В головке спермия отсутствует. Патологии головки спермотозоидов. Макроскопическое исследование спермы

Признаки беременности после имплантации эмбриона

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), проблема бесплодия напрямую касается 5% населения земли.

Причины явления - разные: от врожденных патологий до временных и устранимых дефектов.

Морфология сперматозоидов

Одним из виновников невозможности дать жизнь - считается тератозооспермия. Под этим названием кроется мужское бесплодие, спровоцированное неправильным строением половых клеток (патологические сперматозоиды).

Рассмотрим каждый параметр более подробно ниже. Возможная прозрачность образца обычно влияет на непроницаемый компонент, тогда как появление желтоватого или красноватого цвета указывает на высокую концентрацию лейкоцитов или рвотных средств, часто как признак фелоза, так и инфекцию основных путей. наличие сильного компонента предстательной железы, этот аспект типичен в случае обструкции половых путей.

Если через 60 минут оживление не завершено, говорят о задержке псевдоожижения, каркасе, совместимом с нарушениями предстательной железы. Измерения производятся путем пропускания жидкости вдоль стенок пробирки, соблюдая качество жидкости против источника света.

Дело в том, что оплодотворить может только идеальный «живчик» - иначе у него нет шансов пробиться в маточную трубку и сформировать бластоцисту.

ВАЖНО! Если же слияние все же произошло - велики шансы выкидыша и замершей беременности, а также патологии плода.

Оценить качество эякулята и подсчитать идеальные половые клетки - можно по методу Крюгера. Он позволяет рассмотреть внешний вид спермиев, а также вывести соотношение правильных сперматозоидов и количество с аномальной морфологией - на этой основе выносится предположение о шансах на успешное оплодотворение.

Снижение вязкости может быть связано с плохим компонентом сперматозоидов, а не с; в то время как повышенная вязкость, видимая с образованием нитей, может быть результатом состояния фелоза или заболевания предстательной железы или семенных пузырьков и может создавать трудности при перемещении спермы, чтобы не допустить охвата шейного канала.

Условие полного отсутствия семенной жидкости обозначается термином «аспермия»; это явление может быть связано с ретроградной эякуляцией или отсутствием выделения из уретры семенной жидкости. Под термином «гипопозия» понимается условие, при котором объем составляет менее 2 мл; такое изменение может быть связано с уменьшением абстиненции от полового акта или эякуляции, неполной семенной коллекции или предстательной железы-везикулярных явлений. Значения выше 8 обычно указывают на флотическую патологию, тогда как изменения в противоположном направлении со значениями ниже 7 могут быть связаны с обструктивными патологиями эякуляторных протоков, врожденных или приобретенных семенных пузырьков.

Какие бывают патологические формы сперматозоидов?

Мужская половая клетка состоит из 3 отделов:

  1. головки - несущей ДНК и акросому (для расщепления оболочки яйцеклетки);
  2. шейки и средней части - своеобразной батарейки для перемещения частички эякулята;
  3. хвостика - обеспечивающего двигательную активность.

Каждая из этих частей имеет свой «золотой стандарт» и должна выглядеть определенным образом.

Вторая часть анализа состоит в оценке микроскопических параметров. Чтобы сделать подсчет, поместите каплю семенной жидкости на держатель камеры и накройте ее слайдом крышки. Используется фазово-контрастный микроскоп и определяется количество сперматозоидов, присутствующих в 10 квадратах решетки; это число представляет собой концентрацию спермы в миллионах на миллилитр.

Зрелая сперма состоит из яйцевидного фронта, называемого «голова», за которым следует тонкое бедствие, называемое «хвост», разделенное на промежуточный, основной и конечный участок. При объединении двух частей есть структура, называемая «шея». Голова в основном занята ядром, которое имеет везикулу под названием «акросома» в своей передней части, которая содержит ферменты, необходимые для проникновения в окулированную область прозрачности. Хотя первая грубая оценка морфологии может быть выполнена для более точного анализа из возможных аномалий должна быть сделана окраска образца, правильно приготовленного на слайде.

Если их строению присущи отклонения - это приведет к невозможности добраться до или оплодотворить ее.

