Что делать если месячные идут скудно. Гипоменорея и гинекологические операции

Каждый месяц в организме любой женщины происходит регулярный и установленный менструальный цикл, который начинается с выделения месячных. Менструация – это признак здорового и нормального функционирования женской половой системы. Какие-либо отклонения от нормы этого цикла будут трактоваться как патологические причины. Однако не всегда это будет так. Скудные и длительные месячные (гипоменорея) могут способствовать нарушению цикла и вызывать беспокойство и дискомфорт у их обладательницы. В одних случаях это может говорить о присутствующих проблемах и нарушениях, но бывают и такие ситуации, где этот симптом не несёт никакой опасности и объясняется вполне безобидными причинами.

В нормальном состоянии менструация имеет продолжительность от 3 до 6 дней, и кровопотеря при этом составляет около 50-60 мл с примесями слизи. Когда месячные затяжные со скудными выделениями меньше положенной нормы, стоит воспользоваться помощью гинеколога. Неопасным объяснением мало может быть наступление беременности или пубертатный период у девушек раннего возраста. Но если длительная менструация сопровождается неутихающими ощущениями боли в области живота, то это будет сигналом к неотложной медицинской помощи.

Возможные причины длительной менструации

Главным следствием возникновения скудных затяжных месячных являются нарушения в функционировании яичников и отклонения в работе гипофиза, который в большей степени и регулирует менструальный цикл. Несоответственная выработка гормонов будет причиной неправильного и недостаточного кровообращения матки, что впоследствии приводит к неполноценному строению в период регул. В этом случае происходят скудные месячные.

Первостепенные причины возникновения гипоменореи:

• стремительная и большая утрата веса вследствие диетического питания или патологического истощения;
• нарушенный обмен веществ, анемия или витаминная недостаточность;
• психическое расстройство, или переутомление;
• операция на мочеполовых органах или травмирование детородных органов во время родов или аборта;
• недоразвитость половой системы женщины;
• влияние гормональных контрацептивов;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекционные недуги;
• интоксикация организма;
• воздействие вредных излучений и влияние химикатов;
• , беременность или менопауза.

Гипоменорея – как симптом беременности

Когда произошло оплодотворение яйцеклетки, в организме женщины падает уровень эстрогена и начинает вырабатываться «гормон беременности» – прогестерон. Он способствует защите слизистой матки и надёжному закреплению плодного яйца. По этой причине месячные во время беременности – очень редкое и нежелательное явление. Однако случается так, что менструация не прекращается даже при наступившей беременности, но характер выделений немного меняется. Менструация чаще приобретает коричневый окрас и значительно снижается в количестве на фоне её затяжной продолжительности. Почему может такое происходить? Рассмотрим причины:

Читайте также 🗓 Начались скудные месячные раньше срока

1. Ограниченная выработка прогестерона по причине физиологической особенности конкретного организма. Возможно частичное отторжение слизистой и плода, и, как следствие – срыв наступившей беременности. Рекомендуется определить концентрацию прогестерона и откорректировать его уровень для сохранения следующей беременности.
2. Внематочная беременность . При неполноценном строении эндометрия плодное яйцо закрепляется за пределами полости матки, а конкретнее, в её трубах. Из-за этого происходит частичное отторжение слизистой, и как факт – .
3. Неправильное развитие плода. На фоне патологии развития, происходит неправильное прикрепление или отторжение плода. Эндометрий отторгается и выделяется.
4. Повышенная выработка андрогенов. Избыток мужских половых гормонов в женском организме приводит к отторжению плода и срыву беременности.
5. Оплодотворение одновременно двух яйцеклеток. Из-за невозможности нормального закрепления матка отторгает один из эмбрионов, который выходит с частицами отторгнутой слизистой в виде скудных выделений.

Следует помнить и знать, что любые кровяные выделения в период вынашивания плода являются нежелательными и могут сигнализировать о возможном срыве и прерывании беременности. Чтобы сохранить беременность и обезопасить себя от возможного маточного кровотечения, важно незамедлительно обратиться за медикаментозной помощью.

