Болит правый бок с задней стороны. Почему болит правый бок спины

Если верить статистике, на боль в правом боку под ребрами сзади, в спине, жалуется почти 20% людей. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, большинство из которых поражает внутренние органы. Болевой синдром либо локализуется в конкретной области, либо отдает в поясницу или в верх спины.

Источником болевых ощущений бывают как паравертебральные (околопозвоночные) структуры, так и органы, расположенные в других частях тела. Стоит отметить, что причина боли в спине справа может быть физиологической, вызывающей лишь временные неудобства.

Физиологические причины

Боль и дискомфорт с правой стороны выше поясницы иногда возникает во время или после физической нагрузки. В большей степени этому подвержены нетренированные люди, которые ведут сидячий образ жизни и не занимаются спортом. После интенсивного бега, прыжков или тяжелой работы они ощущают резкую боль под правым ребром.

В данной ситуации механизм появления боли следующий: под влиянием нагрузки происходит выброс адреналина в кровь, а желчевыводящие протоки растягиваются из-за застоя желчи. В печень поступает большой объем крови, и в результате ее оболочка – глиссонова капсула – увеличивается, вызывая болевой синдром.

Боль в правом подреберье сзади со спины часто появляется при выполнении физических работ или упражнений сразу после приема пищи.

Во время спортивной тренировки или напряженной физической работы может возникать спазм диафрагмы. В этом случае тупая боль усиливается при кашле, чихании и других незначительных движениях. Все быстро проходит по завершении нагрузок, когда восстанавливается дыхание.

Упражнения на пресс – это еще одна причина болезненности, обусловленной сдавливанием внутренних органов и временным нарушением оттока крови. Органы начинают давить на чувствительные нервы (ноцирецепторы), и болит правый бок со спины. На появление боли может оказать воздействие смена силовых и аэробных нагрузок, а также плотная трапеза после тренировки.

У женщин данный симптом возникает незадолго до месячных. Его провокатором выступает спазм желчевыводящих путей под воздействием гормональных перепадов. То же происходит и при приеме оральных контрацептивов, особенно в начале их применения.

Боль в районе поясницы – частый спутник беременности, поскольку постоянно растущая матка сдавливает соседние органы. Кроме того, на последних месяцах тазовые кости начинают расходиться под действием прогестерона. При сдавлении мочевыводящих путей и почек у женщины возникают отеки, что требует обязательного врачебного вмешательства.

Если правый бок тянет на раннем сроке, это может свидетельствовать о внематочной беременности.

Неприятные ощущения в любой части спины – выше или ниже поясницы – нередко связаны с позвоночником. Это могут быть не только патологии, но и неправильное положение тела во время работы или отдыха. Иногда достаточно сменить подушку или матрас, чтобы избавиться от дискомфорта.

Патологические причины

В области талии справа, со стороны спины, располагается несколько органов: печень и желчный пузырь, головка поджелудочной железы, часть кишечника, аппендикс и почка. Чуть выше находятся органы грудной клетки – сердце и легкие. При поражении одного или нескольких органов возникают болезненные ощущения в соответствующей проекции.

Боли в пояснице справа сзади могут быть симптомом остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж, а также межреберной невралгии. При наличии кожных высыпаний можно предположить опоясывающий лишай – дерматологическое заболевание.
«Вычислить» больной орган помогут сопутствующие признаки, которые появляются вместе с болью. Благодаря этому, можно определить, что делать и к какому врачу обратиться.

Болезни ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются самой распространенной причиной боли в правой части поясницы. Практически всегда поражение органов ЖКТ сопровождается специфическими симптомами, которые нельзя не заметить. К ним относятся тошнота, рвота, расстройство стула, посторонний привкус во рту, изжога, изменение аппетита и др.

Болью в нижней части спины справа сопровождаются:

• панкреатит;
• холецистит;
• аппендицит;
• гастрит;
• язвенная болезнь;
• ЖКБ – желчнокаменная болезнь;
• гепатит;
• цирроз печени;
• колит;
• болезнь Крона;
• абсцессы и новообразования.

Панкреатит

Боль при воспалении поджелудочной железы появляется вверху живота и может носить опоясывающий характер. Это основной симптом заболевания ПЖ, к которому часто добавляется тошнота, рвота, упорная икота, слабость и лихорадка. Характерным признаком является усиление боли в положении лежа на спине и после приема пищи.

