Zakázané potraviny pre chronické ochorenie obličiek. Vlastnosti stravy pri zlyhaní obličiek - čo je možné a čo nie

10% svetovej populácie má diagnostikovaný nejaký druh.

Veľmi často takéto ochorenia vedú k narušeniu činnosti orgánu a rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Prítomnosť predisponujúcich faktorov a zhoršená funkcia obličiek počas troch alebo viacerých mesiacov umožňuje lekárom podozrenie na chronické zlyhanie obličiek.

Táto patológia sa považuje za sekundárnu, to znamená, že sa vyvíja na pozadí inej choroby.

Všeobecné informácie o chorobe

Obličky vykonávajú mnoho funkcií v ľudské telo a narušenie ich práce vedie k invalidite a smrti.

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek často vyžadujú celoživotnú terapiu a trvalé procedúry, ktoré môžu nahradiť prácu obličiek.

Párový orgán zabezpečuje u ľudí metabolizmus vody, dusíka a elektrolytov. charakterizované porušením týchto výmen, čo vedie k nerovnováhe v tele. Okrem toho obličky:

• udržiavať konštantné zloženie krvi a objem tekutiny;
• odstrániť toxíny a metabolické produkty z tela;
• produkujú niektoré biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré sú nevyhnutné pre normálny život človeka, medzi ne patrí renín, urodilatín, prostaglandíny.

Normálne by denný výdaj moču mal byť asi 75 % objemu vypitej tekutiny.

Príčiny

Príčiny chronického zlyhania obličiek možno rozdeliť do dvoch typov.

Medzi prvé patria choroby genitourinárneho systému:

• chronické a;
• dedičné;

Po druhé, choroby, ktoré nie sú spojené s primárnym poškodením obličiek:

• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• systémové ochorenia;
• vírusová hepatitída.

Pri všetkých týchto ochoreniach odumierajú obličkové bunky. Mŕtvi sú nahradení spojivovým tkanivom.

Na začiatku ochorenia sú obličky schopné vykonávať svoje funkcie, ale ako choroba postupuje, orgány sa s nimi prestávajú vyrovnávať.

Zapnuté neskoré štádiá U pacienta sa rozvinie srdcové zlyhanie, encefalopatia, uremická kóma. V tomto prípade je osoba indikovaná na transplantáciu obličky.

Štádiá ochorenia

Hlavným kritériom na delenie podľa je rýchlosť glomerulárnej filtrácie. - ide o objem primárneho moču, ktorý sa vytvorí v obličkách za jednotku času. Normálna GFR je 80-120 ml/min.

V počiatočnom štádiu charakteristické znaky chýbajú. Príznaky ochorenia budú závisieť od príčin a povahy základnej choroby.

Pacienti sa môžu zdať bledí kožu, mierny pokles krvného tlaku a pulzu.

Chronické zlyhanie obličiek je rozdelené do 4 štádií. Táto klasifikácia umožňuje lekárom vybrať potrebnú taktiku liečby pre každý konkrétny prípad.

Latentný

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie 60 - 89 ml/min. Latentná alebo skrytá forma sa tak nazýva, pretože nemá špecifické príznaky. Jeho hlavné prejavy sú:

• zvýšená únava;
• sucho v ústach;
• neustála slabosť.

Ale to, že táto fáza nemá špecifické príznaky, neznamená, že ju nemožno diagnostikovať. Krvné a močové testy môžu naznačovať:

• zmeny v metabolizme fosforu a vápnika;
• disaminoacidúria;
• znížená sekrečná aktivita tubulov;
• zvýšené vylučovanie cukrov;

Kompenzované

GFR 30-59 ml/min. Tu sa príznaky indikované v latentnom štádiu stávajú trvalými. Jedným z hlavných znakov je zvýšenie objemu denného moču na 2,5 litra alebo viac.

Prerušované

GFR 15 – 30 ml/min. Vyznačuje sa úplným vymiznutím všetkých príznakov ochorenia a ich opätovným objavením sa. Okrem vyššie uvedených príznakov:

• žltosť kože;
• koža stráca svoju elasticitu a stáva sa suchou;
• svalový tonus oslabuje;
• bolesť sa objavuje v kĺboch ​​a kostiach.

Terminál

Je nezvratný. Obličky prakticky nevykonávajú svoje funkcie, iné sú poškodené vnútorné orgány. Hlavným príznakom je zníženie diurézy až po úplné vymiznutie moču. GFR 15 - 5 ml/min. Medzi ďalšie znaky patria:

• emocionálna stabilita;
• nespavosť;
• chrapľavý hlas;
• zápach amoniaku z úst;
• pach moču od pacienta.

Indikácie pre diétu

Diétna výživa je predpísaná pacientom s chronickým ochorením obličiek, edémom a poruchou metabolizmu.

Pri ochoreniach obličiek je pacientom predpísaná diéta č.7. Má niekoľko variácií: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Hlavným kritériom rozdielu medzi týmito diétami je množstvo bielkovín, a to:

U pacientov na hemodialýze sa norma bielkovín zvyšuje na 1,6 g na kg ideálna hmotnosť trpezlivý. Inými slovami, ide o 110 - 120 g bielkovín v dennom menu. O ťažký priebeh ochorenia, niektorí pacienti podstupujúci hemodialýzu majú povolených len 70 g denne.

Všeobecné zásady výživy

Odborníci na výživu vyvinuli špeciálne pravidlá, podľa ktorých bude pacient s chronickým zlyhaním obličiek schopný zlepšiť svoj stav. Tu sú tie hlavné:

• pacient musí jesť najmenej 3500 kcal denne;
• jedlá by mali byť rozdelené, v malých porciách (4 - 6 krát denne);
• obmedzenie kuchynská soľ až 3 gramy denne v prítomnosti vysokého krvného tlaku a edému je možné úplne vylúčiť soľ z potravy;
• zníženie množstva bielkovín na 20 - 70 g denne;
• strava musí obsahovať ovocie a zeleninu;
• obmedziť množstvo tekutín na 1 liter za deň.

Hlavné menu

Uvedené menu je približnou verziou toho, čo môže jesť pacient s chronickým zlyhaním obličiek. Všetky jedlá v tejto verzii sú bez soli.

Pri absencii edému a vysokého krvného tlaku je pacientovi povolené malé množstvo soli. Miera spotreby je individuálna a diskutuje sa s každým pacientom zvlášť.

Raňajky: ryžová kaša, chlieb bez soli, čaj.

Popoludňajšie občerstvenie: pečené jablká.

Večera: vegetariánsky boršč, varené mäso s pohánkou, chlieb bez soli, kompót zo sušeného ovocia.

Vegetariánsky recept na boršč. Zloženie: repa, čerstvá kapusta, zemiaky, cibuľa, paradajky. Spôsoby varenia:

• Vložte celú repu do vriacej vody a varte do polovice varenia;
• zelenina sa musí po ochladení odstrániť a nastrúhať;
• paradajky, cibuľu a mrkvu podusíme na panvici s rastlinný olej;
• zemiaky nakrájame na kocky a vložíme do vody, v ktorej sa varila repa;
• po 15 minútach tam pošlite kapustu, po ďalších 15 minútach dusenú zeleninu;

Večera: šalát s kuracou pečeňou, treska s dusenou zeleninou, chlieb bez soli, čaj.

