Из чего состоит половой орган женщины. Слои стенки маточной трубы

Признаки беременности после имплантации эмбриона

Устройство женской репродуктивной системы

В репродуктивную систему женщины входят следующие органы: яичники, маточные трубы, матка и влагалище. В совокупности они обеспечивают ее способность к деторождению.

Матка представляет собой полый орган, который располагается в области малого таза (Рис.2). Мышцы матки эластичны, что позволяет ей растягиваться в течение всего срока беременности, и одновременно очень сильны – это нужно для выталкивания сформированного плода по родовым путям. Внутри маточная полость выстлана эндометрием – слизистой оболочкой, на которой закрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Если же оплодотворение не случилось, то яйцеклетка выходит вместе со слизистой при менструациях.

Слеза обычно вызывает небольшое кровотечение. У женщин, которые занимались сексом, девственная плева может оставаться незамеченной или уменьшаться до небольшого количества ткани вокруг вагинального интрукта. Влагалище - половой орган женщины, место, где вводится половой член. Это путь, которым следуют сперматозоиды к яйцеклетке, а также точка отправления менструального кровотечения и плода снаружи.

Стены влагалища обычно находятся в постоянном контакте, без пробелов между ними, за исключением случаев, когда они открыты для открытия, например, во время гинекологических обследований, полового акта или родов. Нижняя треть влагалища окружена упругими мышцами, которые контролируют диаметр ее отверстия. Эти мышцы ритмично и непроизвольно сокращаются во время оргазма.

Маточные трубы длиной порядка дециметра соединяют матку с яичниками (Рис.1). На концах у них имеются небольшие отростки, которые захватывают зрелую яйцеклетку и затем направляют ее в полость матки. А шейка матки соединяет маточную полость с влагалищем – мышечной трубкой длиной около 8 см. Влагалище, как и матка, очень эластично, что позволяет ему пропустить через себя плод во время родов.

Влагалище покрыто слизистой оболочкой, которая остается влажной благодаря жидкостям, производимым клетками, которые ее покрывают, и к выделениям желез, расположенных в шейке матки. Небольшая часть этих жидкостей может быть высвобождена в виде секреции или выделения язвенного или молочно-белого влагалища, что является нормальным. В плодородные годы слизистая оболочка влагалища имеет морщины и морщины, но до полового созревания и после менопаузы подкладка гладкая.

Матка представляет собой толстый грушевидный мышечный орган, расположенный в центре таза, за мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Это зависит от нескольких связок, которые удерживают его на месте. Основная функция матки состоит в том, чтобы содержать развивающийся плод. Матка состоит из шейки матки и тела матки.

Яичники – это особые железы, расположенные по обеим сторонам матки. С рождения в каждой из них хранятся порядка 400 тысяч яйцеклеток. С началом менструального цикла каждый месяц одна готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, то есть происходит овуляция. Яйцеклетка, находящаяся в яичнике, созревает внутри особого пузырька – фолликула. Одновременно эндометрий в матке готовится к тому, чтобы принять яйцеклетку в случае ее оплодотворения. Зрелая яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, но сразу же захватывается бахромчатыми отростками маточной трубы, и через трубу проникает в матку. Если на своем пути она встречает сперматозоид, то оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на эндометрии, и его отделения в виде менструации не происходит. Закрепившаяся клетка начинает расти и с этого момента возникает беременность. В противном случае эндометрий вместе с яйцеклеткой выходит из организма.

Шейка, нижняя часть матки, выступает через верхний конец влагалища и может быть замечена на гинекологическом осмотре. Как и влагалище, шейка матки покрыта слизистой оболочкой, но гладкой. Сперма и менструальная кровь входят и выходят, соответственно, через существующий канал в шейке матки. Хотя шейный канал обычно узкий, во время родов он расширяется, чтобы ребенок мог выйти. Шейка обычно является хорошим барьером против бактерий, за исключением менструации, овуляции и родов.