1. Головка сперматозоида - объект эллипсоидной формы 5*3,5 мкм, около половины ее объема составляет акросома.

Патология головки сперматозоида является:

  • трансформация формы;
  • изменение соотношения между генетическим материалом и расщепляющими элементами;
  • полное отсутствие акросомы или ее вакуолизация;
  • наличие лишних компонентов, которые должны быть удалены в цитоплазматическую каплю;
  • неправильный размер (большой или, наоборот, маленький);
  • несколько головок вместо одной.

2. Шейка соединяет основу половой клетки со средней частью, которая состоит из трубчатых митохондрий, вырабатывающих энергию. К отклонениям в данном отделе относятся:

Его оценивают в течение 1 часа после эякуляции, предпочтительно через полчаса после сбора. Обычно он обычно охлаждают на 22х образце. Полученный таким образом препарат исследуют с помощью оптической контрастной оптической контрастности 200х или 400х и 200 нетронутых сперматозоидов.

Нормальная подвижность определяется процентом спермы с прогрессирующей подвижностью более 32%. Для более низких значений мы говорим об астенозооспермии. Дефекты, которые может присутствовать сперма, классифицируются следующим образом. Головные дефекты: широкие, мелкие, извитые, пироформные, округлые, аморфные, уменьшенные акросомы Дефекты шеи и срединной линии: отсутствует, угловая асимметричная вставка промежуточного сегмента на хвост, прерывистый прерывистый растяжкой, срезанный срединный тракт. короткий, кратный, с булавками, сломанный, угловой, округлый. Присутствие агглютинации недостаточно для того, чтобы вывести иммунологическую причину бесплодия, но это наводит на мысль о наличии антиперспирантных антител.

  • несимметричное крепление или присоединение шейки к головке - под углом;
  • тонкая или утолщенная средняя часть.

3. Хвостик необходим для совершения волнообразных движений, что позволяет половой клетке перемещаться со скоростью до 30 см в час.

СПРАВКА! Такая скорость дает шанс достичь цели примерно через 60 минут после полового акта.

Процент жизненно важных сперматозоидов оценивается путем идентификации тех, у которых есть интактная клеточная мембрана, то есть оценка их способности не принимать вещества снаружи. Оценка должна проводиться предпочтительно в течение 30 минут. Используемое вещество представляет собой эозин, смешанный с тем же объем семенной жидкости; формы живут от мертвых, наблюдая, в поле, сколько спермы окрашены в красный и белый. Наличие «большого процента живых и живых сперматозоидов» может свидетельствовать о структурных изменениях бедствия.

В основном отсутствует информация о функциональности этой семенной жидкости. И вот великая глава о хроническом воспалении предстательной железы, часто бессимптомная. Это похоже на очень сложную вещь, но для диагностики это просто простое растрескивание секретов предстательной железы, которые вы получаете после визита в простату. Даже в этом случае это простой, недорогой, но богатый экзамен, чтобы создать правильное клиническое обоснование.

Однако, его дефекты могут помешать этому:

  • недостаточная длина;
  • несколько жгутов вместо одного;
  • неправильный угол присоединения к средней части;
  • завиток в конце длины или полностью изогнутое тело;
  • неравномерная толщина;
  • слабое соединение с основной частью.

Бывает, что сперматозоиды имеют отклонения не одного, а разных типов - комбинированные. В таком случае дополнительно применяется индекс тератозооспермии, который должен быть ниже значения - 1,6.

Под этим термином понимается дисбаланс между образованием реакционноспособных видов кислорода, к которым сперма очень чувствительна, а антиоксидантная способность по своей природе физиологически находится в семенах, чтобы противодействовать ей. Это позволяет отличать серьезные формы остеоартроза и олигоспермии обструктивной природы от остеоартроза. Это также позволяет различать их дефекты и серьезность при производстве спермы, обращаясь к конкретной медикаментозной терапии. Игла аспирации проводится в амбулаторной клинике с анестезией для контакта с тонкой иглой с минимальным дискомфортом пациента.

О чем говорит анализ морфологии сперматозоидов?


Морфология сперматозоидов по Крюгеру проводят методом подсчета правильных и дефектных сперматозоидов в окрашенной семенной жидкости.

