Превышение пса в крови. Какой уровень пса при раке простаты

Признаки беременности после имплантации эмбриона

Если по результатам сдачи анализа крови доктор сказал, что повышен свободный ПСА, возникает вопрос: «Что это значит?» И еще: «Что в связи с этим делать?» Разобраться с этим нужно в любом случае, потому что речь идет о важном показателе здоровья. А для начала следует выяснить, в чем природа этого вещества, и какую роль оно играет в организме.

Функции и формы ПСА

Буквы ПСА означают простатический специфический антиген. Это вещество белкового происхождения (гликопротеин), который вырабатывается в эпителии предстательной железы и попадает в основном в сперму. Выполняет функцию разжижения этой жидкости. В незначительном количестве антиген попадает и в кровь.

По его концентрации определяют, есть ли основания думать, что в простате идут процессы злокачественного новообразования, а если они уже начались, то какую стадию проходит рак в данный момент.

На медицинском языке это означает, что данное вещество – онкомаркер, который довольно точно может показать картину заболевания.

Концентрация антигена имеет разные значения:

  • в сперме 1 мг/мл;
  • в крови 4 нг/мл.

То есть в мужской крови его меньше в несколько сотен тысяч раз. Это объясняется тем, что существуют специальные химические барьеры, препятствующие попаданию вещества в сосуды.

При этом формы вещества в крови бывают разными:

  • свободный ПСА (10% от общего содержания);
  • связанный (90% от общего содержания);
  • общий.

В связанной форме он объединяется со специфическим белком-носителем, а в свободной – просто пребывает в несвязанном виде. Общий показатель определяется суммой этих двух форм. В анализах устанавливают именно его. При этом определение общего и свободного осуществляется из одного и того же образца.

Для каждой формы этого компонента есть своя норма содержания (в нг/мл):

  • свободный ПСА 0,05-0,5;
  • общий 4,00;
  • связанный 3,55-3,96.

При этом нормы сильно зависят от возраста мужчины.

Данные по годам представлены в сравнительной таблице ниже:

Причины повышения уровня ПСА

В основном повышение данного вещества наблюдается среди возрастной группы мужчин старше 40 лет. Практически все врачи рекомендуют начать с профилактики начиная с 40-45 лет.

Внешнее вмешательство

Причины, заставляющие повышаться концентрацию этого вещества, не всегда говорят о каком-то серьезном сбое в организме.

Они, например, могут быть связаны с неопасными причинами:

  1. Пальцевое исследование простаты.
  2. Недавно случившееся семяизвержение.
  3. Проведение исследования (трансректальное УЗИ, введение катетера в мочевой пузырь).
  4. Анализ для биопсии.

Патологические процессы

Однако причины нарушения содержания антигена могут быть и куда более значимыми:

  1. Воспалительный процесс на фоне инфекции, вызванной бактериями: протеем, кишечной палочкой, микрофлорой половой системы и др.
  2. Инфаркт предстательной железы.
  3. Карцинома предстательной железы (рак простаты). Тяжелое онкологическое заболевания, которое характеризуется быстрым течением. В эпителии простаты наблюдается образование аномальных клеток эпителия. Именно они синтезируют аномально высокое количество простатического специфического антигена.
  4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Еще можно встретить другое название: аденома простаты. Суть заболевания в быстром увеличении её размеров, появление атипичных многочисленных узелков в её тканях. Быстро размножающиеся клетки выделяют избыток антигена.

В случае завышения содержания доктор назначит дополнительное обследование, которым нельзя пренебрегать. Будет проведен вторичный анализ на содержание общего и свободного ПСА, по соотношению которых удастся понять, с каким новообразованием придется работать – доброкачественным или злокачественным.

Завышенная концентрация не всегда говорит о патологии. Часто она связана с недавним внешним воздействием на предстательную железу. Но поскольку наверняка пациент не знает причины этого явления, то обратиться в больницу обязательно в любом случае. Тем более что выявленное на ранних стадиях заболевание излечимо с куда большей вероятностью.

Подготовка к следующему анализу

Итак, нужно проведение еще одного забора крови, чтобы дать однозначный ответ на вопрос, как действовать в дальнейшем. К этому исследованию нужно тщательно подготовиться.

В основном подготовка связана с минимальным количеством дней, которые нужно подождать с момента:

  • трансректального УЗИ ­– 7;
  • последнего семяизвержения ­– 14;
  • забора образцов ткани простаты на биопсию – 60.