Панкреатит бывает острым и хроническим. В первом случае больного мучает острая непрекращающаяся боль, которая может ощущаться и спереди, и сзади. Рвотные позывы тоже отличаются непрерывностью, при этом освобождение желудка от пищи не приносит облегчения.

Хронический панкреатит сопровождается либо постоянно ноющей, либо приступообразной болью, отдающей в грудную клетку или середину спины. В результате снижения аппетита и длительного расстройства пищеварения снижается масса тела. С развитием заболевания частота приступов увеличивается.

Холецистит

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, причиной которого становится психоэмоциональный стресс, переедание или злоупотребление алкоголем. В большинстве случаев (до 90%) болезнь сопряжена с наличием камней. Холецистит гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Наиболее распространена хроническая форма патологии, при которой периодически возникает болезненность в верхней части живота справа. Пациенты описывают боль при холецистите по-разному: у одних она «чуть стреляет», а другие вынуждены искать оптимальное положение тела для облегчения состояния.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, свойственна многим заболеваниям. Прочитать о них подробнее можно .

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка – аппендикса – чаще всего протекает в острой форме и сопровождается выраженными болями в подвздошной области справа. Приступ аппендицита возникает внезапно, и иногда сложно понять, в чем причина. Это связано с разлитым характером болевого синдрома, который может распространяться на поясничную область, крестец или «уходить» влево.

В большинстве случаев спустя несколько часов локализация боли становится более четкой, и пациент ощущает ее в правой части живота под ребрами. Однако при нетипичном расположении аппендикса болевые ощущения концентрируются внизу живота или ближе к пояснице. Отличительной чертой аппендицита является некоторое ослабление болей в положении лежа на боку с прижатыми к животу ногами.

Внимание: при подозрении на аппендицит необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Болезни желудка и 12-перстной кишки

Для гастрита характерны тянущие боли под ребрами, возникающие через 1,5–2 часа после приема пищи или утром, до завтрака. Типичными признаками проблем с желудком являются снижение аппетита, кислая отрыжка, чередование запоров и поносов.

При воспалении слизистой 12-перстной кишки (дуоденит) боль появляется преимущественно с правой стороны живота, но может иррадиировать под лопатку или в поясницу. Язвенная болезнь сопровождается приступами, во время которых больные жалуются на изжогу, рвоту, расстройство стула и слабость.

Желчнокаменная болезнь

Симптомы желчнокаменной болезни зависят от размеров камней и их расположения в органе. Болевой синдром обусловлен раздражением стенок желчного пузыря конкрементами и его перерастяжением при закупорке желчных протоков. Боль в правом подреберье – ведущий симптом ЖКБ, называемый печеночной коликой.

Конкременты (камни) могут формироваться как в самом пузыре, так и в желчевыводящих путях, нарушая отток желчи и вызывая болезненные симптомы

Во время болевого приступа, продолжающегося от нескольких минут до нескольких часов, возникает сильная боль сбоку живота. Чаще всего патологический очаг ощущается справа, однако болевой синдром нередко носит разлитой характер и затрагивает середину и низ спины.

При желчнокаменной болезни также наблюдаются тошнота и рвотные позывы, пожелтение кожных покровов, однократное обесцвечивание стула.

Гепатит

При воспалении тканей печени развивается отек и растягивается печеночная капсула, что вызывает боль, тяжесть и чувство распирания в правом подреберье. Одним из характерных признаков гепатита является ломота в мышцах и суставах, обусловленная накоплением токсинов вследствие распада клеток печени и гибели вируса.

Заболевание начинается с легкого недомогания, которое за несколько дней переходит в лихорадку. Затем следует основная фаза гепатита, когда в крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Она сопровождается потемнением мочи, осветлением кала, выраженным нарушением пищеварения, сухостью и зудом кожи.

Цирроз печени

Цирроз представляет собой обширное поражение печени, сопровождающееся гибелью ее клеток. Прогресс заболевания приводит к постепенной замене отмерших тканей фиброзными структурами. В результате снижается функциональность вплоть до полного отказа печени.

Заболевание часто протекает бессимптомно или проявляется болями низкой интенсивности. Пациенты жалуются на периодически возникающую боль тупого характера, которая локализуется в правом боку и ребрах. Однако клиническая картина цирроза может включать и ряд других проявлений:

• быструю утомляемость, слабость;
• повышение температуры тела;
• расширенные вены на животе и ногах;
• желтуху, кожный зуд;
• увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (на поздних стадиях);
• нарушение мозговой деятельности;
• похудение.