Recept na šalát z kuracej pečene. zlúčenina: kuracia pečeň 6 kusov, zemiaky 4 kusy, cibuľa, rastlinný olej, soľ. Spôsob varenia:

• Vyprážanú pečeň a varené zemiaky nakrájame na kocky, pridáme cibuľu a rastlinný olej.

Recept na tresku s dusenou zeleninou. Zloženie: 0,5 kg treska, zelenina, šalát. Spôsob varenia:

• Na spodok parného hrnca položte alobal, aby sa zachovala šťava zo zeleniny a rýb;
• dajte zeleninu, ktorú máte doma: vhodné sú zemiaky, cibuľa, cvikla, mrkva: brokolica, fazuľa alebo ružičkový kel;
• Na zeleninu položte kúsky tresky a zabaľte okraje fólie dovnútra, ale nie tesne, zapnite parník na 20-30 minút.

Druhá večera: akékoľvek ovocie.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ktorá z diét siedmej tabuľky je potrebná na použitie pri chronickom zlyhaní obličiek a rýchle zotavenie trpezlivý.

Menu a diéta pre 1 formu

Pri diagnóze, počiatočné štádium, pacientovi je predpísaná diéta č.7. Chlieb by mal byť bez bielkovín. Celkové množstvo denný proteín by nemalo presiahnuť 60 g, ale toto množstvo môže byť znížené v závislosti od všeobecný stav trpezlivý.

V tomto štádiu nie je príjem tekutín obmedzený.

Toto množstvo môže pacient vypiť nasledujúci deň.

Povolených je až 5 g soli za predpokladu, že pacient nemá edém alebo vysoký krvný tlak.

V druhej fáze

V prípade 2. štádia chronického zlyhania obličiek sa pacientovi odporúča neustále dodržiavať diétu č.7B. Pri tejto diéte je okrem bielkovín potrebné znížiť množstvo fosforu v potravinách. Pacientovi je zakázané jesť:

• vaječný žĺtok;
• hydinové mäso;
• orechy;
• strukoviny;
• mliečne výrobky.

Mäso, ryby, ryby, ryža a zemiaky obsahujú veľké množstvo fosforu. Aby sa znížilo jeho množstvo, odporúča sa tieto produkty dvakrát prevariť vo veľkom množstve vody.

Pri tejto manipulácii sa fosfáty v nich znížia dvakrát. Tiež s touto diétou je pacientovi predpísaný liek Ketosteril. Pomáha viazať fosfáty a odstraňovať ich z čriev.

Na treťom

Pri chronickom zlyhaní obličiek v štádiu 3 je dovolené zjesť maximálne 25 g bielkovín denne, najlepšie živočíšneho pôvodu.

V závislosti od celkového stavu pacienta mu môže byť umožnené prejsť na diétu 7A, ale aj tak sa bude musieť niekoľkokrát týždenne vrátiť k diéte 7B.

Diéta pre štvrtého

V terminálnom štádiu, keď je pacient na hemodialýze, potrebuje správnu výživu.

Množstvo bielkovín sa zvyšuje, keďže po hemodialýze človek stráca v tele veľa dôležitých látok.

V priemere by mal pacient zjesť asi 450 g sacharidov a 90 g bielkovín. Navyše je zadaný zdravotnícky materiál s obsahom aminokyselín.

Množstvo tekutiny závisí od diurézy pacienta. Znížená diuréza znamená obmedzenie tekutín. Príjem soli závisí od prítomnosti edému a arteriálnej hypertenzie.

Jedlo na chronické zlyhanie obličiek sa musí najskôr uvariť a potom dusiť alebo piecť.

Potravinové obmedzenia

Pre akýkoľvek stupeň chronického zlyhania obličiek je pacient kontraindikovaný:

• všetky slané, nakladané a fermentované jedlá;
• tučné mäsové a rybie vývary;
• huby v akejkoľvek forme;
• čokoláda;
• omáčky a pochutiny;
• konzervované klobásy a údeniny.

Záver

Výživa hrá veľmi dôležitú úlohu pri chronickom zlyhaní obličiek. Spolu s medikamentózna liečba, diéta pomáha predĺžiť plný životčloveka a oddialiť nástup nezvratných procesov v organizme.

Priebeh ochorenia a jeho progresia bude priamo závisieť od toho, ako sa pacient správa.

Dodržiavaním všetkých pokynov lekárov a dodržiavaním ich odporúčaní môže človek žiť dlhý život.

Oblička odvádza z tela dusíkatý odpad, podieľa sa na metabolizme tukov a sacharidov, riadi obsah vody a mikroelementov v tele. Na tieto procesy nemusíme myslieť, pokiaľ obličky dobre fungujú. Ak však dôjde k zlyhaniu obličiek, potom sa musí pomocou prísnej diéty udržiavať rovnováha proteín-energia a voda-elektrolyt. V tomto článku budeme hovoriť o čo môžete jesť, ak máte zlyhanie obličiek a ktoré produkty by mali byť vylúčené.

Základné princípy diéty pri zlyhaní obličiek

• Množstvo je obmedzené.
• Znižuje sa obsah sodíka (soli) v potravinách.
• Množstvo fosforu v strave je znížené.
• Obsah draslíka je znížený a prísne monitorovaný.
• Prúd tekutiny do tela je regulovaný.
• Kontroluje sa dostatočná energetická hodnota stravy.

Prečo je množstvo bielkovín obmedzené?

V prípade zlyhania obličiek musí pacient ostro obmedziť spotrebu potravín s vysokým obsahom bielkovín. Tým sa zníži zaťaženie obličiek.

Koncové produkty metabolizmu dusíka sú toxické, zvyšujú záťaž obličiek a prispievajú k progresii ochorenia. Obličky nesú hlavnú záťaž pri ich vylučovaní a keď sa odpad hromadí v tele, spôsobuje bolesť hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie.
Obmedzenie bielkovín v potravinách sa odporúča už v prvej fáze chronické ochorenie obličky (CKD). Obsah bielkovín v potravinách je povolený v množstve 1 g/kg ideálnej telesnej hmotnosti pacienta.
V druhej fáze prípustná norma 0,8 g/kg a na treťom a ďalších – 0,6 g/kg. V skutočnosti je to veľmi málo, preto, aby sa predišlo vyčerpaniu pacienta, od tretieho štádia lekár odporučí pacientovi dodatočne užívať ketokyseliny (ketosteril, 1 tableta na 5 kg ideálnej hmotnosti denne) alebo aminokyselín. kyseliny (sójový izolát, 0,3 g na kilogram ideálnej hmotnosti denne).

Prečo je dôležité obmedziť soľ?

Metabolizmus sodíka úzko súvisí s metabolizmom vody. Zadržiavanie sodíka v tele počas zlyhania obličiek vedie k zadržiavaniu vody, čo znamená, že zhoršuje hypertenziu a prispieva k rozvoju edému.
Už v prvom štádiu CKD sa odporúča znížiť príjem sodíka na 2,4 g Jeden gram kuchynskej soli obsahuje 0,4 g sodíka. Už uvarené jedlo sa oplatí prisoliť a pri výpočte množstva prípustnej dávky nezabúdajte, že sodík je obsiahnutý aj v samotnom jedle, a to nielen v soľničke. V praxi pri bežnej strave, do ktorej nepatrí napríklad sleď resp kyslá kapusta, na varenie môžete použiť 3-3,5 g soli denne - to je menej ako čajová lyžička.

