранению симптомов.

Больное животное сразу же изолируют, подсыпают чистую подстилку и дают обильное питье - хватит и чистой воды. При этом воздух в помещении должен быть свежим, не спертым. Животным обеспечивают покой, стараются не перегонять без особой нужды (это дает лишнюю нагрузку на слабый организм, особенно на сердце).

Пища - легкоусваиваемая: летом это трава, зимой дают мягкое сено или качественный силос.

Если ящур у животных проходит в обычной форме, лечебные меры сводятся к таким действиям:

• Ротовую полость полоскают слабыми растворами марганцовки (0,1 %) или фурацилина (0,5 %). Подходит и уксусная кислота в концентрации 2 %.
• При сильных поражениях слизистой оболочки рта берут мази на основе медного , анестезина или новокаина. Рыбий жир тоже пригодится.

Знаете ли вы? Вакцинация в ее нынешнем виде - во многом заслуга Луи Пастера. Его наследие и трудолюбие впечатляют: изготовив в 1881 году препараты против «сибирки», он уже через четыре года смог «нейтрализовать» бешенство при помощи вакцины.

• Ежедневно чистят конечности. Копыта и венчики обрабатывают составом из дегтя и рыбьего жира в равной пропорции. Чтобы закрепить результат, животное проводят через опилки, которые пропитаны дегтем. На больших фермах в тех же целях делают формалиновые ванны (5%-й раствор).

При тяжелых формах болезни делают следующие манипуляции:

• Сильно пораженные участки конечностей смазывают йодом. Расчистив копытце, убирают мертвую ткань и прижигают ранку порошком (по ½ перманганата и стрептоцида), после чего накладывают повязку.
• Афты на вымени обрабатывают новокаиново-трипофлавиновой мазью на основе вазелина. С ним же мешают и (15 % от объема). Помогает и синтомициновая мазь.
• Если осложнение проявляется в сепсисе, вводят внутривенно слабый новокаиновый раствор в 0,5 %. Берут 0,5 мл смеси на 1 кг веса.
• Используют и мучную болтушку, которую заливают через зонд ежедневно, по 15–20 л.
• Для укрепления сердечной мышцы готовят микстуру: в 400 мл дистиллированной воды добавляют 6 г бромкалия, 10 мл валериановой настойки и 15 мл ландыша. Это доза на один прием.

Профилактика

Ящур, как и любую вирусную болезнь, легче предупредить, чем лечить.

Главное место отводится вакцинации. Чаще всего вводят сапониновый состав в количестве 1 мл. Он начинает действовать через 10–14 дней, выходя на защитный пик максимум через месяц.

Иммунитет длится от 6 месяцев до года. КРС ревакцинируют раз в год, тогда как свиньям приходится делать по две прививки ежегодно.

Учитывают и возраст: у телят, например, «материнский» иммунитет очень силен и первые 3 недели может перебивать действие вакцины. У коз и ягнят он куда слабее, а поросята практически не защищены.

Остальные профилактические меры во многом традиционны:

• регулярная уборка помещения со сменой подстилочного ;
• размещение скота по нормам (никакой тесноты);
• периодический осмотр животного, особое внимание уделите ротовой полости, состоянию кожи, шерсти и копытным пластинкам;
• применение качественного корма, воды и добавок;
• ограничение контакта с уже зараженными животными (к примеру, не выводить на одно пастбище).

Заниматься лечением самостоятельно нельзя - это дело ветеринара. Если его стараний оказалось недостаточно и заражение стало массовым, в дело вступают органы санэпиднадзора. Они принимают решение о введении карантина или забое.

Опасен ли ящур для человека?

Как мы помним, такой вирус неохотно перебрасывается на людей, хотя его опасность не стоит преуменьшать.
К группе риска относят людей, которые работают непосредственно с животными: ветеринары, доярки, пастухи, работники боен и мясокомбинатов. Но и на подворье можно заразиться через контакт или употребление мяса и молока от больной «скотинки».

Ответ редакции

В Москве из магазинов изъяли молочную продукцию комбината «Юрьев Польский» после обнаружения в ней вируса ящура. Зараженными оказались кефир и молоко различного процента жирности и простокваша, выпускаемые под маркой «Домик в деревне».

