Neuralgia glosofaryngeálneho nervu: príčiny, symptómy, liečba. Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba neuralgie glosofaryngeálneho nervu

V modernej neurológii existuje obrovské množstvo chorôb a väčšina z nich je spojená so zápalom alebo privretými nervami. Tento článok sa bude zaoberať hlavovým nervom, ktorý sa nazýva glossofaryngeálny nerv, jeho anatómiou, funkciami, typmi lézií a metódami liečby. Najprv však...

Glosofaryngeálny nerv (GN) je kraniálny a považuje sa za pár IX. Z anatomického hľadiska nemá na to najviac komplexná štruktúra, ale tiež nie najjednoduchšie. Takže anatómia glosofaryngeálneho nervu:

Nerv obsahuje motorické, parasympatické a senzorické vlákna. YAN pozostáva z troch častí:

1. Tympanický nerv.
2. Menší petrosálny nerv.
3. Tympanický plexus.

Okrem toho, ako každý kraniálny nerv, má niekoľko vetiev, vrátane:

• faryngálne vetvy (inervácia hltana sa vyskytuje spolu s vetvami rovnakého mena);
• krčná vetva (inervuje karotický glomus);
• vetva stylofaryngeálneho svalu (inervuje tento sval);
• vetvy mandlí (inervujú mandle, respektíve sa nachádzajú v ich blízkosti, sú považované za najkratšie vetvy);
• lingválne vetvy (nachádzajú sa v zadnej tretine jazyka a sú zodpovedné za chuť a celkovú citlivosť jazyka).

Carotid glomus je anatomická formácia umiestnená blízko krčnej tepny, ktorá je určená na reguláciu krvný tlak. Dysfunkcia tohto vzdelávania môže viesť k zdravotným problémom.

Jadrá glosofaryngeálneho nervu sa nachádzajú v zadnej časti jazyka a zahŕňajú:

1. Slinné jadro (parasympatikus).
2. Jadro osamelého traktu (zodpovedné za chuť).
3. Dvojité jadro (motor).

Zaujímavosťou topografie nervových jadier je skutočnosť, že v nich nevznikajú len nervové vlákna, ale aj iné, nemenej dôležité hlavové nervy. Napríklad prídavný nerv (príslušný nerv inervuje svaly zodpovedné za otáčanie hlavy a trapézové svaly) alebo vagus (inervuje veľké množstvo vnútorných orgánov).

Anatómia nervu

Nervový okruh je celkom jednoduchý, to sa však nedá povedať o funkciách.

Hlavnou funkciou glosofaryngeálneho nervu je nepochybne určovanie chuti, nie je to však jediné, pretože už bolo uvedené, že nerv obsahuje motorické aj parasympatické vlákna.

Motorická funkcia pozostáva z inervácie stylofaryngeálneho svalu, ktorý zdvíha a spúšťa hltan. Čo sa týka funkcie parasympatika, tieto vlákna prispievajú k tvorbe slinných žliaz.

Tiež jednoduchá funkcia zahŕňa citlivosť niektorých oblastí vo vnútri úst (mandle, podnebie, bubienková dutina, Eustachova trubica).

Príčiny neuralgie

Ako každý iný, aj tento nerv je predisponovaný k poškodeniu a väčšina dôvodov naznačuje periférnu povahu ochorení (to znamená, že nesúvisia s centrálnym nervovým systémom).

Hlavné dôvody

Existujú dva podtypy chorôb:

1. Primárne (dedičná predispozícia, často nezávislé ochorenie).
2. Sekundárne (vyskytuje sa v dôsledku sprievodnej choroby, nevyvíja sa nezávisle).

Neuropatia alebo neuralgia glosofaryngeálneho nervu sa môže vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov a chorôb:

• ateroskleróza;
• ochorenia ORL (otitis, tonzilitída, sinusitída);
• infekčné choroby (chrípka, akútne respiračné infekcie);
• stlačenie nervu v ktorejkoľvek fáze jeho prechodu (môže to byť spôsobené nádorom alebo ranou);
• všeobecná intoxikácia tela;
• vaskulárne aneuryzmy;
• onkológia v hrtane;
• zovreté alebo poškodené mandle;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia.

V niektorých prípadoch, keď nie je možné určiť príčinu ochorenia, lekár diagnostikuje idiopatickú neuralgiu glossofaryngeálneho nervu. Liečba v takejto situácii sa nelíši od bežnej.

Klinické prejavy

Glosofaryngeálna neuralgia (neuritída) sa objavuje častejšie u mužov po 40. roku života a má niekoľko charakteristické príznaky vrátane:

• syndróm jednostrannej silnej bolesti (paroxyzmus), ktorý trvá až tri sekundy (bolestivý pocit sa spravidla začína odchyľovať od koreňa jazyka a postupne sa presúva do mandlí, hltanu a uší);
• je možné, že bolesť bude vyžarovať do očí, krku alebo dolnej čeľuste;
• sucho v ústach (tento príznak nie je trvalý, ale iba v čase záchvatu a po odznení bolesti sa pozoruje silné slinenie. V závislosti od ľudské telo tento štát nemusí sa objaviť, ak iné sekrečné žľazy fungujú dobre, potom kompresia príušnej žľazy zostane bez povšimnutia);
• problémy s žuvaním alebo prehĺtaním slín (vo väčšine prípadov to zostáva bez povšimnutia);
• strata citlivosti na polohu jazyka v ústach;
• strata vedomia;
• tinitus;
• závraty;
• „muchy“ pred očami;
• slabosť v tele.

Prítomné sú aj autonómne symptómy, vrátane:

1. Sčervenanie kože (na krku a brade).
2. Pocit prítomnosti cudzie teleso v hrdle (zriedkavý prejav), v dôsledku tento pocit pacient sa začína báť jesť, pretože sa mu zdá, že v krku je cudzie teleso. V tomto ohľade sú možné duševné poruchy.

Provokujúcim faktorom pre rozvoj syndrómu vnútornej bolesti môže byť:

• náhly pohyb hlavy alebo jazyka;
• podráždenie jazyka z príliš horúceho alebo studeného nápoja;
• ťažký kašeľ;
• žuvanie jedla;
• vedenie rozhovoru;
• zívať.

Jedným z charakteristických príznakov YAN je zmena chuti. Napríklad pacient často začína cítiť horkosť v ústach.

Klinický obraz lekárovi mylne naznačuje, že pacient má cholecystitídu a namiesto neurologického ho odošle na gastroenterologické vyšetrenie.

Ďalšia symptomatická chyba môže nastať priamo u neurológa. Bolesť, ktorá je charakteristická pre glosofaryngeálnu neuralgiu, sa teda dá ľahko zameniť s idiopatickou a tieto dve ochorenia je možné rozlíšiť iba pomocou inštrumentálnej diagnostiky.

Diagnostika

Keďže nerv sa môže zapáliť, či už z nejasných dôvodov alebo v dôsledku prítomnosti sekundárneho ochorenia, diagnostické možnosti sa môžu mierne líšiť.

