Что такое виниры и зачем они нужны . Виниры на передние зубы: что это, какие выбрать Виниры новые технологии

Красивые, ровные и белоснежные зубы - показатель здоровья и успешности человека. Но далеко не все могут похвастаться идеальной улыбкой, и тут на помощь может прийти установка виниров. Эта стоматологическая процедура пользуется большой популярностью, благодаря хорошему долговременному результату, безопасности и относительной простоте. Использование винировых накладок позволяет превратить даже самый безнадёжный случай с зубным рядом в голливудский стандарт. Как ставят виниры

Что такое виниры?

Виниры представляют собой тонкие (не более 0,5 мм) зубные накладки в форме лепестков. Они предназначены для покрытия внешней поверхности зубов. Чаще всего их устанавливают на передние и попадающие в зону улыбки зубов. Применение таких стоматологических накладок позволяет скрыть множество дефектов:

• изменение цвета эмали;
• щели между зубами;
• трещины;
• сколы;
• истирания;
• искривление отдельных зубов и всего зубного ряда.

Установка виниров даёт отличный косметический эффект: зубы выравниваются, а эмаль приобретает здоровый светлый оттенок.

Как выбрать виниры?

В настоящее время существует два основных типа виниров - терапевтические и ортопедические («голливудские»). Первые изготавливаются прямым способом, то есть непосредственно на зубе пациента и состоят из композитных материалов, схожих с пломбировочными. Их целесообразно использовать при сильных сколах и повреждениях зубной ткани. Второй тип накладок подходит для маскировки мелких и умеренных дефектов. Такие виниры изготавливают в лаборатории по слепкам зубов пациента.

Если необходимо установить терапевтические виниры, следует руководствоваться следующими правилами:

• прибегать к этому методу, если имеются не только косметические дефекты, но и сильные повреждения зубов, когда использование «голливудских» виниров не принесёт результата или является невозможным;
• тщательно подбирать оттенок накладок под естественный цвет зубов из стандартной цветовой гаммы;
• не экономить на материалах - более дешёвые из них достаточно хрупки, не отличаются долговечностью.

Ортопедические виниры изготавливают из керамики (фарфора), а также композитных материалов. Накладки из керамики более прочны и служат дольше, а их цвет можно подобрать в полном соответствии с цветом зубной эмали пациента. На сегодняшний день керамические виниры являются самыми востребованными.

Справка. Фарфоровые виниры не меняют цвет со временем в отличие от композитных - и в этом состоит их важное преимущество.

В некоторых случаях применяются зубные накладки из циркония. Это самый надёжный материал, способный прослужить 15-20 лет. Однако он не пропускает свет и при внимательном рассмотрении циркониевые виниры могут быть заметны. Кроме того, перед установкой пластинок из циркония необходимо сильно обтачивать зубы. Композитные и фарфоровые накладки выглядят максимально естественно, но период их службы ограничивается пятью-восемью годами.

При выборе ортопедических виниров стоит воспользоваться рядом советов:

• если в приоритете естественность улыбки, стоит применить накладки из керамики;
• при незначительных дефектах зубов можно установить люминиры - это виниры класса «люкс» толщиной не более 0,2-0,25 мм. Они стоят дороже обычных пластин, зато в большинстве случаев их установка не требует обтачивания;
• при наличии стоматологических заболеваний стоит сперва их вылечить и и лишь затем прибегать к эстетическим процедурам. То же самое относится к бруксизму (непроизвольный зубовный скрежет);
• если требуется улучшить всего 2-3 зуба, оптимально подойдут виниры из композитных материалов. Их можно установить за один визит к стоматологу, который изготовит накладку подходящего оттенка в присутствии пациента. Срок службы композитных конструкций - от 3 до 5 лет.

Итак, при выборе виниров стоит принять во внимание выраженность зубных дефектов, срок службы материалов, а также руководствоваться личными пожеланиями.

До и после установки виниров

Какие виниры лучше ставить на передние зубы?

Основная функция виниров - эстетическая. Их не используют на разрушенных и нездоровых зубах. Передние зубы находятся в зоне видимости, поэтому пластинки на них должны выглядеть естественно и быть абсолютно незаметными.

Лучший материал для виниров на передние зубы - керамика. Керамические пластинки закрывают неэстетичный оттенок эмали, потемнения, маскируют межзубные щели и искривления. Виниры из керамики обладают полупрозрачной структурой, пропускают свет и не отличаются по виду от остальных зубов.

Важно! Стоимость керамических микропротезов достаточно высока, но она окупается отличными эстетическими результатами и долгим сроком эксплуатации.

Бюджетный вариант виниров на передние зубы - пластинки из композитных материалов. Их преимущество заключается в быстроте изготовления. Композитные наклпдки чаще всего применяют в терапевтических целях для реставрации передних зубов при сколах и трещинах. Такие накладки не дают столь безупречного результата, как керамические, а со временем меняют цвет даже при тщательном уходе. Максимально виниры из композитных материалов служат 5-6 лет.

Если ориентироваться на соотношение цены и качества, то оптимально для передних зубов использовать керамические виниры. Для жевательных зубов подойдут накладки из циркония, способные выдерживать существенные нагрузки, но уступающие по эстетическим качествам.