Колит

Колит – воспаление толстого кишечника – проявляется болевым синдромом внизу и по бокам живота, расстройством пищеварительной функции, ложными позывами на дефекацию и метеоризмом. Почему болит спина при колите, если заболевший орган находится в животе? Дело в том, что характерной особенностью заболевания является отсутствие четкой локализации боли. Она может ощущаться практически в любой части живота, а также в области поясницы справа или слева.

Патологии мочевыделительной системы

Боль ниже поясницы справа сзади нередко провоцируют такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь. Они поражают основной орган мочевыделительной системы – почки, что, как правило, сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением мочеиспускания.

Определить, что заболели именно почки, не всегда просто, поскольку в непосредственной близости с ними находятся мочеточники, печень, селезенка, кишечник и позвоночник. Кроме того, боли сзади под ребрами вызывают и другие почечные патологии, включая различные новообразования.

Пиелонефрит

Ведущим признаком пиелонефрита – воспаления почек – является ноющая постоянная боль в пояснице. Поскольку поражение бывает односторонним и двусторонним, локализация болевого синдрома тоже может отличаться. При воспалении обеих почек болит вся поясница, повреждение левой или правой почки сопровождается болями слева или справа, соответственно.

При остром пиелонефрите возникают симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела, тошнота, рвота. Это связано с попаданием инфекции в кровь и ее негативным действием на ткани организма.

Пиелонефрит проявляется также нарушением мочеотделения:

• жжением и болью при мочеиспускании;
• частыми позывами, малым количеством отделяемой мочи;
• моча приобретает темный и мутный цвет, а также неприятный запах;
• в моче присутствует кровь.

Одним из диагностических критериев является симптом Пастернацкого, когда даже легкий удар по пояснице вызывает боль. На поздних стадиях пиелонефрита появляются симметричные отеки на лице и нижних конечностях.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите воспаляются мелкие почечные сосуды, в результате чего нарушается процесс выработки мочи. В отличие от пиелонефрита, болезнь поражает обе почки. Поэтому болезненность возникает по обеим сторонам поясницы. К типичным симптомам патологии относятся:

• повышение артериального давления;
• отеки на лице по утрам;
• постоянное ощущение жажды;
• лихорадка и общая слабость;
• темный цвет мочи из-за примеси крови;
• снижение объема отделяемой мочи.

Остеохондроз

Диагностировать остеохондроз врачи начали лишь сто лет назад. До этого времени болезнь не была известна медицине. Однако за вековой период ее распространенность значительно увеличилась, и в наши дни дегенеративные изменения позвоночника фиксируются у каждого пятого жителя планеты в возрасте после 30 лет.

Боль под ребрами со стороны спины чаще всего вызвана поражением поясничного отдела позвоночника. Проявления остеохондроза весьма разнообразны и характеризуются не только болевым синдромом.

Непосредственной причиной боли при остеохондрозе является компрессия (защемление) нервных окончаний

Спутниками заболевания являются нарушение чувствительности – онемение, покалывание, ощущение бегающих мурашек в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей, – снижение мышечного тонуса, побледнение кожных покровов.

Боль при остеохондрозе чаще всего тупая и ноющая. Она становится особенно выраженной после пребывания в неудобном положении, непривычной физической нагрузки и переохлаждения. В пояснице нередко ощущаются прострелы – люмбаго.

Следует отметить, что болевой синдром в большинстве случаев односторонний, при этом может болеть не только часть спины, но и соответствующая нога. Например, при защемлении нервных окончаний с правой стороны симптомы возникают справа. Левостороннее поражение характеризуется болевыми ощущениями слева.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Боль под ребрами сзади, вызванная физиологическими причинами, довольно быстро проходит и не требует врачебного вмешательства. Пройти обследование для выявления большинства патологий ЖКТ и почек можно в плановом порядке, записавшись на прием к гастроэнтерологу или нефрологу. Если есть подозрение на остеохондроз, лечение назначит невропатолог.