Если же пациенту удалили часть простаты, то оптимально будет подождать 2 года для повторного взятия образца.

К исследованию нужно подготовиться со всей ответственностью. Даже небольшое пренебрежение этими советами может показать сильно искаженный результат. Лучше постараться получить адекватные данные, чтобы составить точную картину о протекающих в простате процессах.

Факторы, искажающие результаты анализа

Разумеется, что даже при соблюдении всех выше приведенных правил, данные исследования могут быть искажены.

Простатический специфический антиген в большинстве случаев начинает проявляться у мужчин старше 45 лет. Расшифровка по возрасту анализа ПСА у мужчин показывает, как часто Вы болели различными недугами, вызванными воспалительными процессами, причину значительного увеличения простаты, начальные стадии развития злокачественных образований.

Если Вы заметили первые симптомы, которые проявляются неприятными ощущениями при мочеиспускании, при возникновении проблем с исполнением супружеского долга, при развитии аденомы простаты, а также после длительной велопоездки, Вам необходимо обратиться к доктору и обязательно сделать этот анализ. Его как правило, делают начиная от 40 до 80 лет, при этом для каждого возраста существует своя норма. Именно отклонения от нее являются показателем для начала лечения.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Чтобы получить точные результаты, нужно тщательно подготовиться к сдаче анализов. Для этого существует специальный перечень основных рекомендаций, которые стоит обязательно учитывать:

  • кровь сдается только натощак, кроме обычной воды ничего нельзя пить;
  • необходимо в течении 3 дней не жить половой жизнью;
  • если Вам прописали специальные массажи предстательной железы, то анализ можно сдавать не меньше чем через сутки, со дня последнего сеанса;
  • после ультразвукового исследования, кровь рекомендуют сдавать непосредственно перед началом самой процедуры;
  • 2 дня перед непосредственно сдачей крови, необходимо отказаться от жирных блюд и алкоголя, утром запрещается курить и пить кофе;
  • больше употреблять овощи, фрукты в которых очень много необходимых для организма микроэлементов, постные супы и разнообразные каши также будут очень кстати;
  • 3 дня перед процедурой, стоит отказаться от спортивных пробежек и других физических упражнений, а также катаний на велосипеде;

Соблюдение вышеперечисленных положений поможет Вам пройти эту процедуру и получить правильный результат, от которого будет зависеть дальнейший курс Вашего лечения и скорость выздоровления.

Кровь на ПСА — что это такое и какая должна быть норма

Этот анализ позволяет определить особое вещество в крови мужчины, вырабатываемое предстательной железой. Результаты показывают наличие злокачественных новообразований.

Существуют такие основные показания к анализам ПСА:

  • наблюдение за развитием болезни и определение эффективности осуществляемого лечения;
  • возникновение подозрения на наличие новообразования в простате после проведения ряда других процедур;
  • прооперированным пациентам рекомендуется делать такой анализ каждые 90-120 дней;
  • с целью профилактики развития данного недуга у представителей сильного пола возрастом 40+.

У здорового мужчины содержание простатического антигена в крови не должно превышать от 0 до 4нг/мл, но некоторые исследователи понижают норму до 2нг/мл. Все результаты, которые превышают данный показатель, свидетельствуют о развивающейся болезни. Норма антигена с возрастом меняется, при этом учитываются индивидуальные особенности организма. Помните, что правильно и вовремя поставленный диагноз дает огромный шанс преодолеть болезнь, поэтому следите за своим здоровьем и периодически делайте данный анализ.

Норма после 40 лет и старше

ПСА анализ крови и его расшифровка для мужчин после 40 лет: нормой считается от 0,5 до 2,5нг/мл; на 10 лет старше – от 0,6 до 3,5нг/мл; в возрасте 60+ от 0,9 до 4,5нг/мл. Представителям сильного пола от 70 и старше — этот показатель не должен превышать 0,9-6,5нг/мл. Таким образом, в пожилом возрасте мужчинам нужно обращаться к доктору регулярно и при необходимости делать периодически данный анализ.

Что делать при повышении нормы

ПСА общий норма у мужчин старше 60 лет может значительно увеличиваться с возрастом, но не превышать допустимую норму от 0 до 4,5нг/мл. Если в профилактических целях при сдаче анализа норма превышается в 2,5 раза и явно выражаются признаки болезни, то необходимо повторить процедуру и пройти еще раз полное обследование.