Девочки рождаются с более чем одним миллионом яиц, но только около 400 выпущены в менструальных циклах на протяжении всей жизни. После рождения больше не образуются яйца. . Шейный канал выстилается железами, которые выделяют слизь. Эта слизь густая, и сперма не может пройти до самой овуляции. При овуляции консистенция слизи изменяется так, что сперматозоиды могут проходить ее и оплодотворять яйцеклетку. В то время слизь, выделяющая железы, расположенные в шейке матки, может хранить живые сперматозоиды на срок до 5 дней, а иногда и дольше.

1. Влагалище; 2. Шейка матки; 3. Канал шейки матки; 4. Эндометрий; 5. Миометрий (мышечный слой); 6. Дно матки; 7. Связка яичника; 8. Маточная труба; 9. Фимбрии; 10. Фолликулы на разной стадии созревания; 11. Овуляция; 12. Оплодотворение; 13. Сперматозоид.

А. Лобковая кость; B. Мочеиспускательный канал; C. Мочевой пузырь; D. Влагалище; E. Прямая кишка; F. Копчик; G. Мышцы тазового дна; H. Матка; I. Яичник; J. Маточная труба.

Позже эти спермы смогут подняться, пересечь тело матки и войти в фаллопиевы трубы, чтобы оплодотворить яйцо. Почти все беременности происходят в результате полового акта, проведенного за 3 дня до овуляции. Однако иногда беременность происходит из-за полового акта, который был сделан за 6 дней до овуляции или в течение 3 дней после овуляции. У некоторых женщин время между менструальным периодом и овуляцией варьируется от месяца к месяцу. Поэтому беременность может возникать в разное время в менструальном цикле.

Тело матки, которое очень мускулистое, растягивается, чтобы приспособиться к развивающемуся плоду. Ваши стенки мышц сжимаются во время родов, чтобы проталкивать ребенка через шейку и влагалище. В течение плодородных лет тело матки удваивается в длину до шейки матки. После менопаузы происходит обратное.

Яичники играют важную роль для всего женского организма. Зачатие может произойти только тогда, когда яйцеклетка полностью готова к этому. А ее вызревание происходит непосредственно в яичниках. Эти железы начинают функционировать в полную силу, когда наступает период полового созревания девочки, и продолжают такую работу вплоть до климакса. Каждый месяц яичники подготавливают женский организм к зачатию, а если его не происходит, то цикл повторяется снова. Поскольку новые яйцеклетки на протяжении жизни не образуются, а расходуются лишь те, что были заложены в яичниках изначально, то количество этих клеток постепенно сокращается. К моменту менопаузы их не остается вовсе. Вот почему репродуктивное здоровье нужно беречь уже с самого раннего возраста.

Как часть репродуктивного цикла женщины, подкладка тела матки увеличивается по толщине. Если беременность не возникает в течение этого цикла, большая часть эндометрия отделяется и происходит кровотечение, что составляет менструальный период. Девочки рождаются с яйцеклеток в яичниках. Большинство этих ооцитов исчезают, а при рождении от 1 до 2 миллионов. Тогда больше не образуется ооцитов. Только небольшой процент из них становится яйцом. Тысячи ооцитов, которые не созревают, вырождаются.

Только около 400 ооцитов выделяются во время репродуктивной жизни женщины, обычно по одному в каждом менструальном цикле. До его выпуска каждая яйцеклетка остается бездействующей в своем фолликуле, подвешенной в середине деления клеток. Таким образом, яйцеклетка является одной из клеток организма с более длительным сроком жизни.

Репродуктивная система женщины является зеркалом общего состояния ее организма, так как она первой реагирует на стресс и другие негативные воздействия. Дисфункция яичников грозит нарушениями менструального цикла и снижает шансы женщины на естественное зачатие. Поэтому лечить дисфункцию яичников нужно обязательно и как можно раньше. На сегодняшний день российские учёные предложили современный, уникальный способ для поддержки функционирования женской репродуктивной системы - Овариамин . Это природный биорегулятор, который участвует в поддержании нормальной функции яичников, «настраивая» организм женщины на здоровое зачатие.