На сколько зубов ставятся виниры?

Установка протезных конструкций на все зубы - явление крайне редкое. Обычно виниры крепятся на зубы, видимые в «зоне улыбки», то есть когда человек улыбается или разговаривает. Сюда входит 8-10 верхних зубов и такое же количество нижних. То есть пластинки устанавливаются на 16-20 зубов. Это количество может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей челюсти и прикуса.

Справка. Иногда необходимо подправить только 2-3 зуба - в этом случае виниры также могут использоваться.

Как устанавливают виниры

В зависимости от типа виниров их установка производится разными способами.

• Прямой метод - применяется для терапевтических накладок. Изготовление микропротеза осуществляется непосредственно во рту пациента. Этот способ оптимален при присутствии сколов и трещин на зубах (потерянная часть зуба составляет более 60%). Процедура представляет собой наращивание утерянной зубной ткани, в результате которой происходит полная реставрация зуба. В иных случаях осуществляется предварительное обтачивание, после чего микропротез формируется слой за слоем с последующим шлифованием и полировкой.
• Непрямой метод - его используют для ортопедических накладок. После снятия слепков с зубов пациента в лабораторных условиях изготавливаются виниры, которые затем крепятся к обточенным зубам с применением стоматологического клея. Использование ультратонких люминиров обычно не требует предварительной обточки зубов.

Как приклеивают керамические виниры

Как крепятся виниры на зубы?

Внутренняя поверхность пластинок из керамики или циркония перед креплением обрабатывается специальным материалом для прочного крепления к зубам. Композитные виниры такой обработки не требуют. Далее поверхность зубов обезжиривается и смазывается протравочным гелем. Спустя 2-3 минуты гель смывают и немного подсушивают воздухом. Затем стоматологический клей наносят на поверхности накладки и зубов, а для фиксации используется просвечивание стоматологической лампой.

На этом установка микропротезов не заканчивается. До того, как фиксирующий состав полностью закрепится на зубах, его излишки убирают, а также полируют зоны перехода пластинки в зуб. Далее производится проверка на предмет удобства виниров при движении челюстями. Если всё нормально, установка пластинок завершена. Если пациент ощущает дискомфорт, пластинки подлежат дальнейшей корректировке.

Важно. В состав стоматологического клея для виниров входит фтор и прочие минералы, оказывающие благотворное влияние на состояние эмали.

Этапы установки виниров

Установка ортопедических виниров - сложная процедура, состоящая из нескольких этапов, на выполнение которой в среднем уходит от 7 до 14 дней.

1. Подготовка и санация зубов. Пластинки можно крепить только на здоровые зубы. Поэтому, если имеются стоматологические болезни, их прежде всего необходимо вылечить. Перед установкой конструкций проводится осмотр и рентгеновское обследование, а полость рта дезинфицируется.
2. Выбор оттенка. Перед обтачиванием зубов важно заранее определиться с цветом микропротезов. Врач подбирает оттенок по особой шкале, максимально приближенный к естественному цвету эмали пациента.
3. Препарирование. Этот процесс также называется обточкой или стачиванием. Его суть состоит в придании зубу геометрически правильной формы, на которую винир «сядет» идеально. Для этого снимается слой эмали толщиной от 0,3 до 0,7 мм под местной анестезией.
4. Снятие слепков. Стоматолог снимает слепок с каждого зуба, на который будет в дальнейшем поставлен винир, а затем передаёт слепки в зуботехническую лабораторию.
5. Установка временных накладок. Виниры изготавливают в течение 1-2 недель, и на этот период пациенту устанавливают временные пластинки из пластмассы или композита. Они недолговечны, но надёжно защищают зубы до момента фиксации постоянных виниров.
6. Закрепление виниров. После изготовления зубных накладок пациента приглашают в клинику для их фиксации. Процесс занимает от 30 минут до 1 часа в зависимости от количества пластинок.

Препарирование резцов под виниры

Можно ли поставить виниры без препарирования?

Фиксация зубных накладок без предварительной обточки возможна, но лишь при незначительных дефектах зубов. Чтобы не стачивать зубы чаще всего применяются люминиры - ультратонкие микропротезы. Они стоят дороже, чем обыкновенные виниры, зато защищают зубы даже надёжнее родной эмали. При существенной кривизне и неровностях зубов использовать люминиры не рекомендуется.

Также можно установить виниры без обточки на некрупные зубы с заметными промежутками. В этом случае процедура позволит добиться хорошего косметического эффекта.

Когда можно есть после установки?

После фиксации виниров стоит воздержаться от любой пищи в течение 2-3 часов. Затем на протяжении 1-2 дней нельзя употреблять «красящие» продукты и напитки, такие, как свёкла, апельсины, вишни, чёрный чай, кофе, красное вино. В ближайший месяц после процедуры не рекомендуется нагружать зубы излишне жёсткой, а также содержащей мелкие косточки пищей.

Как долго болят зубы после обточки и что с этим делать?