Для борьбы с заболеваниями и соответственно снижения показателя антигена рекомендуется применять для простаты. Пить ее рекомендуется трижды в день, начиная с 1 капли и плавно увеличиваю дозу до 40 капель и наоборот. Курс лечения железы не должен превышать 30 дней. В связи с тем, что опухолевые недуги долгое время не дают о себе знать, не выражаются определенными симптомами, то процедура анализа ПСА — один из вариантов выявления этой болезни. Для вырисовывания полной картины, необходимо провести ряд дополнительных исследований, чтобы полностью быть уверенным в правильности поставленного диагноза.

Норма свободного простатического антигена

Норма ПСА свободного у мужчин старше 60 лет является частью общего анализа, и его показатель не должен быть выше 4нг/мл. Для снижения этого показателя в народной медицине советуют использовать специально разработанную диету, которая не содержит продукты с большим количеством жиров, также необходимо исключить кисломолочную продукцию, жирное мясо и масло животного происхождения.

Для улучшения показателя антигена увеличьте в своем рационе количество фруктов, овощей и ягод, замените мясо рыбой. Особенно обратите внимание на гранат, который улучшает результаты анализов, содержит много витамина С, повышает иммунитет. Также употребляйте по больше томатов, они помогут распределить энергию и защитить организм от всевозможных стрессовых ситуаций. Среди напитков, весьма полезный зеленый чай, фреш из брокколи, граната и куркумы.

Среди трав, народная медицина рекомендует заваривать полынь, подорожник, мяту, цветки календулы, ромашки и др. Для выведения токсинов из клеток используют настои из сборов трав: тысячелистника, пустырника, зверобоя, чабреца, мать-и-мачехи, бессмертника и душицы. Помогутт уменьшить показатель травы с противовоспалительными свойствами: хвощ, тысячелистник, календула, чистотел. Мед и прополис значительно укрепят организм и снимут воспаление, а семена льна и тыквы, повысят способность к быстрому восстановлению тканей.

Норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты не должна быть выше 6,5нг/мл. В народной медицине очень действенными являются сборы ромашки, календулы, мяты и тысячелистника. Их нужно заваривать в 250 мл воды и выпивать по стакану дважды в день до начала приема пищи.

Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА анализ крови) – это лабораторное исследование, которое является одним из самых высокоточных и информативных методов диагностики. Это диагностическая методика, которая применяется для ранней диагностики злокачественных опухолей предстательной железы на первоначальных этапах, что дает возможность излечиться от рака.
Одним из самых тяжелых онкологических заболеваний среди мужского населения считается рак предстательной железы. Основная опасность раковой опухоли заключается в том, что чаще всего болезнь развивается полностью бессимптомно и никаким образом не дает о себе знать. Заболевание чаще всего выявляется уже на поздних этапах, когда лечение не приносит ожидаемых результатов. Именно поэтому мужчины должны систематически сдавать специальный анализ для определения показателя ПСА в крови – специфического антигена.

Что представляет собой анализ ПСА

Простатоспецифический антиген, аббревиатура которого PSA или ПСА, представляет собой пептид, специфический секрет, выделяемый предстательной железой. Это белковое соединение, которое синтезируется определенными клетками простаты и выполняет очень важные функции:

  • Ферментативная функция.
  • Оказывает непосредственное воздействие на разжижение эякулята.
  • Активизирует процесс движения спермы.

Что показывают в анализе крови ПСА? Определение количества антигена в крови позволяет своевременно выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. Если мужчина полностью здоров и не имеет проблем со здоровьем, преимущественное большинство выделяемого секрета поступает в сперму и практически не попадает в кровь.
При развитии у человека злокачественного новообразования простаты уровень простатического антигена стремительно возрастает, что дает врачу возможность диагностировать болезнь и стадию ее развития. По этой причине анализ крови на ПСА следует отнести к категории онкомаркеров.

