Pľúcny infarkt: výskyt, príznaky a liečba. Pľúcny infarkt: príznaky, liečba a prognóza Aké sú následky ochorenia

Pľúca potrebujú pravidelný prísun kyslíka a užitočné látky. Pri zablokovaní pľúcnych tepien je narušený trofizmus fungujúcich alveol. Pretrvávajúca ischémia nakoniec vedie k nekróze tkaniva, ktorá je plná objavenia sa ohniska vaskulárnej nekrózy. Krvné zrazeniny spadnúť do dýchacieho systému v dôsledku importu z periférnych žíl dolných končatín.

Čo je to pľúcny infarkt a prečo je taký nebezpečný?

Predĺžená ischémia nevyhnutne vedie k nekróze tkaniva. Pri infarkte myokardu dochádza k podobným zmenám, keď srdcový sval podľahne nekróze v dôsledku upchatia koronárnych tepien.

Pľúcny infarkt – vzniká po objavení sa krvnej zrazeniny v pľúcnych tepnách alebo periférnych žilách

Pozor! Je potrebné pripomenúť, že ide o patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vaskulárnej trombózy alebo embólie. Lobárne, segmentové a menšie tepny sú náchylné na trombózu.

Rozsiahly infarkt spôsobuje výrazné zníženie dýchacej oblasti parenchýmu a počtu funkčných alveol.

Existujú nasledujúce diagnostické metódy:

• rádiografia (pozoruje sa opuch jednej alebo oboch pľúc v koreňovej oblasti, stáva sa širším, zvláštnym znakom je zápal pľúc, po ktorom nasleduje pleuristika);
• selektívna angiopulmografia ( inštrumentálne štúdium priechodnosť ciev);
• scintigrafia (s použitím zavedenia rádioaktívnych izotopov).

Keďže ochorenie je bežnejšie v starobe, riziko komplikácií pri absencii cievnej liečby u starších ľudí je oveľa vyššie.

Dôležité! Odumieranie pľúcneho tkaniva spôsobuje hypertrofiu pravej strany srdca, ktorú skúsený lekár dokáže vysledovať vo forme zmien na elektrokardiograme.

Propagácia krvný tlak v pľúcnom obehu je veľmi nebezpečný v starobe, kedy srdce riskuje, že nevydrží nadmernú záťaž.

Tlak v tepne sa zvyšuje a vedie ku krvácaniu do pľúc

Aká je prognóza pľúcneho infarktu?

Na rozdiel od nekrózy myokardiocytov má nekróza pľúcneho parenchýmu oveľa nižšiu úmrtnosť. Patologické zmeny do značnej miery závisia od priemeru cievy, ktorá bola zablokovaná.

Pozor! Najnebezpečnejšie je, keď krvná zrazenina vstúpi do veľkej tepny, zablokovanie segmentových ciev je pre pacientov oveľa jednoduchšie;

Pravdepodobnosť negatívneho výsledku sa zvyšuje, keď:

• ťažká forma srdcového zlyhania;
• opakovať pľúcnu embóliu;
• výrazný pľúcny edém;
• postinfarktový zápal pľúc;
• zápal pohrudnice a vznik hnisavého zápalu.

Je veľmi dôležité začať včas preventívna liečba ak máte podozrenie na prítomnosť krvných zrazenín alebo embólie v krvnom obehu.

Pozor! Pacienti s trombózou žíl dolných končatín majú zakázané náhle pohyby alebo nadmerné dynamické zaťaženie, pretože zvýšený prietok krvi zvyšuje riziko vzniku pľúcnej embólie.

Ľudia musia užívať trombolytiká a antikoagulanciá, aby spomalili progresiu ochorenia. Odporúča sa nosiť kompresné prádlo.

Príčiny pľúcneho infarktu – cievy upchaté krvnými zrazeninami

Pľúcny infarkt: hlavné príčiny a rizikové faktory

Pľúcna ischémia je často spojená s rôzne choroby kardiovaskulárneho systému. Zloženie krvi sa mení, stáva sa hustejšou a krvný obeh vo veľkých a malých kruhoch sa spomaľuje. Významnú úlohu pri ochorení zohráva tvorba imunitných komplexov, ktoré sa tvoria v dôsledku nadmernej aktivity imunitný systém osoba. Infarkt pľúc u novorodenca sa vyskytuje v dôsledku defektov v obehovom systéme alebo ťažkej infekčnej choroby utrpenej po zápale pľúc.

Medzi vaskulárne patológie patria:

• poruchy srdcového rytmu (fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení alebo fibrilácia komôr);
• mitrálna stenóza (zúženie mitrálnej chlopne);
• akútne a chronické srdcové zlyhanie;
• systémová vaskulitída;
• ischemická choroba srdca (angina pectoris alebo anamnéza nekrózy myokardu);
• rôzne zápalové procesy v srdci (endokarditída, myokarditída, pankarditída).

Existuje tromboembólia a tuková embólia. Tromboembolizmus tepny sa vyskytuje v dôsledku vstupu krvnej zrazeniny z žíl do nej veľký kruh krvný obeh, najčastejšie z dolných končatín. Tuková embólia sa niekedy vyskytuje po ťažkých zlomeninách tubulárne kosti.

Dôležité! Rozvoj pľúcneho infarktu môže byť vyvolaný dlhotrvajúcim pôrodom, DVD syndrómom, rozsiahlou traumou, staroba alebo dedičná predispozícia k pľúcnej embólii.

Veľkosť, umiestnenie a počet krvných ciev s krvnými zrazeninami charakterizujú závažnosť pľúcneho infarktu

Príznaky pľúcneho infarktu

Včasná liečba môže výrazne znížiť riziko závažných komplikácií a zachrániť veľké množstvo fungujúcich alveolocytov. Je dosť ťažké odhaliť tvorbu ohniska nekrózy pri zablokovaní malých tepien, zatiaľ čo trombóza veľkých pľúcnych ciev môže rýchlo viesť k zástave dýchania.

