Pajisja e veshit të njeriut. Anatomia klinike e veshëve

Veshi i jashtëm (Fig. 4.2) përfshin veshin (auricula) dhe veshin e jashtëm të dëgjimit (meatus acusticus externus).

Kanceri i veshit ndodhet midis artikulacionit temporomandibular përpara dhe procesit mastoid prapa; dallon një sipërfaqe të jashtme konkave dhe një të brendshme konvekse përballë procesit mastoid.

Skeleti i guaskës është një kërc elastik 0,5-1 mm i trashë, i mbuluar nga të dy anët me perikondrium dhe lëkurë.

A - veshja: 1 - këmbët antihelix; 2 - këmba e kaçurrelave; 3 - fileto gjoksore; 4 - tuberkuloz suprakozelkovy; 5 - dhi "6 - hapja e kanalit të dëgjimit të jashtëm; 7 - niveli intersticial; 8 - npoi lvskoselok. 9 - llapë e veshit; 10 - zakon prapa; 11 - kaçurrela; 12 - anti-roll; 13 - thellimi i lavamanit; 14 - zgavra e guaskës; 15 - fossa navikulare; 16 - tuberkulozi i kaçurrelës; 17 - fossa trekëndore.

Në sipërfaqen konkave, lëkura është e shkrirë fort me perikondriumin dhe në konveks, ku indi lidhor nënlëkuror është më i zhvilluar, është i palosur. Kërc veshi Ajo ka strukturë komplekse për shkak të pranisë së ngritjeve dhe depresioneve forma të ndryshme. Vëllëza përbëhet nga një kaçurrela (spiralja), që kufizohet me skajin e jashtëm të guaskës, dhe një antihelix (anthelix), e vendosur në formën e një rul mediatik nga kaçurrela. Midis tyre është një prerje gjatësore - një varkë (scapha). Përpara hyrjes së meatusit të jashtëm të dëgjimit është pjesa e saj e spikatur - tragus (tragus), dhe një tjetër zgjatje është e vendosur prapa - antitragus

Oriz. 4.2. vazhdimi.

3 - gjëndra parotide, 3 - guaska santorini, c - veshi i jashtëm i një të rrituri (1) dhe një fëmije (2).

(antitragus). Midis tyre në fund ka një nivel - incisura in-tertragica. Në sipërfaqen konkave të veshit, ka një fossa trekëndore (fossa triangularis) në krye, dhe poshtë ka një guaskë të veshit të thelluar (concha auriculae), e cila nga ana e saj ndahet në anijen e guaskës (cymba conchae) dhe zgavra e guaskës (cavum canchae). Nga lart poshtë, veshja përfundon me një lob, ose lobul, të veshit (lobulus auriculae), i cili nuk ka kërc dhe formohet vetëm nga indi dhjamor i mbuluar me lëkurë.

Aurikula është e lidhur me ligamente dhe muskuj në shkallët e kockës së përkohshme, proceset mastoid dhe zigomatike, dhe muskujt e guaskës tek njerëzit janë rudimentare. Aurikula, duke formuar një shtrëngim në formë hinke, kalon në meatusin e jashtëm të dëgjimit, i cili është një tub i lakuar përgjatë gjatësisë rreth 2,5 cm tek të rriturit, pa llogaritur tragusin. Forma e lumenit të saj i afrohet një elipsi me diametër deri në 0,7-0,9 cm.Meatusi i jashtëm i dëgjimit përfundon në membranën timpanike, e cila kufizon veshin e jashtëm dhe të mesëm.

Kanali i jashtëm i dëgjimit përbëhet nga dy seksione: i jashtëm membranoz-kërcor dhe ai i brendshëm kockor. Seksioni i jashtëm përbën dy të tretat e të gjithë gjatësisë së mishit të dëgjimit. Në të njëjtën kohë, vetëm muret e saj të përparme dhe të poshtme janë kërcore, ndërsa muret e pasme dhe të sipërme formohen nga indi lidhor fijor i dendur. Pllaka kërcore e kanalit të dëgjimit të jashtëm ndërpritet nga dy prerje tërthore të kërcit të kanalit të dëgjimit (incisura cartilaginis meatus acustici), ose çarje Santorini, të mbuluara me inde fibroze. Seksioni membranoz-kërc lidhet me pjesën kockore të kanalit të jashtëm të dëgjimit përmes një elastike. IND lidhës në formën e një rrethi. Kjo strukturë e veshit të jashtëm shkakton një lëvizshmëri të konsiderueshme të kanalit të veshit, gjë që lehtëson jo vetëm ekzaminimin e veshit, por edhe kryerjen e shumë nderhyrjet kirurgjikale. Në zonën e fisurave Santoriniane, për shkak të pranisë së fibrave të lirshme, mishi i dëgjimit kufizohet me gjëndrën parotide nga poshtë, gjë që është arsyeja e tranzicionit të vërejtur shpesh të procesit inflamator nga veshi i jashtëm në gjëndra parotide dhe anasjelltas.

Kanali i jashtëm i dëgjimit tek të rriturit ka një prirje nga membrana timpanike përpara dhe poshtë, prandaj, për të ekzaminuar pjesën e kockave dhe membranën timpanike, veshja (së bashku me pjesën e jashtme të kanalit të dëgjimit) duhet të tërhiqet lart dhe mbrapa: në këtë rast, kanali i dëgjimit bëhet i drejtë. Tek fëmijët, gjatë ekzaminimit të veshit, guaska duhet të tërhiqet poshtë dhe mbrapa.

Tek një i porsalindur dhe një fëmijë në 6 muajt e parë të jetës, hyrja në meatusin e jashtëm të dëgjimit ka formën e një hendek, pasi muri i sipërm është pothuajse afër me atë të poshtëm (shih Fig. 4.2).

Tek të rriturit, ka një tendencë për të ngushtuar kanalin e dëgjimit nga hyrja në të deri në fund të pjesës kërcore; në pjesën kockore lumeni zgjerohet disi dhe më pas ngushtohet sërish. Më së shumti pjesë e ngushtë Kanali i jashtëm i dëgjimit ndodhet në mes të kockës dhe quhet isthmus (istmus).

Njohja e vendndodhjes së ngushtimit të kanalit të jashtëm të dëgjimit ju lejon të shmangni shtytjen e mundshme trup i huaj pas istmusit kur përpiqeni ta hiqni atë me një instrument. Muri i përparmë i kanalit të jashtëm të dëgjimit kufizon nyjen mandibulë nga veshi i jashtëm, pra, kur në të ndodh një proces inflamator, lëvizjet e përtypjes shkaktojnë dhimbje të forta. Në disa raste, ka një dëmtim të murit të përparmë kur bie në mjekër. Muri i sipërm kufizon veshin e jashtëm nga fossa e mesme kraniale, kështu që kur baza e kafkës është e thyer, gjaku ose lëngu cerebrospinal mund të rrjedhë nga veshi. Muri i pasmë i veshit të jashtëm, duke qenë muri i përparmë i procesit mastoid, shpesh përfshihet në proces inflamator me mastoid. Në bazën e këtij muri kalon nervi i fytyrës. Muri i poshtëm ndan gjëndrën parotide nga veshi i jashtëm.

Tek të porsalindurit, kocka e përkohshme ende nuk është zhvilluar plotësisht, kështu që pjesa kockore e kanalit të dëgjimit mungon, ekziston vetëm një unazë kockore në të cilën është ngjitur membrana timpanike dhe muret e kalimit pothuajse mbyllen, duke mos lënë lumen. Pjesa kockore e kanalit të veshit formohet në moshën 4 vjeç dhe diametri i lumenit, forma dhe madhësia e kanalit të jashtëm të dëgjimit ndryshojnë deri në 12-15 vjet.