Разновидности анализа крови на ПСА

На сегодняшний день анализ крови на ПСА используется для диагностирования не только онкологических заболеваний, но и других патологий предстательной железы – например, аденомы простаты.
Исследование имеет несколько разновидностей – общий ПСА, свободный и связанный. ПСА общий определяется по формуле – ПСА свободный +ПСА связанный. Такая формула позволяет получить наиболее достоверные и информативные результаты. В случае, если после общего исследования было установлено повышенное содержание антигена в крови, проводится повторная расшифровка анализа – отдельно свободного и связанного.
При проведении лабораторного исследования крови тщательно изучаются такие показатели, как уровень простатического антигена и динамика его роста – особенное внимание уделяется таким моментам, как наличие увеличения уровня ПСА, скорость роста.

Причины увеличения ПСА

В случае, если проведение анализа крови показало увеличение уровня ПСА в крови, это может свидетельствовать о патологических нарушениях в нормальной структуре клеток простаты. Выделяется ряд заболеваний, которые могут стать причиной повышения антигена в крови мужчины:

  1. Раковая опухоль простаты.
  2. Аденома предстательной железы.
  3. Инфекционный простатит, осложнения простатита.
  4. Инфекции в области малого таза.
  5. Воспалительные процессы, которые сопровождаются ухудшением кровоснабжения предстательной железы.
  6. В некоторых случаях повышение уровня простатоспецифического антигена может быть связано с возрастными изменениями в организме мужчины.

Согласно данным медицинской статистики, в преимущественном большинстве случаев проблемы с простатой диагностируются у мужчин старше 45-летнего возраста. Врачи рекомендуют всем мужчинам 40-45 лет обязательно сдавать анализ крови на ПСА во время планового профилактического осмотра.
Но молодые мужчины также должны регулярно сдавать анализ крови для определения уровня антигена. Основными причинами для беспокойства должны стать такие проблемы, как учащенное или болезненное мочеиспускание, болезненные ощущения в нижней части живота, проблемы с эрекцией, которые ведут к ухудшению качества интимной жизни.

Подготовка к анализу

Как и любое другое исследование крови, анализ на ПСА проводится исключительно на голодный желудок. Именно поэтому процедура чаще всего проводится утром. Исследование может назначаться и вечером, но в таком случае рекомендуется не есть 8-9 часов перед процедурой. При этом, за сутки до анализа рекомендуется отказаться от алкогольных напитков.
Для того, чтобы исследование крови было максимально точным и информативным, необходимо соблюдать несколько важных правил:

  1. Примерно за 48 часов до проведения анализа ПСА следует отказаться от половых контактов, так как в результате сексуальной связи уровень простатического антигена может изменяться. Тоже самое относится и к мастурбации.
  2. За час до проведения процедуры необходимо отказаться от курения.
  3. За 3-4 часа до исследования запрещается употреблять кофе, чай или газированные напитки. Единственное, что можно – негазированная питьевая вода.
  4. Слишком жирная пища и алкоголь подлежат исключению из меню за 2 дня до процедуры.
  5. Перед проведением процедуры запрещается делать массаж простаты. После сеанса массажа должно пройти не менее 3-4 недель.

Также из жизни рекомендуется любые действия, в результате которых могут произойти изменения во внутренних органах таза – активная езда на велосипеде, силовые занятия спортом. Лабораторное исследование уровня ПСА проводится путем забора крови из вены на руке.

Нормы ПСА у мужчин

Традиционным пороговым значением для мужчин считается показатель ПСА до 4 нг/мл, получение результата свыше 4 нг/мл ярко говорит о том, что у мужчины имеются серьезные проблемы с предстательной железой – от аденомы до рака. Например, если у человека уровень антигена составляет 10 нг/мл, вероятность онкологического заболевания увеличивается на 70%.
Что показывает общий анализ крови на PSA? В современной медицине существует специальная норма простатического антигена, которая существенно отличается в зависимости от возраста мужчины.

  • Молодые мужчины до 45 лет – 0-2,5 нг/мл.
  • Возраст от 45 до 55 лет – 2,5-3,5 нг/мл.
  • Возраст от 55 до 65 лет – 3,4-4 нг/мл.
  • Возраст от 65 до 75 лет – 4-4,9 нг/мл.
  • Старше 75 лет – не более 6,5 нг/мл.

Если в процессе расшифровки лабораторного анализа было выявлено превышение нормального порога простатического антигена, это чаще всего свидетельствует о развитии в организме ракового новообразования, поражающего предстательную железу. И чем больше разница между установленной нормой и полученным результатом анализа, тем тяжелее и запущеннее стадия онкологического заболевания и имеют место метастазы.
Незначительное превышение ПСА предельно допустимого уровня не всегда является признаком онкологического заболевания простаты – оно может свидетельствовать об аденоме или воспалении предстательной железы. Именно поэтому для подтверждения или опровержения диагноза «рак простаты» необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.