Prvé príznaky pľúcneho infarktu:

• dýchavičnosť, ktorá nie je spojená s fyzickou aktivitou alebo úzkosťou, ktorá sa rýchlo zhoršuje;
• tlaková bolesť na hrudníku;
• blanšírovanie kože a slizníc;
• s rozvojom ischémie získava tvár modrastý odtieň;
• Auskultácia srdca odhalí rôzne poruchy jeho rytmus (tachykardia, fibrilácia a flutter predsiení, extrasystoly);
• arteriálna hypotenzia;
• úzkosť, strach, zvýšená srdcová frekvencia;
• zimnica, zvýšená telesná teplota, prejavy intoxikácie;
• produktívny kašeľ zmiešaný s krvou.

Dôležitou výskumnou metódou pri podozrení na vývoj nekrotického procesu je auskultácia hrudníka.

U pacientov so srdcovými chybami možno srdcový infarkt rozpoznať podľa miernej dýchavičnosti a zrýchleného tepu

Pozor! Pri počúvaní postihnutej oblasti parenchýmu sa pozoruje hluk z pleurálneho trenia a jemné bublanie.

Pľúcny infarkt: liečba a prevencia

Nekrotický proces je vždy sprevádzaný silnou bolesťou, s ktorou je niekedy veľmi ťažké sa vyrovnať. V tomto prípade sú menovaní narkotické analgetiká. Po úplnej nekróze postihnutej oblasti a vytvorení spojivového tkaniva na jej mieste sa bolesť znižuje.

Liečba srdcového infarktu zahŕňa:

• narkotické analgetiká na úľavu od bolesti;
• enzymatické činidlá na urýchlenie resorpcie krvných zrazenín (fibrinolytiká);
• antikoagulanciá (riedi krv, znižujú jej schopnosť dobrovoľne sa zrážať);
• lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na regeneráciu a zlepšenie tkanivového trofizmu (angioprotektory, antianginózne látky).

V prípade poškodenia veľkej pľúcnej cievy dochádza k ischémii vo významnej oblasti parenchýmu. Pacienti, najmä starší, často strácajú vedomie kvôli hladovaniu kyslíkom. Dostať človeka von kritický stav, je potrebné uchýliť sa k rýchlej lekárskej pomoci.

Liečba pľúcneho infarktu je založená na liekoch, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny (fibrinolytiká) proti cievnemu kolapsu (kľud, adrenalín, teplo)

Resuscitácia po infarkte zahŕňa:

• podávanie liekov proti bolesti, aby sa zabránilo bolestivému šoku;
• ak dôjde k prudkému poklesu krvného tlaku, je potrebné podať adrenalín alebo dopamín intravenózne;
• na liečbu pľúcneho edému sa v tomto prípade musí parenterálne podávať diuretikum;
• zablokovanie pľúcnej tepny trombom vyžaduje inhalačné použitie kyslík;
• pri pľúcnej embólii je vhodné použiť chirurgické metódy na čistenie lúmenu cievy od krvných zrazenín.

pristúpenie bakteriálna infekcia vyvoláva rozvoj pneumónie. Na boj proti zápalu je potrebné užívať antibiotiká. O ťažký priebeh ochorenie sa vyskytuje zápal pohrudnice s tvorbou hnisu. Aby sa predišlo vážnym komplikáciám, je dôležité začať včas. antibakteriálna terapia.

Aké sú následky choroby?

Ako mladší muž, tým vyššie sú šance rýchle zotavenie po chorobe. Malé ohnisko nekrózy nie je schopné spôsobiť významné poškodenie svojho majiteľa. Veľa nebezpečnejšie ako zmena v tele spojené s poklesom povrchu dýchania.

Dôležité! Po chorobe je potrebné starostlivo sledovať svoje zdravie, pretože dýchavičnosť a únava sú často spojené so zníženou plochou dýchania.

TO závažné komplikácie nekrotické procesy zahŕňajú:

• pneumónia s bakteriálnou infekciou;
• pľúcny edém vedúci k chronická hypoxia tkaniny;
• ak dôjde k infarktu na pozadí zníženej imunity, môže sa tvoriť tekutina v pľúcach a pleurisy;
• mŕtve tkanivo v blízkosti zvyšuje pravdepodobnosť hnisavých útvarov.

Hemoragický pľúcny infarkt vzniká v dôsledku nedostatočného prietoku kyslíka, v dôsledku čoho sa poškodené tkanivo naplní krvou. Telo sa tak snaží kompenzovať ischémiu. Takéto prostredie je priaznivé pre vývoj baktérií s následným rozvojom pneumónie a hnisavých útvarov. Mikrosklíčko pre túto formu ochorenia bude obsahovať hustú kužeľovú oblasť čerešňových lézií a vláknitých útvarov na blízkej pleure.

Vo svojich príznakoch je pľúcny infarkt podobný infarktu myokardu. Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že v dôsledku náhleho zastavenia krvného obehu v určitej oblasti orgánu to vedie k hladovaniu kyslíkom, čo zase vedie k smrti časti tkaniva. Jediný rozdiel medzi týmito dvoma patológiami je v tom, že pľúcny infarkt nie je smrteľný. Choroba je liečiteľná, hlavnou vecou je včas rozpoznať patologický proces a podstúpiť včasnú terapiu.

Typy chorôb

V závislosti od toho, v ktorej cieve sa krvný obeh zastavil v dôsledku zablokovania trombom, existujú:

• infarkt pravých pľúc;
• infarkt ľavých pľúc.

Hemoragický infarkt. V dôsledku pľúcnej hypertenzie sa vytvára oblasť tkaniva s narušeným krvným obehom, ktorá sa v dôsledku krvácania nasýti krvou. Miesto má pyramídový tvar a je fialovej farby. K vzniku prispievajú tieto faktory: trombóza periférnych žíl, septická tromboflebitída, lokálne infekcie spôsobené úrazom alebo operáciou. Následky - fibróza, zápal pľúc, gangréna pľúc, zjazvenie.