Dhimbja e jashtme e dëgjimit është e mbuluar me lëkurë, e cila është vazhdimësi e lëkurës së veshit. Në pjesën membranore-kërcore të kanalit të dëgjimit, trashësia e lëkurës arrin 1-2 mm, ajo furnizohet me bollëk me qime, gjëndra dhjamore dhe sulfurike. Këto të fundit janë gjëndra dhjamore të modifikuara. Ata nxjerrin një sekret Ngjyra kafe, e cila së bashku me të ndashmen gjëndrat dhjamore dhe epiteli i këputur i lëkurës formon dyllin e veshit. tharje dylli i veshit zakonisht bie nga kanali i veshit; kjo lehtësohet nga dridhjet e pjesës membranore-kërcore të kanalit të dëgjimit gjatë lëvizjeve të nofullës së poshtme. Në pjesën kockore të kanalit të veshit, lëkura është e hollë (deri në 0,1 mm). Nuk ka gjëndra apo qime. Në mënyrë mediale, ajo kalon në sipërfaqen e jashtme të membranës timpanike, duke formuar shtresën e saj të jashtme.

Gjaku furnizohet në veshin e jashtëm nga sistemi i arteries karotide të jashtme (a.carotis externa); përpara - nga arteria e përkohshme sipërfaqësore (a.temporalis superficialis), prapa - nga arteriet e pasme të veshit (a.auricularis posterior) dhe okupital (a.occipitalis). Seksionet më të thella të kanalit të jashtëm të dëgjimit marrin gjak nga arteria e thellë e veshit (a.auricularis profunda - një degë e arteries së brendshme nofull - a.maxillaris interna). Dalja venoze shkon në dy drejtime: përpara - në venën e pasme të fytyrës (v.facialis posterior), nga pas - në veshin e pasmë (v.auricularis posterior).

Dalja e limfës ndodh në drejtim të nyjeve të vendosura përpara tragusit, në procesin mastoid dhe nën murin e poshtëm të kanalit të dëgjimit të jashtëm. Nga këtu, limfat derdhen në nyjet limfatike të thella të qafës (nëse ndodh inflamacioni në kanalin e jashtëm të dëgjimit, këto nyje rriten dhe bëhen shumë të dhimbshme në palpim).

Inervimi i veshit të jashtëm kryhet nga degë të ndjeshme të veshit temporal (n.auriculotemporalis - dega e tretë e nervit trigeminal - n.trigeminus) dhe veshit të madh (n.auricularis magnus - një degë e pleksusit të qafës së mitrës). nervat, si dhe dega e veshit (r.auricularis) e nervit vagus (n.vagus). Në këtë drejtim, tek disa njerëz, acarimi mekanik i mureve të pasme dhe të poshtme të kanalit të jashtëm të dëgjimit, i inervuar nga nervi vagus, shkakton një kollë reflekse. Nervi motorik për muskujt rudimentar të veshkës është nervi i veshit të pasmë (n.auricularis posterior - një degë e p.facialis).

Membrana timpanike (membrana tympani, myrinx) është muri i jashtëm i zgavrës timpanike (Fig. 4.3) dhe kufizon veshin e jashtëm nga veshi i mesëm. Membrana është një strukturë anatomike formë të çrregullt(lartësia ovale 10 dhe gjerësia 9 mm), shumë elastike, me elasticitet të ulët dhe shumë e hollë, deri në 0,1 mm. Tek fëmijët ka formë thuajse të rrumbullakët dhe është shumë më i trashë se tek të rriturit, për shkak të trashësisë së lëkurës dhe mukozës, d.m.th. shtresat e jashtme dhe të brendshme. Membrana është në formë hinke e tërhequr në zgavrën timpanike. Ai përbëhet nga tre shtresa: e jashtme - lëkura (epidermale), e cila është një vazhdim i lëkurës së kanalit të jashtëm të dëgjimit, e brendshme - mukoze, e cila është vazhdim i mukozës së zgavrës timpanike, dhe e mesme - ind lidhor, i përfaqësuar. nga dy shtresa fibrash: radiale e jashtme dhe rrethore e brendshme. Fijet radiale janë më të zhvilluara, rrethore. Shumica e fibrave radiale shkojnë në qendër të membranës, ku ndodhet vendi i depresionit më të madh - kërthiza (umbo), megjithatë, disa fibra arrijnë vetëm në dorezën e malleusit, duke u ngjitur në anët përgjatë gjithë gjatësisë së tij. Fijet rrethore janë më pak të zhvilluara dhe nuk ka membrana në qendër.

1 - pjesë e lirshme; 2 - palosja e përparme e malleusit; 3 - unazë daulle; 4 - pjesa e shtrirë; 5 - kërthizë; 6 - dorezë e çekiçit; 7 - palosja e pasme e malleusit; 8 - procesi i shkurtër i malleus; 9 - kon i lehtë, 10 - niveli timpanik i kockës së përkohshme.

Membrana timpanike është e mbyllur në një brazdë të unazës timpanike (sulcus tympanicus), por nuk ka brazdë në krye: prerja (incisura tympanica, s.Rivini) ndodhet në këtë vend, dhe membrana timpanike është e lidhur drejtpërdrejt me skaji i luspave të kockës së përkohshme. Pjesa e sipërme e pasme e membranës timpanike është e prirur nga jashtë ndaj boshtit të gjatë të kanalit të jashtëm të dëgjimit anash, duke formuar një kënd të mpirë me murin e sipërm të kanalit të dëgjimit, dhe në pjesën e poshtme dhe të përparme është e devijuar nga brenda dhe i afrohet. muret e kanalit të kockave, duke formuar një kënd akut prej 21 ° me të, si rezultat i të cilit formohet një thellim - sinus tympanicus. Membrana timpanike në seksionet e saj të ndryshme është e ndarë në mënyrë të pabarabartë nga muri i brendshëm i zgavrës timpanike: për shembull, në qendër - me 1,5-2 mm, në pjesën e poshtme të përparme - me 4-5 mm, në pjesën e poshtme të shpinës - nga 6 mm. Reparti i fundit është i preferueshëm për kryerjen e paracentezës (një prerje e daulles së veshit) në rast të inflamacionit akut purulent të veshit të mesëm. Doreza e malleusit është e shkrirë fort me shtresat e brendshme dhe të mesme të membranës timpanike, fundi i poshtëm i së cilës, pak nën mes të membranës timpanike, formon një depresion në formë gypi - kërthizë (umbo). Doreza e malleus, duke vazhduar nga kërthiza lart dhe pjesërisht përpara, në të tretën e sipërme të membranës jep një proces të shkurtër të dukshëm nga jashtë (processus brevis), i cili, duke dalë nga jashtë, del jashtë membranës, duke rezultuar në dy palosje mbi të. - e përparme dhe e pasme.

Një pjesë e vogël e membranës, e vendosur në rajonin e nivelit timpanik (rivinium) (incisura tympanica) (mbi procesin e shkurtër dhe palosjet), nuk ka një shtresë të mesme (fibroze) - pjesë të lirshme ose të varur (pars flaccida). , s.Shrapnelli), ndryshe nga pjesët e tjera - të shtrira (pars tensa).

Madhësia e pjesës së lirshme varet nga madhësia e prerjes rivinus dhe pozicioni i procesit të shkurtër të malleusit.

Membrana timpanike nën ndriçimin artificial ka një perla ngjyrë gri, megjithatë, duhet të kihet parasysh se burimi i dritës ka një efekt të rëndësishëm në pamjen membranat, në veçanti duke formuar të ashtuquajturin kon të dritës.

Për qëllime praktike, membrana timpanike ndahet me kusht në katër kuadrate me dy vija, njëra prej të cilave është tërhequr përgjatë dorezës së malleusit deri në skajin e poshtëm të membranës, dhe tjetra është pingul me të përmes kërthizës. Në përputhje me këtë ndarje, dallohen kuadrantet e përparme të sipërme, të pasme të sipërme, anteroinferiore dhe të pasme të poshtme.

Furnizimi me gjak i membranës timpanike nga veshi i jashtëm kryhet nga arteria e thellë e veshit (a.auricularis profunda - një degë e arteries nofullës - a.maxillaris) dhe nga ana e veshit të mesëm - timpaniku i poshtëm (a. .tympanica inferior). Enët e shtresave të jashtme dhe të brendshme të membranës timpanike anastomizohen me njëra-tjetrën.

Venat e sipërfaqes së jashtme të membranës timpanike derdhen në venën jugulare të jashtme, dhe sipërfaqja e brendshme - në pleksusin e vendosur rreth tubit të dëgjimit, sinusit tërthor dhe venave të dura mater.