Поскольку неактивное яйцо не может быть восстановлено по мере того, как клетки обычно делают, возникает проблема проблем с возрастом женщины. Следовательно, хромосомная или генетическая аномалия чаще возникает, когда женщина зачавает в преклонном возрасте.

Чувствительность во время полового акта, что приводит к оргазму, напрямую зависит от здоровья мышц, которые можно обучить. Как здоровье ваших сексуальных мышц? Не пора ли их немного укрепить? Когда мы смотрим на женскую половую область, мы видим большие губы, которые имеют волоски, а внутри них более тонкие, более тонкие, обычно закрытые губы. Когда мы открываем маленькие губы, их внутренняя область называется генитальным преддверием.

Что относят к внутренним половым органам женщины?

К внутренним половым органам женщины относят (рис. 2.3): влагалище, матку и ее придатки (маточные трубы и яичники, их связки - круглые и широкие связки матки, собственные и подвешивающие связки яичников).

Непосредственное отношение к внутренним половым органам имеют соединительно-тканные и гладкомышечные образования, принадлежащие фиксирующему аппарату матки: поперечная (основная) связка, лобково-пузырные и крестцово-маточные связки.

В вестибюле мы видим вагинальный канал и, чуть выше него, маленький канал уретры, более скрытый. В верхней части преддверия над уретрой можно наблюдать «шарик», размер зерна риса или бобов. Это всего лишь головка, внешний кончик клитора. Используйте зеркало, чтобы наблюдать за своей областью вульвы. Знаете ли вы, что знание этого региона может предотвратить или даже улучшить сексуальные проблемы, такие как боль во время полового акта?

Это внешнее пятно - это только начало клитора. На самом деле орган относительно велик, но поскольку он является внутренним по отношению к телу, мы не можем легко его визуализировать, как это происходит с мужским генитальным. Клиторы и пенис образованы из одних и тех же частей. Центральная часть состоит из двух крупных структур капель, по одному с каждой стороны вагинального канала, называемых губчатыми луковицами или луковицами губчатого тела.

Что представляет собой влагалище?

Влагалище (vagina s. colpos) представляет собой трубку длиной 10-12 см, идущую снизу вверх и несколько кзади по проводной оси таза, от преддверия влагалища к матке. Верхний отдел влагалища соединяется с шейкой матки, образуя четыре свода (fornices vaginae): передний, задний и два боковых. Самым глубоким является задний свод, граничащий с наиболее низко расположенным отделом брюшной полости у женщин - маточно-прямокишечным пространством (ехсаvatio rectouterina). Через задний свод влагалища производят ряд диагностических и лечебных вмешательств (диагностические пункции, введение лекарственных веществ в брюшную полость, кульдоскопию и т.д.).

У человека губчатое тело - это единственный цилиндр, который исходит от основания пениса до голов. У женщины губчатое тело разделено на две луковицы, которые похожи на две большие капли, прикрепленные сверху кончиками. Две губчатые луковицы скрыты внутри женского тела. Они очень чувствительные органы: они циркулируют в вагинальном канале, и их функция заключается в том, чтобы в несколько раз увеличить вагинальную чувствительность во время полового акта.

Функция клитора заключается в повышении чувствительности женских половых органов, как внутривлагалищных, так и вульварных. Неизбирательное использование вибраторов или очень сильная мастурбация могут снизить чувствительность клитора, что затрудняет наслаждение и оргазм.

Стенка влагалища имеет толщину 0,3-0,4 см и обладает большой эластичностью. Она состоит из трех слоев: внутреннего - слизистого, среднего - гладкомышечного и наружного - соединительно-тканного. Слизистая оболочка представляет собой видоизмененную кожу, покрыта многослойным плоским эпителием и лишена желез. В период половой зрелости слизистая оболочка образует складки, в основном расположенные поперечно (rugae vaginalis). Складчатость слизистой оболочки уменьшается после родов и у многорожавших женщин бывает невыраженной. Слизистая оболочка влагалища имеет бледно-розовый цвет, который при беременности становится цианотичным. Средний, гладкомышечный слой хорошо растяжим, что особенно необходимо в процессе родов. Наружный, соединительно-тканный слой связывает влагалище с соседними органами - мочевым пузырем и прямой кишкой.