Etológia

Najčastejšie sa pľúcny infarkt vyskytuje u pacientov s kardiovaskulárnych ochorení. Hlavný dôvod pľúcny infarkt je tvorba krvných zrazenín v cievny systém osoba. V dôsledku toho krvná zrazenina upchá tepnové vývody, ktoré zásobujú pľúca a dôjde k záchvatu.

Oddelená krvná zrazenina tiež prispieva k výskytu patológie, a to prostredníctvom obehového systému vstupuje do cievy zodpovednej za prívod krvi do pľúc. Inými slovami, v zablokovanej pľúcnej cieve sa vytvára tlak, čo prispieva k vzniku pľúcnej hypertenzie. K tomu vedú nasledujúce choroby:

• anémia;
• endokarditída;
• polycytamiu;
• aktívna koagulácia;
• novotvary;
• reumatizmus;
• chronické infekcie;
• kardiomyopatia;
• zlomeniny tubulárnych kostí;
• nečinnosť;
• ťažký pôrod;
• chirurgická intervencia;
• trombóza žíl dolných končatín.

Počas infarktu ľahké dôvody nevadi, nasledky su vzdy rovnake. Prvá reakcia súvisí s zablokovaním pľúcne cievy embolická hmota.

V dôsledku toho sa zastaví výživa pľúcneho tkaniva, ďalej je narušený proces výmeny plynov v ľudskom tele, vyvíja sa hladovanie kyslíkom a v dôsledku toho pľúcny infarkt.

Poznámka! Pľúcny infarkt sa vyvíja, ak dôjde k upchatiu malých a stredne veľkých pľúcnych ciev. Ak krvná zrazenina vstúpi do kanálikov veľkých pľúcnych ciev, okamžite sa objaví tromboembolický syndróm, ktorý vo veľkej väčšine vedie k smrti.

Symptómy

Prejavy embólie sa líšia v závislosti od veľkosti a počtu pľúcnych ciev upchatých krvnými zrazeninami. Veľkú úlohu zohrávajú aj sprievodné ochorenia. V prípade pľúcneho infarktu budú príznaky nasledovné:

• Dýchavičnosť. Veľmi často náhly výskyt dýchavičnosti naznačuje výskyt patológie.
• Rýchly tlkot srdca alebo náhle spomalenie pulzu. Najčastejší príznak patológie.
• Hluky v pľúcach, časté pulzovanie žíl na krku.
• Bolesť na hrudníku. Najnebezpečnejšou možnosťou je sprevádzať bolesť vykašliavaním krvi.
• Znížené hladiny krvného tlaku.
• Bledá koža.

Všetky vyššie uvedené príznaky pľúcneho infarktu sa objavia okamžite, so zhoršením všeobecné blaho nepríde. Vo všeobecnosti je pri včasnej liečbe výsledok ochorenia priaznivý, s výnimkou ťažké formy, pri ktorej smrť nastáva v priebehu niekoľkých minút. Ak sa ochorenie nelieči, povedie to k množstvu vážnych následkov (infarkt bakteriálna pneumónia, hemoragický zápal v pohrudnici, pľúcny absces).

Zjazvenie

Klasickým výsledkom pľúcneho infarktu je zjazvenie. Keďže počas patológie dochádza k nekróze, mŕtve bunky zarastajú spojivovým tkanivom. Ide o jazvy po infarkte.

K tvorbe jaziev dochádza asi 4 mesiace po srdcovom infarkte so zápalom pľúc. Rýchlosť tvorby závisí nielen od veľkosti postihnutej oblasti, ale aj od stavu najbližších buniek. S pľúcnymi jazvami sa zvyšuje riziko srdcového zlyhania.

Príznaky zjazvenia:

• ťažká dýchavičnosť s menšou fyzickou námahou;
• cyanóza philtrum;
• ťažkosti s dýchaním;
• suchý sipot

Diagnostika

Pred začatím komplexnej liečby sú špecialisti povinní zistiť hlavnú príčinu, ktorá viedla k pľúcnemu infarktu. Diagnóza patológie spočíva v vizuálna kontrola pacienta, laboratória a rtg. Pacient je vyšetrený kardiológom a pneumológom.

Röntgenové vyšetrenia sú na pozadí diametrálne opačného prvku. Na fotografiách je v strednej alebo dolnej časti pľúc viditeľný bledý kužeľovitý tieň. Zdroj patológie môže byť určený bolesťou pri kašli. Vyžaruje do postihnutej časti orgánu.

Elektromagnetický kardiogram alebo echokardiografia zaznamenáva príznaky akútneho srdcového zlyhania pravej komory.

CT angiopulmonografia - umožňuje posúdiť stupeň blokády ductus arteriosus a zaznamenávať tvorbu krvnej zrazeniny v malých tepnách.

Dopplerovský ultrazvuk žíl dolných končatín - určuje prítomnosť krvných zrazenín v žilách nôh.

Medikamentózna terapia

Pľúcny infarkt je smrť tkaniva v dôsledku problémov s krvným obehom. Pneumónia je infekčné ochorenie pľúc. Pneumónia srdcového infarktu je charakterizovaná zápalovým procesom postihnutej časti pľúc. Dosť nebezpečná choroba ktorá si vyžaduje neodkladný lekársky zásah.

Infarkt pneumónia sa lieči v nemocnici po prijatí, pacient by mal okamžite začať komplexnú liečbu. Liečba srdcového infarktu je pomerne zdĺhavý proces, pretože hlavným dôvodom vzniku patológie je upchatie pľúcnych ciev krvnými zrazeninami, hlavnou úlohou lekárov je predpísať pacientovi antikoagulačnú liečbu.

