Боль в мышцах ног - причины, характер, лечение. Главные причины боли в мышцах ног

От болей в мышцах ног страдает множество людей, часто игнорируя её. Боли в мышцах ног не рассматривают как угрожающие. Такие проявления требуют обращения к врачу. Ощущения могут быть симптомом серьёзных нарушений в организме.

Миалгия – медицинский термин, обозначающий мышечные боли, появляющиеся в нижних конечностях:

• голени,
• тазового пояса,
• бедра,
• стопы.

Иногда присутствуют неприятные ощущения во всех частях одновременно. Характеризоваться такие сильные болевые ощущения могут как:

• хронические,
• острые,
• резкая боль,
• ноющий дискомфорт,
• покалывание.

Важно различать, где ощущается дискомфорт. Не путайте боль в мышцах ног с болью в костях, суставах нижней конечности. Дискомфорт появляется в результате переутомления либо неудобной обуви, бывает симптомом заболевания. Главное — определить причину ощущений.

При постоянных проявлениях болей обратитесь к врачу — травматологу, флебологу, ангиохирургу, ревматологу. Врач проведет необходимую диагностику, поможет избавиться от болезненных ощущений.

Не болезнь

Боль в нижних конечностях не всегда является симптомом заболевания.

Распространённая причина болей — нагрузки — не патологическое, не опасное состояние. Такие проявления не требуют специализированного лечения, проходят сами. Если причиной дискомфорта стали физические нагрузки, не беспокойтесь. Также причиной дискомфорта бывает неудобная обувь — влияет на стопы, приводит к болям.

Причины дискомфорта могут скрываться в работе — стоя или сидя. Застой в сосудах мешает циркуляции крови, ведет к кислородному голоданию, накоплению токсинов. Страдают голень, колени, бедра, стопы. Это провоцирует колющие, ноющие, тупые боли. Периодически делайте разминку, давайте ногам отдохнуть.

Частая проблема для людей с излишним весом — вес постоянно давит на ноги. Такие ощущения беспокоят людей, перенесших инфаркт или инсульт. Нижние конечности опухают, ноют и болят. Не исключена реакция на изменение погодных условий. После перенесённых заболеваний такой симптом распространён.

Проявления эти не патологические, легко устраняемые. Есть ряд рекомендаций, как снять дискомфорт нижних конечностей. При отсутствии этих факторов уделите внимание здоровью. Симптомы могут быть результатом серьезных заболеваний, требующих лечения с самого начала.

Судороги

Непроизвольные мышечные сокращения называют судорогами. Проявляются в отдельных мышцах и в мышечных группах. Страдают голени, икроножные мышцы. Причины – физическое напряжение, переутомление. Возникают в икроножной области нижней конечности. Судороги – нередкое явление у беременных. Справляются с судорогами следующим образом:

• расслабить мышцу (поменять положение ноги);
• интенсивно растереть руками;
• приложить мокрое холодное полотенце либо встать босиком на пол.

Помогают колющие предметы (иголка, спица, ручка). Поколите икроножную мышцу. Через несколько секунд дискомфорт пройдет. При первых проявлениях судороги резко потяните стопы на себя.

Судороги — распространённое явление. Большинство людей испытывали судорожный дискомфорт, снять который не трудно.

Миалгия – симптом болезни

Нередко «безобидные факторы» для дискомфорта нижних конечностей отсутствуют. Обратите внимание на заболевания. Болезней, провоцирующих такие ощущения немало:

1. заболевания сосудов (после нарушений кровоснабжения ног)

• тромбофлебит (закупорка вен с воспалением)
• атеросклероз артерий (сужение)

1. миозиты (мышечные воспаления нижних конечностей)
2. болезни позвоночника
3. заболевания суставов
4. плоскостопие (стопы опираются на всю подошву ноги)
5. болезни периферических нервов
6. остеомиелит (инфекционное воспаление кости)
7. миоэнтезит (повреждаются икроножные мышечные волокна)
8. паратенонит (воспаления в районе сухожилий)
9. инсерцит (воспаление в месте кости)
10. фибромиалгия (болевой синдром после влияния ряда факторов)

Болезни ног

Причины болей и, соответственно, борьба с болями различны.

Для предотвращения болей придерживайтесь правил.

При патологиях сосудов следите за рационом питания. Откажитесь от жирной пищи, насыщенной холестерином. Избавьтесь от лишнего веса. Выполнение регулярных упражнений, предотвращающих развитие варикозного расширения вен — эффективная профилактика. Если работа связана с постоянным стоянием, сидением, важно делать разминочные упражнения, перерывы, чаще менять положение.

Предупредить боль возможно при патологиях в позвоночнике и суставах. Лечение и следование рекомендациям врачей – профилактические меры по предотвращению боли. Укрепляйте мышцы живота. Полезен массаж.

Болевой синдром нижних конечностей – проблема распространённая. Боль в мышцах ног проявляется по-разному. Зона распространения боли обширна, затрагивает все мышцы и группы. Вследствие нагрузок страдают стопы. Таз и бедра подвержены мышечным повреждениям. Лидер в болезненных ощущениях – голени, подвергающиеся различным заболеваниям.

Регулярные нагрузки, нахождение в одном положении не представляют угрозы, лечение в этих случаях не требуется. Нередко болезненное проявление – симптом заболеваний. Диапазон широк – от плоскостопия до невралгии, эти заболевания требуют обращения к профессионалам.

Снять дискомфорт, не связанный с заболеваниями, просто. Можно делать это самостоятельно. Существует ряд профилактических мер для предотвращения дискомфорта. Но лечение зависит от болезни. Только профессионал может назначить лечение. Сначала определяют, почему болят мышцы, затем приступают к лечению.

Следите за здоровьем. Правильное лечение поможет избавиться от болезненного синдрома нижних конечностей.

Любой взрослый или ребенок способен ощущать дискомфорт в нижних конечностях. У каждого он проявляется по своему: жжением, онемением, судорогой или даже болью. Все перечисленные симптомы не являются нормой, а значит нуждаются в лечении.

Могут носить разнообразный характер, поэтому стоит начать с анатомических особенностей «проблемы».

Анатомия мышц ног

Предназначение опорно-двигательного аппарата – движение. Что касаемо нижних конечностей, то в них развита мощная мышечная система, способная выдержать физические нагрузки, держать тело человека в вертикальном положении и совершать движение.