Dalja e limfës kryhet në qafën e mitrës para, të pasme dhe të pasme nyjet limfatike.

Dhe nervi i membranës timpanike sigurohet nga dega e veshit e nervit vagus (r.auricularis n.vagus), degët timpanike të nervave vesh-temporal (n.auriculotemporalis) dhe glossopharyngeal (n.glossopharyngeus).

Veshi ka dy funksione kryesore: organin e dëgjimit dhe organin e ekuilibrit. Organi i dëgjimit është kryesori i sistemeve të informacionit që marrin pjesë në formimin e funksionit të të folurit, dhe për rrjedhojë, aktivitetin mendor të një personi. Dalloni mes veshit të jashtëm, të mesëm dhe të brendshëm.

Veshi i jashtëm - veshi, kanali i jashtëm i dëgjimit

Veshi i mesëm - zgavra timpanike, tubi dëgjimor, procesi mastoid

Veshi i brendshëm (labirinti) - koklea, holli dhe kanalet gjysmërrethore.

Veshi i jashtëm dhe i mesëm sigurojnë përcjelljen e zërit dhe vesh i Brendshëm janë të vendosur receptorët si për analizuesit auditor ashtu edhe për ata vestibular.

Veshi i jashtëm. Veshia është një pllakë e lakuar e kërcit elastik, e mbuluar në të dy anët me perikondrium dhe lëkurë. Auricle është një gyp që siguron perceptim optimal të tingujve në një drejtim të caktuar të sinjaleve të zërit. Ajo gjithashtu ka një vlerë të konsiderueshme kozmetike. Anomali të tilla të veshkës njihen si makro dhe mikrootia, aplazia, protrusioni etj. Shpërfytyrimi i veshkës është i mundur me perikondrite (trauma, ngrica, etj.). Pjesa e poshtme e saj - lobi - është i lirë nga një bazë kërcore dhe përmban indi dhjamor. Në veshkë dallohen një kaçurrela (helix), një antihelix (anthelix), një tragus (tragus), një antitragus (antitragus). Kaçurrela është pjesë e meatusit të jashtëm të dëgjimit. Meatusi i jashtëm i dëgjimit tek një i rritur përbëhet nga dy seksione: ai i jashtëm është membranoz-kërcor, i pajisur me qime, gjëndra dhjamore dhe modifikimet e tyre - gjëndrat e dyllit të veshit (1/3); e brendshme - kockë, që nuk përmban qime dhe gjëndra (2/3).

Raportet topografike dhe anatomike të pjesëve të kanalit të veshit kanë rëndësinë klinike. muri i përparmë - kufizohet me çantën artikulare të nofullës së poshtme (e rëndësishme për otitin media të jashtëm dhe lëndimet). Poshtë - gjëndra parotide është ngjitur me pjesën kërcore. Muret e përparme dhe të poshtme shpohen me çarje vertikale (fisura santorini) në masën 2 deri në 4, nëpër të cilat supurimi mund të kalojë nga gjëndra parotide në kanalin e dëgjimit, si dhe në drejtim të kundërt. e pasme – kufijtë me procesin mastoid. Në thellësi të këtij muri ndodhet pjesa zbritëse e nervit të fytyrës (kirurgjia radikale). E sipërme – kufizohet me fosën e mesme kraniale. Pjesa e sipërme e shpinës – është muri i përparmë i antrumit. Mungesa e tij tregon inflamacion purulent qelizat mastoidale.

Veshi i jashtëm furnizohet me gjak nga sistemi i jashtëm i arteries karotide për shkak të arterieve të përkohshme sipërfaqësore (a. temporalis superficialis), zverku (a. occipitalis), veshit të pasmë dhe të thellë (a. auricularis posterior et profunda). Dalja venoze kryhet në venat sipërfaqësore të përkohshme (v. temporalis superficialis), jugulare të jashtme (v. jugularis ext.) dhe nofulla (v. maxillaris). Limfa drenohet në nyjet limfatike të vendosura në procesin mastoid dhe në pjesën e përparme të veshkës. Inervimi kryhet nga degët e nervave trigeminal dhe vagus, si dhe nga nervi i veshit nga pleksusi i sipërm i qafës së mitrës. Për shkak të refleksit vagal me tapa squfuri, trupat e huaj, dukuritë kardiake, kolla janë të mundshme.

Kufiri midis veshit të jashtëm dhe të mesëm është membrana timpanike. Membrana timpanike (Fig. 1) është afërsisht 9 mm në diametër dhe 0,1 mm e trashë. Membrana timpanike shërben si një nga muret e veshit të mesëm, i anuar përpara dhe poshtë. Në një të rritur, ajo është në formë ovale. B / p përbëhet nga tre shtresa:

e jashtme - epidermale, është një vazhdim i lëkurës së kanalit të jashtëm të dëgjimit,

e brendshme - mukoze që rreshton zgavrën timpanike,

vetë shtresa fibroze, e vendosur midis mukozës dhe epidermës dhe përbëhet nga dy shtresa të fibrave fibroze - radiale dhe rrethore.

Shtresa fibroze është e varfër me fibra elastike, kështu që membrana timpanike nuk është shumë elastike dhe me luhatje të mprehta presioni ose shumë tinguj të fortë mund të thyhet. Zakonisht, pas lëndimeve të tilla, më pas formohet një mbresë për shkak të rigjenerimit të lëkurës dhe mukozës, shtresa fibroze nuk rigjenerohet.

Në b / p, dallohen dy pjesë: e shtrirë (pars tensa) dhe e lirshme (pars flaccida). Pjesa e shtrirë futet në unazën timpanike kockore dhe ka një shtresë fibroze të mesme. E lirshme ose e relaksuar e bashkangjitur në një pikë të vogël të skajit të poshtëm të luspave të kockës së përkohshme, kjo pjesë nuk ka një shtresë fibroze.

Në ekzaminimin otoskopik, ngjyra është b / n gri perla ose perla me një shkëlqim të lehtë. Për lehtësinë e otoskopisë klinike, b/p ndahet mendërisht në katër segmente (antero-superior, anterior-inferior, posterior-superior, posterior-inferior) me dy rreshta: njëra është vazhdimi i dorezës së malleusit deri në skajin e poshtëm. të b/p, dhe e dyta kalon pingul me të parën përmes kërthizës b/p.

Veshi i mesëm. Zgavra timpanike është një hapësirë ​​prizmatike në trashësinë e bazës së piramidës së kockës së përkohshme me një vëllim 1-2 cm³. Ajo është e veshur me një membranë mukoze që mbulon të gjashtë muret dhe kalon prapa në mukozën e qelizave të procesit mastoid, dhe përpara në mukozën e tubit të dëgjimit. Përfaqësohet nga një epitel skuamoz me një shtresë, me përjashtim të grykës së tubit të dëgjimit dhe të pjesës së poshtme të zgavrës timpanike, ku është i mbuluar me epitel cilindrik ciliar, lëvizja e qerpikëve të të cilit drejtohet drejt nazofaringit. .

E jashtme (me rrjetë) muri i zgavrës timpanike në një masë më të madhe formohet nga sipërfaqja e brendshme e b / n, dhe mbi të - nga muri i sipërm i pjesës kockore të kanalit të dëgjimit.

I brendshëm (labirinti) muri është edhe muri i jashtëm i veshit të brendshëm. Në pjesën e sipërme të tij ka një dritare të hollit, e mbyllur nga baza e shtyllës. Mbi dritaren e hajatit është një zgjatim i kanalit të fytyrës, poshtë dritares së hollit - një lartësi në formë të rrumbullakët, e quajtur kep (promontorium), korrespondon me zgjatjen e rrotullës së parë të kokleës. Poshtë dhe pas pelerinës është një dritare kërmilli, e mbyllur nga një b/p dytësor.

Pjesa e sipërme (goma) muri është një pllakë kockore mjaft e hollë. Ky mur ndan fosën e mesme kraniale nga zgavra timpanike. Dehiscences janë gjetur shpesh në këtë mur.