Prečo obmedziť príjem fosforu?

Pri zlyhaní obličiek sa spomaľuje vylučovanie fosfátov, zvyšuje sa množstvo fosforu v tele, aktivuje sa tvorba parathormónu, ktorý vyťahuje vápnik z kostí, vzniká osteoporóza.
Fosfor sa zvyčajne dostáva do tela s bielkovinovými potravinami, takže obmedzenie bielkovín v strave znižuje aj príjem fosforu, avšak koeficient fosfát-proteín (pomer fosfor/bielkoviny v 100 g výrobku) sa môže výrazne líšiť: 9 pre bravčové mäso a 65 pre spracované syr. Odporúča sa uprednostniť produkty, ktorých koeficient nepresahuje 20, a ostatné si dopriať maximálne 2-krát týždenne.
Od 3. štádia CKD sa odporúča znížiť príjem fosforu na 0,8-1 g/deň.

Prečo klesá obsah draslíka?

Pri zlyhaní obličiek sa vyvíja hyperkaliémia - nebezpečný stav, čo vedie k porušeniu srdcovej frekvencie až po náhlu zástavu srdca. Ďalším príznakom vysokej hladiny draslíka v krvi je svalová slabosť.
Obmedzenie denného príjmu draslíka začína v štádiu 3 CKD, prípustná dávka 2-4 g/deň.
Vysoký obsah draslíka vo všetkom sušenom ovocí, banánoch a avokáde, zemiakoch, zelenine a orechoch, čokoláde, pšeničné otruby a klíčky, strukoviny.

Prečo je voda obmedzená?

Aby ste sa vyhli zadržiavaniu tekutín v tele, ak máte zlyhanie obličiek, mali by ste obmedziť príjem vody.

Pacienti so zlyhaním obličiek často trpia smädom a majú tendenciu piť veľké množstvo tekutín, ale obličky často nedokážu vylučovať dostatok vody, čo vedie k hypertenzii a edému.
Počnúc prvým štádiom CKD sa odporúča obmedziť celkové množstvo tekutiny vstupujúcej do tela na 2 litre. Počnúc 3. štádiom môže množstvo denného moču klesať, v tomto prípade platí pravidlo: môžete vypiť toľko moču, koľko moču vylúčeného deň predtým + 400 ml. Výdaj moču by sa mal ideálne merať denne, alebo aspoň dvakrát týždenne.
Ak je ťažké zvládnuť smäd, odporúča sa časť dennej dávky zmraziť a cmúľať kocky ľadu.

Ako zabezpečiť dostatočnú energetickú hodnotu stravy?

Nadváha prispieva k progresii zlyhania obličiek a zhoršuje sklon k hypertenzii, ale nebezpečná je aj podváha: takíto pacienti sa ťažšie podrobujú dialýze a majú viac komplikácií, takže kalorický obsah stravy pri zlyhaní obličiek musí byť dostatočný.
Keďže bielkoviny sú pri zlyhaní obličiek obmedzené, hlavnými zdrojmi energie sa stávajú tuky a sacharidy. Nadmerná konzumácia tukov zároveň zvyšuje hladinu cholesterolu a triglyceridov, čo v kombinácii s poruchami metabolizmu lipidov spôsobenými zlyhaním obličiek môže viesť k patológii kardiovaskulárneho systému. Preto je lepšie staviť na rastlinné tuky- oliva, kukurica, ľanový olej.
Výrobky obsahujúce sacharidy sú často zakázané na konzumáciu z dôvodu vysoký obsah draslík (napríklad sušené ovocie alebo zemiaky). Do jedálnička musíte zaradiť kašu, najmä ryžu alebo kukuricu.
Pacientovi s CKD paradoxne pomáha alkohol. S nízkou nutričnou hodnotou má vysoký energetický potenciál, preto od 3. etapy možno odporučiť 20 g/deň alkoholu pre ženy a 60 pre mužov a prednosť dáva vínu.

Čo robiť, ak nie je žiadna chuť do jedla, ale je tu nevoľnosť a zvracanie?

• Urobte jedlá častejšie, spríjemnite atmosféru a skrášlite servírovanie.
• Najprv jedzte suché a pevné jedlo a ak sa nevoľnosť nezhorší, prejdite na tekuté jedlo.
• Nepite s jedlom, pite hodinu pred alebo hodinu po jedle.
• Nehladujte, ak máte pocit hladu, okamžite si dajte niečo povolené, napríklad suché sušienky.
• O zlý vkus použitie v ústach žuvačku, alebo cmúľať plátky citróna, alebo si vypláchnuť ústa sódou.

Nie je ľahké dodržiavať diétu pri zlyhaní obličiek – existuje veľa obmedzení, veľa faktorov, ktoré treba brať do úvahy. Ale toto je jedna z najviac efektívnymi spôsobmi spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť komplikáciám.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

V prípade otázok týkajúcich sa výživy pri chronickom ochorení obličiek by ste sa mali poradiť s nefrológom. Podrobne poradiť môže aj odborník na výživu.

Liečba zlyhania obličiek je zložitý proces, ktorý si vyžaduje viac ako len užívanie špeciálne lieky, ale aj dodržiavanie prísnej diéty (ako pri chronickom zlyhaní obličiek (chronické zlyhanie obličiek), tak aj pri akútnom zlyhaní obličiek (akútne)). Výživa pri zlyhaní obličiek je vo väčšine prípadov založená na súlade s tabuľkou č.

Zlyhanie obličiek je stav, pri ktorom obličky úplne alebo čiastočne strácajú schopnosť vylučovať moč, čo môže mať za následok vážne problémy so zdravím. V závislosti od príčin a charakteru priebehu sa rozlišuje akútne a chronické zlyhanie obličiek.

Akútne zlyhanie obličiek: príčiny, symptómy

Akútne zlyhanie je charakterizované náhlym nástupom a ťažkým priebehom (je možné rýchle zníženie objemu vylúčeného moču na nulu). Hlavné príčiny akútneho zlyhania obličiek:

• Problémy s geodynamikou obličiek (napríklad kolaps).
• Otrava alebo intoxikácia (najbežnejšie prípady: otrava jedmi obsiahnutými v čistiacich prostriedkoch chemikálie; uhryznutie jedovatým hadom alebo hmyzom; reakcia na akýkoľvek liek).
• Infekcia.
• Iné ochorenie obličiek.
• Choroba močových ciest(napríklad problémy s prietokom moču).
• Trauma (napríklad silný úder do oblasti obličiek alebo odstránenie jedného z nich).

Príznaky akútneho zlyhania obličiek:

• Významné zníženie objemu vylúčeného moču alebo jeho úplná absencia (oligúria a anúria).
• Problémy s tráviacim traktom (nevoľnosť, vracanie atď.).
• Opuch končatín.
• Pomalá (alebo naopak príliš rýchla) reakcia na vonkajšie podnety.

Celkom akútne zlyhanie Existujú 4 fázy progresie:

1. Počiatočné.

Trvá od dopadu vonkajší faktor na funkciu obličiek pred objavením sa prvého závažné príznaky. V tejto fáze často vznikajú problémy s tráviaceho traktu.

2. Oligoanurik.

Charakterizované výrazným znížením alebo úplným zastavením produkcie moču. V niektorých prípadoch sa do krvi dostáva značné množstvo močoviny (a iných látok, ktoré sú konečné v priebehu metabolizmu), čo vedie k intoxikácii tela.