делится по следующим группам:

• тазовый пояс (ягодичные);
• бедра (четырехглавая и двуглавая);
• голени (икроножная и трехглавая);
• (разгибатели пальцев).

Строение мышц нижних конечностей

Виды боли

За боль можно принимать любое ощущение, доставляющее дискомфорт в состоянии покоя или движения, может появляться в любой момент.

Делится на два вида:

• Острая. Ее возникновение имеет внезапное начало, она кратковременна и имеет четкую локализацию, чаще всего ее можно наблюдать после резких движений, интенсивных физических нагрузок, под воздействием химических или термических факторов. Длительность составляет от нескольких минут до нескольких дней. Может быть тянущей, ноющей и стреляющей.
• Хроническая. Механизм ее развития заключен в повреждении или воспалении нервных волокон и ткани. Способна сохраняться в течение длительного промежутка времени, может возникать независимо от провоцирующих факторов.

Неприятные ощущения могут скрываться не только в мышцах, но и носить суставной, неврогенный, костный и сосудистый характер.

Суставная боль

Первоисточники – , и (причиной их развития служит разрушение хрящевой ткани). Эти заболевания способны вызывать появление разных видов болей.

Основные отличия:

• расположена в пораженном суставе, сопровождается хрустом и ограничением подвижности;
• способна «мигрировать» в близкорасположенные ткани , усиливаться при движении.

Артрозы и артриты становятся причиной болей в ногах

Костная боль

Может развиваться в результате полученных травм, лейкоза, доброкачественных опухолей, остеомиелитах.

Основные отличия:

• ощущается в месте получения травмы, способна распространяться в соседние ткани;
• визуально могут быть видны гематомы, припухлость;
• невозможность или ограничение движения в пораженной конечности.

Неврогенная боль

В позвоночном столбе расположен спинной мозг, который окружен «щитом» — позвонками, соединенными между собой хрящевыми прокладками. В результате деформирования костных или хрящевых структур позвоночника ( , опухоли) возникает приступ, распространяющийся на нижние конечности.

Основные отличия:

• боль не оставляет и в течения покоя, часто нестерпима, сопровождается судорогами и онемением, мышцы ног сводит;
• по интенсивности может ощущаться прострелами , ударами кинжала, может быть колющей;
• способна распространяться на крестец и поясничный отдел.

Боль при защемлении нерва

Сосудистая боль

Нарушение работы сосудистой системы может сопровождаться болевым синдромом. Частые заболевания – тромбозы, тромбофлебит, эмболия артерий. Причиной их развития является сужение просвета сосудов, и в результате уменьшается приток крови в мышцы.

Основные отличия:

• передвижение, статические нагрузки – провокатор неприятных ощущений;
• приступы чаще в вечерние время, сопровождаются отеками, расширением вен;
• если приподнять конечности, то снижение дискомфорта;
• симптом «холодной стопы»;
• гипотрофия голени.

Тромбофлебит может стать причиной болей в ногах

Причины болей в мышцах ног

У взрослых основные «источники» миалгии – травмы и заболевания.

Дети тоже могут болеть или травмироваться, но к их списку причин стоит добавить следующие:

• неправильную осанку и сколиозы;
• нейроциркуляторная дистония;
• неполноценность соединительной ткани;
• нехватка полезных веществ, лейкемия.

Физиологические причины боли

Механизм развития миалгии заключается в сдавлении кровеносных сосудов, которые снабжают мышечную систему необходимыми веществами и кислородом. Функционирование волокон нарушается, что характеризуется онемением, покалыванием, жжением. По мере восстановления процесса кровообращения эти симптомы уходят.

Физиологические причины боли тесно связаны с повседневной жизнью. Недуг часто испытывают спортсмены после тренировки, люди, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.

Стойкий болевой синдром, сопровождающийся болью и жжением, способен продолжаться несколько дней. Его провоцирует молочная кислота, вырабатывающаяся в волокнах при нагрузке.

Характеристика физиологических болей:

• умеренно интенсивны, могут сопровождаться судорогой;
• поверхностные, локализуются над пораженной мышцей;
• усиливается при нагрузках и затихает при их ограничениях.

Помимо вышеперечисленного, миалгии провоцируют лишний вес, неудобная обувь, беременность (особенно поздние сроки). Все это дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, ступни и мышцы, и как следствие, боль.

Боли в мышцах после физической нагрузки

Патологические причины боли

Но не всегда причина болей кроется в физиологии. Возможные причины боли – заболевания, для которых миалгии являются симптомом, требующим лечения. Процесс развития болезни может быть очень быстрым, но способен затянуться на долгие годы. По группам можно патологии разделить на костные, суставные, сосудистые и неврогенные.

Костные и суставные болезни

Опорно-двигательный аппарат ежедневно подвергается воздействию различных нагрузок, вирусов и бактерий. Не последнюю роль занимает и генетическая предрасположенность.

Болевой синдром могут давать следующие заболевания:

• — деформация суставов путем разрушения хрящевой ткани. Приступ миалгии может вызвать подъем по лестнице, ходьба на длительные расстояния. Облегчение отмечается при ограничении нагрузок.
• Остеомиелит – воспалительный процесс в костной ткани гнойно-некротического характера. Его сопровождение- постоянная боль в пораженной конечности.
• – полифакторная патология костей, которая характеризуется снижением их плотности, и как правило, приводит к частым переломам. Отмечается ощущение дискомфорта на плохие погодные условия, при передвижении. Становятся ломкими волосы и ногти.
• Остеохондроз – нарушение целостности позвоночного столба путем сдавления, смещения или повреждения его костных структур. Миалгии отмечаются в поясничной и крестцовой области, в нижние конечности. Приступ может провоцировать неудачный подъем по лестнице, падение, неудобное положение тела. Боль может носить приступообразный или постоянный характер.

Остеопороз вызывает боли в нижних конечностях

Существует также Болезнь Пертеса – недуг, которому подвержены дети от 3 до 15 лет. Подразумевает он под собой разрушение головки бедренной кости с ее последующим полным восстановлением за 3-4 года. Сопровождается хромотой во время движения, миалгией.