  1. Анализ крови, цель которого направлена на выявление воспалительных процессов – об этом может свидетельствовать повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.
  2. Выявление соотношения между связанным и свободным ПСА. В случае рака простаты связанная форма показывает повышение уровня антигена.
  3. Обязательно проводится оценка скорости процесса роста простатического антигена – определяется, на сколько нг/мл увеличился уровень ПСА за определенный отрезок времени, чаще всего год или полугодие. Для онкологического новообразования простаты характерно увеличение больше, чем на 0,75 нг/мл за 12 месяцев.

Завершающим диагностическим мероприятием для выявления рака считается биопсия – это процедура, в ходе которой при помощи тоненькой иголки берется небольшой участок простаты, который отдается на гистологическое исследование. Это дает возможность с максимальной точностью диагностировать рак предстательной железы.
Онкологическое заболевание предстательной железы поддается лечению – но только в тех случаях, когда рак был обнаружен на начальных стадиях развития. При поздних, запущенных формах рака простаты, которые сопровождаются множественными метастазами, лечение уже малоэффективно.
Именно поэтому чрезвычайно важно регулярно проходить профилактическое медицинское обследование и следить за уровнем ПСА в крови. Это поможет своевременно диагностировать рак предстательной железы и подобрать оптимальный, наиболее эффективный курс лечения.

Простатический специфический антиген (ПСА) является гликопротеином с протеазной активностью, который секретируется эпителием предстательной железы в семенную жидкость, где участвует в разжижении спермы и обеспечивает подвижность сперматозоидов. Присутствует в крови в своей связанной и свободной форме, в сумме определяя уровень ПСА общего. Анализ уровня ПСА общего врачом назначается чаще всего. На долю свободной формы от ПСА общего приходится не менее 20%. Свободный ПСА определяется значительно реже, в основном с целью уточнения диагноза. Средний уровень ПСА возрастает пропорционально к увеличению размера предстательной железы. Сравнительно с другими методами (пальцевое исследование, ТрУЗИ) ПСА на сегодняшний день — самый чувствительный метод детекции рака предстательной железы (РПЖ) . Уровень ПСА имеет смысл определять только тогда, когда появляются дизурические расстройства.

Для получения корректных результатов исследование ПСА необходимо начать не ранее, чем спустя неделю после какого-либо механического воздействия на простату, включая даже использование ректальных свечей. Следует также знать, что повышение уровня ПСА отмечается на протяжении 3-х недель после биопсии простаты, простатэктомии, массажа простаты. С целью дальнейшего сопоставления результатов исследования, определение общего и свободного ПСА следует проводить из одной пробы крови, одной методикой и в одной и той же лаборатории.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.

Подготовка к анализу

Необходимо прекратить прием пищи за 8-12 часов до исследования. В этот период допустим только питье простой воды. Категорически запрещены чай, кофе, соки, молоко, морсы, сладкие напитки, алкоголь. За 1-2 суток до сдачи анализа рекомендуется строгая диета. Перед исследованием нежелательны занятия спортом, физическая нагрузка, в том числе езда на велосипеде, и секс.

ПСА общий

ПСА общий — является специфичным белком ткани простаты, ее физиологическим экскреторным продуктом и используется в качестве маркера опухолевых новообразований.

  • ранняя диагностика РПЖ;
  • контроль за течением уже диагностированного РПЖ;
  • контроль пациентов с аденомой простаты, для целей своевременного выявления РПЖ.

Повышение концентрации:

  • семяизвержение накануне сдачи анализа;
  • после езды на велосипеде.

Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных же с выраженным РПЖ с метастазами его концентрация доходит до 1000 нг/мл и более.