Inferior (jugular) mur - i formuar nga pjesa gurore e kockës së përkohshme dhe ndodhet 2-4,5 mm poshtë b / p. Kufizohet me llambën e venës jugulare. Shpesh ka qeliza të shumta të vogla në murin jugular që ndajnë bulbin e venës jugulare nga zgavra e timpanit, ndonjëherë vërehen dehiscenca në këtë mur, gjë që lehtëson depërtimin e infeksionit.

E përparme (i përgjumur) muri në gjysmën e sipërme është i zënë nga gryka timpanike e tubit të dëgjimit. Pjesa e poshtme e saj kufizohet me kanalin e arteries karotide të brendshme. Mbi tubin e dëgjimit është një gjysmë kanal i muskulit që tendos daullen e veshit (m. tensoris tympani). Pllaka kockore që ndan arterien e brendshme karotide nga mukoza e zgavrës timpanike përshkohet me tuba të hollë dhe shpesh ka dehiscence.

E pasme (mastoide) muri kufizohet me procesin mastoid. Hyrja në shpellë hapet në pjesën e sipërme të murit të saj të pasmë. Në thellësi të murit të pasmë, kalon kanali i nervit të fytyrës, nga ky mur fillon muskuli i trazit.

Klinikisht, zgavra timpanike ndahet me kusht në tre seksione: e poshtme (hypotympanum), e mesme (mesotympanum), e sipërme ose papafingo (epitympanum).

Kockëzat dëgjimore të përfshira në përcjelljen e zërit janë të vendosura në zgavrën timpanike. Kockëzat dëgjimore - çekiç, kudhër, trazues - janë një zinxhir i lidhur ngushtë që ndodhet midis membranës timpanike dhe dritares së hajatit. Dhe përmes dritares së hollit, kockat e dëgjimit transmetojnë valë zanore në lëngun e veshit të brendshëm.

Çekiç - dallon kokën, qafën, procesin e shkurtër dhe dorezën. Doreza e malleusit është shkrirë me b/p, procesi i shkurtër del jashtë seksionit të sipërm të b/p dhe koka artikulohet me trupin e kudhës.

Anvil - dallon trupin dhe dy këmbët: të shkurtra dhe të gjata. Këmba e shkurtër vendoset në hyrje të shpellës. Këmba e gjatë është e lidhur me shtyllën.

trazues - ajo dallon koka, këmbët e përparme dhe të pasme, të ndërlidhura nga një pllakë (bazë). Baza mbulon dritaren e hajatit dhe forcohet me dritaren me ndihmën e një ligamenti unazor, për shkak të të cilit trazuesi është i lëvizshëm. Dhe siguron një transmetim të vazhdueshëm valët e zërit në lëngun e veshit të brendshëm.

Muskujt e veshit të mesëm. Muskuli shtrëngues b/n (m. tensor tympani), i inervuar nervi trigeminal. Muskuli i trazit (m. stapedius) nervozohet nga një degë e nervit facial (n. stapedius). Muskujt e veshit të mesëm janë plotësisht të fshehur në kanalet e kockave, vetëm tendinat e tyre kalojnë në zgavrën timpanike. Ata janë antagonistë, kontraktohen në mënyrë refleksive, duke mbrojtur veshin e brendshëm nga amplituda e tepërt e dridhjeve të zërit. Inervimi i ndjeshëm i zgavrës timpanike sigurohet nga pleksusi timpanik.

Tubi dëgjimor ose faringeal-timpanik lidh zgavrën timpanike me nazofaringën. Tubi i dëgjimit përbëhet nga seksione kockore dhe membrano-kërcore, që hapen përkatësisht në zgavrën timpanike dhe nazofaringut. Hapja timpanike e tubit të dëgjimit hapet në pjesën e sipërme të murit të përparmë të zgavrës timpanike. Hapja e faringut ndodhet në murin anësor të nazofaringit në nivelin e skajit të pasmë të turbinatit inferior 1 cm pas tij. Vrima shtrihet në një fossa të kufizuar sipër dhe pas nga një zgjatje e kërcit tubal, pas së cilës ka një depresion - fossa e Rosenmuller. Membrana mukoze e tubit është e mbuluar me epitel me ciliar shumëbërthamor (lëvizja e qerpikëve drejtohet nga zgavra timpanike në nazofaringë).

procesi mastoid - formimi i kockave, sipas llojit të strukturës së së cilës dallojnë: pneumatike, diploetike (përbëhet nga indi sfungjer dhe qeliza të vogla), sklerotike. Procesi mastoid përmes hyrjes në shpellë (aditus ad antrum) komunikon me krye zgavra timpanike - epitympanum (papafingo). Në strukturën pneumatike, dallohen këto grupe qelizash: pragu, periantrale, këndore, zigomatike, perisinus, perifaciale, apikale, perilabyrinthine, retrolabyrinthine. Në kufirin e fosës së pasme kraniale dhe qelizave mastoidale, ka një prerje në formë S për të akomoduar sinusin sigmoid, i cili derdh gjakun venoz nga truri në llambën e venës jugulare. Ndonjëherë sinusi sigmoid ndodhet afër kanalit të veshit ose sipërfaqësisht, në këtë rast flitet për paraqitje të sinusit. Kjo duhet pasur parasysh gjatë ndërhyrjes kirurgjikale në procesin mastoid.

Veshi i mesëm furnizohet nga degët e arterieve karotide të jashtme dhe të brendshme. Gjaku venoz derdhet në pleksusin e faringut, llambën e venës jugulare dhe venën cerebrale të mesme. Enët limfatike bartin limfatën në nyjet limfatike retrofaringeale dhe nyjet e thella. Inervimi i veshit të mesëm vjen nga nervat glossopharyngeal, facial dhe trigeminal.

Për shkak të afërsisë topografike dhe anatomike nervi i fytyrës në formacionet e kockës së përkohshme, ne gjurmojmë rrjedhën e saj. Trungu i nervit të fytyrës formohet në rajonin e trekëndëshit cerebellopontine dhe dërgohet së bashku me nervin VIII kranial në meatusin e brendshëm të dëgjimit. Në trashësinë e pjesës gurore të kockës së përkohshme, pranë labirintit ndodhet ganglioni guror i saj. Në këtë zonë, një nerv i madh guror degëzohet nga trungu i nervit të fytyrës, që përmban fibra parasimpatike për gjëndrën lacrimal. Më tej, trungu kryesor i nervit të fytyrës kalon nëpër trashësinë e kockës dhe arrin në murin medial të zgavrës timpanike, ku kthehet prapa në një kënd të drejtë (gjuri i parë). Kanali nervor kockor (falopian) (canalis facialis) ndodhet mbi dritaren e vestibulës, ku trungu nervor mund të dëmtohet gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale. Në nivelin e hyrjes në shpellë, nervi në kanalin e tij kockor zbret pjerrët poshtë (gjuri i dytë) dhe del nga kocka e përkohshme përmes foramenit stilomastoide (foramen stylomastoideum), duke u ndarë në formë ventilatori në degë të veçanta, të ashtuquajturat patë. këmbë (pes anserinus), duke inervuar muskujt e fytyrës. Në nivelin e gjurit të dytë, trungu niset nga nervi i fytyrës dhe në mënyrë kaudale, pothuajse në daljen e trungut kryesor nga vrima stilomastoide, shfaqet një varg timpanik. Ky i fundit kalon në një tub të veçantë, depërton në zgavrën timpanike, duke u drejtuar përpara midis këmbës së gjatë të kudhës dhe dorezës së malleusit dhe del nga zgavra timpanike përmes çarjes gurore-timpanike (glazer) (fissura petrotympanical).

vesh i Brendshëm shtrihet në trashësinë e piramidës së kockës së përkohshme, në të dallohen dy pjesë: labirinti kockor dhe membranor. Në labirintin kockor dallohen holli, koklea dhe tre kanale kockore gjysmërrethore. Labirinti kockor është i mbushur me lëng - perilimfë. Labirinti membranor përmban endolimfë.