Если вовремя обездвижить конечность, то процесс восстановления пройдет быстрее, что в будущем даст возможность избежать развития артроза.

Диагностика заболеваний данной группы самостоятельно затруднительна. Современные методы, позволяющие провести дифференциальную диагностику – компьютерная и магниторезонансная томография, рентген, анализы.

Сосудистые и неврогенные болезни

Появиться болевые ощущения могут благодаря и нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Неврогенные причины:

• Ущемление или повреждение нервных корешков спинного мозга (радикулопатия) . Для нее характерно распространение миалгии от поврежденного участка в близлежащие ткани и нижние конечности.
• , распространяющийся по седалищному нерву при повреждении нервных окончаний спинного мозга (инфекции, переохлаждения, травмы). Человека мучают хронические миалгии кинжального характера, распространяющиеся по ягодицам и задней поверхности нижних конечностей, снижение чувствительности в пораженной области.
• , в основе лежит патология позвонков и хрящевых дисков. Их смещение и сдавление приводит к тому, что в фиброзном кольце позвонка возникает возбуждение нервного окончания. Симптоматика люмбаго включает в себя рвущую, пульсирующую или простреливающую боль в мышцах поясницы, которая может отдавать в рядом лежащие ткани.
• Диабетическая полинейропатия – последствие прогрессирующего сахарного диабета. Ее причины – нарушение питания нервной ткани, и как следствие, снижение чувствительности в нижних конечностях, онемение, покалывание, жгучая боль. Усиление неприятных ощущений происходит в ночное время.

Атеросклероз сосудов

Сердечно-сосудистые болезни:

• Посттромбофлебитический синдром , которому подвержены люди, перенесшие тромбоз вен. Клапанный аппарат глубоких вен прекращает функционировать, поэтому происходит нарушение тока крови по венам. Миалгии провоцируют длительные нагрузки, к которым можно отнести и долгое пребывание тела в одном положении.
• Варикозное расширение вен – потеря эластичности стенки сосуда с его последующей деформацией. На нижних конечностях просматриваются сосудистые звездочки, в запущенных стадиях видны уплотнения, покраснения, отеки. Боль носит тупой приступообразный характер, чаще вечером. Мышцы начинают ныть.
• – образование тромба в воспаленной вене, который провоцируют приступы сильной боли в сочетании с отеками в голени;
• Облитерирующий эндартериит – поражение мелких артерий ног, характеризующееся постепенным сужением и в последствии прекращением работы сосуда. Основная жалоба – хромота, носящая приступообразный характер.
• заращение сосудов холестериновыми бляшками, что провоцирует нарушение кровотока. Болевой синдром носит волнообразный характер, увеличивается при физических нагрузках. Вместе с миалгией отмечается слабость в ногах, тяжесть.

Тромбоз артерий также может стать причиной болей. В месте закупоривания просвета сосуда кровяным сгустком возникает разлитая боль, отмечается бледность кожных покровов, а после их посинение. Пульс не прощупывается, и взамен боли приходит онемение. Возможно развитие паралича.

Мышечные боли у беременных

Беременные женщины могут отмечать , возникающей чаще по мере увеличения срока беременности. Это связано с увеличением веса, а значит возрастают и нагрузки на мышечную систему.

Также могут быть причинами болевого синдрома:

• варикоз;
• инфекционный артрит;
• водянка беременных.

Лечение боли в мышцах ног

Основные принципы лечения включают в себя медикаменты, лекарства, лечебную физкультуру, массаж, рецепты народной медицины. Они могут быть направлены как на устранение причины миалгии, так и на снижение болевого синдрома.

Полноценную медицинскую помощь должен оказывать только специалист. В домашних условиях возможно облегчение состояния.

Медикаментозное лечение

Направлено на устранение неприятных симптомов, включает в себя обезболивание и снятие воспаления.

Чтобы лечить симптомы в виде мышечных болей, применяют следующие группы препаратов:

• – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
• нестероидные препараты противовоспалительного характера в виде таблеток и уколов – , Ибупрофен, Нурофен, Кеторол;
• способны обезболить – Вольтарен, Финалгон, Меновазин.

Сирдалуд в таблетках Мидокалм расслабляет мышцы Ибупрофен для обезболивания Диклофенак в форме геля
Мазь для снятия болей Финалгон Нурофен в виде геля Ибупрофен в таблетках Кетопрофен в форме геля

Массаж при болях в ногах

Еще одно эффективное средство лечения – массаж. Расслабляющий лечебный массаж поможет снять боль в ногах. Это может быть как точечный массаж, так и мануальный.

Перед проведением процедуры следует выполнить рекомендаций:

Массаж ног

• принять душ;
• приглушить свет, обеспечить комфортную температуру и приятную музыку;
• во время массажа одну из конечностей укрыть, так как ноги быстро замерзают;
• использовать крема или масла, снимающие болевой синдром и усталость в мышцах;
• избегать активных приемом массажа в области подколенной ямки и внутренней поверхности бедра, чтобы не оставались синяки;
• обеспечить покой, отдохнуть после процедуры.

Основные этапы массажа:

1. Стопа: нажатие, разминание и расслабление. Необходимо проработать стопу нажимающими движениями, а затем размять, уделяя внимание каждому пальцу. Завершить процедуру следует поглаживающими движениями;
2. Голень : растирание и поглаживание. Первый прием можно выполнить при помощи полотенца, растирая снизу вверх икроножную мышцу. Также массажем будет попеременное сгибание и разгибание стопы, что заставит икроножную мышцу растягиваться. Последний этап завершить поглаживанием;
3. Бедро : поглаживание, разминание, затем растирание и вибрация . Необходимо щадить внутреннею область бедра, все прием выполняются энергично, направление движения – от колена к тазу.

Упражнения при болях в нижних конечностях

Снятие болевого синдрома возможно путем выполнения простых упражнений:

• Упражнение № 1. Займите положение у стены, повернувшись к ней боком. Придерживаясь за нее, максимально встаньте на кончики пальцев, затем задержитесь в этом положении на 30 секунд, а после плавно опуститесь на пятку, приподняв носки вверх. Повторить 5 раз.
• Упражнение № 2. Сядьте на пол, ноги выпрямите и обхватите ладонями стопы, плавно потяните их на себя., а затем расслабьте. Нужно почувствовать, что мышцы растягиваются. Возможно выполнение упражнение поочередно с каждой конечностью. Повторить 5-7 раз.

