Миопический конус и стафилома — причины и лечение. Ложная и истинная миопическая стафилома сетчатки глаза Важные клинические признаки

Конус)

обнаруживаемое при офтальмоскопии серповидное образование на глазном дне, прилежащее непосредственно к краю диска зрительного нерва; наблюдается при близорукости в связи с растяжением склеры и атрофией сетчатки и сосудистой оболочки вблизи диска.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Миопический конус" в других словарях:

- (conus myopicus; син.: задний конус, конус) обнаруживаемое при офтальмоскопии серповидное образование на глазном дне, прилежащее непосредственно к краю диска зрительного нерва; наблюдается при близорукости в связи с растяжением склеры и атрофией… … Большой медицинский словарь

1) (Conus) в зоологии род ядовитых моллюсков сем. настоящих улиток, обитающих гл. обр. в тропических морях; укус К. вызывает у человека тяжелую интоксикацию; 2) в офтальмологии см. Миопический конус … Большой медицинский словарь

Большой медицинский словарь

- (conus posterior) см. Миопический конус … Медицинская энциклопедия

1) (Conus) в зоологии род ядовитых моллюсков семейства настоящих улиток, обитающих главным образом в тропических морях; укус К. вызывает у человека тяжелую интоксикацию; 2) в офтальмологии см. Миопический конус … Медицинская энциклопедия

БЛИЗОРУКОСТЬ - БЛИЗОРУКОСТЬ, миопия (от греч. myo щурю и ops глаз; давно было замечено, что, щуря глаза, близорукие лучше видят), аномалия рефракции (см.), при к рой несоразмерность длины глаза с преломляющей его силой выражается в преобладании первой над… … Большая медицинская энциклопедия

I Близорукость (myopia; синоним миопия) аномалия рефракции глаза, при которой параллельные лучи света, попадающие в глаз, после преломления сходятся в фокусе не на сетчатке, а впереди нее. Это может зависеть от того, что преломляющая система… … Медицинская энциклопедия

Около диска зрительного нерва можно выявить параллельные рефлексы, расположенные по краю диска. Они могут быть одиночными или двойными. При их обнаружении можно заподозрить начальные изменения стенки глаза в области заднего его полюса.

Миопические конусы представлены резко очерченными серпами белого цвета, которые охватывают височную область зрительного диска. Обычно на границе патологических изменений имеется пигментация, которая может быть выражена в различно степени вплоть до полного закрытия черным пигментом. В ряде случаев пигмент в виде небольших глыбок рассыпан вокруг конуса. Иногда в самом конусе обнаруживают зародыши хориоидальных сосудов.

При маленьком диаметре (менее 1/5 диска зрительного нерва) конус называют серпом. При большем диаметре речь идет о собственно конусах. При высокой степени близорукости конус располагаются вокруг диска зрительного нерва в форме кольца и в таком случае называются круговыми конусами. Последние иногда именуют стафиломами, однако это не правильно, так как они имеют совершенно иную структуру.

Формирование серпов связано с тем, что канал со зрительным нервом расположен не строго перпендикулярно к оболочке. Стенка косо расположенного канала и выявляется в форме серпа, цвет которого связан с просвечивающейся белой склерой.

Возникновение конусов связано с растяжением склеры и атрофией слоя пигментного эпителия вблизи диска. Так как склера растягивается, пигментация нарушена в области зрительного нерва и поэтому лучше просвечивается сосудистая оболочка. Последняя также подвергается дистрофии, поэтому сквозь нее просвечивается склера. Наличие конусов обычно не влияет на .

При высокой степени близорукости конус располагаются вокруг диска зрительного нерва в форме кольца.

Стафиломами называют истинное выпячивание склеры. Обычно они встречаются только при близорукости высокой степени. Во время офтальмологического обследования можно обнаружить выступающую часть в виде окружности, которая локализуется вокруг зрительного нерва. В этой же области можно увидеть перегиб ретинальных сосудов.
При прогрессировании миопии выявляются терассовидные изменения в области глазного дна, которые связаны с постепенным развитием стафилом.

В 1985 году учеными было предложено считать подобные изменения аномалиями развития, которые связаны с недоразвитием сосудистой оболочки в края соска. При наличии несоответствия диаметра соска размеру склерозориоидального канала может возникнуть круговой конус. Помимо микроскопического обследования пациента необходимо также учитывать и клинико-статистические данные.