Грудное вскармливание и послеродовые выделения

В послеродовой период организм женщины очищается от частиц оставшейся плаценты, загустевшей крови и других «отходов» матки. Вся эта очистка представляет собой кровянистые выделения из половых путей, и завершается примерно по истечении 14 дней после родов. Но иногда такие затяжные послеродовые выделения могут сигнализировать о воспалительном процессе и занесённой инфекции.

В период продолжается выработка прогестерона, препятствующего менструации. Но иногда происходят случаи, когда идёт преобразование гормонального фона, и выделяются скудные затяжные месячные, не соответствующие циклическому графику. Через некий период месячные восстанавливаются и приходят ежемесячно в назначенный срок.

Причиной скудных регул также может стать послеродовая депрессия или стресс, связанный с родами.

Патологии репродуктивных органов как признак гипоменореи

Скудные длительные регулы, имеющие преимущественно коричневый окрас, могут быть результатом развивающейся патологии матки и яичников.

1. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
2. Эндометриоз – изменения в структуре слизистой и возможное её разрастание в шейку матки, влагалище и брюшную полость, что является патологией.
3. Гиперплазия эндометрия – прорастание слизистой оболочки матки в её мышечные стенки. При этом повреждаются мелкие сосуды эндометрия, из-за чего и появляются скудные коричневатые выделения похожие на месячные.
4. Дисфункция яичников – нарушенная секреция гормонов. Происходят нарушения в менструации, обильные месячные сменяются коричневыми мажущими выделениями и наоборот.
5. Поликистоз яичников – образование кист на яичниках. Происходят гормональные нарушения, и как следствие – нерегулярные скудные кровяные выделения.
6. Полипы матки – появление наросших образований на эндометрии. Заболевание возникает вследствие серьёзного гормонального сбоя, они несут характер скудных кровянистых выделений, которые сменяются сильным кровотечением.
7. Инфекционные болезни, которые передаются половым путём, они могут послужить причиной ненормального течения месячных.
8. Туберкулёз матки и яичников – протекает в форме эндометрита, характеризуется долгими задержками и скудными кровяными выделениями.

Читайте также 🗓 Очень скудные месячные коричневого цвета причина

Признаки гипоменореи

Известны определённые признаки, характеризующие развитие гипоменореи, появление которых является сигналом к обращению за консультацией к специалисту. Только опытный гинеколог способен выявить истинные причины скудных месячных и назначить эффективное лечение. Сразу следует смотреть на количество и окрас выделений: кровяные выделения, идущие дольше обычного, объёмом менее 50 мл, имеющие осветлённый или тёмный коричневый цвет – такие явления будут сигнализировать о развитии гипоменореи.

К дополнительным симптомам гипоменореи также относят:

• головную боль в дни месячных ;
• тянущую ;
• повышенную чувствительность груди;
• тошноту;
• диспептические расстройства.

Чаще скудные менструальные выделения сопровождаются несколькими симптомами, но возможны исключения, когда месячные проходят без сопутствующих признаков. В таких случаях понадобится врачебное обследование – для подтверждения или опровержения опасных патологических факторов и болезни.

Гипоменорея может быть нежелательным признаком при вынашивании плода. Скудные кровяные выделения могут грозить прерыванием беременности и провоцировать выкидыш. Необильная и продолжительная менструация в послеродовой период может говорить о нормальной физиологической очистке полости матки или о наличии патологического воспаления в ней.

Когда требуется лечение

При наличии патологических отклонений в организме будет приобретать ненормальный характер: выделения, которые будут меньше нормы или, наоборот – очень обильными, а их длительность будет затянута на долгий срок. Эти сбои в работе женских половых органов – сигналы к срочному медицинскому обследованию. Все они означают наличие патологии в организме, а в период беременности это симптомы, которые могут привести к её срыву и даже бесплодию.

Гипоменорея может возникнуть впоследствии гормонального сбоя, и лечение будет происходить с уклоном на корректировку выработки гормонов. Иногда скудные затяжные месячные будут симптомом серьёзных болезней, таких как рак или туберкулёз матки и придатков. В таких случаях важно немедленное обследование и лечение.

Учитывая возрастные перемены в организме женщины, доктор проведёт полное обследование и назначит нужные медикаменты и процедуры.