ПСА свободный

ПСА свободный также является физиологическим продуктом простаты. Его уровень с возрастом растет, однако, в любом случае он должен превышать 4 нг/мл. Его показатели используют при подозрении на РПЖ для расчета соотношения свободной и общей фракций ПСА, выраженной в процентах, по следующей формуле:

Детекция уровня свободного ПСА и расчет соотношения «свободный ПСА / общий ПСА» в процентах, представляет особую важность в случаях не очень большого повышения уровня общего ПСА, обычно в пределах 4,0-10,0 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы данное соотношение находится в пределах 15 %. Нарастание концентрации ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может служить свидетельством продолжающегося опухолевого роста при неэффективности консервативного, либо оперативного лечения. Напротив, снижение уровня ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может свидетельствовать о положительном эффекте лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

Следует отметить, что уровень ПСА свободного в сыворотке крови при РПЖ гораздо ниже, чем у здоровых лиц и при доброкачественном процессе в простате, а вот при доброкачественной гиперплазии простаты, уровень свободного ПСА в сыворотке крови значительно выше, чем при РПЖ.

Соотношение ПСА свободного к ПСА общему, выраженное а процентах, может использоваться в определении прогноза РПЖ.

    Анализ ПСА подтверждает либо опровергает признаки нарушения функций простаты. В качестве материала используется кровь. Простатспецифический антиген - биологический протеин, входящий в состав сыворотки крови у мужчин.

    Медицинские показания

    Значительная концентрация ПСА наблюдается в секрете простаты. На фоне различных заболеваний этого органа уровень ПСА повышается. С учетом физиологии здоровая простата соответствует определенным количественным нормативам антиген (в зависимости от возраста мужчины). С годами концентрация ПСА увеличивается, что связано со старением эпителия железы.


    В возрасте от 50 до 59 лет нормальное значение рассматриваемого показателя не должно превышать 3,5 нг/мл. После 60 лет концентрация ПСА увеличивается до 4,5 нг/мл. Максимальное значение ПСА до 50 лет - 4 нг/мл. Если показатель превышает 10 нг/мл, высока вероятность развития болезни. Но биопсия с целью исключения онкологического процесса остается под вопросом. Это связано со слабой устойчивостью структуры простаты к внешним воздействиям.

    Патология простаты может возникнуть в любом возрасте. Но первичное повышение содержимого железы выявляется после 40 лет. Молодым мужчинам рекомендуется консультироваться с урологом при проявлении симптомов болезни простаты (частое опорожнение мочевого пузыря в ночное время, порционное выделение мочи). Если такая симптоматика сопровождается повышенным содержанием ПСА при первичной диагностике, проводится дополнительное обследование пациента. Уплотнения, выявленные с помощью пальпации, требуют сдачи дополнительного анализа на ПСА.

    Показания для выявления количества простат-антигена:

    • мониторинг за состоянием простаты и качеством онкологической терапии;
    • радикальная противоонкологическая схема терапии;
    • трофическая недостаточность предстательной железы.


    Подготовительный этап

    Значение ПСА обычно превышает норму, если на предстательную железу воздействует патология либо терапия. Чтобы расшифровка исследования была достоверной, рекомендуется сдавать кровь через несколько дней после физического воздействия либо после излечения от инфекционного заболевания.


    Перед обследованием необходимо:

    • воздержаться от эякуляции за 48 ч до проведения исследования;
    • пройти пальцевую ректальную диагностику за 3 суток до лабораторного обследования;
    • отказаться от еды в день манипуляции.

    ТРУЗИ не предоставляет точный результат анализа на ПСА в течение недели. После биопсии рассматриваемая методика проводится через 2 месяца. Если пациент проходил цистоскопию мочевого пузыря либо его катетеризацию, лабораторное исследование назначается через 2 недели. После анализ на количество ПСА проводится через 6 месяцев. Для исследования берется кровь из вены в объеме до 10 мл.

    Значение показателей

    Если железа здоровая, тогда в исследуемом материале присутствуют общий и свободный ПСА. В норме отношение первого показателя ко второму равняется 9:1. При увеличении количества связанного ПСА, данное соотношение изменяется. Подобное явление характерно для всех заболеваний простаты кроме онкологических.

    Чтобы вычислить значение общего ПСА, суммируется свободный и связанный простат-антиген. Затем количество свободного ПСА делится на полученный показатель и умножается на 100%. Это и есть индекс ПСА. Если расшифровка результата исследования показывает 15-70%, значит карциномы отсутствуют. Если индекс ПСА меньше 15%, то прогноз недоброкачественный.