3. Zotavenie.

Postupné zlepšenie funkcie obličiek. Zároveň sa zlepšuje aj fungovanie iných telesných systémov: kardiovaskulárneho, tráviaceho, muskuloskeletálneho a tak ďalej.

4. Zotavenie.

Úplné obnovenie fungovania vnútorných orgánov (vo väčšine prípadov proces trvá od 2 do 12 mesiacov).

Chronické zlyhanie obličiek

Chronické zlyhanie obličiek je charakterizované postupným zhoršovaním funkcie obličiek, pri ktorom sa obličkové tkanivo pomaly ničí a časom sa nahrádza spojivovým tkanivom. Táto choroba je pomerne bežná na celom svete, takže je dôležité vedieť, čo ju spôsobuje a ako udržiavať normálny stav tela (diéta pre pacientov so zlyhaním obličiek je povinná). Hlavné príčiny tohto ochorenia:

• Iné ochorenia obličiek, ktoré sú chronické.
• Chronické metabolické ochorenia (napr. cukrovka).
• Vrodená chyba obličiek (napríklad nedostatočne vyvinuté obličky alebo nedostatočne široké obličkové tepny).
• Choroby kardiovaskulárneho systému, pri ktorých je narušené zásobovanie obličiek krvou, čo znamená, že nedostávajú dostatok kyslíka a živín.

Rovnako ako akútne, chronické zlyhanie obličiek prebieha v 4 štádiách:

1. Latentný.

V tomto štádiu sa choroba prakticky neprejavuje iba niekoľko príznakov môže naznačovať poruchu funkcie obličiek: nadmerná únava, sucho v ústach, veľké množstvo bielkoviny v moči (zistené na biochemická analýza), výskyt edému a hypertenzie.

2. Kompenzované.

Celkové príznaky sú rovnaké ako v prvom štádiu, avšak v tomto štádiu dochádza k prudkému zvýšeniu množstva vylúčeného moču a zmene jeho zloženia.

3. Prerušovaný.

Stav pacienta v štádiu 3 sa prudko zhoršuje v dôsledku akumulácie produktov rozpadu v krvi. Pokožka sa zároveň stáva suchšou a získava žltkastý odtieň, zhoršuje sa stav svalov a kostí. V závislosti od povahy ochorenia je možná nechirurgická liečba aj funkčná obnova pomocou chirurgického zákroku (tento prístup je účinnejší). Hlavnou vecou v tejto fáze je prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára (dodržiavanie diéty, obmedzenie fyzická aktivita a tak ďalej).

4. Konečný.

Hlavné príznaky: problémy so spánkom, nedostatok chuti do jedla, nízka teplota tela, problémy s tráviacim traktom a pod. Zároveň sú vážne poškodené ďalšie orgány. Proces je nezvratný, preto je dôležité predpísať liečbu včas a nepriviesť stav pacienta do štádia 4.

Zásady diétnej terapie pri zlyhaní obličiek

Mnoho ľudí sa pýta, čo môžu jesť, ak majú zlyhanie obličiek? Všetko závisí od typu ochorenia, ktoré sa vyskytuje vo vašom tele: akútne alebo chronická forma. Hlavné zásady diéty pri akútnom zlyhaní obličiek:

Obmedzenie potravín obsahujúcich veľké množstvo bielkovín. Okrem toho nie je dôležité len množstvo bielkovín, ale aj typ zdroja. Mäso a ryby teda treba úplne vylúčiť a zo stravy ponechať len fermentované mliečne výrobky a vajcia. Okrem toho:

• Konzumácia dostatočného množstva tukov a sacharidov na zlepšenie metabolizmu a poskytnutie energie potrebnej pre normálny život.
• Pite dostatok tekutín (najmä v období, keď je zvýšené množstvo moču).
• Nejedzte potraviny obsahujúce vápnik a horčík.
• Keď sa stav pacienta zlepšuje, je potrebné zvýšiť množstvo soli a bielkovín v jeho strave. V tomto prípade treba minimálne ďalší rok držať menej prísnu diétu.

Vlastnosti stravy pre chronické zlyhanie obličiek:

• Množstvo bielkovín v potravinách spotrebovaných počas dňa sa určuje v závislosti od povahy a stupňa vývoja ochorenia.
• Živočíšne produkty (mäso a ryby) sa musia variť v 2 fázach: najskôr uvariť, potom piecť alebo dusiť. Množstvo škodlivé látky pri tomto spôsobe spracovania sa výrazne znižuje.
• Obmedzte potraviny, ktoré dodávajú telu fosfor a draslík.
• Sledujte množstvo potravín, ktoré obsahujú vápnik (fermentované mlieko, zelenina atď.). Najlepším riešením je užívanie špeciálnych vitamínov, ktorých množstvo a zloženie sa individuálne vypočítava pre každého pacienta.
• Spotrebovať dostatočné množstvo tuky, keďže pri ich nedostatku sa zvyšuje percento bielkovín.
• Konzumujte vitamíny a aminokyseliny.
• Znížte príjem soli (soľ zadržiava vodu v tele, čo vedie k tvorbe edémov).
• Dodržiavanie diéty bez bielkovín a solí alebo s nízkym obsahom bielkovín.
• Všetky jedlá sú pripravované bez vyprážania (najmä mäso).
• Je lepšie konzumovať rastlinné bielkoviny pred živočíšnymi. V tomto prípade by sa pri výpočte ich počtu mal brať do úvahy stav pacienta a štádium, v ktorom sa pacient nachádza v čase liečby.

Takáto výživa je hlavným opatrením v terapeutickej taktike boja proti dysfunkcii obličiek. Vo všetkých prípadoch lekári odporúčajú držať sa tabuľky č.7 (pri cukrovke a zlyhaní obličiek, ktoré je chronické, diéta 7b, pri ktorej sa množstvo bielkovín vypočítava individuálne).

Zdravé produkty

Hlavná vec v strave pre chronické zlyhanie obličiek je maximálna spotreba. zdravé produkty: ovocie a bobule, zelenina, rôzne obilniny a tak ďalej. Okrem toho sa odporúča piť dostatok vody a rastlinné tuky(napríklad rastlinný olej), pretože bez nich nie je možné normálne fungovanie tela.

Autorizované produkty

Čo môžete jesť počas diéty na chronické zlyhanie obličiek? Existuje jasný zoznam povolených produktov:

• Zelenina a zelenina: zemiaky, karfiol, tekvica, paradajky, repa, cuketa.
• Ovocie a bobule: melón, melón, figy, jablká a čerešne.
• Orechy a sušené ovocie.
• Obilniny a kaše: pohánka, ryža, jedlá zo sága.
• Sladkosti: cukríky, džem, marshmallows.
• Všetky mliečne a fermentované mliečne výrobky (vrátane kyslej smotany a smotany).
• Varené mäso: hovädzie, králičie, kuracie mäso (hlavná vec je konzumovať množstvo mäsa za deň, ktoré presne zodpovedá odporúčaniam lekára).
• Olej: maslo, olivový a tak ďalej.
• Nápoje: mrkvová, tekvicová alebo marhuľová šťava, minerálna voda, čaj.

Hlavná vec je používať opatrne proteínové produkty: ryby a mäso, chlieb z kukuričného škrobu atď. Zeleninu a ovocie, naopak, môžete jesť bez obmedzení.