Почти все губчатое тело скрыто во внутренней части, но в его верхней части, где соединяются луковицы, губчатое тело выходит из тела, образуя головки - это очень чувствительное пятнышко над уретрой. Имеет смысл, что большая часть органа является внутренней, поскольку ее функция заключается в повышении чувствительности к влагалищу во время полового акта.



Функция клитора сенсорная, для сексуального удовольствия. Губчатое тело, как мужское, так и женское, заключается в захвате и отправке приятных ощущений в нашу центральную нервную систему. Это усиливает ощущение раздражителей в регионе, что является основополагающим для сексуального удовольствия.

Что представляет собой матка?

Матка (uterus s. metra, s. hyster) представляет собой гладкомышечный полый орган, по форме напоминающий грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Вес матки у нерожавшей половозрелой женщины около 50 г, длина ее 7-8 см, наибольшая ширина (у дна) 5 см, стенки имеют толщину 1-2 см.

Матка делится на три отдела: шейку, перешеек, тело (рис. 2.4).

Вы когда-нибудь замечали, как пенис и клитор опухают во время сексуального возбуждения? Без возбуждения губчатые тела подобны закрытым губкам. Представьте себе плотную ванную губку в руке: все отверстия закрыты. Но во время сексуального возбуждения появляется губчатое тело, и его пещеры наполнены кровью. Это скопление служит для увеличения чувствительности как пениса, так и клитора несколько раз.

Застой - начальное опухание половых органов во время возбуждения, которое возникает в губчатых телах. Он начинает процесс эрекции, что является усилением половых органов, вызванным заполнением под давлением кавернозных тел. Таким образом, чувствительность полового члена женщины во время полового акта происходит от клитора, особенно ее губчатого тела. По анатомическому расположению его можно стимулировать непосредственно, в его маленьких головках, вагинальным путем и даже через анальный.

Шейка матки (cervix uteri) составляет приблизительно треть всей длины органа. У нерожавшей женщины форма влагалищной части шейки (portio vaginalis) приближается к форме усеченного конуса (субконическая шейка), у рожавшей имеет цилиндрическую форму. Через всю шейку проходит цервикальный канал (canalis cervicalis), имеющий веретенообразную форму. Такая форма наилучшим образом способствует удерживанию в его просвете слизистой пробки - секрета желез цервикального канала. Эта слизь обладает чрезвычайно высокими бактерицидными свойствами и препятствует проникновению инфекции в полость матки. Цервикальный канал открывается в полость матки внутренним зевом (oficium internum) и во влагалище - наружным (oficium externum). Наружный зев у нерожавших женщин имеет точечную форму, у рожавших - форму поперечной щели (вследствие всегда имеющихся небольших разрывов в родах) (рис. 2.5).

Оргазм вагинальный, анальный или клитордиан?

Путаница в том, что будут различные типы оргазма, возникает из-за неосознанности фактической анатомии клитора. Когда человек воображает, что он является точным на уретре, трудно понять, как стимулы проникновения влагалища могли бы достичь клитора. Но когда вы наблюдаете фактическую анатомию органа, особенно его луковицы губчатого тела, легко видеть, как клитор большой и включает в себя большую часть вагинального канала.

Стоит вспомнить, что эмоциональные, наши чувства оказывают большое влияние на оргазм. Но, в общем, и оргазм, и сексуальное удовольствие напрямую связаны с клитором. Женским половым органом является клитор, связанный с ощущениями удовольствия во время полового акта. Вагина - это орган совокупления, необходимый для общения - и не обязательно к удовольствию.

Полость матки на фронтальном разрезе имеет форму треугольника.

Перешеек (isthmus) - область между шейкой и телом матки шириной около 1 см. Из перешейка в третьем триместре беременности формируется нижний маточный сегмент - самая тонкая часть стенки матки в родах. Здесь чаще всего происходит разрыв
матки, в этой же области производится разрез матки при операции кесарева сечения.