Бывают и такие случаи, когда лечение не требуется, а проблема скудных месячных рассматривается как причина полового созревания молодых девушек или период грудного вскармливания. Признаки, которые наблюдаются совместно с продолжительной менструацией, можно подавить, изменив свой образ жизни. Приём витаминов, лечебный массаж и специальные ванны способны привести в норму менструальный цикл.

Во время менструации женщины теряют от 50 до 150 мл крови. Такие показатели считаются нормой. Нарушение цикла с выделениями ниже минимального порогового значения (50 мл) при сохраненном ежемесячном ритме служит первым признаком скудных месячных – гипоменореи.

Это явление диагностируется по характерной симптоматике. Причины возникновения могут быть обусловлены как патологиями женских органов, так и физиологическими факторами. Решение о необходимости лечения скудных месячных принимается на основании проведенных обследований.

Помимо незначительного объема, кровянистые выделения характеризуются специфическим внешним видом: это светло-бежевые/бурые капли либо мазня .

Клинические проявления гипоменореи выражаются следующими признаками:

• сокращение продолжительности менструации;
• различные формы цефалгии;
• эмоциональная неустойчивость;
• опоясывающие боли внизу живота и в пояснице;
• расстройства желудка (изжога, тошнота);
• снижение либидо;
• дискомфорт в области половых органов (зуд, жжение);
• субфебрильная температура;
• хроническая усталость;
• носовое кровотечение;
• потливость;
• болезненные ощущения в грудине и молочных железах;
• раздражительность, депрессивное состояние.

В ряде случаев патология протекает бессимптомно. Тогда основным ориентиром для женщин служат незначительные выделения неестественного цвета.

Причины скудных кровопотерь при менструации

Подобное состояние классифицируется по двум типам:

1. Первичная гипоменорея , когда обильных выделений не наблюдалось. Это явление связано с врожденными аномалиями развития и строения половых органов. Такой тип диагностируется в случае появления скудных выделений с первой менструации (менархе) в течение года.
2. Вторичная гипоменорея. Этот вид возникает у женщин детородного возраста, когда объем привычных месячных резко уменьшается.

Скудные кровопотери считаются нормой у девочек пубертатного возраста на этапе становления менструального цикла и у женщин в период пременопаузы .

Специалисты в области гинекологии изучили множество источников, провоцирующих развитие гипоменореи. Часто скудные месячные вызваны патологическими факторами.

Заболевания органов репродуктивной системы

Подобные недуги классифицируются по их происхождению. Первопричиной нарушения могут стать инфекции, вызванные патогенными бактериями, гормонозависимые болезни, а также новообразования различного происхождения. К таковым относятся:

• туберкулез мочеполовой системы;
• хронический эндометрит – патологический процесс во внутренних слизистых слоях детородного органа;
• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): герпесвирусные инфекции, уреаплазмоз, хламидиоз;
• миома матки – доброкачественное новообразование;
• генитальный инфантилизм – задержка развития репродуктивных органов;
• травмирование мочевыводящих путей либо результат перенесенного хирургического вмешательства;
• гиперплазия эндометрия – разрастание тканей слизистой оболочки матки;
• нарушение метаболизма;
• сбои в работе эндокринной системы;
• анемия;
• иммунодефицитные состояния;
• нервная анорексия – критическое снижение веса;
• заражение радиоактивными или химическими веществами;
• хронический аднексит – воспаление органов половой системы.

Женщинам, пользующимся средствами контрацепции и принимающим гормональные противозачаточные препараты, следует знать, что подобные меры влияют на характер цикла и способствуют появлению незначительных выделений.

Гипоменструальный синдром после абортов, выскабливаний, выкидышей

Причины скудных месячных часто кроются в механических манипуляциях, поэтому гипоменорея нередко наблюдается после выкидышей, выскабливаний или искусственного прерывания беременности.

По завершении абортивного вмешательства в результате серьезного гормонального сбоя менструальный цикл нормализуется в течение периода от трех месяцев до полугода и более. Скудные выделения могут наблюдаться и в первые несколько недель по завершении операции (например, медикаментозного аборта). Иногда мажущие следы фиксируются сразу же после искусственного прерывания беременности как реакция матки на оперативное вмешательство.