Однако в отдельных случаях боль в спине или животе справа является поводом для скорейшего оперативного лечения. Неотложная помощь необходима при сильной травме, кровотечении, потере сознания и резких скачках артериального давления. Вызвать «скорую» нужно при возникновении упорной диареи, неукротимой рвоте и лихорадке.

В брюшной полости располагаются многие жизненно важные органы, и острое воспаление одного из них вполне способно привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы не смазать полноту клинической картины, рекомендуется не принимать лекарственных средств (в том числе обезболивающих) до приезда медицинской бригады.

Причиной боли с правой стороны спины может являться банальная усталость. Дискомфорт может проявиться после непривычной физической нагрузки, может, вы долго находились в неудобном положении. В этих случаях не стоит беспокоиться, нужно всего лишь отдохнуть. Но если боли появляются регулярно, возможно, пора к доктору.

Характер боли

По характеру боли справа со стороны спины можно проводить дальнейшую диагностику:

• острая, резкая – указывает на травму, тромбоэмболию сосудов, кровотечение;
• тянущая, ноющая – часто является причиной заболеваний пищеварительных органов;
• схваткообразная – может быть вызвана сокращением мышц половых органов;
• внезапная, с прострелами – относится к патологии позвоночника, нарушение периферической нервной системы;
• нарастающая – связана с воспалительными процессами.

Кроме характера боли, можно прочувствовать конкретное место ее возникновения. Это поможет ускорить определение диагноза заболевания.

• Под лопаткой боль часто вызвана защемлением нерва или патологией легкого. Так проявляют себя пневмония, плеврит, опухоли дыхательных органов. Если болит между лопатками, то рекомендуем прочесть (она расскажет о причинах и методах лечения).
• Возникновение дискомфорта справа под ребрами со спины объясняется заболеваниями печени и желчного пузыря. Длительные боли в этом участке могут сигнализировать о приступе холецистита, которому часто сопутствуют тошнота и озноб.
• Неприятные ощущения в центре правой области спины почти всегда свидетельствуют о патологии почек.
• Боль с прострелами внизу справа со стороны спины указывает на позвоночные патологии. Нарушение работы мочевыделительной системы тоже вызывает дискомфорт в данном участке, но носит тянущий характер.

Болит правая область спины – что делать

Действовать нужно, исходя из интенсивности ощущений. Чувство усталости и ноющей боли справа со стороны спины может появиться и от физических нагрузок, если мышцы к ним не подготовлены и являются слабыми. Достаточно дать отдохнуть мышцам, чтобы боль отступила. Прием обезболивающих средств не желателен, так как это может «смазать» картину заболевания для врача, если придется вызвать скорую.

Если после отдыха боль отступает, стоит подумать над укреплением спины. Специальный комплекс упражнений укрепит мышцы и предотвратит возникновение боли в будущем. Первые дни после занятий будет ощущаться болезненность. Это будет свидетельствовать о том, что нужные части спины задействованы и начали укрепляться.

Регулярные упражнения сделают мышцы более сильными, и о дискомфорте в правой части спины после тяжелого рабочего дня можно будет забыть. Если же боли продолжаются и после отдыха, пора обратиться за выяснением причины к врачу.

Диагностика, к кому обращаться

В правой части тела со стороны спины расположено немало жизненно важных органов. Возникновение боли в данной области может говорить о развитии серьезного заболевания. Поэтому своевременное обращение за профессиональной помощью очень важно.

Звонком для обращения к врачу служат такие симптомы:

• дискомфорт, длящийся более трех дней;
• боль при физической нагрузке или же в ночное время;
• сопровождение болей повышением температуры, онемением конечностей.

Для начала можно проконсультироваться с терапевтом, который проведет осмотр и назначит при необходимости:

• клинический анализ крови, мочи;
• рентген позвоночника, МРТ;

При наличии определенных показаний терапевт направит больного к специалисту узкого профиля:

• невролог установит состояние позвоночника и мышц спины, а также нервной системы;
• уролог оценит состояние мочевыделительной системы;
• гинеколог может выявить хронические заболевания половых органов.

Игнорирование симптомов заболевания может привести к необратимым последствиям: почечной недостаточности, возникновению грыж, инвалидности и т.д.

Если считаете, что болят именно почки, то в следующей статье мы поговорим об особенностях такой боли и способах лечения: .

Возможные заболевания

Заболеваний, которые вызывают боль в спине справа, очень много. Только опытный специалист при правильной диагностике может поставить достоверный диагноз.