Тератозооспермия — это мужская патология, которая заключается в наличии более чем 50% сперматозоидов в сперме с аномалиями строения головки, шейки и хвоста при нормальной их подвижности и количестве.

По определению слово «астеноспермия» указывает на аномалию семенной жидкости, характеризующуюся уменьшением подвижности сперматозоидов, что может препятствовать оплодотворение, что приводит к возможному бесплодию и стерильности субъекта. Бесплодие и спермограмма У вас и вашего партнера нет детей. Одной из первых вещей, несомненно, является оценка рождаемости партнера-мужчины, который должен быть одним из первых исследований в диагностике бесплодия пары, поскольку он может быстро и с меньшими затратами привести к правильному диагнозу и направить любое последующее исследование.

Тератозооспермия является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. В некоторых случаях беременность от мужчины с тератозооспермией возможна только искусственным путем с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) или ИИ (искусственной инсеминации). Количественной характеристикой этой патологии считается индекс тератозооспермии (ИТЗ).

Лаборатория первого экземпляра для оценки мужской фертильности - это спермограмма или семенная жидкостная экспертиза. Этот экзамен служит для освещения различных компонентов и характеристик спермы, чтобы судить о рождаемости. Как работает спермограмма? Сбор образцов должен проводиться после периода воздержания от полового акта и мастурбации около 3-5 дней, поскольку более длительное или незначительное время может изменить результаты обследования, делая его ненадежным. Сбор должен быть полным, так как вся семенная жидкость семяизвержения должна быть осмотрена, и доставка должна проходить в течение и не более одного часа.

Сперматозоид и беременность

Медициной установлена норма строения сперматозоида. В норме сперматозоид состоит из овальной головки, шейки и хвоста. Внутри головки находится ядро, несущее хромосомный набор для будущего потомства, акросома, цель которой заключается в растворение оболочки женской яйцеклетки, а также центросома, отвечающая за подвижность хвоста.

Факторы, влияющие на подвижность сперматозоидов. Подвижность может зависеть физиологически от продолжительности воздержания и также может зависеть от температуры хранения семенной жидкости. Аномалии в форме спермы, аномалии в их энергетическом обмене, изменения в жидком компоненте спермы могут влиять на их двигательную способность. Другие факторы, влияющие на мобильность, включают злоупотребление алкоголем и другие добровольческие вещества, воздействие яичек на тепло, наличие варикоцеле, инфекцию мочеполового тракта, неинфекционный воспалительный процесс, генетическую патологию, иммунологический фактор, а также потребление определенных лекарств.

Беременность возникает, если здоровый сперматозоид в дни, приближенные к овуляции, быстро продвигаясь по половым путям женщины, минуя влагалище и матку, настигает в трубе женскую яйцеклетку. Плодное яйцо образуется после того, как здоровый сперматозоид, растворяя оболочку женской яйцеклетки, соединяет свое ядро с ее ядром.

Нарушение строения сперматозоида в какой-либо из его частей может привести к затруднению оплодотворения или к полной невозможности выполнения своих функций по зачатию ребенка.

Лечение аноксеносмии. Мужской коэффициент бесплодия определяется отсутствием мужского семени для оплодотворения ооцита. Эта неспособность может быть вызвана изменением характеристик сперматозоидов или наличием изменений мужских половых путей, которые предотвращают сперматозоиды, обычно продуцируемые семенниками, чтобы испускать эякулят или, наконец, отказ от производства спермы. Чтобы понять, почему эти условия могут быть причиной бесплодия, крайне важно сделать некоторые предложения о характеристиках структуры сперматозоидов и путей оттока.