Наряду с выскабливанием, малоинвазивные методы диагностирования слизистой оболочки детородного органа (например, гистероскопия) также способны вызвать гипоменорею. Показаниями к выскабливанию служат полипоз, эндометриоз, внематочная беременность, выкидыш. Процедура, при которой воздействию подвергается эндометрий, в некоторых случаях сопровождается сбоем менструального цикла и сокращением объема выделяемой крови. Как правило, процесс нормализуется через месяц после проведенных манипуляций.

Формирование спаек и рубцов в маточной полости в результате выскабливаний и многочисленных абортов – это осложнение, которое может привести к возникновению скудной менструации.

Ранняя гипоменорея

В ряде случаев девочки в период полового созревания отмечают у себя наличие светло-желтых или кремового оттенка выделений. Не стоит беспокоиться, ведь это естественный физиологический процесс, хотя нередко он сопровождается ноющими болями в крестцовом сегменте, дискомфортом области груди и живота. Со временем такое состояние трансформируется в упорядоченный менструальный цикл.

Длительная гипоменорея

Продолжительные скудные месячные у женщин репродуктивного возраста – серьезный повод для обращения к врачу. Часто такое состояние связано с дисфункцией органов половой системы или вызвано сбоем менструального цикла.

Чтобы выявить точную причину нарушения, необходимо обратиться к женскому врачу и эндокринологу, потому как оно может быть вызвано гинекологическими недугами (эндометриозом), авитаминозом, эндокринными заболеваниями либо нарушением обмена веществ.

Длительная гипоменорея способна нанести непоправимый урон женскому здоровью вплоть до развития бесплодия.

Скудные месячные при вынашивании ребенка

Иногда на ранних сроках беременности отмечаются незначительные кровянистые выделения. Это связано с имплантацией эмбриона в стенку матки и не считается патологией. Ряд гинекологических болезней, а также развивающийся полипоз способны косвенно спровоцировать возникновение гипоменструального синдрома.

Однако если в первом триместре беременности мажущие выделения сопровождаются болезненными ощущениями и дискомфортом, то женщине необходимо насторожиться и незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку следы крови могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности!

Физиологическая гипоменорея в послеродовой период

После рождения ребенка при грудном вскармливании месячные либо отсутствуют, либо носят эпизодический характер. Все дело в пролактине – гормоне, ответственном за выработку молока. Именно он сдерживает развитие яйцеклетки, так как все усилия организма направлены на обеспечение полноценного питания ребенка.

Сроки появления послеродовых месячных индивидуальны для каждой женщины, но все же можно выделить наиболее типичные этапы.

1. После ввода прикорма ребенку в полгода менструация ожидается через 1,5-2 месяца.
2. При чередовании грудного и искусственного вскармливания первые месячные могут начаться через 90 дней после рождения ребенка. Но и полугодовая отсрочка не считается аномалией, если лактация у матери продолжается.
3. Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего этапа кормления грудью вплоть до одного года.
4. Продолжительность и количество менструаций в период лактации отличаются от таковых в обычное время. Как правило, наблюдаются непродолжительные месячные и скудные кровопотери.

По мере того как гормональный фон матери стабилизируется, критические дни постепенно нормализуются.

О чем свидетельствует скудная менструация коричневого цвета

Незначительные выделения бурого оттенка за несколько суток до наступления критических дней указывают на начало отслойки слизистой матки. Мажущие темные следы после завершения месячных могут быть вызваны остаточным отторжением эндометрия, не отделившегося в процессе очищения. Причины подобных явлений, наблюдаемых в середине менструального цикла, могут крыться в применении средств контрацепции – как оральных, так и внутриматочных.

Когда у женщины детородного возраста в положенный срок вместо полноценной менструации наблюдается коричневая мазня, рекомендуется провести тест на беременность .

Если предварительно появившиеся до наступления менструации светло-бежевые выделения сопровождаются резкими болями внизу живота, то не исключено развитие аденомиоза (прорастания слизистого слоя в мышечную ткань матки).