Возможные заболевания:

• Изменения позвонковых суставов, их деформация, поражение спинного мозга (остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков).
• Патологии мочевыделительной системы (пиелонефрит, почечная недостаточность, забрюшинная гематома и т.д).
• Различные патологии дыхательных органов (пневмония, рак легких или бронхов, «сухой» плеврит).
• Пищеварительные нарушения (аппендицит, холецистит, кишечный колит).
• Эндокринные заболевания – остеопороз (возникает из-за нарушений обмена веществ).
• Гинекологические заболевания хронической формы (кисты, воспалительные процессы, опухоли).

Когда еще может возникнуть боль с правой стороны спины

Боли в спине при беременности чаще всего вызваны давлением растущей матки на внутренние органы и тазобедренные суставы. Нередко боль локализуется именно с правой стороны.

Облегчить эти ощущения можно специальным бандажом, который помогает правильно распределить вес живота. Будущим матерям необходимо спать на удобной кровати в комфортном положении, и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Люди, страдающие от избытка лишнего веса , тоже часто испытывают боли справа со стороны спины. И внутренние органы, и опорно-двигательный аппарат страдают от лишней массы тела. Боль в спине отступит вместе с корректировкой веса.

О других причинах боли в правом боку при беременности - .

Видео о том, какие заболевания могут возбуждать боли в спине, с комплексом лечебных упражнений от доктора виртуальной клиники травматологии и ортопедии:

Лечение

Лечение болей в спине напрямую зависит от поставленного диагноза. Если боль справа со стороны спины вызвана заболеваниями внутренних органов, то при соответствующем их лечении она перестает возникать.

Если же боль вызвана заболеваниями позвоночника, часто назначают комплексное лечение:

• специальные лечебные упражнения;
• массаж;
• физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия;
• медикаментозное лечение, в зависимости от заболевания.

Самолечение может ухудшить состояние. Так, например, при некоторых заболеваниях позвоночника массаж является недопустимым методом лечения, потому что может заметно усилить боль. Поэтому доверяйте только назначению опытного профессионала.

Когда пора звонить в скорую?

Есть ряд заболеваний, при которых необходима неотложная врачебная помощь. В экстренных ситуациях не обойтись и без хирургического вмешательства. Поэтому если возникла резкая, не прекращающаяся боль в правой части спины, тем более сопровождающаяся головокружением, слабостью – вызовите врача.

Боли разного характера возникают и мучают нас по разным причинам. Все они указывают на разного рода нарушения или серьезные заболевания, а по дополнительным признакам их можно диагностировать, если своевременно обратиться к врачу. Например, причины болей в правом боку со стороны спины достаточно разнообразны, но игнорировать их нельзя ни в коем случае во избежание усугубления ситуации и развития сложных заболеваний.

Болеть правый бок сзади может у мужчин и женщин, но некоторые боли свойственны определенному полу. Среди наиболее простых и наименее опасных причин выделяют плотный ужин незадолго до сна или банальное переедание. В этом случае заболеть справа сзади может даже ночью во время сна, а люди в таких случаях часто принимают Мезим, Но-шпу или другие аналогичные препараты. Существуют и более серьезные причины, по которым болит правый бок на уровне поясницы справа.

Особенности болевых ощущений

Обычно боли справа на уровне талии сзади локализуются в той зоне, где находится проблемный орган, но нельзя исключать так называемые отдающие боли, которые возникают в самых неожиданных местах. Все боли в правом боку сзади на уровне талии делятся на:

• схваткообразные (обычно возникают в результате резкого мышечного сокращения);
• постоянные (могут быть обусловлены растяжением паренхиматозных структур);
• усиливающиеся (дело в воспалениях);
• острые (сигнализируют об опасных повреждениях органов, внутрибрюшных кровотечениях и пр.);
• простреливающие (возникают при нарушениях в спинном мозге);
• продолжительные или кратковременны;
• тянущие и тупые.

Независимо от характера болей справа сзади спины, это не является нормой, поэтому лучше своевременно проконсультироваться со специалистом. В первый раз можно выпить болеутоляющее, однако если болезненность вернется, запускать лечение мы вам не рекомендуем. В отдельных случаях даже следует вызывать скорую помощь, например, когда резкая боль появляется внезапно и не проходит.