За врожденное наличие конусов свидетельствуют следующие факты:

• Конусы возникают не только при миопии, они встречаются и при , а также при нормальной .
• Патоморфологическая картина у пациентов с близорукостью схожа с таковой у пациентов без нарушения рефракции.
• При одинаковой оси глаза могут возникать как большие, так и малые конусы.

За приобретенное происхождение конусов свидетельствуют:

• Конусы возникают обычно при значительном изменении формы глаза.
• Гистологическая картина в области конусов изменена у пациентов с удлиненной формой глаза. У младенцев конусы врожденные и обычно гистологическая картина при этом иная.
• При одинаковой оси глаза изменение формы может быть удлиненной или шаровидной.

• Присутствие малого числа конусов у новорожденных и детей до 7 лет;
• Увеличение количества конусов у старших школьников;
• Связь миопии и конусов у взрослых пациентов;
• Данные о длине оси у пациентов с конусами и без них.

Истинная стафилома представляет собой выпячивание заднего полушария глазного яблока, пораженного миопией. Они также являются истинными задними склерэктазиями. Характерным признаком для этих образований является наличие складок на дне глаза, в основном в области височной стороны. Ретинальные сосуды, расположенные над ними, образуют перегиб, который напоминает перегиб при глаукоматозной экскавации.

– это патологическое выпячивание задней поверхности склеры. Клинически проявляется снижением остроты зрения и сужением поля зрения. На глазном дне выявляют диффузную атрофию пигментного эпителия сетчатой оболочки, возможно наличие периферической витреохориоретинальной дистрофии или тракции сетчатки. Для диагностики используют наружный осмотр, исследуют остроту зрения и характер зрения, проводят тонометрию, биомикроскопию. Из дополнительных методов применяют УЗИ глазного яблока, компьютерную периметрию, электроретинографию. Лечение стафиломы консервативное (препараты и физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения сетчатки, укрепления склеры и расслабления аккомодации глаза) и хирургическое (направлено на укрепление задней поверхности склеры).

Общие сведения

Стафилома (staphyloma; греч. staphylē – виноградная гроздь + -ōma) – выраженная деформация склеры с патологическим пролапсом и удлинением оси глаза. Стафилома склеры возникает при миопии высокой степени. Близорукость является самым распространённым заболеванием и основной причиной слепоты в развитых странах. В России 15% населения страдает аномалиями рефракции , 3% из них имеет осложнённую форму с выраженными изменениями на глазном дне. Миопическая стафилома развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Часто сопровождается другими патологическими изменениями в структуре глаза и является причиной инвалидности в молодом трудоспособном возрасте. Реабилитация пациентов с миопией высокой степени и предотвращение развития осложнений до сих пор остаются важными проблемами в современной офтальмологии .

Причины и симптомы стафиломы

Склеральная оболочка является наружной непрозрачной капсулой глазного яблока и содержит в своей структуре клеточные элементы, которые погружены в основное вещество, состоящее из гликозаминогликанов, белка, полисахаридных комплексов. На 70% склера состоит из белка коллагена, его пучки – фибриллы образуют особое сплетение с эластическими волокнами. Благодаря такому строению склеральная оболочка выполняет свои основные функции – поддержание прочности и упругости глазного яблока. При развитии миопии высокой степени происходит разрыхление коллагеновых волокон склеры. В заднем полюсе увеличивается количество протеаз, которые разрушают адгезивные связи в эластических волокнах и приводят к формированию стафиломы.

Клинически стафилома проявляется при развитии осложнений у пациента с миопией высокой степени. Чаще всего наблюдается значительное снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, чувство тяжести в глазах. Возможно сужение поля зрения на одном глазу. При осмотре врач-офтальмолог может обнаружить на глазном дне обширную стафилому (белый очаг атрофии в виде кольца на заднем полюсе), диффузную атрофию пигментного эпителия, «альбинотический» цвет глазного дна, наличие периферической витреохориоретинальной дистрофии или тракции. Поражение чаще двухстороннее. Из осложнений миопической стафиломы выделяют возникновение дистрофии сетчатки, формирование геморрагической отслойки сетчатой оболочки , деструкции стекловидного тела , развитие катаракты , открытоугольной глаукомы .