После завершения месячных длительные коричневатые выделения (более трех суток) сигнализируют о развитии таких патологических процессов, как эндометриоз, новообразования матки . В этом случае необходима срочная консультация специалиста!

Мажущие бурые пятна в середине цикла при неиспользовании контрацепции также сигнализируют о возникновении ряда заболеваний женской половой системы. Например, это может свидетельствовать о наличии кисты яичника, острого эндометриоза, опухолей разного происхождения, язвенных дефектов шейки матки и т. д.

Диагностирование скудных месячных

Постановка правильного диагноза и выявление этиологии недуга возможны лишь после лабораторно-инструментальных исследований в амбулаторных условиях. Диагностику проводят по определенной схеме:

1. Сбор и тщательный анализ сведений пациентки (изучение жалоб, симптомов, выявление взаимосвязей с другими заболеваниями).
2. Визуальный гинекологический осмотр.
3. Цитологический анализ мазка.
4. Бакпосев.
5. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), выявляющая половые инфекции.
6. Гормональные исследования крови и мочи.
7. Замеры базальной температуры для оценки регулярности цикла.
8. УЗИ органов мочеполовой системы.
9. Биопсия эндометрия.

Дополнительно с целью уточнения диагноза широко применяются инструментальные методики: лапароскопия, компьютерная и магниторезонансная томографии.

Лечение скудных менструаций

Решение о способе и схеме терапии гипоменореи принимается по результатам проведенных обследований. Если сбои менструального цикла вызваны психоэмоциональными стрессами, дефицитом либо избыточностью массы тела, чрезмерной физической активностью, то терапевтический эффект заключается в коррекции провоцирующих факторов. Пациенткам показаны психотерапия, релакс-процедуры, санаторно-курортное лечение в здравницах гинекологического типа.

В случаях когда необильные менструации появились в результате инфицирования, назначают комплексное лечение и прием следующих медикаментов:

• противовирусные и антибактериальные препараты;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства;
• иммуноукрепляющие таблетки;
• витамины.

Скудные месячные, спровоцированные приемом контрацептивов, нормализуются после их отмены. Гипоменорея, развитие которой вызвано заболеваниями органов репродуктивной системы, устраняется вместе с лечением основной патологии. Наряду с консервативными терапевтическими методами нередко требуется хирургическое вмешательство.

Остальные случаи, обусловленные физиологическими факторами (послеродовым периодом, лактацией, первыми месячными у девочек, климаксом, состоянием после диагностических процедур) не требуют проведения специальной терапии. Но консультация гинеколога лишней не будет.

Для каждой женщины регулярный менструальный цикл – это, в первую очередь, показатель здоровья. К нормальным месячным без отклонений можно отнести те, которые идут регулярно, их обильность, характер, интенсивность и длительность неизменна из месяца в месяц. Но, на практике все немного не так. Большинство женщин сталкивается с проблемами менструального цикла.

Почему плохо идут месячные? Вопрос, который волнует почти каждую третью представительницу слабого пола.

Если менструации идут плохо и очень мало выделяемой крови, следует выяснить причину. Отклонения от нормы, когда в сутки меньше 50 мл, могут говорить о заболеваниях репродуктивной системы.

Каждая женщина должна вести календарик, где отмечать дни, помечать какого характера и интенсивности . Для выяснения точной причины, почему месячные идут плохо, необходимо посетить врача-гинеколога. Эти показатели помогут врачу сделать вывод.

Гипоменорея сопровождается скудными выделениями, когда во время критических дней женщина теряет недостаточно крови. Проще говоря, объем меньше физиологической нормы.

Норма – когда женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Слабые месячные могут быть спровоцированными физиологическими факторами.

Во время гипоменореи месячные выглядят, как или капли крови, которые могут быть или светлого цвета. В дальнейшем при таких скудных менструациях они могут укоротиться по длительности или вообще отсутствовать.