Хороший секс зависит от хороших мышц

Сенсорная функция губчатого тела напрямую зависит от количества крови в нем. Вы заметили, как наша кожа, когда она красноватая, более чувствительна? Чем больше крови, тем лучше локальная чувствительность. Как и в любой другой части тела, кровь в губчатом теле проникает через артерии и выходит через вены. Это означает, что если мы хотим, чтобы он был «опухшим кровью», мы просто запираем венозный выход, и у нас будет место, наполненное кровью, как воздушный шар. Кровь входит, но она не может выбраться.

Вены слегка сокращают свой калибр во время полового возбуждения, но большая часть этого закрытия происходит с помощью высокоспециализированных мышц для этой цели.

Над луковицами губчатого тела, как мужского, так и женского, есть мышца, которая по этой причине называется мышцей губчатой ​​луковицы. Несмотря на то, что он является добровольной мышцей, он автоматически сжимается во время полового акта через рефлекс.

Тело матки (corpus uteri) - часть органа, располагающаяся выше перешейка, ее вершина называется дном (fundus).

Стенка матки состоит из трех слоев (см. рис. 2.4): внутренний - слизистая оболочка (endometrium), средний - мышечный слой (myometrium), наружный - серозный (perimetrium).

Из каких слоев состоит слизистая оболочка матки?
Слизистая оболочка матки разделяется на два слоя: базальный и функциональный. В течение менструального цикла происходит гиперплазия и гипертрофия эпителия, готовящегося принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. По окончании менструации вновь начинается образование функционального слоя за счет клеток базального слоя.

Каково строение среднего (мышечного) слоя стенки матки?

Средний (мышечный) слой состоит из гладкомышечных волокон, слои которые располагаются кольцеобразно в середине и в косом направлении в наружном и внутреннем отделах толщи стенки (рис. 2.6).

Как покрывает матку серозный слой?

Наружный (серозный) слой является висцеральным листком брюшины, которая неодинаково сращена с маткой в разных ее отделах. Спереди, на месте перехода на мочевой пузырь, брюшина образует пузырно-маточную складку (plica vesiculouterina), под которой имеется некоторое количество рыхлой клетчатки. При операции кесарева сечения для обеспечения доступа к матке эта складка рассекается и служит затем для надежного прикрытия (перитонизации)шва на матке.

Как располагается матка в полости малого таза?

Нормальным положением матки считается наклонение ее кпереди (anteversio) с образованием между телом и шейкой тупого угла, открытого кпереди (anterflexio-versio) (рис. 2.7).

Что относится к придаткам матки?

Придатки матки (adnexa uteri) включают маточные трубы, яичники и связки.

а б
Рис. 2.7. Варианты положения матки в полости малого таза:

а - anterflexio-versio; б - retroflexio-versio

Каковы анатомическое строение и функции маточных труб?

Маточные трубы (tubae uterinae) отходят от дна матки в области ее углов и идут в верхних отделах широких связок матки по направлению к боковым стенкам таза. Маточные трубы являются яйцеводами, т.е. путями, но которым яйцеклетка попадает в полость матки. Средняя длина маточной трубы 10-12 см. Просвет ее неодинаков на протяжении:

а) интерстициальная часть (pars intersticinalis) имеет просвет трубы, равный 0,5 мм;

б) перешеек трубы (pars isthmica) - отрезок трубы по выходе ее из матки. Внутренний диаметр трубы здесь несколько больше, чем в интерстициальной части:

в) ампулярная часть (pars ampularis) - наиболее толстая часть трубы, ее просвет здесь также увеличивается и достигает в конце, в так называемой воронке (infundib), 5 мм.

От воронки трубы идут многочисленные бахромки (fimbriae tubae) длиной 1-1,5 мм. Самая длинная из них называется яичниковой (fimbria оvariса) (рис. 2.8).

Стенка трубы состоит из трех слоев: внутренний - слизистая трубы, состоящая из клеток цилиндрического реснитчатого эпителия: средний - мышечный, содержащий
волокна гладкой мускулатуры; и наружный – серозный покров, представляющий собой брюшину широкой связки матки.