После препарирования зубы могут болеть первые 3-4 дня даже под временными винирами по причине увеличения чувствительности. Обточенные зубы крайне восприимчивы к горячей, холодной и твёрдой пище, поэтому для уменьшения болезненных ощущений следует отказаться от подобных блюд. При необходимости можно выпить обезболивающие. Если это не помогло, понадобиться вновь посетить стоматолога, так как возможно временные накладки были не вполне точно подобраны к зубам.

Голливудская улыбка, благодаря винирам

Как ухаживать за винирами?

Виниры требуют бережного и тщательного ухода, хотя всё не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для любого человека, который с уважением относится к гигиене, уход за накладками не составит проблемы. А выполнение несложных правил позволит максимально продлить период службы микропротезов.

• Чистка зубов качественными пастами дважды в сутки - первое и важнейшее условие сохранения здоровья зубов под винирами. Недопустимо применять щётки с жёсткой щетиной и чистящие составы с абразивными частицами.
• Периодически нужно выполнять профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете. Это позволит очистить труднодоступные участки, что не всегда выполнимо в домашних условиях.
• Грызть твёрдые продукты (морковь, леденцы, козинаки, орешки и пр.) стоит как можно реже, а лучше вовсе воздержаться от этого.
• Желательно бросить курить. Табак негативно сказывается на цвете зубной эмали, поэтому даже самые качественные пластинки могут со временем потемнеть от сигарет.
• Беречь виниры и избегать ударов в область, где они зафиксированы. При занятии активными видами спорта необходимо использовать защитные конструкции для челюсти.
• Следить за здоровьем дёсен. Особенно это касается участков, с которыми контактируют микропротезы. Из-за плотного контакта дёсны могут опухать и кровоточить. Нельзя допускать начала воспалительного процесса - в противном случае придётся заново начинать реставрацию улыбки.
• При появлении неровностей и зазоров на участках крепления микропротеза к зубу следует немедленно посетить стоматолога, чтобы избежать развития кариеса и воспаления.

Установка виниров - простой и быстрый способ получить ровную ослепительную улыбку, не прикладывая к этому усилий. Важно только правильно подобрать материал и, конечно, обращаться только в надёжные проверенные клиники. А для долговременного сохранения результата понадобиться выполнять несколько несложных правил и тщательно следить за состоянием зубов и дёсен.

Винир - тонкая пластинка (0,2–0,6 мм), которая фиксируется на передней поверхности зуба после его обточки. Современные виниры требуют очень небольшого обтачивания эмали - 0,3–1 мм. Виниры применяют, если зубы очень крупные или сильно выдаются вперёд. Тогда их не стоит ещё больше увеличивать за счёт накладок поверх эмали, а лучше минимально обточить.

Люминир - это также очень тонкая пластина (0,2–0,3 мм), но фиксируется на передней поверхности зуба без обточки. Люминиры иногда называют «ламинатом», поскольку они сделаны очень точно и как будто приклеиваются к поверхности зуба. Такие пластинки используют в случае маленьких зубов, при наличии щелей между ними. Зубы не должны сильно выступать вперёд. Если это так, то врач посоветует выбрать виниры.

Возможно, вы также встречали название «ультраниры», но они отдельным видом таких пластинок не являются. Это маркетинговый ход, который придумал в своё время их производитель.

Из чего сделаны виниры и люминиры

Сначала виниры производили из полевошпатного фарфора. Они были довольно толстыми, но не очень прочными, и сейчас этот материал практически исчез со сцены, потому что его сменили более совершенные разработки.

Более чем 40 лет назад американская компания DenMat создала такой материал, как Cerinate. Пластинки из него стали более тонкими, так как были прочнее полевошпатных, и при их установке уже не требовалась значительная обточка зуба. Так появились люминиры. Однако прочность их всё ещё была не такой высокой, как хотелось бы. К тому же этот материал не позволял создавать прозрачность и естественный вид зуба: более плотный и желтоватый у шейки, более прозрачный и светлый у края. Этого пытались добиться путем раскрашивания, но получалось недостаточно натурально.

Следующим шагом в эволюции виниров стал материал на основе дисиликата никеля - E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent. Это фарфор, усиленный никелем, за счёт чего появилась возможность производить очень тонкие пластины, не требующие обточки. При этом он вдвое прочнее Cerinate, позволяет полностью воссоздавать структуру зуба, его микрорельеф, прозрачные режущие края, переход одного оттенка в другой и так далее.

Показания: какие проблемы решают виниры и люминиры

И виниры, и люминиры решают две группы проблем: эстетические и функциональные. К эстетическим относятся:

• форма и высота зубов;
• неровности эмали, её некрасивый цвет или пигментация;
• наличие старых пломб, которые пациент хочет скрыть.

К функциональным причисляют:

• дефекты зуба, такие как трещины и сколы;
• увеличенные межзубные промежутки;
• лёгкие дефекты прикуса (например, один зуб короче всех остальных в ряду).

Также виниры и люминиры помогают бороться с возрастными изменениями и создают омолаживающий эффект. С возрастом у всех людей зубы стираются из-за жевательных нагрузок и трения зубов о щёки, губы и язык при разговоре. Во-первых, из-за этого теряется высота улыбки, во-вторых, из-под стёршейся эмали просвечивает дентин, в котором находятся пигменты, придающие зубу желтоватый или сероватый цвет. Установка виниров или люминиров помогает вернуть зубам высоту и красивый цвет и таким образом омолаживает улыбку.