Основные аномалии строения:

  1. Аномалии хвоста (короткий хвост, толстый хвост, хвост с перегибом, множественные хвосты). Эта патология приводит к затруднению продвижения сперматозоида по половым путям женщины, тем самым делая невозможным встречу его с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. Помочь наступлению беременности в такой ситуации может метод ЭКО или ИИ.
  2. Аномалии шейки. Утолщение, истончение шейки и асимметрично прикрепленная головка. Правильное строение шейки влияет на подвижность хвоста, обеспечивая нормальную скорость движения сперматозоида. А ровная головка является залогом проникновения сперматозоида в яйцеклетку.
  3. Аномалии головки (головка неправильной формы, маленькая головка, две головки, изменение акросомы, изменение хроматина). Патология головки является более тяжелой и серьезной аномалией строения мужской половой клетки, чем патология хвоста. Во-первых, неправильная форма головки может мешать нормальному растворению оболочки яйцеклетки и затруднять проникновение сперматозоида внутрь, что делает беременность маловероятной. Во-вторых, отсутствие хромосом в ядре или неправильный их набор может приводить к отсутствию образования нормального плодного яйца. Последствием этого являются пороки развития плода, беременность, замершая на ранних сроках, и выкидыши.


Причины снижения качества спермы в каждом случае индивидуальны. Небольшой процент сперматозоидов с аномалиями строения присутствует у всех мужчин. Это норма. Диагноз тератозооспермии ставится только тогда, когда поврежденные сперматозоиды составляют больше половины всех половых клеток мужчины.

Структура сперматозоидов Пути оттока сперматозоидов В зависимости от типа изменения у основания мужского бесплодия существуют две формы. - Секреторное стерильность: там, где пути потока спермы нормальные, но есть изменения в качестве или количестве семян. - Экскреторная стерильность: там, где происходит изменение путей потока спермы.

Наличие состояния мужского бесплодия может быть подсвечено на основе анамнестического обследования, то есть по сбору информации о клинической истории пациента, клиническом андрологическом обследовании, а также о таких исследованиях, которые могут быть дополнены дополнительными исследованиями, такими как гормональные дозы, иммунологические тесты, анализ кариотипа, биопсия яичка.

Причины такой патологии могут скрываться в нарушении функции яичек, дефектах семявыводящих путей, а также в генетике и эндокринных заболеваниях.

Причины возникновения:

  • химиотерапия;
  • травмы;
  • паховая грыжа;
  • эндокринные нарушения (снижение уровня мужских половых гормонов);
  • ферментопатия;
  • алкоголизм и наркомания;
  • длительное воздействие токсинов;
  • онкологические процессы;
  • вирусные инфекции (паротит);
  • генетика;
  • радиационное облучение;
  • заболевания, передаваемые половым путем;
  • расширение вен семенного канатика;
  • простатит.

Диагностика и ИТЗ

Тератозооспермия диагностируется по анализу спермы. Необходимо сдать как минимум 2 спермограммы с интервалом более 2 недель в разных лабораториях.

Структура спермы Голова сперматозоидов содержит ядро ​​с хромосомами, то есть с генетическим материалом, который будет предназначен для присоединения к генетическому материалу женского ооцита. Фактически, мы должны указать, что, хотя нормальная клетка имеет 46 хромосом, как сперма, так и Ооцит имеет только 23 из них. Голова покрыта двумя мембранами, разделяющими структуру, называемую акросомой, которая играет фундаментальную роль в процессе оплодотворения, поскольку она содержит вещества, которые высвобождаются, когда сперма входит в контакт с ооцитом, таким образом позволяя сперму спермы проникнуть в этот «последний» квест.

Норма спермограммы:

  • объем спермы >2 мл;
  • цвет серовато-белый или белый;
  • консистенция вязкая;
  • реакция щелочная;
  • время разжижения 10-40 мин;
  • эритроциты отрицательно;
  • лейкоциты 3-5 в поле зрения;
  • реакция агглютинации отрицательная;
  • округлые клетки до 5 000 000;
  • число сперматозоидов в 1 мл 20 000 000-120 000 000;
  • число сперматозоидов в эякуляте 40 000 000-500 000 000;
  • аномальные сперматозоиды <15-30%.

Аномальные сперматозоиды подсчитываются по методу Крюгера с окраской мазков. Допустимая норма поврежденных мужских половых клеток в эякуляте — до 50%.

Средняя часть соединяет голову с хвостом. На этом уровне существует центрированная структура, которая имеет фундаментальное значение для подвижности спермы, изменение центра может вызвать неподвижность сперматозоидов и, следовательно, быть основой условия бесплодия.