Народная медицина и миалгии

Хотя причин болей в ногах множество, существуют общие травы, масла и настои, способные помочь обезболивать и помочь избавиться от болевого синдрома.

Популярные рецепты для снятия болей:

• В равных частях смешиваем следующие составляющие : масло ментола, зимолюбки, эвкалипта, камфары, гвоздики и сок алоэ . Втирать полученное средство нужно в болезненные места с последующим закреплением льняной повязки. Делать это 2-3 раза в день.
• Настой пижмы принимается по 1 ст. ложке за сутки 2-3 раза, а для его приготовления нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной пижмы.

Компресс из эфирных масел

Профилактика болей в мыщцах

Для предупреждения или снижения болевого синдрома в ногах следует избегать:

• переохлаждения;
• неудобной обуви;
• длительных статических нагрузок;
• травмоопасных ситуаций.

Своевременное обращение за консультацией к специалисту и выявление причины миалгии позволит избежать осложнений.

Боль в ногах возникает из-за физических нагрузок. Здесь ничего страшного нет, это обычное явление. Врач не потребуется. Ноги поболят и перестанут. Но существуют случаи, когда они болят по каким-то другим причинам, поэтому в этом случае следует обратиться к доктору.

Какие мышцы испытывают боль?

Возникновение мышечной боли называют миалгиями. Боль может появиться в любых мышцах. При обращении к врачу, нужно указать место поражения, чтобы диагноз был поставлен правильный. Все мышцы можно разделить на 4 вида:

• голени,
• тазового пояса,
• задней и передней группы бедра,
• стопы.

Здесь самое главное понять, а действительно ли возникает мышечная боль, а может быть и вовсе суставная или боль в костях? Возможно, что болит всё вместе.

Симптомы миалгии

При миалгии человек испытывает дискомфорт во время ходьбы, стояния, сидения, кроме того, отекают конечности, возникают мышечные воспаления, могут быть и другие причины.

1. Фибромиалгия – появляется костно-мышечная боль, она становится ещё сильнее, когда мышцы прощупываются.
2. Миозит – воспаляются скелетные мышцы, здесь уже болевые ощущения возникают даже при незначительных движениях. Обязательно необходимо лечить данное заболевание, так как человек может навсегда остаться инвалидом.
3. Полимиозит – воспаляются поперечно-полосатая мускулатура и кожа. Нередко сопровождается опухолями.

Причины

У многих людей возникает вопрос, почему появляется боль в мышцах нижних конечностей? Давайте рассмотрим причины:

Для того чтобы избежать болей ног, необходимо соблюдать несколько правил.

• Во-первых, следует исключить жирную пищу из рациона питания, особенно если имеются проблемы с сосудами.
• Во-вторых, основательно следить за своим весом.
• В-третьих, делать специальную зарядку для укрепления ног.
• В-четвёртых, если образ жизни сидячий, то необходимо каждый день делать утреннюю зарядку.

Во время долгого сидения или стояния также могут возникнуть боли в мышцах. Образуется застой крови, мышцы начинают болеть. Человек ощущает тяжесть в ногах, бывают даже судороги. Нижние конечности могут болеть из-за заболевания сосудов. Их давление повышается, происходит застой крови, который раздражает окончания нервные, из-за этого болят ноги. Поэтому нужно просто больше отдыхать.

Лечение

Если боль в мышцах происходит из-за заболевания позвоночника, то можно обойтись, лишь курсом лечебного массажа. Если имеются другие причины, то помочь может только квалифицированный специалист, который скажет, как именно необходимо лечиться. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, будет только хуже. Потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить боли в мышцах ног, нужно сесть на диету, начать хорошо питаться, заниматься лечебной физкультурой, ограничить. То есть для того чтобы боль в мышцах ног утихла или ушла, необходимо соблюдать рацион питания. Ограничить нахождение в одном и том же положении. При подозрении на болезнь обратиться к врачу.

Чтобы мышцы перестали болеть, нередко используют УВТ, ударно-волновую терапию. Появился этот метод из литотрипсии и уже скоро завоевал свою популярность. С помощью специального препарата, он способен генерировать волну инфразвуковую. Эта волна проникает глубоко в поражённую ткань и происходит усиление кровотока. УВТ предотвращает отёки и воспаления. Мышцы перестают болеть, госпитализация не нужна. Проводится 7 сеансов, по времени составляет 15 минут. Этот метод безоперационный, поэтому побочных эффектов не возникает. Нельзя использовать УВТ, если у человека имеются опухоли, беременность и некоторые другие заболевания. После данной процедуры ноги уже не болят.

Врач может помочь избавиться от сильнейших болей мышц ног введением анестетика. Анальгетики также могут быть введены либо в виде таблеток, либо инъекции. Используются противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак. Используются мази, кремы, обладающие согревающим действием.

При госпитализации, врач может вводить миорелаксанты, помогающие убрать спазм мышц ног. Проводится специальный витаминный курс, особое значение уделяется витамину В, который укрепляет нервные ткани.
Хорошо помогает мануальная терапия, мышцы перестают ощущать боль. Тем самым нервные волокна освобождаются от зажатости, сокращение мышц снимается, и они расслабляются.

К кому обратиться?

Если возникают в мышцах сильные тупые, тянущие или острые боли, в первую очередь нужно узнать, почему они появились. Особенно важно обратиться за помощью к врачу, если эти боли сопровождаются ещё судорогой или жжением.

Следует обратиться к травматологу или ревматологу, а женщинам проконсультироваться с флебологом. Ангиохирург сможет помочь с проблемами, связанными с сосудистыми заболеваниями. Важно лишь узнать причины боли в мышцах, в лечении помогут специалисты.

Боль в мышцах ног выше и ниже колена может быть вызвана не только усталостью, но и различными заболеваниями. Иногда проблема имеет непосредственное отношение к мышцам и сосудам нижних конечностей, но такие реакции могут возникать и из-за болезней позвоночника или суставов. Установить точный диагноз может только врач. Он же назначит необходимые препараты и порекомендует пациенту курс специальных упражнений.