Диагностика и лечение стафиломы

Диагностика стафиломы начинается со сбора анамнестических сведений. Затем врач-офтальмолог выполняет наружный осмотр, исследует остроту зрения и характер зрения, проводит тонометрию . Биомикроскопия с использованием щелевой лампы является основным методом диагностики стафиломы. Обязательно выполняют исследование рефракции глаза с применением циклоплегии. Из дополнительных методов применяют УЗИ глаза с измерением передне-задней оси и компьютерную периметрию (для выявления парацентральных дефектов поля зрения). Для диагностики состояния макулярной области используют оптическую когерентную томографию. Электроретинография помогает выявить функциональные нарушения в сетчатке и сосудистой оболочке глазного яблока.

Лечение миопической стафиломы комплексное, включает в себя как хирургические, так и консервативные методики. Первоочередной задачей терапевтических мероприятий является снижение прогрессирования близорукости. Консервативная терапия стафиломы включает в себя применение препаратов, влияющих на расслабление аккомодации, способствующих укреплению склеральной оболочки, улучшающих гемодинамику глаза, обменные процессы в сетчатке и сосудистой оболочках глаза и повышающих зрительные функции.

При развитии кровоизлияний в сетчатую оболочку необходимо применение гемостатических, рассасывающих и десенсибилизирующих средств. Также показано физиотерапевтическое лечение. Назначают электрофорез , лазерную стимуляцию либо магнитофорез. Для снижения скорости прогрессирования миопии могут использоваться жесткие ортокератологические линзы. Хирургическое лечение стафиломы направлено на предотвращение дальнейшего растяжения склеральной оболочки. Применяются различные методики для укрепления заднего полюса глазного яблока.

Прогноз и профилактика стафиломы

Прогноз чаще всего сомнительный. Профилактика миопической стафиломы направлена на снижение прогрессирования миопии. Включает в себя мероприятия по укреплению здоровья и физического развития в детском и подростковом возрасте, по обучению детей и взрослых правилам гигиены зрения. Необходимо организовывать качественное освещение в школах и на рабочих местах, следить за соблюдением режима сна и отдыха, ограничить использование детьми планшетов и телефонов, регулярно посещать офтальмолога для профилактических осмотров.

Истончение сетчатки

АСП чем………

Истончение сетчатки ……это…………

АСП – укрепление склеры при близорукости. Показание: 1. прогрессирование миопии на 1,0 Д в год и более. 2. Миопия высокой степени (средней) с изменениями на глазном дне. 3. Отсутствие эффекта от консервативного лечения. АСП чем… аллотканями (хрящ, склера, ТМО, брефоткани) ,полимеры. Тотальная (редко), субтотальная, различной конфигурации с перфорационными отверстиями (нарисовать), Частичная. Укрепление заднего полюса глаза. Эффективность от 32 до 90% - стабилизация. Прогрессирование, несмотря на операцию, от 43до 68%. Эффект: реваскуляризация, уплотнение собственной склеры.

Пятно Фукса Истончение сетчатки

Миопическая болезнь.

:Миопический конус (стафилома?)

Патогенез

Наследственная слабость склеры

Страдает трофика

Аномалия сетчатки – неполноценная сетчатка

Наследственная слабость сосудистой оболочки

Генетическая предрасположенность

Длительная работа на близком расстоянии, перенапряжение аккомодационного аппарата

Слабость цилиарной мышцы и склеры у детей, предрасположенных к миопии, что ведет к компенсаторному растяжению глазного яблока.

Несбалансированное перенапряжение аккомодации и конвергенции, что вызывает спазм аккомодации, развитие ложной (функциональной), затем и истинной миопии.

Может быть сочетание патогенетических факторов.

4-7% выявляются до школы – врожденные. М.Б. раноприобретенная в 4-6 лет – редко.

Стрессовая миопия.

Особенности миопии:

Скиаскопия не противопоставляется, а дополняет рефрактометрию.

Миопические изменения глазного дна могут быть не только из-за роста глаза.

Прогрессирует в подростковом возрасте – страдает функция надпочечников, гормональный фон.

Прогрессирующая миопия – рост глаза есть, а глазное дно может быть в норме. М.б. Миопия 5,0 Д, а глазное дно в норме.

Если коррекция полная – значит глазное дно (макула) в норме при любой миопии. Коррекция не полная – искать изменения на глазном дне (при прозрачных оптических средах).