Takže ak hovoríme o o primárnom type ochorenia, lekár vykoná externé vyšetrenie pacienta, pýta sa ho na jeho stav, kde a čo bolí, intenzitu a povahu bolesti. Lekár teda zhromažďuje anamnézu (príznaky choroby). Je dôležité nepomýliť sa pri stanovení diagnózy, aby ste pacientovi nepredpísali nesprávnu liečbu.

V druhom štádiu lekár pristúpi k prehmataniu (príušnej oblasti, oblasti, kde sa nachádzajú mandle) a venuje pozornosť reakcii pacienta, určitým tlakom, aby tak odlíšil ochorenie od iného.

V prípade, keď je choroba spôsobená sprievodné ochorenie a existujú príznaky tejto choroby, lekár pristúpi k inštrumentálnym diagnostickým metódam, ktoré zahŕňajú:

• echoencefalografia;
• elektroencefalografia;
• elektroneuromyografia;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• konzultácie s ďalšími odborníkmi (lekár ORL, zubár, oftalmológ).

Ultrazvuk hrtana

Nervová povaha choroby môže vzniknúť v dôsledku zápalu iných nervov alebo vzniku iných chorôb, takže choroba má spoločné príznaky s takými ochoreniami, ako sú:

• neuralgia zvukovodu;
• Oppenheimov syndróm;
• okcipitálny absces;
• nádor zvukovodu.

Liečba

Glossofaryngeálna neuralgia sa lieči niekoľkými spôsobmi, vrátane:

1. Lieky.
2. Chirurgický.

Okrem toho je možné použiť recepty tradičnej medicíny. Domáce liečebné metódy by sa však nemali používať namiesto liekov predpísaných lekárom, ale v tomto prípade spolu s nimi liečivý účinok bude vyššia.

V období rekonvalescencie je možné využiť fyzioterapeutické procedúry. Je tiež možné použiť fyzioterapiu v spojení s liekovou terapiou.

Konzervatívna liečba

Liečba pacienta tabletkami nie je vždy zlá, pretože konzervatívna liečba spôsobuje menšie poškodenie tela, napriek tomu, že trvá dlhšie. Pacientovi s glossofaryngeálnou neuralgiou sa spravidla predpisuje:

• lieky proti bolesti (väčšina dôležitý liek počas terapie, pretože ostrá bolesť vás môže priviesť k šialenstvu. Na odstránenie bolesti sa pacientovi odporúča užiť 10% roztok kokaínu, ktorý sa vtiera do koreňa, a ak to nepomôže, pod koreň jazyka sa vstrekne 1–2% novokaín. Okrem toho môžu dodatočne predpisovať nenarkotické lieky proti bolesti, ktoré sa užívajú perorálne);
• sedatíva, hypnotiká, antidepresíva a antipsychotiká (predpísané na silnú bolesť);
• antikonvulzíva (karbamazepín, fenytoín);
• imunostimulačné lieky (telo absolútne potrebuje podporu);
• vitamínové komplexy (tradične sú pre nervový systém potrebné vitamíny skupiny B, užitočný by bol aj multivitamínový komplex, železo atď.).

Čo sa týka fyzioterapie, dobrý efekt poskytnúť nasledujúce postupy:

• diadynamická terapia (liečba pulzným prúdom 50–100 Hz);
• SMT terapia pre hrtan a mandle (modulovaná terapia striedavým prúdom);
• galvanizácia (vystavenie jednosmernému prúdu 50 mA);
• elektroforéza.

Chirurgická intervencia

Hlavná podmienka na vykonanie chirurgická intervencia- nedostatok účinku konzervatívnej liečby. Liečba zápalu glosofaryngeálneho nervu môže trvať pomerne dlho, ale po určitom čase bude lekárovi jasné, či sú výsledky pozitívne alebo nie.

Správna je len jedna operácia - resekcia hypertrofovaného styloidného výbežku alebo odstránenie tkaniva, ktoré prerástlo cez nerv a tým ho stlačilo. Tento typ operácie sa vykonáva v celkovej anestézii.

Pokiaľ ide o liečbu neuralgie u dieťaťa, neexistujú žiadne zvláštne rozdiely, s výnimkou zníženého dávkovania liekov a vylúčenia niektorých liekov z kurzu.

Tradičná medicína

Ako viete, najlepším liekom na liečbu akejkoľvek choroby (v skutočnosti nie všetkých) je domáca medicína. V prípade zápalu lingválneho nervu platí toto pravidlo. Nižšie uvádzame niekoľko receptov, ktoré je možné po konzultácii s lekárom použiť súbežne s hlavnou liečbou.

Odvar z vŕbovej kôry

10 g kôry sa varí 20 minút, potom sa ochladí a užíva sa až päťkrát denne, jedna polievková lyžica

Vzácna masť

Ako viete, chren z reďkovky nie je sladší, takže na vtieranie do postihnutého miesta poslúži akákoľvek zelenina. Je potrebné nastrúhať akúkoľvek zeleninu na jemnom strúhadle a jednoducho ju vtrieť na miesto, kde je problém cítiť.

Valerijská tinktúra

1 polievková lyžica koreňa valeriány lekárskej (môže byť nahradená rutou) lúhovaná uvareným horúcu vodu aspoň 30 minút. Musíte si vziať tinktúru raz denne, jeden pohár.

Soľný kompres

V teplej vode rozpustite dve polievkové lyžice soli a zo vzniknutého roztoku si môžete robiť soľné obklady na miesto bolesti.

Prevencia

Čo môže viesť k ochoreniu? Sprievodné ochorenia. resp. najlepší liek prevenciou je otužovanie organizmu a zamedzenie vstupu infekcie do tela.

Naša fyziológia navyše naozaj miluje, keď je telo v pohodlí, no treba si uvedomiť, že nie každé pohodlie bude prospešné. Napríklad prechádzky ďalej čerstvý vzduch nosenie oblečenia mimo sezóny môže viesť k ochoreniu, ktoré následne vyústi do neuralgie. A zotavenie bude dosť bolestivé. Preto je lepšie predchádzať ako predchádzať.

zdravý životný štýl, správnej výživy a odmietnutie zlozvyky bez ohľadu na to, ako triviálne to môže znieť, najlepší priatelia zdravý človek.

Navyše, fenomén bolesť zubov a choroby spojené so zubami nie sú najlepším spoločníkom pre glossofaryngeálny nerv, ošetrujte zuby včas. Infekcia sa môže objaviť v zuboch, ale byť oveľa hlbšia.

Je tiež lepšie odvrátiť od človeka akékoľvek choroby spojené s hrdlom, a to z rovnakého dôvodu ako pri zuboch. Poškodenie hrdla je ešte nebezpečnejšie, pretože sa nachádza ešte bližšie k lingválnemu nervu.

Takže glosofaryngeálna neuralgia závažné ochorenie, ktorý sa môže vyvinúť u každého človeka bez ohľadu na pohlavie alebo pohlavie. Ak sa objavia prvé príznaky, neodkladajte návštevu (hoci povaha bolesti vám to pravdepodobne neumožňuje). Postarajte sa o seba a svoje nervy, neochorejte!

Neuralgia glosofaryngeálneho nervu je lézia IX páru hlavových nervov, ktorá sa prejavuje vo forme záchvatovej bolesti na jednej strane koreňa jazyka, v strednom uchu, podnebí, hltane a mandlích.