Маточные трубы сокращаются перистальтически, что наряду с мерцанием ресничек способствует продвижению яйцеклетки в полость матки. В рыхлой клетчатке у ампулярного конца трубы расположены рудиментарные эмбриональные образования: epoophoron и paroophoron, составляющие яичниковый придаток (parovarium).

Каковы анатомическое строение и функции яичников?

Яичник (ovarium s. oophoron) - парный орган, представляющий собой женскую половую железу со средними размерами 3,5х2,5х1,5 см. Он вырабатывает женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон. Яичник располагается на заднем листке широкой связки матки так, что меньший его участок - ворота (hylus ovarii), через которые входят сосуды и нервы, покрывается широкой связкой, а большая его часть не покрыта брюшиной и находится в брюшной полости.

Яичник покрыт кубическим или низкоцилиндрическим эпителием, под которым находится второй слой - белочная оболочка (tunica albuginea), состоящая из сети коллагеновых волокон. Под белочной оболочкой расположен основной слой - корковое вещество (substantia corticalis). В корковом слое находятся фолликулы
на разных стадиях развития. Четвертый (мозговой) слой яичника представляет собой нежную соединительную ткань, содержащую большое количество сосудов и нервов.

В яичнике происходит рост и развитие яйцеклетки, которая в середине овариального цикла выбрасывается из лопнувшего фолликула и попадает в брюшную полость и затем по маточной трубе в полость матки. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело (corpus luteum), продуцирующее прогестерон – гормон сохранения беременности. Во второй половине беременности, когда функцию гормонообразования берет на себя плацента, желтое
тело подвергается регрессу и превращается в белое тело (corpus albicans).

Чем обеспечивается сохранение положения внутренних поповых органов женщины?

Сохранение определенных топографических соотношений внутренних половых органов обеспечивается наличием подвешивающего, фиксирующего и поддерживающего аппаратов. Своеобразие функции этих аппаратов таково, что, удерживая матку и придатки в определенном положении, они в то же время обеспечивают их подвижность в значительных пределах, что необходимо для нормального развития беременности и течения родового акта,

Что такое подвешивающий аппарат матки?

Подвешивающий аппарат матки и ее придатков представлен парными связками, которые соединяют эти органы друг с другом и со стенками таза (рис. 2.9):

1) широкая маточная связка (lig. latum uyeri) - поперечная складка брюшины, покрывающая тело матки и трубы, составляет их серозный покров и брыжейки труб. Широкие связки идут к боковым стенкам таза, где переходят в париетальную брюшину. К задней их поверхности в боковых отделах прикрепляются яичники;

2) поддерживающая связка яичника (lig. suspensorium ovarii) - наружная часть широкой связки, идущая от яичника и ампулярной части трубы к боковой стенке таза. Относительная прочность этой связки объясняется проходящими в ней сосудами (а. et v. ovarica);

3) собственная связка яичника (lig. ovarii propriium) проходит в толще заднего листа широкой связки от маточного полюса яичника к матке. Наличие гладкомышечных элементов и проходящие яичниковые ветви маточных артерий и вены обусловливают прочность связки;

4) круглая связка матки (lig. teres uteri) представляет собой канатик длиной 10-15 см, диаметром 3-5 мм, состоящий из гладкомышечной и соединительной ткани. Круглые связки начинаются кпереди и книзу от трубных углов матки и идут под передними листками широких связок в паховых каналах, разветвляясь в толще больших половых губ.

Какие образования относятся к фиксирующему аппарату матки?

Фиксирующий аппарат матки составляют (рис. 2.10):

1) поперечная (главная) связка матки (lig. transversum uteri), состоящая из сети радиально расположенных гладкомышечных и соединительно-тканных элементов, окружающих шейку на уровне внутреннего зева. Волокна главной связки вплетаются в тазовую фасцию, фиксируя матку к тазовому дну:

2) лобково-пузырные связки (lig. pubovesicalis) - гладкомышечные и соединительно-тканные волокна, идущие от нижней части передней поверхности матки к мочевому пузырю и лобку

3) крестцово-маточные связки (lig. sacrouterina), из гладкомышечных и фиброзных волокон. Они идут от задней поверхности шейки матки, несколько ниже уровня ее внутреннего зева, охватывают с боков прямую кишку и сливаются с тазовой фасцией на внутренней поверхности крестца.