При хориосклерозе – снижена темновая адаптация, плохо питается пигмент сетчатки. Находят много цинка – снижена продукция камерной влаги – возникает катаракта.

Недостаточное наполнение длинных цилиарных артерий – возникает дистрофия радужки, она старится.

Поле зрения сужается на 10-15%.

Схема обследования больного с миопией

с рождения, с ……. лет, миопия у родственников,

пользуется очками с …. лет

прогрессирование на ….. Д в год.

Пользуется контактными линзами фирмы…… в течение ….лет, переносимость…..

Проведенные операции: АСП …… в …..году, стабилизация есть, нет…..лазеркоагуляция…….. операция по поводу отслойки сетчатки….год

Осмотр пациента

оба глаза:

Зрение с полной коррекцией……, с переносимой коррекцией…..

Поле зрения

Характер зрения!!!

Рефрактометрия, скиаскопия (с узким зрачком, мидриаз - чем …………!!!

Объем аккомодации……..

Движение глазных яблок – в полном объеме, слабость …… мышц, проба на конвергенцию.

Косоглазие: скрытое, явное……. градусов.

Послеоперационные рубцы на слизистой.

9.Врастание сосудов на роговицу с лимба, прозрачность роговицы

Изменение глаза при миопии:

Роговица – эндотелиальный меланоз – веретено Крукенберга. Пигментное веретено Крукенберга. Отмечается пигментация задней поверхности роговицы веретенообразной или овальной формы, состоящая из отдельных точек, расположенных по вертикальному меридиану или немного отклоняясь от него.

Пигментные глыбки имеют различную величину, по вертикальному меридиану они крупнее и теснее прилежат одна к другой, на периферии они мельче и расположены реже. Единичные пигментные глыбки располагаются по заднему эпителию и вне веретена.

Процесс протекает без воспалительных явлений. Поражение, как правило, двустороннее.

Послеоперационные рубцы.

Радужка – атрофия экто – мезодермального листка до foramen.

УПК – открыт, но может быть уплотнение трабекул, пигментация,атрофия корня радужки.

Хрусталик – 5,9% - осложненная катаракта: точечные, штрихообразные помутнения - нарушение обменных процессов в хрусталике.

Стекловидное тело: 90% - деструкция (нитчатая и зернистая). Разрыв передней и задней пограничной мембраны . Коллапс и отслойка стекловидного тела. Кровоизлияние в стекловидное тело. Деструкция стекловидного тела (нитчатая и зернистая). Разжижение, плавающие и фиксированные помутнения стекловидного тела.

Глазное дно: Осмотр: ДЗН, сосуды, макулярная область, средняя периферия, крайняя периферия.

6.1 . ДЗН : у 50% - косой врез – из-за увеличения передне - задней оси глаза. Степень поворота диска изменяется. Овальный, одна граница стушевана.

6.2. Псевдозастой – желтый диск с отеком – функции в норме. Это может исчезнуть – надо наблюдать! У миопов истинного застоя даже при опухоли может не быть. Псевдозастой – это явление хронической сосудистой недостаточности зрительного нерва. Нужно сделать флюоресцентную ангиографию.

6.3. Миопический конус с височной стороны. 90%. Околососочковая атрофия – чаще височная. Погибает сосудистая и сетчатая оболочка: височная, нижняя, верхняя, круговая. Нижняя – чаще наследственная. Слоистый вид конуса: белая полоса – часть хориоидеи – здоровая хориоидея. Если наружная граница конуса нечеткая, то конус прогрессирует и миопия прогрессирует . Конус ½ ДЗН не более – называем конус, если больше – это югстапапиллярная атрофия. На конусе может быть + ткань – это рубцовые изменения сосудистой оболочки и сосуды « взбираются» на конус.

6.4 . Задняя стафилома (ложная, затем истинная) . Задняя стафилома – это изменение конфигурации склеры и ограничивается рефлексом Вейса– перегиба. Стафилома у 3 из 100 миопов.

6.5. Задняя увеопатия – трофические нарушения (дистрофия сосудистой оболочки). Гибель хориокапилляров, атрофия сосудистой оболочки,видна рубцовая соединительная ткань, гибель пигментного эпителия,появление кист – нет питания, исчезает мембрана Бруха и виден рубцовый очаг, Глиоз сетчатки и фиброз сосудистой. Хориосклероз – чаще страдает задний полюс и макула + новообразованные сосуды .