Общие причины болей справа сзади

Заболеваний, из-за которых временно или постоянно болит правый бок со спины, поразительно много. Некоторые из них особенно опасны и требуют срочного обследования и диагностики. Рассмотрим, в чем может быть дело, если заболел правый бок сзади:

1. Произошла деформация позвонков, или пострадал спинной мозг.
2. Пульсирующая боль в правом боку со стороны спины иногда сигнализирует о патологиях мочевыводящих путей.
3. Нарушения органов дыхания.
4. Поражение пищеварительных органов.
5. Эндокринные отклонения.
6. Нарушения гинекологического характера.

Все эти причины, по которым может заболеть правый низ спины в районе талии, указывают на разного рода заболевания, которые без лечения сами не исчезнут. Далее разберем более подробно несколько распространенных ситуаций, вызывающих вышеописанные боли.

Заболевания дыхательных органов

Боли в боку справа со стороны спины относятся к разным нарушениям дыхательных органов. Например, причина может быть в плеврите, которые делится на сухой и экссудативный. При этом не исключена резкая боль при дыхании, особенно по утрам. Сухая форма сопровождается режущими болями, которые проявляются при кашле или общей подвижности тела.

Правосторонняя пневмония - еще одна причина, почему болит в боку с правой стороны. Дополнительно возникают хрипы в легких, появляется кашель и повышается температура тела. Интенсивность болевых ощущений различная. Самой опасной причиной, по которой постоянно болит правый бок сзади, является раковое поражение бронхов или легких. При этом заболевании боли в основном тянущие, а также могут отдавать в правое плечо или лопатку. Синдром обостряется при разрастании опухоли, а также при кашле или подвижности.

Пищеварительные нарушения

При заболеваниях, поражающих пищеварительные органы, тоже часто болит справа сзади ближе к нижней части спины. Среди них холецистит в острой форме, при котором боли локализуются в нижней части, но могут отдавать в лопатку или плечо правой руки. Иногда в поясничной области ощущается жжение. Длиться приступ может пару часов или несколько дней, а дополнительно у пациента появляется рвота и возрастает температура.

Кишечные колики тоже относятся к причинам болей в боку сзади справа. Для устранения первопричины требуется принять Но-шпу или другие аналогичные препараты. В правой части сбоку сзади в районе талии боли может вызвать и острый аппендицит.

Почечные патологии

Иногда болит правый бок внизу или над поясницей, причем боли имеют ноющий и тупой характер, вероятно дело в больной почке. При этом болезненность обостряется при нажатии или движении. Нередко все дело в остром пиелонефрите. Боль не иррадиирует, но у пациента возрастает температура, возникает озноб и постоянно хочется в туалет.

При пиелонефрите боль в спине сзади справа обычно ноющая и довольно слабая. Она заметно обостряется при переохлаждениях, а среди дополнительных симптомов выделяют субфебрильную температуру и частые позывы в туалет. В начале болезни дополнительных признаков, за исключением болезненности, может и не быть.

Острые колющие боли, кровь в моче и общее ухудшение самочувствия сопровождают . Медлить здесь нельзя, внутренние кровотечения очень опасны.

Периодически проявляющиеся тупые боли в правом боку, возникающие при движении или после физических упражнений сзади справа, могут указывать на смещение почки, называемое нефроптозом. Особенность патологии заключается в том, что боли возникают лишь при вертикальном положении тела, но постепенно проходят, когда человек принимает лежачее положение. При развитии болезни без лечения боль будет усиливаться.

Когда проявляется резкая боль, а приступы напоминают схватки, а болезненность отдает в нижнюю часть живота, дело почти наверняка в почечной колике. У пациента увеличивается температура, возникает рвота и вздувается живот. Лучше в этом случае выпить спазмолитическое средство и позвонить в неотложку.

Боли сбоку сзади у женщин

Все вышеперечисленные причины, по которым болит справа сбоку, встречаются у мужчин и женщин, но существуют нарушения, которые свойственны только последним. Когда тянет правый бок со спины у женщин, это тревожный сигнал о воспалительных процессах, поражающих репродуктивную систему. Аналогичное влияние на организм могут оказать развивающиеся кисты, патологии органов малого таза, а также опасные опухоли на яичниках.

Резкие боли справа сбоку в спине достаточно коварны, так как обычно женщины не придают ей особого значения. Постепенно болезненность затихает, и женщина с ней свыкается, не посещая врача. Это очень нежелательно, так как в этом случае болезнь будет развиваться и осложнится.