Zákazy a obmedzenia

Pri chronickom ochorení obličiek má veľa potravín negatívny vplyv na funkciu obličiek, preto by ste ich mali zo stravy vylúčiť. Pri diéte by sa tieto potraviny nemali konzumovať vo veľkých množstvách:

• Čokoláda, rovnako ako všetky výrobky obsahujúce kakao.
• Zmrzlina.
• Alkohol.
• Príliš silný čaj alebo káva.
• Klobása.
• Citrón (je potrebné sledovať množstvo v strave).
• Strukoviny.
• Huby v akejkoľvek forme.
• Nakladané a fermentované potraviny.
• Konzervy.
• Mäsové bujóny (pretože obsahujú veľmi veľké množstvo bielkovín).
• Silne solené jedlá (napríklad orechy, hranolky, rôzne omáčky).
• Potraviny obsahujúce veľké množstvo draslíka (morské ryby, sójové produkty atď.).

Vzorové menu na týždeň

Je dôležité, aby menu počas diéty na zlyhanie obličiek alebo diabetes mellitus obsahovalo požadované množstvo produkty, ktoré spĺňajú všetky vyššie uvedené požiadavky. Zároveň je hlavnou vecou počítať množstvo bielkovín spotrebovaných denne, inak budú všetky ostatné opatrenia na organizáciu vašej výživy zbytočné. Nižšie je uvedený príklad vyvážené menu na týždeň:

pondelok

Raňajky: ovocný puding, zeleninový šalát, čaj.

Obed: polievka zo zeleninového vývaru, varené hovädzie s zemiaková kaša, kompót zo sušeného ovocia.

Večera: varené vajce, jablko, pohár mlieka.

utorok

Raňajky: ryžová kaša s medom, čaj.

Obed: čerstvá kapustová polievka, ryba (dusená) so zeleninou, ovocie (v malé množstvo).

Večera: pilaf bez mäsa, prírodný jogurt.

streda

Raňajky: ságo s ovocím, kompót zo sušeného ovocia.

Obed: boršč v zeleninovom vývare, dusené kura so zemiakmi, mlieko.

Večera: zeleninový kastról, pohár kefíru.

štvrtok

Raňajky: ryžová kaša s džemom, čaj.

večera: zeleninová polievka, hovädzí guláš s pohánkou, čaj.

Večera: pečená zelenina, čaj.

piatok

Raňajky: mliečna kaša, jablko, čaj.

Obed: hovädzie mäso so zemiakmi v hrnci, čerstvá zelenina.

Večera: vajíčko namäkko, ovocné palacinky, kompót zo sušeného ovocia.

sobota

Raňajky: jablko, 1 vajce, čaj.

Obed: pečená ryba s pohánkou, zeleninový šalát.

Večera: cuketové palacinky s kyslou smotanou, kompót zo sušeného ovocia.

nedeľu

Raňajky: ovocná polievka, mliečna kaša, kompót.

Obed: varené mäso s ľubovoľnou prílohou, pečené ovocie.

Večera: prosový kastról so zeleninou, jablkové placky.

Okrem toho nezabudnite na medzijedlá: druhé raňajky, olovrant a neskorá večera. V prvej polovici dňa je vhodnejšie konzumovať ovocie a v druhej polovici dňa džús alebo fermentované mliečne výrobky.

Počas diéty na zlyhanie obličiek môžete kombinovať dni a pridávať potraviny z povoleného zoznamu. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať predpisy lekára a kontrolovať spotrebu potravín obsahujúcich škodlivé látky.

Také základné funkcie obličiek, ako sú metabolické, vylučovacie, hematopoetické a iónové regulačné do značnej miery závisia od toho, s akým materiálom, zhruba povedané, sa musia vyrovnať.

To znamená, že produkty, ktoré sa dostanú do tela, môžu mať skôr negatívny vplyv aj na zdravé obličky a v prípade zlyhania obličiek je ďalšie podráždenie obličiek vo všeobecnosti neprijateľné. Preto strava nehrá len pomocnú úlohu pri liečbe, ale jednu z rozhodujúcich. Hlavnou funkciou stravy pri zlyhaní obličiek je zabrániť rozkladu bielkovín obsiahnutých v tkanivách a organizovať najšetrnejší režim funkcie obličiek.

Zlyhanie obličiek je stav, pri ktorom sú narušené všetky funkcie obličiek, čo následne vedie k narušeniu výmeny dusíka, vody a elektrolytov v tele. Tento stav môže byť akútny alebo chronický. Každopádne najdôležitejším prvkom Liečba zlyhania obličiek je diéta. V tomto prípade môže byť zlyhanie obličiek spôsobené z rôznych dôvodov, ale bez ohľadu na to sa obličky nedokážu normálne vyrovnať so svojou funkciou.

Ale samozrejme, diéta v tomto prípade nemôže byť jedinou metódou liečby, pretože je potrebné nahradiť funkcie obličiek, ktoré boli poškodené pomocou lekárske postupy ako je hemodialýza, peritoneálna dialýza. Ak nie je možné obnoviť funkciu obličiek, je potrebná náhrada orgánu. V prípade transplantácie obličky je povinná aj diéta.

Aká diéta pri zlyhaní obličiek?

V každom prípade, ak je funkcia obličiek narušená, obmedzenia množstva spotrebovaných bielkovín sú povinné. Otázkou ale zostáva, ako presne ho obmedziť, aký obsah bielkovín je optimálny. Pretože je nemožné dovoliť telu, aby začalo ničiť svoje vlastné tkanivá, aby produkovalo bielkoviny, aby sa samo vybudovalo. Pri možnej rozmanitosti potravín, ktoré môžu poskytnúť zvýšený denný príjem kalórií nevyhnutný pri zlyhaní obličiek, je veľmi dôležité vziať do úvahy, že iné ochorenia môžu obmedziť všetky tieto možnosti. Napríklad gastritída, cholecystitída, pankreatitída. Hoci je potrebné poznamenať, že vo všeobecnosti sú všetky diétne diéty navrhnuté tak, aby boli bezpečné pre telo ako celok.

V prípade zlyhania obličiek by mala byť strava vybraná tak, aby pacient mohol jesť chutné jedlo. V dôsledku zhoršenej funkcie obličiek sú chuťové preferencie značne skreslené a musíte sa vzdať soli a bežných náhrad cukru, ako je sušené ovocie a banány. Preto by ste sa mali snažiť spestriť si varenie rôznymi omáčkami, dresingmi, korením, zeleninou so špecifickou chuťou.

Diéta 7 pre zlyhanie obličiek

Pri výbere diéty v prípade zlyhania obličiek môžete zostaviť diétu individuálne pre jednotlivého pacienta. Zároveň však môžete použiť existujúce schémy. Najbežnejšie používané sú diétne tabuľky vyvinuté spoločnosťou Pevzner. Spomedzi nich sa pri zlyhaní obličiek odporúča diétna tabuľka č. Táto tabuľka je určená pre pacientov s problémami s obličkami. Diéta č.7 zároveň obsahuje aj podrobnejšie delenie v závislosti od štádia a typu ochorenia obličiek. Takže existujú diétne tabuľky č. 7a, 7b, 7c, 7d a 7r.