6.6. Желтое пятно – сглаженность или исчезновение макулярных рефлексов. Неравномерное склерозирование и мелкие субретинальные кровоизлияния – « фигура молнии». Образование хориоретинальных очагов, в макула – атрофические очаги. Пятно Ферстера -Фукса - после 35-45 лет, чаще у женщин. Отек в макула серо-зеленого цвета, субретинально, в сосудистой с примесью крови. Темный пигмент разрастается в рубец черного цвета. Процесс 2 -х сторонний, не излечим. Происходит деструкция мембраны Бруха на генетически неполноценном глазу, появление кальцинатов, отека и крови, экссудата и рубцового фокуса в мембране Бруха.

Может быть токсико-аллергическая реакция при ревматизме (по виду) – тогда лечится – дифференцировать.

6.7. Отслойка сетчатки. Хориоретинальная дистрофия….. кисты макулярной области………… ретиношизис…….демаркационная линия и др.(см. лекцию).

Вопросы:

Почему большая инвалидность по зрению при миопии(частота заболевания, осложнения -глазное дно, прогрессирование

Классификация Лапочкина, Аветисова

Показания к эксимерлазерной коррекции

Методы лечения в миопическом центре

Чем достигается циклоплегия: тропикамед, цикломед – временно; атропин 0,5% детям, дает полную циклоплегию, зажать слезные пути.

Тактика коррекции при миопии: слабой степени – корр. Для дали при низком зрении; средней ст . – неполная, высокой – постоянно, по переносимости.

Альтернатива: очки – контактные линзы – эксимерлазерная коррекция

Диагностика спазма аккомодации

Теории возникновения миопии

Осложненная миопия. Синдром Фукса. Глазное дно при миопии.

Обследование при миопии

Стафилома — одно из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний, приводящих к инвалидности в развитых европейских странах. Чаще патология встречается у людей с высокой степенью миопии, но нередко она возникает в раннем возрасте при наличии кератита и кератомаляции или травмы.

Патология сложно поддается лечению, а при отсутствии своевременной терапии может спровоцировать полную слепоту. Так примерно 10% жителей России страдают на расстройства зрения из них на тяжелые степени миопии около 3%.

Возникновение заболевания связано с нарушением функционирования склеры — внешней белой оболочки глаза. Склера состоит из клеточных элементов, полисахаридов и большого количества коллагеновых волокон (2/3 состава), которые переплетаются между собой и образуют плотную капсулу. Именно белая оболочка придает глазному яблоку устойчивость и форму.

В целом ряде случаев коллаген склеры теряет свою упругость, в результате чего в месте ослабления натяжения возникают характерные нарушения, своеобразное выпячивание.

Причины возникновения стафиломы на глазах

Среди факторов, вызывающих возникновение стафиломы, называют несколько. Однако основным условием появления заболевания будет именно нарушение упругости склеры, которое может возникать в результате следующего.

1. Высокой степени миопии, при этом наблюдается удлинение оси зрительного пути, что вызывает кератоконус и провоцирует заднюю миопическую стафилому. На миопическую форму заболевания болеют молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. При этом чаще образуется ложная задняя стафилома, которая располагается на заднем полюсе глаза и окружает зрительный нерв. Она вызывает целый ряд негативных явлений на сетчатке: атрофию кольцеобразной или гроздевой формы (стафилома в переводе гроздь), кровоизлияния в сетчатку в результате растягивания и ослабления сосудов, отслойки сетчатки и ее разрывы.
2. Кератита или же кератомаляции. При этом развитие стафиломы происходит в результате прободения передней части склеры — роговицы. Через образовавшееся отверстие глазная жидкость вытекает, а радужка, увлекаемая жидкостью, припаивается к краям прободного отверстия. В результате передняя камера исчезает и образуется препятствие для движения глазной жидкости. Внутриглазное давление повышается, формируется выпячивание — это передняя стафилома. Для нее характерно образование стенок, покрытых рубцовой тканью и разросшимися патологическими сосудами, внутри находится жидкость из передней камеры. При прободении стафиломы часть жидкости из нее вытекает, а после закрытия набирается вновь, в ряде случаев отверстие не закрывается и образуется фистула. При длительном существовании стафиломы клетки роговицы перерождаются и образуется ткань, схожая по виду с кожей.
3. Травмы глаза. Этот вид стафилом возникает в результате травмирующего проникновения посторонних предметов в глаз.