Противопоказания: кому виниры и люминиры не подходят

Относительное противопоказание - возраст до 16 лет. В этот период идёт созревание прикуса, эмали и зубов, а потому виниры не ставят, чтобы не нарушать естественный ход этого процесса.

Единственное абсолютное противопоказание для люминиров или виниров - очень сильно разрушенные зубы. Такой вид реставрации подходит для относительно сохранных зубов с некоторыми дефектами. Например, если передние зубы из-за пришеечного кариеса были запломбированы и восстановлены несколько раз художественной реставрацией, то их можно закрыть винирами или люминирами. Это позволит избежать смены пломб, которые имеют ограниченный срок службы, тогда как винир или люминир решит проблемы на долгие годы. А вот если передние зубы были сломаны или лишись большого объёма коронковой части, то тут придётся использовать цельнокерамические коронки.

Недостатки виниров из устаревших материалов

Ранее у полевошпатных виниров был существенный недостаток - толщина, и обточка зубов была более значительной, чем сейчас: снимали до 2 мм эмали. Современные материалы позволяют даже с обточкой зубов снимать 0,3–0,5 мм, максимум - 1 мм. Почему это лучше? Если обтачивать зубы сильно, то фактически сошлифовывается вся эмаль, обнажается дентин, а к нему хуже приклеивается фарфор. Такие виниры легко отлетают от зуба. Чем меньше обточка, тем лучше фиксация. Сейчас обточку проводят так, чтобы сохранить здоровую эмаль, и виниры держатся очень хорошо.

Цена вопроса и срок службы

Изделия из материала E-Max стоят около 50–60 тысяч рублей за штуку. Люминиры и виниры из Cerinate (а этот материал можно заказать только в Америке) обойдутся от 50 до 64 тысяч рублей за один зуб. Пластинки, созданные из этих материалов, простоят 15, а то и 20 лет. Но стоимость изделий очень сильно зависит от работы техника: чем она более высокохудожественная, тем выше цена.

Воссоздание прозрачности, микроструктуры зуба, микрорельефа эмали, сложная цветопередача - вот что определяет высокие цены на виниры или люминиры. Можно сделать виниры за 25–30 тысяч, но они будут монохромными - цвет получится путём раскрашивания, не будет трёхслойного перехода оттенков друг в друга, то есть потеряется естественность. А вот изделия, выполненные на высоком художественном уровне, даже при очень белых оттенках выглядят совершено натурально.

Как проходит установка виниров и люминиров

Начинается всё с консультации у доктора, в ходе которой вы с его помощью выбираете, какие именно пластинки хотите установить, на какое количество зубов и какого оттенка. Врач использует при этом примерочные, «фантомные» люминиры, примеряет на ваши зубы. Так вы сразу поймёте, как будет выглядеть улыбка, если зубы увеличатся на толщину люминиров, подходит ли вам это или нет с точки зрения эстетики.

Также в ходе эстетической консультации используется компьютерный дизайн: вас фотографируют и на компьютере моделируют подходящий вариант - с винирами или люминирами.

Если вы выбрали виниры с обточкой, то врач сошлифовывает зубы, устанавливает на них временные виниры, а заранее сделанный слепок отправляет в лабораторию, где по нему будут изготовлены постоянные пластинки. Если ваш выбор - люминиры или виниры без обточки, то снятием слепка всё и ограничивается.

Вам нужно будет подождать 2–3 недели, а потом прийти на второй приём. Врач снимет временные виниры, если вы их носите, и примерит на ваши зубы то, что получилось в лаборатории. Для этого используется водный клей. Если вам всё нравится, то вас отправят на чистку зубов, а затем установят пластинки на фторсодержащий цемент.

При работе с люминирами используется микроскопическая техника для максимальной точности изготовления и установки пластинок, а врач надевает увеличивающие в несколько раз очки.

Уход за винирами и люминирами

Никакого специального ухода они не требуют. Так же, как и натуральные зубы, нужно чистить их два раза в день, утром и вечером, и раз в полгода проходить осмотр и профессиональную чистку у стоматолога. Не нужно ни специальных зубных паст, ни щёток. Можно пользоваться флоссами (зубной нитью для чистки межзубных промежутков) и ирригатором (прибором, который очищает зубы и промежутки между ними струйкой воды). Если виниры изготовлены из полевошпатного фарфора или из Cerinate, нужно избегать разгрызания твёрдых и жёстких продуктов (орехов, сухарей и так далее).

Отличия от других видов реставрации зубов

Конечно, виниры и люминиры не единственный способ получить красивую улыбку. Первое, что приходит на ум, - отбеливание . Однако оно никак не влияет на форму зуба, а полученный цвет неизбежно теряет свою белизну со временем, её нужно регулярно поддерживать. При этом все пломбы и коронки не подвержены. Так что есть риск получить разноцветные зубы: эмаль осветлится, а пломба или коронка останется прежнего цвета. Их придётся менять. Виниры и люминиры можно подобрать тон в тон, плюс они без проблем ложатся на запломбированные зубы.