Diétna tabuľkač. 7 sa predpisuje pacientovi s akútnou glomerulonefritídou, ktorý je v štádiu zotavenia, alebo pre chronickú ustupujúcu glomerulonefritídu. Táto diéta je indikovaná aj pri nefropatii u tehotných žien.

Táto diéta vám umožní uľahčiť proces odstraňovania nedostatočne oxidovaných metabolických produktov a dusíkatých odpadov z tela, vytvoriť šetrný režim pre obličky a znížiť arteriálnu hypertenziu.

Zo všetkých diét siedmej skupiny je táto najbohatšia na bielkoviny. Povolených je až 80 g bielkovín, z toho polovica môže byť živočíšneho pôvodu, 90 g tuku, asi 450 g sacharidov, voľná tekutina - 1 liter. Soľ Množstvo soli je obmedzené na 6 g Diéta je dosť kalorická – 2750 – 3150 kcal za deň, čo vám umožňuje ušetriť. aktívna práca všetky systémy tela.

Výrobky by mali byť varené, aj keď je povolené vyprážanie po varení. Jedlo je rozdrvené. Nie sú povolené látky, ktoré dráždia kardiovaskulárny a centrálny nervový systém.

Diéta pre chronické zlyhanie obličiek

V prípade chronického zlyhania obličiek sa diéta vyberá v závislosti od stavu pacienta, štádia vývoja zlyhania a trvania posledného obdobia exacerbácie. Najčastejšie sa volia štandardné režimy, ktoré je možné následne upraviť v závislosti od potrieb konkrétneho pacienta.

Ale zvyčajne sa v prípade chronického zlyhania obličiek zvolí diétna tabuľka č. 7 alebo 7a. V niektorých prípadoch sa diéty č. 7, 7a, 7b kombinujú, pričom sa používajú striedavo. Diétna tabuľka č.7a je predpísaná v prípade exacerbácie chronických procesov zlyhania obličiek. Táto diéta je predpísaná len pre krátke termíny asi týždeň. Ak je chronické zlyhanie obličiek po exacerbácii v remisii, potom by bola vhodnejšia diéta č.7b s postupným prechodom na diétu č.7.

V každom prípade sú všetky diétne režimy pri chronickom zlyhaní obličiek zamerané na zníženie spotreby bielkovín do tej či onej miery, aby sa znížila azotémia, boli šetrné k obličkám a tiež sa zachovala taká rovnováha bielkovín v potravinách, aby sa pri znížení záťaže obličky, bráni sa deštrukcii bielkovín samotného tela.

Diéta č.7a je najviac obmedzená v zložení bielkovín, povolených je len 20 g bielkovín, 80 g tukov, 350 g sacharidov. Soľ je obmedzená na 2 g Objem spotrebovanej tekutiny, ako pri diéte 7b, by mal byť o 200 - 300 ml väčší ako objem vylúčeného moču. Energetická hodnota stravy je 2200 kcal. Jedlo je varené, vyprážané, pečené. Soľ je prísne obmedzená.

Diéta pre akútne zlyhanie obličiek

Pri akútnom zlyhaní obličiek je najvhodnejšia diéta č.7b. Hoci v tomto stave najmä na počiatočné štádiá, pacient môže odmietnuť jesť kvôli nevoľnosti, vracaniu a narušeniu chuti, to je neprijateľné, pretože to môže urýchliť rozklad vlastných bielkovín v tele.

Táto diéta je tiež navrhnutá tak, aby vytvorila jemný režim pre funkciu obličiek, znížiť krvný tlak, zlepšujú močenie a krvný obeh, podporujú odstraňovanie dusíkatých odpadov a iných produktov látkovej premeny z tela.

Množstvo bielkovín, soli a tekutín v strave je výrazne obmedzené. Bielkoviny sú 30–40 g, tuky 80–90 g, sacharidy 400–500 g Soľ sa zníži na 2–3 g denne. Množstvo dennej tekutiny sa vypočíta v závislosti od toho, koľko moču pacient za deň vylúči. Množstvo spotrebovanej tekutiny by teda malo byť o jeden pohár väčšie ako vylúčené.

Obsah kalórií v potravinách je približne 2700 - 3000 kcal za deň. Jedlo sa pripravuje bez pridania soli, soľ sa pridáva podľa chuti na tanier v rámci povolených objemov. Výrobky môžu byť varené alebo pečené.

Diétne menu pri zlyhaní obličiek

Pri zostavovaní jedálneho lístka pre pacientov trpiacich zlyhaním obličiek a používajúcich jednu alebo druhú diétu je vždy potrebný individuálny prístup, výpočet množstva bielkovín, vyváženie stravy, dodržiavanie energetická hodnota produktov.

V každom prípade však vieme identifikovať všeobecné trendy a zoznam prijateľných produktov, ktorý nie je vo svojej rozmanitosti až tak obmedzený.

Diétne menu pri zlyhaní obličiek teda môže obsahovať kvasnicové palacinky bez soli, chlieb bez soli, vaječné jedlá, ale vo veľmi obmedzených množstvách plnotučné mlieko, kyslá smotana, smotana, jogurt. Povolené sú rastlinné aj živočíšne tuky, ako aj všetky možné typy obilniny akýmkoľvek spôsobom prípravy. Čerstvá zelenina je povolená, s výnimkou tej, ktorá má výraznú chuť alebo je náročná na obličky, ako sú huby, reďkovky, špenát. Zeleninu a obilniny je možné podávať vo forme rôznych polievok s dresingom z smaženej cibule, kyslej smotany a byliniek. Rôzne ovocie a bobule sú tiež povolené v plnom rozsahu. Môžu byť pripravené vo forme kompótov, polievok, želé, želé, džemu. Môžete konzumovať aj med a cukríky, ktoré neobsahujú čokoládu. Je dovolené piť všetky druhy štiav, odvarov (napríklad šípkový odvar), čaj, ale nie silný čaj. Úplne vylúčené sú nápoje ako káva, kakao, minerálka, umelo prifarbované alebo veľmi žieravé nápoje. Z možných korenín a korenín sa odporúča použiť škoricu, vanilku, kyselina citrónová. Môžete použiť biele (mliečne) resp paradajková omáčka, omáčka zo zeleniny a ovocia. Je však potrebné úplne vylúčiť také pikantné koreniny, ako je chren, korenie a horčica.

Diétne recepty na zlyhanie obličiek

Vegetariánsky boršč

• Cvikla 1 kus
• Zemiaky 2 ks
• Cibuľa 1 kus
• Mrkva 1 kus
• Biela kapusta 300 g
• Paradajka 1 kus
• Voda 1,5 l
• Cukor 0,5 g
• Kyslá smotana, bylinky na dresing podľa chuti
• Hotové jedlo dosolíme v rámci limitov.

Cviklu umyjeme, ošúpeme a vložíme do vriacej vody. Varte do polovice varenia. Potom cviklu vyberieme z vývaru, necháme vychladnúť a nastrúhame na hrubom strúhadle.

Cibuľu, mrkvu a paradajky ošúpeme, nakrájame nadrobno a podusíme na oleji.

Do vriaceho repného vývaru vložíme ošúpané a na kocky nakrájané zemiaky a po 10 minútach pridáme kapustu. Keď je kapusta uvarená, pridáme udusenú mrkvu, cibuľu a paradajky. Priveďte do varu, pridajte cukor. Pred podávaním dochutíme boršč kyslou smotanou a bylinkami a dosolíme.