Почему идут скудные месячные – причины:

• Сбой в работе яичников. Причиной дисфункции могут стать различные заболевания воспалительного характера, сбой в гормональном фоне, внешние факторы. Такие болезни как оофорит, сальпингоофорит, туберкулез детородных органов – эти заболевания считаются основными причинными, которые могут вызвать появление скудных месячных.
• Наследственность. Иногда на генетическом уровне по родовой линии передались скудные выделения. К примеру, если у родственниц были плохие месячные и это считалось в пределах , не влияя на зачатие. В таком случае это не патология.
• Заболевания и врожденные патологии матки . Слабые выделения также могут свидетельствовать о том, что есть воспаление матки или придатков. Также гипоменорею могут вызвать: спайки, рубцы, прием гормональных предохраняющих средств, манипуляции в полости матки диагностического характера. Иногда причиной становятся опухоли различного вида в придатках, шейке матки и в самой матке.
• Гормональные изменения. Сбои могут происходить во время приема конрацептивов или при нехватке каких-то половых гормонов в организме. Но скудные месячные также могут вызвать другие гормональные проблемы: диабет во время лактации (увеличивается уровень пролактина), проблемы с эндокринной системой, когда щитовидка вырабатывает мало необходимых гормонов.
• Психоэмоциональное состояние. Эмоциональное состояние сказывается на всем организме, в том числе, влияет на репродуктивную систему. Любые положительные и отрицательные эмоции воздействуют на головной мозг, а он передает сигнал яичникам, поэтому может пагубно влиять на их работу.
• Другие причины: чрезмерные физические нагрузки, интоксикация организма, переутомление, голодание, резкое похудение, анорексия, травмы, нехватка необходимых витаминов, облучение, влияние химически вредных веществ, акклиматизация и инфекционные гинекологические заболевания.

Слабо идут менструации: какое применяют лечение

Чтобы предупредить скудные выделения и не задаваться вопросом, почему плохо идут месячные, необходимо вовремя посещать гинеколога. Специалист назначит все необходимые лабораторные и медицинские обследования, расскажет о профилактических мерах.

Установить причину самостоятельно вряд ли удастся, поэтому лучше не рисковать. Ответить на вопрос, почему возникли отклонения от нормы, сможет квалифицированный врач гинеколог. При необходимости, может понадобиться помощь эндокринолога.

Также не стоит забывать, что нужно:

• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• стараться избегать стрессов.

Нужно хотя бы раз в полгода посещать акушера-гинеколога, чтобы контролировать состояние своего организма, в особенности, состояние репродуктивных органов.

Иногда во время лечения у женщины проявляется:

• депрессия, стрессы;
• вялость, апатия;
• фригидность.

В такой ситуации дополнительно к курсу терапии прибавляются сеансы с посещением психотерапевта.

Симптоматика скудных выделений

Гинекологи отмечают, что многие женщины интересуются вопросом, почему слабо идут месячные. И стоит ли беспокоится, если они проходят безболезненно и не вызывают дискомфорта?

Конечно, если скудные выделения возникают в пубертатный период, когда цикл только формируется – это норма. и в период выработки молока месячные могут идти слабо, но все равно посетить врача и удостоверится, что все в норме, необходимо.

Но, если у женщины совсем мало выделений – всего пару капель – это тревожный звоночек! Также может происходить месячные идут мало и очень скудные, нужно обязательно выяснить причину такого состояния.

Если слабо идут месячные впервые, возможно девушка беременная. Мазня указывает на имплантацию или угрозу срыва. В некоторых случаях слабые месячные могут свидетельствовать о .

Когда мало выделяемой крови и все повторяется не один цикл, такая ситуация может говорить только о сбое в работе репродуктивной системы.

Дорогие женщины не играйте со здоровьем. Если заметили какие-то отклонения от нормы, найдите время и посетите врача, чтобы удостоверится, что все хорошо. А если обнаружилась проблема, чтобы ее вовремя устранить проблему.

Наверное, каждая девушка замечала, что в различные периоды менструального цикла количество и качество выделений постоянно изменяется.

Первая половина цикла - протекает под влиянием эстрогена примерно 11-17 дней. Выделения, как правило, в начале, скудные, но по мере приближения к концу фазы, становятся обильнее.

Середина цикла характеризуется обильными выделениями у здоровых женщин. Этот период припадает на овуляцию (выход яйцеклетки из яичника) и протекает под максимальным уровнем эстрогена. По характеру секрет очень напоминают яичный белок.