Vestibuli ndodhet midis zgavrës timpanike dhe kanalit të brendshëm të dëgjimit dhe përfaqësohet nga një zgavër në formë ovale. Muri i jashtëm i vestibulës është muri i brendshëm i zgavrës timpanike. Muri i brendshëm i vestibulës formon pjesën e poshtme të meatusit të brendshëm të dëgjimit. Ajo ka dy prerje - sferike dhe eliptike, të ndara nga njëra-tjetra nga një kreshtë vertikalisht e drejtimit të hollit (vestibuli crista).

Kanalet gjysmërrethore kockore janë të vendosura në pjesën e poshtme të pasme të labirintit kockor në tre rrafshe pingul reciprokisht. Ka kanale gjysmërrethore anësore, të përparme dhe të pasme. Bëhet fjalë për tuba të harkuar me hark në secilin prej të cilëve dallohen dy skaje ose këmbë kockore: të zgjeruara ose ampullare dhe jo të zgjeruara ose të thjeshta. Pedikulat e thjeshta kockore të kanaleve gjysmërrethore të përparme dhe të pasme bashkohen për të formuar një pedikul kockor të përbashkët. Kanalet janë gjithashtu të mbushura me perilimfë.

Koklea kockore fillon në pjesën anteroinferiore të vestibulit me një kanal, i cili përkulet në mënyrë spirale dhe formon 2,5 kaçurrela, si rezultat i së cilës u quajt kanali spirale i kokleës. Dalloni midis bazës dhe majës së kokleës. Kanali spirale rrotullohet rreth një shufre kocke në formë koni dhe përfundon verbërisht në rajonin e majës së piramidës. Pllaka e kockave nuk arrin në murin e jashtëm të kundërt të kokleës. Vazhdimi i pllakës kockore spirale është pllaka timpanike e kanalit koklear (membrana bazë), e cila arrin në murin e kundërt të kanalit kockor. Gjerësia e pllakës së kockave spirale ngushtohet gradualisht drejt majës, dhe gjerësia e murit timpanik të kanalit koklear rritet në përputhje me rrethanat. Kështu, fijet më të shkurtra të murit timpanik të kanalit koklear janë në bazën e kokleës, dhe më të gjatat në majë.

Pllaka kockore spirale dhe vazhdimi i saj - muri timpanik i kanalit koklear ndan kanalin koklear në dy kate: i sipërmi është scala vestibuli dhe ai i poshtëm është scala tympani. Të dy shkallët përmbajnë perilimfë dhe komunikojnë me njëra-tjetrën përmes një hapjeje në majë të kokleës (helikotrema). Shkallët e hollit kufizohen në dritaren e hollit, baza e mbyllur trazim, shkallë daulle - me një dritare kërmilli të mbyllur nga një dytësore membrana timpanike. Perilimfa e veshit të brendshëm komunikon me hapësirën subaraknoidale përmes kanalit perilimfatik (akuadukt koklear). Në këtë drejtim, mbytja e labirintit mund të shkaktojë inflamacion të meninges.

Labirinti membranor është i pezulluar në perilimfë, duke mbushur labirintin kockor. Në labirintin membranor dallohen dy aparate: vestibulare dhe dëgjimore.

Aparati i dëgjimit ndodhet në koklea membranore. Labirinti membranor përmban endolimfë dhe është një sistem i mbyllur.

Koklea membranore është një kanal i mbështjellë spirale - kanali koklear, i cili, si koklea, bën 2½ rrotullime. Në seksion kryq, koklea membranore ka një formë trekëndore. Ndodhet në katin e sipërm të kokleës kockore. Muri i kokleës membranore, që kufizohet me timpanin e skalës, është një vazhdim i pllakës së kockës spirale - muri timpanik i kanalit koklear. Muri i kanalit koklear, në kufi me vestibulumin e skalës - pllaka vestibulare e kanalit koklear, gjithashtu niset nga buza e lirë e pllakës kockore në një kënd prej 45º. Muri i jashtëm i kanalit koklear është pjesë e murit kockor të jashtëm të kanalit koklear. Një shirit vaskular ndodhet në ligamentin spirale ngjitur me këtë mur. Muri timpanik i kanalit koklear përbëhet nga fibra radiale të rregulluara në formën e vargjeve. Numri i tyre arrin në 15000 - 25000, gjatësia e tyre në bazën e kokleës është 80 mikron, në krye - 500 mikronë.

Organi spirale (Corti) ndodhet në murin timpanik të kanalit koklear dhe përbëhet nga qeliza flokësh shumë të diferencuara që i mbajnë ato me qeliza kolone dhe mbështetëse Deiters.

Skajet e sipërme të rreshtave të brendshëm dhe të jashtëm të qelizave kolone janë të prirura drejt njëri-tjetrit, duke formuar një tunel. Qeliza e jashtme e flokëve është e pajisur me 100 - 120 qime - stereocilia, të cilat kanë një strukturë të hollë fibrilare. Plekset e fibrave nervore rreth qelizave të flokëve udhëhiqen përmes tuneleve në nyjën spirale në bazën e pllakës së kockave spirale. Në total, ka deri në 30,000 qeliza ganglione. Aksonet e këtyre qelizave ganglione lidhen në kanalin e brendshëm të dëgjimit me nervin koklear. Mbi organin spiral është një membranë integruese, e cila fillon pranë vendit të shkarkimit të murit të vestibulumit të kanalit koklear dhe mbulon të gjithë organin spirale në formën e një tende. Stereocilia e qelizave të flokëve depërton në membranën integruese, e cila luan një rol të veçantë në procesin e marrjes së zërit.

Mishi i dëgjimit të brendshëm fillon me një hapje të brendshme të dëgjimit të vendosur në faqen e pasme të piramidës dhe përfundon me pjesën e poshtme të dëgjimit të brendshëm. Ai përmban nervin perdoor-koklear (VIII), i përbërë nga rrënja e sipërme vestibulare dhe kokleari i poshtëm. Mbi të është nervi i fytyrës dhe pranë tij është nervi i ndërmjetëm.

Struktura e veshit të njerëzve dhe gjitarëve të tjerë është e ndryshme nga anatomia e këtij organi në përfaqësuesit e tjerë të botës shtazore. Për shembull, amfibët dhe zvarranikët nuk kanë vesh të jashtëm, ndërsa zogjtë kanë shumë sasi e madhe qelizat somatike. Dallimet në strukturën dhe funksionet e pjesëve të veshit lidhen kryesisht me mungesën e nevojës për shumicën e gjitarëve për një kohë të gjatë të jetë nën ujë ose në lartësi të madhe.

Duket se gjithçka është e thjeshtë: struktura e veshit të njeriut ndahet me kusht në të jashtme, të mesme dhe të brendshme. Prandaj, sëmundja e një ose një departamenti tjetër do të ketë të njëjtin emër. Për shembull, otiti media mund të jetë i jashtëm ose i mesëm, megjithatë, inflamacioni i veshit të brendshëm zakonisht nuk quhet " otitis media”, me ç’rast përdoret termi “labirintitis”.

Se si është rregulluar veshi i njeriut përshkruhet në detaje në këtë artikull.

Si është veshi i jashtëm i njeriut

Përshkrimi i strukturës së veshit duhet të fillojë me veshin. Kjo është ajo që ne shohim nga jashtë. Brenda guaskës është mishi i jashtëm i dëgjimit. Si guaska ashtu edhe pasazhi referohen si veshi i jashtëm. Veshia ka shumë zgjatime dhe prerje me konture të rrumbullakosura. Formohet nga kërci, por Pjesa e poshtme, një lob, është vetëm një palosje e lëkurës.

Diagrami "Anatomia e veshit" tregon strukturën e veshit:

Meatusi i jashtëm i dëgjimit është një kanal rreth 4 cm i gjatë, i cili lidh veshin dhe membranën timpanike, e cila mbyll hermetikisht pjesët e mëposhtme të veshit.