Mrkvové kotlety

• Mrkva 500 g
• Krupica 100 g
• Cukor 1 polievková lyžica. l.
• Soľ podľa chuti v rámci limitov
• Kyslá smotana a bylinky na dresing podľa chuti

Mrkvu uvaríme, ochladíme, ošúpeme a nastrúhame na jemnom strúhadle. Potom pridajte 50 g krupice, dobre premiešajte, pridajte cukor, podľa potreby pridajte soľ. Zo vzniknutej hmoty vytvarujeme rezne a obalíme ich vo zvyšnej krupici. Smažte na rastlinnom oleji 3 minúty na jednej strane, potom otočte na druhú, znížte teplotu, prikryte a smažte ďalších 10 minút. Podávame s kyslou smotanou a bylinkovým dresingom.

Pri výbere diéty pri zlyhaní obličiek by ste mali vychádzať nielen zo samotnej diagnózy, ale aj zo stupňa zlyhania obličiek, akútneho alebo chronického štádia ochorenia, výpočtu koncentrácie bielkovín v samotnom jedle a zároveň čas obsah produktov metabolizmu bielkovín v krvi, všeobecná rovnováha elektrolytov, dostupnosť sprievodné ochorenia u pacienta.

Čo môžete jesť, ak máte zlyhanie obličiek?

Obličky udržiavajú rovnováhu vody v tele, riadia obsah mikroelementov, odvádzajú odpad, vrátane dusíkatých. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, výživa by mala byť organizovaná tak, aby sa na možné minimum znížili tie látky v tele, s ktorými sa obličky musia vyrovnať, pretože počas tohto obdobia sú ich funkcie narušené.

Napriek tomu je dôležité udržiavať zdravú výživu, nasýtiť oslabené telo potrebným množstvom energie a konzumovať veľké množstvo vitamínov a iných užitočných látok.

Preto diéta pri zlyhaní obličiek zahŕňa konzumáciu rôznych tukov, s výnimkou tých, ktoré sú zle rozpustné a môžu mať negatívny dopad na iných orgánoch (napríklad jahňací tuk, palmový olej). Okrem toho by jedlo malo byť bohaté na sacharidy. Aby ste to dosiahli, vaša strava by mala obsahovať rôzne obilniny, ktoré sa konzumujú varené, v polievkach, vo forme kastrólov a pudingov.

Aby ste poskytli potrebný súbor vitamínov, vlákniny a kalórií, mali by ste svoje jedlo diverzifikovať rôznymi druhmi zeleniny, ovocia, bobúľ a sladkostí. Zelenina by mala byť prednostne známa. Dobre fungujú zemiaky, mrkva, karfiol, zelená listová zelenina, cuketa a tekvica. Dajú sa použiť ako súčasť vegetariánskych polievok, dusené, varené, vyprážané alebo dusené. Bobule a ovocie je možné pripraviť vo forme kompótov, polievok, džemov a peny.

Čo by ste nemali jesť, ak vám zlyhávajú obličky?

Keďže hlavnou záťažou obličiek sú produkty rozkladu bielkovinových potravín, potom hlavnou črtou diéta pri zlyhaní obličiek je maximum možná výnimka zo stravy bielkovinových produktov. Aj keď sa neodporúča úplne ich vylúčiť. Je dôležité vziať do úvahy, že takéto obmedzenie sa nevzťahuje len na bielkoviny živočíšneho, ale aj rastlinného pôvodu. S čím to presne súvisí rastlinný proteín je primárne obmedzená.

Pri zlyhaní obličiek by sa nemalo dovoliť zadržiavanie vody v tele, preto by sa všetko jedlo malo pripravovať bez soli. Je to spôsobené tým, že soľ obsahuje sodík, ktorý úzko súvisí so zadržiavaním vody a tým spôsobuje edémy a hypertenziu, čo je pre obličky, ktoré nefungujú správne, neprijateľné.

Obličky okrem iného odstraňujú z tela aj fosfor. Fosfor sa nachádza hlavne v rovnakých potravinách ako bielkoviny. Ale zároveň niektoré produkty, ktoré majú nízky obsah bielkovín, obsahujú oveľa viac fosforu. Okrem celkovej záťaže obličiek, ktoré nedokážu normálne zbaviť telo fosforu, má negatívny vplyv aj na kostrový systém. Keďže zvýšený obsah fosforu v tele vedie k odstraňovaniu vápnika z kostí a k rozvoju ochorení pohybového aparátu.

Pri zlyhaní obličiek existuje všeobecná slabosť, čo môže byť okrem celkovej záťaže organizmu spôsobené aj prudkým zvýšením draslíka v krvi, ktorý sa tiež bežne nevylučuje pre poruchu funkcie obličiek. Vysoká koncentrácia draslíka spôsobuje svalovú slabosť. To je nebezpečné najmä pre srdcový sval a môže spôsobiť nielen poruchy srdcového rytmu, ale aj zástavu srdca. Preto by ste mali obmedziť príjem draslíka do tela. Tento prvok sa nachádza aj v bielkovinových potravinách. Preto ich obmedzenie automaticky znižuje príjem draslíka. Je však potrebné pamätať na také výrobky, ktoré by na prvý pohľad nemali predstavovať nebezpečenstvo. Najznámejším a najrozšírenejším zdrojom draslíka sú známe banány. Preto sa im treba v strave vyhýbať. Pozor by ste si mali dávať aj na sušené ovocie bohaté na draslík, orechy, avokádo, pšenicu a strukoviny.

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek sú nútení neustále užívať lieky a byť pod lekárskym dohľadom. Dôležité miesto v komplexná liečba diéta pri chronickom zlyhaní obličiek. Tabuľka č. 7, ako aj č. 7 A a č. 7 B sú predpísané pre poruchu funkcie obličiek.

Prejavuje sa narušením všetkých funkcií obličiek. Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé: otrava tela, trauma, zápal obličiek, akút infekčné choroby. Tento stav je spôsobený diabetes mellitus, urolitiázou a rakovinou.

Pri rozklade bielkovín a zničení telesných buniek vzniká močovina. Pri zlyhaní obličiek sa močovina stáva koncentrovanejšou a otravuje telo.

Telo najviac trpí pri znížení diurézy. Dĺžka lehoty je 20 dní. Počas tejto doby sa porušuje rovnováha voda-soľ, odpad sa hromadí v krvi, tkanivá napučiavajú a vzniká acidóza.

Príznaky nevoľnosti sú výrazné, človek zvracia, takže strava musí byť špeciálna. Napriek nedostatku chuti do jedla musia bielkoviny vstúpiť do tela. Bez aminokyselín je metabolizmus narušený a všetky systémy trpia.

Chronické štádium zlyhania obličiek sa vyznačuje tým, že funkcia obličiek nie je úplne obnovená, zdravotný stav je možné iba udržiavať.

CRF je navyše sprevádzaná anémiou, ako choroba postupuje, hladiny kreatinínu klesajú.

Pitný režim pri chronickom zlyhaní obličiek

Môžete piť neperlivú vodu. Mali by ste sa vyhnúť sodnej minerálnej vode. Mali by ste sa tiež vyhnúť pitiu silného čaju a kávy, vyžaduje sa úplná abstinencia od alkoholických nápojov.

Prípustné množstvo tekutého opitého za deň nie je štandardizované. Pacientovi je dnes dovolené vypiť o pol litra tekutiny viac, ako bolo včera vylúčené.