Вторая половина цикла начинается после процесса овуляции, в этот период образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Длительность этого периода примерно 13-15 дней. Выделения уже становятся более густыми, количество постепенно уменьшается и перед наступлением месячных их становится очень мало.

Период месячных – выделения идут на протяжении 3-7 дней, в первые дни менструальное кровотечение обильное, далее ослабевает. Физиологическая кровопотеря за весь цикл колеблется в пределах 40-60 мл. По характеру кровянистые, красного или алого цвета, с легким «металлическим» запахом.

Давайте не будем терять время, а вместо этого разберемся с вопросом «почему уменьшается количество менструальных выделений?».

Что такое гипоменорея?

Гипоменорея (гипоменструальный синдром) – разновидность нарушения цикла, при котором вместо обычных месячных, образуются скудные (менее 40 мл) выделения.

Гипоменорея может сочетаться с олигоменореей (уменьшением продолжительности месячных менее 3 суток) или же возникает как предшественник аменореи (отсутствие месячных).

Виды гипоменструального синдрома:

• первичный ГМС – начинается еще в юном возрасте, связан с нарушением полового или общего созревания организма девушки;
• вторичный ГМС – возникает чаще у женщин постарше, связан с развитием какого-либо заболевания.

Могут возникать длительные скудные менструации. Причины продолжительных и скудных месячных очень разнообразны, однако, чаще всего они говорят о заболеваниях преимущественно в области матки или о дисбалансе гормонов.

Заболевания:

• хронический эндометрит - воспаление слизистого слоя матки;
• авитаминозы;
• эндокринная патология (заболевания гипофиза, щитовидной железы, нарушение образования гормонов в яичнике).

Причины возникновения скудных месячных после родов связанны с отсутствием или значительным снижением уровня гормона пролактина в крови. Снижение пролактина может возникнуть, когда вместо кормления грудью ребенка переводят на искусственное вскармливание. Снижение уровня пролактина приводит к появлению овуляции, при этом нормальный уровень половых гормонов еще не успевает установиться в течение нескольких циклов. Однако, к 3-5 циклу происходит полное восстановление менструаций.

Скудными называют месячные, которые идут, как обычно, но в малом количестве. У них могут быть физиологические причины, например, состояние после родов, или

разные патологические. Изменения часто сопровождаются уменьшением дней цикла, иногда — болями внизу живота. В этом случае причину скудных месячных надо узнавать при помощи диагностики. Ведь за такими безобидными, привычными симптомами могут скрываться сложные заболевания.

Недостаточные месячные: симптомы

Скудную менструацию может сопровождать болевой синдром внизу живота, и он не будет патологией. Он может проявляться и без регулярного кровотечения на фоне мажущих выделений, и после того, как они прошли. В этом случае надо обследоваться, чтобы исключить заболевания женских органов. Они могут стать причинами осложнений, среди которых недостаточные месячные являются симптомом, требующим особого внимания.

В первую очередь надо обращать внимание на следующий характер месячных:

— мажущие, розового цвета

— мажущие, коричневого цвета

— скудные, черного цвета

Какие заболевания могут быть причиной?

Они могут выделяться по графику месячных, и тогда считается, что идет менструация. Однако такие симптомы могут быть признаками заболеваний, которые ничем не проявляют себя в начале. Это возможно при следующих патологиях:

— опухоли яичника или матки

— гормональный дисбаланс

— поликистоз яичников

— опухоль гипофиза (отвечает за работу женских органов).

С большой вероятностью можно говорить о каком-либо заболевании, когда проявляются следующие состояния:

1. Грудь набухла, живот болит, а месячные не идут.

2. Изменился цвет кровотечений после родов, они стали скудными, цвет: коричневый, темно-коричневый, черный.

3. Скудное кровотечение сопровождается болью внизу живота, грудь не набухла, не болит.

4. Количество крови уменьшается в своем объеме каждый месяц.