Причины болевых ощущений у мужчин

Возникающие сбоку справа в спине боли у мужчин тоже могут сигнализировать о различных заболеваниях и патологиях, среди которых камни, сформировавшиеся внутри предстательной железы. Появляются они обычно на фоне хронического простатита или других болезней. При этом отклонении у мужчин тянет правый бок сзади после арбуза или обильного питья.

Заболеть в правом боку сзади у мужчины может из-за простатита, который достаточно опасен для представителей сильного пола. Он предполагает отек из-за воспаления предстательной железы. Заболевание классифицируется на застойное, бактериальное и калькулезное.

К наиболее распространенным причинам, по которым болит и тянет в правом боку сзади у мужчины, относят аденому простаты. Развивается нарушение из-за разрастания тканей и опухолей, имеющих доброкачественный характер. Образования медленно растут и поджимают мочевыводящий канал, на фоне чего возникают боли и затрудняется мочеиспускание.

Когда нужна неотложка?

Иногда из-за болей в правом боку сзади нужно срочно звонить в скорую. В отдельных ситуациях даже требуется срочная хирургическая операция, от которой может зависеть жизнь пациента. Обязательно следует вызывать неотложку при появлении неожиданной и резкой боли справа сзади в боку, если она долго не проходит. Также нельзя медлить, если у человека возникает головокружение, слабость или случается обморок. Если - немедленно вызывайте врача.

Самолечение в подобных ситуациях может быть неэффективным или вовсе опасным. Сначала требуется тщательный врачебный осмотр и диагностическое обследование, которое могут предоставить только специализированные клиники и больницы.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боль - это сигнал, что в организме не все в порядке. Но на основании одной лишь жалобы, пусть даже с уточнением локализации, диагноз поставить нельзя. Например, боль в спине справа может встречаться при патологиях спины и внутренних органов, расположенных в правой половине тела. И только правильно назначенное обследование может выявить причину этой боли.

Краткое путешествие в анатомию

Нас интересует правая сторона. Сначала представим, что она состоит из костно-мышечного слоя, покрытого кожей с подкожной жировой клетчаткой, и внутренних органов.

Теперь рассмотрим строение правой половины тела сверху вниз. Под ключицей за лопаткой и задними отделами ребер располагается правое легкое, покрытое плеврой, ниже - диафрагма (дыхательная мышца) и печень с желчным пузырем.

Затем примерно на одном уровне располагаются правая почка с мочеточником, правая половина толстого кишечника с печеночным изгибом сверху и аппендиксом (червеобразным отростком) снизу и петли тонкого кишечника.

И все эти анатомические образования могут «болеть».

Все заболевания, при которых болит спина справа можно разделить на четыре группы: заболевания и травмы костных и нервных структур спины, болезни дыхательной системы, патология желудочно-кишечного тракта и заболевания мочевыделительной системы.

Заболевания и травмы костных и нервных структур спины

1. При патологии позвоночника и спинного мозга, с правой стороны при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилезе и других дегенеративных процессах проявляется резкая справа.

Такая боль часто бывает проекционной, то есть распространяется только по ходу нервного корешка и его ветвей, и наблюдается при межреберной невралгии и радикулите.

Патологию позвоночника можно отличить от других заболеваний по совокупности других симптомов. Отмечается скованность в спине и усиление боли при любом движении, боль может иррадиировать в конечности, грудную клетку и паховую область. Может наблюдаться нарушение чувствительности на пораженной стороне («ползание мурашек», онемение). Мышечный тонус снижен.

1. Перелом ребер или лопатки справа также будет сопровождаться выраженной болью, усиливающейся при глубоком дыхании, кашле и движениях.

Болезни дыхательной системы

Боль справа со спины может быть симптомом патологии дыхательной системы.

1. При правосторонней пневмонии (воспаление легких) иногда наблюдается боль различной интенсивности с правой стороны грудной клетки и лопатке. Она увеличивается при кашле и глубоком вдохе.

Заболевание диагностируется на основании жалоб больного, характерной клинической картины (повышение температуры, кашель, хрипы в легких, выслушиваемые при аускультации, перкуторно - притупление легочного звука над зоной воспаления) и данных рентгенологического исследования.