V zadnej tretine jazyka je narušené vnímanie chuti, slinenie, znížené palatinálne a faryngeálne reflexy.

Glossofaryngeálna neuralgia je pomerne zriedkavá patológia a často sa vyvíja po 30-40 rokoch.

Volajú bolesť v mieste, kde sa vyskytuje nervové zakončenie. Rozdiel medzi neuralgiou a neuritídou je absencia zápalovej reakcie.

Anatómia a funkcia nervu

Glosofaryngeálny nerv je IX pár kraniálnych nervov. Je zmiešaný - jeho štruktúra zahŕňa autonómne parasympatické, senzorické a motorické vlákna.

Nerv vychádza z medulla oblongata a vystupuje cez jugulárny foramen spolu s vnútornou jugulárnou žilou, doplnkovými žilami. Vlákna v nervu vychádzajú z rôznych jadier.

Senzitívne nervové vlákna pochádzajú z citlivého jadra glosofaryngeálneho a blúdivého nervu a zabezpečujú komunikáciu so sliznicou mandlí, hltana, mäkkého podnebia, Eustachovej trubice, bubienkovej dutiny a jazyka.

Pohľad zhora na glosofaryngeálny a všetky ostatné kraniálne nervy

Chuťové vlákna vychádzajú z medulla oblongata (jadro osamelého traktu) a poskytujú vnímanie chuti zadnej tretine jazyka.

Vlákna motorických nervov vychádzajú z nucleus ambiguus a zabezpečujú inerváciu iba stylofaryngeálneho svalu, ktorý je zodpovedný za zdvihnutie hrtana a hltana. Motor, senzorické vlákna a blúdivý nerv sú súčasťou reflexného oblúka palatinálnych a faryngálnych reflexov.

Autonómne parasympatické vlákna pochádzajú z dolného slinného jadra ako súčasť bubienka, potom prechádzajú do menšieho nervu petrosalis a dostávajú sa do ušného ganglia, kde prechádzajú do trigeminálneho nervu a dosahujú príušnú žľazu, v ktorej regulujú sekrečnú funkciu.

Samotný glosofaryngeálny nerv je zriedkavo postihnutý a symptómy sa často rozširujú na prídavné a vagusové nervy.

Čo vyvoláva rozvoj neuralgie?

Neuralgia glossofaryngeálneho nervu sa môže vyskytnúť ako samostatná nezávislá choroba a v tomto prípade nie je možné zistiť príčiny jej výskytu. Neuralgia sa tiež môže vyskytnúť ako symptóm alebo ako komplikácia inej choroby.

Idiopatická (primárna, bez špecifickej príčiny) neuralgia glosofaryngeálneho nervu môže byť spôsobená rôznymi faktormi:

• infekčné choroby ucha, nosa a hrdla;
• vírusové infekcie;
• rôzne intoxikácie;
• poranenia mandlí.

Sekundárna povaha ochorenia môže byť spôsobená:

Niektorí odborníci považujú neuralgiu glossofaryngeálneho nervu za prvý príznak onkologické ochorenia v oblasti hrdla a hltana.

Ako sa javí a ako sa cíti

Choroba sa začína prejavovať jednostrannou bolesťou, ktorá netrvá dlhšie ako niekoľko minút. Bolestivý syndróm sa zvyšuje a vyskytuje sa vo forme útokov, ktoré sa vyskytujú iba na jednej strane.

Bolestivé pocity sa vyskytujú pri koreni jazyka, v oblasti mandlí a šíria sa do oblasti mäkkého podnebia, hltana a ucha. Pocit sa môže rozšíriť na krk, oko a dolnú čeľusť.

Počas záchvatov sa pozoruje aj sucho v ústach a po útoku sa slinenie stáva hojným. Bolestivé záchvaty môže vyvolať reč, konzumácia jedla s nadmerne vysokou alebo nízkou teplotou, žuvanie jedla, zívanie, kašeľ a prehĺtanie.

Oslabenie stylofaryngeálneho svalu s neuralgiou glosofaryngeálneho nervu spôsobuje hrudku v hrdle, je však málo výrazné kvôli nevýznamnej úlohe tohto svalu v procese prehĺtania. Senzorické poruchy môžu spôsobiť problémy s prehĺtaním a žuvaním jedla.

Neuralgia glosofaryngeálneho nervu má vo svojom vývoji obdobia remisie a obdobia exacerbácií, zvyčajne sa obdobia exacerbácie vyskytujú v chladnom období (jeseň a zima) a pri absencii bolesti symptómy, ako je pocit pálenia a zášklby v blízkosti koreňa jazyka, ktoré sa zintenzívňujú kašľom a jedením. Kašeľ sa vyskytuje často a je spôsobený pocitom cudzieho telesa v krku.

Okrem klinické príznaky choroby, su aj take celkové príznaky, ako znížené krvný tlak, arytmia a iné zmeny srdcovej frekvencie, slabosť v končatinách, strata vedomia.

Dôležitým bodom je správna diagnóza

Diagnózu glossofaryngeálnej neuralgie vykonáva neurológ. Okrem toho sú predpísané konzultácie so zubným lekárom a otolaryngológom na vylúčenie klinicky podobných ochorení hrdla, ucha a ústnej dutiny.

Neurológ pri vyšetrení skontroluje bolesť na báze jazyka, mandlí, horných častí hltana a mäkkého podnebia; skúma citlivosť na chuť aplikáciou špeciálneho roztoku na symetricky umiestnené oblasti jazyka.

Je dôležité určiť poruchu citlivosti na jednej strane zadnej tretiny jazyka, pretože práve jednostranná porucha chuti je hlavným príznakom ochorenia.

Neurológ kontroluje aj palatinálny reflex (po dotyku nasleduje zdvihnutie podnebia a jeho jazýčka), faryngeálny reflex (prehĺtanie, kašeľ, dávivé pohyby ako reakcia na dotyk). Neprítomnosť týchto reflexov na jednej strane naznačuje, že jazykový nerv je poškodený.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s nasledujúcimi chorobami:

• uzly glossofaryngeálneho nervu (prítomnosť herpetických vezikúl naznačuje prítomnosť ochorenia);
• (prítomnosť oblastí so zvýšenou citlivosťou na bolesť v oblasti pier);
• neuralgia ušného ganglia;
• nádory hltanu.

Na zistenie príčin sekundárnej neuralgie sa používa:

• echoencefalografia;
• oftalmoskopia;

Lekárska pomoc

Pri neuralgii glosofaryngeálneho nervu sa používa konzervatívne metódy liečbu a operáciu.

Vo väčšine prípadov chirurgické metódy nie sú potrebné, s výnimkou kompresie nervu, napríklad s hypertrofovaným styloidným procesom.

Liečba je zameraná na zníženie intenzity a úplné stiahnutie syndróm bolesti. Za týmto účelom namažte koreň jazyka roztokom dikaínu alebo iných anestetík. To vám umožní zmierniť bolesť po dobu 6 hodín. Odporúča sa pri trvalejšej bolesti Novokaínové injekcie do koreňa jazyka.