Një nga karakteristikat strukturore të veshit është prania e dyllit të veshit, i cili formohet në kanalin e jashtëm të dëgjimit. Kjo është një substancë shumë e dobishme, e cila është një substancë viskoze që mbron veshin nga pluhuri, mikrobet dhe tharja. Squfuri nxirret vetë. Mos e përdor sytha pambuku për pastrimin e veshëve, kjo mund të çojë në bllokim të dyllit dhe, si rezultat, në inflamacion. Meqenëse mishi i jashtëm i dëgjimit ka një mur të përbashkët me nyjen temporomandibulare, dylli i veshit hiqet në mënyrë të pavarur nga veshi në pjesën e jashtme gjatë lëvizjeve të përtypjes, duke kapur qelizat e vdekura të lëkurës, pluhurin, flokët dhe objektet e tjera të huaja që kanë rënë në vesh. Në mungesë të shqetësimeve, veshi pastrohet pa ndihmë nga jashtë. Për më tepër, nëse përpiqeni të hiqni qafe squfurin vetë, kjo mund të çojë në formimin e një prize squfuri.

Struktura e ndërlikuar asimetrike e veshit si pjesë e anatomisë së veshit të njeriut nuk është një trill i natyrës. Ky konfigurim ju lejon të kapni tingullin sa më plotësisht të jetë e mundur dhe ta drejtoni atë drejt kanalit të jashtëm të dëgjimit. Kanali i veshit, nga ana tjetër, transmeton valën e zërit në daullen e veshit, duke bërë që ajo të vibrojë.

Membrana timpanike në strukturën e veshit

Të gjithë e dinë për membranën timpanike, por, çuditërisht, njohuritë për proceset e dëgjimit janë të kufizuara në të. Për shembull, membrana timpanike konsiderohet pothuajse i vetmi element përgjegjës për dëgjimin. Prandaj, ata tmerrohen kur dëmtohet, duke besuar se kjo do të çojë në shurdhim të plotë. Por kjo është larg nga e vërteta. Ruptura ose perforimi (formimi i një vrime) të daulles së veshit jo gjithmonë çon në humbjen e dëgjimit, për të mos përmendur humbjen e tij. Për disa pacientë, mesazhi se kanë një vrimë në daullen e veshit vjen si një surprizë e plotë.

Siç tregohet në diagramin e strukturës së veshit, membrana timpanike është një membranë e tejdukshme, e përbërë nga disa shtresa të indeve dhe është kufiri midis veshit të jashtëm dhe të mesëm:

Por anatomikisht i përket veshit të mesëm. Mund të shihet nëse ndriçoni një elektrik dore në vesh, duke tërhequr veshin anash. Normalisht, ka një ngjyrë gri dhe një sipërfaqe të lëmuar që reflekton dritën e një elektrik dore në formën e një koni (koni i dritës). Koni i dritës referohet si të ashtuquajturat shenja identifikimi të membranës timpanike - këto janë zgjatime, prerje dhe struktura të ndryshme të veshit të mesëm të tejdukshëm përmes tij.

Nëse shenjat e identifikimit nuk janë të dukshme ose membrana bëhet e errët, kjo do të thotë se ka një problem me veshin e mesëm. Nëse daullja e veshit fryhet, atëherë lëngu ose një mukozë e përflakur e shtyp atë nga brenda. Kjo ndodh me otitis media purulent. Në të kundërt, nëse tërhiqet në veshin e mesëm, mund të jetë një shenjë e problemeve të ventilimit të veshit. Kjo ndodh me otitis media exudative ose tubotitis (funksioni i dëmtuar i tubit të dëgjimit). Prandaj, kur mjeku shikon në vesh, ai vlerëson pamjen e daulles së veshit: ngjyrën e saj, transparencën, praninë e shenjave dhe vrimave identifikuese. Për të parë qartë membranën, përdoret një gyp veshi dhe një mikroskop. Në mungesë të një mikroskopi, përdoret një otoskop i veçantë portativ me një gyp të integruar.

Nëse keni shkuar te mjeku ORL, sidomos për problemet e veshit, dhe mjeku nuk ka mikroskop apo otoskop, duhet të zgjidhni një specialist tjetër!

Duke u dridhur kur ekspozohet ndaj valëve të zërit, daullja e veshit e transmeton valën e zërit në veshin e brendshëm përmes një zinxhiri kockash dëgjimore të veçanta mikroskopike.

Shikoni foton - ka tre kocka të tilla në strukturën e veshit, dhe ato quhen me shumë ngjyra - "çekiç", "kudhër" dhe "stirrup":

Është karakteristike që emrat e kockave pasqyrojnë plotësisht formën e tyre. Kockat janë të ndërlidhura nga nyje miniaturë që kanë të gjitha tendinat e vërteta. Rëndësia e një zinxhiri kaq kompleks është se ai përforcon valën e zërit kur ajo transmetohet në veshin e brendshëm drejt nervit të dëgjimit. Në të kundërt, me tinguj tepër të lartë, kockat e dëgjimit e shuajnë atë, duke mbrojtur kështu veshin e brendshëm nga dëmtimi. Ky mekanizëm kompleks përfshin gjithashtu muskujt në miniaturë të vendosur në zgavrën timpanike: muskulin e trurit dhe muskulin që shtrin daullen e veshit. Edhe muskujt e veshit të mesëm mund të preken tik nervor Ky është i ashtuquajturi mioklonus. Në këtë rast, një person ndjen goditje ritmike në vesh. Kjo zakonisht zgjat disa minuta, por ka raste kur nuk ndalet më vete. Në këtë rast, kryhet një operacion i vogël, kur muskuli që ka shkaktuar shqetësimin disekohet dhe gjithçka largohet.

Ne dëgjojmë jo vetëm përmes ajrit. Vala e zërit gjithashtu hyn në nervin e dëgjimit përmes kockave të kafkës. Prandaj, humbja e daulles së veshit dhe madje edhe kockave të dëgjimit nuk çon kurrë në shurdhim të plotë.

Membrana timpanike dhe kockat e dëgjimit janë të vendosura në të ashtuquajturën zgavër timpanike, por veshi i mesëm nuk kufizohet vetëm në këtë. Zgavra timpanike është e lidhur përmes një kanali të vogël me procesin mastoid, një zgjatje kockore që mund të ndihet lehtësisht pas veshkës. Brenda ka një strukturë poroze të mbushur me ajër. Direkt përmes veshit kalon nervi i fytyrës përgjegjës për shprehjet e fytyrës, dhe "vargu i daulles" - nervi përgjegjës për ndjeshmërinë e shijes së gjuhës. Kjo është arsyeja pse inflamacion i rëndë ose ndërhyrje kirurgjikale në vesh mund të çojë në humbje ndjeshmëria ndaj shijes dhe lëvizje të dëmtuar të muskujve imitues.

Ky diagram tregon strukturën e membranës timpanike në veshin e njeriut:

Struktura e veshit të brendshëm të njeriut

Siç mund ta shohim, veshi është një organ shumë kompleks që ofron shumë më tepër se një funksion të trupit të njeriut. Për këtë do të bindemi edhe më shumë me një udhëtim në "të shenjtët e të shenjtëve" - ​​veshin e brendshëm.

Veshi i brendshëm është pjesa më komplekse e anatomisë së veshit dhe këtë e konfirmojnë këto foto:

Ajo ka një strukturë kaq të ndërlikuar saqë jo të gjithë mjekët e ORL e njohin mirë atë. Por ky nuk është një libër anatomie për specialistë, kështu që ne nuk do të zhytemi në detaje, qëllimi ynë është të kuptojmë vetëm parimin e veshit.

Si është rregulluar veshi i brendshëm i njeriut? Ai përbëhet nga koklea (funksioni i tij kryesor është të sigurojë, në fakt, dëgjimin) dhe sistemin vestibular (nuk është përgjegjës për ekuilibrin). Si e kupton një person që ekuilibri është prishur dhe u jep sinjale muskujve për ta vendosur atë? Për këtë, shërbejnë kanalet gjysmërrethore, tubat mikroskopikë të vendosur në tre plane reciproke pingul (tre në secilin vesh) - ato përcaktojnë pozicionin e kokës në hapësirë. Brenda kanaleve janë kristale në miniaturë - otolite. Kur lëvizin, ata janë të emocionuar qelizat nervore duke transmetuar informacion në tru. Dhe ai, nga ana tjetër, i dërgon sinjale grupe të caktuara muskujt.