Второй вид коррекции улыбки - художественная реставрация . Врач слоями накладывает на зуб композитный материал, формируя красивую поверхность и цвет. Однако это долго, и при необходимости обработать по шесть зубов в каждом ряду придётся потратить много времени. Кроме того, зубы после такой реставрации нуждаются в регулярном осмотре и периодической коррекции - полировке в кабинете врача как минимум раз в год.

Третий вид - установка коронок . Ни одну коронку нельзя установить на зуб без обточки - ни металлокерамическую, ни цельнокерамическую. Хотя их срок службы не уступает винирам и люминирам, а сами коронки надёжно защищают зубы, всё-таки использовать данный метод реставрации при наличии здоровых или несильно разрушенных зубов не стоит.

Виниры и беременность

Если речь идёт о том, чтобы установить виниры с обточкой во время , то это сделать можно, но, как с любым вмешательством во время вынашивания ребёнка, лучше заняться этим во втором триместре. В первые три месяца закладываются важные органы и ткани младенца, и чтобы исключить малейшее влияние на эти процессы, лучше эстетические процедуры перенести на более позднее время.

Если вы хотите поставить люминиры или виниры без обточки, то это возможно в любом периоде, так как нет обтачивания, боли и анестезии. Фактически это наклеивание пластинок из фарфора на зубы, что никак не влияет на состояние беременной.

Если виниры уже есть, а женщина забеременела, то это никак не скажется ни на беременности, ни на зубах: виниры как стояли, так и будут стоять.

Виниры и спорт

Это касается не только виниров, но и родных зубов: для боксёров, хоккеистов, людей, занимающихся единоборствами, врачи создают индивидуальные защитные спортивные капы. Они сделаны из специального силикона, и даже если удар приходится на область зубов и виниров, то эта капа защищает их от повреждения. В остальном спорт никак не влияет на ношение виниров или люминиров.

На что обращать внимание при выборе

Первое - это цена. Важно помнить: высокая цена может быть только у современных, качественных изделий.

Второй момент - это выбор между винирами с обточкой или без. Здесь не обойтись без консультации врача: возможны ситуации, когда обточка необходима.

И наконец, необходимо тщательно подойти к выбору клиники и врача. Пациентам следует оценить три аспекта:

1. Как давно врач занимается установкой виниров и люминиров. Доктора, которые работают давно, имеют достаточно большой опыт и могут продемонстрировать свои работы.
2. Какими методиками владеет доктор. Важно, чтобы он работал и с винирами, и с люминирами, так как технология работы отличается. При установке люминира используется другой метод фиксации на зубе, иначе происходит выбор прозрачности материала, выбор цвета и так далее. К тому же всегда лучше обойтись без обточки зубов, так как это необратимый процесс - вернуть сошлифованную эмаль уже нельзя.
3. Рекомендации друзей и знакомых, которые уже делали такие процедуры у данного врача.

Практически каждый из нас мечтает о безупречной белоснежной улыбке. Современные медицинские технологии в области стоматологии, позволяют обеспечить эффектный результат в кратчайшие сроки благодаря использованию виниров.

В большинстве случаев реставрация зубов с использованием пломбировочных материалов или процедуры отбеливания не дает идеального результата, который особенно важен, когда речь заходит о передних зубах.

В таких ситуациях оптимальным вариантом становятся современные виниры.

Чудодейственные пластинки

Речь идет о пластинках из керамики или композитного материала, предназначение которых – замещение внешнего слоя зубов с целью коррекции цвета, формы или защиты.

В отличие от коронки, которая полностью покрывает зуб, виниры закрывают одну или две поверхности.

Покрытый тонкой накладкой зуб не только восстанавливается внешне, но и обретает дополнительную прочность. Благодаря возможности изготовления виниров требуемой формы и цвета визуально отличить такой зуб от остальных невозможно.

Как правило, с помощью данных пластинок облицовывают переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки, то есть, 10 верхних и 8 нижних.

Показания к установке

• сколов и нарушений формы;
• клиновидного дефекта;
• отличающихся по цвету старых пломб;
• изменения цвета;
• патологической стираемости;
• последствий травм или нарушений, ставших следствием лечения корневого канала.

Также, зубные накладки показаны для коррекции таких погрешностей прикуса, как скученность зубов или наличие между ними небольших диастем.

На фото зубы до и после установки виниров

Противопоказания и ограничения

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

• неправильном прикусе (прямом или обратном);
• отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
• неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
• бруксизме (ночной скрежет зубов);
• экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
• сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
• наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
• патологической стираемости зубов выше 1 степени.

Виниры не ставятся на зубы, для лечения которых применялся резорцин-фармалиновый метод, из-за высокой вероятности выпадения миниатюрного «протеза».

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Керамические пластинки

Данный тип виниров представлен двумя видами, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Фарфоровые . Фарфор чаще всего применяется для изготовления зубных виниров из-за его прочности, стойкости цвета, и схожих с эмалью зуба показателей строения и прозрачности.
2. Циркониевые . Для их изготовления используется характеризующийся высокой прочностью каркас из диоксида циркония, на котором спекается фарфоровая масса. По прочности данный вид не уступает прессованному фарфору.