« В ходе внеплановых мероприятий в отношении АО «Холдинговая компания «Ополье» филиал «Молочный комбинат „Юрьев-Польский“ установлено, что в период с 01.10.2016 по 19.10.2016 было произведено молочной продукции в количестве 5824,5 тонн, из них разрешенных к обороту 1993,8 тонн. Подлежит к изъятию из оборота 3830,8 тонн», — указывается в письме Роспотребнадзор.

Ящур — острое вирусное заболевание парнокопытных животных, вызываемое одним из вариантов вируса типов О, А, С, САТ-1, САТ-2, САТ-3 и Азия-1.

Свою жизнеспособность вирус сохраняет на шерсти животных примерно до 4-х недель и до 3,5 недель на одежде.

Уничтожить этот вирус можно путем:

• нагревания молочной продукции до 60°C
• облучения ультрафиолетовыми лучами шерсти парнокопытных
• воздействием дезинфицирующих средств в коровниках.

Чем опасен ящур?

Ящур передается от больного парнокопытного животного к человеку и в основном распространяется в сельской местности, среди тех людей, которые работают в сельскохозяйственных животноводческих предприятиях, мясокомбинатов, которые занимаются забоем скота и переработкой животного сырья. Механизм заражения — контактный и контактно-бытовой, либо при контакте с зараженными предметами.

Вирус ящура также может попасть в организм человека и после употребления зараженных молочных продуктов. Вирус не может передаваться от человека к человеку.

Каковы симптомы заболевания?

Ящур характеризуется интоксикацией и пузырьково-язвенным поражением слизистых оболочек ротовой и носовой полости. Инкубационный период болезни составляет в среднем от 3 до 4 дней, сама болезнь может длиться от 2 до 14 дней.

Процесс заболевания начинается с сильного озноба, при этом температура поднимается до 40 градусов. К этим симптомам добавляются головная боль, снижение аппетита, наблюдаются мышечные боли и особо сильные в области поясницы. В первые сутки течения болезни инфицированный ощущает чувство жжения и сухости во рту, а так же сильное слюноотделение. После некоторого времени на слизистой оболочке рта начинают высыпать маленькие пузырьки, примерно от 1 до 3 мм. Самое большое их скопление располагается на кончике и по краям языка, а также на деснах, слизистой оболочке щек и губах. Жидкость, которая наполняет образовавшиеся пузырьки — прозрачная, но постепенно она мутнеет, диаметр пузырьков увеличивается, при этом образуя эрозии.

Больной также может жаловаться на затрудненное глотание, а также боли при разговоре и жевании. Помимо слизистых оболочек высыпания могут быть и на коже лица, предплечий, кистей, стоп и голеней, особенно часто они встречаются между пальцами. При условии, что болезнь протекает без осложнений, лихорадка длится от 3 до 6 суток. После этого начинается период выздоровления, который сопровождается быстрым заживлением всех язв. Общее время течения болезни составляет около двух недель. В редких случаях ящур может закончиться летальным исходом. Среди возможных осложнений заболевания — пневмония, миокардит, гнойные заболевания кожи.

Как лечат ящур?

Больного ящуром обязательно госпитализируют не меньше чем на две недели. Основные меры лечения направлены на уход за слизистыми оболочками рта и носа. Для местного лечения ящура применяют мази, такие как оксолиновая, флореналевая и интерфероновая мази, а так же применяются физиотерапевтические методы: лазерное и УФ-облучение. Жаропонижающие, анальгетики, сердечно-сосудистые и десенсибилизирующие средства обычно назначают по показаниям.

Какие существуют методы профилактики?

Профилактика ящура включает постоянный контроль над различными передвижениями животных и продуктами питания, которые получают от животных. Если обнаружились больные животные, то их нужно немедленно изолировать от общества. Запрещается употребление молока и мяса от больного животного.

Также необходимо соблюдать меры личной предосторожности при уходе и работе с больным животным. После завершения работы с больным животным производится дезинфекция 1% хлорамина помещения и инвентаря.

Домашние питомцы для многих людей являются полноправными членами семьи. С собаками и кошками ежедневно контактируют как взрослые, так и дети. В селах практически у каждой семьи можно встретить овец или свиней. Однако любое из домашних животных может стать причиной опасного инфекционного недуга — ящура. У людей заболевание протекает в тяжелой форме. В сегодняшней статье более подробно остановимся на основных проявлениях и методах его лечения.