Виды стафиломы

Независимо от места расположения стафиломы склеры, она подразделяется на следующие виды.

• Полную. При этой форме в процесс вовлекается вся склера, а выпячивание может быть настолько велико, что препятствует смыканию века. Возникновение полной стафиломы вызывает полную слепоту или зрения фиксируется на уровне светоощущений.
• Частичную. Как правило, частичная форма характеризируется меньшим поражением зрения и может быть как задней, так и передней.
• Дольчатая (бугристая). Для этого типа характерно появление нескольких стафилом склеры, которые имеют форму грозди или бугров, что и стало причиной появления названия заболевания.

Задняя миопическая стафилома в свою очередь разделяется на следующие.

• Ложную миопическую стафилому, которая формируется в результате удлинения зрительного пути при сильных степенях миопии. При этом миопический конус, который изначально образовывает белый полумесяц на диске зрительного нерва, удлиняется, постепенно формируя на сетчатке кольцо (ложную стафилому), она может в сложных случаях захватывать и большую часть желтого пятна. Возникают характерные нарушения, которые офтальмолог видит как белые или серые пятна на глазном дне. Это вызывает дистрофии и патологии со стороны сетчатки, которая менее эластична, чем склера и не может растягиваться так же, как она. На глазном дне появляются очаги периферической дистрофии, кровоизлияния (как результат хрупкости сосудов), локальные отслойки.
• Истинная задняя стафилома (выпячивание склеры в заднем полюсе глаза) встречается нечасто, при ней усугубляется депигментация и диффузная дистрофия эпителия, что способствует новообразованию патологических сосудов сетчатки, вызывает множественные разлитые кровоизлияния и провоцирует обширные отслойки сетчатки. Образуется истинная стафилома склеры.

Симптомы и диагностика стафиломы склеры глаз

Многие признаки стафиломы схожи с другими признаками миопии, наиболее характерными будут:

• Быстрое, резкое снижение качества зрения;
• Ощущения тяжести в глазах;
• Быстрая утомляемость.

При осмотре у офтальмолога врач обнаружит характерные «альбинотические» (белые) очаги, дистрофии эпителия, наличие тракции сетчатки на глазном дне.

Для уточнения диагноза проводят исследование остроты зрения, осмотр глазного дна при помощи щелевой лампы. Очень информативными будут: флуоресцентная ангиография, УЗИ глаз, компьютерная периметрия.

Врач может назначить и ряд других обследований глазных структур.

Методика лечения стафиломы

Лечение стафиломы может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор лечения всегда зависит от степени выпячивания склеры.

Изначально при возникновении миопии и на протяжении всего курса лечения обязательно применяется терапия близорукости, здесь используют препараты для:

• расслабления аккомодации;
• стимуляции обменных процессов в сетчатке;
• улучшения кровоснабжения сетчатки и склеры;
• укрепления склеры.
• укрепления иммунитета.

Нередко лечебные мероприятия включают физиотерапевтические процедуры: лазер, УВЧ, магнитофорез. Одной из доступных и простых в применении методик будет использование жестких специальных линз, которые корректируют кератоконус и препятствуют возникновению стафиломы заднего полюса глазного яблока.

При обнаружении отслойки сетчатки проводят хирургическое лечение, лазерную коагуляцию.

При диагностировании передних стафилом склеры и роговицы, особенно с фистулой потребуется более кардинальное лечение:

• пересадка роговицы;
• в самых сложных случаях показано энуклеация (удаление) глазного яблока.

При не осложненных формах проводится сквозная или частичная кератопластика конуса, используются жесткие контактные линзы.

Возможные осложнения и профилактика заболевания

Среди осложнений, которые вызывает стафилома роговицы, будет полная потеря зрения и глазного яблока.

Среди осложнений задних миопических стафилом наблюдаются:

• отслойки сетчатки;
• деструктивные изменения стекловидного тела;
• открытоугольная глаукома;
• катаракта.

Очень важно проводить профилактические мероприятия, направленные на сохранения зрения в раннем детском и подростковом возрасте. Среди обязательных будет достаточная освещенность места игр и занятий, общих помещений для пребывания детей, а также ограничение времени, которое дети проводят, просматривая телевизионные передачи, играя на планшетах и телефонах.