Procesi i njohjes së zërit është i ngjashëm me atë të përshkruar më sipër: kockat e dëgjimit shkaktojnë dridhje në lëngun që mbush kokleën, gjë që shkakton ngacmim të qelizave nervore. Çdo qelizë nervore ka shumë qime të vogla që kapin luhatjet më të vogla të lëngut në frekuenca të ndryshme. Kështu, dridhjet mekanike shndërrohen në impulse elektrike - janë ato që truri i njeh si tinguj.

Dashamirët e muzikës me zë të lartë rrezikojnë të humbasin pjesërisht dëgjimin dhe as të mos e vënë re atë! Fakti është se me tinguj të lartë, qelizat nervore të kokleës humbasin qimet e tyre shumë të ndjeshme. Kjo rezulton në humbje të dëgjimit në frekuenca të caktuara. Qimet që perceptojnë frekuenca të larta dëmtohen më lehtë dhe shpejt. Prandaj, një person më shpesh as nuk e vëren se ndjeshmëria e dëgjimit të tij është ulur ndjeshëm.

Tubi i dëgjimit në strukturën e veshit

Duke folur për mënyrën se si funksionon veshi, është e rëndësishme të theksohet marrëdhënia e tij me hundën: veshi i mesëm është i lidhur me hundën përmes një tubi muskulor - tubit të dëgjimit. Nëpërmjet tij pastrohet dhe ajroset veshi i mesëm. Zakonisht tubi i dëgjimit është në gjendje të kolapsuar dhe hapet vetëm kur gëlltitet ose gogëshet. Në këtë moment, ju mund të dëgjoni një klikim ose kërcitje - ky është tingulli i hapjes së tubit të dëgjimit. Sapo hapet tubi i dëgjimit, presioni në veshin e mesëm barazohet. Kjo është arsyeja pse gjatë ngjitjes dhe zbritjes këshillohet të gogësheni ose të gëlltisni shpesh në aeroplan për të barazuar rëniet e presionit.

Ventilimi normal i veshit varet edhe nga tubi i dëgjimit. Kur shfaqet një rrjedhje e hundës, tubi i dëgjimit fryhet dhe pushon së barazuari presionin, duke rezultuar në inflamacion të veshit të mesëm. Inflamacioni ose ndërprerja e tubit të dëgjimit mjekët e quajnë mosfunksionim ose tubotit. Kjo diagnozë bëhet nëse inflamacioni nuk ka ndodhur ende, por ka shenja të shkeljes së barazimit të presionit në veshin e mesëm. Nëse tubotiti është i pranishëm për një kohë të gjatë, atëherë mund të ketë në vesh ndryshimet kronike, plagët dhe ngjitjet që ulin dëgjimin (otitis media ngjitëse).

Gjatë fluturimit, kur ngjiteni dhe zbrisni, është e nevojshme të gogësoheni ose të gëlltisni sa më shpesh të jetë e mundur. Do të ndihmojë tub dëgjimor hapni dhe barazoni presionin në veshin e mesëm.

Tani është e qartë se shfaqja e një problemi në çdo pjesë të organit të dëgjimit mund të shkaktojë zvogëlimin e tij ose humbjen e dëgjimit. Nëse gjithçka është pak a shumë e qartë me strukturën dhe funksionet kryesore të veshit të jashtëm dhe të mesëm, atëherë puna e veshit të brendshëm është ende një mister për shkencëtarët. Kjo është arsyeja pse marramendja ose humbja e dëgjimit të shkaktuar nga dëmtimi i veshit të brendshëm është i vështirë për t'u trajtuar.

Këtu mund të shihni diagramin e plotë të strukturës së veshit të njeriut, pershkrim i detajuar paraqitur në këtë faqe:

Nëse keni pyetje për mjekun, ju lutemi pyesni ato në faqen e konsultimit. Për ta bërë këtë, klikoni në butonin:

Postime të ngjashme

Organi i dëgjimit të njeriut është krijuar për të marrë sinjale zanore nga jashtë, për t'i shndërruar ato në impulset nervore dhe transmetimi në tru. Struktura e veshit dhe funksionet e tij janë mjaft komplekse, pavarësisht thjeshtësisë së dukshme të parimit bazë të funksionimit të të gjitha strukturave. Të gjithë e dinë që veshët janë organ i çiftëzuar, pjesa e tyre e brendshme është në kockat e përkohshme në të dy anët e kafkës. Me sy të lirë, ju mund të shihni vetëm pjesët e jashtme të veshit - veshkat e njohura të vendosura nga jashtë dhe që bllokojnë pamjen e strukturës komplekse të brendshme të veshit të njeriut.

Struktura e veshëve

Anatomia e veshit të njeriut studiohet në klasat e biologjisë, kështu që çdo student e di se organi i dëgjimit është në gjendje të dallojë midis dridhjeve dhe zhurmave të ndryshme. Kjo sigurohet nga veçantia e strukturës së trupit:

• (predha dhe fillimi i kanalit të dëgjimit);
• veshi i mesëm i njeriut (membrana timpanike, zgavra, tubi Eustachian);
• e brendshme (koklea, e cila i shndërron tingujt mekanikë në impulse të kuptueshme për trurin, e cila shërben për të ruajtur ekuilibrin Trupi i njeriut në hapësirë).

e jashtme, pjesë e dukshme Organi i dëgjimit është veshja. Është i përbërë nga elastike ind kërcor, e cila mbyllet me një dele të vogël yndyre dhe lëkurë.

Deformohet dhe dëmtohet lehtë, shpesh për shkak të kësaj, struktura origjinale e organit të dëgjimit cenohet.

Pjesa e jashtme e organit të dëgjimit është projektuar për të marrë dhe transmetuar valët e zërit që vijnë nga hapësira përreth në tru. Ndryshe nga organet e ngjashme te kafshët, këto pjesë të organit të dëgjimit tek njerëzit janë praktikisht të palëvizshme dhe nuk luajnë ndonjë rol shtesë. Për të kryer transmetimin e tingujve dhe për të krijuar tinguj rrethues në kanalin e dëgjimit, guaska është e mbuluar plotësisht me palosje nga brenda, duke ndihmuar në përpunimin e çdo frekuence të tingullit të jashtëm dhe zhurmës që më pas transmetohet në tru. veshi i njeriut tregohet qartë më poshtë.

Distanca maksimale e mundshme e matur në metra (m), nga ku organet e dëgjimit të njeriut dallojnë dhe kapin zhurmat, tingujt dhe dridhjet, është mesatarisht 25-30 m. Lidhja e drejtpërdrejtë me kanalin e veshit ndihmon aurikulën ta bëjë këtë, kërci i e cila në fund kthehet në ind kockor dhe shkon në trashësinë e kafkës. Kanali i veshit përmban edhe gjëndra squfuri: squfuri që ata prodhojnë mbron hapësirën e veshit nga bakteret patogjene dhe ndikimi i tyre shkatërrues. Periodikisht, gjëndrat pastrohen vetë, por ndonjëherë ky proces dështon. Në këtë rast, formohen priza squfuri. Heqja e tyre kërkon ndihmë të kualifikuar.

Të "kapur" në zgavrën e veshit, dridhjet e zërit lëvizin nga brenda përgjatë palosjeve dhe hyjnë në kanalin e dëgjimit, pastaj përplasen me daullen e veshit. Kjo është arsyeja pse kur fluturoni në transportin ajror ose udhëtoni në një metro të thellë, si dhe çdo mbingarkesë zëri, është më mirë të hapni pak gojën. Kjo do të ndihmojë në mbrojtjen e indeve delikate të membranës nga këputja, duke e shtyrë prapa tingullin që hyn në organin e dëgjimit me forcë.

Struktura e veshit të mesëm dhe të brendshëm

Pjesa e mesme e veshit (diagrami më poshtë pasqyron strukturën e organit të dëgjimit), e vendosur brenda kockave të kafkës, shërben për të kthyer dhe më tej për të dërguar një sinjal zanor ose dridhje në veshin e brendshëm. Nëse shikoni në seksion, do të shihet qartë se pjesët kryesore të tij janë një zgavër e vogël dhe kocka dëgjimore. Çdo kockë e tillë ka emrin e saj të veçantë, që lidhet me funksionet e kryera: trazues, çekiç dhe kudhër.