Подвешивающие и фиксирующие связки матки во время беременности растягиваются, обеспечивая подвижность матки в пределах, необходимых для ее роста.

Что представляет собой поддерживающий аппарат внутренних половых органов женщины?

Поддерживающий аппарат внутренних половых органов женщины - это мышцы и фасции промежности, составляющие тазовое дно. Мышцы тазового дна делятся на три слоя: наружный, средний и внутренний (рис. 2.11).

В наружный слой входят следующие мышцы:

1) седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) - парная, идущая от седалищных бугров к клитору;

2) луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) – парная мышца, обхватывающая с обеих сторон вход во влагалище;

3) наружная мышца, сжимающая задний проход (m. sphincter ani externi), кольцевидно окружает нижний отдел прямой кишки;

4) поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) обычно развита слабо. Это парная мышца, идущая от внутренней поверхности седалищного бугра к сухожильному центру промежности, где она соединяется с одноименной мышцей другой стороны.

Средний слой мышц промежности, называемый мочеполовой диафрагмой (diaphragma urogenitale), включает:

1) мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал (m. sphincter urethrae externum);

2) глубокую поперечную мышцу промежности (m. transversus perinea profundus), парную, располагающуюся в треугольнике между симфизом, лобковыми и седалищными костями.

Внутренний слой мышц тазового дна, или диафрагму таза (diaphragma pelvis), образует мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani). Это мощная, хорошо развитая мышца, состоящая из трех парных пучков (ножек):

1) лобково-копчиковой мышцы (m. pubococcygeus);

2) подвздошно-копчиковой мышцы (m. iliococcygeus);

3) седалищно-копчиковой мышцы (m. ischiococcygeus).

В родах промежность нередко травмируется, при этом повреждается именно внутренний слой тазового дна. Эти мышцы должны быть сшиты самым тщательным образом, так как внутренний слой тазового дна имеет наибольшее значение в сохранении положения влагалища и матки.

Как осуществляются кровоснабжение и иннервация половых органов женщины?

Внутренние половые органы получают кровь из парных сосудов, являющихся ветвями аорты (яичниковые артерии) или ветвями подвздошных артерий (маточные артерии) (рис. 2.12).

Маточная артерия (а. uterina) идет по ребру матки и, снабжая ее кровью, отдает ветви широкой и круглой связкам своей стороны, маточной трубе, яичнику и верхнему отделу влагалища.

Яичниковая артерия (а. ovarica), ветви которой обеспечивают кровоснабжение яичника, трубы и отчасти матки, образует анастомозы с ветвями маточной артерии.

Верхняя часть влагалища получает питание из парной влагалищной артерии (а. vaginalis), являющейся ветвью маточной артерии. В средней части кровоснабжение осуществляется влагалищными ветвями парных нижней пузырной артерии (а. vesicalis inferior) и средней прямокишечной артерии (а. rectalis media), являющихся ветвями внутренней подвздошной артерии (а. iliaca interna).

Нижняя часть влагалищной трубки получает кровь из парных внутренней срамной артерии (а. pudenda interna) и средней прямокишечной артерии (а. rectalis media), также отходящих от внутренней подвздошной артерии (а. iliaca interna).

Венозный отток осуществляется по одноименным венам, образующим сплетения в толще широких связок между маткой и яичниками (plexus uteroovaricus) и между мочевым пузырем и влагалищем (plexus vesicovaginalis).

Иннервация внутренних половых органов осуществляется от нервных сплетений, находящихся в брюшной полости и малом тазу: верхнего подчревного, нижнего подчревного (тазового), влагалищного, яичникового. Тело матки преимущественно получает симпатические волокна, шейка и влагалище - парасимпатические.

Публикации по теме