Okrem liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (heparín, fraxiparín), sú pacientovi predpísané lieky, ktoré rozpúšťajú embolickú hmotu a obnovujú prirodzený krvný obeh v postihnutej oblasti pľúc. Pri pľúcnom infarkte je priebeh liečby takýmito liekmi 7 dní. Po 4 dňoch liečby sa dávka lieku postupne znižuje a potom sa nahrádza liekom Phenilin.

Účelom vstrebateľných liekov je odstrániť vytvorenú krvnú zrazeninu. Na tento účel sa používajú lieky ako Urokináza alebo Streptokináza. Pri liečbe týmito liekmi je potrebné prísne sledovanie parametrov zrážania krvi.

Aby sa zabránilo následnej tvorbe krvných zrazenín, pacientovi sa podáva aspirín. Pri silných záchvatoch bolesti sú predpísané injekcie neomamných analgetík.

Aby sa predišlo komplikáciám, na tento účel sa používa antibakteriálna terapia;

Ak je pacient prijatý s nízkym krvným tlakom, potom komplexná terapia zahŕňa intravenózne injekcie Prednizolón a roztok Strofantínu. V prípadoch zvýšeného krvného tlaku sa používa intravenózny nitroglycerín. Liečba nitroglycerínom si vyžaduje prísne sledovanie krvného tlaku.

Komplexná liečba patológie pokračuje 10 dní. Dlhšia liečba môže vyvolať rozvoj osteoporózy a trombocytopénie.

Prevencia

Ak vezmeme do úvahy všetky faktory spôsobujúce pľúcny infarkt, prevencia ochorenia spočíva v odstránení príčin, ktoré prispievajú k upchatiu krvi a pľúcnych ciev. Hlavné dôležitá podmienka je plne v súlade so všetkými pokynmi a odporúčaniami lekára.

Preventívne opatrenia zahŕňajú medikamentózna liečba kauzálne patológie a manažment zdravý imidžživota. Pacienti s infarktom pľúcneho tkaniva, mitrálnou stenózou a počas rehabilitačného obdobia po chirurgické zákroky vymenovať lieky inhibuje činnosť systému zrážania krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

O vaskulárne patológie, kvôli ktorému dochádza k lokálnej tvorbe trombu v žilách končatín, uchýlite sa k chirurgická metóda obväzy, aby sa predišlo možným alebo opakovaným patologickým procesom spôsobujúcim oklúziu cievy s následným narušením lokálneho krvného zásobenia. Rizikoví pacienti sú vylúčení z liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Sú tiež indikované na terapeutickú a profylaktickú masáž chodidiel.

1. Ľudia, ktorí podstúpili operáciu na dolných končatinách, by mali používať elastický obväz alebo nosiť profylaktické kompresívne pančuchy.
2. Neužívajte lieky, ktoré spôsobujú aktívnu koaguláciu.
3. Zabráňte akútnym infekčným patológiám.
4. Aby ste predišli pľúcnej hypertenzii, mali by ste užívať Eufillin.
5. Pacientom pripútaným na lôžko, ak je to možné, otočte telo, aby sa zlepšil krvný obeh.

Ak je choroba, ktorá môže viesť k infarktu, diagnostikovaná včas, potom sa táto patológia dá ľahko liečiť. Správne zvolená terapia účinne bojuje s krvnými zrazeninami, zlepšuje krvný obeh a obnovuje poškodené tkanivo. Dobrá starostlivosť o svoje zdravie vám pomôže vyhnúť sa negatívne dôsledky. Postarajte sa o seba a svojich blízkych.

Pľúcny infarkt sa vyskytuje priamo v dôsledku predtým vytvorenej vaskulárnej paralýzy. Vo väčšine prípadov je sprevádzané krvácaním z bronchiálnych artérií do pľúcneho tkaniva. V dôsledku toho sa tvoria a spôsobujú vznik pľúcneho infarktu.

To sa deje nasledovne: krvné zrazeniny zasahujú do normálneho krvného obehu, čo vedie k tvorbe vysoký krvný tlak a dochádza ku krvácaniu v pľúcach - ischémia. Tento obrat udalostí môže spôsobiť komplikácie a vyvolať výskyt zápalu pľúc.

Hlavné príčiny pľúcneho infarktu:

• Rôzne nádory.
• Všeobecné bakteriálne infekcie tela.
• Poranenia kostí.
• Zvýšená zrážanlivosť - .
• Zápalové procesy.
• Polycytýmia je zvýšenie počtu červených krviniek.
• Anémia.
• Ťažké popáleniny.
• Fyziologické poškodenie srdcového svalu.
• Infekčná obličková patológia.

Výskyt krvných zrazenín v pľúcnych cievach vedie k pľúcnej ischémii. V tomto ohľade je narušená priepustnosť v cievach, postihnutá oblasť sa naplní krvou. To môže spôsobiť preťaženie pravých srdcových komôr.

Liečba

Pľúcny infarkt nie je rýchlo vyliečený. Chorá osoba bude musieť veľa vziať zdravotnícky materiál. A urobte si skúšku.

Po prvé, pacientovi je predpísaná skupina liekov, ktoré spôsobujú zničenie vytvorených nití. Užívanie týchto liekov sa neodporúča ľuďom, ktorí nedávno utrpeli mozgovú príhodu, ako aj tým, ktorí trpia diatézou a tehotným ženám. IN ťažký prípad Vykonajú operáciu - trombektómiu.