Показать всё

Сосудистые патологии

Очень часто мышечные боли в ногах вызваны сосудистыми заболеваниями. Это происходит из-за того, что нарушается отток венозной крови, одновременно повышается давление в сосудах. Ухудшается питание мышц, из-за венозного застоя происходит раздражение нервных окончаний, в итоге развивается болевой синдром. Чаще заболевания сосудов вызывают тупые боли и ощущение тяжести в ногах.

Зачастую причины сосудистых заболеваний связаны с венозным застоем, который происходит из-за сидячей или стоячей работы. В таких случаях нарушается нормальное венозное и артериальное кровообращение, возникает кислородное голодание. Иногда боли носят ноющий или колющий характер, возникают судороги.



Варикозное расширение вен

Лечение варикоза предполагает как консервативные, так и хирургические методы. Последние применяются только при сильном прогрессировании заболевания. На начальном этапе достаточно использования препаратов-венотоников. Их выпускают как для местного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего - в виде капсул и таблеток. Из местных препаратов хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь и различные ее производные. Применяются и домашние средства, например, настаивают цветы конского каштана (1 ст. л. на стакан спирта). На основе этой настойки делаются компрессы.

Рекомендуется носить компрессионные колготки с поддерживающей функцией, которые равномерно распределяют давление по ноге. Благодаря им кровь свободно поднимается вверх, вены не испытывают дополнительной нагрузки. Степень компрессии подбирается на основе индивидуальных показателей. При лечении заболевания важны правильные физические нагрузки. На начальной стадии можно заниматься практически всеми видами спорта, кроме аэробных тренировок на беговой дорожке. Рекомендуется уделить больше времени растяжке и разминке, чтобы разогреть мышцы и снизить нагрузки на вены. Если варикоз прогрессирует, придется отказаться от велотренажеров, беговой дорожки и силовых видов спорта. А вот плавание и водная аэробика остаются лучшими видами нагрузок. Очень полезна йога, поскольку большинство упражнений в ней рассчитано на работу внутренних мышц и выполняется медленно, что снижает нагрузку на сосуды.



Эндартериит

Мышечные боли вызывает и эндартериит. Это воспаление внутренних оболочек артерий. Кроме боли при ходьбе, которая возникает буквально после первых 50-100 шагов, есть и другие симптомы – онемение. За короткий отдых эти ощущения могут пройти, но через какое-то время они возвращаются. Иногда боль беспокоит, когда человек просто лежит, а если опустить ногу вниз, интенсивность ощущений уменьшается.

Это заболевание диагностирует сосудистый хирург по результату целого комплекса исследований, включая МРТ, УЗИ сосудов и ангиографию. Проводятся различные анализы крови. Но при внезапной сильной боли нужно вызывать "неотложку", поскольку проблема заключается в закупорке крупной артерии. Лечение эндартериита может быть как хирургическим (пластика сосудов), так и консервативным.





Атеросклероз и тромбофлебит

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – еще одна причина мышечных болей в ногах. Эти ощущения носят сжимающий характер. Часто возникают судороги. Боли беспокоят при ходьбе, при беге, при подъеме вверх. Для этой болезни характерны холодные стопы, причем как зимой, так и летом. В этом случае тоже необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Лечение будет таким же, как при атеросклерозе других сосудов, включая прием препаратов для снижения уровня холестерина. Хирургическое лечение проводят только в крайних случаях.

Еще одно сосудистое заболевание – тромбофлебит. При нем наблюдается боль пульсирующего характера. Часто возникает чувство жжения под кожей. Болевые ощущения становятся постоянными. От них страдают икроножные мышцы.

Заболевания позвоночника и суставов

Патологии межпозвонковых дисков никак не связаны с появлением мышечных болей в нижних конечностях. Но это распространенная причина болевых ощущений. При сдвиге межпозвонковых дисков появляются иррадиирующие боли. То есть они отдают в нижние конечности, а сама зона поражения может и не болеть.

Воспаление седалищного нерва

Боли в ногах характерны для ишиаса, то есть воспаления седалищного нерва . Последний зажимается в районе позвоночника, но боли по ходу самого нерва передаются в ноги. Чаще такие ощущения возникают выше колена. Они могут сопровождаться онемением или покалыванием.

Такое воспаление может быть вызвано остеохондрозом поясничного отдела, грыжей или протрузией межпозвонкового диска . При подобных симптомах нужно обратиться к неврологу. Диагноз ставят обычно на основании данных МРТ. Боль в таких случаях снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофена или Диклофенака). Применяются миорелаксанты, чтобы снять напряжение мышц. В период обострения других мер не принимают. После того как приступ пройдет, нужно делать специальную гимнастику.

Артрит и подагра

Боли в ногах могут быть вызваны заболеваниями суставов. Возникает ощущение, что ноги "выкручивает". В основании стопы около десятка суставов. Под воздействием инфекций или других причин начинается их разрушение и воспаление. Это заболевание называется артритом. Постепенно боли при нем становятся постоянными. Они возникают при ходьбе, а их характер меняется. При движении – это сильные, острые боли. При длительном стоянии – стопы словно выкручивает. Сам сустав опухает, кожа в этом месте краснеет, становится горячей. У женщин артрит возникает чаще, чем у мужчин.



В таких случаях нужно обратиться к ревматологу. Он направит на дополнительные обследования – нужно сделать рентген и сдать общий анализ крови. Информативным диагностическим методом является артроскопия. Лечение артрита может быть только комплексным. Помимо приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также Хондроитина и Глюкозамина используются методы физиотерапии и ЛФК. Нужно соблюдать определенную диету и какое-то время рекомендуется носить специальные ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство требуется только при существенной деформации стопы.

Подагра – еще одно заболевание суставов, при котором боли в ногах могут быть сильными. В таком случае, помимо уже перечисленных средств, важно исключить из рациона продукты, богатые пуринами. В основном это касается жирных сортов мяса. Но есть и другие продукты, которые содержат пурины или способствуют накоплению этих веществ в организме. Составить примерную схему диеты поможет лечащий врач на основе конкретной клинической картины заболевания.

Другие причины мышечных болей

Часто мышцы ног болят при плоскостопии. Боль дополняется такими симптомами, как быстрая утомляемость при ходьбе (поскольку мускулы напряжены) и ощущение сильной тяжести в ногах. При плоскостопии нужно делать специальную гимнастику. Этот комплекс упражнений разрабатывается врачом, и выполнять его можно только под контролем медработника. А вот некоторые другие виды физической нагрузки запрещены (различные прыжки полностью противопоказаны). Облегчить боли при плоскостопии помогут специальные ортопедические стельки.