Okrem injekcií sú predpísané nenarkotické analgetiká (Naproxen, Ibuprofen, Butadion, Analgin) a antikonvulzíva (Butadion).

Na ďalšie zmiernenie stavu pacientov sa odporúča užívať sedatíva, lieky na spanie, vitamíny B a antidepresíva.

Za účinnú sa považuje (SMT terapia) a s účinkom na mandle, oblasť za čeľusťou a orofaryngu. Používa sa aj galvanizácia (anóda je umiestnená pri koreni jazyka, katóda je umiestnená v zadnej časti čeľuste).

Metóda chirurgickej liečby zahŕňa uvoľnenie nervu z kompresie okolitými tkanivami. Riziká komplikácií sa znižujú vďaka použitiu mikroskopického endoskopického zariadenia.

Pacient podstúpil operáciu - mikrovaskulárnu dekompresiu glosofaryngeálneho nervu:

Neuralgia glosofaryngeálneho nervu vedie k zníženiu kvality života pacienta a narúša aktívna práca, výrazne obmedzuje bežný príjem potravy, prejav emócií a ovplyvňuje spánok. Predĺžený priebeh ochorenia môže viesť k strate hmotnosti a chuti do jedla.

Možný vývoj depresívnych stavov, apatia. Prognóza s včasnou liečbou je priaznivá. Liečba môže trvať dlho, až niekoľko rokov.

Ochorenie, ako je neuralgia, je charakterizované silnou bolesťou v oblasti, kde prechádza postihnutý nerv.

Ak sa vyskytujú pravidelné migrény, ako aj bolesť pri prehĺtaní, možno predpokladať rozvoj neuralgie glosofaryngeálneho nervu.

Aké sú znaky tejto choroby a aké rozdiely existujú v metódach jej liečby?

Hlavné punc neuralgia z neuritídy podobná v niektorých prejavoch, považovaná za chýbajúcu pri neuralgii zápalové procesy.

Keď dôjde k ochoreniu, nervové tkanivo je ovplyvnené, ale susedné tkanivá nie sú ovplyvnené.

Hlavným príznakom neuralgie akéhokoľvek nervového vlákna je silná bolesť, ktorá môže mať rôznu povahu a trvanie jej prejavu: bolesť môže človek pociťovať buď niekoľko minút, alebo dlho - od dní až po mesiace. Navyše, pri dlhotrvajúcich symptómoch bolesti bolesť úplne oslabuje pacienta.

Počas silnej bolesti môže dôjsť k určitému opuchu kožu, pokožka sa môže mierne zapáliť a začervenať. Zvyčajne bolesť nepresahuje miesto postihnutého nervu.

Neuralgia glosofaryngeálneho nervu - príznaky

Neuralgia nervu lokalizovaná v glosofaryngeálnej oblasti sa vyznačuje približne rovnakými prejavmi, ktoré sa považujú za najcharakteristickejšie pre neuralgiu vo všeobecnosti. Uveďme si ich podrobnejšie:

• Bolesť v krku, vyžarujúca do ucha na strane hlavy, kde došlo k poškodeniu nervu.
• Pri palpácii tejto oblasti sa bolesť stáva ostrou a takmer neznesiteľnou.
• Môže sa zväčšiť lymfatickej uzliny na strane krku, kde je postihnutý nerv.
• Zvýšená bolesť sa pozoruje pri jedení, žuvaní, prehĺtaní, ako aj pri kašli a drsnom rozprávaní.
• Sucho v hrdle sa objavuje aj pri piť veľa tekutín tekutín alebo, naopak, zvýšené slinenie.
• Zmeny vo vnímaní chuti známych jedál.

Uvažuje sa o neuralgii glossofaryngeálneho nervu vzácna odroda choroby a môžu sa stať príčinou aj dôsledkom niektorých iných chorôb.

Konzultácia s lekárom je potrebná pri akútnej resp neustála bolesť v oblasti hltana, ktorá vyžaruje do ucha, nosohltana a krku, ako aj so zmenou chuti: všetky jedlá chutia horko.

Frekvencia tohto typu neuralgie je najtypickejšia pre mužov a choroba sa prejavuje vo veku nad 40 rokov.

Popis

Keďže symptómy charakteristické pre neuralgiu glosofaryngeálneho nervu sú dôsledkom štrukturálnych znakov tejto oblasti (nosohltan, hrtan a hltan), je to časť hltana, kde sa nachádza koreň jazyka a slinné žľazy, stať sa počiatočnou oblasťou poškodenia nervového vlákna.

Glosofaryngeálny nerv má vo svojej štruktúre niekoľko typov nervových vlákien a každé z týchto vlákien je zodpovedné za svoje funkcie.

Napríklad zmyslové nervy sú zodpovedné za vnímanie vonkajších podnetov v mäkkom podnebí, chuť epiglottis a koreňa jazyka.

Motorický zväzok tvorený motorickými nervami vytvára pomocou prehĺtacieho reflexu prehĺtacie pohyby a parasympatický vplyv sa prejavuje tvorbou slín v slinných žľazách.

Mať veľa podobných prejavov s neuralgiou tvárový nerv, poškodenie glosofaryngeálneho nervu si vyžaduje aj zvýšenú pozornosť, rýchlu diagnostiku a rýchle ošetrenie, keďže bolesť, ktorá sa pri tomto ochorení vyskytuje, výrazne znižuje kvalitu života a vyčerpáva pacienta.

Priebeh ochorenia môže mať jednorazový alebo opakujúci sa charakter, keď bolesť trápi pacienta dlhodobo s krátkymi prestávkami.

Aké sú hlavné dôvody rozvoja a progresie neuralgie glosofaryngeálneho nervu a ako sa má liečiť?

Neuralgia tvárového nervu je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v ťažkej forme. Tu uvažujeme o hlavných prejavoch tejto choroby a spôsoboch liečby.

Príčiny

Neuralgia glosofaryngeálneho nervu môže byť dôsledkom existujúcich a progresívnych ochorení rôzneho charakteru alebo sa môže stať ich dôsledkom. Medzi hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť výskyt neuralgie nervu v posudzovanej oblasti, patria:

• Rozvoj aterosklerotických prejavov, ktoré vedú k zhoršeniu a následnému spomaleniu krvného obehu s výskytom kongescie.
• Infekčné ochorenia - tonzilitída, sinusitída, tonzilitída.
• Poškodenie mandlí v dôsledku traumy.
• Novotvary v oblasti nosohltanu a dutiny jazyka, ktoré sú malígne. Často je to výskyt neuralgie glossofaryngeálneho nervu, ktorý sa stáva prejavom nástupu onkologického procesu v tejto oblasti.
• Cievne aneuryzmy.
• Choroby uší a hrdla.

Neuralgia tohto typu má svoje vlastné charakteristiky priebehu a diagnózy a niekedy jej liečba vyžaduje použitie nielen terapeutických opatrení, ale aj chirurgickej intervencie.

Diagnostika

Keďže neuralgia v tejto oblasti má vo svojich symptómoch silnú podobnosť s neuralgiou tvárového nervu a ganglionitídou tohto nervu, diagnostika by sa mala vykonávať opatrne.