Lieky na pľúcny infarkt:

• Pacientom sú tiež predpísané antikoagulanciá, skupina liekov, ktoré zabraňujú zvýšeniu krvných zrazenín a inhibujú ich vzhľad. Tieto lieky stabilizujú fungovanie pľúcnych kapilár.
• Narkotické lieky proti bolesti sa používajú na silná bolesť. Zvyšujú úľavu od bolesti stabilizáciou krvného obehu. Konvenčné analgetiká sa užívajú, keď sa objaví bolesť pri dýchaní a kašli. S progresiou pľúcneho krvácania sa predpisujú doplnky vápnika.
• Po normalizácii celkového blaha pacienta sa začína antibakteriálna liečba.
• Na prevenciu zápalu pľúc a výskytu hnisavých reakcií sa používajú antibiotiká.
• Zvyčajne používajú lieky, ktoré pôsobia na celé telo.
• Pri hypertenzii sa odporúča použiť Furosemid. Liečivo sa používa intravenózne, čím sa zabezpečí rekombinácia krvi a stabilizácia jej množstva v pľúcach.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku pľúcneho infarktu, je potrebné eliminovať choroby a faktory, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín v pľúcnych cievach.

Hlavnou úlohou preventívnych postupov je boj proti stagnácii krvi, aby sa zabránilo trombóze žíl. Na odstránenie trombózy so zápalom žilových stien sa odporúča používať antikoagulanciá, najmä u pacientov s myokardom.

Pacientom v ťažkom štádiu infarktu sa odporúča masáž chodidiel, ktorá má terapeutický a profylaktický účinok.

Choroba sprevádzaná zablokovaním vetiev pľúcnych tepien. Pľúcny infarkt - vážne ochorenie dýchacie orgány. Blokovanie pľúcnych vetiev je spojené s tvorbou krvnej zrazeniny. Častejšie je príčinou práve táto choroba.

Srdcová patológia zahŕňa rôzne lézie srdcových svalov. Hlavne arytmia, infarkt myokardu a difúzne lézie srdcového svalu. Čo presne sú poruchy, ktoré sa vyskytujú v srdcovom svale?

Poruchy sú spojené so srdcovým zlyhaním. A tiež na pozadí zvýšenej zrážanlivosti krvi. V tomto prípade sa tvoria krvné zrazeniny v pravom srdci. Tieto formácie sú prenášané prietokom krvi do pľúcnych ciev.

K embólii dochádza pri poškodení žíl systémového obehu. Provokujúce faktory sú gynekologické operácie. Riziko embólie je tiež spojené s chirurgickými zákrokmi na brušných orgánoch.

Môže spôsobiť problémy s prietokom krvi rôzne zranenia. Vyskytujú sa najmä zlomeniny tubulárnych kostí. S týmto patologickým stavom sa môže vytvoriť tuková embólia.

Pľúcny infarkt môže sprevádzať vývoj rôznych komplikácií. Vrátane zápalu pľúc. Čo je tiež dôsledok pľúcneho infarktu. Deje sa v pľúcach zápalový proces.

Toto ochorenie môže tiež vyvolať rozvoj pleurisy. Pleuréza môže byť hemoragická. Čo je zároveň najvážnejšia komplikácia.

Počas infekčných procesov dochádza v krvnej zrazenine k rozsiahlemu hnisaniu. V tomto prípade sa hnisavý proces rozbije do pleury. Táto situácia prispieva k rozvoju hnisavý zápal pohrudnice. Čo je zároveň najnebezpečnejšie pre ľudské zdravie.

Veľkosť infarktu je dôležitá pri rozvoji ochorenia. V rovnakom čase veľké veľkosti srdcový infarkt viesť k ešte závažnejším komplikáciám. Až do smrti vrátane.

Tieto komplikácie majú mnoho následkov. Proces obnovy je najviac oneskorený. Najmä ak sú príznaky najzávažnejšie.

Viac sa dozviete na webovej stránke: web

Poraďte sa s odborníkom!

Symptómy

Pri pľúcnom infarkte sa príznaky vyvíjajú náhle. V tomto prípade sa vyvíja bolesť. Navyše, než . Počiatočné príznaky choroby sú:

• ostrá bolesť v hrudníku;
• dyspnoe;
• cyanóza;
• hemoptýza;
• kašeľ;

Všetky tieto prejavy ochorenia môžu vyvolať rozvoj kolapsu. Ak pomoc nie je poskytnutá včas. Preto je naliehavé poskytnúť pacientovi pomoc. Tým sa znižuje riziko úmrtia.

V mieste srdcového infarktu sa pozoruje tuposť zvuku a oslabenie dýchania. Pretože tvorba krvných zrazenín narúša normálne fungovanie dýchacieho systému. Kolaps je život ohrozujúci stav.

Pľúcny infarkt je charakterizovaný zvýšením teploty. Je to spôsobené zápalovou reakciou. Zápalová odpoveď je často dôsledkom patologických porúch.

Choroba sa vyvíja na druhý deň po zablokovaní vetiev pľúcnej tepny. Bolestivé pocity sú náhle. Zároveň pripomínajú bolesť pri angíne pectoris. Zintenzívňuje sa pri kašli a ohýbaní tela.

Ak je postihnutá bránica, menovite pleura v oblasti bránice, potom sa vyvinie symptóm akútne brucho. Toto znamenie je vhodné aj pri pľúcnom infarkte.

V niektorých prípadoch je možná hemoptýza. Výtok spúta je pruhovaný. Existuje prejav „hrdzavého“ spúta.

Najvyššia telesná teplota sa vyskytuje pri infarktovej pneumónii. V tomto prípade dochádza k tachykardii a arytmii. Čo je tiež významným znakom ochorenia.

Diagnostika

Pri diagnostike pľúcneho infarktu sa zhromažďuje anamnéza. Anamnéza pozostáva zo zberu potrebných informácií. menovite - možné dôvody, sprievodné ochorenia.

Fyzické vyšetrenie je tiež veľmi dôležité. V tomto prípade sa predpokladá prítomnosť oslabeného dýchania, pískania a zvukov. Existuje aj palpácia brucha. Palpácia odhalí zväčšenie pečene a jej bolesť.