У людей с лишним весом мышечные боли могут быть вызваны повышенными нагрузками. Этот симптом характерен и для сахарного диабета. В таком случае боли в ногах часто сопровождаются судорогами. Снижение веса, соблюдение специальной диеты будут важным шагом в решении проблемы и в том и в другом случае.

Стратегия лечения миозита зависит от его формы. Применяют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (обычно мази на основе Ибупрофена и Диклофенака);
• лекарства для снятия мышечного спазма, содержащие змеиный яд (Випросал и его аналоги).



Иногда прописывают электростимуляцию мышц и иглоукалывание.

Еще одна причина боли – миоэнтезит, результат хронического перенапряжения мышц, которое часто сочетается с какими-либо хроническими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами. Его лечение проводится в условиях стационара. Применяются такие методы, как новокаиновые блокады, наложение масляно-бальзамических повязок. Широкое распространение получили методы физиотерапии. УВЧ помогает снять воспаление тканей. Важна витаминотерапия.

Неожиданная боль в мышцах ног является распространенным явлением среди людей, занятых физической работой , но и постоянно просиживающих на своём рабочем месте. Беспокоить ноги могут в самом разном возрасте, начиная с юношества, заканчивая глубокой старостью. Наиболее ярко выраженным синдромом проблем с мышцами ног является их боль. В зависимости от причины беспокойства, мышечные боли в ногах имеют свой типичный характер. Правильно определив по симптоматике возможные беспокойства в мышцах нижних конечностей, можно назначить оптимальное лечение и последующий курс реабилитации.

Почему болят мышцы ног? Этому есть свои причины, которые можно разделить на две группы: временные и патологические.

Причины общего характера

«Ныть» ноги могут не только по причине какой-либо патологии, но и по вполне распространённым «житейским».
Наиболее популярная причина болей — затяжное сидение в одной позе. В этот момент кровоток в мышцах ног нарушается ввиду некоторого передавливания кровеносных артерий, отвечающих за полноценное обеспечение мышц нижних конечностей требуемым объёмом крови. Вставая с насиженного места, человек чувствует первоначальное онемение, а затем бурное покалывание в затекших мышцах. Данная боль носит неприятный характер, и проходит, как только нормализуется кровоток в мышцах.
Боль в мышцах ног может быть спровоцирована физическим перенапряжением. Подобные случаи распространены среди спортсменов, работающих на пределе сил, рабочих, занятых погрузочными/разгрузочными работами. Боли обусловлены выработкой огромной концентрации молочной кислоты, которая не успевает растворяться. В данном случае болят икроножные мышцы, квадрицепсы, задние поверхности бедер .
Посмотрите видео про боль в мышцах после тренировки

Кроме того, ноги могут болеть от неправильно подобранной обуви.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Данная проблема возникает в основном у женщин, предпочитающих носить туфли на каблуках. При этом, чем выше каблук, тем быстрее наступают боли. Болевые ощущения концентрируются, как в области стоп, колен, так и икроножных мышцах.
Обозначенные проблемы являются временными, стоит только изменить стиль жизни, тип обуви и т. д. С другой стороны, есть ряд патологических причин, почему болят мышцы ног.

Боль в мышцах ног: причины из-за возможных патологий

Мышечная боль в ногах может быть спровоцирована развитием определённых патологий. Вовремя обратив внимание на болевой синдром в ногах, можно определить развитие той или иной болезни.

Описание болезни
Данный недуг поражает мягкие ткани . Болезнь в основном присуща женскому полу.
Локализация болей
Касаясь места с болевым ощущением, можно отметить все основные мышечные группы (икры, квадрицепс и т. д.).
Характер болей
Болевые ощущения начинают проявляться с пробуждением. Характер болевых ощущений «тупой», блуждающий.
Какой врач лечит
В случае, если беспокоят ноги, ввиду указанного недуга, следует обратиться к одному из двух специалистов: невролог, ревматолог.
Диагностика болезни
Только непосредственный мануальный осмотр высококвалифицированным специалистом может выявить присутствие данной проблемы.
Методы лечения
Использование трициклических антидепрессантов сможет снять напряженное психологическое состояние, а значит благотворно повлиять на физический тонус мышц ног. «Амитриптилин», «Венлафаксин», «Дулоксетин» – это наиболее действенные препараты при недуге.

В качестве дополнительного терапевтического воздействия разработаны комплексы лечебных упражнений.

Судороги

Описание проблемы
Судорожное состояние присуще мышцам нижних конечностей . Данная проблема возникает по причине снижения в организме концентрации таких микроэлементов, как калий, магний, кальций. Кроме того, судороги возможны при физических перенапряжениях, когда наступает обезвоживание организма.
Локализация болевых ощущений
Наиболее уязвимыми местами при судорогах являются икроножные мышцы.

В моменты приступа человек не может двигаться, полностью переключаясь на боль в мышцах бедра или голени.

Характер болей
Резкая скованность перемежается с «ноющей» болью, которая имеет нарастающий эффект, если не принять меры медицинской помощи.
К какому врачу обращаться
Оказать помощь в устранении проблемы способен терапевт. Из узкоспециализированных специалистов авторитетным выступает хирург.
Диагностирование
Определяются судороги по внешним признакам. Мышца начинает самопроизвольно и конвульсивно сокращаться .
Лечение
Действенным подходом в устранении судорог является прием витаминных комплексов, включающих «B1», «B6», «E».
В рацион питания целесообразно включать потребление рыбы, хлебобулочных изделий из муки грубого помола, бобов, фасоли, гороха, молока.

Параллельно с приемом витаминных комплексов необходимо периодически выполнять специализированные упражнения, снижающих риск возобновления судорог.

Воспалительные процессы (миозит)

Миозит возникает в мягких тканях, провоцируя характерный болевой синдром. Источниками заболевания может быть осложнение после гриппа, физические упражнения, нехарактерные для ног.
Локализация боли

При миозите ощущается боль в мышцах ног ниже колена.