Struktura është gjithashtu e veçantë në këtë pjesë: kockat e dëgjimit formojnë një mekanizëm të vetëm të akorduar për një transmetim delikate dhe të qëndrueshme të tingujve. Malleus është i lidhur me pjesën e poshtme të saj me membranën timpanike, dhe pjesa e sipërme është e lidhur me kudhrën e lidhur drejtpërdrejt me trazimin. Një pajisje e tillë sekuenciale e veshit të njeriut është e mbushur me ndërprerje të të gjithë organit të dëgjimit në rast se edhe vetëm një nga çdo element i zinxhirit dështon.

Pjesa e mesme e veshit është e lidhur me organet e hundës dhe të fytit përmes tubave Eustachian, të cilët kontrollojnë ajrin në hyrje dhe presionin e ushtruar prej tij. Janë këto pjesë të organit të dëgjimit që kapin me ndjeshmëri çdo rënie presioni. Një rritje ose ulje e presionit ndihet nga një person në formën e vendosjes së veshëve. Për shkak të veçorive të anatomisë, luhatjet në presionin e jashtëm atmosferik mund të provokojnë gogësira reflekse. Gëlltitja periodike mund të ndihmojë për të hequr qafe shpejt këtë reagim.

Kjo pjesë ndodhet më e thella, konsiderohet më komplekse në anatominë e saj. Veshi i brendshëm përfshin labirintin dhe kokleën. Vetë labirinti është shumë kompleks në strukturën e tij: përfshin kokleën, fushat e receptorit, mitrën dhe qeskën, të lidhura së bashku në një kanal. Pas tyre janë kanale gjysmërrethore të 3 llojeve: anësore, të përparme dhe të pasme. Çdo kanal i tillë përfshin një fund ampullar dhe një kërcell të vogël. Koklea është një kompleks strukturash të ndryshme. Këtu organi i dëgjimit ka një shkallë holli dhe një shkallë timpanike dhe një organ spirale, brenda të cilit ndodhen të ashtuquajturat qeliza shtyllë.

Lidhja e elementeve të organit të dëgjimit

Duke ditur se si është rregulluar veshi, mund të kuptohet gjithë thelbi i qëllimit të tij. Organi i dëgjimit duhet të kryejë funksionet e tij vazhdimisht dhe pa ndërprerje, duke siguruar ritransmetim adekuat të zhurmës së jashtme në impulse nervore të shëndosha të kuptueshme për trurin dhe duke lejuar trupin e njeriut të qëndrojë në ekuilibër pavarësisht nga pozicioni i përgjithshëm në hapësirë. Për të ruajtur këtë funksion, aparati vestibular nuk e ndal kurrë punën e tij, duke qëndruar aktiv ditë e natë. Ofrohet aftësia për të mbajtur qëndrimin drejt struktura anatomike pjesa e brendshme e çdo veshi, ku përbërësit e vendosur nga brenda mishërojnë enë komunikuese që veprojnë sipas parimit me të njëjtin emër.

Presioni i lëngut mbahet nga kanalet gjysmërrethore, të cilat përshtaten me çdo ndryshim në pozicionin e trupit në botën e jashtme - qoftë lëvizje ose, anasjelltas, pushim. Me çdo lëvizje në hapësirë, ato rregullojnë presionin intrakranial.

Pjesa tjetër e trupit sigurohet nga mitra dhe qesja, në të cilën lëngu lëviz vazhdimisht, falë të cilave impulset nervore shkojnë drejtpërdrejt në tru.

Të njëjtat impulse mbështesin reflekset e përgjithshme Trupi i njeriut dhe përqendrimi i vëmendjes në një objekt specifik, d.m.th. ata jo vetëm që kryejnë funksionet e drejtpërdrejta të organit të dëgjimit, por gjithashtu mbështesin mekanizmat vizualë.

Veshët janë një nga organet më të rëndësishme Trupi i njeriut. Çdo mosfunksionim i funksionalitetit të tij sjell pasoja të rënda duke ndikuar në cilësinë e jetës së njeriut. Është e rëndësishme të mos harroni të monitoroni gjendjen e këtij organi dhe, në rast të ndonjë ndjesie të pakëndshme ose të pazakontë, konsultohuni me punëtorët mjekësorë specializuar në këtë fushë të mjekësisë. Njerëzit duhet të jenë gjithmonë përgjegjës për shëndetin e tyre.

Veshi është një organ kompleks i njerëzve dhe kafshëve, për shkak të të cilit vibrimet e zërit perceptohen dhe transmetohen në qendrën kryesore nervore të trurit. Gjithashtu, veshi kryen funksionin e ruajtjes së ekuilibrit.

Siç e dinë të gjithë, veshi i njeriut është një organ i çiftëzuar i vendosur në trashësinë e kockës së përkohshme të kafkës. Jashtë, veshi është i kufizuar nga veshi. Ai është marrës dhe përcjellës i drejtpërdrejtë i të gjithë tingujve.

Aparati i dëgjimit të njeriut mund të perceptojë dridhjet e zërit me një frekuencë që tejkalon 16 Hertz. Pragu maksimal i ndjeshmërisë së veshit është 20,000 Hz.

Struktura e veshit të njeriut

Aparati i dëgjimit për njerëzit përbëhet nga:

1. pjesë e jashtme
2. pjesa e mesme
3. Pjesa e brendshme

Për të kuptuar funksionet e kryera nga komponentë të caktuar, është e nevojshme të njihet struktura e secilit prej tyre. Mjaft mekanizma komplekse transmetimet e zërit lejojnë një person të dëgjojë tingujt në formën në të cilën ata vijnë nga jashtë.

• Vesh i Brendshëm. Është pjesa më komplekse e aparatit të dëgjimit. Anatomia e veshit të brendshëm është mjaft komplekse, prandaj shpesh quhet labirinti membranor. Ndodhet gjithashtu në kockën e përkohshme, ose më saktë, në pjesën e saj petroze.
  Veshi i brendshëm lidhet me veshin e mesëm me anë të dritareve ovale dhe të rrumbullakëta. Labirinti membranor përbëhet nga holli, koklea dhe kanalet gjysmërrethore të mbushura me dy lloje lëngu: endolimfë dhe perilimfë. Gjithashtu në veshin e brendshëm është sistemi vestibular, i cili është përgjegjës për ekuilibrin e një personi dhe aftësinë e tij për të përshpejtuar në hapësirë. Dridhjet që kanë lindur në dritaren ovale transferohen në lëng. Me ndihmën e tij, receptorët e vendosur në kokle irritohen, gjë që çon në formimin e impulseve nervore.

Aparati vestibular përmban receptorë që ndodhen në kanalin cristae. Ato janë dy llojesh: në formën e një cilindri dhe një balonë. Flokët janë përballë njëri-tjetrit. Stereocilia gjatë zhvendosjes shkaktojnë ngacmim, ndërsa kinocilia, përkundrazi, kontribuon në frenim.

Për një kuptim më të saktë të temës, sjellim në vëmendjen tuaj një foto diagram të strukturës së veshit të njeriut, i cili tregon anatominë e plotë të veshit të njeriut:

Siç mund ta shihni, aparati i dëgjimit të njeriut është një sistem mjaft kompleks i formacioneve të ndryshme që kryejnë një sërë funksionesh të rëndësishme, të pazëvendësueshme. Sa i përket strukturës së pjesës së jashtme të veshit, çdo person mund të ketë karakteristikat individuale, të cilat nuk dëmtojnë funksionin kryesor.

Kujdes Aparat dëgjimi për shurdhëtështë pjesë përbërëse e higjienës njerëzore, pasi humbja e dëgjimit, si dhe sëmundje të tjera që lidhen me veshin e jashtëm, të mesëm ose të brendshëm, janë të mundshme si pasojë e çrregullimeve funksionale.

Sipas shkencëtarëve, një person është më i vështirë për të toleruar humbjen e shikimit sesa humbjen e dëgjimit, sepse ai humbet aftësinë për të komunikuar me mjedisi dmth bëhet i izoluar.