Použité laboratórna diagnostika. Väčšinou všeobecná analýza krvi. Rovnako ako biochemický krvný test. Krvný obraz ukazuje strednú leukocytózu, prítomnosť celkový bilirubín.

Pri diagnostike ochorenia prebieha konzultácia s pulmonológom a kardiológom. Keďže poruchy postihujú nielen pľúca, ale aj kardiovaskulárny systém. Preto je potrebná komplexná diagnostika.

Po konzultácii s kardiológom sa zistia určité abnormality v kardiovaskulárnom systéme. Tieto porušenia sú charakterizované nasledovne:

• systolický šelest;
• jemné sipot

Vykonáva sa aj EKG. To odhaľuje známky preťaženia srdca. Možno pozorovať blok pravého ramienka. Viac informatívnych informácií poskytuje ECHO.

Štúdie ECHO odhaľujú patologické stavy pravej komory. Krvná zrazenina sa môže zistiť aj v pravej časti srdca. Čo je tiež významný ukazovateľ.

Veľmi relevantné ultrazvuková diagnostika dolných končatín. To umožňuje identifikovať rôzne poruchy venózneho odtoku. Vrátane prítomnosti krvných zrazenín v hlbokých žilách.

V diagnostike sa používa aj rádiografia pľúc. To umožňuje určiť patologické stavy v tomto orgáne. Konkrétne expanzia koreňa pľúc.

Prevencia

V prevencii pľúcneho infarktu existuje včasná liečba sprievodné ochorenie. Vrátane chorôb sprevádzaných tvorbou tromboflebitídy. Je známe, že tromboflebitída sa vyskytuje v mnohých prípadoch.

Najviac bežné dôvody tvorba tromboflebitídy sa pripisuje nedostatku nevyhnutného fyzická aktivita. Dlhá sedavá práca. Môžu byť potrebné aj terapeutické cvičenia.

Niektorí terapeutické opatrenia, ako je gymnastika, môže zabrániť rozvoju tromboflebitídy a jej následkom. Preto sú terapeutické cvičenia významným preventívnym opatrením.

Choroba sa môže vyvinúť po operácii. Preto je veľmi dôležité dodržiavať určité pravidlá, aby sa predišlo chirurgickým komplikáciám. Odporúča sa skorý vzostup. Mierne fyzická aktivita(podľa indikácií).

V prevencii ochorenia sa uskutočňujú intravenózne infúzie. V tomto prípade je potrebné dodržať načasovanie použitia intravenóznych katétrov. Je to nevyhnutné na prevenciu tromboembólie.

V prítomnosti tromboflebitídy dolných končatín. Najmä po operácii je nosenie kompresných pančúch veľmi dôležité. To vám umožní predchádzať možným komplikáciám. Touto komplikáciou je pľúcny infarkt.

Liečba

Pri liečbe pľúcneho infarktu veľkú hodnotu mať antikoagulanciá. Táto liečba by sa však mala začať okamžite. To pomáha predchádzať možným komplikáciám.

Najpoužívanejším antikoagulantom je heparín. Väčšinou v dávke dvadsaťpäť alebo tridsaťtisíc jednotiek. Potom sa používa dikumarín, neodikumarín a pelentán.

Užívanie týchto liekov však nie je obmedzené len na jeden predpis, dôležité je priame sledovanie. Monitorovanie zahŕňa denné stanovenie protrombínu a koagulácie. Existujú určité pravidlá.

Neznižujem protrombín pod päťdesiat percent. Koagulácia by mala nastať za šestnásť alebo osemnásť sekúnd. Vďaka tejto liečbe sa znižuje riziko opakovaných embólií a trombóz.

Tiež pri liečbe choroby je odstránenie kŕčov. Papaverín sa podáva intramuskulárne. Tým sa eliminuje bolesť.

Podáva sa kofeín, gáfor a cordiamin. Tieto lieky sú najpotrebnejšie pri pľúcnom infarkte. Ak sa zistí zápalový proces, potom sa použijú antibiotiká.

Je tiež dôležité vykonávať liečbu v nemocničnom prostredí. To sa vyhne možné následky. A tiež eliminovať komplikácie.

U dospelých

Infarkt pľúc u dospelého môže byť dôsledkom nejakej patológie. Okrem toho sú tieto patológie spojené s poruchami v hematopoetickom systéme. Hematopoetický systém môže byť spojený so srdcovou aktivitou.

Ženy sú náchylnejšie na pľúcny infarkt ako muži. Je to spôsobené rôznymi stavmi ženského tela. Je známe, že provokujúce faktory v tomto prípade sú:

• obdobie po pôrode;
• zhubné nádory

U mužov sa môžu vyvinúť aj zhubné nádory. Najčastejšie táto patológia spôsobuje veľa komplikácií. V konečnom dôsledku vedie k smrti.

Dospelí často pociťujú rôzne príznaky. Najčastejším príznakom je bolesť na hrudníku. Preto ju treba odlíšiť od angíny pectoris. Tiež celkové príznaky sú:

• tachykardia;
• cyanóza;
• hemoptýza;
• hypotenzia;
• kašeľ;
• bledá pokožka

V brušných orgánoch sa pozoruje paréza čreva. Môže byť prítomná aj dyspepsia. Ale tento jav nie je v tomto prípade bežný.

U detí

Pľúcny infarkt u detí sa vyskytuje po infekciách. Čo je zápal pľúc, brušný týfus. Pridružené faktory sú aj rozvoj šarlachu a chrípky.

Charakteristickým znakom ochorenia u detí je malá veľkosť infarktu. Zároveň neprispievajú k rozvoju závažné príznaky. Ale u starších detí sa pozoruje krvavý spút. Je to príznak choroby.

Častým príznakom u starších detí je tachykardia. A tiež dýchavičnosť. Toto je najčastejší príznak v detstve. Ak sú tieto príznaky prítomné, je potrebné stanoviť diagnózu.