Очередь включает в себя основной сегмент и терминал. Движения хвоста позволяют сперме прогрессировать прямым и прогрессивным образом, поэтому аномалия хвоста может также вызвать аномалию подвижности спермы, приводящую к бесплодию. Пути сперматозоидов Сперма вырабатывается в яичке на уровне так называемых семенных канальцев, поэтому проходит через ряд дополнительных раков, присутствующих на уровне тестикула, включая правые канальцы, сетку яичка, эфферентные протоки и эпидидимальные протоки. Таким образом, сперма переходит в воздуховод, который вытекает из яичка в эякуляторный канал.

Диагноз тератозооспермии считается окончательно подтвержденным, если число аномальных сперматозоидов более 85% и повышен индекс ТЗ.

ИТЗ рассчитывается как число дефектов, поделенное на число сперматозоидов с аномалиями строения. Это необходимо для того, чтобы определить возможность оплодотворения эякулятом яйцеклетки методом ЭКО или ИИ.

Если каждый сперматозоид с патологией имеет только один дефект, то индекс ТЗ равен 1,00

Норма ИТЗ находится в пределах от 1,00 до 1,6.

При повышении индекса тератозооспермии беременность естественным путем маловероятна.

Лечение тератозооспермии

Многие мужчины задаются вопросом, следует ли лечить тератозооспермию или можно оставить все как есть и для зачатия воспользоваться методом ЭКО.

Прежде всего нужно понимать, что тератозооспермия — это далеко не норма, несмотря на то, что мужчина с таким диагнозом продолжает чувствовать себя хорошо. Поэтому в первую очередь необходимо определить причину патологии.

Лечение нужно начинать с основного заболевания, которое вызвало этот симптом. Если причиной тератозооспермии является обструкция семявыводящих путей, паховая грыжа или варикоцеле, то может помочь хирургическое лечение.

При токсической причине следует провести детоксикацию организма от возможных ядов, отказаться от наркотиков и алкоголя.

Если имеются эндокринные нарушения, то окончательной целью является норма гормонального фона в крови. Лечение гормональных нарушений следует осуществлять у врача-эндокринолога.

Онкологические процессы, вирусные и бактериальные инфекции, ЗППП и простатит подлежат обязательной своевременной диагностике. В каждом из этих случаев назначается соответствующее индивидуальное лечение у врачей-специалистов.

Если все необходимые обследования проведены и причина не установлена (идиопатическая тератозооспермия) или устранение ее невозможно, то можно попробовать специфическое лечение, направленное на улучшение качества спермы. Увы, лекарства для полного избавления от тератозооспермии на сегодняшний день не существует. Однако современная медицина с успехом использует вспомогательные препараты, такие как спермоактин, L-картинин, фолиевую и янтарную кислоту, витамин Е и йодомарин.

Тератозооспермия: лечение народными средствами

Считается, что качество спермы повышает тыквенный сок, репчатый лук, груша, настой из березовых почек. В любом случае назначать подходящее лечение должен врач-андролог.

Что касается мужского бесплодия, которое является следствием тератозооспермии, то при невозможности забеременеть естественным путем рекомендуется попробовать зачатие методом ЭКО или ИИ.

Искусственное оплодотворение при тератозооспермии

Если, несмотря на лечение тератозооспермии, в семье долгое время не наступает беременность при регулярной половой жизни, рождению ребенка могут помочь методы ИИ и ЭКО.

Метод ИИ — искусственная инсеминация спермой — подходит при тератозооспермии легкой степени, когда сперматозоидам не хватает сил преодолеть длинный путь по женским половым путям. При этом методе сперму вводят прямо в шейку матки специальным шприцем для уменьшения пути продвижения сперматозоида.

Метод ЭКО — оплодотворение в пробирке — более надежный. Из большого количества сперматозоидов выбирается несколько клеток без аномалий в строении, которые используются для получения эмбриона. Оплодотворение с изъятыми яйцеклетками (ооцитами) происходит в благоприятных условиях in vitro, после чего полученные эмбрионы подсаживаются в матку женщины. Несмотря на высокую стоимость, метод ЭКО является самым надежным способом забеременеть от мужчины с нарушением сперматогенеза.

Публикации по теме