Достоинства керамики

Плюсы таких виниров для зубов обусловлены свойствами керамики и особенностями изготовления.

При выборе керамической накладки можно не сомневаться в ее эстетичности, цветовой стабильности, надежности и длительном сроке службы при бережливом отношении к зубам.

Сколько стоит керамика для зубов?

Высокая стоимость является единственным минусом керамических виниров. Изготовленные из фарфора накладки будут стоить в среднем от 16 тысяч рублей, в циркониевый аналог обойдется минимум на 3 тысячи дороже.

Виниры из композитных материалов могут изготавливаться как в лаборатории, так и непосредственно во рту пациента.

Данный тип менее популярен по сравнению с керамическими аналогами из-за ряда негативных моментов, связанных с эстетикой и надежностью.

Характерные недостатки:

• изменение цвета с течением времени и необходимость замены;
• сложность подбора тона;
• высокая хрупкость и низкая надежность, обусловленная особенностями конструкции и влиянием в процессе изготовления человеческого фактора.

Цена вопроса

Если процесс изготовления винира происходит непосредственно во рту пациента, стоимость не превышает цены за традиционную реставрацию зуба, составляя порядка 5 тысяч рублей.

При выборе лабораторного варианта изготовления следует рассчитывать на более крупную сумму (около 14 тысяч) из-за существенных трудозатрат.

Таким образом, цена является плюсом, а качество и эстетичность минусом композитных накладок на зубы.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Срок службы разных типов виниров

Несмотря на тонкость, керамические виниры достаточно устойчивы к действию химических веществ, окружающей среды, продуктов питания. Покрытые прочной накладкой зубы получают надежную защиту от разрушения, которая при надлежащем уходе и регулярном посещении стоматолога прослужит не менее 10 лет. Срок службы может уменьшиться только по причине спортивных или других травм, регулярного употребления семечек, попадания в еде дробинок.

Композитные виниры служат максимум 3-4 года, требуя периодической полировки. Со временем цвет накладок тускнеет и становится более темным. По окончании срока службы винир можно заменить на новый. Выпавшие керамические виниры могут быть установлены заново прямо в кабинете стоматологии.

В случае, когда нужно быстро привести улыбку в идеальное состояние, стоматолог может предложить поставить виниры на передние зубы. Установка таких накладок относится к категории микропротезирования. Процедура все чаще пользуется популярностью среди людей, мечтающих об идеальной белоснежной улыбке.

Важно! Виниры представляют из себя тонкие пластинки, которые крепятся на фронтальную часть зубов. Микропротезы в этом случае выполняют исключительно эстетическую функцию, не обладая лечебным эффектом.

Они позволяют мгновенно замаскировать различные дефекты, такие как сколы, трещинки, а также умеренные ортодонтические проблемы.
Фиксация винира предполагается на передней части зуба, частично прикрывая режущий край. На жевательные зубы пластинки не устанавливают.
Показаниями к установке виниров на передние зубы являются:

• неправильная форма;
• трещинки, сколы, пятна на эмали и выраженная желтизна;
• сильная скученность;
• большие промежутки между зубами;
• наличие старых пломб, изменивших свою окраску;
• искривление зубов при отказе от ортодонтической коррекции;
• желание пациента иметь идеальную улыбку как у звезд Голливуда.

Виниры - это тонкие пластинки, которые замещают внешний слой зубов и позволяют корректировать неправильную форму, скрыть трещинки, сколы, пятна на эмали, промежутки между зубами, заполучить голливудскую улыбку за небольшие деньги.

Винирование обладает широким кругом возможностей, позволяя откорректировать имеющиеся дефекты в самые короткие сроки. Идеальным вариантом является установка микропротезов на 20 зубов, входящих в зону улыбки.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения к установке керамических накладок. Микропротезирование не рекомендуется в следующих случаях:

• при серьезных дефектах смыкания зубного ряда (прямой или обратный прикус);
• при отсутствии шестерок или семерок;
• если пациент подвержен зубному скрежету (бруксизм);
• при сильном разрушении коронковой части зуба;
• в случаях истончения эмали;
• при некоторых видах профессиональной и спортивной деятельности;
• если во рту имеются невылеченные очаги кариеса и различные воспалительные заболевания.

Бруксизм – периодические приступообразные сокращения жевательных мышц во сне, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетанием зубами. Данное заболевание один из главных противопоказаний для установки виниров.

Кроме этого следует учитывать привычки и особенности пациента. Если человек не ухаживает за зубами должным образом, не способен ограничить себя в употреблении твердых продуктов (семечки, орехи), то устанавливать ему виниры не имеет смысла, так как прослужат они недолго.

Внимание! При сильных дефектах прикуса стоит сначала рассмотреть варианты ортодонтического лечения, которое поможет решить проблему в корне, а не скрывать ее под декоративными накладками.

Разновидности виниров

Декоративные микропротезы можно поделить на две большие группы:

• керамические виниры;
• композитные виниры.