Diagnostika bude zahŕňať použitie rôznych techník. Prebieha odber anamnézy a ultrazvuková diagnostika. Rovnako ako laboratórne testy.

Najviac informatívne laboratórne metódy. V závislosti od veku dieťaťa sú predpísané röntgenové lúče. Možno objednať EKG. Veľmi dôležitá je konzultácia s pneumológom a kardiológom.

Predpoveď

V prípade pľúcneho infarktu prognóza priamo závisí od prítomnosti komplikácií. A tiež vykonaná liečba. Presnejšie, jeho účinnosť.

Veľkú úlohu zohráva prítomnosť sprievodné ochorenia. Keďže infekčné choroby zhoršujú prognózu ochorenia. Toto je potrebné mať na pamäti!

Len ten správny liečebná terapia a včasná diagnostika zlepšuje prognózu. Veľmi dôležitá je aj okamžitá liečba. A to užívanie antikoagulancií.

Exodus

Pľúcny infarkt môže byť charakterizovaný náhlou smrťou. K tomu dochádza pri zlyhaní srdca. Keďže srdce má v tomto prípade množstvo patologických porúch spojených s tromboflebitídou.

Prítomnosť relapsov, pneumónie počas pľúcneho infarktu vedie k nepriaznivému výsledku. Keďže proces je často zhoršený hnisavými ohniskami. To výrazne zhoršuje obraz choroby.

V prítomnosti pľúcneho edému je prognóza tiež najhoršia. Liečba však musí byť komplexná. Iba komplexná terapia zlepší výsledok ochorenia.

Životnosť

Pri pľúcnom infarkte sa nemusí skrátiť dĺžka života. Najmä ak sa vykonáva potrebná liečba. A tiež nie sú žiadne komplikácie.

Ak sa ochorenie zhorší inými sprievodnými patológiami, potom sa môže znížiť dĺžka života. Najmä v prítomnosti hnisavých procesov. Tento proces Bude dosť ťažké zastaviť.

Je potrebné venovať pozornosť srdcovým poruchám. Preto isté lieky. Na zníženie rizika rozvoja srdcového zlyhania. Tým sa zvyšuje kvalita života a jeho trvanie!

– ischémia časti pľúcneho tkaniva spôsobená trombózou alebo embóliou vetiev pľúcnej tepny. Klinické príznaky tejto patológie môžu zahŕňať silnú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ s krvavým spútom, hypertermiu, tachykardiu a kolaps. Na identifikáciu pľúcneho infarktu sú informatívne rádiografia, CT a pľúcna scintigrafia, angiopulmonografia, echokardiografia a výskum zloženie plynu krvi. Liečba začína vymenovaním antikoagulancií a fibrinolytík, kyslíkovou terapiou; ak je to potrebné, vykoná sa embolektómia. V prípade rozvoja infarktu-pneumónie je indikovaná antibiotická liečba.

ICD-10

I26 I28

Všeobecné informácie

Pľúcny infarkt (pľúcna embólia) je porucha krvného obehu v obmedzenej oblasti pľúcneho parenchýmu, ktorá sa vyvíja v dôsledku zablokovania lobárnych, segmentálnych a menších artérií pľúc trombom alebo embóliou. Podľa údajov dostupných v pulmonológii predstavuje pľúcny infarkt 10 – 25 % všetkých prípadov pľúcnej embólie. Diagnóza pľúcneho tromboembolizmu často nie je stanovená intravitálne, čo vedie k veľkému počtu nerozpoznaných epizód pľúcneho infarktu. V rovnakom čase smrť z pľúcnej embólie je registrovaný u 5%-30% pacientov. Nedostatok liečby, opakujúca sa trombóza a prítomnosť základnej patológie sú hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko smrteľných prípadov pľúcnej embólie. Infarkt pravých pľúc sa vyskytuje 2-krát častejšie ako ľavé, pričom dolné laloky pľúc sú postihnuté 4-krát častejšie ako horné.

Príčiny pľúcneho infarktu

Pľúcny infarkt sa najčastejšie vyvíja u pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi patológiami: fibrilácia predsiení, mitrálna stenóza, ochorenie koronárnych artérií a infarkt myokardu, kardiomyopatia, infekčná endokarditída, atriálny myxóm, srdcové zlyhanie, vaskulitída atď. úponu pravej predsiene a za určitých podmienok sú prenášané cez krvný obeh do tepien malého kruhu. Príčinou pľúcnej embólie je často trombóza žíl dolných končatín, tromboflebitída hlbokých žíl panvy. Najväčšie nebezpečenstvo v týchto prípadoch predstavujú plávajúce tromby, ktoré majú jeden fixačný bod v distálnej časti žilovej cievy.

K sekundárnej predispozícii k pľúcna tromboembólia faktory zahŕňajú opakujúce sa venózna trombóza anamnéza, rodinná anamnéza pľúcnej embólie, vek nad 60 rokov, hormonálna antikoncepcia, obezita, nádory pankreasu, pľúcna hypertenzia atď. Potenciálne nebezpečné základné ochorenia krvi sú kosáčikovitá anémia, polycytémia, DIC syndróm, heparínom indukovaná trombocytopénia.

Pľúcny infarkt sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín až jedného dňa po obštrukcii lobárnych a segmentálnych vetiev pľúcnej tepny tromboembolom; Kompletná organizácia srdcového infarktu trvá približne 7 dní. Ischemická oblasť má tvar klinu (pyramídy) rôznych veľkostí, pričom základňa smeruje k periférii a vrchol smeruje ku koreňu pľúc. Postihnutá oblasť sa vyznačuje tmavou čerešňovou farbou, hustou konzistenciou a vyčnieva nad povrch zdravého pľúcneho tkaniva. Pleura nadobúda matný, matný odtieň; v jeho dutine sa často hromadí hemoragický obsah. Následky pľúcneho infarktu môžu byť: úplná resorpcia, zhutnenie, zjazvenie, deštruktívne zmeny v pľúcach (absces, gangréna).