Медицинская справка

Ящур — это инфекционная патология острого течения, которая возникает в результате проникновения в организм специфического вируса. Науке она известна более 400 лет, но возбудитель был выявлен только в 1897 году Фротем и Лефлером. Ученые заметили схожую клиническую картину у людей и животных, поэтому заинтересовались проявлениями недуга. В обоих случаях отмечались:

Возбудитель инфекции

Возбудителем ящура у людей является вирус, принадлежащий к роду афтовирусов. Его можно смело отнести к группе чрезвычайно устойчивых к воздействию внешних факторов микроорганизмов. Вирус невозможно устранить посредством дезинфицирующих средств, высушивания или замораживания. Он сохраняет активность в почве и воде. Разрушение происходит только под длительным воздействием ультрафиолетовых лучей или при нагревании с одновременной обработкой растворами щелочей.

Пути заражения

Ящур выбирает своей целью преимущественно парнокопытных домашних животных (козы, свиньи, лошади, овцы). Также зафиксированы случаи передачи инфекции при контакте человека с кошками, собаками, кроликами и крысами. Вспышки заболевания протекают в форме эпидемии. Уже выздоровевшие особи могут повторно стать носителями вируса и передавать его окружающим.

Ящур у людей можно назвать профессиональным недугом. Шансы заразиться им особенно велики у работников, занятых в сельскохозяйственной сфере и следящих за КРС. Речь идет о ветеринарных врачах, доярках, убирающих в загонах людях.

Существует несколько вариантов передачи вируса от животного к человеку:

• воздушно-капельный;
• прямой (при уходе за больным животным и через ссадины или порезы на коже);
• через предметы, на которые попали испражнения или слюна больных особей.

Заражение может произойти при употреблении сырого молока или мяса, полученных от нездоровых овец или свиней. Данный вид заражения признается наиболее распространенным и составляет до 65% всех случаев.

Особенности патогенеза

Вирус ящура попадает в организм человека через ткани слизистых или микротравмы на коже. В области входных ворот формируется афта — небольших размеров язвочка. Инкубационный период ящура у человека длится от 2 до 6 дней (в редких случаях этот срок растягивается до 10 суток). По его окончании вирус проникает в кровь и начинает распространяться по всему телу.

Через некоторое время он снова попадает на слизистую рта, вследствие чего на ней возникают афты и везикулы. Полостные образования имеют диаметр не менее 5 см и наполнены серозными секретом. Везикулы могут находиться не только в ротовой полости, но также на участках кожи вокруг ногтя, между пальцами кистей и стоп.

Клиническая картина

Начало болезни обычно протекает в острой форме. Пациенты жалуются на озноб. Примерно через 3-4 часа наблюдается резкое повышение температуры до 39 градусов. Симптомы ящура у человека на этом этапе также проявляются головной болью, снижением аппетита и мышечным дискомфортом.

Чуть позднее клиническая картина меняется и дополняется следующими нарушениями:

• чувство жжения в полости рта;
• сильная боль при пережевывании пищи;
• афтозные высыпания на слизистых;
• признаки воспаления во рту;
• обильное слюноотделение.

Высокая температура обычно сохраняется на протяжении 5-6 суток. Когда начальные проявления лихорадки стихают, анализ крови показывает повышение числа эозинофилов.

Болезнь ящур у человека взрослого переносится достаточно легко. Однако очень трудно с ней справляться детскому организму. Высыпания на слизистых намного обильнее, а болезненные ощущения — сильнее. При ослабленном иммунитете в патологический процесс вовлекается ЖКТ, что сопровождается расстройством пищеварения.

Методы диагностики

У человека симптомы ящура сложно перепутать с проявлениями других патологий. Заболевание обладает ярко выраженной клинической картиной. С другой стороны, несколько осложняет диагностику наличие стертых форм недуга и схожесть его признаков с другими расстройствами. Например, ящур можно спутать с ветряной оспой, эритемой и герпетическим стоматитом. В любом случае при возникновении недомогания нужно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика болезни начинается с осмотра пациента и изучения его анамнеза. Специалист может задать ряд уточняющих вопросов для получения полной картины. Например, был ли в недавнем прошлом контакт с больными животными, употреблял ли пациент сырое молоко, в какой местности он проживает и т. д. Дополнительно назначаются лабораторные исследования:

• анализы крови и кала;
• для выявления антител к возбудителю в крови.