Medzi hlavné rozdiely od faciálnej neuralgie daného ochorenia patrí lokalizácia spúšťacích bodov v perách, pri koreni jazyka a ich dotyk spôsobuje najsilnejšiu bolesť.

Pri ganglionitíde sa na povrchu jazyka tvoria herpetické vezikuly, lokalizované na jazyku a podnebí; na neuralgiu glosofaryngeálneho nervu tento prejav nie typické.

Pozorné štúdium vonkajšie prejavy umožňuje včas rozlíšiť uvedené choroby od neuralgie glossofaryngeálneho nervu. A ako dodatočné metódy diagnostike by sa mali použiť tieto inštrumentálne typy diagnostiky:

• RTG postihnutej oblasti - tento typ štúdie umožňuje určiť prítomnosť hypertrofie styloidného procesu alebo začiatok procesu osifikácie stylohyoidného väzu.
• S pomocou počítačový výskum je možné stanoviť vývoj mozgu patologický proces V kostného tkaniva chorý.
• Vyšetrenie magnetickou rezonanciou nám umožňuje odhaliť vývoj zápalových procesov vyskytujúcich sa v hrúbke mäkkých tkanív.
• Elektroneuromyografia - túto štúdiu umožňuje určiť prítomnosť porúch vo vedení rôznych nervových impulzov.

Po stanovení správnej diagnózy by mal lekár predpísať liečbu, ktorá vám umožní vrátiť sa do normálneho života a odstrániť bolesť.

Pri zovretí koreňov miechových nervov dochádza k zápalu, ktorý sa nazýva neuralgia. Toto ochorenie sa lieči nielen liekmi, ale aj inými spôsobmi. . Masáže, injekcie, ľudové prostriedky liečbu, pozrime sa na to podrobnejšie.

Prečítajte si o príčinách a príznakoch okcipitálnej neuralgie v materiáli.

Metóda liečby neuralgie glosofaryngeálneho nervu

Na liečbu tejto choroby používajú lieky, ktoré sú predpísané na liečbu neuralgie tvárového nervu.

V prvom rade sa odstraňuje bolesť, na ktorú sú predpísané lieky proti bolesti.

Väčšinou ide o roztok dikaínu, ktorý by mal pôsobiť na koreň jazyka. Trvanie takejto terapie je približne 8 hodín.

Ak aplikácia tento liek nie sú dostatočne účinné, anestetiká sa môžu podávať injekciou. Môžu sa použiť aj blokády, ktoré sa podávajú pomocou injekcií do oblasti koreňa jazyka.

Použitie nenarkotických analgetík ich perorálnym podaním môže tiež rýchlo odstrániť bolesť.

Antiepileptiká, priebeh vitamínu B a nízkofrekvenčné prúdy by sa tiež mali považovať za vysoko účinné prostriedky na odstránenie bolesti pri glossofaryngeálnej neuralgii.

Integrovaný prístup k liečbe tohto typu neuralgie vám umožňuje rýchlo odstrániť príčinu bolesti, ale treba vziať do úvahy, že zvyčajne je proces liečby danej choroby veľmi dlhý.

Video k téme

Prihláste sa na odber nášho telegramového kanála @zdorovievnorme

GLOSFARYNGEÁLNY NERV - párový (IX pár), zmiešaný hlavový nerv. Citlivé vlákna glosofaryngeálneho nervu inervujú sliznicu zadnej tretiny jazyka, vrátane chuťových pohárikov, sliznice hltana, bubienkovej dutiny, eustachovej (sluchovej) trubice, mastoidných buniek, podnebných mandlí a podnebných oblúkov, karotického sínusu a karotídy glomus; motorické vlákna - stylofaryngeálny sval a cez hltanový plexus spolu s vagusovým nervom zúženia hltana a svalov mäkkého podnebia; autonómne parasympatické sekrečné vlákna – príušná žľaza.

Glosofaryngeálny nerv má tri jadrá umiestnené v medulla oblongata (pozri). Citlivým jadrom je jadro osamelého traktu (nucl. tractus solitarii), spoločné s vagusovými a tvárovými nervami, ktoré sa nachádza v predĺženej mieche. K bunkám tohto jadra sa približujú axóny aferentných neurónov horných a dolných ganglií nervu (gangl. superius et inferius); ich periférne výbežky majú receptory v sliznici hltana, podnebných mandliach, podnebných oblúkoch, v sliznici zadnej tretiny jazyka, bubienkovej dutine, eustachovej trubici, mastoidných bunkách, v karotídovom (karotíde, T.) sín. a karotický (carotid, T.) glomus. Horný uzol glosofaryngeálneho nervu sa nachádza v oblasti jugulárneho otvoru (foramen jugulare), dolný uzol je v kamennej jamke (fossula petrosa) na spodnom povrchu pyramídy spánkovej kosti.

Motorické jadro je dvojité jadro (nucl. ambiguus), spoločné aj s vagusovým nervom, ktoré sa nachádza v oblasti retikulárnej formácie (pozri) medulla oblongata. Neuróny motorického jadra inervujú m. stylofaryngeus a hltanové zúženia.

Vegetatívne jadro - dolné slinné jadro (nucl. salivatorius inferior) tvoria bunky roztrúsené v retikulárnom útvare. Jeho sekrečné, parasympatické vlákna idú do ušného uzla a po prepnutí do príušnej žľazy (pozri).

Koreň glosofaryngeálneho nervu vzniká fúziou všetkých troch typov vlákien a objavuje sa na báze mozgu v oblasti zadnej laterálnej drážky medulla oblongata za olivou a vystupuje z lebečnej dutiny cez jugulárny foramen spolu s vagusovým nervom (pozri) a prídavným nervom (pozri). Na krku nerv klesá medzi vnútornou jugulárnou žilou a vnútornou krčnou tepnou, ohýba sa zozadu okolo stylofaryngeálneho svalu, otáča sa dopredu, čím vytvára jemný oblúk, a približuje sa ku koreňu jazyka, kde sa rozdeľuje na koncové jazykové vetvy. (rr. linguales), obsahujúci senzorické vlákna smerujúce na sliznicu zadnej tretiny jazyka, vrátane chuťových pohárikov, ktoré inervujú cirkumvalálne papily (obr. 1).