Klasifikácia pľúcneho infarktu

Pľúcny infarkt je jedným z klinických variantov pľúcnej embólie spolu s náhlou dýchavičnosťou neznámeho pôvodu a akútnym cor pulmonale. V závislosti od úrovne obštrukcie pľúcnej artérie tromboembolizmom sa rozlišujú:

• masívny tromboembolizmus (embolizácia hlavného kmeňa alebo hlavných vetiev pľúcnej tepny)
• submasívny tromboembolizmus (blokáda na úrovni lobárnych a segmentálnych vetiev)
• tromboembolizmus malých pľúcnych tepien.

Pľúcny infarkt môže byť primárny (s neznámym zdrojom tromboembolického odlúčenia) a sekundárny (komplikácia venóznej tromboflebitídy); obmedzené (s obštrukciou subsegmentálnych vetiev pľúcnej tepny) a rozsiahle (postihnutá oblasť sa rozprestiera na veľkej ploche); nekomplikované a komplikované (hemoptýza, tvorba abscesov, pleurálny empyém, sepsa).

Tromboembólia vetiev pľúcnych tepien spôsobuje ischémiu oblasti pľúcneho parenchýmu s následným pretečením poškodeného pľúcneho tkaniva krvou, ktorá do neho vstupuje z oblastí s normálnou vaskularizáciou. S týmto mechanizmom sa vyvinie hemoragická forma pľúcneho infarktu. V postihnutej oblasti sa vytvárajú podmienky pre rozvoj infekcie, čo vedie k výskytu infarktu-pneumónie. V iných prípadoch je vetva pľúcnej tepny zablokovaná infikovaným embólom - v tomto prípade dochádza k deštrukcii parenchýmu a vzniku pľúcneho abscesu.

Príznaky pľúcneho infarktu

Klinický obraz pľúcneho infarktu sa zvyčajne prejaví 2-3 dni po zablokovaní vetvy pľúcnej tepny trombom. Zrazu sa objaví ostrá bolesť v hrudníku; v prírode pripomína bolesť pri angíne pectoris, zosilňuje pri kašli, dýchaní alebo ohýbaní tela. Príčinou bolesti je reaktívna pleuristika v oblasti nekrotickej oblasti pľúc. V prípade reakcie diafragmatickej pleury je možný rozvoj kliniky „akútneho brucha“. U 30-50% pacientov sa vyskytuje hemoptýza (vo forme jednotlivých pruhov alebo vzhľadu „hrdzavého spúta“), u 2-6% - pľúcne krvácanie.

Hypertermia pri pľúcnom infarkte má charakter horúčky nízkeho stupňa a môže pretrvávať 1-2 týždne pri infarktovej pneumónii, teplota stúpa na 38-39°C. Uvedené príznaky sú sprevádzané dýchavičnosťou a tachypnoe (viac ako 20 úderov za minútu), tachykardiou so srdcovou frekvenciou > 100 úderov. za minútu, arytmia (extrasystola, fibrilácia alebo fibrilácia predsiení), bledosť alebo cyanóza kože, arteriálna hypotenzia až kolaps.

U 50 % pacientov s diagnostikovaným pľúcnym infarktom sa vyvinie serózna alebo hemoragická pleuristika. Príležitostne sa u pacientov vyskytujú poruchy mozgu, ktoré sa prejavujú mdlobou, kŕčmi, kómou; žltačka spôsobená sekundárnymi zmenami v pečeni a zvýšeným rozpadom hemoglobínu; dyspepsia (škytavka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha). Infekcia miesta pľúcneho infarktu môže viesť k rozvoju bakteriálnej pneumónie, pľúcnej kandidózy, abscesovej pneumónie, abscesu alebo gangrény pľúc.

Diagnóza pľúcneho infarktu

Diagnóza pľúcneho infarktu si vyžaduje koordináciu medzi pneumológom a kardiológom. Fyzikálne vyšetrenia počas pľúcneho infarktu odhalia oslabené dýchanie, jemné pískanie, hluk po pleurálnom trení; skrátenie zvuku perkusií; systolický šelest, cvalový rytmus, prízvuk a rozštiepenie druhej hlásky na aorte. Pri palpácii brucha sa môže zistiť zväčšenie pečene a bolesť.

IN laboratórne testy(UAC, biochemický výskum krv, analýza krvných plynov) stredne závažná leukocytóza, zvýšená aktivita laktátdehydrogenázy, celkový bilirubín (s normálne hodnoty transaminázy), príznaky arteriálnej hypoxémie. Podľa EKG je možné identifikovať známky preťaženia pravej strany srdca, neúplnú blokádu pravého ramienka. EchoCG markery pľúcneho infarktu môžu zahŕňať dilatáciu a hypokinézu pravej komory, zvýšený tlak v pľúcnici, prítomnosť krvnej zrazeniny v pravej časti srdca atď. Dopplerovský ultrazvuk žíl dolných končatín často spôsobuje možné diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu.

Prognóza a prevencia pľúcneho infarktu

Pri správnej a včasnej liečbe pľúcny infarkt nepredstavuje veľkú hrozbu pre život. IN v ojedinelých prípadoch môže viesť k náhla smrť. Riziko nepriaznivého výsledku sa zvyšuje v prítomnosti ťažkého srdcového zlyhania, recidivujúcej pľúcnej embólie a rozvoja rôznych komplikácií (poinfarktový zápal pľúc, pľúcny edém, hnisavé procesy).

Ak vezmeme do úvahy príčiny pľúcneho infarktu, prevencia môže zahŕňať včasnú liečbu tromboflebitídy, terapeutické cvičenia a skoré vstávanie po operácii, nosenie kompresívnych pančúch pri ochoreniach žíl dolných končatín, dodržiavanie načasovania použitia intravenóznych katétrov na infúznu terapiu.