Две эти разновидности существенно различаются между собой по используемым материалам, способу производства и фиксации, а также по своим эксплуатационным характеристикам.

Керамические и композитные виниры – это две основные группы микропротезов, разница их в способе изготовления, эстетическом виде, прочности, длительности изготовления и стоимости.

Керамические микропротезы

Этот вид виниров изготавливается в зуботехнической лаборатории с применением специализированного оборудования под контролем специалистов. Предварительно с зубов пациента снимается слепок, по которому производится будущее изделие.
Наиболее распространенными материалами для керамических накладок являются цирконий и медицинский фарфор.
Фарфоровые микропротезы имеют большее распространение, так как существуют на рынке уже давно. Они могут быть произведены двумя способами:

1. Послойная техника формирования пластинки с последующим обжигом на каждом этапе. Непрессованные изделия обладают высокими эстетическими свойствами, но несколько уступают по прочности винирам, изготовленным по второму способу.
2. Метод литьевого прессования. В этом способе производства участвуют высокие температуры и давление. Полученные изделия отличаются более высокой прочностью и надежностью.

Циркониевые пластинки изготавливаются другим способом и имеют свои отличия.

Внимание! Циркониевые пластинки из двух слоев. В основе конструкции лежит циркониевая опора, обеспечивающая непревзойденную прочность изделия. Внешняя часть изготовлена из фарфорового материала, придающего необходимые декоративные свойства.

Виниры из циркония производятся на автоматизированном оборудовании по методике CAD/CAM. Циркониевая заготовка подготавливается с применением фрезерного станка и компьютерного 3D-моделирования.

Виниры из диоксида циркония – это зубные накладки, выполненные на циркониевом каркасе, поверх которого нанесена керамическая масса.

Все разновидности керамических накладок характеризуются общими свойствами:

• устойчивые характеристики, сохраняемые во время всего срока эксплуатации;
• превосходные эстетические характеристики, позволяющие создать естественную улыбку, о происхождении которой может догадаться только специалист при подробном осмотре;
• гипоаллергенность установленных изделий, обеспечивающая хорошую биосовместимость с зубами пациента и отсутствие периода привыкания;
• высокая стоимость;
• возможность поломки изделий при воздействии механических факторов;
• срок эксплуатации микропротезов при надлежащем уходе может составлять более 10 лет;
• циркониевые изделия более предпочтительней, чем фарфоровые, поскольку более прочны и обладают лучшими эстетическими характеристиками.

Внимание! Услуга установки виниров на передние зубы пользуется популярностью по понятным причинам. Это самый доступный и быстрый метод исправить имеющиеся дефекты и сделать свою улыбку идеально ровной и белоснежной.

Установка керамических накладок включает в себя несколько этапов:

1. Стоматолог выполняет обезболивание, после чего приступает к ретракции десны. Манипуляция заключается в отделении десны и освобождение пришеечной области зуба для того чтобы обеспечить плотное прилегание будущего микропротеза.
2. Подготовка зубной поверхности, снятие верхнего слоя толщиной с будущую накладку.
3. Снятие слепков с препарированных зубов и отправка их в место производства виниров.
4. Установка временных накладок для защиты обточенных зубов от воздействия внешних факторов, а также чтобы не нарушить привычный внешний вид улыбки пациента.
5. Примерка и фиксация керамических пластинок с помощью специального клеящего состава.

Один из этапов установки виниров является препарирование поверхности зубов, обычно укорачивается длина, незначительно шлифуется небная поверхность и боковые поверхности зуба.

Композитные виниры

Этот вид накладок формируется прямым способом непосредственно во рту пациента из пломбировочных композитов. Такое микропротезирование называется прямым. По своей сути такие виниры похожи на обычную светоотверждаемую пломбу, занимающую всю переднюю поверхность зуба. Обработанные зубы называют облицованными.
Установка такой конструкции происходит по следующей схеме:

1. Стоматологический осмотр, по итогу которого врач делает вывод о возможности установки композитного винира.
2. Подбор и колеровка материала в соответствии с естественным оттенком эмали.
3. Подготовка поверхности зуба. Перед установкой накладки эмаль стачивается на толщину будущего слоя композита.
4. Постепенно, слой за слоем, на поверхность наносится пломбировочный материал.
5. Завершается процесс установки винира обработкой полученной поверхности с помощью полировочных дисков.

Важно! Композитные накладки уступают по своим эстетическим и эксплуатационным характеристикам изделиям из керамики. При этом они обладают и некоторыми преимуществами. Такая конструкция формируется на зубе быстро, за один визит к стоматологу, и стоит в разы дешевле керамической пластинки.

Композитные виниры характеризуются:

• ценовой доступностью почти для всех категорий клиентов;
• возможностью быстрой установки;
• эстетическими характеристиками на удовлетворительном уровне. Отреставрированный таким образом зуб не бросается в глаза по сравнению с соседними;
• срок службы составляет около 3 лет, но при идеальных условиях эксплуатации может быть дольше;
• способность менять свой цвет с течением времени;
• хрупкость, склонность к образованию трещинок и сколов;
• неплотное прилегание к зубу, что увеличивает риск развития кариеса на этом участке.