Характер боли
Болевое ощущение характеризуется «тупой» болью с нарастающим эффектом. Это обусловлено ответной реакцией икроножных мышц, которые самопроизвольно сокращаются, как бы противодействуя возникшей боли в мягких тканях. В такие моменты сделать хоть один шаг – настоящая проблема. Если не принять меры, ступня получает такой же болевой эффект.
К какому специалисту обратиться
Первым специалистом, который примет пациента в поликлинике, является терапевт. После осмотра доктор перенаправит к хирургу для более эффективного лечения в случае серьезности возникшей проблемы.
Методы диагностирования
Для 100-процентного точного определения миозита необходимо пройти два вида диагностики:
— лабораторные исследования (забор крови);
— инструментальный (флюорографический снимок, электромиографическое сканирование).
Лечение
Что делать, если поставлен диагноз присутствия миозита? Прописываются медикаменты группы:

1. «Реоперин»;
2. «Кетанов»;
3. «Диклофенак».

Кроме того, эффективно снимают боль согревающие крема « », «Никофлекс», « ». При неожиданных болях можно использовать «Меновазин».

Для быстрейшего выздоровления прописывается курс физиолечения, комплекс лечебных упражнений.
В холодное межсезонье целесообразно держать ноги в тепле. Выходя на улицу, одевать дополнительные теплые носки. Именно холод провоцирует проявление миозита.

Ожирение

Описание болезни
Чрезмерный вес тела является еще одним источником болей в ногах . Излишняя жировая прослойка обусловлена постоянным перееданием, отсутствием культуры и правильного рациона питания.

При ходьбе, ноги испытывают наибольшую нагрузку. При этом возникают не только боли в мышцах ног. Коленный сустав испытывает колоссальные нагрузки от массы тела, что и приводит к тяжелым последствиям, выражаемым в сильнейших болях в бицепсах бедер, полусухожильных мышцах. Синдромом затрагиваются обширные области мускулатуры, а также бедренный сустав.
Характер болей
Болезненные ощущения имеют внутренний «ноющий» характер, так как мышечные волокна имеют микроповреждения. Чем больше человек находится на ногах, тем степень усиления болей становится выше.
Лечащий специалист при ожирении
Единственным специалистом, который поможет со снятием лишнего веса, а значит устранить болевой синдром – диетолог.
Диагностика
Проблема излишней массы и ее пагубного воздействия на мягкие ткани и кости нижних конечностей определяется визуально.

Для более предметного изучения состояния суставов назначается флюорография.

Какое лечение эффективно
Требуется придерживаться строгого рациона питания. Исключается мучная продукция. Следует больше «налегать» на белковую пищу, которая будет вытеснять жировую прослойку из тела, укрепляя мускулатуру.
Обязательно следует давать физические нагрузки, которые можно начинать с легких прогулок, затем переходить на кратковременную пробежку. После чего, по достижении некоторого сброса веса, можно приступать к комплексу физических упражнений с отягощениями.

Остеомиелит

Описание болезни
Проблема сопровождается гнойными образованиями в костных тканях ног, перетекающих на мышцы.

Локализация болевого синдрома
Обширные области бедер и икр. Усиление боли возникает при ходьбе.
Характер болей
За первые 48 часов наблюдаются рези в мягких тканях. Пациенты, имеющие низкий болевой порог, с большим трудом переносят данный симптом. Из-за этого прослеживается скованность в амплитуде движений. Помимо этого, наблюдается головная боль. Нередко возникает рвотный рефлекс.
Лечащий врач
Определить и вылечить остеомиелит поможет один из двух специалистов: хирург либо травматолог.
Диагностирующие мероприятия
Для точности установления остеомиелита используются следующие исследования:

• забор крови;
• рентгеновский снимок.

Лечебный курс
При возникновении гнойных свищей, а также значительной дисфункцией конечностей, без хирургического вмешательства не обойтись .
В остальных случаях, когда остеомиелит не получил серьезного развития, следует пропить курс специализированных антибиотиков («Гентамицин», «Цефтриаксон»).

Помимо этого, необходимо принимать препараты, укрепляющие иммунную систему («Полиоксидоний»).

Болезни нервной системы

Невралгия

Защемление нервных окончаний провоцирует развитие невралгии, которая оказывает негативное влияние на ноги .
Локализация болей
При невралгии мышечная боль в ногах концентрируется в области квадрицепсов.
Характер болей
Пронзительные боли, которые могут проявляться при неосторожных и резких движениях. Синдром проходящий, который длится от 10 секунд до 15 минут, в зависимости от степени развития невралгии.
Лечащий специалист
При указанных симптомах можно не терять время в очереди к терапевту, а сразу отправляться к невропатологу.
Диагностика

В качестве диагностических мероприятий используются следующие варианты:

1. сдача анализов крови, мочи;
2. внешний мануальный осмотр;

Способы лечения
Используются анальгетики и обезболивающие препараты (« », « »). Курс лечения указанными лекарствами определяется лечащим врачом.
Для улучшения состояния показано физиолечение.

Не исключается расслабляющий массаж, уменьшающий самопроизвольное сокращение мышц.

Болезни позвоночника

Для болезни характерно выпирание дискового ядра, находящегося между дисками. Чем больше выступает ядро, тем выше трение о диски, что приводит к раздражению нервных окончаний.
Локализация болей
Кроме поясничного отдела, боль распространяется на бедра. Чем тяжелее степень развития недуга, тем болевой синдром ниже, т. е. начинают болеть икры.
Характер болей
При приступах межпозвоночной грыжи, чувствуется тянущее состояние в бедрах. Возможно, онемение части либо всей ноги. В такие моменты пациент не может сделать и шага.
Какой врач поможет
По выше указанной симптоматике можно смело отправляться к невропатологу, минуя терапевта. Только данный специалист окажет квалифицированную помощь при межпозвоночной грыже.
Диагностические мероприятия
Наиболее эффективный способ установить тяжесть межпозвоночной грыжи – прохождение МРТ.

Исследование покажет точную локализацию проблемы, а также даст точные размеры воспаления.

Лечение
Снятие болезненных приступов осуществляется посредством уколов « ». Для непосредственного лечения необходимо принимать следующие препараты:

• «Ксеомин»;
• «Пентоксифиллин»;

Улучшить структуру хрящевой ткани можно посредством « », « ».
Кроме того, целесообразен курс мануальной терапии в виде использования специальных приспособлений, призванных растягивать позвонки, ослабляя их трение на грыжу.