Ak vám začnú opúchať končatiny a zvýši sa vám krvný tlak, obmedzte množstvo soli a tekutín, ktoré konzumujete.

Výživa pre akútne zlyhanie obličiek

Zapnuté akútna fáza Stav pacienta sa upraví pomocou diéty č. 7 A.

Zásady výživy:

1. Jedzte viac sacharidov, ktoré poskytujú základnú energiu. Ide o zeleninu, ryžu, ovocie, cukor, med. Telo získava energiu aj z rastlinných tukov, a to masla alebo rastlinného oleja.
2. Znížte množstvo príjmu draslíka a horčíka.
3. Pri anúrii znížte príjem sodíka.
4. Vylúčte soľ zo stravy.
5. Najprv zaveďte pol litra tekutiny, potom objem reguluje lekár v závislosti od prejavu diurézy. Odporúča sa piť neperlivú vodu, nektáre, slabé čaje a kefír.
6. Denný príjem bielkovín by nemal presiahnuť 20 g.

Keď choroba prejde vrcholom a telo sa začne zotavovať, prejde sa na tabuľku č. 7 B. Množstvo soli v strave sa zvyšuje a obsah bielkovín dosahuje 40 g.

Po normalizácii testov lekár preloží pacienta na stôl č.7. Musí sa dodržiavať minimálne jeden rok. Ak je zlyhanie obličiek závažné slabý stupeň, potom sa od prvého dňa liečby dodržiava tabuľka č.7, ale s vylúčením potravín obsahujúcich draslík.

Správna výživa pri chronickom zlyhaní obličiek

Na obličky by mal byť minimálny stres. Venujte pozornosť zásadám diéty pri chronickom zlyhaní obličiek, ktoré sa používajú v diéte.

V závislosti od závažnosti ochorenia je proteín obmedzený. Čím závažnejší je stav pacienta, tým menej bielkovín možno skonzumovať. Proteín by mal byť telom ľahko absorbovaný, takže hlavným zdrojom aminokyselín sú vajcia a mlieko. Nie je zakázané konzumovať rastlinné bielkoviny.

Mäso a ryby sa pred konzumáciou varia a dusia alebo pečú, aby sa z produktov odstránili prebytočné extraktívne látky. Aby sa zabránilo poškodeniu zdravia obmedzením bielkovín, zavádzajú sa analógy histidínu a esenciálnych aminokyselín.

Vápnik potrebný pre telo sa získava zo zeleniny, mliečnych výrobkov a vajec. Uhličitan vápenatý sa ľahko vstrebáva a odstraňuje fosfor z čriev. Dávku a priebeh podávania určuje lekár v závislosti od klinického obrazu.

Jemný režim pre CKD zahŕňa zníženie príjmu fosforu a draslíka. Preto sa musíte vzdať morských rýb, tvarohu, syrov, celozrnného chleba, obilnín, banánov, otrúb, orechov a ovocných štiav.

IN minimálne množstvá Do tela sa musí dostať aj draslík. V opačnom prípade sa môže vyvinúť hyperkaliémia. Vo veľkom množstve sa nachádza v sušenom ovocí, čerstvé ovocie, zelenina.

IN čerstvé Je zakázané jesť zeleninu, cibuľu a cesnak. Je to spôsobené prítomnosťou éterických olejov v nich.

Kvôli veľkému množstvu obmedzení môže telu chýbať energia, preto je potrebné zaviesť do stravy polynenasýtené mastné kyseliny. Spolu so sacharidmi umožňujú lepšie vstrebávanie bielkovín.

Ak vám diéta neumožňuje dostať denná norma kalórií, v prvej polovici dňa sa zvyšuje spotreba bielkovín, kyslej smotany a medu. Uprednostňuje sa komplexné sacharidy, mali by ste sa vzdať žiaruvzdorných tukov.

Pri diabetes mellitus vylúčte zo stravy maslo, margarín, cukor, med, ryža, krupica a perličkový jačmeň, džúsy, ovocie.

Jedálny lístok na týždeň sa zostavuje v závislosti od dennej potreby kilokalórií. Pri chronickom zlyhaní obličiek je to 2700 kcal. Ak telo prijíma nedostatočný príjem kalórií, začína využívať najmä vlastné zdroje. tkanivové proteíny. Rozklad bielkovín vedie k zvýšeniu hladiny dusíka v krvi, čo zhoršuje situáciu pacienta. Preto užitočné látky treba prijímať pravidelne počas dňa, počet jedál by mal byť aspoň 4-5.

Pôstne dni

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa diéta dopĺňa úvodom pôstne dni. Týždenne ich môže byť jeden až tri. V týchto dňoch sa konzumuje iba jeden nízkokalorický výrobok.

V deň zeleniny - 1,5 kg zeleniny. Sú varené alebo vyrobené do šalátov s rastlinným olejom. V tento deň môžete jesť iba uhorky, tekvicu, zemiaky, každá porcia je asi 300-400 g. Zeleninové jedlá nie sú solené.

Pôstny deň je možné stráviť pitím iba štiav, zeleniny a ovocia, vždy nesladených. Namiesto každého jedla vypite 200 ml slabo koncentrovanej šťavy.

Vykladanie možno vykonať aj pomocou jabĺk, jahôd, hrozna a vodného melónu. Každé jedlo obsahuje 300 g ovocia.

Výživa v závislosti od stupňa chronického zlyhania obličiek

• CRF fáza 1. Aminokyseliny nie sú predpísané. Denný príjem bielkovín je asi 50 g chleba nahradíme chlebom bez bielkovín.
• CRF fáza 2. Aminokyselinové doplnky sú predpísané na odstránenie fosfátov z čriev. Množstvo bielkovín a fosforu klesá. Môžete jesť hovädzie mäso, ryby, ryžu, zemiaky. Spotreba je obmedzená vaječný žĺtok, mäso, syr, mlieko.
• CRF fáza 3. Množstvo bielkovín za deň sa pohybuje od 20 do 40 gramov v závislosti od pohody pacienta a testov. Dôraz sa kladie na živočíšne bielkoviny.

Čím menej moču sa vylučuje, tým menej soli môžete konzumovať. Na normalizáciu hladiny železa a vápnika v krvi sú predpísané syntetické lieky, ako aj komplexy vitamínov a mikroelementov.

Ak čerstvú zeleninu a ovocie najskôr uvaríte alebo podusíte, zníži sa v nich obsah draslíka. Na zlepšenie chuti môžete do jedál pridať korenie a sladkokyslé omáčky.

• 4. stupeň chronického zlyhania obličiek. Jedálny lístok je bohatý na sacharidy a tuky. K priebehu liečby sa pridáva hemodialýza. Postup vyvoláva odstránenie aminokyselín a iných základných prvkov z tela, takže sa do stravy zavádza viac bielkovín.

Keďže sú postihnuté tráviace orgány, pacient stráca chuť do jedla, menia sa chuťové vnemy a strava by mala byť ľahká.

Špeciálne diétne jedlo predpísané pre diabetes mellitus. Táto podmienka nazývaná diabetická nefropatia. Množstvo sacharidov pri nefropatii by sa malo obmedziť na minimum.

Cukor, sladké ovocie a výrobky z múky sa považujú za diabetické potraviny, preto by ste sa im mali vyhýbať. Dôležité je nepovoliť prudký nárast hladiny cukru v krvi.