Композитные накладки менее предпочтительны, чем керамические, требуют особо бережного отношения и регулярных визитов к стоматологу для профилактического осмотра и полировки отреставрированной поверхности. Технология показана к использованию в случае необходимости ремонта одного зуба.
Виниры из керамики являются оптимальным вариантом, если нужно привести к идеалу все зубы в зоне улыбки. Но при этом нужно понимать, что, установив такую конструкцию однажды, вернуть зубам прежний внешний вид уже не получится. Исключение составляют лишь голливудские виниры (люминиры).
Технология установки виниров на передние зубы зубов предусматривает строгое соблюдение рекомендацию по уходу. Не стоит забывать о регулярной гигиене, профилактических визитах к стоматологу, а также о внесении корректив в свой рацион. Следует отказаться от привычки грызть семечки и раскалывать орешки. При бережном отношении идеальная улыбка будет радовать своего обладателя долгие годы.

Такая технология появилась еще в прошлом веке на территории США. Так, в 30-х годах 20 века Чарльз Пинкус создал подобие виниров специально для голливудских звезд, важным фактором для которых была белизна зубов. Такие первые пластинки закреплялись с помощью специального порошка на зубной поверхности и держались несколько дней.

Современные виниры позволяют решить проблему темных зубов. Также с их помощью удается скорректировать форму, если прикус правильный. Например, виниры ставят на короткие либо кривые зубы. Более того, установив подобные накладки только на жевательных зубах, удается достичь эффекта лифтинга .

Что нужно знать о винирах?

Использование таких пластинок оправданно в следующих случаях:

Перед установкой виниров необходимо изучить основные противопоказания. Также сначала необходимо пролечить кариес и улучшить состояние слабых десен . Если из-за неправильного лечения или долгого разрушения на зубе появилось повреждение эмали, следует установить коронку.

Преимущества виниров:

Недостатки :

• перед установкой винира приходится обтачивать зубы;
• если по каким-то причинам захочется снять накладку, после выполнения этой процедуры потребуется дополнительная реставрация зуба;
• стоимость виниров довольно высокая;
• при неправильном уходе цвет накладки может измениться.

Основные типы

Если говорить о разновидностях виниров, необходимо упомянуть основную классификацию, согласно которой выделяется терапевтическая и ортопедическая разновидность. Первые изделия создаются непосредственно на зубах пациента. Такие пластинки используются при сколах резцов. Чаще всего с их помощью осуществляется поэтапная реставрация части зуба . В некоторых других случаях выполняется обточка зуба с формированием винира и его дальнейшей полировкой.

Изготовление ортопедических виниров происходит в лаборатории на основании слепка зубов пациента. Для этой цели может использоваться практически любой материал. Чаще всего это керамика, оксид циркония, медицинский фарфор. Также сегодня в стоматологии используются люминиры. Они очень прочные и тонкие. Для их изготовления нужны томографические снимки . Преимуществом изделия, которое стоит довольно дорого, считается отсутствие необходимости обточки.

Выбирая терапевтические виниры , нужно учитывать несколько важных факторов:

При выборе ортопедических виниров, а также люминиров, необходимо помнить следующие моменты:

Виды виниров и их стоимость

Цена на виниры колеблется в пределах 5-35 тыс. рублей за одну пластинку. В целом стоимость зависит от множества факторов, включая используемый материал и технологии. Естественно, учитывается и количество зубов, которые нуждаются в реставрации. Так, для достижения эстетического эффекта необходимо поставить 4-10 виниров .

Одними из самых дорогих считаются керамические ортопедические виниры. Они позволяют воссоздавать точный оттенок эмали и обеспечивают естественную прозрачность зубов. Бюджетный вариант – это терапевтические композитные виниры.

Сегодня пациентам стоматологических кабинетов предлагают такие виды накладок:

Особенности ухода и срок эксплуатации

Чтобы виниры прослужили максимально долго, необходимо правильно ухаживать за полостью рта . Промежуток между самим зубом и пластинкой – это своеобразная зона риска, ведь здесь остаются кусочки еды и размножаются бактерии, а значит, вероятность развития кариеса увеличивается. По этой причине специалисты рекомендуют использовать ирригатор при уходе за полостью рта. Также рекомендуется избегать употребления высококислотных и красящих продуктов, не щелкать орехи и семечки и не открывать бутылки зубами.

Если у человека обнаружен бруксизм, то есть он непроизвольно скрежещет зубами во сне , необходимо на ночь надевать защитную капу.

В целом срок службы виниров зависит от вида накладки, привычек пациента, соблюдения правил гигиены и даже непредвиденных ситуаций. В среднем гарантия на керамические накладки составляет около 25 лет, ведь этот материал очень прочный и не подвержен крошению и окраске. Самые тонкие виниры продержатся на зубах 15-20 лет. Изделия из композитных материалов отличаются минимальным сроком годности. Их нужно полировать каждые 6 месяцев , ведь они могут стереться или потемнеть. Помимо этого, потребуется проведение реставрации раз в 4 года.

Выбирая виниры, следует ориентироваться не только на цену, но и на состояние зубов. Это поможет решить стоматологические проблемы и сохранить красивую улыбку.