Атеросклероз артерий

Недугу присуще образование многочисленных атеросклеротических бляшек в полости артерий.
Место болевых ощущений
При данной болезни мышцы на ногах болят в области икроножных мышц.
Характер боли
При ходьбе в мышце голени ощущается сдавливающий эффект. Из сопутствующей симптоматики отмечаются холодные стопы, обусловленное ухудшением их кровоснабжения.
К какому врачу пойти
Выявить наличие атеросклероза артерий поможет хирург. После соответствующих исследований и осмотра, специалист даст оптимальный курс необходимых медпрепаратов.
Диагностирование
Есть несколько методик определения степени развития атеросклероза артерий, в частности:

• снятие липидограммы;
• ультразвуковое исследование;
• капилляроскопия;
• магнитно-резонансная томография.

Способы исцеления
Комбинация из курса приема специальных медикаментов и применения специализированной диеты дает необходимый позитивный эффект. Из препаратов следует пропить курс из статинов («Симвастатин», «Аторвастатин»).

Диета должна предполагать исключение жирной пищи, булочек и других производных теста. Полезно потребление рыбы, овощей, соков, зеленого чая.

Тромбофлебит

Недуг выражается в поражениях вен. При этом болезнь характеризуется застойностью крови в нижних конечностях.
Где группируется боль?
Болезненные ощущения наблюдаются в икрах. Усиление болевого синдрома происходит во время длительного стояния или ходьбы.
Характер болевых ощущений
В икрах и стопах ног больной чувствует определенную пульсацию.

Возникает видимая отечность стоп.

Лечащий врач
При данной болезни терапевт перенаправляет пациента к хирургу либо врачу-флебологу. Специалисты проводят специализированный осмотр и исследования.
Диагностические мероприятия
Производится первичный анализ крови на установление воспалительных реакций. Кроме того, производится аппаратное исследование:

1. ультразвуковая диагностика;
2. флебография;

Лечебный процесс
Излечение заключается в приеме нестероидных медпрепаратов, противодействующих воспалительному процессу (« », «Аспирин»). Для быстрого снятия болевого ощущения, если болят ноги, актуальны мази (« », « »). Исключительно помагает использование тромболитических медпрепаратов, сокращающих выздоровление.

Показано ношение специализированного белья в виде чулок, бинтовых повязок с легким утягиванием.

Заболевания сосудов

Эндартериит

Наиболее яркий пример недомогания сосудов, отдающихся своей симптоматикой на нижние конечности. Явная примета данной болезни – периодически появляющаяся хромота по причине расширения поверхностных вен.
Локализация болей
Боли проявляются в очагах пораженных вен – внутренняя часть бедер, икры и стопы.
Болевые ощущения
Больной периодически чувствует некоторое распирание икр с ноющим эффектом. Появляется тяжесть в ногах, быстрая утомляемость. В вечернее время, после трудового дня, больной может наблюдать отечность стоп.
Какой специалист поможет
На лечении эндартериита специализируется хирург. Врач профессионально проведет осмотр, назначит оптимальный курс лечения соответствующими препаратами.
Диагностирующие мероприятия
Хирург может назначить следующие варианты диагностирования:

• инфракрасная томография;
• осциллография артериальная;
• эхография;
• ангиография.

Лечение
Курс лечения заключается в комбинаторности применения медпрепаратов и физиовоздействия. Из медикаментов эффективны препараты, способствующие разжижению крови, снимающие судороги. Будут полезны витаминные добавки с содержанием аскорбиновой и никотиновой кислоты.

Параллельно проводятся процедуры на основе термальных ванн, электротерапии, массажа.

Плоскостопие

Недуг объясняется неправильной постановкой стопы , при которой происходит формирование характерной походки. Именно данный дефект стоп является причиной мышечных болей в ногах.
Где ощущается боль
При плоскостопии человек чувствует болевое воздействие в области икроножных мышц. Болезненность усиливается при длительном хождении.
Как ощущается боль
Возникают тянущие боли в области стоп и икр. К концу дня можно заметить отечность стоп, а также ноющую ломота в коленных суставах.
Какой врач поможет
Специализированным врачом при плоскостопии является ортопед.

Специалист даст необходимый курс лечения.

Диагностирование
Для определения плоскостопия, достаточно визуального осмотра ортопедом, чтобы определить степень развития недуга стоп.

Выправить ситуацию с искривлением стоп сложно, но возможно. Для этого назначается комплекс лечебной гимнастики.
Носить обувь следует на низком каблуке. Обувь должна быть оснащена специальными стельками.
Актуально проведение специализированного массажа стоп.

В каком случае немедленно к врачу?

При сильнейших судорогах справиться с проблемой довольно сложно, поэтому помощь врача необходима незамедлительно.

В противном случае, мощные сокращения мышц могут пагубно сказаться на связках и мягких тканях.

Первая помощь: как снять боль?

Простой вариант снизить болевой синдром – нанести компресс из « ». Компресс успокаивает боль. В дальнейшем следует принять болеутоляющие средства в виде « », « », «Пенталгина».

В некоторых случаях, следует нанести бинтовую утягивающую повязку.

Поэтому

1. Мышечные боли в ногах могут быть связаны с воспалительными процессами мягких тканей и костных структур, сильными физическими нагрузками, а также травмами.
2. Лишний вес и малоподвижный образ жизни снижает тонус мышц конечностей, что увеличивает риск развития травмы в десятки раз.
3. Патологии сосудов, их закупорка тромбами или холестериновыми бляшками, приводят к нарушению эластичности, что чревато образованием варикозного расширения.
4. Судороги могут возникать из-за нехватки питательных веществ в организме, а также сильных физических нагрузок.
5. Плоскостопие формирует неправильное распределение нагрузки всего тела на ноги, что приводит к перегрузке одних и тех же групп мышц.
6. Ношение сдавливающей и неудобной обуви, а также частое использование обуви на высоком каблуке.
7. Незамедлительно отправиться к доктору следует, если боль острая, сковывающая и постоянно нарастает, обездвиживая человека. Это может указывать на серьезные повреждения конечности, требующие оперативного вмешательства.