Послеродовая менструация

Если не брать во внимание серьезные заболевания, причинами скудных месячных часто являются послеродовые состояния. Впервые они появляются через 2 месяца после родов, особенно, если женщина — не кормящая. Стандартно — минимум через 70 дней. Выделения мажущие, часто коричневого цвета. Догадаться о том, что это — месячные, можно лишь по регулярности цикла. Однако для этого придется наблюдать за выделениями минимум 2 месяца.

После родов: крови мало

Следует отметить, что первая менструация после родов отличается от обычных месячных. Она неодинаковая у разных женщин, идет в различные сроки после родов. Как правило, не сопровождается никакими болями, включая низ живота. Боли в молочных железах, если они наблюдаются, не связаны с выделениями. А с физиологическими причинами из-за кормления — связаны почти у всех мам. Послеродовой менструации свойственны следующие признаки:

— грудь не болит

— цвет коричневый

— частота нерегулярная

— отсутствие какой-либо боли

— минимальное количество крови: капли или мажущие.

Медленное восстановление цикла после родов — это вариант нормы. Такое действие организма не требует обращения к врачу. Надо лишь прислушиваться к себе: если проявились симптомы, не свойственные состоянию «после родов», надо вызывать неотложку.

Также после родов могут быть черные месячные слабой интенсивности. Особенно встречаются у женщин после КС (кесарева сечения). С такими симптомами лучше сразу обращаться к врачу. Может оказаться, что в матке остались сгустки, тогда назначают лекарство и проводят санацию шейки матки и влагалища.

Если причина — опухоль

Опухолевые заболевания могут вызвать данное состояние. Они свойственны именно яичникам, матке, которые отвечают за нормальное течение месячных. Даже доброкачественная опухоль может очень изменить процесс менструации, и он будет проявляться в виде скудных выделений. Симптомы патологий, связанных с опухолевыми процессами: вначале болит живот, скудные месячные, которые по мере роста опухоли переходят в обильные выделения; грудь болит, набухает неравномерно.

Здесь прогноз не очень благоприятный, так как любая опухоль часто прорастает в ткани органов. Даже доброкачественная удаляется сложно, если она вросла в несколько слоев эпителия. А если она злокачественная и дает метастазы, лечение предоставляется только паллиативное.

Поликистоз в диагнозе о скудном кровотечении

Еще одна опасная патология — поликистоз яичников. Если он развился, сначала становится причиной скудных месячных, а также заболеваний сердца, сахарного диабета. Дополнительные симптомы: длительность менструации 2-3 дня, отсутствие зачатия. Следует отметить, что скудность менструальных кровотечений при поликистозе — очень индивидуальна. В некоторых случаях идут неодинаковые кровотечения. Поочередно: скудные, более сильные.

Поликистоз сводит функции яичников на нет. Эту патологию надо лечить комплексно, так как она приводит к бесплодию. Даже если женщина не планирует рожать, здоровые яичники необходимы для предотвращения различных процессов: воспалительных, онкологических. Если месячные идут сильно, со временем они все-равно сокращаются и напоминают о себе слабыми месячными. Грудь не набухает, боли в груди проявляются не у всех женщин.

Неполные месячные, если они идут нерегулярно, приводят к утолщению эндометрия. Это не связано с перерождением клеток в онкологический процесс, но замечен такой факт: среди женщин, у которых утолщен эндометрий, заболевших раком матки — больше. Надо проверять состояние органов хотя бы 2 раза/год.

Гормональные причины

Кратковременная скудная менструация, которая длится не более, чем 2 дня (олигоменорея), является результатом хронических воспалений, гормональных нарушений. В этом случае болезнь надо диагностировать и лечить. Эффективным способом определения причины скудных месячных остается УЗИ. Более современный, информативный метод — МРТ. Также некоторые заболевания опытный врач может определить при вагинальном осмотре. При этом способе обследования берется мазок на лабораторные анализы.

Бывают случаи, когда после родов через пару месяцев прошли месячные нормальные, потом стали слабыми, продолжаясь по срокам. Далее постоянно менструация может идти меньше и не более 2-х дней. Это значит, что уменьшилась выработка эстрогенов, а андрогены, наоборот, производятся организмом больше нормы. В результате исчезает либидо, перестает работать репродуктивная функция, месячные идут в мизерном количестве.