Если предварительный диагноз подтверждается, пациент подлежит обязательной госпитализации. В профильном отделении стационара он должен провести не менее 2 недель под наблюдением врачей. Специфического лечения патологии не предусмотрено. Стандартный курс терапии направлен на купирование первых признаков ящура у человека, предупреждение развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Для нормализации состояния больного и купирования неприятных симптомов используются следующие группы медикаментов:

1. Противовирусные средства для местного применения («Бонафтон», «Виворакс»).
2. Антисептические спреи («Мирамистин», «Орасепт»). Они предупреждают присоединение вторичной инфекции.
3. Противовирусные медикаменты для внутреннего применения («Ацикловир», «Кагоцел», «Ингавирин»). Такие препараты используют в составе комплексной терапии.
4. Антигистаминные средства («Супрастин», «Тавегил»). Такие лекарства назначают с целью профилактики аллергических реакций.

Дополнительно может быть назначена симптоматическая терапия, которая включает прием жаропонижающих и болеутоляющих препаратов («Панадол», «Нурофен»). В случае присоединения бактериальной инфекции прописывают антибиотики. В общеукрепляющих целях используют витаминные комплексы.

Физиотерапия

Снять воспаление и существенно ускорить заживление пораженных участков помогают различные физиотерапевтические процедуры. Например, отличные результаты показывает лазер. Лечение ящура у человека с его помощью осуществляется только в условиях стационара. Сначала на больные участки врач наносит раствор метиленового синего, а затем воздействует лазерным лучом в течение 5 минут. Стандартный курс лечения включает до 10 процедур.

У людей ящур всегда сопровождается поражением слизистых оболочек. Для устранения такого расстройства применяется аэрозольтерапия. Благодаря заблаговременной электризации лекарственные препараты намного дольше задерживаются в тканях. Сами медикаменты поступают в организм в форме аэрозолей.

Прогноз на выздоровление

У человека болезнь ящур имеет благоприятный прогноз на выздоровление. При правильном уходе и лечении следов на коже от ран не остается. В медицинской практике известны случаи и тяжелого протекания патологического процесса. Как правило, они встречаются у детей раннего возраста. Позднее диагностирование недуга у пациентов этой категории может привести к возникновению осложнений и даже летальному исходу.

Отсутствие своевременной госпитализации и пренебрежение назначенной терапией чревато негативными последствиями. Ящур у человека может спровоцировать воспаление сердечной мышцы, легких. В некоторых случаях развивается сепсис.

После перенесенной инфекции у больного формируется так называемый типоспецифический иммунитет. Это естественная невосприимчивость к вирусу. Его продолжительность зависит от многих факторов, в числе которых наличие антител в организме. Как правило, этот период составляет до 1,5 лет.

Способы профилактики

Профилактика ящура сводится к недопущению эпидемиологических ситуаций в сельских хозяйствах. При появлении симптомов болезни хотя бы у одного животного вводится строгий карантин. Эту особь обязательно необходимо изолировать и провести полную дезинфекцию помещений. Обработке также подлежат средства ухода, спецодежда персонала и весь рабочий инвентарь. Данным вопросом занимается специальная санитарная служба.

Для профилактики ящура у людей необходимо строго придерживаться инструкций по технике безопасности при работе на ферме. В конце дня нужно обязательно мыть руки, а в течение трудового времени — носить специальную одежду.

Поскольку заражение обычно происходит через молочные продукты, врачи настоятельно рекомендуют употреблять их только после надлежащей термической обработки. К приготовлению мяса следует подходить с осторожностью. Оно должно быть хорошо прожарено. После готовки посуду, в которой готовилась пища, и руки важно тщательно вымыть.

Общие сведения о заболевании

Ящур – это инфекция, поражающая крупный рогатый скот, коз, свиней, верблюдов, яков, оленей. Это вирусное заболевание чаще всего встречается в странах, население которых занимается преимущественно сельским хозяйством.

Известны случаи, когда ящуром заболевали и другие домашние животные: кошки, собаки, лошади, кабаны, даже некоторые виды птиц и грызунов (крысы, суслики, мыши). Возбудитель ящура у зараженных животных выделяется вместе с молоком, мочой, калом, пометом, слюной, и передача болезни у них происходит при прямом контакте в местах их содержания, на пастбище или водопое.

Заразиться ящуром человек может только от животных, контактируя с ними и употребляя зараженные молочные продукты в сыром виде. При пастеризации и кипячении молока (основные методы профилактики ящура) возбудитель ящура погибает. Статистика заражения этой инфекцией человека примерно такая: 65% случаев заражения ящуром в результате употребления сырого молока, 1% - употребления других молочных продуктов: простокваши, кефира, сливочного масла, сыворотки, произведенных из сырого молока, и, наконец, в 34% заражение вирусом ящура у человека происходило в результате контакта с заболевшими животными. В последнем случае переносчиками заболевания могут служить подстилки, поилки, корма, вода, навоз, даже одежда работников фермы. Установлено также, что шерсть инфицированного животного заразна еще как минимум месяц.