Bočné vetvy glosofaryngeálneho nervu sú: bubienkový nerv (n. tympanicus), ktorý obsahuje senzorické a parasympatické vlákna. Pochádza z buniek dolného uzla (obr. 2) a preniká do bubienkovej dutiny cez bubienkový kanálik (canaliculus tympanicus), pričom sa tvorí na jeho mediálnej stene spolu s karotidno-tympanickými nervami (nn. caroticotympanici) vnútorného karotického plexu. bubienkový plexus (plexus tympanicus). Z tohto plexu odchádzajú citlivé vetvy na sliznicu bubienkovej dutiny, Eustachovej trubice a buniek mastoidného výbežku a pregangliové parasympatické vlákna tvoria malý petrosálny nerv (n. petrosus minor), ktorý opúšťa bubienkovú dutinu cez štrbinu. kanálika tohto nervu a cez petroskvamóznu trhlinu (fissura petro-squamosa) sa dostáva do ušného ganglia (gangl. oticum). Po prepnutí v uzle sa parasympatické postgangliové vlákna približujú k príušnej žľaze ako súčasť auriculotemporálneho nervu (n. auriculotem-poralis), ktorý je vetvou mandibulárneho nervu (n. mandibular je, tretia vetva trojklanného nervu). Bočné vetvy n. glosofaryngeus sú okrem bubienkového nervu vetvou stylofaryngeálneho svalu (ramus m. stylopharyngei), ktorá inervuje rovnomenný sval; vetvy mandlí (rr. tonsillares), idúce na sliznicu palatinových mandlí a palatinových oblúkov; hltanové vetvy (rr. pharyngei), smerujúce do hltanového plexu; sínusová vetva (r. sinus carotici) - zmyslový nerv sinokarotickej reflexogénnej zóny; spojovacie vetvy (rr. communicantes) s aurikulárnou a meningeálnou vetvou blúdivého nervu a s chorda tympanum intermediálneho nervu, ktorý je súčasťou lícneho nervu (pozri).

Patológia zahŕňa senzorické, autonómne a motorické poruchy. Pri neuritíde (neuropatii) glosofaryngeálneho nervu sa vyvinú príznaky prolapsu: anestézia sliznice hornej polovice hltana, jednostranná porucha chuti (ageúzia) v zadnej tretine jazyka (pozri Chuť), zníženie alebo zastavenie slinenie príušná žľaza; na postihnutej strane môžu byť ťažkosti s prehĺtaním (pozri Dysfágia). Reflex zo sliznice hltana na postihnutej strane mizne. Sucho v ústach je zvyčajne nevýznamné kvôli kompenzačnej aktivite zostávajúcich slinných žliaz môže chýbať paréza hltanových svalov, pretože sú inervované hlavne vagusovým nervom. Pri obojstrannom poškodení glosofaryngeálneho nervu môžu byť poruchy hybnosti jedným z prejavov bulbárnej obrny (pozri), ktorá vzniká pri kombinovanom poškodení jadier, koreňov alebo kmeňov glosofaryngeálnych, vagusových a hypoglossálnych hlavových nervov (IX, X, XII. páry). Pri obojstrannom poškodení kortikonukleárnych dráh prebiehajúcich z mozgovej kôry do jadier týchto nervov dochádza k prejavom pseudobulbárnej obrny (pozri). Izolované lézie jadier glosofaryngeálneho nervu sa spravidla nevyskytujú. Zvyčajne sa vyskytujú spolu s poškodením iných jadier medulla oblongata a jej dráh a sú zahrnuté v klinický obraz striedavé syndrómy (pozri).

Pri podráždení glosofaryngeálneho nervu vzniká kŕč hltanových svalov - faryngospazmus. Môže sa vyskytnúť pri zápalových alebo nádorových ochoreniach hltana, pažeráka, hystérii, neurasténii atď.

Príznaky podráždenia glosofaryngeálneho nervu zahŕňajú neuralgiu glosofaryngeálneho nervu (pozri syndróm Sicara). Existujú dve formy neuralgie glosofaryngeálneho nervu: neuralgia prevažne centrálneho (idiopatického) a prevažne periférneho pôvodu. Pri rozvoji neuralgie glosofaryngeálneho nervu, prevažne centrálneho pôvodu, metabolických porúch, aterosklerotických zmien v mozgových cievach, ako aj chronická tonzilitída, angína, chrípka, alergie, intoxikácia (napr. otrava tetraetylolovom) a pod. Neuralgia glosofaryngeálneho nervu prevažne periférneho pôvodu vzniká pri podráždení glosofaryngeálneho nervu na úrovni jeho prvého neurónu, napr. do postele mandlí predĺžený styloidný proces, osifikácia stylohyoidného väzu, ako aj s nádormi v oblasti cerebellopontínneho uhla (pozri), aneuryzma karotickej artérie, rakovina hrtana.

Neuralgia glosofaryngeálneho nervu sa prejavuje záchvatmi jednostrannej bolesti, ktoré sa vyskytujú pri prehĺtaní (najmä príliš horúceho alebo studeného jedla), rýchlou rečou, intenzívnym žuvaním alebo zívaním. Bolesť je lokalizovaná v oblasti koreňa jazyka alebo palatinovej mandle, šíri sa do velum, hltanu, ucha a niekedy vyžaruje do rohu spodná čeľusť, oči, krk. Útok môže trvať 1-3 minúty. U pacientov sa vyvinie strach z opakovaných záchvatov pri jedle a prejavia sa u nich poruchy reči (neartikulovaná reč) ako prejav „šetrenia“. Niekedy sa vyskytuje suchý paroxysmálny kašeľ. Pred záchvatom bolesti sa často vyskytuje pocit necitlivosti na podnebí a krátkodobo zvýšené slinenie, niekedy bolestivý pocit hluchoty. Záchvaty bolesti môžu byť sprevádzané synkopou s bradykardiou a poklesom systémového krvného tlaku. Vývoj týchto stavov je spôsobený skutočnosťou, že glossofaryngeálny nerv inervuje karotický sínus a karotický glomus.

Špeciálnou formou neuralgie glosofaryngeálneho nervu je neuralgia bubienkového nervu (syndróm tympanického plexu, bolestivý tik bubienka alebo Jacobsonovho nervu, Reichertov syndróm), ktorý prvýkrát opísal F. L. Reichert v roku 1933. Táto forma neuralgie glosofaryngeálneho nervu sa prejavuje záchvatmi vystreľujúcej bolesti vo vonkajšom zvukovode, niekedy sprevádzané jednostrannou bolesťou v oblasti tváre a za uchom. Prekurzory útoku môžu byť nepohodlie v oblasti vonkajšieho zvukovodu, vyskytujúce sa najmä pri telefonovaní (fenomén „slúchadlo“). Pri palpácii vonkajšieho zvukovodu je bolesť.

Diagnóza neuralgie glosofaryngeálneho nervu je stanovená na základe charakteristických sťažností a údajov z klinu a vyšetrenia. Pri palpácii sa zistí bolesť v uhle dolnej čeľuste a určitých oblastí vonkajšieho zvukovodu, zníženie faryngálneho reflexu, oslabená pohyblivosť mäkkého podnebia, hypergeúzia (zvýšené chuťové vnemy) pre horkosť v zadnej tretine jazyka. Pri dlhotrvajúcom priebehu neuralgie sa môžu vyskytnúť príznaky prolapsu, charakteristické pre neuritídu glosofaryngeálneho nervu. V tomto prípade sa bolesť stáva konštantnou (najmä v koreni jazyka, hltanu, hornej časti hltana a ucha) a pravidelne sa zintenzívňuje. Počas vyšetrenia je zaznamenaná hypoestézia a porucha chuti v zadnej tretine jazyka, hypoestézia v oblasti palatinových mandlí, velum a hornej časti hltana, znížené slinenie na strane lézie glossofaryngeálneho nervu.

Neuralgia glosofaryngeálneho nervu by sa mala odlíšiť od neuralgie trojklaného nervu (pozri), druhá má však pomerne jasný klinický obraz.

Liečba je zvyčajne konzervatívna, ale v niektorých prípadoch sa pristupuje k chirurgickej intervencii (pozri nižšie). Na baňkovanie záchvat bolesti koreň jazyka a hltanu sú namazané 5% roztokom kokaínu; injekcie 1-2% roztoku novokaínu do koreňa jazyka, nenarkotické analgetiká, syntetické deriváty kyseliny salicylovej, pyrazolón atď. Na liečbu základného ochorenia sú predpísané protizápalové lieky, neuroleptiká a celkové regeneračné prostriedky sa používajú. Účinné sú diadynamické alebo sínusové modulované prúdy do príušno-žuvacej oblasti, mandlí a hrtana. Pri absencii účinku konzervatívnej liečby a v prípade rozšírenia styloidného procesu sa uchýli k chirurgickej intervencii.

Chirurgická liečba sa vykonáva najmä pri neuralgii glosofaryngeálneho nervu, prevažne centrálneho pôvodu, alebo pri postihnutí nervového kmeňa v procese s inoperabilnými nádormi hltana, mandlí a nádorov spodiny lebečnej. Vykonávajú sa tri typy operácií: extrakraniálna transekcia glosofaryngeálneho nervu, intrakraniálna transekcia vetiev glosofaryngeálneho nervu a bulbárna traktotómia (pozri). Transekcia glosofaryngeálneho nervu na krku sa vykonáva zriedkavo pre riziko poškodenia priľahlých hlavových nervov a ciev a nemožnosť prístupu k nervu pri lokálne pokročilých nádoroch nosohltanu a nádoroch spodiny lebečnej. Intrakraniálna transekcia vetiev glossofaryngeálneho nervu sa vykonáva v mieste ich výstupu z medulla oblongata alebo v oblasti vnútorného jugulárneho otvoru. Traktotómia sa vykonáva na úrovni medulla oblongata, v mieste miechového traktu trojklaného nervu (pozri), ktorý zahŕňa vlákna a glosofaryngeálny nerv. Na rozdiel od traktotómie pre neuralgiu trojklaného nervu je miesto disekcie zostupného traktu mediálne k projekcii koreňa trigeminálneho nervu a laterálne od Burdachovho zväzku. Miesto zamýšľaného rezu vodičov je určené reakciou pacienta na mechanické podráždenie citlivého vodiča. Po extrakraniálnej alebo intrakraniálnej transekcii glosofaryngeálneho nervu sa vyskytujú senzorické poruchy v oblasti jeho inervácie. Po traktotómii u pacientov s pokročilými nádormi a v prípadoch neuralgie glosofaryngeálneho nervu prevažne centrálneho pôvodu bolesť zvyčajne zmizne. Súčasne zmizne tachykardia, zníži sa oblasť senzorických porúch mimo zóny inervácie glossofaryngeálneho nervu. Komplikácie počas chirurgických zákrokov sú zriedkavé; Podľa niektorých výskumníkov je traktotómia fyziologickejšou liečebnou metódou ako prerezávanie vlákien glosofaryngeálneho nervu.

Prognóza neuralgie glosofaryngeálneho nervu je vo všeobecnosti priaznivá. Avšak ako pri neuralgii, tak najmä pri neuritíde je potrebná dlhodobá pretrvávajúca adekvátna liečba.

Bibliografia: Gabibov G. A. a Labutin V. V. K problematike chirurgickej liečby neuralgie glosofaryngeálneho nervu, Vopr* neurochirurg., v. 3, str. 15, 1971; Guba G. P. Príručka neurologickej semiológie, s. 36, 287, Kyjev, 1983; K r o-lM. B. a FedorováE. A. Základné neuropatologické syndrómy, s. 135, M., 1966; Kunz 3. Liečba esenciálnej neuralgie n. glossofaryngeus bulbospinálnou traktotómiou, Vopr. neurochirurg, c. 6, str. 7, 1959; Pulatov A. M. a N i k i f o r o v A. S. Príručka o semiotike nervových chorôb, Taškent, 1983; Sinelnikov R.D. Atlas anatómie človeka, zväzok 3, s. 154, M", 1981; Triumphov A.V. Aktuálna diagnostika chorôb nervového systému, L., 1974; Clara M. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959; Hlavové nervy, ed. autor: M. Samii a. P. J. Jannetta, B.-N. Y., 1981; Príručka klinickej neurológie, vyd. od P. J. Vinken a. G.W< Bruyn, v. 2, Amsterdam - N. Y., 1975; White I. C. a. S w e e t W. H. Pain. Its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

V. B. Grečko; V. S. Michajlovský (hir.), F. V. Sudzilovskij (an.).

S neuralgiou glossofaryngeálneho nervu je pacient znepokojený silná bolesť, vznikajúce v koreni jazyka a mandlí.

Pocity sa zintenzívňujú pri jedení tuhej stravy, pri rozprávaní alebo pri zívaní.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb má choroba pridelený kód G52.1. "Poškodenie glosofaryngeálneho nervu."

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Ochorenie je zriedkavé, častejšie u mužov, ktorí prekročili hranicu 40 rokov.

Dôvody

Tento typ neuralgie môže pôsobiť ako samostatné ochorenie alebo sprevádzajú priebeh iného patologického procesu.

Dôvody, ktoré môžu vyvolať glosofaryngeálnu neuralgiu, zahŕňajú:

• ateroskleróza, ktorá sa vyskytuje pri vaskulárnom poškodení a poruchách krvného obehu;
• choroby spôsobené infekciami (tonzilitída, tonzilitída);
• poškodenie mandlí spôsobené traumou;
• dlhý styloidný proces spánkovej kosti;
• akumulácia kalcifikácií v stylohyoidnom väze;
• choroby nosa a uší;
• zápalové procesy ovplyvňujúce výstelku mozgu;
• onkologické procesy v oblasti hrtana alebo oblasti medzi mostom a mozočkom; často sú všeobecné príznaky prvými príznakmi nástupu rakovinových procesov;
• kompresia svalov;
• cievna aneuryzma.

Na základe dôvodov sa metódy liečby môžu značne líšiť: počnúc konzervatívna liečba, končiace chirurgickým zákrokom.

Príznaky neuralgie glossofaryngeálneho nervu

Nástup ochorenia je akútny, prejavuje sa pribúdajúcimi záchvatmi. Po prvé, bolesť je lokalizovaná v koreni jazyka alebo v oblasti mandlí. Potom sa presunie do podnebia, orofaryngu a vyžaruje do ucha. Bolesť môže byť pociťovaná v rohu dolnej čeľuste, krku alebo v oblasti očí.

Bolesť sa vyskytuje na jednej polovici tváre, záchvaty sú krátkodobé a trvajú asi 2-3 minúty. Najčastejšie sa útoky vyskytujú ráno. Súčasne s útokom sa pozoruje sucho v ústach, ktoré sa po útoku mení zvýšená sekrécia sliny.

Pri palpácii sa v rohu dolnej čeľuste a niektorých oblastiach vonkajšieho zvukovodu vyskytujú bolestivé pocity. Počas záchvatu môže dôjsť k narušeniu faryngálneho reflexu a zníženiu pohyblivosti mäkkého podnebia.