    Под количеством ПСА в сыворотке крови специалисты подразумевают именно общий ПСА, не разделенный на связанный и свободный. Если значение общего показателя выше нормы, рекомендуется повторно сдать кровь. Специалисты выделяют несколько факторов, влияющих на уровень ПСА:

    • возраст - с возрастом наблюдается медленное повышение уровня ПСА (при отсутствии заболеваний простаты);
    • медикаменты - Дутастерид и Финастерид способствуют понижению уровня ПСА.

    Если онкомаркер находится в пределах указанных пороговых данных и 10 нг/мл, специалисты измеряют соотношение свободного ПСА к общему. При раке простаты значение общего показателя может быть высоким либо находиться в норме. В таких случаях специалисты измеряют фракции. Онкомаркеры - это дополнительные инструменты для постановки диагноза.


    Дополнительная диагностика

    Чаще всего высокое значение показателя указывает на опухоль, локализованную в предстательной железе. По уровню концентрации ПСА определяется стадия онкологии (см. таблица со значением ПСА).


    Значительное увеличение концентрации ПСА указывает на позднюю стадию болезни с метастазами опухоли.

    Если врач выявил незначительное увеличение показателя, для исключения либо подтверждения рака проводятся следующие тесты:

    • анализ крови - чтобы выявить дополнительные воспалительные изменения (высокое СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов);
    • исследуется плотность антигена - для этого врач определяет соотношение концентрации простатспецифического антигена к размеру простаты. Параметры органа определяются с помощью УЗИ-сканирования. Если данный коэффициент низкий, врач диагностирует гиперплазию простаты. Повышенный показатель означает наличие злокачественной опухоли;
    • оценивается скорость увеличения концентрации ПСА за конкретный период - чем больше растет концентрация за год, тем выше вероятность наличия рака.

    Для проведения биопсии материал забирается из предстательной железы с помощью иглы. Затем он отправляется на гистологическое исследование и верификацию типа злокачественного образования. Если исследуется кровь на ПСА с целью контроля эффективности терапии рака предстательной железы, учитываются следующие критерии:

    • после оперативного удаления опухоли простаты уровень ПСА снижается быстро и на длительный срок;
    • для химиотерапии и лучевой терапии характерно медленное снижение концентрации ПСА. Если уровень показателя ниже 1 нг/мл, прогнозируется длительная ремиссия (до 5 лет). Если концентрация антигена высокая, наблюдается рецидив рака.


    Список выявляемых заболеваний

    Увеличенное количество простат-антигена наблюдается при таких заболеваниях, как ДГПЖ, карцинома и инфекционный воспалительный процесс в простате. При ДГПЖ отсутствуют метастазы за пределами органа. ДГПЖ - это частое заболевание, от которого страдают больше половины мужского населения в возрасте старше 40 лет. Ученые доказали зависимость этого недуга от низкого уровня мужских гормонов и возраста пациента. Патогенез болезни характеризуется увеличением размеров простаты и перерождением эпителия, что провоцирует повышение уровня ПСА.

    В 10% случаев высокая концентрация ПСА означает наличие рака простаты. В отличие от доброкачественного образования, опухоль образуется только из эпителия железы. Другая особенность данной патологии - рост опухоли наружу, в отличие от аденомы, способствующей равномерному увеличению всей предстательной железы. При этом сдавливается мочевыводящий канал. Подобная клиническая картина характерна для продолжительного скрытного злокачественного течения заболевания.

    Инфекционный воспалительный процесс в простате увеличивает проницаемость стенок капилляров, которые питают паренхиму органа. На фоне данного явления наблюдается гиперпродукция ПСА. Острый простатит развивается на фоне таких микроорганизмов, как кишечная и синегнойная палочка.


    Доказано, что общий антиген не предоставляет полную информацию о состоянии предстательной железы. Для более точного диагноза рекомендуется определить значение отношения свободного количества антигена к общему.

    Чтобы получить точный результат, за 6 ч перед исследованием запрещено принимать пищу. Если пациент проходил массаж, анализ ПСА назначается только через 6 недель. Результат обследования может показать нулевое значение, что не указывает на отсутствие опухоли. Начальный этап рака протекает без симптомов, поэтому анализ на ПСА дополняют иными методами диагностики. Лечение должен назначить только квалифицированный специалист.

    И немного о секретах...

    Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

    • Повышенная раздражительность
    • Нарушенное мочеиспускание
    • Проблемы с эрекцией

    А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога: "Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!". Читать статью…

Публикации по теме