1. Плеврит (воспаление плевры) сопровождается резкой болью в правом боку спины при дыхательных движениях. Плеврит может быть сухим и экссудативным (гнойным). Боли отмечаются при обеих формах заболевания.

Плевра (оболочка легких) содержит много нервных окончаний. При сухом плеврите во время дыхания воспаленные листки плевры трутся друг о друга, вызывая боль режущего характера, усиливающуюся при кашле или движении. При гнойном плеврите отмечаются постоянные сильные , дыхание с пораженной стороны не в полном объеме.

Заболевание диагностируется на основании данных рентгенологического исследования. Значительное облегчение приносит пункция плевральной полости с удалением воспалительного экссудата и введением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

1. При спонтанном пневмотораксе (разрыв легкого с попаданием воздуха в плевральную полость) справа отмечается внезапная , иррадиирующая в лопатку. На пораженной стороне отмечается отсутствие дыхательных движений, расправление межреберных промежутков, аускультативно - тишина.

Спонтанный пневмоторакс может быстро перейти в напряженный, если воздух наполнит плевральную полость, а края раны в легком слипнутся. В этом случае первая помощь: плевральная пункция, во время которой удаляют воздух и оставляют дренажную трубочку для контроля. Спонтанный пневмоторакс наблюдается при буллезной болезни легких, кавернозном туберкулезе и легочном абсцессе.

1. При бронхолегочных раках, локализующихся в дистальных отделах правого легкого с прорастанием в плевру по задней поверхности легкого, отмечаются тянущие боли в спине справа.

Например, при онкологическом процессе в верхушке правого легкого развивается так называемый синдром Пенкоста или бронхиальная плексопатия. Боль распространяется на правое плечо, лопатку и медиальную поверхность руки. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, движении и по мере роста опухоли. При затрагивании межреберного нерва может носить опоясывающий характер.

Патология желудочно-кишечного тракта

1. У некоторых людей при злоупотреблении вареными яйцами почему-то болит правый бок спины. Напомним, что яйца обладают желчегонным действием, а при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря могут спровоцировать обострение патологического процесса за счет усиленного желчеобразования.

Боль при остром холецистите обычно локализуется в правом межреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку и надплечье, может отмечаться . Болевой приступ длится от нескольких часов до нескольких суток. Отмечается тошнота, повышение температуры тела. При наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре - желтушность кожных покровов.

1. Правый бок спины болит при остром аппендиците. Эта нетипичная картина наблюдается, когда аппенДикулярный (червеобразный) отросток располагается сзади слепой кишки, отечен, увеличен в размерах. Может тянуться к почке или к желчному пузырю.

Может наблюдаться при забрюшинном расположении червеобразного отростка. Для диагностики аппендицита в этом случае хирурги используют специальные приемы (пальпация в определенных точках, воздействие на соседние органы). А так же вспомогательные способы исследования: УЗИ, лапароскопия.

1. Боли в правом боку могут наблюдаться при кишечной колике и метеоризме. Проходят они самостоятельно или после приема одной таблеточки Но-шпы.

1. Опухоль печеночного изгиба толстой кишки, достигая определенных размеров, также может вызывать неприятные ощущения в правом боку.

Заболевания мочевыделительной системы

1. Все заболевания почек, в нашем случае - правой почки, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс почки, гидронефроз и другие проявляются болями в правом боку спины и в пояснице.

Боли могут быть острыми, ноющими, тянущими, тупыми и распирающими, отмечается характерная иррадиация их по ходу мочеточника. При поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого) справа отмечается усиление боли.

Важным диагностическим критерием при всех этих заболеваниях будет изменение цвета, запаха и консистенции мочи. В анализах также выявляются характерные отклонения.

1. спины справа наблюдаться при почечной колике (мочекаменная болезнь) и при тромбозе почечной артерии.

Почечной коликой называют выраженный болевой синдром, выявляющийся при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. Тромбоз печеночной артерии - грозное заболевание, при котором развивается острое нарушение кровообращения в почке. При несвоевременной диагностике может произойти инфаркт почки.

При всем этом многообразии заболеваний, проявляющихся болью в спине, опытный врач всегда способен выделить те признаки, которые позволят ему точно поставить диагноз. Только врач может назначить правильное обследование с консультацией специалистов по профилю патологии и провести адекватное лечение. Самолечение в данном случае может закончиться тяжелыми осложнениями и даже инвалидностью.