Коровье, козье, верблюжье молоко заразны еще до появления внешних признаков ящура (язв на слизистой), и остаются таковыми на протяжении еще 12 дней. На это же время устанавливается карантин, во время которого особенно большое внимание уделяется профилактике ящура.

Клиническая картина и симптомы ящура

Ящур у человека внедряется в слизистую рта и (или) верхних дыхательных путей. В этих местах появляются пузырьки, которые разрушаются по истечению инкубационного периода (от трех до восьми дней), вследствие чего вирус ящура попадает уже в кровь. На этой стадии образуются вторичные высыпания на слизистых губ, носа, зева, рта, щек, языка.

Следом наступает септическая стадия ящура, которая характеризуется повышенной температурой (до 40°) и появлением пузырьков на кожном покрове (между пальцами рук и около ногтей). Из кровеносных сосудов вирус ящура попадает во внутренние органы и выделяется с калом, мочой, слюной, желчью.

Общее состояние больного ящуром в начале болезни тяжелое – повышенная температура, слабость, озноб, пониженное давление, болит голова и учащается пульс. Все это происходит в первые два дня болезни, причем наиболее ярко и болезненно выражены симптомы ящура в первые сутки: у человека болезненны слизистые носа, языка, рта, он может ощущать жжение во рту, испытывать мышечные и поясничные боли. Также наблюдается обильное слюноотделение, отекают и краснеют слизистые щек, языка, губ, дужек и мягкого неба. Известны также случаи, когда у больного среди привычных симптомов ящура наблюдались и легкое расстройство желудка, рези при мочеиспускании.

На начальной стадии заболевания на слизистых рта, носа, зева, щек, языка больного ящуром появляются высыпания и держатся в среднем неделю, по истечении которой, через один-два дня на месте пузырьков образуются мелкие ранки, постепенно сливающиеся в один очаг поражения. Особенно часто язвы появляются на языке больного, вследствие чего ему трудно глотать и разговаривать. Напухают и губы, они также покрываются ранками и корками.

После того, как появились такие симптомы ящура, как вторичные высыпания (на коже кистей рук и около ногтей) проходит еще от трех до пяти дней, и температура больного начинает понижаться, доходит до нормы, и он начинает выздоравливать. Период выздоровления обычно длится не более 15 дней. После перенесенного ящура у человека вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Лечение ящура

Больного ящуром обязательно госпитализируют не меньше чем на две недели. Особенно важен постельный режим при начальном остром течении болезни. Заболевшему ящуром, назначается щадящая диета с обильным питьем и кормлением несколько раз в день небольшими порциями полужидкой или жидкой пищей, которая легко усваивается. Нередки и случаи кормления через зонд. Перед едой больному ящуром дают анестезин (0,1г).

Лечение ящура проводится с помощью противовирусных препаратов, которые назначают с первых же дней заболевания. Это местные промывания 1% марганцевокислым калием, перекисью водорода или раствором риванола, и накладывание мазей, например, оксолиновой, флореналевой, теброфеновой, риодоксолевой, интерфероновой.

Для более интенсивного заживления язв могут применяться облучение ультрафиолетом, аэрозоли «Ливиан», «Винизоль», «Пантенол».

При особенно тяжелом течении ящура у человека, назначают обезболивающие, антигистаминные, сердечно-сосудистые препараты, витамины, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Особое внимание на протяжении всего лечения ящура уделяется гигиене ротовой полости больного.

Профилактика ящура

Профилактика ящура заключается в жестком соблюдении санитарных мер и мер личной безопасности при уходе за зараженными животными. Обязательно следует кипятить, пастеризовать молоко, привезенное из неблагополучных, подверженных эпидемии ящура районов. Нельзя употреблять в сыром виде молоко, молочные продукты, мясо от неизвестного, непроверенного производителя, купленные на стихийных рынках.

Как считают многие врачи, нет лучшей профилактики ящура, чем просвещение работников сельского хозяйства и населения, обнародование статистики по заболеванию ящуром вследствие нарушения карантина и элементарных санитарных правил.

Видео с YouTube по теме статьи: