Laserová korekcia zraku pre dieťa: stojí to za to, príprava a kontraindikácie. Aké sú nové možnosti laserovej korekcie zraku? Aké videnie bude po operácii?

Chirurgická liečba krátkozrakosti je dnes jednou z najúčinnejších. Krátkozrakosť patrí medzi časté ochorenia zrakových orgánov. Ochorenie sa prejavuje nejasným a rozmazaným videním predmetov, ktoré sa nachádzajú na veľké vzdialenosti. Výskyt defektu krátkozrakosti je spôsobený progresívnym poklesom refrakcie očná buľva. Príčiny lomu často súvisia s nepravidelným tvarom oka.

Patologické zmeny pri krátkozrakosti

Pri krátkozrakosti je tvar očnej gule natiahnutý a predĺžený, čo spôsobuje nesprávne rozloženie svetelných lúčov. Zdravé oko zaostruje svetelné lúče na sietnicu, čo je pre očnú buľvu nemožné nepravidelný tvar. V druhom prípade sú častice svetla rozmiestnené pred sietnicou a to spôsobuje rozmazaný obraz.

Včasná korekcia zraku pri krátkozrakosti je obzvlášť dôležitá, pretože ochorenie má tendenciu progredovať. Ak je chorý dlho ignoruje príznaky a nepokúša sa obnoviť zrak, dystrofické zmeny sietnica. Ten sa postupne stenčuje, čo môže viesť k jeho oddeleniu. Vízia v tomto prípade samozrejme klesá.

Krátkozrakosť nie je vždy dedičné ochorenie. veľa moderné profesie Medzi povinnosti zamestnanca patrí dlhodobá práca pri počítači, čo určite ovplyvňuje zrak tým najnegatívnejším spôsobom. Krátkozrakosť diagnostikuje očný lekár, ktorý určí jej štádium a predpíše vhodná liečba. Najúčinnejšie sú prevádzkové metódy vrátane laserovej korekcie krátkozrakosti. Predtým, ako však lekár predpíše liečbu, musí u pacienta určiť formu krátkozrakosti.

Formy krátkozrakosti

IN modernej medicíny Rozlišujú sa tieto formy krátkozrakosti:

1. Vrodená krátkozrakosť. Tento typ krátkozrakosti je dedičný, prenáša sa od rodičov a nie je s ním nijako spojený škodlivé faktory. U pacientov je refrakcia očnej gule narušená už od narodenia, takže diagnóza sa robí v období od 1 roka do 17-18 rokov. Korekcia zraku u pacientov v tejto kategórii je možná len čiastočne. Vízia nie je úplne obnovená.
2. Získaná krátkozrakosť. Táto forma krátkozrakosti postihuje najmä kancelárskych pracovníkov alebo ľudí, ktorí zanedbávali svoje zdravie a nezvládli čas strávený za počítačom či televízorom. V tomto prípade operácia pomôže takmer úplne obnoviť víziu.

Okrem toho existujú 3 stupne krátkozrakosti:

• slabá krátkozrakosť - až 3 dioptrie;
• priemer - nepresahuje 6;
• silný - nad 6 dioptrií.

Stabilná krátkozrakosť (stacionárna) je diagnostikovaná, ak neexistujú žiadne dôkazy o zníženom videní. V prípade stacionárnej krátkozrakosti včas a správna liečba rýchlo pomôže obnoviť víziu. Progresívna krátkozrakosť je diagnostikovaná, ak sa zrak postupne znižuje (o 1-2 dioptrie za rok).

Chirurgická korekcia: indikácie a typy

Operácia oka pre krátkozrakosť sa považuje za kozmetickú. To znamená, že vykonávanie jedného alebo druhého typu chirurgickej korekcie zraku pre krátkozrakosť závisí od túžby a finančných možností pacienta. Takže korekcia krátkozrakosti pomocou chirurgického zákroku je rozdelená do nasledujúcich metód:

1. Predná radiálna keratotómia. Táto korekcia krátkozrakosti sa používa pri poruchách zraku do 6 dioptrií. Relevantné pre pacientov, ktorí majú okrem krátkozrakosti poškodenie zrakového nervu alebo iné sprievodné ochorenia oko. Niektorí lekári túto kozmetickú korekciu neodporúčajú, ak je porucha zraku do 1,5 dioptrie. Toto je splatné možný vývojďalekozrakosť.
2. Myopická keratomileuza. Táto korekcia krátkozrakosti sa používa, ak má operovaný pacient ťažký stupeň ochorenia.
3. Laserová korekcia. Vhodné na odstránenie problémov so zrakom stredný stupeň krátkozrakosť. Použitie laserovej korekcie videnia pri krátkozrakosti si získava veľkú obľubu, keďže namiesto noža sa tkanivo rohovky koriguje laserom.
4. Odstránenie priehľadnej šošovky. Táto operácia s krátkozrakosťou je riskantné, čo je spôsobené pôsobivým zoznamom možné komplikácie. Dá sa však použiť na liečbu extrémnej krátkozrakosti (do 20 dioptrií).

Predná radiálna keratotómia

Keratotómia sa nazýva chirurgický zákrok, v ktorom je prerezaná očná rohovka. Táto operácia oka pre krátkozrakosť je kontraindikovaná:

• tehotné ženy;
• pacienti s diagnózou diabetes mellitus;
• ľudia s progresívnou krátkozrakosťou;
• pacienti s tenkými rohovkami;
• duševne chorý;
• pacientov so sprievodnými zápalovými ochoreniami oka.

U osoby s diagnózou krátkozrakosti sa operácia vykonáva pod lokálna anestézia. Do očí pacienta sa nakvapká anestetikum, po ktorom chirurg označí miesta pre budúce rezy. Osobitná pozornosť venujte pozornosť ich hrúbke, ktorá sa určuje porovnaním vekovej kategórie pacienta, diagnózy a charakteristík ochorenia. Hrúbka rezu by nemala presiahnuť 90 % objemu rohovky. Na operáciu sa používa diamantový nôž.

Potom, čo lekár dokončí operáciu a pacient sa preberie z anestézie, môže byť nasledujúce typy komplikácie:

1. Bolestivé pocity, ktoré trvajú až 2 dni. Analgetické kvapky pomôžu znížiť záchvaty bolesti. Svetlo a iné vonkajšie dráždidlá môžu spôsobiť bolesť, preto sa v prvých dňoch po operácii na oko priloží gázový obväz.
2. Zápalové procesy po operácii. Eliminuje sa liekmi.
3. Riziko prasknutia rohovky v budúcnosti v dôsledku ťažkej traumy oka.
4. Tvorba jazvového tkaniva na rohovke.
5. Hypermetropný posun.

Myopická keratomileuza

Krátkozrakosť možno liečiť aj keratomileúzou, operáciou, pri ktorej sa odreže tenká vrstva rohovkového tkaniva. Používa sa aj na lokálna anestézia. Na očné viečko sa aplikuje blefarostat, ktorý stiahne viečko, takže chirurg môže voľne vykonávať manipulácie. V tomto prípade sa zrenica rozširuje a lekár meria vnútroočný tlak. Potom sa budúce rezy označia špeciálnou značkou.

Z rohovky sa odstráni zaoblená chlopňa a zloží sa späť. Ten sa v lekárskej terminológii nazýva veľký disk. Po vykonaní manipulácií chirurg odoberie ďalší kus tkaniva a vráti veľký disk na pôvodné miesto. Aplikované označenia mu v tom pomáhajú. Veľký kotúč je prišitý súvislým švom. Potom sa podáva antibiotikum. Po tejto operácii oka je rohovka sploštená, čo pomáha sprehľadniť videnie človeka.

Laserová korekcia

Laserová liečba krátkozrakosti je populárna kozmetická procedúra. Podstata operácie zostáva rovnaká, rozdiel je len v metóde, ktorá je estetickejšia. Na korekciu sa používa špeciálny laser, objem odstránených štruktúr sa vypočíta nie označením, ale počítačovými programami.

Laserová korekcia krátkozrakosti sa vykonáva nasledovne: laser pôsobí iba na medzimolekulové väzby a ničí ich. Ostatné očné štruktúry však nie sú ovplyvnené. Ako už bolo spomenuté, laserová korekcia je každým dňom čoraz populárnejšia, a to vďaka vysokej presnosti operácie.

Korekcia krátkozrakosti laserom niekedy tiež vedie ku komplikáciám. Okrem štandardného zoznamu komplikácií po operácii sa človek môže stretnúť s:

1. Nehojivá erózia rohovky. Ak dôjde k takejto komplikácii, je veľmi dôležité nenechať chorobu voľný priebeh. Liečba sa vykonáva pomocou kolagénových povlakov a mäkkých šošoviek. Celá liečba musí prebiehať prísne pod dohľadom lekára.
2. Zakalená rohovka. Vo väčšine prípadov je dôvodom zápalový proces. To určuje postupnosť liečby: najskôr sa odstráni zápal, potom sa vyrieši zákal.
3. Infekčná keratitída - zápal očnej rohovky. Používa sa na liečbu špeciálne masti. Ak je povahou choroby zavedená infekcia, potom je to možné komplexná terapia. V tomto prípade sa masti kombinujú s antibiotikami.
4. Myopizácia. S touto chorobou sa vyvíja krátkozrakosť, ktorá sa nazýva sekundárna. Vo väčšine prípadov sa tento jav pozoruje u starších ľudí (nad 40 rokov).
5. Nepravidelný astigmatizmus, ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia lomu svetelných lúčov v očnom poludníku. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje v dôsledku pooperačných komplikácií, ako sú jazvy, zakalenie rohovky alebo šošovky.
6. Syndróm suchého oka. Príznaky pozostávajú hlavne z nepríjemných pocitov: bolesť a nepohodlie. Je to spôsobené poruchami tvorby slznej tekutiny. Nedostatočná hydratácia vedie k syndrómu suchého oka.

Náklady na chirurgickú liečbu krátkozrakosti

Akákoľvek operácia krátkozrakosti uvedená vyššie sa považuje za kozmetickú a vykonáva sa výlučne na žiadosť pacienta. Preto pri operácii oka pre krátkozrakosť môže byť cena vysoká. Navyše v rôznych klinikách a mestách sa ceny za jeden typ operácie môžu radikálne líšiť.

Koľko stojí operácia radiálnej keratotómie v Moskve? V závislosti od kliniky a zložitosti diagnózy sa cena pohybuje od 10 000 do 35 000 rubľov. Myopická keratomileúza je zriedkavá operácia, preto možnosť jej vykonania v konkrétnej ambulancii a podľa toho aj cenu je potrebné určiť pri individuálnej konzultácii.

Najobľúbenejšie kozmetický postup je laserová korekcia. Cenová odchýlka je podobná predchádzajúcim možnostiam: všetko závisí od zložitosti diagnózy a konkrétnej kliniky. V priemere sú minimálne náklady na jeden postup na oko 30 000 rubľov. Pre komplexnú diagnostiku môže minimálna cena dosiahnuť 50 000 rubľov.

Napriek tomu, že tieto typy operácií sú drahé, takáto korekcia zraku je čoraz populárnejšia. Dôvody sú každému jasné: viac vysoká kvalitaživota, zvýšenie dôvery pacienta, odstránenie potreby nosenia okuliarov.

Video

Laserová korekcia zraku je najviac efektívnym spôsobom obnoviť zrak dieťaťa alebo dospelého. Tento typ procedúry zahŕňa zdvihnutie bunky, ktorá chráni rohovku pomocou špeciálneho zariadenia, a odparenie určitých desiatok mikrónov kolagénu.

Potom sa v priebehu niekoľkých hodín miesto rezu opatrne prelepí pozdĺž jeho okraja. Laserová korekcia je úplne bezbolestný zákrok a vôbec si nevyžaduje hospitalizáciu. Po niekoľkých dňoch sa pacient vráti do svojho normálny život, ale bez použitia kontaktné šošovky alebo okuliare.

Stojí za zváženie, že prvýkrát v jeho rokoch sa zrak malého človeka začína rozvíjať rýchlejšie a práve vtedy vznikajú otázky o korekcii zraku. Väčšina rodičov má mylný názor, že zrak dieťaťa sa zhoršuje, až keď začne škola.
Počas obdobia učenia sú oči dieťaťa počas vyučovania vystavené vážnejšiemu stresu, ale to nie je taký veľký vplyv, aby sa zrak začal zhoršovať. To môže byť len impulzom, aby problémy, ktoré vznikli pri formovaní zraku, začali napredovať.

Z týchto informácií sa oplatí usúdiť, že najlepším rozhodnutím je venovať maximálnu pozornosť odhaleniu akýchkoľvek porušení, ktoré vznikli pred 7. vekom. Ak sa tento časový úsek vynechá, zotavenie bude trvať dlhšie a nemusí priniesť očakávaný efekt. A v prípadoch, keď liečba začína vo veku približne 12 rokov, nie je žiadny účinok a potom je jedinou šancou vykonať laserovú korekciu zraku po 18. roku života.

Prípravný proces

V prvom rade je potrebné si to ujasniť laserová korekcia videnia je len korekcia namiesto priamej liečby. Stojí za to pamätať, že tento typ operácie pomôže zbaviť sa šošoviek alebo okuliarov, ale nepomôže zastaviť okamžité. Pred plánovaným časom operácie je potrebné vykonať psychoterapeutickú prípravu s dieťaťom. Tento typ korekcie sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Existujú dva typy laserovej korekcie videnia:

1. Laser pôsobí výlučne na povrch rohovky
2. Laser pôsobí výlučne na vnútornú vrstvu rohovky

Najprv musíte vykonať sériu vyšetrení pomocou špeciálneho vybavenia. Pred vykonaním laserovej korekcie u dieťaťa je potrebné najskôr konzultovať s rôznymi odborníkmi, aby sa predišlo náhlemu objaveniu iných ochorení. Netreba tiež vylúčiť, že v období terapeutického výcviku dieťaťa dochádza k nadväzovaniu kontaktu medzi malým pacientom a personálom.

Tento typ operácie prebieha bez priameho kontaktu s pacientom, čo eliminuje použitie chirurgických nástrojov. Celá operácia sa zobrazuje na špeciálnom topografickom zariadení. Po vykonaní operácie lekár, ktorý vykonal opravu, predpíše súbor liekov, ktoré sa musia užívať až do úplného zotavenia. Úplné obnovenie zrakového orgánu dieťaťa je pomerne dlhá a veľmi dôležitá etapa.

Zrakové postihnutie vo veľmi mladom veku u dieťaťa môže výrazne ovplyvniť celkový zdravotný stav dieťaťa, ak včas nevyhľadáte pomoc kvalifikovaného odborníka, môže sa váš zrak veľmi rýchlo zhoršiť a dieťa môže chodiť do školy s okuliarmi; .

Korekciu zraku laserom sa tiež odporúča vykonávať len vtedy, keď je zrakové postihnutie (krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť) stabilné. Ak je porucha zraku závažnejšia, potom je potrebné siahnuť po inej liečbe, ako je výmena šošovky alebo iné liečebné metódy.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že tento typ korekcie je veľmi populárny, stojí za zváženie, že táto metóda nemusí byť vhodná pre každého. Existujú prípady, keď lekári nevykonajú nápravu, pretože môže nastať veľa problémov. závažné komplikácie. Takéto komplikácie zahŕňajú:

• Keratokonus rohovky
• Rednutie rohovky
• Myopia alebo krátkozrakosť, ktorá postupuje
• Infekčné ochorenia oka na obdobie, kedy by sa mala vykonať korekcia

Obdobie po operácii

Po laserovej korekcii zraku nebude mať vaše bábätko žiadne problémy. bolesť. Môžete pozorovať malé množstvo sĺz, ako aj mierne nepríjemný diskomfort, ktorý možno opísať ako cudzie teleso, no tieto pocity budú trvať len prvé dva dni po operácii.

V období, keď sa operácia vykonáva, kvalifikovaní odborníci predpisujú špeciálne očné kvapky, napríklad:

• Levomycetin
• Taufon

Odporúčam používať vyššie uvedené kvapky 4x denne a kvapky ako Naklof sa odporúčajú až 2x denne. Všetky kvapky sa musia používať 4 až 5 dní. Deň po tom, čo dieťa absolvovalo laserovú korekciu zraku, prebieha vyšetrenie pod špeciálnym mikroskopom, kde by malo byť jasné, že oko je pokojné.

Prevencia, aby sa predišlo problémom so zrakom u dieťaťa

Preventívne opatrenia na predchádzanie zrakovému postihnutiu zahŕňajú množstvo aktivít.

1. Udržiavanie aktívny obrázokživota dieťaťa od útleho veku.
2. Zamknuté držanie veľké množstváčas v blízkosti obrazovky TV alebo monitora.
3. Vyvážená strava, ktorá obsahuje potraviny, ktoré môžu ovplyvniť zrak. Napríklad: mrkva, kapusta, paradajky, čučoriedky, jarabiny atď.
4. Vykonávanie jednoduchého súboru cvičení, ktoré môžu posilniť očné svaly.
5. Uistite sa, že v období, keď dieťa číta alebo píše, má byť držanie tela rovné a vzdialenosť by mala byť približne 40 centimetrov. Televízor musíte sledovať zo vzdialenosti najmenej 3 metre.
6. Je potrebné zabezpečiť dieťaťu správne, úplné osvetlenie miesta, kde si dieťa robí domáce úlohy alebo kreslí.
7. Je potrebné povzbudzovať dieťa, aby neustále trénovalo oči.

V prípadoch, keď sa laserovej korekcii nedá vyhnúť, tento postup by sa nemal odkladať.

Je laserová korekcia videnia bezpečná?

Laserová korekcia zraku je predvídateľná a bezpečná. K nárazu, ktorého hĺbka je prísne obmedzená, dochádza len na jedno z refrakčných médií optický systém oči, rohovka. Teplota tkaniva v postihnutej oblasti sa prakticky nezvyšuje. Pri každom pulze laser odstráni vrstvu tkaniva s hrúbkou 0,25 mikrónu (približne 1/500 hrúbky ľudského vlasu), takáto presnosť umožňuje dosiahnuť ideálny výsledok zákroku tým najšetrnejším spôsobom.

Čo sa stane, ak laser vynechá?

Pri ošetrení nemôže chýbať laser, keďže poloha oka je fixovaná špeciálnym podtlakovým krúžkom a hlavica podtlakovým vankúšikom. Kreslo pacienta je pevne spojené s laserovou jednotkou, intenzita laserového lúča je riadená počítačom a elektronický systém sledovanie pohľadu pacienta počas operácie zabezpečuje centrovanie ošetrovanej oblasti – to všetko zaručuje maximálnu presnosť zákroku.

Aká je pravdepodobnosť zhoršenia zraku po laserovej korekcii?

Zhoršenie zraku u ľudí, ktorí podstúpili laserovú korekciu, môže byť spôsobené: zmeny súvisiace s vekom vizuálny systém po 45-50 rokoch alebo v situácii vývoja očných ochorení, ktoré nesúvisia s korekčným postupom.

Je možné oslepnúť následkom laserovej korekcie?

Laserová korekcia zraku prešla viacstupňovou klinické skúšky, než sa začal používať v oftalmologických ambulanciách. Od konca 80. rokov minulého storočia sa táto metóda obnovy zraku rozšírila do celého sveta pomocou techniky LASIK; Po tomto zákroku neboli zaznamenané žiadne prípady slepoty.

Bolí laserová korekcia? Robí sa to v narkóze?

Tento postup sa vykonáva bez použitia anestézie v lokálnej kvapkovej anestézii, ktorá je spravidla pacientmi ľahko tolerovaná a odstraňuje akúkoľvek bolesť.

V akom veku možno vykonať korekciu zraku laserom?

Laserovú korekciu zraku možno odporučiť osobám starším ako 18 rokov. Konečné rozhodnutie o možnosti vykonania postupu však robí lekár, berúc do úvahy údaje o stave zrakového systému každého jednotlivého pacienta.

Laserová korekcia sa u detí a starších ľudí nevykonáva, pretože je nebezpečná?

Tento postup sa skutočne nevykonáva u detí, ale nie preto, že by v tomto procese došlo k nejakej škode. škodlivé účinky na oči dieťaťa - dôvodom je nevhodnosť laserovej korekcie pre tých, ktorí ešte nedosiahli vek 18 rokov. Faktom je, že ako telo rastie, zrakový systém sa mení a rastie - a nie je možné zaručiť trvalý výsledok zásahu, kým sa zrak úplne nestabilizuje.

Korekcia sa neodporúča osobám starším ako 45 rokov - v tomto prípade v dôsledku zmien zrakového systému súvisiacimi s vekom tiež nemusí byť výsledok úplne uspokojivý, pri zákroku sa okuliare neodstránia a dobré videnie bude zabezpečené pri na veľké vzdialenosti, ale nie na krátke vzdialenosti. Pre starších pacientov však existujú aj iné účinných metód zotavenie zrakové funkcie.

Aké obmedzenia platia po operácii?

Po ukončení procedúry nemôžete niekoľko dní používať dekoratívnu kozmetiku na oči a počas tejto doby je zakázané aj pitie; alkoholické nápoje. Prvý deň po laserovej korekcii môžete sledovať televíziu, riadiť auto, pracovať na počítači alebo čítať knihy.

Aktivity ako tanec alebo jazda na bicykli sú možné hneď na druhý deň po zákroku, ale, samozrejme, túto otázku treba najskôr prekonzultovať s lekárom. Závažnejší zákaz zahŕňa extrémne aktivity – napríklad zdvíhanie činiek – a obmedzenia sa týkajú aj kolektívnych a kontaktných športov – volejbal, futbal, zápasenie atď. Ale budete musieť počkať veľmi málo so zdvíhaním činky a s volejbalom a zápasom na konci rehabilitačného obdobia sú zrušené všetky obmedzenia. Taktiež po laserovej korekcii zraku sa neodporúčajú návštevy solária a bazéna. Doba zotavenia je u každého pacienta v priemere individuálna, tento proces môže trvať asi mesiac.

Je možné vykonať laserovú korekciu zraku pred pôrodom? A je možné porodiť neskôr?

Laserová korekcia je úspešne vykonaná nulipary, žiadne potenciálne riziká pre budúce mamičky tento postup nenesie v sebe. Problémy pri pôrode sú možné z úplne iného dôvodu, pre nevyhovujúci stav sietnice – vážny stres môže spôsobiť jej odlúčenie a stratu zraku. Všetky ženy, ktoré plánujú mať dieťa, by si preto mali skontrolovať stav sietnice a v prípade potreby podstúpiť zákrok na jej spevnenie.

Ako dlho po laserovej korekcii je lepšie otehotnieť?

Laserová korekcia sa nevykonáva iba počas tehotenstva a dojčenie, ale tento zákaz nie je spôsobený žiadnymi hrozbami pre matky alebo deti. Telo tehotných a dojčiacich žien prechádza určitými zmenami a výsledok korekcie môže byť nestabilný, postup jednoducho neprinesie očakávaný účinok.

Je možné urobiť laserovú korekciu s tenkou rohovkou?

Vďaka možnostiam moderné vybavenie Rozsah použitia metódy sa výrazne rozšíril. Dnes oční chirurgovia vykonávajú laserovú korekciu videnia s pomocou femtosekundy, ide o takmer úplne automatizovanú technológiu, nový „zlatý štandard“ pri vykonávaní tohto postupu.

Femtosekundový laser nereže, ale bezkontaktne exfoliuje tkanivo rohovky a jeho lúč je možné zaostriť v danej hĺbke s presnosťou niekoľkých mikrónov. Takýto jemný, bezkontaktný a zároveň bezprecedentne presný efekt umožňuje vykonávať korekciu zraku u pacientov s tenkou rohovkou a inými zložitými stavmi optického systému oka - teda u mnohých z tých, ktorí predtým mali byť odmietnutý.

Je možné urobiť korekciu laserového videnia v lete a jasné slnko neovplyvní jeho výsledky?

Zvláštnosti obdobie zotavenia po laserovej korekcii zraku nezáleží na tom, či je v kalendári zima alebo leto. V deň zákroku sa budete musieť na klinike zdržať celkovo jeden a pol až dve hodiny. Potom pacient po následnej lekárskej prehliadke odchádza sám domov – a ak je vonku teplo, môže byť takáto prechádzka ešte príjemnejšia ako v chladných zimných mesiacoch.

Kvôli zvýšenej fotosenzitivite sa počas rehabilitačného obdobia odporúča používať vonku. slnečné okuliare, a to sa bude musieť robiť v lete aj v zime.

Je možné urobiť si laserovú korekciu zraku pred odchodom na dovolenku na juh?

Lietadlom môžete letieť už nasledujúci deň po zákroku zmeny atmosférického tlaku nepredstavujú nebezpečenstvo pre osobu, ktorá podstúpila korekciu zraku laserom. Pred odchodom na dovolenku je však stále rozumné pár týždňov počkať. Zmena klimatických zón zvyšuje riziko rozvoja prechladnutia, komplikáciou môže byť zápal očí, preto by ste si pri prvom zákroku mali dať trochu väčší pozor, je možné urobiť korekciu zraku laserom -20 D?

Pri takomto vysokom stupni krátkozrakosti sa laserová korekcia zraku nevykonáva. Pacientom, ktorí nestratili prirodzenú akomodáciu oka, teda schopnosť dobre vidieť do blízka aj do diaľky, odporúčajú oftalmológovia venovať pozornosť postupu pri implantácii fakických šošoviek. Vo svojej podstate je tento postup podobný ako pri optickej korekcii zraku pomocou bežných kontaktných šošoviek – s tým rozdielom, že človek samostatne nasadí kontaktné šošovky na rohovku a fakické šošovky sa implantujú cez mikrovstup o veľkosti cca 1,8 mm, ktorý následne samotesnenia.

Očný chirurg Georgy Pavlovich Parjanadze odpovedá na otázky o korekcii zraku laserom

Kirill Pershin. Foto z osobného archívu.

V akom veku je lepšie mať laserovú korekciu zraku? Ako sa zlepšuje videnie? Ak žena ešte nerodila, je možné urobiť nápravu? Čo je jedinečné? moderné techniky laserová korekcia FEMTO-LASIK?

Na tieto a mnohé ďalšie otázky odpovedal popredný očný chirurg kliniky Excimer, lekár najvyššej kategórie MUDr. Kirill Borisovič Peršin.

Egor

Vážený Kirill Borisovič!
Objavilo sa niečo zásadne nové v laserovej korekcii zraku za posledných 10 rokov? Nové techniky? Znížila sa miera komplikácií po operácii? Skrátila sa doba rekonvalescencie?

Dobrý deň, Egor. Skutočná revolúcia v očnej chirurgii došlo k skutočnému vzhľadu laserovej korekcie zraku. Všetky tie techniky, ktoré sa objavili v poslednom desaťročí, v podstate zdokonaľujú a prinášajú výsledky korekcie na úroveň čo najbližšie k ideálu. Sú navrhnuté tak, aby minimalizovali pooperačné komplikácie, nepríjemné a bolestivé pocity, skrátiť dobu rekonvalescencie a tiež poskytnúť možnosť vykonať korekciu zraku tým pacientom, ktorí ešte pred niekoľkými rokmi museli byť odmietnutí z dôvodu anatomické vlastnosti oči, najmä tenká rohovka. Teraz po poriadku...

Ľudmila I.

Povedzte mi, prosím, je možné zbaviť sa ďalekozrakosti a šedého zákalu jednou operáciou? Alebo sú to rôzne operácie?

Dobrý deň! Prítomnosť šedého zákalu je kontraindikáciou laserovej korekcie. Môže vám byť ponúknutá napríklad iná metóda korekcie zraku. V modernej oftalmológii sa úspešne používajú nové modely šošoviek - multifokálne a akomodačné, ktoré umožňujú riešiť dva problémy naraz - ďalekozrakosť a šedý zákal. O vhodnosti a spôsobe korekcie rozhoduje lekár po kompletnom diagnostickom vyšetrení zraku.

Sú chlamýdie kontraindikáciou laserovej korekcie zraku?

Dobrý deň! Chlamýdiová konjunktivitída je kontraindikáciou korekcie zraku a musí sa liečiť. Ak sa pri škrabaní spojoviek nepreukáže infekcia, možno vykonať operáciu.

Andrey

Mohli by ste uviesť najčastejšie kontraindikácie operácie?

Dobrý deň, Andrey! Kontraindikácie laserovej korekcie zraku sú: prítomnosť očných ochorení u pacientov, ako je katarakta, glaukóm, patológia sietnice a bežné choroby- tuberkulóza, cukrovka, zápalové ochorenia, nádory, infekcie. Laserová korekcia sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám, pretože v týchto obdobiach hormonálne pozadiežien, čo môže viesť k zmenám zdravotného stavu vrátane zrakového systému a výsledok laserovej korekcie vykonanej v tomto období môže byť nestabilný.

V akom veku možno vykonať operáciu na korekciu krátkozrakosti?

Dobrý deň! Za optimálny vek na korekciu zraku pomocou laserovej korekcie sa považuje vek od 18 do 45 rokov. Toto je čas maximálnej životnej aktivity, keď sú funkcie tela pripravené na takéto zmeny. Pred 18. rokom sa korekcia neodporúča, keďže v tomto veku s rastom celého tela vrátane očnej buľvy sa môže meniť aj lom videnia. A po 45 rokoch lekári varujú pacienta, že laserová korekcia ho neochráni možný vzhľad vekom podmienená ďalekozrakosť(presbyopia).

Vážený Kirill Borisovič, je možné vykonať korekciu zraku excimerovým laserom na oku s tupozrakosťou? Pri druhom oku vysoká krátkozrakosť-10. dakujem.

Dobrý deň! Vhodnosť korekcie zraku závisí od stupňa amblyopie. V prípade vysokého stupňa sa operácia spravidla nevykonáva; slabý stupeň Tupozrakosť je celkom možná v prípade strednej amblyopie, rozhoduje sa individuálne. Na vašu otázku možno presnejšie odpovedať až po vyšetrení.

Danila

Môže sa u dospelého vyvinúť astigmatizmus a ako sa prejavuje?

Dobrý deň! Astigmatizmus – v preklade z latinčiny znamená absenciu (ohniskového) bodu. Vyskytuje sa v dôsledku tvaru rohovky (niekedy šošovky), ktorý sa líši od sférického. V dôsledku toho, keď svetelné lúče prechádzajú cez takúto rohovku, získa sa skreslený obraz. Ideálna rohovka sa v prírode vyskytuje len zriedka, takže mierny fyziologický astigmatizmus (do 0,75 dioptrie) je prítomný u veľkej väčšiny ľudí s dobrý zrak. Nevyžaduje liečbu. Astigmatizmus väčší ako 1 dioptria môže ovplyvniť jasnosť videnia.

Kirill Borisovich, ako vnímate metódu PRK?

Dobrý deň! Pri korekcii zraku technikou PRK laser mení vonkajšie vrstvy rohovky. V dôsledku toho povrchová vrstva- je poškodený epitel a Bowmanova membrána, na ktorej sa nachádza. To znamená, že po expozícii laserom zostane otvorený povrch rany, ktorý sa potom postupne pokrýva epitelom. Proces obnovy (tri až štyri dni) je sprevádzaný nepríjemné pocity(fotofóbia, pocit cudzie teleso v oku, hojné slzenie, bolesť v očiach). Na ich oslabenie sa používajú kontaktné šošovky. Bowmanova membrána sa po laserovej korekcii nezotaví. To vedie k tomu, že s vysokým stupňom krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu, ako aj po 30-35 rokoch (v dôsledku zmien súvisiacich s vekom), môže byť obdobie zotavenia komplikované. Dnes vedúca oftalmologické ambulancie odmietol masové používanie Technológia PRK kvôli prítomnosti mnohých „nevýhod“. Technika PRK sa používa len pre istotu lekárske indikácie. Najbežnejšie ďalšie moderné technológie sú LASIK, LASEK, EPI-LASIK, SUPER LASIK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).

Pershina Tatyana Dmitrievna

Syn 33 rokov, atrofia zrakový nerv, liečených elektrickou stimuláciou. Existuje nejaká iná liečba? Chcem svojmu synovi pomôcť.

Dobrý deň, Tatyana Dmitrievna! Optická atrofia je smrť nervových vlákien, ktoré prenášajú informácie z očnej gule do mozgu. Liečba tejto patológie je zameraná na zachovanie zostávajúcich vizuálnych funkcií a ich udržanie. Obnovenie videnia je nemožné.

Môžete nám povedať viac o rozdieloch medzi rôznymi laserové techniky korekcia zraku vrátane femto-lasiku?

Dobrý deň! FEMTO-LASIK — najnovšia technika korekcia zraku, ktorá umožňuje laserovú korekciu zraku aj pri tenkej rohovke! Technika FEMTO-LASIK je skutočnou spásou pre pacientov s tenkou rohovkou, syndrómom suchého oka a inými. zložité prípady vizuálny systém. Donedávna sa takýmto pacientom musela odopierať korekcia zraku laserom, teraz, s príchodom techniky FEMTO-LASIK, to už nie je potrebné. V procese laserovej korekcie metódou FEMTO-LASIK sa namiesto mechanického mikrokeratómu, ako je to pri iných metódach, vytvorí rohovková klapka len za šesť sekúnd pomocou femtosekundového lasera FS200 WaveLight. Absencia mechanický náraz pri zákroku technikou femto-LASIK zvyšuje bezpečnosť laserovej korekcie a znižuje riziko získaného pooperačného rohovkového astigmatizmu a umožňuje laserovú korekciu aj u pacientov s tenkou rohovkou. Hlavnou výhodou femtosekundového lasera FS200 WaveLight, ktorý sa používa pri korekcia excimerovým laserom podľa techniky FEMTO-LASIK, v možnosti presnej modelácie laloku rohovky. Tento laser umožňuje vytvoriť najtenšiu rohovkovú klapku, plne kontrolovať jej priemer, hrúbku, zarovnanie a morfológiu s minimálnym narušením architektúry. Na rozdiel od iných modelov môže byť femtosekundový laser FS200 WaveLight zaostrený do akejkoľvek hĺbky strómy rohovky s presnosťou niekoľkých mikrónov.

Oľga

Mala som krátkozrakosť, šošovka bola vymenená, teraz nie je krátkozrakosť, ale mám ďalekozrakosť +1. Bude ďalekozrakosť postupovať?

Dobré popoludnie, Olga! Áno, je to možné. Po 45 rokoch sa u väčšiny ľudí rozvinie vekom podmienená ďalekozrakosť (vetchozrakosť), keďže vekom sa elastické vlastnosti šošovky zhoršujú a činnosť svalového aparátu oka, ktorý zaostruje oko na blízko, sa oslabuje. Pre osobné vyšetrenie odporúčame kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára.

Román

Mal som 17 rokov, v tom roku som mal zrak 0,2 a o šesť mesiacov neskôr klesol o 0,1. Mal by som si dať urobiť laserovú korekciu, keď dovŕšim 18 rokov? a aka je pravdepodobnost smrti?

Dobré popoludnie, Roman! Za predpokladu, že videnie je stabilné (bez progresie krátkozrakosti za posledné 1,5 – 2 roky), možno naplánovať korekciu zraku excimerovým laserom, ak neexistujú iné kontraindikácie. V prípade progresívnej krátkozrakosti (pokles o 1D alebo viac za rok) je spravidla prvým stupňom skleroplastika, po roku sa monitorujú ukazovatele a keď sa proces stabilizuje, laserová korekcia zraku.

Avšak predtým, ako budete hovoriť o vykonaní akejkoľvek operácie, musíte prejsť komplexnou diagnostikou vizuálneho systému, aby ste objasnili klinický obraz a výber možnej taktiky liečby.

Jevgenij

Môžete mi povedať, ak je hrúbka rohovky na jednom oku 483 a na druhom 493, je možné urobiť Femto Lasik?

Dobré popoludnie, Evgeniy! Bohužiaľ na vašu otázku nie je možné odpovedať, pretože možnosť laserovej korekcie zraku závisí nielen od hrúbky rohovky, ale aj od stupňa krátkozrakosti.

Andrey

Dobrý deň. Taká otázka. Endovitreálna intervencia bola vykonaná tamponádou PFOS + lokálna výplň. Vykonáva sa v tomto prípade operácia metódou Femto-Lasik? po roku a pol roku po naplneni?

Dobré popoludnie, Andrey! bohužiaľ, tento štát je relatívna kontraindikácia na laserovú korekciu zraku.

Mayský

Dobrý deň, dňa 13.12.13 som išiel do ambulancie Excimer na diagnostiku zraku s následnou rekonštrukciou. V oboch očiach vidím -6,5. Operáciu mi odmietli s tým, že mám tenkú rohovku a neexistuje žiadny prístroj, ktorý by mi vrátil zrak. V roku 2009 som bol u Vás na kontrole, zrak mal -5,75, rohovka nebola o moc hrubšia, bola mi ponúknutá korekcia zraku metódou Lasik 3 Píšete, že teraz je možné operovať aj pacientov s tenkou rohovkou. prečo nemôžem byť jedným z nich? dakujem!

Dobré popoludnie, Maya! Uveďte svoje iniciály (celé meno). Žiaľ, bez týchto údajov nemôžeme dať jednoznačnú odpoveď.

Natália

Dobrý deň! mam 26 rokov. V 18 rokoch som išiel do Ufy na kliniku na diagnostiku, chcel som sa operovať, aby mi vrátili zrak. Bol som odmietnutý, t.j. Moje videnie je -10 v ľavom oku a -9 v pravom a moja tenká rohovka je napoly opotrebovaná. Povedzte mi, objavili sa nové technológie? Môžem podstúpiť operáciu na aspoň čiastočné obnovenie zraku?

Dobré popoludnie, Natalya! Áno, na našej klinike používame tri typy na korekciu vysokého stupňa krátkozrakosti chirurgické operácie- laserová korekcia zraku, implantácia fakických vnútroočných šošoviek, refrakčná výmena šošovky. Rozhodnutie o vhodnosti a spôsobe korekcie robí lekár po kompletnej diagnostike zrakového systému.

Elena

V akom veku je najlepšie operovať oko s chorobou: astigmatizmus?? 18 rokov, vízia klesá od detstva.

Budú komplikácie pri pôrode, v starobe?

Dobré popoludnie, Elena! Ak je videnie stabilné, možno naplánovať korekciu zraku excimerovým laserom, ak neexistujú iné kontraindikácie. Laserová korekcia je dnes najúčinnejšou a najbežnejšou metódou korekcie krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. Korekcia zraku nastáva zmenou tvaru rohovky. Počas korekcie, v dôsledku vystavenia vrstiev rohovky laserovým lúčom, dostáva rohovka tvar „prirodzenej šošovky“ s individuálnymi parametrami pre každého pacienta. Zvyčajne sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, ale o možnosti korekcie rozhoduje lekár. Laserová korekcia sa vykonáva v režime „jeden deň“.

Uskutočniteľnosť, spôsob a náklady na korekciu určuje oftalmológ na základe kompletnej diagnostiky zrakového systému.

Samotná laserová korekcia zraku neovplyvňuje priebeh pôrodu.

Lekári upozorňujú všetkých pacientov, že zhoršenie zraku je možné v prípade vekom podmienených zmien v organizme po 40-45 rokoch a rozvoja vekom podmienenej ďalekozrakosti (presbyopie), bez ohľadu na to, či ste predtým podstúpili laserovú korekciu alebo nie. S pribúdajúcim vekom sa elastické vlastnosti šošovky zhoršujú, oslabuje sa činnosť svalového aparátu oka, ktorý zaostruje oko na blízku vzdialenosť. Preto aj tí ľudia, ktorí vždy dobre videli, po 40-45 rokoch začínajú mať problémy s čítaním.

Paul

Aká je cena operácie FEMTO-LASIK?

Dobré popoludnie, Pavel! Náklady na laserovú korekciu zraku metódou Femto-LASIK na klinike Excimer sa dnes pohybujú v rozmedzí 42 500 – 63 500 rubľov na oko.

Alexander

Môžem mať laserovú korekciu zraku, ak mám menej ako 18 rokov? môj vek je 17 rokov

Dobré popoludnie, Alexander! Indikácie liečby pomocou korekcie zraku excimerovým laserom sa určujú individuálne pre každého pacienta na základe kompletnej diagnostiky zrakového systému, ako aj s prihliadnutím na vek, všeobecný stav, odborné činnosti osoba. Zvyčajne sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, ale o možnosti korekcie rozhoduje lekár. V niektorých prípadoch je možné laserovú korekciu zraku vykonať až do 18. roku života (zo zdravotných dôvodov za predpokladu, že videnie bolo stabilné aspoň posledného 1-1,5 roka).

Dobré popoludnie

Povedzte mi, prečo sa dvojité videnie a dvorce objavujú v tme po laserovej korekcii... Prečo časom nezmiznú? Hrozia pri použití femtolasicu aj dvorce a zlé videnie za šera?

Čo je to spazmus akomodácie a kontroluje sa na prístrojoch pred korekciou? Znižuje práca na počítači videnie po korekcii?

dakujem.

Dobré popoludnie, Julia! Po laserovej korekcii sú možné aberácie (areoly). Môžu byť spôsobené tým, že časť obrazu (svetlo) dopadá na miesto jazvy, vznikom rohovkového laloku a tiež pri vysokých stupňoch krátkozrakosti, keď časť obrazu dopadá na operovanú oblasť. , ktorá bola vystavená laseru a časť na neoperovanej ploche. Po laserovej korekcii metódou Femto-lasik je pravdepodobnosť aberácií menšia ako pri iných metódach.

Akomodačný kŕč považujú lekári za jeden z hlavných dôvodov vzniku krátkozrakosti. Neustála kontrakcia ciliárneho svalu je sprevádzaná nedostatočným prekrvením a zhoršením jeho výživy. Znížený prietok krvi zase vedie k oslabeniu akomodácie a rozvoju chorioretinálnych dystrofií. Kŕč akomodácie je nevyhnutne zistený na komplexné vyšetrenie zrakového systému na našej klinike.

Výsledok laserovej korekcie sa spravidla nemení. Korekcia prešla viacstupňovými klinickými skúškami, kým ju oftalmológovia začali používať zdravotnícke strediská a klinikách po celom svete. Od konca 80. rokov bolo vykonaných viac ako 2,5 milióna korekcií a doteraz sa nevyskytli žiadne prípady zhoršenia zraku po korekcii excimerovým laserom technikou LASIK. Lekári však varujú všetkých pacientov, že zhoršenie zraku je možné v prípade vekom podmienených zmien v tele po 45-50 rokoch a rozvoja vekom podmienenej ďalekozrakosti (presbyopie).

Irina

Dobrý deň! Mám 30 rokov, víziu 2. Chcem podstúpiť operáciu Lasik. Očná lekárka ma ale odhovára, lebo po 45 rokoch mi zrak pôjde na + a budem musieť nosiť dvoje okuliare, jedny na - a druhé na +. A ak nemáte operáciu, do 45 rokov sa váš zrak sám normalizuje. Toto je pravda???

Dobré popoludnie, Irina! Teoreticky je to možné. Vo vami uvedenom veku sa laserová korekcia zraku zvyčajne neodporúča, pretože vás nezbaví prípadných zmien súvisiacich s vekom – vekom podmienenej ďalekozrakosti (presbyopia). Tiež s vekom väčšina ľudí pociťuje zmeny vo vnútri oka, napríklad v šošovke, alebo môžu existovať aj iné očné choroby. V takýchto prípadoch môže byť účinok laserovej korekcie neúplný alebo dočasný. V tomto prípade môže byť navrhnutý iný spôsob korekcie zraku, napríklad refrakčná výmena šošovky s implantáciou vnútroočnej šošovky(IOL). Typ implantovanej vnútroočnej šošovky (prediskutované s lekárom po diagnóze)).

Rozhodnutie o uskutočniteľnosti a spôsobe korekcie vykonáva oftalmológ po komplexná diagnostika zrakového systému na našej klinike.

nádej

Dobrý deň!

Chcem urobiť laserovú korekciu krátkozrakosti (okolo -4). Teraz používam nočné šošovky (ortokeratológia), aby som sa vzdal okuliarov a mäkkých šošoviek. Navyše zastavuje stratu zraku. Nosím ho už 5 rokov. Počas tejto doby sa parametre objektívu nezmenili. Po ich vysadení trvá obnovenie zraku 1-2 mesiace. Predtým, ako sa vzdám nočných šošoviek, rád by som pochopil, či je možné vykonať laserovú korekciu napríklad pomocou FEMTOLASIC alebo nie? Je to možné? Aké testy a postupy to pomôžu pochopiť?

Dobré popoludnie, Nadezhda! Áno, je to možné. Na určenie možnej taktiky liečby sa môžete obrátiť na našu kliniku, aby ste absolvovali komplexnú diagnostiku zrakového systému s konzultáciou s oftalmológom. Na získanie presných diagnostických údajov a vykonanie laserovej korekcie odborníci odporúčajú prestať používať tvrdé kontaktné šošovky na 2 týždne pred diagnózou.

Anton

Teraz mám 17 rokov, je možné urobiť opravu rok pred nástupom na vojenskú školu? Budú nejaké kontraindikácie, ktoré by bránili vojenskej službe v špeciálnych jednotkách?

Dobré popoludnie, Anton! Indikácie liečby pomocou korekcie zraku excimerovým laserom sa určujú individuálne pre každého pacienta na základe kompletnej diagnostiky zrakového systému, ako aj s prihliadnutím na vek osoby, celkový stav a profesionálnu činnosť. Zvyčajne sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, ale o možnosti korekcie rozhoduje lekár. V niektorých prípadoch je možné laserovú korekciu zraku vykonať až do 18. roku života (zo zdravotných dôvodov za predpokladu, že videnie bolo stabilné aspoň posledného 1-1,5 roka).

V prípade progresívnej krátkozrakosti (ak videnie sa zníži na 1 rok na 1D) bude potrebné myslieť na skleroplastiku zameranú na stabilizáciu krátkozrakosti.

Prvý deň po korekcii zraku sa odporúča spať na chrbte a ďalšie 2-3 dni sa vyhýbať vniknutiu mydla alebo šampónu do očí. Počas rehabilitačného obdobia (asi týždeň) je kontraindikované: kontakt s očami špinavá voda, návšteva bazéna, kúpeľného domu, sauny, kúpanie v rybníkoch; fyzická aktivita spojené so zvýšenými zraneniami a ťažkým zdvíhaním (tanec, lyžovanie, korčuľovanie, kontaktné a extrémne športy a iné traumatické aktivity); Ženám sa neodporúča používať dekoratívnu kozmetiku, laky na vlasy a aerosóly. Opaľovanie sa neodporúča ani nosenie; slnečné okuliare za slnečného počasia. Počas rehabilitačného obdobia by ste sa tiež mali zdržať pitia alkoholu. Je potrebné podrobiť sa kontrolným vyšetreniam zraku predpísaným lekárom (rozpis pooperačných pozorovaní zostaví váš ošetrujúci lekár). V budúcnosti, po skončení obdobia zotavenia, neexistujú žiadne obmedzenia.