V dôsledku toho sa proces prehĺtania stáva veľmi ťažkým. Chuťová citlivosť sa mení - horká je najvýraznejšie cítiť.

Priebeh ochorenia zahŕňa striedanie štádií exacerbácie a remisie. Znaky sa môžu objavovať neustále, vyjadrené pocitom pálenia a zášklby v oblasti koreňa jazyka.

Bolestivosť sa zvyšuje s vplyvom akéhokoľvek provokujúceho faktora nielen na koreň jazyka, ale aj na mandle a oblúky jazyka. Môže sa pozorovať hyperémia jednej polovice tváre (postihnutá).

Všeobecné príznaky neuralgie glosofaryngeálneho nervu:

• hypotenzia;
• srdcová arytmia;
• slabosť v končatinách;
• časté mdloby.

Môže sa zistiť zmena citlivosti steny hltanu, ako aj zníženie faryngálneho reflexu. To zistí lekár počas vyšetrenia.

Existujú prípady, keď sa ochorenie vyskytuje spolu s poškodením trojklaného nervu. Potom môže byť nástup útoku spôsobený nárazom na jeho výstupné body.

Jedným z charakteristických znakov neuralgie glossofaryngeálneho nervu je sezónnosť. Exacerbácie sa častejšie pozorujú na jeseň a zimné obdobie, v období nízkych teplôt.

Diagnostika

Vo svojich príznakoch sa neuralgia podobá ganglionitíde uzlov glossofaryngeálneho nervu. Avšak v prípade gangliolitídy doplnková funkcia je výskyt herpetických vyrážok v oblasti hltana a hltana.

Neuralgia tvárového nervu je charakterizovaná podobnými príznakmi (bolesť v polovici tváre, záchvaty krátkeho trvania, ťažkosti s prehĺtaním). Ak sa však pri neuralgii glosofaryngeálneho nervu spúšťacie body nachádzajú na koreni jazyka, potom s neuralgia tváre- v oblasti pier.

Jednou z primárnych diagnostických metód je kontrola chuťovej citlivosti jazyka (jeho zadnej tretiny). Štúdia sa uskutočňuje pomocou pipety. Kvapky roztoku obsahujúceho chuťové dráždivé látky sa aplikujú na symetricky umiestnené oblasti jazyka.

Počas postupu je potrebné zabezpečiť, aby sa kvapka nerozšírila po povrchu. Po aplikácii pacient indikuje chuť roztoku - kyslú/sladkú/slanú, po ktorej si potrebuje dôkladne vypláchnuť ústa.

Po stanovení diagnózy sa na identifikáciu konkrétnych príčin útokov používajú nasledujúce metódy výskumu:

Liečba

Liečba neuralgie glossofaryngeálneho nervu zahŕňa zníženie alebo úplné odstránenie bolestivé pocity. Na zníženie intenzity bolesti sa môže použiť roztok dikaínu alebo iného anestetického lieku. Oblasť použitia je koreňom jazyka. Po expozícii lieku bolesť zmizne na 6-7 hodín.

V prípadoch, keď táto metóda nepomôže, alebo ak je trvanie účinku lieku krátke, odporúča sa použiť novokaín vo forme injekcií. Jedna injekcia zahŕňa použitie 2-5 ml roztoku (1-2%). V oblasti rozvetvenia karotídy je možné použiť blokády (Novocaine, trichlóretyl).

Okrem injekčných metód je rozšírené aj perorálne použitie analgetík.

Predpísané sú aj fyzioterapeutické postupy založené na využití diadynamických a sínusových modulovaných prúdov.

Oblasti vplyvu sú:

• zadná časť čeľuste;
• mandle;
• nosohltanu.

Počas galvanizácie je anóda umiestnená na koreň jazyka a katóda je umiestnená na zadnej strane čeľuste.

Všeobecný liečebný režim je nasledujúci:

• užívanie vitamínov B;
• antipsychotické lieky (aminozín) používané intramuskulárne;
• perorálne užívanie antiepileptických liekov (difenín, karbamazepín).

Na zvýšenie účinnosti liečby je potrebné zintenzívniť ochranné funkcie telo. Na tento účel sa používajú multivitamínové komplexy, extrakt z aloe a iné lieky, ktoré majú všeobecný posilňujúci účinok.

V niektorých prípadoch na odstránenie príznakov jediný spôsob liečba sa môže stať chirurgický zákrok. Napríklad, ak je styloidný proces zväčšený, je predpísaná jeho resekcia.

Chirurgické metódy liečby sú zamerané na uvoľnenie nervu od tlaku a provokujúcich účinkov okolitých tkanív. Počas operácie sa používajú mikrozariadenia a nástroje, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií. Počas chirurgického zákroku sa eliminuje kompresný faktor.

Je mimoriadne dôležité používať integrovaný prístup v liečbe, pretože práve ona umožňuje úplne zbaviť sa všetkých symptómov. Liečba je zároveň dlhý proces a môže trvať aj niekoľko rokov.

Ľudové prostriedky

vŕbová kôra	Jeden z účinnými prostriedkami Pri liečbe neuralgie sa používa odvar z vŕbovej kôry. 10 gramov kôry nalejte pohárom vriacej vody a varte 20 minút. Hotový odvar sa užíva niekoľkokrát počas dňa po jednej polievkovej lyžici.
Čierna reďkovka, chren	Do postihnutého miesta môžete vtierať šťavu z čiernej reďkovky alebo chrenu. Aby ste ho získali, musíte zeleninu nastrúhať a vytlačiť šťavu cez gázu.
Koreň valeriány, listy ruty	Koreň valeriány a listy rue (každá 1 polievková lyžica) sa zalejú vriacou vodou a nechajú sa asi 30 minút. Hotová infúzia sa užíva denne v pohári.
Eukalyptus, med	Ako pleťovú vodu môžete použiť odvar z eukalyptu s medom. 50 gramov suchých a rozdrvených listov rastliny sa naleje s 2 pohármi vriacej vody (500 gramov) a varí sa 10 minút.
Soľ	Jednou z najjednoduchších a najdostupnejších možností je obklad so soľou. V teplej vode (2 šálky) rozpustite 2 polievkové lyžice soli.
Borovicové konáre, šišky	Pri kúpeli možno pridať odvar z šišiek a konárov. Konáre a šišky sú zaplavené studená voda a varíme asi pol hodiny. Po odstránení z ohňa by mal vývar vylúhovať 6-8 hodín pod zatvoreným vekom. Do kúpeľa sa pridá asi 1,5 litra výsledného roztoku.
Zemiaky, chren, med	Kompresia je vyrobená z strúhaného chrenu a zemiakov (každá polievková lyžica) s prídavkom medu. Výsledná hmota sa aplikuje vo vrstve 1 cm a na vrch sa obalí.
Lilac puky	Môžete si pripraviť masť na potieranie. Pre ňu sa hrsť orgovánových pukov rozdrví na mlynčeku na mäso, pridá sa k tomu 200 g bravčová masť a roztopiť sa na ohni.
Mincovňa	Pri neuralgii sa odporúča piť aj mätový čaj. Mätu je možné pridať do bežného čaju a konzumovať pohár niekoľkokrát denne.